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各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
為了貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔*〕13號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《決定》),進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作,現(xiàn)提出以下意見。
一、農(nóng)村中醫(yī)藥工作的指導(dǎo)思想和目標(biāo)
(一)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的指導(dǎo)思想。以黨的*大精神和“*”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)《決定》,堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,進(jìn)一步深化改革,主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和農(nóng)村社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求,按照國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生工作的總體部署,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),不斷滿足廣大農(nóng)民對(duì)中醫(yī)藥的需求,為提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量,加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新的更大貢獻(xiàn)。
(二)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的目標(biāo)。到2010年,農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)功能進(jìn)一步完善,農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平有較大提高,形成一支具有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)隊(duì)伍,基本滿足廣大農(nóng)民不同層次的中醫(yī)藥需求,使中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作和緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題中發(fā)揮更加重要的作用。
(三)農(nóng)村中醫(yī)藥工作應(yīng)遵循的原則。樹立全局觀念,農(nóng)村中醫(yī)藥工作要服從和服務(wù)于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展大局,緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)和任務(wù),加快農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
堅(jiān)持“一網(wǎng)多用”,在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,要充分利用中醫(yī)藥資源,不斷拓寬中醫(yī)藥的服務(wù)領(lǐng)域,強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)功能。
堅(jiān)持突出中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用,用比較低廉的價(jià)格,為農(nóng)民群眾提供比較優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
以人才培養(yǎng)為重點(diǎn),科技進(jìn)步為依靠,積極推廣、應(yīng)用農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù),提高農(nóng)村中醫(yī)藥隊(duì)伍整體素質(zhì)、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
堅(jiān)持全面規(guī)劃,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo);增加投入,突出重點(diǎn);城鄉(xiāng)結(jié)合,東西部結(jié)合;因地制宜,分類指導(dǎo);點(diǎn)面結(jié)合,整體推進(jìn);改革創(chuàng)新,穩(wěn)步發(fā)展。
二、全面落實(shí)初級(jí)衛(wèi)生保健工作中的中醫(yī)藥各項(xiàng)任務(wù)
(四)制定實(shí)施方案。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照《中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(*—2010年)》(以下簡(jiǎn)稱《綱要》)所賦予的職責(zé),結(jié)合本地實(shí)際,制定切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村優(yōu)勢(shì)與作用的具體政策措施;確定《綱要》指標(biāo)體系中有關(guān)中醫(yī)藥的具體指標(biāo)值,并上報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案;提出在農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn),推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù),規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)的實(shí)施方案;在初級(jí)衛(wèi)生保健工作中積極推進(jìn)中醫(yī)藥各項(xiàng)任務(wù)的全面落實(shí)。
(五)加強(qiáng)分類指導(dǎo)和督導(dǎo)評(píng)估。在初級(jí)衛(wèi)生保健工作中要堅(jiān)持分類指導(dǎo)的原則,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)要不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè),進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)水平;經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)要結(jié)合西部大開發(fā)和扶貧計(jì)劃,扶持貧困地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)和在防治地方病、常見病等方面的作用。要建立初級(jí)衛(wèi)生保健中醫(yī)藥分級(jí)監(jiān)測(cè)和評(píng)估制度,將初級(jí)衛(wèi)生保健有關(guān)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)指標(biāo)納入常規(guī)統(tǒng)計(jì)和調(diào)查,及時(shí)、準(zhǔn)確反映實(shí)施情況,為決策提供科學(xué)依據(jù)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局及地方各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門對(duì)全國(guó)及各地農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健中的中醫(yī)藥工作的實(shí)施實(shí)行定期和不定期的監(jiān)測(cè)評(píng)估。
三、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和服務(wù)功能建設(shè)
(六)認(rèn)真做好建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要積極配合省級(jí)人民政府,根據(jù)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的改革與服務(wù)功能調(diào)整的總體要求,結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平以及當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥實(shí)際情況,做好縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中醫(yī)科基本設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)以及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。
(七)加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。到2010年,基本完成縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù),達(dá)到縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。政府舉辦的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院是農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,承擔(dān)農(nóng)村中醫(yī)預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、基層中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等職責(zé)。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)中醫(yī)專科(專病)建設(shè),提高診療能力和科學(xué)管理水平;要充分利用現(xiàn)有的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),開展與鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)合作;要積極做好接收培訓(xùn)、技術(shù)下鄉(xiāng)、巡回醫(yī)療、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和科研成果等工作;要做好縣級(jí)衛(wèi)生(中醫(yī)藥)行政管理部門委托的有關(guān)基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理工作。
(八)加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)。按照鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中醫(yī)科基本設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中醫(yī)科的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,使中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)參與到醫(yī)療、預(yù)防、保健的全過程;有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,特別是中心衛(wèi)生院,要根據(jù)當(dāng)?shù)氐某R姴 ⒍喟l(fā)病,突出中醫(yī)藥專科(專病)特色并逐步形成優(yōu)勢(shì);通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)。
(九)加強(qiáng)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)。村衛(wèi)生室要有開展中醫(yī)藥服務(wù)的基本設(shè)施,要積極應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù),特別是簡(jiǎn)便價(jià)廉、安全有效的中醫(yī)藥療法防治疾病;至少要有一名中醫(yī)或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員要向群眾宣傳中醫(yī)藥科普知識(shí),積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源,自采、自種、自用中草藥,切實(shí)降低醫(yī)療成本,讓廣大農(nóng)民受益。
(十)鼓勵(lì)多形式辦醫(yī)。要打破所有制限制,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,多渠道吸引社會(huì)資金,發(fā)展民辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)、個(gè)人在農(nóng)村地區(qū)投資舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在農(nóng)村個(gè)體開業(yè)。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要加強(qiáng)對(duì)民辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理,營(yíng)造各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境,對(duì)符合條件的民辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)一視同仁,政策上給予鼓勵(lì)。
四、大力推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)
(十一)推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作思路。農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作的基本思路是:根據(jù)本地區(qū)農(nóng)民需求和中醫(yī)藥發(fā)展的實(shí)際情況,針對(duì)農(nóng)村多發(fā)病、常見病和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的條件,由省級(jí)以及市(地)級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門組織篩選那些安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)、適合本地區(qū)農(nóng)村使用的中醫(yī)藥技術(shù)和方法,通過組織編寫教材、實(shí)用技術(shù)手冊(cè)和辦班培訓(xùn)等多種渠道和形式,加以推廣應(yīng)用。
(十二)加大農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要利用在人才、技術(shù)、設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì),積極承擔(dān)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣工作,充分發(fā)揮其對(duì)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥業(yè)務(wù)的帶動(dòng)、指導(dǎo)作用,要將經(jīng)篩選的適宜技術(shù)有計(jì)劃地向鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行推廣,確保他們學(xué)得會(huì),用得上。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要注重適宜的中醫(yī)藥新技術(shù)、新方法、新產(chǎn)品的推廣工作,并與中醫(yī)科建設(shè)相結(jié)合。村衛(wèi)生室要將學(xué)習(xí)和使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)作為業(yè)務(wù)建設(shè)的重要工作,抓好抓實(shí)。
各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作的領(lǐng)導(dǎo),積極探索、建立農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的新機(jī)制,調(diào)動(dòng)技術(shù)持有者和使用者的積極性。推廣工作要注重實(shí)效,要將農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)的臨床應(yīng)用情況、在當(dāng)?shù)氐钠占扒闆r、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥服務(wù)技能提高情況以及農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用降低情況等,作為農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的制度建設(shè),將適宜技術(shù)推廣工作與縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)及鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)考核結(jié)合起來。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作的指導(dǎo),及時(shí)總結(jié)和推廣先進(jìn)典型經(jīng)驗(yàn),全面推動(dòng)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。
五、提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)素質(zhì)
(十三)明確農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)。到*年,全國(guó)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院臨床中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)人員要具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格,其他中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)及以上的專業(yè)技術(shù)資格。到2010年,全國(guó)大多數(shù)以中醫(yī)藥知識(shí)結(jié)構(gòu)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格;中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格的村級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格村級(jí)醫(yī)務(wù)人員一定比例,具體比例由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)實(shí)際情況自行確定。要采取切實(shí)措施,加快培養(yǎng)一批農(nóng)村中醫(yī)骨干。
(十四)做好農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)劃。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要積極配合教育部門,按照本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要及教育資源現(xiàn)狀,制定3—5年的農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)劃。積極支持具備條件的中等中醫(yī)藥學(xué)校(含民族醫(yī)學(xué)校)在合理布局并有利于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的原則下,申辦醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,提高辦學(xué)層次,為農(nóng)村培養(yǎng)高等中醫(yī)藥專科人才;爭(zhēng)取在條件成熟的地區(qū)開辦五年制農(nóng)村中醫(yī)大專班,采取中專、大專連讀的方式,面向農(nóng)村培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,并制定嚴(yán)格的政策措施,確保學(xué)生畢業(yè)后能夠回到農(nóng)村,為農(nóng)民服務(wù)。在醫(yī)學(xué)教育層次和專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時(shí),在中等醫(yī)學(xué)專業(yè)中可保留中醫(yī)類專業(yè)(鄉(xiāng)村醫(yī)生方向),以適應(yīng)本地區(qū)農(nóng)村對(duì)中醫(yī)藥人才的需求。
(十五)完善農(nóng)村中醫(yī)藥人員在職教育制度。逐步建立健全農(nóng)村中醫(yī)藥終身教育制度,使農(nóng)村中醫(yī)藥人員不斷鞏固和更新知識(shí),提高實(shí)際工作能力。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門應(yīng)充分重視,制定具體措施,認(rèn)真落實(shí)。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要發(fā)揮培訓(xùn)職能,承擔(dān)鄉(xiāng)、村兩級(jí)中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)任務(wù),有計(jì)劃地開展培訓(xùn)工作,為農(nóng)村中醫(yī)藥人員接受培訓(xùn)提供必要的條件。同時(shí),建立農(nóng)村中醫(yī)藥人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度,在縣級(jí)以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的農(nóng)村中醫(yī)藥人員,每五年參加進(jìn)修學(xué)習(xí)的時(shí)間為3—6個(gè)月。在有條件的縣級(jí)及縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或具備條件的中心衛(wèi)生院要承擔(dān)培訓(xùn)農(nóng)村基層中醫(yī)醫(yī)師的任務(wù),對(duì)高、中等學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行以提高臨床能力為主的培訓(xùn)。
鼓勵(lì)農(nóng)村臨床醫(yī)療服務(wù)人員兼學(xué)中醫(yī)并應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)民服務(wù),加強(qiáng)農(nóng)村臨床醫(yī)療服務(wù)人員的中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要為農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)提供必要的條件以及有關(guān)優(yōu)惠政策,制定培訓(xùn)計(jì)劃、編寫配套教材、加強(qiáng)師資培訓(xùn)、提供補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等。縣級(jí)衛(wèi)生(中醫(yī)藥)行政管理部門在定期組織的鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)中,中醫(yī)藥的內(nèi)容要占有一定的比例。
(*)加強(qiáng)農(nóng)村在職中醫(yī)藥人員的學(xué)歷教育。充分利用現(xiàn)有中醫(yī)藥教育資源,鼓勵(lì)農(nóng)村在職中醫(yī)藥人員參加成人高等教育和現(xiàn)代遠(yuǎn)程中醫(yī)藥教育試點(diǎn)舉辦的中醫(yī)類、中藥類專業(yè)的學(xué)歷教育;鼓勵(lì)已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)資格的農(nóng)村在職中醫(yī)藥人員按照專業(yè)對(duì)口原則參加相關(guān)中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)歷教育自學(xué)考試;鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受中醫(yī)藥學(xué)歷教育。力爭(zhēng)使農(nóng)村現(xiàn)有中醫(yī)藥人員的學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)有較大提高。
六、依法加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥的監(jiān)督管理
(十七)強(qiáng)化農(nóng)村中醫(yī)監(jiān)督管理。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的行業(yè)管理,強(qiáng)化農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥從業(yè)人員、中醫(yī)藥技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理。加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)管,制定中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,完善有關(guān)規(guī)章制度,重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療操作規(guī)范、合理用藥進(jìn)行監(jiān)督檢查。杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的人員個(gè)體開業(yè),嚴(yán)厲打擊打著中醫(yī)旗號(hào)的各種非法行醫(yī)活動(dòng)。在加強(qiáng)監(jiān)管的同時(shí),也要認(rèn)真做好普法教育工作,提高農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥人員的法制意識(shí)。
在進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化過程中,要強(qiáng)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥技術(shù)應(yīng)用、中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管,促進(jìn)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力的提高。
(十八)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥的使用管理。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中藥采購(gòu)的監(jiān)督管理,逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥藥品集中采購(gòu),嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室使用的中成藥和中藥飲片應(yīng)由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化統(tǒng)一代購(gòu),保證中藥的質(zhì)量安全。
鄉(xiāng)村醫(yī)生使用中成藥和中藥飲片,要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和其它有關(guān)法律法規(guī),確保人民群眾用藥安全。對(duì)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥要加強(qiáng)管理,規(guī)范服務(wù)行為。
七、重視做好貧困地區(qū)的中醫(yī)藥工作和民族醫(yī)藥工作
(十九)做好貧困地區(qū)中醫(yī)藥工作。要加強(qiáng)對(duì)貧困地區(qū)的中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥的發(fā)展政策和戰(zhàn)略研究,在中醫(yī)的重點(diǎn)專科(專病)建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等項(xiàng)目實(shí)施中要強(qiáng)化對(duì)貧困地區(qū)的帶動(dòng)作用。國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織開展經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與貧困地區(qū)的對(duì)口幫扶協(xié)作,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要指導(dǎo)本地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對(duì)西部地區(qū)的“一幫一”的對(duì)口支援工作,采取捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式,支援西部縣級(jí)政府舉辦的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè),提高受援單位中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和管理水平;支援單位與受援單位要以簽訂協(xié)議書的形式確定對(duì)口支援關(guān)系,在協(xié)議書中要明確目標(biāo)、任務(wù)、方式、時(shí)間,明確雙方的責(zé)任和權(quán)利。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要組織轄區(qū)內(nèi)市(地)級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院,對(duì)口支援本地區(qū)的農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要從市(地)級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員,開展本省(自治區(qū)、直轄市)的中醫(yī)巡回醫(yī)療,深入邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)。
市(地)級(jí)以上政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師之前,必須到縣級(jí)政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院累計(jì)服務(wù)一年,服務(wù)方式可采取定期輪換或參加巡回醫(yī)療服務(wù)等形式。
(二十)重視做好民族醫(yī)藥工作。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要加強(qiáng)民族醫(yī)藥工作,在做好民族地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生工作中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。要切實(shí)加強(qiáng)民族醫(yī)重點(diǎn)專科(專病)的建設(shè),提高鄉(xiāng)村民族醫(yī)藥人員的素質(zhì),繼續(xù)做好名老民族醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,鼓勵(lì)中醫(yī)藥、西醫(yī)藥人員學(xué)習(xí)民族醫(yī)藥。繼續(xù)做好民間單方、驗(yàn)方的挖掘、整理工作,積極有效地推廣民族醫(yī)藥技術(shù)。
八、積極開展農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)
(二十一)加快全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)步伐。各地要按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣(市、區(qū))建設(shè)工作的通知》和《全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣(市、區(qū))建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審細(xì)則》,積極開展建設(shè)工作。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要選擇農(nóng)村中醫(yī)藥工作較好的縣(市、區(qū)),積極開展省級(jí)創(chuàng)建活動(dòng),爭(zhēng)取使省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣(市、區(qū))達(dá)到各省(自治區(qū)、直轄市)縣級(jí)行政區(qū)劃15%左右。鼓勵(lì)有條件的市(地)積極爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)或省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市(地)。
(二十二)充分發(fā)揮農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣示范帶動(dòng)作用。要認(rèn)真總結(jié)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)經(jīng)驗(yàn),鞏固建設(shè)成果,提高建設(shè)水平。要將農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)中取得的成功經(jīng)驗(yàn)規(guī)范化,作為全國(guó)或全省農(nóng)村中醫(yī)藥工作的目標(biāo)和要求,并加以推廣,以全面推動(dòng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作。
九、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),為農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展提供良好的政策保障
(二十三)高度重視農(nóng)村中醫(yī)藥工作。各地要從實(shí)踐“*”重要思想的高度,充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要把農(nóng)村中醫(yī)藥工作列入本地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體規(guī)劃,積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門認(rèn)真落實(shí)《決定》及配套文件中提出的發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥的各項(xiàng)保障措施,保證農(nóng)村中醫(yī)藥工作各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。市(地)、縣級(jí)衛(wèi)生(中醫(yī)藥)行政管理部門要把改善農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)條件、提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員素質(zhì)、提高鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)比例,作為本地區(qū)中醫(yī)藥工作的重點(diǎn)任務(wù)抓緊抓好。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)在完成《決定》及配套文件中提出的各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)的基礎(chǔ)上,要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民需要,加快農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,提高農(nóng)民健康水平。
(二十四)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型合作醫(yī)療制度中的作用。在建立新型合作醫(yī)療制度中,要制定有關(guān)政策,鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員積極應(yīng)用中醫(yī)藥,特別是各種非藥物療法;引導(dǎo)農(nóng)民自覺接受中醫(yī)藥的診療,以充分發(fā)揮中醫(yī)藥診療成本相對(duì)低廉的優(yōu)勢(shì),促進(jìn)農(nóng)民健康保障;在選擇新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)機(jī)構(gòu)中,要把符合條件的農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為合作醫(yī)療的服務(wù)機(jī)構(gòu),把中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容納入合作醫(yī)療支付項(xiàng)目,完善并落實(shí)各種中醫(yī)藥的診療規(guī)范,加大監(jiān)管力度,保證中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)效率,控制醫(yī)療費(fèi)用。
(二十五)逐步增加對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的投入。根據(jù)財(cái)政部等部門《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見》(財(cái)社〔*〕14號(hào)),政府舉辦的縣級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資要列入當(dāng)?shù)卣顿Y計(jì)劃,逐年安排。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要將中醫(yī)藥服務(wù)納入鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的經(jīng)常性財(cái)政補(bǔ)助范圍;在中央及省、市(地)、縣級(jí)人民政府今后每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中也要安排一定的比例用于發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)。在國(guó)家的中醫(yī)專款中繼續(xù)安排農(nóng)村中醫(yī)工作專項(xiàng)資金,各地也要安排一定的農(nóng)村中醫(yī)藥工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);要相對(duì)集中財(cái)力,逐步解決本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥工作中的突出問題,并建立資金使用效益評(píng)估制度。
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