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      疾病申請書

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      疾病申請書

      疾病申請書范文第1篇

      1 病理機制

      神經重癥并發胃輕癱的病理機制到現在為止還不是非常明確,大量研究表明重癥患者并發胃排空障礙的發病率很高,這一現象在顱腦及脊髓損傷的重癥患者中表現得尤為突出[6-12]。顱內局部腦缺血、腦水腫及顱內壓升高是神經重癥患者最常見的病理改變,大腦局部缺血可能導致中樞神經系統與胃腸道間神經通路的中斷,也就是我們所說的腦―胃腸軸的中斷或受損,這會影響二者之間的相互作用,從而引起吞咽困難、胃腸功能紊亂甚至消化道出血等臨床表現,這些臨床癥狀通常可以直接歸因于腦干以及某些大腦皮層和皮層下結構的特定腦缺血性病變[13]。此外腦出血通過使遠隔區下丘腦中生長抑素含量上升,引起神經內分泌調控紊亂,導致腦-胃腸軸調控紊亂,從而出現胃腸功能障礙[14]。動物實驗及臨床實驗研究表明腦出血后胃腸局部胃動素的含量也會明顯升高[15-17],而胃動素活性增加會產生如下病理損傷:1)通過興奮胃腸運動,影響表面上皮細胞的連續性;2)粘膜細胞本身的神經激素調節及其適應性紊亂;3)減少胃粘膜血流,導致胃腸局部血循環障礙[15]。正常的胃排空是近端和遠端胃、幽門、十二指腸等運動的整合,這些運動是由位于肌間神經叢的Cajal間質細胞(Interstitial cells of Cajal,ICC)產生的慢波控制的[18]。Lin Z, Sarosiek I [19]等對41例難治性胃輕癱行胃電刺激治療,植入胃電刺激裝置時取胃竇部組織活檢后發現:36%的胃輕癱患者肌間神經叢有嚴重的ICC缺失,并且ICC缺失與胃電圖異常程度顯著相關(消化期或禁食期均表現為正常慢波減少),與此同時,ICC缺失嚴重程度與胃電刺激治療的反應相關,ICC缺失越嚴重,胃電刺激治療的效果越差,但是ICC缺失嚴重程度與胃輕癱嚴重程度并無相關性。

      另外,Bostan A,Glibert G等發現共濟失調伴胃輕癱患者發生了POLG基因突變。由于大量mtDNA突變或缺失,包括胃神經細胞在內的能量依賴型細胞的呼吸鏈功能衰退使線粒體功能喪失,從而引起能量損耗,這可能會導致消化功能失調[20]。目前我們仍需要進一步的生化和轉化研究以更好的解決POLG基因功能障礙的致病性。

      2 相關因素

      2.1 餐后血糖

      早在1991年Fraser R,Horowitz M [21]等M行的一項前瞻性研究就表明高血糖可以刺激十二指腸局部收縮并抑制胃竇收縮,從而使胃排空時間延遲,該研究還指出糖尿病患者胃動力異常的主要原因可能是由于高血糖癥本身,而非糖尿病引起的不可逆轉的自主神經病變。Bytzer P [22]對15000病例進行回顧性調查研究后也發現糖尿病并發胃輕癱的幾率與血糖控制相關,與糖尿病類型及病程長短無關。

      2.2 腸內營養方式選擇

      臨床醫生常選擇鼻腸管輸注營養液以避免胃排空障礙引起的一系列并發癥,如吸入性肺炎,營養不良等,但是其有效性仍有較大爭議,Hsu CW,Sun SF [23]經一項前瞻性研究發現經鼻腸管進食發生嘔吐及呼吸機相關性肺炎的幾率比經鼻胃管進食低,但是很多研究表明這個研究結果并不可靠[24-25],Heyland DK [26]將11項對比重癥患者不同腸內營養方式優劣的隨機調查研究數據進行分析,其中9項研究都比較了腸內營養途徑對于吸入性肺炎發生率影響,但這些研究結果均表明二者間無顯著性差異;Chapman M研究發現經鼻腸管行腸內營養會抑制危重患者胃竇的壓力波并刺激其胃竇收縮,該實驗也進一步驗證有近50%的重癥患者胃液體排空延遲,且胃排空和幽門相位性活動呈反比關系[27],筆者認為重癥患者長期經鼻腸管進食會使患者進入一個越廢用胃排空功能越差的怪圈。

      2.3 精神癥狀及鎮靜藥物的使用

      研究表明壓力及抑郁與胃輕癱的發生均存在相關性,并嚴重影響患者的生活質量,但是對于健康人來說,這種影響不會導致嚴重胃輕癱,一般不需要藥物介入,且胃輕癱病情輕重并不會隨著抑郁焦慮狀況變化[28-29]。到目前為止,尚無研究驗證壓力對胃排空的影響機制。神經重癥患者極易出現譫妄、躁動等精神癥狀,容易引起意外損傷導致病情加重,甚至引起顱內壓升高危及生命等風險,故神經重癥監護中常使用鎮靜藥物避免此類情況的發生,但是研究表明咪達唑侖、右旋美托咪啶及丙泊酚等鎮靜藥對健康志愿者及重癥患者的胃排空均有明顯的抑制作用[30-32],所以在臨床工作中,鎮靜藥使用及停用的時機仍需要臨床醫生結合病人病情仔細考量。

      2.4 感染

      早在1998年Okumura T等就通過動物實驗發現幽門螺旋桿菌會通過破壞胃細胞壁中的脂多糖使胃的正常功能發生障礙[33]。近年來陸續有報道指出部分患者病毒感染后(如皰疹科病毒)會并發胃輕癱,因其病程大多呈自限性,在治療過程中很容易被忽略。病毒相關性胃輕癱的胃電圖異常可能提示其發生與病毒導致的Cajal細胞受損相關,雖然皰疹科病毒具有嗜神經性,但是其病理機制尚未明確[34-35]。

      胃輕癱是神經重癥患者常見并發癥,由于其發生的病理生理機制尚未明確,目前缺少有效的治療方法,目前,許多學者正致力于對神經重癥并發胃輕癱發生的病理機制、高危因素、檢查方法及治療等細節方面的研究。為了在加強并優化神經重癥患者營養支持治療,從而改善其預后,許多問題仍需要我們在臨床及科研工作中進一步發現并解決。

      [15]蔣曉江,李書林,嚴家川,等.腦出血后腦――胃腸綜合征發生的胃運動損傷機制研究[J].腦與神經疾病雜志,2002,10(1):5-6.

      [16]孫琳,李義召,劉愛芬,等.動態觀察腦出血患者血漿神經肽Y、神經降壓素和胃動素的臨床意義[J].山東醫科大學學報,2001,39(2):131-133.

      [17]翟惠敏,李亞潔,黃健美.腦出血犬血漿及胃液中胃動素的變化[J].中國危重病急救醫學,2000,12(12):750-751.

      [18]Chang J,Rayner CK,Jones KL,et al.Diabetic Gastroparesis and Its Impact on Glycemia[J].Endocrinology and Metabolism Clinics of North America,2010,39(4):745-762.

      [19]Lin Z,Sarosiek I,Forster J,et al.Association of the status of interstitial cells of Cajal and electrogastrogram parameters,gastric emptying and symptoms in patients with gastroparesis[J].Neurogastroenterology and Motility,2010,22(1):56-E10.

      [20]Bostan A,Glibert G,Dachy B,et al.Novel mutation in spacer region of POLG associated with ataxia neuropathy spectrum and gastroparesis[J].Autonomic Neuroscience-Basic&Clinical,2012,170(1-2):70-72.

      [21]Fraser R,Horowitz M,Dent J.Hyperglycaemia stimulates pyloric motility in normal subjects[J].Gut,1991,32:475-478.

      [22]Bytzer P.Prevalence of gastrointestinal symptoms associated with diabetes mellitus[J].Arch Intern Med,2001,161:1989-1996.

      [23]Hsu CW,Sun SF,Lin SL,et al.Duodenal versus gastric feeding in medical intensive care unit patients:a prospective,randomized,clinical study[J].Critical care medicine,2009,37(6):1866-1872.

      [24]Neumann DA,DeLegge MH.Gastric versus small-bowel tube feeding in the intensive care unit:A prospective comparison of efficacy[J].Critical care medicine, 2002,30(7):1436-1438.

      [25]Meert KL,Daphtary KM,Metheny NA.Gastric vs small-bowel feeding in critically ill children receiving mechanical ventilation-A randomized controlled trial[J].Chest,2004,126(3):872-878.

      [26]Heyland DK,Dhaliwal R,Drover JW,et al.Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated,critically illpatients[J].J Parenter Enter Nutr,2003,27(5):355-373.

      [27]Chapman M.Antro-pyloro-duodenal motor responses to gastric and duodenal nutrient in critically ill patients[J].Gut,2005,54:1384-1390.

      [28]Hasler WL.Psychological dysfunction is associated with symptom severity but not disease etiology or degree of gastric retention in patients with gastroparesis[J].Am J Gastroenterol,2010,105:2357-2367.

      [29]Cherian D,Paladugu S,Pathikonda M,et al.Fatigue:A Prevalent Symptom in Gastroparesis[J].Digestive Diseases and Sciences,2012,57(8):2088-2095.

      [30]Iirola T,Vilo S,Aantaa R,et al.Dexmedetomidine inhibits gastric emptying and oro-caecal transit in healthy volunteers[J].British Journal of Anaesthesia,2011,106(4):522-527.

      [31]Inada T,Asai T,Yamada M,et al.Propofol and midazolam inhibit gastric emptying and gastrointestinal transit in mice[J].Anesthesia and Analgesia,2004,99(4):1102-1106.

      [32]Nguyen NQ,Chapman MJ,Fraser RJ,et al.The effects of sedation on gastric emptying and intra-gastric meal distribution in critical illness[J].Intensive Care Medicine,2008,34(3):454-460.

      [33]Okumura T,Shoji E,Takahashi N,et al.Delayed gastric emptying by Helicobacter pylori lipopolysaccharide in conscious rats[J].Digestive Diseases and Sciences,1998,43(1):90-94.

      疾病申請書范文第2篇

      申請人:xx

      申請事項:依法申請緩交訴訟費

      事實和理由:

      申請人訴 繼承糾紛一案,貴院以依法受理,申請人已年逾七十,無生活來源,并且申請人身患多種疾病,生活不能自理,預交訴訟費確有困難,依照最高人民法院《關于對經濟確有困難的當事人提供司法救助的規定》第三條之規定,特向貴院提出司法救助申請,請于批準申請人緩交訴訟費。

      此致

      人民法院

      申請人:xx

      年 月 日

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      疾病申請書范文第3篇

      最新大病臨時救助申請書

      尊敬的各位領導: 你們好!

      我叫xx,家住xx縣橋xx村xx組,是xx縣xx學校五年級168班學生。

      20xx年12月,因身體不適先后到桑植縣中醫院、人民醫院進行檢查,但不能確診。由爸爸帶我到湖南省兒童醫院檢查確診為腎病綜合癥。當時治療就花了5萬多元。但這種病不能一次性治療,是一個長期過程,每月還需要1500元左右醫藥費。屋漏便遭連夜雨,20xx年12月,一場大火把我家的全部家產全部燒光。媽媽不堪忍受我的醫藥費、房屋重建等各種費用的重壓而離我而去,現無音訊。所有重擔全部積壓在勞動能力非常不強且深受打擊而精神輕微失常的爸爸身上。由于我還需要治療,全家還需要一個躲雨的地方,爸爸讓我和年邁的奶奶一起住在搭建的小窩棚里,而自己前往外地打工。經過各位領導和叔叔阿姨的幫忙,在20xx年終于修建了一棟非常簡陋的房子,里面所有設施都是親朋好友贈送的。

      面對我巨額的醫療費用,爸爸和奶奶已無能為力,我想讀書,我要健康,我要用更好的身體去回報社會,我跪求各位領導給予我疾病救助,謹祝愿各位叔叔阿姨身體健康,萬事如意!

      此致

      敬禮

      申請人:

      20xx年x月x日

      最新大病臨時救助申請書

      尊敬的民政局領導:

      我叫xxx,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。

      就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

      申請人:

      20xx年x月x日

      最新大病臨時救助申請書

      xx民政辦:

      我叫xx,今年六十六歲,系我鄉xx村xx組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。

      我于20xx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由于經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。

      懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的.醫療費給予報銷,為盼。

      申請人:

      20xx年x月x日

      最新大病臨時救助申請書

      尊敬的各級領導:

      我叫xx,男,漢族,現年57歲,家住XX鎮XX村七巷8號。

      本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥,后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下,本人遂于20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

      我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩定,現在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。

      因此,本人特向貴單位申請大病醫療救助,懇請給予本人大病救助為謝。本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

      此致

      敬禮!

      疾病申請書范文第4篇

      休學申請書范文參考一某某領導:

      本人系高X年級X班學生XXX家長。茲因XXX身患某某疾病,身體虛弱,不能堅持正常的學習。為今后的學習、工作、生活所慮,醫生建議休息一年。特此提出休學申請,請學校予以批準同意。

      申請人:

      申請日期:

      休學申請書范文參考二尊敬的老師:

      你好!我叫***,是本校**系***班學生。

      因最近情緒煩躁,頹廢,不能靜下心在校繼續學習。在自己的學習中,感覺到前所未有的迷茫,想到外面體驗一下生活。故向學校申請休學一段時間,希望能獲你的批準。

      以前,從知道考慮自己前途的時候,我選擇了上學.然而在日新月異的變革中,在校畢業后的就業問題是每個在校學子的一塊心病。我想的很多、很久,感覺自己的命運由自己把握,真想出學校大門改變自己一下,即使改變后仍沒結果,我則問心無愧!

      謝謝學校這一年的培養!

      此致

      敬禮!

      申請人:

      20**年**月**日

      休學申請書范文參考三尊敬的各位老師及校領導:

      本人是外語系日語專業2班學生,現申請休學,為期一年(22019年9月22019年9月),希望學校予以批準。

      不知何時開始,會忘記自己做一件事的理由,會回想不起昨日的自己,也不知道日復一日的我,在做些什么。回想至今為止的大學生活,有收獲,也有一些不甘。收獲了善良簡單的朋友們,還有隨和可親的同學們,以及學習日語帶給我的充實感,還開始學習了我所喜歡的跳舞。不甘是由于我的迷茫,是由于我所不喜的大學生活,我不喜的并非大學本身,而是由于時代賦予他的另一種風貌與意義。然而,另一種意義上,大學也是自己的,如何度過大學生活也取決于每個人自己。我不希望沒有目標,并且沒有認清自己,就茫茫然然的度過這寶貴的四年,這樣對我的青春來說也算是一種損失。

      休學的一年里,我會找一份與日語相關的工作,繼續學習日語。我對所能找到的工作抱的期望值并不高,也并不認為出社會工作會有多順利。在休學的一年中,我希望能和在校的同學們一起考N2 或是N1,實現自我獨立,并且能為家里盡自己的力量。回學校之后,也能更加有目的的學習,或者還能做些翻譯兼職。未曾想過考研的我,竟然也萌生了跨專業考心理學研究生的念頭,雖然只是一剎那的想法,也讓我自己驚訝不已。我也明白了,活著要不斷的學習,學校就是一片很好的土壤,能為我們營造最好的環境。

      我決定休學,并不是不對自己的人生負責,而正是因為我要對自己的人生負責。可能有人會影響你的人生,但他們無法對你的生命負責,也沒有人會對你的生命負責。休學是我認認真真,反反復復考慮所得出的決定。很多時候,我們永遠都不知道自己所做的決定是對是錯,或許根本就沒有對或錯。只能在認真且客觀地思考之后,做出心中的選擇,這樣也就不會后悔了罷。

      上天賦予了我們思考的能力,就讓我們不能僅僅滿足于肉體上的需求活著,而要在心靈體驗上感受到真正的滿足。我有自己想過的生活,我也想為之努力,我也會為之努力的。

      疾病申請書范文第5篇

      學生家庭貧困證明申請書1

      尊敬的領導:

       

        我是XX中學X班的XX,我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們一直有病在身。因為沒有文化,沒有本錢,只好以做苦工短工為生,十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候,家中四個小孩一起讀書,父母親為了讓我們都能上學,日夜勞碌奔波,但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學費,只能想親戚借初中貧困生補助申請書200字初中貧困生補助申請書200字。那時候真的太困難了,大姐初中沒有畢業就輟學回家幫忙;二姐和我一起初中畢業,也想讀高中,可是家里真的無法擔負我們的學費,所以二姐也把上高中的機會讓給了我,自己回家幫忙。

       

        我家只有1.5畝左右的水田,每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右,除去還債、日常開支,所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了將來,我必須讀書,上大學。

       

        為了完成我的學業,圓我的大學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢想。感謝你們!

       

        此致

       

      敬禮

       

        申請人:xxx

       

        申請期:xx年x月x日

       

      學生家庭貧困證明申請書2

       

      尊敬的學院領導:

       

        動畫網游x班,xxx,家庭貧困,父母均外出打工。哥哥也在外打工,現在剛剛失業回家。還有一個弟弟,在讀大一。家里共欠債5萬多元。

       

        本人從大一到大三,沒有買過一件新外套。到目前為止,所穿的仍舊是從家里帶過來的舊衣服。三年來,依然記得只買了兩件廉價的牛仔褲和幾雙廉價的鞋子,總價超不過100元。

       

        大一的時候,家里給予的.月生活費是300元,僅此而已。所以本人基本上是一天三頓泡面,很少在食堂里面吃飯。當然還有文具費等其他費用,全是自己打工兼職所賺來的。

       

        當然,在外面打工是很不容易的。基本要在凌晨一點鐘才能下班,兩點鐘才能入睡。大二的時候,過年的一個月里,一下子兼職了3份工作(白天是飯店的服務員,夜晚是酒吧的服務員,空余時間就幫忙發傳單),就這樣,硬是堅持了一個多月。

       

        其實我這樣做,不是想錢想瘋了,而是我真的需要錢。以為比我更艱辛,更痛苦的父母,所承受的壓力更大!我是個男人,應該撐起一片天!

       

        三次過年,我都沒有回家。三次除夕夜,我不是在加班中度過,就是一個人孤零零的在網吧中打發——

       

        遺憾的是,三年以來,本人僅獲得了從校內補助的250元而已。很是具有諷刺意義的一個數字,不知道是何原故,難道國家貧困助學金就真的給不了貧困生嗎?但就本人實際情況而言,從不弄虛作假。雖然目前開了個小店,但在大環境下依然如此,希望校方給予慎重考慮!

       

        另外,因網絡游戲專業所需,本人不得不買了臺二手電腦,1000多元。手機也是廉價的一元機(充400元話費送的),均為自己打工掙的錢所買。

       

        此致

       

      敬禮

       

        申請人:xxx

       

        x年x月x日

       

      學生家庭貧困證明申請書3

       

      尊敬的各位領導:

       

        我是xx一中高一16班的一名學生,家住xx縣xx鎮xx村,因家庭困難特向政府申請貧困助學金。

       

        我家現有7口人,爸爸,姐姐和我。我的媽媽因為疾病纏身,早在我三歲那年就亡故,家里僅靠爸爸一人勞動照顧我和姐姐們。很久以來爸爸為了照顧我和姐姐上學,不能出去打工,就靠種幾畝地維持生計,沒有一點經濟來源,現在這個家仍舊靠年齡越來越大的的爸爸支撐,爸爸現在的身體一年不如一年,還有高血壓病,勞動能力遠不如前些年,全家就靠種地賣糧那點錢維持基本生活,姐姐已經輟學,可爸爸再苦再累也愿意供我上高中,來改變我的人生。高中的'生活讓我的家庭更加困難,無力支付我的學費,我的入學學費都是爸爸跑遍了親戚之后湊齊的。

       

        我自知家中的困難,因此決定要靠讀書來擺脫現在的生活狀況,我要靠自己的行動來證明,知識改變命運。我要努力學習知識,改變命運。所以希望得到政府的幫助,幫助我這個面臨輟學的孩子,能順利完成學業,成就我的大學夢想。

       

        在校期間,我會以“勤學勤思,刻苦讀書”為座右銘,真正做到為刻苦,勤學,樂學,互助,做一個優秀的高中生。生活中照顧好自己,服務于同學。以能者為師,尊敬師長,天天進步。學習中大膽創新,銳意進取,虛心向別人學習,做到有錯就改,有好的意見就接受,我堅持以學校和同學的利益為重,決不以公謀私,也不違反校規。在班級,積極參加各項有意義的比賽活動和知識競賽,爭做品學兼優的好學生。時刻為校園建設盡心盡力,多為班級添光彩。貧困不是我的絆腳石,相反他是我學習的動力,更是促使我不斷進步的內驅力. 我會加倍努力,加倍刻苦學習知識,豐富自己的閱歷,提升自己的文化修養,爭做時代文明的優秀青年!

       

        因此我希望得到政府的援助,緩解一點經濟壓力,助我順利完成學業!

       

        此致

       

      敬禮

       

        申請人XXX

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