專家別把抗生素當(dāng)安慰劑

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在沒(méi)有任何適應(yīng)征的情況下，以所謂預(yù)防感染為目的，或是安慰性地對(duì)患者使用抗生素，就是無(wú)指征預(yù)防使用抗生素——實(shí)際上是濫用藥物。有關(guān)部門近日聯(lián)合公布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，其中，將有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有作為分辨臨床是否正確、合理地應(yīng)用此類藥物的基礎(chǔ)之一。解放軍302醫(yī)院感染七科醫(yī)學(xué)博士劉士敬今天就此接受記者采訪時(shí)說(shuō)，現(xiàn)在這種現(xiàn)象在臨床中還比較普遍，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，濫用抗生素是最嚴(yán)重的藥物濫用行為，無(wú)指征預(yù)防使用抗生素現(xiàn)象約占其中的30%至45%。

劉博士分析認(rèn)為，無(wú)指征預(yù)防使用抗生素的發(fā)生原因有多種。從醫(yī)生方面來(lái)說(shuō)，有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為抗生素是“保險(xiǎn)藥”，即便是無(wú)指征用藥，也不會(huì)導(dǎo)致什么不良后果；有的醫(yī)生害怕耽誤患者的治療時(shí)機(jī)，一見患者病情變化，就將抗生素作為首選藥物用上去；有些醫(yī)務(wù)人員把抗生素當(dāng)做“安慰劑”，在沒(méi)有明確指征的情況下姑且用之，作為對(duì)患者的安慰；有的醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)上不求甚解，責(zé)任心不強(qiáng)，如一見發(fā)熱或疼痛，不去深究病因，而是草率地使用抗生素；還有的醫(yī)院或醫(yī)生受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)而濫用抗生素。從患者來(lái)說(shuō)，不少人一旦身體不適時(shí)，不愿去醫(yī)院接受正規(guī)診治，盲目地服用家中自備的抗生素。

劉博士說(shuō)，濫用抗生素會(huì)給患者帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。許多抗生素的價(jià)格較為昂貴，有的日均花費(fèi)達(dá)到千元，如果在患者根本就沒(méi)有適應(yīng)征的情況下讓其使用，就會(huì)給患者帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。更為可怕的是，濫用抗生素世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有大大助長(zhǎng)了抗生素的耐藥性。有些抗菌藥物具有明顯的耳毒性、腎毒性和肝毒性等毒副作用；有些藥物可以造成造血系統(tǒng)異常，有些藥物可能影響兒童骨骼、牙齒發(fā)育。另外濫用抗生素還可能導(dǎo)致藥源性疾病或藥源性死亡發(fā)生概率加大。一項(xiàng)調(diào)查顯示，由抗生素引起的死亡，占藥源性死亡患者的43.1%