醫(yī)學檢驗基礎(chǔ)知識范文精選

摘要：臨床檢驗為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)中職西藏班的專業(yè)核心課程，為使學生更好地學習該課程，我們針對課程特點和學生學習中出現(xiàn)的問題，采用整合課程內(nèi)容、編寫校本教材、理實一體化、技能競賽、臨床見習、強化基本技能訓練等方式進行教學改革，收到較好的效果。

關(guān)鍵詞：內(nèi)地西藏班;臨床檢驗;教學改革

2010年，全國12個省（市）開辦內(nèi)地西藏中職班[1]，利用內(nèi)地的辦學優(yōu)勢，幫助西藏盡快培養(yǎng)大批建設(shè)人才。我院作為廣東省唯一一所設(shè)立衛(wèi)生類西藏中職班的學校，于2010年9月開始承辦內(nèi)地西藏中職班，專業(yè)為醫(yī)學檢驗技術(shù)。目前已招收5批共175名西藏班學生，其中四屆學生已畢業(yè)返藏，為西藏地區(qū)的醫(yī)學檢驗事業(yè)貢獻著自己的力量。內(nèi)地西藏班是一個特殊的教育群體，藏族學生的一些認知、心理特點與漢族學生相比有不同的側(cè)重和表現(xiàn)[2]。藏族學生來校初期出現(xiàn)了顯著的學習適應(yīng)不良現(xiàn)象，為此我們對西藏班臨床檢驗課程進行了教學改革，收到了較好的效果。

1臨床檢驗課程分析

臨床檢驗課程是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)西藏班學生的專業(yè)核心課程，也是最重要的一門專業(yè)課。該課程主要介紹各級醫(yī)院檢驗科均能開展的、最常用的三大常規(guī)項目（血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)）的檢查方法以及其他各種體液和分泌物的檢驗。此外，由于中職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)未單獨開設(shè)血液學檢驗課程，臨床檢驗還涵蓋了部分血液學檢驗的內(nèi)容。該課程的特點是項目多，但項目之間的聯(lián)系少；內(nèi)容較易理解，但記憶難[3]，這使得學生在學習時具有一定的難度。同時，該課程的學習還需要學生具備一定的物理、化學知識及醫(yī)學基礎(chǔ)知識。

2西藏班學生學習中存在的問題

1課程設(shè)置

1.1課程的調(diào)整與整合將生理學、病理學、病生學的實驗等基礎(chǔ)醫(yī)學實驗課程整合成《機能學實驗》;將無機化學、有機化學和分析化學實驗整合為《醫(yī)用化學綜合實驗》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學概要》。這樣既減輕了繁重的教學任務(wù)，也減輕了學生的學習負擔。醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》專業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學免疫學》《醫(yī)學微生物學》《生物化學》等，這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復以及內(nèi)容銜接不當?shù)膯栴}，以至于學生在學習專業(yè)課程時常會遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學過的相關(guān)知識。為此，老師授課時不得不重復基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此，建議將專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程合并在一起，使學生在學習完專業(yè)基礎(chǔ)知識后更好地繼續(xù)學習臨床技能。《分析化學》包括化學分析和儀器分析，學時較多，針對現(xiàn)代檢驗技術(shù)專業(yè)的特點，即已進入儀器檢驗的時代，因此該門課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解，減少化學分析授課的比重。

1.2設(shè)置臨床見習期現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學生早期接觸臨床，致使部分學生并不知道臨床檢驗報告是什么，不知道檢驗報告上各項指標代表何意，也就更談不上有專業(yè)感情。因此，建議在對學生進行專業(yè)課教學之前應(yīng)安排學生在醫(yī)院的檢驗科臨床見習一段時間，具體了解檢驗工作的流程，培養(yǎng)學生的感性認識，加深對檢驗知識的印象，達到百聞不如一見的效果。醫(yī)學檢驗專業(yè)的課程教學應(yīng)該針對檢驗技師的培養(yǎng)目標，強化檢驗專業(yè)的特色，突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術(shù)種類等教學內(nèi)容的特色和優(yōu)勢。

1.3增設(shè)一些有特色的選修課以加強學生對當前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對檢驗科的大型儀器設(shè)備，檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學課程，避免重復講授。為加強實驗室質(zhì)量控制，開設(shè)《臨床實驗室管理》課程，可以將生化、免疫、細胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來，不必在多門專業(yè)課中重復講授;而針對《臨床實驗室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學生在臨床實習期間邊實踐邊學習，其教學效果會更好。

2課程開設(shè)順序

課程開設(shè)順序總體要求是通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學科的發(fā)展、知識的關(guān)聯(lián)與銜接來設(shè)置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學年工作量。實訓課中的軍事訓練建議在新生入學時安排，以規(guī)范學生的行為習慣，養(yǎng)成良好的時間觀念、組織紀律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風行的工作作風，促進校風校紀建設(shè);社會實踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進行;臨床見習時間宜安排在進入專業(yè)課之前;畢業(yè)實習安排在最后一學年。

計算機是一門實踐性非常強的學科，需要通過具體實踐才能真正地理解和掌握其內(nèi)容。在目前的實際教學中，仍然是以理論教學為主，而忽視了實踐教學的環(huán)節(jié)，特別是操作應(yīng)用的內(nèi)容。

教學模式和內(nèi)容亟待更新在整個計算機公共課的教學過程中，一方面，對新進入大學的學生采取統(tǒng)一的教學模式、傳授統(tǒng)一的教學內(nèi)容，就會出現(xiàn)一部分學生“吃不飽”，而另一部分學生則“接受不了”的現(xiàn)象。這樣就直接挫傷一部分學生的學習積極性，同時也打擊另一部分學生學習計算機的熱情；一方面，教師不能很好地研究教材、研究學生，不能因材施教，出現(xiàn)了教與學相脫節(jié)現(xiàn)象，直接影響了學生計算機應(yīng)用水平的提高．另外，計算機公共課教材不能與計算機新知識、新軟件、硬件的發(fā)展同步，存在一些滯后現(xiàn)象，使得教學內(nèi)容陳舊，影響學生學習的效果。

考核方法不完善計算機公共課是一門實踐性很強的基礎(chǔ)課程，但在當前的教學考核過程中，采用筆試的方法作為對學生計算機水平測試者較多。這樣并不能充分、客觀、公正地反映學生真實的計算機水平，因此會挫傷一部分對計算機應(yīng)用感興趣的學生的自信心，并且容易出現(xiàn)大量為成績而突擊考試的現(xiàn)象，這樣就違背了此課程的教學宗旨。

醫(yī)學院計算機基礎(chǔ)教學改革探索

更新教學內(nèi)容首先是針對不同醫(yī)學專業(yè)學生，結(jié)合實際應(yīng)用，開設(shè)不同計算機課程實施教學。例如醫(yī)學各專業(yè)學生除了開設(shè)計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課程來掌握基本的計算機辦公技能外，影像醫(yī)學專業(yè)學生還增設(shè)PHOTOSHOP平面設(shè)計課程，檢驗醫(yī)學專業(yè)增設(shè)SPSS軟件的應(yīng)用，藥學營銷專業(yè)增設(shè)VisualFoxPro課程內(nèi)容的講解。其次，針對不同專業(yè)的學生進行授課時，教師根據(jù)專業(yè)特點對教學內(nèi)容側(cè)重點加以調(diào)整。例如講解OFFICE辦公軟件時，檢驗醫(yī)學專業(yè)和藥學專業(yè)學生側(cè)重講解Excel電子表格，藥學專業(yè)學生還側(cè)重講解PowerPoint演示文稿制作內(nèi)容，護理專業(yè)學生側(cè)重講解word文字處理內(nèi)容。再次，教學中去除理論性強且與實際應(yīng)用無關(guān)的章節(jié)。為了讓醫(yī)學生能夠在有限的課時里學到實用的計算機知識，選擇實用性強、易于做到的內(nèi)容進行教學。譬如，有關(guān)計算機組成原理內(nèi)容、進制轉(zhuǎn)換內(nèi)容、WindowsXP發(fā)展史等內(nèi)容可以刪減或不作講解，對于Windows資源管理、OFFICE軟件應(yīng)用、Internet應(yīng)用等內(nèi)容可作詳細講解等。

改變教學方法首先，教師應(yīng)在機房或網(wǎng)絡(luò)教室教師充分利用現(xiàn)代化的教學設(shè)備進行教學，使用界面友好且人機對話功能強的電子教室軟件進行講解和演示，引導學生自主解決問題，教師在此基礎(chǔ)上進行理論知識的講解和總結(jié)。讓學生在教師的指導下先進行實戰(zhàn)練習，然后教師對理論知識加以講解。其次，在學生掌握基本知識的前提下，教師圍繞教學目標設(shè)計項目案例，采用項目驅(qū)動教學方法進行教學。教師從以教為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐越M織教學為主，引導學生獨立自主去探索和完成項目，使學生從被動的聽課學習轉(zhuǎn)變?yōu)樵诮處熃M織下的自主學習，把學習的主動權(quán)交給學生。例如，設(shè)計制作醫(yī)學宣傳冊、電子病例模板制作、病例探討、檢驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計等項目，通過實際項目的解決提高學生應(yīng)用計算機處理問題的能力，讓學生切實感受到計算機在醫(yī)學工作中的重要性和實用性，從而激發(fā)他們學習計算機課程的熱情。在設(shè)計項目時針對不同專業(yè)設(shè)計不同的課程案例，使計算機教學內(nèi)容與專業(yè)知識緊密結(jié)合，培養(yǎng)學生使用計算機作為工具分析和解決問題的能力，讓學生充分感受到計算機知識對專業(yè)學習的幫助，激發(fā)學生學習計算機知識的愿望，提高學生學習計算機知識的興趣。

1基本情況

1.1對象

本調(diào)查共包括面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查和面向臨近畢業(yè)的2009屆臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生的調(diào)查兩部分。面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查以江蘇省內(nèi)一、二、三級醫(yī)院共計200家用人單位為對象。面向臨近畢業(yè)的2009屆臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生以南京醫(yī)科大學210位同學為對象。

1.2方法

調(diào)查方法為發(fā)放調(diào)查問卷。面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查問卷，內(nèi)容提供12個指標作為醫(yī)學臨床本科畢業(yè)生應(yīng)具備的就業(yè)素質(zhì)構(gòu)成供選擇，并設(shè)四個主觀問答題請求回答。調(diào)查問卷由經(jīng)過訓練的實習生送達，填答完畢，用人單位加蓋單位公章后以郵寄的方式反饋給我們。截至到2010年4月30日，共有98家單位郵寄回了填寫好的調(diào)查問卷。問卷回收后，用spss13.0社會統(tǒng)計軟件對這些問卷材料進行了統(tǒng)計，并對影響臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)的因素構(gòu)成進行了分析。回收的問卷中，三級醫(yī)院39家，占40%；二級醫(yī)院53家，占54%；一級醫(yī)院6家，占6%。從答卷的各等級醫(yī)院分布情況看，與目前我校臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)分布狀況基本相符，可以滿足統(tǒng)計分析的要求。面向南京醫(yī)科大學210名2009屆臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的調(diào)查問卷，內(nèi)容同樣提供12個指標作為醫(yī)學臨床本科畢業(yè)生應(yīng)具備的就業(yè)素質(zhì)構(gòu)成供選擇，并設(shè)五個主觀問答題請求回答。采用組織學生現(xiàn)場填答的方式，問卷填答完畢當場回收。用spss13.0社會統(tǒng)計軟件對這些問卷材料進行統(tǒng)計，除去讀研、出國等繼續(xù)深造外，三級醫(yī)院就業(yè)率為32%，二級醫(yī)院就業(yè)率為54%，一級醫(yī)院就業(yè)率為14%，并對同學們認為的可能影響臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)的因素進行了分析。

2結(jié)果及其分析

1基本情況

1.1對象

本調(diào)查共包括面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查和面向臨近畢業(yè)的2009屆臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生的調(diào)查兩部分。面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查以江蘇省內(nèi)一、二、三級醫(yī)院共計200家用人單位為對象。面向臨近畢業(yè)的2009屆臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生以南京醫(yī)科大學210位同學為對象。

1.2方法

調(diào)查方法為發(fā)放調(diào)查問卷。面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查問卷，內(nèi)容提供12個指標作為醫(yī)學臨床本科畢業(yè)生應(yīng)具備的就業(yè)素質(zhì)構(gòu)成供選擇，并設(shè)四個主觀問答題請求回答。調(diào)查問卷由經(jīng)過訓練的實習生送達，填答完畢，用人單位加蓋單位公章后以郵寄的方式反饋給我們。截至到2010年4月30日，共有98家單位郵寄回了填寫好的調(diào)查問卷。問卷回收后，用spss13.0社會統(tǒng)計軟件對這些問卷材料進行了統(tǒng)計，并對影響臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)的因素構(gòu)成進行了分析。回收的問卷中，三級醫(yī)院39家，占40%；二級醫(yī)院53家，占54%；一級醫(yī)院6家，占6%。從答卷的各等級醫(yī)院分布情況看，與目前我校臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)分布狀況基本相符，可以滿足統(tǒng)計分析的要求。面向南京醫(yī)科大學210名2009屆臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的調(diào)查問卷，內(nèi)容同樣提供12個指標作為醫(yī)學臨床本科畢業(yè)生應(yīng)具備的就業(yè)素質(zhì)構(gòu)成供選擇，并設(shè)五個主觀問答題請求回答。采用組織學生現(xiàn)場填答的方式，問卷填答完畢當場回收。用spss13.0社會統(tǒng)計軟件對這些問卷材料進行統(tǒng)計，除去讀研、出國等繼續(xù)深造外，三級醫(yī)院就業(yè)率為32%，二級醫(yī)院就業(yè)率為54%，一級醫(yī)院就業(yè)率為14%，并對同學們認為的可能影響臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)的因素進行了分析。

2結(jié)果及其分析