骨科護理業務學習平臺與護士培訓

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1資料與方法

1．1一般資料

我院骨科是國家級重點專科，按專業設骨傷、脊柱骨病、骨關節等7個病區，共開放床位315張。骨科系統共有臨床護士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護師3人，主管護師16人，護師52人，護士61人；中專8人，大專105人，本科19人。

1．2方法

1．2．1骨科護理業務學習平臺的組建①人員結構。根據我院學科設置，由護理部組織7個骨科病區建立骨科系統護理業務學習平臺，設教學組長2名，由經驗豐富、年富力強的護士長擔任，負責制定培訓計劃，授課人及授課內容的審核；教學秘書1名，由護理部干事擔任，負責協調安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據院護理人員分級培訓計劃及?？婆嘤柕奶攸c，由教學組長制定骨科護士分級（責任組長、責任護士、小組護士、助理護士）培訓計劃，上報院護理質量管理委員會。授課人選擇?？评碚撛鷮?，技術能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓時間一般安排在16：00以后，每次培訓安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內給大家傳授豐富而先進的知識，授課內容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業務學習平臺每月開展培訓1～2次，每季度對培訓內容進行1次考核，由護理部的教學秘書匯總成績，教學組長根據存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓計劃，不斷改進培訓方式，保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業務學習平臺培訓工作納入院護理繼續教育項目，參加1次培訓授予院級繼續教育學分0．5分，授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質量考評。每名護士成績記入個人技術檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優異者予以表彰和獎勵。

1．2．2評價方法比較骨科系統護理業務學習平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護士專科知識及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發表情況統計。1．2．3統計學方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2結果

2．1實施前后護士考核成績比較

2．2實施前后開展護理新技術、新項目，護理創新及學術情況實施前開展護理新技術、新項目1項，護理創新3項，發表學術論文2篇；實施后分別為5項、16項和7篇。

3討論

護士培訓是護理人力資源管理的重要部分，對護理隊伍的建設和護理人才的培養起著舉足輕重的作用。由于臨床護士工作強度大，倒班較頻繁，大部分護士需利用休息時間參加培訓，因此，時間限制是影響護士參與繼續教育學習的首要障礙。我們建立骨科護理業務學習平臺，能調動護士學習興趣，促進護士自覺參加培訓。將培訓時間安排在護理工作量較少的16：00以后，每次授課時間為1h左右，在保證上班人員參與培訓的同時也不明顯影響休息護士的生活，方便護士參加培訓。授課內容貼近骨科?？婆R床實際，實用性強，內容高度精煉，信息量大，使護士能在較短的時間內準確而大量地獲取自己所需的專業知識，調動和激發了護士的學習積極性。骨科護理業務學習平臺的培訓方式，能充分利用同學科的專科培訓資源，有效提高護士?？浦R及技能掌握程度，從而達到保障護理安全、提高?？谱o理質量、提高患者滿意度的目的。護理工作是具有較強的技術性、服務性，與人密切接觸的醫療工作。護士扎實的基礎知識、精準的?？评碚摵筒僮骷寄?，是保障護理安全，防止護理隱患及差錯事故發生的前提。在?？谱o理質量檢查中很重要的一部分是要了解護士?？浦R的掌握情況，從表1結果可以看出，建立骨科?？谱o理業務學習平臺后，護士的?？浦R及技能考核成績有了顯著提高。扎實的專科知識使護士服務行為更科學、更規范，確保護理安全。尤其是對患者的健康教育內容更能體現?？铺厣?，加深了護患交流，有助于提高患者對護理工作的滿意度。創新培訓方式及考核方法，是提高培訓效果的最有效措施。多年來護士“三基”培訓、考試都采用同一時間、同一內容、同一考場，缺乏明確的針對性、?？菩浴㈧`活性、實用性和質效性。培訓及考試內容與臨床工作聯系不緊密，對臨床指導價值不直接，護士不能將所學、所考的知識聯系于臨床實踐工作中，使學習與工作脫節，造成護士參加學習培訓被動、積極性不高，“三基”培訓考核成績不理想。建立骨科護理業務學習平臺以來，培訓內容專科性、實用性強，同一知識信息量大而集中，每季度對培訓內容掌握情況進行檢驗考核1次，對薄弱環節循環進行強化培訓，直至全面掌握，有效提高了培訓效果，達到了培訓的目的。成人學習需求的實用性和功利性傾向主要表現為將學習與個人發展密切聯系，重視學習內容對職業發展的關聯及個人價值的實現。通過骨科護理業務學習平臺這個載體，護理人員主動參加培訓學習的積極性提高，濃厚的學習氛圍不僅豐富了護士的基礎知識及?？浦R，提高了護理質量和患者滿意度，也激發護士在專業領域不斷探索求新的熱情，開展護理科研和護理創新，撰寫學術論文的數量和質量均有了明顯的提高。另一方面，正面的引導和激勵有利于培養護士的自信心和積極向上的心理素質。通過授課給廣大護士提供了展示自我的機會，使我院涌現出一批基礎理論好，?？评碚撝R和技術操作過硬的護理骨干?？傊粩嗵嵘o理服務品質，創建特色護理服務品牌，促使護理工作走向專業化、科學化和國際化，人員素質的不斷提高是關鍵，建立專科護理業務學習平臺，創建學習型護理團隊，是一種行之有效的臨床護士培訓方法。

作者：楊欣萍醋愛英單位：寶雞市中醫醫院／寶雞市骨科醫院護理部