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我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病,經多方醫治無效,于××××年×月××日死亡。
今委托被保險人×××的母親×××,女,系××縣×××鎮×××村五組村民,身份證號碼:××××××××××××××××××, 辦理被保險人×××的保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人:×××
**年**月**日
保險索賠申請書2
__交警隊:
申請人:姓名,性別,年齡,身份證號:聯系電話:住址或單位
請求事項
一、請求___賠償申請人醫療費、誤工費、護理費、營養費等共計_____元。
事實與理由
申請人與___于____年__月__日__時__分,在________路段發生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。
此致
__交警隊
申請人:
2、被保險人的身份證件原件;
3、填寫理賠申請資料,包括:理賠申請書、授權委托書(如有代辦)、委托銀行轉賬申請書;
4、被保險人在醫院門診或住院期間發生的治療費用收據原件及收據對應的清單;
5、定點醫院的診療記錄(如門診病歷原件和住院結束后的住院病歷復印件、出院小結、診斷證明、各種檢查報告等);
2. 理賠時應提供單證:除提交保單正本外,還應根據責任類型分別提交以下原始單證及證明材料:
(1)死亡保險金給付申請
a. 國家衛生部門所屬的縣級以上(含縣級)醫院出具的被保險人死亡證明書和病歷材料;
b. 被保險人戶籍注銷證明;
c. 如為意外死亡,還應提供有關部門出具的意外死亡證明書或法院出具的宣告死亡判決書。
(2)殘廢保險金給付申請
a.國家衛生部門所屬的縣級以上(含縣級)醫院出具的被保險人殘廢證明書和被保險人病歷材料;
b.如為意外事故,還應提供有關部門出具的意外事故證明。
(3)意外醫療或住院醫療(費用型)保險金給付申請
a.國家衛生部門所屬的縣級以上(含縣級)公立醫院出具的醫療診斷證明書、出入院小結、長短期醫囑以及住院醫療費用的原始憑證、結算明細表;
b. 如因意外事故導致被保險人住院的,還應提交有關部門出具的意外事故證明;
(4)住院醫療(津貼型)保險金給付申請
a.國家衛生部門所屬的縣級以上(含縣級)醫院出具的醫療診斷證明書、出入院小結、施行手術者提交手術證明材料,并交查住院醫療費用的原始憑證、結算明細表;
b. 如因意外事故導致被保險人住院的,還應提交有關部門出具的意外事故證明;
(5)重大疾病保險金給付申請 本公司指定或認可的醫療機構出具的足以認定被保險人身患重大疾病的證明材料,如病理檢驗報告等。
3.材料交接:受理人員收到理賠申請材料后,應在《理賠材料交接憑證》中簽收,注明受理日期后將憑證副聯交付申請人,并即時在電腦理賠作業系統登錄。
以上是客戶在保險索賠時所需注意事項,下面提供保險公司在受理客戶索賠時的一般程序:
1、填寫《理賠申請書》,告知應提交的理陪材料
2、申請人資格認定,并填寫《理賠材料交接表》;
3、不夠立案條件,發《不予立案通知書》;
4、簡易案件:立案到結案時間3日內;
5、非特殊案件:立案到結案時間10日內;
6、特殊案件:如遇下述情況之一,立案到結案時間可達60日,如超60日,必須上報總公司:
a.申請人未及時通知或舉證責任;
一、現階段中職學生審美存在的問題
1.以丑為美
青春期的中學生有著特別強烈的好奇心,他們常把“新”“特”“奇”視為美,他們張揚個性,欣賞自我。在校園經常聽到學生胡侃,臟話隨口流露,尤其一部分女生也加入到這個行列,缺乏自我約束能力。盡管這一部分學生比例不大,但影響卻極深,對于審美觀還不健全的中職學生來講,這類學生起著不可低估的消極影響。
2.只注重外在美,不注重內在美
由于中學生受知識和社會閱歷的限制,他們在追求美的過程中往往只注重于淺表層的外在美,而不善于發現深層次的內在美。因此,許多中職學生在刻意修飾外在美方面大下功夫,出現穿著松糕鞋、尖高鞋,留著“流行發型”穿著像“時裝模特”等現象。
二、在學習和實踐中提高審美能力,樹立正確的審美觀
1.豐富知識學習,提高鑒賞水平
審美實踐告訴我們,審美能力的高低,一般與審美主體的知識水平是成正比的。一個有知識的人,才可能更敏銳地感受美,進而借助于情感和想象而達到對美的理解。夏天大家都愛穿T恤,許多學生愛穿T恤,有的印上“祖國衛士”的字樣,給人以青春朝氣和陽剛之美,和學生的身份也很協調。有的就不敢恭維了,譬如“千萬別愛我”“難得痛快”“煩死了”等,反而更加顯得沒有知識、沒有品味,令人反感。因此,培養良好的審美情趣首先必須通過學習,提高審美理解能力。
2.創造美的環境
很多申請人雖然知道保險事故發生后索賠需要準備哪些證明材料,但仍會覺得麻煩,這各種各樣的證明材料到哪兒收集呢?其實,保險理賠所需要的大部分證明材料,都是在處理保險事故的過程中由相關部門出具的,申請人只要注意收集、保留就可以了。像前文案例中的李先生,如果能在孩子住院時順手收集索賠材料,也不至于多跑幾趟。本文特將人身險理賠中所需的理賠材料取得途徑做一匯總。
必備材料
在必備材料中,被保險人身份件原件和申請人身份證原件,保險合同(如果是針對附加險索賠,也要提供主險保單)原件,繳費證明(如果是期繳產品,需提供最后一次繳費發票),都是投保人手中留存的,只要索賠時帶上就行。如果身份證明、關系證明(如結婚證等)過期或遺失了,需要向當地公安部門掛失并提供相應的證明或補辦。
《理賠申請書》是由保險公司印刷好的,可以請人或者自己去保險公司的理賠網點索取,在索賠前提前填好或者當時填寫都可以。
如果需要他人代為辦理索賠時,按照保險公司要求,需要提交《理賠委托書》。自己不會寫授權書也沒關系,保險公司提會供印刷好的《理賠委托書》,只要委托人親筆簽字授權就行,唯一需要注意的是,要注明授權范圍。
受益人去保險公司領保險金需要提供身份證明文件,一般來說本人身份證即可。若不能親自領取保險金,委托其他人代領時,除了提供領款人的身份證,還要再提供經當地公證處公證的委托書。
如果受益人不是被保險人本人,領款時保險公司還需確認,領款人與被保險人的關系是否與合同約定的一致,因此要提供一份關系證明。常見的關系有:夫妻關系,可用結婚證證明;父母關系,可到派出所出具戶籍證明;子女關系,用出生證,或者派出所出具的戶籍證明均可。
醫療類證明
醫療類理賠是保險理賠中發生比較多的,其涉及的材料比較瑣碎,如病歷、診斷證明、出院小結、醫療發票等。很多人覺得索賠難,就是被這些材料絆住了腳。但這些材料的收集并不難,只要細心就行。
門(急)診手冊或門(急)診病歷
在醫院門診或急診部門接收治療、檢查時,醫生都會在門(急)診手冊或門(急)診病歷上填寫就診情況。正常情況下,門(急)診手冊或門(急)診病歷由患者自己保存。也有少數醫院能建大病歷,由醫院代為保管這些材料,如果遇到此種情況,向醫院取回即可。
疾病診斷證明書或醫療診斷證明書
一些以發生某種疾病為賠付條件的保險,要求提供疾病診斷證明書或醫療診斷證明書。如果是一般疾病,可以在就診后主動向主治醫生索要診斷證明書。
如果是重大疾病(含癌癥),除了在確診后向有資質的醫生索要診斷證明書外,還要保留與重大疾病診斷有關的其他醫學證明材料,比如各項檢驗、檢查(如血液、影像等)報告、組織病理報告等,同診斷證明一并提交。
出院小結或出院記錄
如果投保住院費用補償、住院津貼等保險,一份出院小結或出院記錄是理賠時必不可少的。正常情況下,醫院會在辦理出院手續時提供這項證明,只要收好即可。如果主治醫生忘記提供,記得索要。
醫療費用收據、費用清單(處方)
在醫治過程中,醫生會根據病情治療需要開具處方,病人要根據處方去繳費。只要每次繳費時保存好費用清單(處方)和原始收據即可。不過要注意,收據要為稅務部門監制的統一發票,且蓋有醫院財務章才有效。
如果因某些原因提供單據復印件,比如先在另一保險公司索賠,原始單據要留下,則要請報銷單位提供相關證明并蓋章。如果已在醫保報銷的,需提供醫保審核單。
收集證明材料只是一方面,理賠申請人必須要注意保險合同對醫療方面的具體要求。
最普遍的約束是報銷范圍限制在社保報銷目錄以內,對超社保的用藥不負責賠償。
某些保險合同中約定,就診的醫院要達到某個級別,比如有些要求必須為三級(含)以上的醫院,甚至有些要求必須去指定的醫院就診才能負責賠付。
還有些對開具診斷證明的醫生的資質也有要求,比如某些保險公司要求,能開重大疾病診斷證明書的醫師必須為“擁有處方權及診斷權的、國家認可的具有主任級專業技術資格的醫師”。
為了順利理賠,必須對這些要求做到心中有數,并在治療過程中與醫生溝通清楚,說明保險公司的要求。
事故類證明
發生意外傷害事故、殘疾、身故之類的保險事故時,保險公司要求出示的材料就要有事故類證明,大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。
意外事故證明
發生意外事故索賠時,應準備“意外事故證明”材料。相應的材料應根據事故發生原因,由對應的監管機構出具。如道路交通事故可向交警部門索要“交通事故責任認定書”,意外被打傷或遭搶劫可以提供110報警或公安部門出具的“事故證明”,火災事故需由消防部門出具,工傷事故應由所在單位提供等。
傷殘證明
殘疾保險金的索賠須提供殘疾鑒定證明(法醫學鑒定書或醫院鑒定診斷書、失能鑒定書)。此類證明材料需到保險公司認可的有資質的鑒定機構開具,如公檢法機構的法醫部門。原則上傷殘鑒定由申請人自行申請鑒定,只有當保險公司對鑒定有異議時才會要求重新鑒定,但鑒定前最好同保險公司理賠部門取得聯系。
死亡證明
根據死亡地點、原因的不同,開立死亡證明的機構有所區別。在醫院內身故,可由醫院出具“居民醫學死亡證明書”;在醫院外身故,可由公安部門出具“死亡證明書”;死因不明者,應由公檢法機構的法醫部門出具鑒定報告;對于因失蹤而推定被保險人死亡的,可向當地法院申請被保險人“宣告死亡”,經法院公告和法律規定的等待期后,法院會依法出具“宣告死亡判決書”。
銷戶證明
居民死亡后,須由其家屬到戶口所在地派出所進行戶口注銷,派出所在將戶口簿被保險人所在頁蓋上“死亡”章,申請人在申請保險金時應當提供蓋有此章的戶口簿。
戶口注銷后,派出所會出具一份三聯式的“戶口注銷證明”,向保險公司提出身故保險金索賠時應提供其中的一聯。