衛生事業發展十一五計劃

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“十五”是我市衛生事業不斷改革創新、發展壯大的五年。“十一五”是全面建設小康社會的關鍵時期，我市衛生事業發展面臨著難得的發展機遇。為了加快衛生改革與發展，提高衛生綜合服務能力，根據市委、市政府統一部署，按照衛生部提出的衛生事業全面、協調、可持續發展的戰略，制定**市衛生事業“十一五”發展規劃。

一、規劃背景及衛生發展現狀

（一）“十五”期間我市衛生事業取得巨大成就

1、人民健康水平不斷提高。“十五”期末，我市城區人均期望壽命達到76.04歲，孕產婦死亡率控制在38.5/10萬以下，嬰兒死亡率控制在10.17‰以下，甲、乙類傳染病報告發病率控制在298.66/10萬以下，較好地完成了“十五”規劃目標，居民主要健康指標在全省處于領先水平。

2、衛生服務網絡進一步健全。按照區域衛生規劃，合理配置衛生資源。截止**年底，全市共有各級各類醫療衛生機構1568個（不含村衛生室），其中醫院52家，婦幼保健機構8個，疾病控制機構11個，衛生監督機構9個，衛生院95個，個體診所1379個，村衛生室1754個，基本建立起了遍及城鄉的三級衛生服務網絡。

3、重大傳染病防治成績顯著。通過多年的努力，“十五”期間我市甲乙類傳染病年平均報告發病率控制在248.21/10萬以下，與“九五”期間比較下降6.39%；重點加強了艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等傳染病的防治工作，共發現并防治艾滋病感染者及病人105例（其中“十五”期間新發現并防治艾滋病感染者93例）；共免費治療肺結核病人13240例，相當于前十年免費治療的總和；宜都市、當陽市、遠安縣、夷陵區、伍家崗區及點軍區鞏固了血吸蟲病達標成果，枝江市實現了血防傳播阻斷目標；計劃免疫“五苗”接種率基本達到95％；戰勝了“非典”疫情，有效防范了“禽流感”向人間的傳播。

4、公共衛生體系建設進一步完善。“十五”期間，特別是2003年“非典”以來，國家加大了對公共衛生體系建設力度，我市共爭取國債和省投資項目110個，其中疾控中心國債建設項目10個，傳染病院和傳染病區建設項目11個,醫療緊急救援中心建設項目1個，鄉鎮衛生院發熱門診建設項目88個，總投資7068萬元，其中國債資金3403萬元，省補助資金975萬元，地方配套2690萬元；全面完成了各級疾病預防控制機構和衛生監督機構的體制改革工作；建立了覆蓋城鄉的疫情信息網絡直報系統；初步建立起了由醫療救治機構、醫療救治信息網絡和醫療救治專業技術隊伍組成的突發公共衛生事件醫療救治體系。

5、農村衛生工作進一步加強。積極穩妥地推進新型農村合作醫療試點工作，長陽、當陽、秭歸、遠安、五峰、宜都等縣市先后納入試點范圍；全面完成了農村衛生管理體制改革，實現了鄉鎮衛生院人員、業務、經費上劃縣市區衛生行政部門管理；通過實施“農村基礎設施建設項目”，“農村新三項建設項目”和“降消項目”等項目建設，完善了基礎設施，更新了醫療設備，農村衛生服務能力得到了進一步改善；開展了第三輪、第四輪城市衛生對口支援農村衛生工作，加強了人員培訓和技術指導，提高了農村醫療服務水平。

6、城鎮醫療衛生體制改革進一步深化。全面實施了醫療機構分類管理，全市共核定非營利醫療機構429個，營利性醫療機構618個，一批上規模的民營醫院加入了市場競爭，有效地促進了公立醫院內部運行機制和人事分配制度的改革，醫療服務質量和服務態度得到改善；大力發展社區衛生服務，全市共設立了社區衛生服務中心5個，社區衛生服務站35個，其中西陵、伍家崗兩個區被省衛生廳確定為“全省社區衛生服務示范區”和“全省中醫藥社區衛生服務示范區”；積極推行了藥品收支兩條線管理和藥品集中招標采購工作，一定程度上減輕了患者的醫藥負擔；規范調整了醫療服務價格體系，使我市醫療服務價格體系更趨于規范和合理；開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，規范了醫療機構的執業行為，改善了醫療服務，樹立了良好形象。

（二）衛生資源現狀

1、衛生人力：**年底，全市共有衛生人員20554人，其中衛生技術人員17244人，占總人數的83.9%；衛生技術人員中，執業醫生6163人，執業助理醫師1235人，每千人擁有醫生數1.85人；注冊護士5620人，每千人擁有護士1.41人；藥劑人員1509人，檢驗人員862人，其他衛生技術人員1855人。村衛生室中擁有鄉村醫生3460人。

2、醫院床位：**年底，全市共有病床11428張，其中**城區（含夷陵區）5607張，縣市5821張，鄉鎮衛生院擁有床位3198張。每千人擁有床位2.86張。

3、大型醫療設備：**年底，全市共有單價萬元以上設備4837臺，其中50萬元以上設備256臺。在國務院公布的甲、乙類大型醫療設備中，醫用核磁共振（MRI）5臺，X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）25臺，醫用直線加速器（LA）2臺，800MA及以上醫用X線診斷機（DSA）4臺。其它大型醫療設備中800MA及以上醫用X線診斷機（不含DSA）4臺，超高速計算機斷層掃描裝置（UFCT）1臺，X刀1臺。

4、衛生事業經費：**年，全市財政對衛生共投入17298萬元，其中衛生事業費16827萬元，中醫事業費470萬元。衛生事業費中，醫院經費5667萬元，占33.68%；防治防疫經費2244萬元，占13.34%；婦幼保健經費667萬元，占3.96%；鄉鎮衛生院經費4962萬元，占29.49%；城市社區衛生服務經費111萬元，占0.66%；干部培訓經費428萬元，占2.54%；其它衛生經費2748萬元，占16.33%。

二、存在的主要問題

（一）衛生資源配置不合理。我市衛生資源總體人均擁有量較高，增長較快，但分布不平衡，結構不合理。衛生人力、床位、設備等衛生資源70%集中在城市，農村衛生資源相對不足，基層鄉鎮衛生院設備落后，技術水平低，服務設施不健全，三級醫療預防保健網絡有待進一步完善。

（二）行業管理體制不健全。多頭辦醫、多頭管理、條塊分割的管理體制使衛生宏觀調控難予進行，很難對區域內衛生資源進行合理的配置和利用，醫療市場無序發展，常規設備投入不足，大型設備重復購置，造成有限資源閑置浪費。

（三）中醫衛生資源薄弱。我市縣市區中醫機構醫療設施、設備簡陋，與同級西醫機構相比，差距較大；專業人才培養不足，人才梯隊不完善，高水平學科帶頭人欠缺，制約了中醫中藥水平的提高。

（四）群眾“看病難、看病貴”的問題依然存在。由于衛生經費的投入不足，我市醫療機構運行機制出現了市場化的傾向，公益性質淡化，存在“以藥養醫”現象；藥品和醫用器材生產流通秩序混亂，價格過高，造成了藥品價格虛高，醫藥費用增長過快；再加上醫療保障機制不健全，導致了群眾“看病難、看病貴”的問題。

（五）農村衛生相對薄弱。農村衛生事業的發展與農村經濟建設和社會發展的要求還不相適應，衛生資源配置不合理，資金投入不足，基礎設施比較落后，衛生隊伍學歷結構偏低，技術力量薄弱，新型農村合作醫療尚未完全普及。

（六）整體科技實力不強。人力資源結構性矛盾突出，拔尖人才不足，衛生管理人員水平有待提高，醫、教、研一體化的高科技創新體系尚未形成，醫藥衛生科技整體實力不強，優勢學科不多，醫藥衛生科研成果轉化滯后，效益不高，衛生科技與我市經濟和社會發展不相適應。

（七）衛生事業經費投入不足。“非典”以來，我市地方政府對衛生事業的投入雖逐年增長，但投入總量及占財政支出的比重仍明顯偏低。**年，我市醫療衛生單位業務收支虧損達19490萬元，加上財政補助后，仍然虧損2192萬元，其中醫療機構虧損就達到2133萬元。由于財政補助相對不足,無法保障醫療衛生機構在職人員經費和機構發展建設經費，只能靠單位自己“創收”解決,從而阻礙了衛生機構的健康發展，導致醫療服務價格的扭曲,加大了國家、社會和個人醫療費用負擔。

三、指導思想和基本原則

（一）指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十六屆四中、五中全會精神，牢固樹立和全面落實科學發展觀，堅持以人為本，充分發揮政府對衛生事業的主導作用，以人人享有衛生保健、不斷提高人民健康素質為目標，以農村衛生、社區衛生、疾病控制和公共衛生服務等為重點，按照新時期衛生工作方針，深化醫療衛生體制改革，統籌規劃和合理配置衛生資源，改善醫療衛生條件，提高衛生服務能力，建立起符合**市經濟社會發展和人民健康需求的持續、協調發展的衛生體系。

（二）基本原則

1、堅持統籌兼顧、協調發展原則。充分體現衛生發展規劃的綜合性和全方位性，協調衛生服務的各個領域，統籌兼顧各類衛生資源的增量配置和存量結構調整；要從實際出發，根據我市經濟社會發展需要和居民對衛生服務的需求，制定適宜的總體規劃目標和各項具體指標，實現供需平衡。

2、堅持全面規劃，突出重點原則。按照區域覆蓋、合理布局、方便就醫、資源共享、高效利用的原則，對全市衛生服務體系進行全面規劃，重點加強公共衛生、農村衛生、中醫藥和社區衛生建設，大力發展疾病控制和預防保健工作。

3、堅持行業管理原則。著眼全局，打破部門所有、條塊分割的格局，對本區域內各種隸屬關系的衛生資源進行統一規劃，整合資源，優化配置，實行規范化的行業管理。

4、堅持政府主導與引入市場機制相結合原則。我市衛生事業的發展，要堅持以政府為主導，同時發揮市場機制的調節作用。在引入市場機制時，必須堅持走適合我國國情的發展道路不能變；必須堅持衛生事業為人民健康服務的宗旨和公益性質不能變；必須堅持政府承擔公共衛生和維護居民健康權益的責任不能變。

5、堅持發展是第一要務的原則。我市衛生事業的發展要立足科學發展，著力自主創新，完善體制機制，促進社會和諧；要堅持發展是第一要務，轉變發展觀念，創新發展模式，提高發展質量，全面建設和改善醫療服務條件，為建設和諧社會做貢獻。

6、堅持社會效益和經濟效益相結合的原則。衛生事業是政府實行一定福利的社會公益事業，衛生事業的發展要堅持社會效益和經濟效益的有機結合，防止片面追求經濟效益而忽視社會效益的傾向。

四、總體目標和主要指標

（一）總體目標

按照全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的總體部署，圍繞省域副中心城市的定位和建設世界水電旅游名城的宏偉目標，逐步建立起一個適應社會主義市場經濟體制、適應我市經濟發展水平、適應人民健康需求和承受能力的比較完善的醫療服務、預防保健、疾病控制和衛生監督執法體系，建立起一個以政府為主導，市場機制為調節作用的結構多元化、衛生隊伍專業化的醫療管理體制。

到2010年，把我市建設成為鄂西、渝東地區的醫療衛生服務中心，居民主要健康指標達到省內領先水平。

（二）主要指標

1、城區平均期望壽命達到76.5歲；

2、孕產婦死亡率控制在34/10萬以下；

3、嬰兒死亡率控制在11‰以下；

4、5歲以下兒童死亡率控制在13‰以下；

5、甲乙類傳染病報告發病率控制在270/10萬以內；

6、計劃免疫“五苗”接種率達到95%以上；

7、食品衛生監測合格率達到85%以上；

8、新型農村合作醫療以縣市為單位覆蓋率達到100%；

9、衛生知識知曉率城市居民達到95%以上，農村達到75%以上。

五、重點發展領域和主要任務

（一）醫療救治體系建設

根據我市經濟、社會發展和醫療市場供需趨勢，逐步完善城鄉整體醫療服務網絡。繼續深化城填醫療體制改革，增加財政對衛生的投入，加強藥品收支兩條線管理，改革“以藥補醫”的機制，調整醫療收費價格，完善醫療保障機制，進一步降低患者醫藥費用負擔，逐步解決群眾“看病難，看病貴”的問題。

1、綜合醫院及專科醫院建設

**城區以**市中心人民醫院、**市第一人民醫院、葛洲壩中心醫院為依托，逐步建立起設施完善、管理現代、服務一流，在省內地市州中處于領先水平的現代化醫療中心，成為我市乃至鄂西、渝東地區醫療、教學、科研基地。各縣市區要充分利用國家政策，積極爭取項目，引進資金，逐步完善集醫療、預防、保健為一體的縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡。

大力加強市傳染病醫院建設，逐步建成全市傳染病權威診療機構，不斷完善市傳染病醫院綜合服務功能，使其成為**開發區區域內的醫療服務中心。各縣市區要加大對傳染病區的內涵建設，健全公共衛生體系，提高突發公共衛生事件的處置能力。要加強精神病院、血防醫院、口腔醫院、腫瘤醫院等其它專科醫院建設，不斷完善基礎設施和提高診療水平，保障市民健康需求。鼓勵和吸引社會資金發展醫療衛生事業，在符合區域衛生規劃和合理配置衛生資源的前提下，積極引導社會資本投資興辦有一定特色的專科醫院、老年醫院、康復醫院和上規模的社區衛生服務機構等社會需求大的醫療保健機構。

2、中醫中藥建設

認真貫徹實施《中華人民共和國中醫藥條例》和《湖北省發展中醫條例》，突出中醫特色，加強中醫醫療機構內涵建設，培植建設一批省級重點中醫專科，加大優秀中醫臨床專家培養力度，造就一批繼承型、中西醫結合型、外向型的高級專業技術人才；加大中醫事業的投入，進一步加強中醫機構基礎設施建設，鞏固完善中醫藥服務網絡，突出中醫藥特色優勢；未設中醫院的縣市，要在縣醫院中增加中醫科的建制，成立中醫部，加強民族醫學的發展；鄉鎮衛生院和社區衛生醫療機構必須設立中醫科，發展民族醫學，滿足居民健康需求。

3、醫療急救

加強**市醫療緊急救援指揮中心的建設和發展，組建市區院前急救網絡，實現市區院前急救和突發公共衛生事件緊急救援的規范管理，統一指揮，高效運行；2008年，在整合資源、激活優勢的基礎上，依托各縣市人民醫院建立指揮分中心，完善健全“市指揮中心——縣市指揮分中心——急救站”院前急救管理機制；到2010年，逐步實現指揮中心由院前急救指揮型平臺到具備院前急救能力的“急救中心”的過渡，建成適合我市實情，覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調、持續發展的醫療救治體系。

4、采供血管理

認真貫徹執行《中華人民共和國獻血法》，以市紅十字中心血站為依托，加強全市無償獻血工作，在“十一五”期間我市采集全血和成分血100%來源于無償獻血；加強血液和血液生物制品管理，確保血液質量和安全，嚴厲打擊非法采供血行為，保護獻血者和受血者身體健康，阻斷經血液途徑傳播疾病；處在邊遠地區，中心血站幅射不到的五峰自治縣、興山縣，要加強中心血庫的管理；要逐漸擴大市中心血站供血范圍，力爭在“十一五”期間完成向全市范圍內統一供血。

5、醫學科研及專科建設

依托醫學大專院校，鼓勵科技創新，大力推進醫學科研工作及科技成果的轉化和應用，科研成果轉化率要達到80%；積極引進和應用新技術、新項目、新方法，實現衛生科技與防病治病和衛生保健工作的有機結合；加快貧困地區衛生科技水平的普及利用。加快我市專科建設力度，在“十一五”期間，計劃再創建市級臨床重點專科20個，省級重點專科10個，即在臨床常見病、多發病領域給予重點扶持，提高我市整體醫療水平；在專科建設中，引入競爭機制，加強動態管理，建立**市臨床重點專科建設專項資金，在創建和鞏固兩方面予以適當補助，鼓勵和支持專科建設的發展。

(二)農村衛生機構建設

農村衛生機構建設，要明確目標，搞好規劃，突出重點。要以縣醫院為龍頭，以鄉鎮衛生院為中心，以村衛生室為基礎，抓緊建立健全農村醫療衛生體系網絡。要堅持“完善機構、強化措施、穩步推進”的原則，擴大完善新型農村合作醫療試點工作，“十一五”期間新型農村合作醫療以縣市為單位覆蓋率要達到100%，人口參與率達到80%以上；要進一步整合農村醫療衛生資源，積極探索新形勢下農村初級衛生保健工作的新思路、新辦法；要統籌城鄉發展，加大對農村衛生事業的投入，強化公共衛生職能和基本醫療服務，完善鄉村衛生服務一體化管理；改革農村衛生機構運行機制，大力推行公開招聘鄉鎮衛生院院長，實行院長任期責任管理，改革鄉鎮衛生院用人機制和分配制度，提高醫務人員的積極性和創造性；加強農村醫療衛生隊伍建設，加強人才培養，增強業務素質，提高服務質量；積極利用國家政策，爭取上級補助資金，加強農村醫療衛生機構基礎設施建設，更新設備，擴展業務，保障農民基本醫療和公共衛生服務需求。

（三）社區衛生服務網絡建設

進一步深化城鎮醫療衛生體制改革，大力發展城市社區衛生服務，力爭到2010年，基本建立起機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規范的城市社區衛生服務體系，努力為居民提供安全、便捷、經濟的公共衛生和基本醫療服務；優化城市衛生資源結構，堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生，健全社區衛生服務網絡，完善社區服務功能；積極利用國家政策，爭取各級財政支持，加大對社區醫療機構的建設力度，不斷擴大社區衛生覆蓋率，確保“十一五”期間達到90%以上，使群眾的一般常見病、多發病和慢性病等衛生和健康問題能夠在社區得到解決；充分發揮社區衛生在醫療保障中的作用，將社區衛生服務納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍，引導參保人員到社區就診，合理分流病人；加強社區衛生人才隊伍建設，加強全科醫生和護士的培訓，嚴格人員的準入，積極推行城區二級以上醫院醫生晉升副主任醫師前到社區衛生機構累計服務一年制度；積極探索社區醫療機構“首診制”和社區醫療機構和大醫院的“雙向轉診”制，逐步構建起城市醫院和社區醫療機構分工協作、互為補充、雙向轉診的新型城市醫療服務體系，逐步實現小病不出社區，大病進醫院，康復回社區的醫療模式。

加強城市惠民醫院建設，積極開展醫療救助。**城區在“十一五”期間，積極爭取省政府政策和資金支持，設立和建設1所惠民醫院，實行經費全額保障，直接面向城市社區中生活困難的群眾，減免部分醫藥費用，藥品實行平價平出，減輕困難群眾的醫藥負擔；各縣市區要確定城鄉困難群眾定點救助醫院，對“五保戶”、“特困戶”和沒有能力參加醫療保險的困難群眾，減免部分就醫費用，對大病患者給予適當補貼。

（四）預防控制體系建設

進一步完善疾病預防控制體系和衛生監督體系的改革工作，實現疾病預防控制中心與衛生監督中心機構和職能的完全分離；貫徹落實《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急處理條例》，提升各類疫情及其他突發公共衛生事件的應急處置能力；進一步降低傳染病總發病率，不斷完善疫情報告網絡的硬件和軟件，提高疫情報告靈敏性和準確性，提高疫情數據的應用、分析和預測能力；進一步加強重大傳染病的防治和檢驗工作，建立健全以霍亂為重點的腸道傳染病監測防治網絡，重點加強傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等重點疾病的監控；貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》，到“十一五”期末，以縣、市為單位，12月齡兒童“五苗”接種率達95%以上，AFP病例報告發病率在1/10萬以上；加強艾滋病防治工作，按照**市防治艾滋病長期規劃，加強機構建設，增加財政投入，提高專業人員素質，開展對重點易感染人群的監測工作，繼續推廣實施娛樂場所100%安全套項目，全面實施“四免一關懷”政策，免費抗病毒治療所有艾滋病人，感染者家庭救助率達到100%，廣泛開展全民防治艾滋病宣傳教育工作；繼續推進現代結核病控制策略，以縣為單位，使全市現代結核病控制策略的覆蓋率達到100%以上，初治涂陽肺結核病人發現率達70%以上，涂陽病人治愈率達到85%以上；加強血吸蟲病防治工作，枝江市于2007年實現消滅血吸蟲病的目標，確保全市病人、病牛感染率在1‰以下，基本消滅垸內釘螺，90%以上的釘螺孳生環境得到改造；確保消除碘缺乏病達標成果；地氟病防治完成改灶降氟任務2萬戶；加強流動人群瘧疾監測工作，防止暴發流行，鞏固我市基本消除瘧疾成果；開展系統的慢性病防治工作，加強重點人群高血壓、糖尿病等常見慢性非傳染性疾病的監測和控制工作；加強麻風病的防治工作，大力推進麻風畸殘康復工作；加強職業病查治工作，建立職業病監測預防控制體系，確保廣大勞動者身體健康；加強疾病檢驗和突發公共衛生事件的檢驗工作，積極爭取和利用資金，重點加強突發公共衛生事件檢測實驗室、艾滋病確診實驗室和P2實驗室等重點實驗室建設。

（五）衛生監督體系建設

進一步鞏固衛生監督體制改革成果，“十一五”期間，按照精簡、統一、效能的原則和政事分開、綜合執法、依法行政的要求，以基礎設施建設和執法裝備建設為重點，逐步建立職責明確、行為規范、執法有力、辦事高效的衛生監督新體系。加強在疫情報告、傳染源隔離、醫院消殺、飲用水、食品衛生安全、勞動衛生、放射衛生、學校衛生等工作中的衛生執法能力建設，提高執法效率，加大執法力度；加強衛生監督信息市內外橫向和縱向的聯系，保證一旦啟動突發事件應急預案，相關被監督部門能積極配合，各項防治措施能順利實施；建立現場快速檢測系統，進一步增強我市突發公共衛生事件的處置能力。“十一五”期間，全市衛生監督覆蓋率達到95%以上，學校食堂食品衛生監督量化分級管理達100%，餐飲業及其他食品衛生經營單位量化管理達90%以上。

（六）婦幼保健機構建設

按照國家婦幼保健機構建設要求和標準，加強婦幼保健體系建設。“十一五”期間，建立和完善覆蓋城鄉，集婦幼衛生監測與技術服務于一體的，能夠承擔保護婦女兒童健康，提供計劃生育服務，提高出生人口素質任務的三級婦幼保健服務體系。建立健全高危孕產婦、高危兒童救護機制和貧困孕產婦救助機制，努力降低孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率；進一步加強婦幼保健服務網絡建設，將各級婦幼保健機構建設納入公共衛生體系建設統一規劃，保障經費的投入；進一步加強對婦幼保健人員的技術培訓，努力提高各級婦幼保健人員的技術水平和服務能力；要將基本婦幼保健工作融入城市社區衛生服務工作中，城市婦幼保健機構要與社區衛生服務機構建立雙向轉診關系并提供技術支持；要積極利用政策，廣泛爭取資金，加強婦幼機構基礎設施建設和技術設備的更新；要加強鄉鎮衛生院產科建設，積極探索村級婦幼保健隊伍建設和管理的新模式，轉變村級婦幼保健職能，做好婦幼保健統計信息、孕期保健、轉送孕產婦住院分娩、產后訪視等工作。

（七）衛生信息建設

建設具有現代技術的、準確、高效的衛生管理信息系統。“十一五”期間，構建覆蓋各縣市區衛生行政部門、各級醫療衛生單位，包括鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的統一、高效、快速、通暢的電子政務平臺；進一步加強市衛生局網站建設，擴大網上審批、查詢、辦證、咨詢、投訴、求助等服務項目和范圍，增強行政工作的透明度和公共性；加強醫療衛生單位的信息化建設，建立全省統一標準的醫療衛生信息資料庫，做到資源整合、數據共享，實現統計數據的隨時采集、隨時匯總、隨時分析的功能；完善衛生服務信息定期制度，選擇病人關心的，能體現醫院實際工作情況的部分指標，定期或不定期通過新聞媒體對外公布，保障病人的知情權。

（八）愛國衛生工作

按照國務院《關于加強愛國衛生工作的決定》精神，堅持愛國衛生基本方針，加強愛衛機構建設，保障專職人員和經費；廣泛開展健康教育工作，提高市民的文明衛生素質和自我保健意識，全市各中小學健康教育開課率達到100%；以除害防病為重點，深入開展創建衛生城市、衛生縣城、衛生鄉鎮活動，**城區“十一五”期間，積極創建國家衛生城市，宜都、枝江、當陽市爭創國家衛生城市，夷陵區太平溪等三個鄉鎮進入國家衛生城鎮行列，長陽、遠安、五峰三縣先后達到省級衛生縣城標準，全市20%鄉鎮達到省級衛生鎮標準，10%村達到省級衛生村標準，全市創建一批省級衛生社區；加大農村改水、改廁、改圈和推廣建設使用沼氣池力度，基本普及安全衛生飲水，改善農民生活居住衛生條件，全市農村衛生廁所普及率達到74%以上，糞便無害化廁所普及率達到72%以上；深入開展除四害活動，各縣市在2010年前均要實現“滅鼠先進縣城”和“滅蟑螂先進縣城”目標，一部分基礎條件好的縣市，要實現“滅蚊和滅蠅先進縣城”目標。

（九）醫學教育及人才培養

利用現有醫學教育資源，充分發揮三峽大學醫學院、**衛校和其它衛生學術團體的作用，有組織、有計劃的加強在職衛生人員繼續教育，注重先進性、針對性和實用性，更新知識結構，提高業務素質；將繼續教育同醫療衛生機構的發展緊密結合起來，全面考慮，統籌安排，要保證繼續教育經費不低于本單位人員經費支出的1.5%，并做到專款專用；縣市區級以上醫療衛生機構繼續醫學教育覆蓋率要達到85%，市繼續醫學教育對象獲取學分的達標率要達到85%。

要解放思想，創造條件，理順**衛校辦學體制，積極探索促進學校發展的辦學新模式，要以發展專科教育為主，增設本科教育，按需發展中等職業教育和鄉村醫務人員短期培訓等非學歷教育，提高質量，突出特色，拓寬辦學渠道，擴大招生規模，到2010年，本專科全日制在校生達到3000人。

積極探索衛生人才教育管理長效機制，強化理論武裝，加強職業道德教育，加大專業知識培養力度，逐步提高衛生人員的學歷層次，力爭在“十一五”期間，全市衛生部門直屬的醫療衛生單位衛生專業技術人員中博士、研究生學歷占專業技術人員總數2%以上，本科學歷占40%以上，副高以上職稱占20%以上，省市管專家占0.8%以上；堅持實施人才培養系統工程，強化學科帶頭人培養，力爭5年內培養一批在全省相關學科或技術領域的學科帶頭人；重視青年人才和后備干部培養，每年確定一批青年人才實行跟蹤培養；改革衛生管理人員選任方式，推行公開、公平、公正的人才競爭機制；積極推行城區二級以上醫院醫生晉升副主任醫師前到農村和社區累計工作一年的工作機制，做好對基層衛生技術人員的傳、幫、帶工作，不斷提高業務水平。

（十）紅十字會工作

貫徹執行《中華人民共和國紅十字會法》，健全紅十字會組織，進一步加大紅十字會人道主義的宣傳力度；廣泛動員，籌集善款，積極開展備災救災工作；拓寬渠道，開展社區衛生救護知識培訓，不斷提高易受損人群自救互助能力；積極探索紅十字社區工作新模式，確保“紅十字關愛進社區”活動的經常化、制度化；積極參與無償獻血的宣傳工作，組織、動員造血干細胞的捐獻工作；加強紅十字青少年工作，健全組織機構，規范工作程序，積極探索志愿服務新形式；加強同國際、國內紅十字會的交流與聯系，按照“一國兩制”方針，加強同香港、澳門、臺灣紅十字組織的交流，增進了解，促進交流，推進合作；做好眼角膜的捐獻工作，積極籌建**市紅十字眼庫，造福失明患者。

六、以項目建設為支撐，促進衛生事業新發展

“十一五”期間，充分利用國家“西部大開發”和“中部崛起”的戰略機遇，堅持發展是第一要務，狠抓項目建設，促進衛生事業發展。

（一）農村衛生服務體系建設項目。“十一五”期間，積極爭取上級補助資金，完善我市農村衛生服務體系基礎設施建設。規劃改擴建88個鄉鎮衛生院、7個街道衛生院、9個縣醫院、6個縣級中醫院和703個重點村衛生室的房屋基礎設施，更新、配備一部分醫療設備；繼續申報全省新一輪農村衛生三項建設項目，重點開展人才培養和設備配置。

（二）公共衛生體系建設項目。規劃利用上級補助資金，改擴建10所衛生監督機構、10所婦幼保健機構基礎設施，配備必要的設備及執法、檢測裝備；改擴建五峰自治縣和興山縣麻風病村基礎設施，改善麻風病人的生活條件；改擴建市疾病預防控制中心培訓基地、職業病防治所，配備部分檢測設備；完成市傳染病醫院后勤輔助樓、實驗室等基礎設施建設;新建市優撫醫院精神科住院樓,形成精神病人住院、康復一體化。

（三）城市醫療服務體系建設項目。**城區重點加強市中心醫院手術大樓、市一醫院門診病房大樓、市二醫院住院大樓、葛洲壩中心醫院門診綜合樓、三峽大學仁和醫院花艷火車站新門診樓建設，完善我市城區醫療服務網絡；加強市中醫院的基礎設施建設，完成中醫院住院樓擴建、綜合樓加層改造項目，提高中醫機構的醫療服務能力；利用上級補助資金加強城市社區衛生服務機構的建設，以城區街道衛生院和條件較好的社會醫療機構為基礎，積極爭取資金，改造建設9個社區衛生服務中心，47個社區衛生服務站；爭取上級資金投入，在**城區設立建設1所惠民醫院，解決城區困難人群“看病貴”問題。

七、實現目標的政策措施

（一）提高認識，加強領導

要站在實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識發展衛生事業，深化衛生改革，構建適應新形勢要求的衛生體系是各級各部門的重要職責。各級政府和部門，要對衛生事業的發展給予相應的政策支持，加大對衛生事業的投入，引導衛生服務向公平、高效、優質、多樣化發展；各縣市區政府要結合各自實際，按照**市“十一五”衛生發展規劃要求，制定區域性衛生發展規劃，實行市縣兩級規劃，兩級管理。

（二）強化行業管理，轉變政府職能

按照“十一五”衛生發展規劃的總體要求，市衛生行政部門要對區域內的全部衛生資源，進行統一規劃、審批、調整、監督、評價，打破衛生資源條塊分割的格局。積極推進企事業單位衛生機構的社會化，將企事業單位的衛生機構納入衛生發展規劃管理。衛生行政部門要轉變政府職能，從“辦醫院”真正的轉為“管醫院”，充分運用法律、行政、經濟的手段，加強衛生行業的宏觀管理。

（三）積極推進衛生體制改革

目前，我國衛生體制改革正處在一個關鍵時期，我國衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業，衛生事業的改革與發展必須適應社會主義市場經濟體制、適應我國經濟發展水平、適應人民健康需求和承受能力。衛生事業的改革與發展必須堅持以政府為主導，同時發揮市場機制作用的方針，堅持以農村為重點，堅持預防為主，堅持中西醫并重；衛生體制改革應改變目前公立醫療機構壟斷的局面，積極吸引社會資金發展醫療衛生事業，形成國家、社會、個人共同籌資發展的格局；衛生體制改革要理順公立醫療機構的內部運行機制，推進醫療機構人事分配制度改革和后勤服務社會化管理改革。

（四）加強行風建設，規范醫療行為

進一步加強衛生行業作風建設，弘揚行業正氣，端正醫德醫風；堅持“以人為本”，以病人為中心，改善服務態度，提高醫療質量；規范醫療行為，加強文明行醫、誠信服務，樹立誠信為民思想；加大監督力度，嚴格執行醫療服務價格，狠剎不正之風，嚴格查處亂收費、拿回扣、收紅包、開單提成等人民群眾反映強烈的突出問題，營造和諧的就醫環境；積極推進轄區內二級以上醫院間輔助檢查診斷結果互認制的建立，有效遏制醫院檢查項目過多過濫的狀況，確實減輕患者的負擔。

（五）加快人才培養，實施科教興醫

廣泛開展國際國內學術交流與合作，采取走出去、請進來的方式，培養和引進一批高層次衛生專業人才和學科帶頭人；制定優惠政策，為農村培養一批留得住、用得上的衛生人才；大力開展衛生管理干部崗位規范化培訓，造就一批適應新時期衛生事業發展的職業化管理隊伍。醫學科學研究工作，要瞄準國際、國內醫學科學技術前沿，堅持以技術引進為主，引創結合，臨床研究與基礎研究相結合，注重科技成果轉化，重點加強區域內知名專科建設，力爭逐年有所突破，有所創新；加大對大中型醫療機構臨床重點學科研究補助力度，提高疾病診療水平，促進臨床醫學發展。

（六）加強衛生法制建設，堅持依法行政

加強衛生法制宣傳力度，增強公民衛生法律意識，促進衛生工作的法制化；加強食品衛生、公共衛生監督工作，加大對食品、消毒產品、生活飲用水、化妝品等健康相關產品的執法檢查力度，確保公共安全；嚴格執行《醫療機構管理條例》，切實整頓醫療服務市場，加強對醫療機構的管理，堅決取締無證行醫和打擊江湖游醫；加強執法隊伍建設，提高執法監督水平，堅持嚴格執法、依法行政。

（七）強化政府的公共衛生職能

公共衛生管理是政府職責，公共衛生工作實行政府領導、部門負責、公共衛生機構依法運作的管理體制。各級政府要切實承擔起公共衛生管理責任，加大公共衛生投入，重點抓好疾病控制體系、醫療救治體系、疫情信息報告網絡體系和衛生監督執法體系等四大體系建設。公共衛生要按照屬地管理、條塊結合、以塊為主的原則，建立上下貫通、反映靈敏、運轉協調的公共衛生服務網絡，為群眾提供公共衛生服務。

（八）完善衛生經濟政策

落實黨中央、國務院確定的衛生投入政策，各級人民政府對衛生事業的投入水平要隨著經濟發展水平不斷提高，衛生經費的增長速度不能低于財政支出的增長幅度。要調整衛生事業補助資金的流向，重點向公共衛生、基本醫療、社區衛生、傳統醫學、人才培養和科研等領域傾斜。