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為認真貫徹《中共*市委、*市人民政府關于深化改革,推進衛生事業發展的意見》(*字[20*]13號),理順全縣鄉鎮衛生院管理體制,現根據省委、省政府《關于貫徹<中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定>的實施意見》(*發[20*]6號),省衛生廳、計委、財政廳、人事廳、編辦《*省農村衛生機構改革與管理的實施意見》(*衛辦[20*]24號),以及省編辦、衛生廳、財政廳《關于鄉鎮衛生院體制調整有關問題的通知》(*編辦[20*]147號)精神,結合我縣實際,提出鄉鎮衛生院體制調整實施方案。
一、指導思想和工作目標
指導思想:以黨的十六屆五中全會精神為指導,堅持以人為本,全面落實科學發展觀,發揮政府引導和市場調節作用,優化農村衛生資源配置,強化農村衛生服務體系建設,完善功能,提高服務水平,全面落實初級衛生保健發展綱要,協調城鄉衛生事業發展,促進農民健康水平的提高。
工作目標:到20*年,基本建立符合我縣農村經濟社會發展水平和農民健康需求的農村衛生服務體系,建立基本設施齊全的農村衛生服務網絡,建立具有較高專業素質的農村衛生服務隊伍,建立精干高效的農村衛生管理體制,建立新型農村合作醫療制度和醫療救助制度,使農民人人享有初級衛生保健,主要健康指標達到全省平均水平。
二、組織領導
鄉鎮衛生院體制調整工作在縣委、縣政府領導下,由縣鄉鎮衛生院體制調整工作領導組負責組織實施,領導組辦公室設在縣衛生局。根據工作需要成立專門工作小組,具體處理相關事務。
三、實施內容
(一)調整鄉鎮衛生院設置
全縣設中心衛生院2所,即:*中心衛生院、美溪中心衛生院;設鄉鎮衛生院6所,即:*鄉衛生院。
撤消原*鄉衛生院,其職能分別由*中心衛生院、碧陽鎮衛生院負責。
碧陽鎮衛生院掛社區衛生服務中心牌子。
(二)明確鄉鎮衛生院主要職責
以公共衛生為主,綜合提供預防、保健和基本醫療等服務,受縣衛生局委托承擔公共衛生管理職能。鄉鎮衛生院要重點加強產科、兒科、急診、急救等服務功能,改進服務方式;深入農村、社區、家庭、學校,提供預防保健和基本醫療服務。中心衛生院是一定區域范圍內的預防保健、醫療技術指導中心,除具有鄉鎮衛生院的職能外,還承擔協助縣級衛生機構開展對鄉鎮衛生院技術指導的工作職責。
(三)明確鄉鎮衛生院的人員編制管理
鄉鎮衛生院的人員編制按照"精簡、統一、效能"原則,以管轄區域面積、服務人口、工作項目和經濟發展狀況等因素分類核定。全縣8所鄉鎮衛生院核定總編制75名。全縣鄉鎮衛生院的人員編制實行統一管理,即縣編辦、財政局、衛生局根據鄉鎮人口現狀和鄉鎮衛生院的實際,按照從嚴、從緊的原則,在總編制數內,核定并調整各鄉鎮衛生院的編制。鄉鎮衛生院超編人員在三年內逐步分流。
深化人事制度改革。鄉鎮衛生院要建立和完善院長負責和任期目標管理制度。鄉鎮衛生院院長由縣衛生局在衛生系統內擇優招聘。建立鄉鎮衛生院全員聘用制,做到因事設崗,按照崗位設置和執業資格準入的要求,以及公開、平等、擇優的原則,實行工作人員競爭上崗、末位待崗制度。鄉鎮衛生院因工作需要招聘技術人員,經上級衛生部門批準同意后,由縣人事局、衛生局統一組織,公開招聘,考試考核后擇優聘用。嚴禁非衛生技術人員進入衛生技術崗位。
(四)鄉鎮衛生院的經費預算形式和經費管理
1、經費預算與補助
(1)鄉鎮衛生院開展基本醫療服務所需經費,在不新增財政負擔前提下,原則上由縣財政按照定額補助標準列入預算,不足部分通過醫療服務收入彌補。
(2)鄉鎮衛生院離退休人員的離退休費從20*年元月起由縣財政承擔,在職人員基本工資按現有差額補助標準不變。
(3)鄉鎮人民政府要對轄區內衛生工作給予關心、支持,特別在用地、用工、治安和資金等方面予以支持。
2、經費管理
建立縣鄉醫療衛生單位統一的財務管理體制,在縣會計核算中心下設衛生經費結算分中心,分中心設在縣衛生局,負責全縣鄉鎮衛生院財務管理。分中心與衛生局計劃財務科合署辦公。
撤銷鄉鎮衛生院在金融機構開設的所有帳戶。鄉鎮衛生院按規定統一開設"收入待解戶",縣衛生經費結算分中心開設"支出帳戶",鄉鎮衛生院以院為單位實行獨立核算、報帳制管理。按單位規模大小確定備用額數。
3、債權債務及資產處理
鄉鎮衛生院原債權歸調整后所屬鄉鎮衛生院所有,屬經營和開展衛生業務及添置設備等造成的債務所調整后所屬鄉鎮衛生院承擔。鄉鎮衛生院資產在清理核實基礎上,認真做好產權登記工作,其資產并入調整后所屬鄉鎮衛生院帳目。
(五)實施步驟
鄉鎮衛生院體制調整分三個階段進行。
(一)啟動階段(20*年9月初至9月中旬)
凍結鄉鎮衛生院帳戶、清產核資;成立相應組織,召開動員會議,統一思想;廣泛宣傳鄉鎮衛生院體制調整的必要性、調整方案和要求;制訂鄉鎮衛生院體制調整相關配套文件。
(二)實施階段(20*年9月中旬至*月底)
成立"黟縣會計結算中心衛生結算分中心",確認鄉鎮衛生院債權債務和國有資產產權登記;人員、業務、經費、資產歸縣衛生局管理。
(三)驗收階段(20*年11月上旬至11月下旬)
召開會議,布置鄉鎮衛生院體制調整后的有關工作;進一步完善各項制度,對體制調整工作進行總結。