衛生局社區衛生服務管理意見

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根據《浙江省經濟欠發達縣社區衛生服務發展項目方案》要求及中共中央、國務院<<關于衛生改革與發展的決定>>、<<浙江省發展城鄉社區衛生服務的意見>>精神，結合我縣實際，就進一步加強預防保健，逐步建立和完善我縣衛生保障體系，促進經濟和社會發展，提出我縣社區衛生服務工作實施意見：

一、指導思想

以鄧小平理論和“*”重要思想為指導，積極推進衛生服務體制改革，逐步建立以人為本，以健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向集預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的農村社區衛生服務體系，切實轉變基層醫療衛生機構的服務功能和思想觀念，使我縣居民享有與現代化建設水平相適應的優質、方便、經濟、綜合、合理的社區衛生服務。

二、社區衛生服務工作目標及原則

（一）目標

總目標：社區衛生服務工作是衛生工作的重要組成部分，我縣社區衛生服務工作的奮斗目標是：力爭到*年有60%以上的居民享受到方便、高效、優質、價廉的連續性、綜合性、全方位的社區衛生服務；到2010年全縣建立起適應社會主義市場經濟發展、不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求，功能較完善的社區衛生服務體系。

具體目標：

1．在區域衛生規劃的指導下，建立和完善社區衛生服務體系的框架建設。充分利用現有衛生資源，最大限度地發揮鄉鎮衛生院、分院及其它醫療機構的協同作用，通過資源整合，避免重復投資，減少投資成本，不斷發掘潛在的醫療衛生市場，提升投入產出效益，提高服務質量。

2．轉變觀念，切實推行全科醫療服務模式。根據“項目”要求和我縣實際，首先選定人口相對集中、經濟相對發達、交通相對便利、城鎮建設基本確定、衛生院基礎設施比較完備的鄉鎮具體擔負項目實施任務。

（二）原則

開展社區衛生服務工作應堅持預防為主，綜合服務，積極探索，穩步發展，部門配合，社會參與，送醫上門，適當優惠，社會效益為主，無償服務與有償服務相結合等原則。

三、社區衛生服務工作的管理和主要任務

（一）社區衛生服務工作的管理

1．衛生行政部門是社區衛生服務工作的主管部門，負責社區衛生服務的規劃，隊伍的組織和業務監督管理工作。

2．社區衛生服務以鄉鎮為單位組織實施。各項目鄉鎮根據全縣社區衛生服務工作規劃，組織社區內有關醫療衛生單位開展社區衛生服務工作。

3．社區衛生服務中心站（點）的開設實行登記制度。社區衛生服務中心站（點）的設置，由衛生局審核批準，取得«社區衛生服務證書»后方能開展社區衛生服務工作。

（二）社區衛生服務工作的主要任務

1．社區健康教育：向居民宣傳衛生保健知識，指導人們養成良好的生活方式和衛生習慣。

2．社區預防保?。簽檩爡^居民建立健康檔案，開展傳染病家庭的消毒管理，做好計劃免疫、計劃生育指導、兒童系統管理和孕產婦系統管理工作。

3．社區老年保健和慢性病管理，老年人健康體檢，老年人常見病的管理。

4．社區康復：精神病康復及其它殘疾康復的指導及相關服務。

5．社區醫療服務：常見病的簡易門診、家庭病床及送醫送藥上門服務，社區衛生信息的采集、統計、上報。

四、配套政策

1．為促進社區衛生服務項目工作的開展，政府對項目實施鄉鎮開展社區衛生服務工作給予一定補助，經費補助，主要有以家庭為單位建立個人健康檔案，每建1份個人健康檔案并提供相應服務，政府補助6元，第一年補4元，第二年補2元。每建立一個社區衛生服務中心電腦局域網一次性補助6萬元。

2．逐步建立雙向轉診制度，為社區人群提供連續性、有效性服務。

3．提供社區衛生服務將按規定收取一定費用。社區衛生服務的收費，既要考慮服務機構自身的生存和發展，又要努力降低衛生服務總費用。

五、工作要求

（一）加強領導，健全組織。各實施項目的鄉鎮人民政府要進一步提高對開展社區衛生服務工作重要性的認識，并把社區衛生服務工作納入鄉鎮社區發展和精神文明建設規劃、計劃。為切實加強領導，縣政府專門成立由分管領導擔任組長，縣府辦、縣發展計劃（物價）局、衛生局、民政局、教育局、人事局、勞動局、建設局、計生局、財政局、縣殘聯、縣婦聯、縣總工會、縣文明辦、縣扶貧辦等有關部門負責人為成員的縣社區衛生服務項目管理領導小組，下設辦公室，辦公室設在縣衛生局，辦公室主要負責制定項目實施計劃，制定和落實社區衛生服務有關政策，具體組織項目實施，開展項目指導，組織項目年度檢查，定期向項目管理領導小組匯報項目實施情況，各項目擔負鄉鎮也要成立相應組織，開展相應工作。

（二）部門配合，社會參與。社區衛生服務工作，涉及面廣，難度大，各有關部門要大力支持，密切配合。建設、民政、殘聯等部門要在新建住宅區和舊城改造建設時，把社區衛生服務用房作為小區建設配套項目加以落實；教育、新聞、文化等部門要積極配合做好中、小學校、幼兒園的健康教育和群眾的保健指導工作；物價部門要做好社區衛生服務項目收費價格的審批和監督。

（三）更新觀念，加強管理。發展社區衛生服務是我縣衛生事業改革的一項重要內容，衛生行政部門要切實轉變觀念，加強行業管理，認真制訂好全縣社區衛生服務項目總體規劃，抓好社區衛生服務的隊伍建設。加強在職人員的全科醫療培訓，要通過努力使衛生技術人員能夠勝任社區衛生服務能防能治、綜合服務的要求。各級醫療單位要切實做好社區衛生服務工作，積極調整，充分發揮現有預防保健技術力量。

（四）落實責任，加強檢查。為實現項目目標，根據項目實施年度計劃，各鄉鎮要明確職責，落實責任制。縣衛生行政主管部門要對落實項目實施任務的鄉鎮進行檢查，對合格的社區衛生服務中心給予通報表彰。