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      衛生局發展公共衛生管理總結

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      衛生局發展公共衛生管理總結

      20*年,我縣衛生工作在縣委、縣政府的正確領導下,緊緊圍繞加快公共衛生體系和城鄉社區衛生服務體系建設的工作主線,按照科學發展觀和建設社會主義和諧社會的要求,以衛生改革發展為動力,加強黨建行風,規范醫政管理,推進社區衛生,強化衛生監督,提高疾控能力,鞏固婦幼保健,完善合作醫療。衛生各項工作取得明顯成效,衛生保障能力明顯增強,為保障全縣人民的健康和促進社會經濟的發展作出了積極的貢獻。

      一、20*年全縣衛生工作情況

      主要成效:

      ——衛生重點項目建設全面推進。姚莊鎮衛生院已竣工投入使用,*、*鎮衛生院年內已開工建設,楊廟、*、干窯鎮衛生院正在進行拆遷、建設方案設計等前期工作;基本完成全縣115個社區衛生服務站框架建設任務;縣一院遷建工程已完成方案概念性設計和投資估算,正在進行選址等前期準備工作。

      ——各項公共衛生任務得到有效落實。今年全縣沒有發生大的疫情和突發公共衛生事件,公共衛生形勢總體平穩。

      ——社區衛生服務工作全面推進。基本完成社區衛生服務站布點建設任務。全面推行社區責任醫生制度,進一步完善鎮村社區衛生服務機構一體化管理,開展了鄉村醫生基本養老保險和基本醫療保險工作。10個鎮申報創建規范化社區衛生服務示范區。

      ——合作醫療工作信息化進程加快。合作醫療信息化建設一期完成,實現了參保居民憑合醫卡可在縣內15家住院、門診定點醫療機構及姚莊鎮各社區衛生服務站的收費窗口直接刷卡報銷。網絡二期建設也已基本完成。明年縣鎮村三級醫療機構將全面實現實時刷卡報銷,百姓就醫更加方便。

      ——農民健康體檢工作有序推進。認真組織實施農民健康體檢工作,做到合作醫療同農民健康體檢相結合,實現了生病可以獲得補償,不生病可以享受免費體檢,參合即受益的目標,受到了廣大農民的歡迎。我縣首輪農民健康體檢兩年體檢率92%。

      ——醫院管理工作有了進一步的加強。繼續深入開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年和“雙優一滿意”活動,加強對醫療機構督導、檢查、管理工作。開展重點醫學學科、知名醫生評選工作,開展城市醫生、公立醫療機構支援農村(社區)衛生工作,開展“健康直通車,駛進新農村”宣傳咨詢活動。啟動衛生系統財務核算中心建設。

      ——衛生體制改革進一步深入。在系統上下的共同努力下,一是順利實現了縣職工醫院的體制改革,由縣一院對縣職工醫院進行全面托管,實現了平穩過渡。二是理順魏塘地區公共衛生管理體制,由魏塘鎮衛生院統一承擔魏塘鎮公共衛生管理職能,組建魏塘鎮公共衛生管理服務站。縣中醫院的公共衛生管理職能已順利移交,縣一院的兒童計劃免疫管理職能將在年底移交。

      重點工作開展情況:

      (一)公共衛生工作全面落實

      1、進一步完善縣、鎮、村三級公共衛生管理服務體系。組織開展鎮公共衛生管理服務站規范化創建活動,制定村(社區)公共衛生聯絡員培訓計劃,編印培訓教材,有計劃地開展村(社區)公共衛生聯絡員的教育、培訓,全年共開展培訓19次,有效的提升了公共衛生聯絡員隊伍的素質和業務工作能力。

      2、全力以赴抓好霍亂防控工作。3月27日縣政府召開霍亂防控暨愛國衛生月工作會議,縣政府與各鎮簽定了霍亂防控責任狀,我局也與各醫療衛生單位簽訂霍亂病防控責任狀,進一步明確各醫療衛生單位的任務和職責。制定系列工作預案和方案,編印下發資料匯編,指導全縣各地開展工作。加強防治隊伍建設,組織疫情應急演練,開展醫務人員全員培訓。做好疫情的監測,規范腸道門診設置和腹瀉病人診治管理監測,開展外環境的監測,結果均為陰性。同時做好井水消毒、環境整治、糞便管理、飲食管理、消滅蒼蠅等面上防控措施,我縣霍亂防控工作取得了階段性成效。

      3、切實加大重點傳染病、地方病防控工作力度。一是切實加強艾滋病防治工作。召開公共場所艾滋病防治工作會議,組建艾滋病高危人群干預隊,積極開展艾滋病高危行為干預工作。在全縣賓館(旅店)、娛樂服務場所落實安全套推廣使用干預工作。加強醫護人員職業暴露防護工作,努力提升應對能力。全年共監測22822人次,同比增加41.51%,發現HIV感染者9例。二是繼續加大結核病控制項目的工作實施力度。召開專題會議,與各醫療單位簽訂《結核病控制工作責任書》,全面實施結核病控制項目管理工作,落實對結核病人的免費查治政策。全面完成省市下達的結核病控制工作指標,全年新登記初診病人478例,確診病人319例,陽性病人144例(新涂陽121例),新登陽性率41.26/10萬;滿療程治愈率86.03%。三是繼續鞏固血防成果。加強螺情、病情監測,認真組織春、秋季查、滅螺工作,積極開展血防聯防,努力鞏固消滅血吸蟲病工作成果。同時,認真實施晚血病人內科救治項目工作,目前已基本完成晚血病人的體檢確認工作。四是做好其他各類急性傳染病的防控工作。制定下發《*縣主要急性傳染病預防和控制技術措施要點》,并召開專題會議進行部署。目前在我縣凡發生甲肝、傷寒和副傷寒、痢疾、麻疹、腮腺炎等各類急性呼吸道、腸道傳染病的散發疫情,都能按規定進行快速的處理。五是規范計劃免疫工作。加強計劃免疫規范化門診建設,組織對全縣17個鎮級預防接種門診進行重新評審,達到示范接種門診2個、規范化接種門診13個、合格接種門診2個。認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》,對浙江省規定的一類疫苗全部實施免費接種,共接種各類疫苗149853人次(其中流動兒童80135人次)。開展脊灰三價苗強化免疫、麻疹疫苗查漏補種和乙肝疫苗查漏補種工作。加強計劃免疫相關傳染病管理,麻疹、新生兒破傷風及AFP監測疫情旬報率及旬報及時率均達到100%。

      4、強化衛生監督執法力度。一是衛生監督網絡進一步健全。已全面完成魏塘、*、姚莊3個衛生監督分所組建。加大衛生監督執法力度,全年共受理辦結各類事項17850件,審批發放衛生許可證4904件,簽發從業人員健康證12946份。實施行政處罰127起,處罰金額24.7517萬元,其中立案115起,涉案金額24.2467萬元。二是積極開展產品質量和食品安全專項整治。制定《*縣餐飲消費領域食品衛生安全專項整治行動實施方案》,成立以局長為組長、分管局長為副組長的專項行動領導小組,實行分組包干,明確責任,建立例會制度、周報、領導聯系等工作制度,整合全縣衛生監督力量建立專門工作班子,迎接全國產品質量和食品安全專項整治現場會領導視察。從9月13日起分組包干、反復進行地毯式現場監督檢查,挨家挨戶逐一督促進行整改,共監督檢查202戶、660戶次。通過專項整治,取得了明顯效果,受到了前來檢查的吳儀副總理等領導的表揚。三是組織開展系列衛生專項整治。重點開展“五小”衛生行業專項整治,學校(幼兒園)食堂專項整治,餐飲業、熟食制售業專項整治,重大節日期間食品衛生專項整治,高考期間食品衛生專項整治,家具制造和相關化工企業職業衛生專項整治等一系列專項整治,加強行業衛生監督管理,全力防范食物中毒、職業中毒的發生。開展職業衛生示范企業評審工作,2家企業獲市級職業衛生示范企業稱號。59家企業開展了職業病危害項目申報工作。開展了醫院、托幼機構消毒專項整治和醫療廢棄物處置情況專項檢查。配合生豬定點屠宰管理,開展肉食品衛生專項檢查,積極做好農家樂食品衛生的檢查和指導,積極參與全縣農貿市場專項整治工作。四是優化衛生監管模式。學校食堂、餐飲業全面推行食品衛生監督量化分級管理制度,實行“分類管理、分類指導”,目前已確定了A級單位8戶、B級單位14戶、C級單位31戶。積極推行餐飲業“五常法”管理,目前我縣已在15家大中型餐飲單位和學校食堂實施。通過食品衛生監督量化分級管理和推行“五常法”管理,優化了我縣食品衛生監督模式,最大限度地調動了學校食堂及餐飲單位強化自身管理的積極性,進一步改善了我縣餐飲經營單位的衛生條件,提高了餐飲衛生水平。五是全力做好重大活動衛生保障工作。對“兩會”、高考、國際旅游小姐總決賽、國際特奧會等重大政治、經濟和社會活動開展食品衛生保障,確保了相關活動的順利進行。六是認真處理群眾投訴舉報。嚴格“96301”衛生監督投訴舉報電話24小時值班制度。今年以來共受理涉及食品衛生、職業衛生、醫療秩序等方面群眾投訴舉報103起,均作出了及時有效的查處和意見反饋,做到件件有登記、件件有落實、件件有反饋。

      5、進一步提高婦幼保健工作質量。加強新生兒疾病篩查和聽力篩查工作,新生兒疾病篩查覆蓋率達到100%,篩查率95.92%,較去年提高6.35個百分點。新生兒聽力篩查率92.49%,較去年提高17.9個百分點。規范產科建設,提高產科質量,繼續開展婦女病普查普治工作。

      6、積極實施全國大腸癌早診早治項目工作。建立領導小組、執行辦公室和相關業務技術小組,制定項目工作方案,在全縣開展大腸癌基線調查基礎上,8月份起在干窯鎮正式開展。共組織21名醫護人員利用傍晚休息時間下村到農戶家中開展流行病學調查工作。目前已完成初篩12個村流行病學調查9249人,受檢率80.6%。已完成8個村高危人群電子腸鏡檢查698人,受檢率75.3%。共查出各種大腸癌和癌前病變1*例,檢出率15.3%,其中大腸癌9例。

      7、鞏固系列衛生創建成果。一是繼續鞏固和發展國家衛生縣城創建成果。對各級衛生村、衛生先進單位實行動態管理,每年檢查兩次以上,對命名滿5年的縣級衛生村進行復查。同時規劃好20*年度創建各級衛生先進單位、村工作,指導姚莊鎮創建國家衛生鎮現場和臺帳資料等相關工作,指導8個省級衛生鎮做好復核迎檢工作。二是積極開展第十九個愛國衛生月活動。制定并下發第十九個愛國衛生月活動計劃,確定了愛衛月的活動主題:“營造清潔環境、構建和諧家園”,并專題召開了“全縣霍亂防控暨第十九個愛國衛生月”工作會議。4月25-30日,李泉明副縣長帶隊分三組開展專項督查。圍繞霍亂等相關知識為主要內容,開展形式多樣的健康教育活動,全縣印發、張貼各類宣傳資料8.26萬余份,刊出黑板報、簡報275期,橫幅(標語)365條。開展環境衛生專項整治,清除各類衛生死角442處、清理河道(下水道)20173米、取締露天糞缸、直排廁所(簡易棚廁)88只。全縣新建公共廁所15座、新建衛生戶廁337戶、新增垃圾桶(箱)4534只、新建垃圾中轉站1座、新增綠地面積628574平方米。開展土井水消毒,對三年來有疫情的村以及有關新*人較集聚的城郊結合部村、中心村(全縣48個村),組織井水消毒員對農戶土井水進行定期消毒。開展以滅蠅、滅鼠為主的除四害活動,共用去滅蠅藥物(敵敵畏)近600公斤,滅鼠毒餌(溴敵隆)1388公斤,同時開展了鼠密度的監測。為確保除四害工作取得實效,縣愛衛辦在3月底舉辦了除四害工作培訓班。三是加強農村改廁工作。確定全縣改廁目標,并將目標任務下達到各鎮,制定農村改廁重點工程推進工作方案,選擇城郊結合部的部分村作為試點,推進農村改廁質與量的提高。

      (二)切實加強醫院管理工作

      1、繼續深入開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年和“雙優一滿意”活動。一是貫徹落實衛生部、國家中醫藥管理局印發的《20*年“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動方案》和“雙優一滿意”活動的各項內容以及我省實施的“強院工程”,加強衛生行政和醫療機構督導、檢查、管理,促進臨床合理檢查、合理用藥、合理治理,努力提高醫療服務質量。二是實施“科教興醫”戰略,加速重點醫學學科和知名醫生的培植,在全縣衛生系統開展重點醫學學科、知名醫生評選工作,在評選領導小組的領導下,經過推薦、申報、媒體公布、群眾評選、領導小組審核,評選出我縣首批10個重點醫學學科和10名知名醫生,并進行了發文公布。三是開展《健康直通車,駛進新農村》宣傳咨詢活動,局下發了相關文件,對活動的內容進行了部署并提出了要求,至目前已進行了19次較大型的下鄉活動,縣鎮兩級醫療機構和衛生單位共計組織相關活動133次,參加活動的衛技人員1104人次,健康咨詢21625人次,義診4537人次,健康檢查72501人次,發放衛生宣傳資料27491份,聽講課600人次,還開展了幫困結對活動。四是繼續開展的城市醫生、公立醫療機構支援農村(社區)衛生工作,各縣級醫療衛生單位共與13家衛生院進行了結對幫扶活動,縣級醫療衛生單位共下派醫生44人次,合計1185天,下派醫生診療6168人次,培養業務骨干14人,健全規章制度和操作規范11項,接收基層醫療機構進修14人。

      2、加強醫療質量控制工作。一是針對醫院管理中的醫療質量管理、安全醫療、醫療服務流程和執業規范、社區衛生服務等內容進行了檢查,對檢查中發現的問題,要求各醫療機構及時改進,同時,要求各醫療機構進一步加強對醫療質量管理工作重要性的認識,落實各項管理措施,加強醫療質量控制,進一步提高醫療服務質量。二是根據醫療質量管理年初計劃,8月份組織衛生行政人員和醫療質控人員對衛生院和社區衛生服務機構進行重點項目醫療質量管理與年中目標責任制考核年中工作檢查,內容為執業管理、護理質量、病歷書寫、藥事管理、院內感染管理及社區衛生工作開展情況。檢查中發現了很多亮點和成績,同時也發現一些問題和不足,對檢查情況和發現的問題已及時向各衛生院院長、分管院長及相關人員作反饋,并提出了改進和要求。三是做好醫療事故的防范和處理。截止到11月底,衛生行政部門共受理各類糾紛投訴104例,其中死亡病人7例。共申請醫療事故技術鑒定申請11起,已完成鑒定7起,無醫療事故確定。共計發生經濟補(賠)償79.15萬元(不含民營醫院)。

      (三)社區衛生服務工作取得新進展

      根據縣政府出臺的《關于進一步推進社區衛生服務工作的實施意見》,20*年全縣規劃建設社區衛生服務站40個,其中新建24個,改擴建16個,到年底已全部完成,全縣社區衛生服務站框架布點工作得到全面完成。進一步完善鎮村社區衛生服務機構一體化管理,全面推行社區責任醫生制,開展專題培訓,使我縣社區衛生服務工作上了一個新的臺階,呈現一個嶄新的面貌。各鎮還積極開展省規范化社區衛生服務中心創建工作,以創建來推動社區衛生服務工作的全面提升。其中惠民鎮已分別通過了市衛生局、省衛生廳組織的評估驗收,計劃今年參加創建的其他10個鎮正在積極創建過程中,上級要求的50%創建目標完全能夠達到。

      (四)合作醫療工作持續創新發展

      一是繼續完善城鄉居民合作醫療工作。20*年我縣城鄉居民合作醫療參保人數303994人,參保率94.67%,其中農民參保人數275367人,參保率達96.27%。至9月底,全縣共有35598人次得到補償,其中住院補償12792人次,特殊門診補償380次,普通門診補償22426人次。共計支出基金2*7.6萬元,農村居民補償了1897.94萬元,城鎮居民補償了1896.59萬元,住院人均補償1550.96元,普通門診人均補償11.12元。住院發票補償率為26.5%。合作醫療工作重點完善“縣鎮共管”管理模式,建立超支“科學分擔”風險機制;完善“保大顧小”補償制度,增加財政資助,擴展門診報銷;完善“網絡系統”管理,20*年1月1日起合作醫療信息平臺開始運行,參保居民憑合醫卡在縣內15家住院、門診定點醫療機構(11個鎮衛生院及各縣級醫療機構)的收費窗口可直接刷卡,實現即時即報,進一步簡化合作醫療報銷審批程序,加快報銷速度。目前,正在實施合作醫療網絡二期建設,預計到年底可實現全縣各社區衛生服務站實時刷卡結報。二是農民健康體檢工作納入制度化軌道。今年是實施農民健康體檢工作的第二年,各單位積極組織和安排參保農民的健康體檢工作。目前,我縣首輪農民健康體檢已基本結束,截止20*年9月兩年累計體檢率達82%。疾病檢出率為37%,其中今年查出21例惡性腫瘤。通過健康體檢,合作醫療受益面從6%提高到70%,農民以戶為單位參加合作醫療,生病可以獲得補償,不生病可以享受免費體檢,實現了參合即受益的目標。

      (五)黨建行風建設進一步加強

      一是深入開展“三創一爭”主題實踐活動。根據縣委、縣政府的統一部署,我局深入開展了以“想干事、會干事、干成事”為主要內容的“創業、創新、創優、爭一流”主題實踐活動。局黨委成立了“三創一爭”主題實踐活動領導小組及辦公室,制定了實施方案,召開了專題動員大會,開展了主題大討論,局領導班子及班子成員個人、各單位(科室)及負責人作出了承諾,并上墻公布。通過學習和實踐,要求全系統干部職工轉作風,特別是各級領導轉變作風,深入基層,開展調研,解決衛生工作目前存在的突出問題和群眾關心的熱點問題。通過排模、疏理,我局列出了7條重點工作和突出整改問題,目前正在進行整改。

      二是繼續開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作。我局扎實開展“懲防體系深入建設年”活動,深化廉政、行風建設目標管理,加強職業道德教育,深入開展“奉獻在崗位、滿意在衛生”主題教育活動,大力弘揚良好的醫德醫風。開展經常性檢查、督查工作,提高群眾對醫療衛生工作的滿意度,縣級醫院普遍開展了“拒收醫藥回扣,維護醫學圣潔”簽名活動。

      (六)加強衛生人才隊伍建設

      加強衛生技術人才、管理人才和行政管理人才三支隊伍建設,開展了“白衣風采—優秀領導班子”創建活動,建立衛生管理干部論壇,進行醫院管理培訓,請清華大學周生來教授、東陽人民醫院應爭先院長、廣東省中醫院葉煜榮教授已、縣委黨校高福弟副校長等作專題講座。并通過上掛下派、選派到上級醫院(高等院校)脫產學習等方式,加強干部的實踐鍛煉,提高各級領導班子和衛生管理干部隊伍整體水平。

      二、當前存在的主要問題和困難

      1、隨著我縣外來人口的大量增加,新居民的公共衛生管理問題已成為當前和今后一個時期我縣衛生工作的重點和難點。

      2、農村衛生工作仍然薄弱,衛生基礎設施較差,農村公共衛生管理服務體系還有待完善,網底建設需進一步加強。應對突發公共衛生事件的處置能力有待進一步提高,全行業管理還有待加強。

      3、衛生監督執法任務繁重,食品安全、職業安全形勢依然不容樂觀,醫療市場秩序有待進一步規范,農村衛生監督隊伍和能力尚需進一步加強和完善。

      4、醫院政策性虧損持續加大,醫療安全管理問題依然突出,醫療機構管理機制有待完善,群眾對看病難、看病貴的問題反映強烈,醫療糾紛時有發生。醫療服務水平有待提高,其中對醫療機構的滿意度尚不高,醫患關系仍舊緊張。

      5、農村衛技隊伍素質堪憂,衛生隊伍建設與新形勢新任務要求有差距,人才培養、科研及隊伍素質嚴重制約衛生事業發展。

      6、衛生的投入保障機制和工作責任制還不完善,經費問題已成為制約我縣衛生事業發展的最大瓶頸和困擾。

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