城鄉(xiāng)兒童保健要求

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兒童占我國(guó)人口1／3，是祖國(guó)的未來(lái)和希望。兒童保健工作是培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的新一代的一個(gè)重要方面，也是人民衛(wèi)生事業(yè)的一個(gè)重要組成部分，為了進(jìn)一步推動(dòng)城鄉(xiāng)兒童保健工作的開(kāi)展，爭(zhēng)取在2000年時(shí)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)兒童都享有衛(wèi)生保健，把嬰兒死亡率下降到25‰以下的奮斗目標(biāo)，特提出“七五”期間開(kāi)展兒童保健工作的要求，爭(zhēng)取在這個(gè)期間內(nèi)，全國(guó)有1／3的城市和農(nóng)村能達(dá)到甲類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。

城市兒童保健工作要求

甲類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門(mén)切實(shí)將兒童保健工作納入工作的議事日程，建立健全兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

二、市級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)，要配備開(kāi)展兒童保健工作的必要設(shè)備，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)的作用。

三、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院（所）、醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科必須承擔(dān)兒童保健任務(wù)，協(xié)助同級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)解決疑難問(wèn)題，培訓(xùn)人員，指導(dǎo)開(kāi)展科研工作。

上述各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立兒童保健責(zé)任地段，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理工作。

四、各級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診，建立兒童保健責(zé)任地段或開(kāi)展兒童保健試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面的指導(dǎo)基層醫(yī)療保健單位開(kāi)展兒童保健工作。

五、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良，缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒等）按常規(guī)管理，建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡）新生兒期訪視率達(dá)90％以上；

2．對(duì)7歲以下兒童根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行定期體檢（1歲內(nèi)每3個(gè)月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)90％以上，散居兒童達(dá)70％以上，兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)55％以上；

3．逐步開(kāi)展智能測(cè)查。

（二）做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率達(dá)95％以上。佝僂病患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上使其下降20％至30％，控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上使其下降20—30％，控制中度，消滅重度。消滅喂養(yǎng)不當(dāng)引起的Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉，通過(guò)試點(diǎn)摸清情況，采取措施，積極防治，使發(fā)病率逐年下降。

（三）指導(dǎo)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，督促檢查落實(shí)《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》。指導(dǎo)做好實(shí)驗(yàn)性和示范性托兒所的保教工作。

（四）普遍開(kāi)展兒童保健宣傳教育工作，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和防病知識(shí)的宣傳，有針對(duì)性地編寫(xiě)各種通俗易懂的宣傳材料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）有條件的兒童保健機(jī)構(gòu)，開(kāi)展視、聽(tīng)、口腔疾病的防治。

（六）嬰兒死亡率降至15—20‰。

六、與防疫部門(mén)配合做好預(yù)防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

七、有計(jì)劃的培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的至少培訓(xùn)1個(gè)月，中級(jí)的至少培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的專(zhuān)業(yè)進(jìn)修3至6個(gè)月。5年內(nèi)爭(zhēng)取輪訓(xùn)1遍。

八、掌握完整系統(tǒng)的科學(xué)資料和數(shù)據(jù)。應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，以指導(dǎo)工作。

九、開(kāi)展先天性遺傳性疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病、兒童營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、早期教育、神經(jīng)精神保健等方面的調(diào)查和研究工作。

乙類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門(mén)能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

二、市級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)，要充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。

三、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院（所）、醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科應(yīng)承擔(dān)兒童保健任務(wù)，協(xié)助同級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)解決疑難問(wèn)題，培訓(xùn)兒童保健人員。

上述各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立兒童保健責(zé)任地段，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理工作。

四、各級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診。建立兒童保健責(zé)任地段或開(kāi)展兒童保健試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面的指導(dǎo)基層醫(yī)療保健單位開(kāi)展兒童保健工作。

五、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒等）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡）。新生兒期訪視率達(dá)75％以上；

2．對(duì)七歲以下兒童根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行定期體檢（1歲內(nèi)每3個(gè)月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)75％以上，散居兒童達(dá)55％以上。兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)50％以上。

（二）做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血要實(shí)行早防早治，矯治率達(dá)90％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上分別下降15—20％。佝僂病控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血控制中度，消滅重度。消滅喂養(yǎng)不當(dāng)引起的Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉，通過(guò)試點(diǎn)摸清情況，采取措施，積極防治，使發(fā)病率逐年下降。

（三）指導(dǎo)托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作，督促、檢查落實(shí)《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》，指導(dǎo)做好實(shí)驗(yàn)性和示范性托兒所的保教工作。

（四）普遍開(kāi)展兒童保健宣傳教育工作，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和防病知識(shí)的宣傳，有針對(duì)性的編寫(xiě)各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。

六、與防疫部門(mén)配合做好預(yù)防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

七、有計(jì)劃的培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的培訓(xùn)1個(gè)月，中級(jí)的培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的專(zhuān)業(yè)進(jìn)修3至6個(gè)月，5年內(nèi)輪訓(xùn)兒童保健人員的70％。

八、有必要的統(tǒng)計(jì)資料和數(shù)據(jù)，應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，以便指導(dǎo)工作。

九、開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病、兒童營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、早期教養(yǎng)等方面的調(diào)查和研究工作。

農(nóng)村兒童保健工作要求

甲類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門(mén)切實(shí)將兒童保健工作納入工作的議事日程。建立健全兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要裝備開(kāi)展兒童保健工作的必要設(shè)備，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。

二、縣醫(yī)院兒科（內(nèi)兒科）要開(kāi)展兒童保健工作，協(xié)助縣婦幼保健機(jī)構(gòu)解決疑難問(wèn)題，培訓(xùn)兒童保健人員。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)兒童保健工作，開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，做好兒童保健工作。

三、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展兒童保健工作。

四、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡）。新生兒期訪視率應(yīng)達(dá)85％以上；

2．對(duì)7歲以下兒童根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)80％以上，散居兒童達(dá)60％以上。兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)55％以上。

（二）做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率應(yīng)達(dá)90％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上分別下降20—30％。消滅喂養(yǎng)不當(dāng)引起的Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉通過(guò)試點(diǎn)，摸清情況，采取措施，積極防治使發(fā)病率逐年下降。

（三）托幼機(jī)構(gòu)有健全的保健制度和合理的生活日程，有必要的設(shè)備和玩、教具，有兒童午睡的地方，辦好伙食，開(kāi)展適合各年齡特點(diǎn)的教養(yǎng)工作。

（四）普遍開(kāi)展兒童保健宣傳教育工作。加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、體格鍛煉、教養(yǎng)、常見(jiàn)病、多發(fā)病等衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。有針對(duì)性的編寫(xiě)各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。

五、與防疫部門(mén)配合，做好預(yù)防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

六、有計(jì)劃的培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的培訓(xùn)一個(gè)月，中級(jí)的培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的培訓(xùn)3至6個(gè)月。5年內(nèi)輪訓(xùn)70％。

七、掌握完整的資料和數(shù)據(jù)。應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，以便指導(dǎo)工作。

八、開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病、兒童營(yíng)養(yǎng)，早期教養(yǎng)的調(diào)查和研究工作；

乙類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門(mén)能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。

二、縣醫(yī)院兒科（內(nèi)兒科）要協(xié)助縣婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專(zhuān)兼職的業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)兒童保健工作，開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理。

三、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展兒童保健工作。

四、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡），新生兒期訪視率在65％以上；

2．對(duì)7歲以下兒童根據(jù)年齡進(jìn)行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年體檢一次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)70％以上，散居兒童達(dá)50％以上，兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)50％以上。

（二）做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病和缺鐵性貧血要進(jìn)行防治，矯治率達(dá)85％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上分別下降15—20％，因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的營(yíng)養(yǎng)不良，其構(gòu)成比中Ⅱ度應(yīng)控制在3％以下，消滅Ⅲ度。

（三）托幼機(jī)構(gòu)要建立保健制度和合理的生活日程，有必要的設(shè)備和玩教具，能適當(dāng)開(kāi)展教養(yǎng)工作。

（四）開(kāi)展兒童保健宣傳教育工作。加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、體格鍛煉，常見(jiàn)病、多發(fā)病等衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。有針對(duì)性的編寫(xiě)各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）嬰兒死亡率降至35‰以下。

五、與防疫部門(mén)配合做好預(yù)防接種和傳染病管理工作，控制可進(jìn)行自動(dòng)免疫的傳染病的暴發(fā)。

六、有計(jì)劃地培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的培訓(xùn)1個(gè)月，中級(jí)的培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的3至6個(gè)月。5年內(nèi)輪訓(xùn)兒童保健人員的50％。

七、有必要的統(tǒng)計(jì)資料和數(shù)據(jù)。應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料，及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析。

八、開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治等方面的調(diào)查和研究工作。

丙類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)有人分管兒童保健工作。縣婦幼保健機(jī)構(gòu)有兒童保健組，開(kāi)展兒童保健工作，承擔(dān)對(duì)基層兒童保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有兼職業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)兒童保健工作。

三、能開(kāi)展一些新生兒、嬰幼兒保健工作。新生兒期訪視率在50％以上。對(duì)3歲以下兒童每年進(jìn)行1次體檢，受檢率達(dá)50％以上。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血，矯治率應(yīng)達(dá)80％以上。使其患病率逐年下降。嬰兒死亡率降至45‰以下。

四、托幼機(jī)構(gòu)有一般的衛(wèi)生保健制度和生活日程。

五、與防疫部門(mén)配合做好預(yù)防接種和傳染病管理工作。

六、開(kāi)展兒童保健宣傳教育工作。有計(jì)劃培訓(xùn)兒童保健人員。

七、與有關(guān)單位配合開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的調(diào)查和研究工作。

八、對(duì)基本情況和所開(kāi)展的工作做好登記和統(tǒng)計(jì)。

說(shuō)明

一、本要求中所指的城市和農(nóng)村范圍：

城市：指直轄市、省（自治區(qū)）轄市，不包括市屬縣。

農(nóng)村：指縣級(jí)市、縣（自治縣、旗、市屬縣）。

二、甲類(lèi)市（縣）的評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)：

甲類(lèi)城市（縣）有2／3的市區(qū)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）達(dá)到甲類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。其它類(lèi)以此類(lèi)推。

三、文內(nèi)“兒童保健機(jī)構(gòu)”包括婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)的兒童保健組織