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黨的“十七大”報告在規劃我國全面建設小康社會宏偉藍圖的同時,突出強調了文化建設的極端重要性,提出了建設“和諧文化”的目標。醫院文化作為社會主義文化的有機組成部分,起著引導價值觀念,繼承文化成果,整合醫院資源,陶冶醫生情操,提高人文素質,促進社會和諧發展的作用??梢姡瑯嫿ê椭C的醫院文化是社會主義和諧文化的應有之意。
一、正確把握醫院文化的本質
所謂文化,簡單地說就是“人化”。它是人類社會歷史發展過程中所創造的物質財富和精神財富的總和,是一定的群體在社會歷史發展過程與實踐中逐漸形成的共同思想、作風、價值觀和行為準則。不同的社會群體具有不同的文化。一所醫院作為一個相對穩定的社會群體,也有自己的文化——即醫院文化。醫院文化是以醫患活動為主體,以醫院精神為底蘊,由醫院員工、患者共同創造和享有的群體文化,是醫患群體中通行的規范準則、生活方式、行為模式和價值體系,是一所醫院綜合素質的體現。從結構上看,醫院文化包括三個層次。
1、物質文化。它是醫院發展過程中積累下來的外在物化形式的總稱,是醫院文化建設的前提和條件,是精神文化賴以生存和發展的基礎和載體,是醫院文化的外在標記,是其表層文化,它包括醫院環境布局、建筑雕塑風格、圖書資料、醫院綠化美化、環境衛生、文化設施和文化網格,還包括醫院的標志如院徽、院歌、院訓、院旗、院牌等。物質文化的建設及管理水平直接反映出醫院的服務水平。因此,醫院文化建設應從創建優美醫院環境為主要內容的物質文化入手。
2、制度和方式文化。它包括醫院的管理體制、組織機構及其職能、服務內容、行為規范、規章制度,以及相應地體現于人際關系中的主體的生活、行為、消費方式等,還包括非正式群體的活動制度和方式。其目的是為了保障醫院工作的有章、有序和有效,先用制度強化,而后用情境來內化。
3、精神文化。它是醫院長期創造形成的一種特定的精神環境和文化氛圍,它是醫院文化的核心和靈魂,它由醫院的院風加以體現,是醫患共享的價值觀、道德準則、行為規范、文化傳統、集體輿論以及各種認同的文化意識。
二、醫院文化的功能
醫院文化作為醫院精神的具體體現,在服務人的過程中發揮了重要作用,醫院文化蘊含著豐富的德育價值。
1、醫院文化的導向功能。目前,在醫院建設中出現了不少問題,比如有些醫生醫德意識削弱,服務意識淡漠,把醫療服務視為商品,把個人擁有的技術當作商品出賣,無利不醫;有的把個人利益得失看得很重,容不得吃一點虧,遇到好處爭著向上伸手要,涉及獎金分配、職稱晉升、增資調級等切身利益爭持不下;有的認為醫院發展只是管理者的事,與己無關,事不關己、高高掛起,做一天和尚撞一天鐘,碌碌無為,不求進取;有的習慣安定舒適、沒有壓力的工作,不愿從事苦、臟、累、險的工作。要解決這些發展中的問題,就必須依靠醫院文化建設來加以正確引導。我們要充分利用一切手段,通過媒體、電臺、宣傳欄等輿論陣地,進行正確的輿論導向,幫助廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀;使廣大醫務工作者能夠辨別真善美與假惡丑,能夠正確對待外面世界的誘惑。和諧的醫院文化能夠引導醫務工作者參加醫院文化活動,陶冶他們的情操,使他們在不知不覺中思想得到凈化、心靈得到洗禮,提高理論修養與辨別能力。
2、醫院文化的凝聚功能。醫院文化的凝聚功能是伴隨著導向功能而產生的。它能夠凝聚職工的向心力和戰斗力。根據美國心理學家馬斯洛人類需要層次理論,要激發人的心理內在誘因去努力提高績效,就要采取各種有效的措施去滿足員工不同層次的需要:即生理需要、安全需要、社會交往需要、尊重需要、自我實現需要。寬容、和諧的醫院文化能夠為廣大醫務工作者實現上述需要提供文化氛圍,員工自我實現的潛能能夠得到充分發揮。因此,積極建設“以人為本”的和諧醫院文化,促進員工全面發展,實現自我,在提升自我中感受到醫院的凝聚力和向心力,在日常的診療服務工作中自覺成為醫院文化倡導者、建設者、宣傳者和傳播者,提高整體戰斗力。
3、醫院文化的服務功能。和諧的醫院文化服務于打造醫院的核心競爭力。醫院是一個技術、知識、人才密集型的實體,它是通過各種現代科學技術的最新成果和各類醫療資源的有效配置來為人民健康服務的特殊行業。醫療資源可劃分為三大類,一類是基礎的醫療物質資源;一類是以人才為基礎的醫療技術資源;另一類則是以思想、文化建設為基礎的倫理價值資源。三者的整合轉化為醫療資本,構成醫院的有形資產和無形資產,體現了醫院技術專業化的競爭力。優良的醫院文化建設有助于構建醫院核心競爭力,通過發揮醫生個體發展、發揮群體效應,真正形成“院有???、科有專病、病有專藥、藥有專方、人有專長”的良性循環體系,營造醫院核心競爭力。
三、對醫院文化建設的幾點思考
1、切實加強對醫院文化建設的領導
長期以來,醫院更注重物質建設,沒有從根本上重視醫生和患者的需要,以人為本說的多而做的少;醫院的拜金主義、利己主義、實用主義、享樂主義,受物欲和利益的驅使,使許多人迷失了方向,失去了辨別真善美的能力。所以要搞好醫院文化建設,必須加強領導,使全體醫務工作者形成價值認同,聚合成一致的理念、追求,以及對醫院目標的共識。醫院黨委要把醫院文化建設提到塑造醫務工作者靈魂精神的高度來重視,要把醫院文化當作核心競爭力來抓:(1)應把醫院文化建設納入醫院建設的整體規劃。醫院黨委應將文化建設作為醫院建設的總體任務之一,既要制定長遠的規劃,又要明確近期的目標,使醫院文化建設有計劃、有步驟地進行,從而達到預期的效果。(2)要建立健全醫院文化建設的組織機構。醫院可以建立健全由主要領導參與的醫院文化建設領導小組或相關文化活動的指導委員會,負責制定醫院文化建設的總體規劃和不同時期的實施方案。還可以設立醫院文化工作委員會等專門的醫院文化組織機構,具體組織醫務工作者開展醫院文化活動。(3)要加強對醫院文化活動的具體指導。要發揮黨、政、工、團等組織各自的作用,形成齊抓共管的局面。濃郁豐厚的醫院文化的精神氛圍,需要依靠廣大醫務工作者整體努力,那種認為醫院文化建設只是管理部門的責任的狹義意識,正是目前醫院文化建設普遍不盡如人意的原因,也是阻礙醫院文化建設進一步發展的最大障礙。只有醫院領導者以及全體醫務工作者充分認識到自己在醫院文化建設應負有的責任,醫院文化才能出現整體效應。
2、建立一支高素質的文化骨干隊伍
醫院要在醫務工作者中發現和培養醫院文化工作的骨干,尤其要發揮廣大醫生在醫院文化建設中的主導作用。醫生是醫院文化的引導者、組織者,本身又是建設者,在醫院文化形成中起著一種示范、表率、組織作用,是醫院文化不可缺少的主體。目前,在醫院文化活動開展的過程中,組織者往往是醫院黨政部門,參與者往往也是醫院行政工作人員。所以,要建設和諧醫院,建設高品位的醫院文化,醫生應該承擔更大的責任,缺少了醫生的參與,醫院文化的水平是不可能上層次的,和諧醫院的建設也是空想。為此,我們應采取以下措施:(1)醫院文化建設要充分發揮民主。醫院文化是以醫生為代表的廣大醫務工作者通過自己的努力建立起來的一種特有的文化環境和文化氛圍,因此在醫院文化建設中必須發揚民主,充分發揮廣大醫務工作者、尤其是醫生在建設醫院文化的主體作用。在醫院文化建設中充分發揚民主,不僅要增大醫院重大決策的透明度,建立醫生與醫院領導聯系的暢通渠道,增強醫務工作者的主人公責任感、榮譽感、歸屬感;而且在組織管理上也要充分相信廣大醫務工作者。(2)要采取措施,積極開展各種培訓工作,提高這支隊伍的素質。醫院要避免因人員素質不夠而導致醫院文化建設或流于形式,或者僅停留在淺層次上,缺乏創新,或者“急功近利臨時安排多,長遠規劃戰略考慮少”,“節目文化活動多,平時文化活動少”。
3、科學規劃,扎實推進,全面加強醫院文化建設
醫院文化的建設還應遵從醫院文化規律,循序漸進。具體來說應重點從以下方面入手:
(1)抓好硬件,創造宜人的物質文化。醫院的硬件建設是基礎,是依托,更是文化的重要載體。大到整個醫院內建筑的宏觀規劃與設計,醫院環境的整體綠化、美化和凈化,小到院牌的制作、信封的設計、院徽圖案的構思等。醫院建設要注意人與自然的和諧,努力實現醫院生態化,構建集綠化、美化、凈化、園林化為一體,融醫院、公園、樂園、家園于一身的育人環境,既注意借助地形地貌保護生態環境,又精心規劃設計,形成功能配套;既具有恢弘氣勢,體現醫院的崇高,又賦予人文底蘊,發揮“教化效應”,“讓每一面墻壁都在向醫生說話”。醫院布局和綠化本身就是一本教材,就是一張名片,一定會對醫務工作者的行為和觀念產生影響。
(2)建章立制,創造和諧的制度文化。醫院制度文化是物質文化和精神文化的保障,只有通過建立完善的制度文化體系,才能保障醫院文化體系,才能保障醫院文化的正常有序地發展。醫院制度文化既有柔性的也有剛性的。柔性的包括醫院長期形成的道德規范,醫患之間慣常的互尊互愛禮儀習慣,剛性的包括成文或約定俗成的規章制度。前者是醫院發展過程中長期的積累和沉淀而成;后者是在醫院為適應服務患者專門通過特定程序制定的。所以醫院的制度文化不僅規范著人們的工作方法、作風、效率,還規范著人們的習慣和意志。就管理文化而言,制度是形成醫院文化的“定型器”。要構建具有共同的理想追求和價值觀念的醫院群體文化,就必須建立一整套科學規范的體現醫院服務目標、服務理念、環境規劃、管理模式個性特征的規章制度。
(3)重精神,突出精神文化的核心地位。精神層面的醫院文化表現為醫院人多年積累沉積形成的共同的理想、信念、人生觀、價值觀。醫院精神是醫院文化的靈魂與象征,是一個醫院生存與發展的生命力之所在,也是一所醫院院風的集中體現。醫院物質文化建設的目的應該是使它成為承擔精神文化的載體,建設物質文化不是目的,而是手段。離了醫院精神文明建設,單純的物質文化建設就失去了文化建設的意義,醫院文化建設也就只能流于形式。一個精神文化荒蕪的民族絕對是沒有希望的民族,同樣,一個醫院文化粗淺的醫院也絕對是沒有希望的醫院。精神層面的醫院文化建設決定了醫院文化的品位和風格,是醫院文化建設的核心部分。因此,必須從醫院服務思想、服務目標、管理理念、專業特色追求、醫院傳統等方面構筑獨具魅力的醫院精神。
參考文獻:
廉潔文化是以廉政文化理論基礎和思想內涵,以文化為表現形式的一種文化,是廉潔建設與文化建設相結合的產物。廉潔建設需要以文化為載體,文化建設應包括廉潔內容,廉潔與文化相輔相成,不可或缺。廉潔文化是以先進的廉潔制度為基礎,以先進的廉潔理論為引導,以先進的廉潔思想為核心,以先進的廉潔文學藝術為載體,具有深厚的歷史淵源、廣博的文化知識和豐富的社會實踐。現時代廉潔文化是先進文化內容所在,是社會主義“三個文明”建設與發展的助推器。廉潔文化是以“廉潔”為主題,圍繞“廉潔”開展的一系列文化教育與引導活動,其目的在于我們立足社會,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和職業觀>,!<、道德觀、名利觀。廉潔文化與醫風廉潔建設密切關聯,它作為一種無形的、潛在的力量,為“醫生替患者著想,醫療讓群眾滿意,醫院為社會服務”提供智力支持和思想保證,對醫風廉潔建設有著很大的作用。
廉潔文化是社會主義先進文化的一部分。醫院廉潔文化建設是醫院文化建設的重要內容,是醫院核心競爭力的集中展現和人文管理的升華。
荊門市第一人民醫院是我市唯一一所集醫療、科研、教學、預防、保健為一體的大型三級甲等綜合性醫院。多年來,該院緊密結合實際,緊扣醫德醫風建設,將“廉潔行醫、誠心服務”作為醫院廉潔文化建設的主題,并努力將醫院的管理理念、發展進步、價值觀念、經營觀念和服務觀念有機結合起來,形成了具有深刻廉潔文化內涵和鮮明醫院文化個性的醫院廉潔文化體系。
圍繞管理理念,打造廉潔文化建設平臺
醫院廉潔文化建設只有與醫院管理理念相契合才能得到醫務工作人員的認可和支持,才能煥發出強大的生命力。以人為本、和諧共進是醫院廉潔文化建設與醫院管理理念相融合的具體體現。該院一向秉承“科技領先、;服務無限”的主題理念和積極開展以黨員先進性教育、崗位成才教育、醫德醫風教育為內容的“三項教育”活動。近幾年來,醫院先后聘請了國內外的知名專家來院對干部職工進行服務理念和職業規范的講學與培訓,并舉辦了“廉潔行醫、誠信服務”的知識競賽、“新一醫、新形象、新風尚”演講賽、開展了爭創“青年文明號”和“明星護士”評選活動,使醫院干部職工的服務理念得到強化,業務技能得到提高,廉潔優質服務意識得到了鞏固和加強。與此同時,以病人為中心,以促進和諧發展為目的,秉承“為患者排憂解難,替健康精打細算”的服務觀,不斷加強廉潔制度建設。醫院黨委成立的“廉政文化建設領導小組”和醫院制訂出臺了《荊門市第一人民醫院“廉潔行醫、誠信服務”實施方案》,對(來源:文秘站 )醫院各部門的工作流程和醫療質控進行了優化完善,編制了工作手冊。加強了人事管理和財務管理,實施了學科主任制和成本核算制,出臺了《學科主任管理辦法》,《收費管理辦法》和《萬元以上醫療設備采購辦法》等管理辦法,由此成立了包括紀委委員在內的管理小組,實行嚴格評審、公開操作,從制度上管卡、制約,有效地杜絕了不正之風。此外,在加強硬件投入,營造廉潔文化環境上下功夫。文化建設需要硬件平臺來烘托展現,在廉潔文化硬件環境的建設上,醫院給予了專項投入,在全市率先購置了醫藥價格電子顯示屏和醫療信息電子觸摸查詢臺,設立了廉潔文化專欄和宣傳櫥窗,開設了網絡廉潔信箱,開通了醫院廉潔熱線電話,在院內張貼和懸掛廉潔文化標語及楹聯,在門診部設立了導醫臺,從整體上在院內營造出濃厚的廉潔文化氛圍,為廉潔文化建設提供了硬件保障。
圍繞“廉潔行醫”,體現高尚醫院品質
“廉潔行醫”是醫院職業道德建設的重要內容,是醫務人員理應具有的高尚品質,是醫患關系的基石,是醫療活動正常進行的基本保證。為保證“廉潔行醫”,該院首先實行了廉政責任制和公開承諾制,科主任代表科室與院黨委簽訂了廉政責任狀,科室醫務人員與科室簽訂了廉潔責任書和優質服務 承諾書,院科兩級負責、責任到人,增強了干部職工的事業心、責任感和執行力。39名學科主任率先向全市同行發出了開展“廉潔行醫、誠信服務”活動的倡導書,作出了“不收受紅包”等十項承諾,主動接受社會監督,得到了全市醫務工作者的積極響應和廣大市民的贊同與肯定。其次,建立“個人廉潔檔案”,將其廉潔情況與效益工資和年度考核、職稱晉升掛鉤,提高了干部職工的自律意識和參與廉潔文化建設的積極性。其三,扎實推進以院務公開、醫務公開、藥價公開為內容的“三公開”,設立了“院長接待日”,實行了總值班制和院長查房制,定期召開院周會和座談會,增加雙向交流和溝通,提高了醫院管理的透明度,有效的加強了監督。不僅如此,該院針對重點和難點問題開展了專項治理。為有效杜絕“開單提成、亂收費”等違規現象,徹底治理“拿回扣、開大處方”等行業不正之風,醫院在院內醒目位置豎立了“嚴禁藥品進入病區”的警示牌,對舉報者給予獎勵。在醫療中,認真實行《大處方管理辦法》,規定醫務人員在給患者使用貴重藥品前必須向患者說明并征得其同意,300元以上的處方必須經主管領導審批后才可以取藥。對住院就醫治療的病患者全面實行住院費用一日清單制,每日將患者住院發生的明細清單送到患者手中。醫院黨委每月派專人對專項治理情況進行檢查,確保廉潔文化建設收到實效。
圍繞“誠信服務”,塑造天使風采魅力
為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務是醫療衛生工作的總方針。醫療服務水平和人民群眾對醫院的滿意程度是衡量醫院發展的重要指標。該院提出并積極推行以“熱心接待、精心診斷、細心計劃、耐心治療、暖心溝通”為特征的“五心”工作法,要求在為人民群眾提供服務時必須做到:熱心接待(一張笑臉、一聲問候、一程導醫、一句祝福)、精心診斷(一個請字、一雙暖手、一份專注、一張名片)、細心計劃(一段家常、一組數字、一番比較、一點建議)、耐心治療(一一解答、一把攙扶、一聲寬慰、一番叮嚀)、暖心溝通(一份檔案、一件禮品、一次回訪、一段相送)。“五心”工作法在全院各科室得到了全面深入的推廣應用,工作人員均受到了全面、嚴格的培訓,在實施“五心”工作法的過程中,涌現了一大批先進科室和廉潔優質服務個人,將該院的廉潔文化建設推上了一個新的高度。組織開展向優秀人物和先進典型學習的活動,樹立廉潔誠信模范,是一醫一貫倡導和認真實施的。院黨委在全院范圍內大力宣傳立黨為公、勤政為民、廉潔行醫、誠信服務的先進典型,以科室為單位,先后開展了向優秀黨員干部牛玉儒、獻身邊疆醫療事業的吳登云、防治艾滋病的勇士桂希恩、一代名醫郭春園等優秀人物學習活動,全院醫護工作人員認真撰寫了學習筆記和心得體會,用先進人物的精神指導實際行動,弘揚了正氣,培育出了積極向上、廉潔無私、忘我奉獻的醫院廉潔文化新貌。以文藝形式打造精品短劇,展現“一醫”形象,在院黨委直接領導下,該院相關科室通力協作,以“廉潔行醫、誠信服務”為主題,制作了《一碗米湯》、《助我飛翔》等廉潔文化建設系列短劇,這些系列劇緊扣時展脈搏,弘揚主旋律,圍繞廉潔文化建設,以十分生動形象的形式展示出了該院醫務人員的風采魅力,在省、市電視臺播放后,在社會上引起了良好反響,更進一步促進了醫院廉潔文化建設,提高了醫院的品牌影響力和公眾形象。積極動員社會力量參與,加強行風指數監督,使廉潔文化建設的目的更有效的促進醫院包括醫患關系在內的社會關系的融合和社會的和諧發展,病人的滿意度是衡量醫院廉潔文化建設效果的重要標準。該院聘請了專職社會監督員,不定期地對醫院工作人員的廉潔情況進行暗訪和監督。院黨辦、健康服務中心、門診部按月對門診患者進行滿意度調查,實現了全方位、全流程的動態監管,建立起了透明、科學、有序的監控體系,以信譽贏得了人民群眾的信賴,用品質鑄就了醫院的品牌。
摘要:總結了醫院在信息化過程中數據存儲與安全的經驗及可作借鑒的體會,其結論為醫院在信息化過程中系統的維護、數據的安全管理與備份是醫院信息管理的關鍵任務;如何對數據進行存儲和管理至關重要。
關鍵詞:醫院信息管理;系統維護;數據存儲與安全
醫院管理信息系統(hospitalinformationsystem.HIS),是現代醫院運營的必要技術和基礎設施建設,是應用計算機技術與網絡技術為醫院各部門提供病人醫療信息、病人費用信息和決策分析統計信息的收集、處理、加工的計算機應用軟件系統。該系統在醫院的日常管理、醫療活動和經濟成本核算方面發揮了越來越大的作用。任何事物都有二重性,醫院管理信息系統在提高醫院管理水平、優化就醫流程和提高醫療效率的同時,與其它儀器設備一樣容易出故障,而一旦系統出現故障對醫院醫療活動的影響可以說是全方位的,將對醫院的醫療活動產生巨大的影響,甚至導致醫療活動不能正常進行。因此,系統的維護、數據的安全管理與存儲成為醫院信息管理的關鍵任務。如何對數據進行存儲和管理至關重要。
1數據備份的目的
數據備份是一種數據安全的策略,通過制作原始數據的拷貝,就可以在原始數據丟失或遭到破壞的情況下,利用備份的數據把原始數據恢復出來,保證系統能夠正常工作。計算機系統中所有與用戶相關的數據都需要備份,不僅要對數據庫中的用戶數據進行備份,還需備份數據庫的系統數據及存儲用戶信息的一般文件。數據備份的目的就是數據恢復,可最大限度地降低系統風險,保護系統最重要的資源―數據。在系統發生災難后,數據恢復能利用數據備份來恢復整個系統,不僅包含用戶數據,而且包含系統參數和環境參數等。
2數據丟失的原因
2.1自然災害如水災、火災、雷擊和地震等計算機所在地的自然災難,造成的數據被破壞或系統完全癱瘓。
2.2人為原因系統管理員、一般的維護和使用人員的誤操作及黑客的惡意破壞,導致數據部分或全部丟失。
2.3硬件故障計算機硬件設備出現故障,包括存儲介質和傳輸介質的故障,導致數據丟失。
2.4軟件故障操作系統本身的漏洞、數據庫管理系統的代碼錯誤及病毒感染造成的數據邏輯損壞,雖然數據仍可部分使用,但從整體上看數據是不完整、不一致或錯誤的,這種邏輯損壞不易被發現,當發現數據錯誤時,可能已無法挽回了。
3數據備份之要素
只有充分考慮了備份方式、備份周期及時間、備份環境、異地存儲方式、資源保證等方面內容后進行的備份才是應用系統真正的可靠保障,也才算為系統的災難恢復做好了充分準備。隨著醫院的發展,各類數據的數據量以幾何級數遞增,醫院越來越依賴于計算機技術來對相關數據進行處理、存儲。雖然現在各種硬件設備的穩定性越來越高,但是因為系統、設備本身的問題或外界因素(如停電、自然災害等)導致計費數據丟失的可能性仍然存在。而數據丟失會使醫院業務癱瘓,造成無法挽回的損失。因此,如何保證數據的安全就成為一個必須要充分重視的問題。數據備份涉及的內容非常廣泛,具體包括備份方式、備份周期及時間、備份環境、異地存儲方式、資源保證等。
3.1備份方式的選擇這里先介紹一下有關備份與恢復的定義。所謂備份就是指將各種主機、數據庫中存儲的重要數據備份到其他介質中(如備份到磁帶或其他硬件設備上)。所謂恢復是指當這些運行業務的主機、數據庫發生故障(如硬件損毀、誤刪數據、系統崩潰)后,將相應的備份數據恢復至原主機、數據庫等設備上,從而保障業務的繼續開展?,F在一般均采用備份軟件對數據進行備份,幾乎所有的備份軟件現在均支持兩種備份方式:全備份與增量備份。所謂全備份就是將某時刻所有指定數據全部備份下來,而增量備份就是備份上次全備份之后到開始增量備份時刻所有指定數據中發生變化的數據。增量備份是在全備份基礎上進行的備份,正因為增量備份基于全備份,所以增量備份的恢復也必須基于全備份?,F將全備份、增量備份優缺點對比如下。
3.1.1全備份的優點可靠性較高:如發生災難后需恢復哪個全備份的數據,只要直接恢復即可,不需考慮其他數據的影響。恢復時間短:只要將需要恢復的全備份數據直接恢復即可,不需要考慮其他數據的影響。
3.1.2全備份的缺點備份時間長:因為要將指定數據全部備份,所以備份時間較長。占用資源多:因備份本身將耗用主機系統的CPU、內存、IO等設備資源,所以備份時間越長,占用系統資源越多,同時對備份介質的占用量也較大。
3.1.3增量備份的優點備份時間短:因只備份增量數據,相對備份時間較短(這與實際具體業務情況有關)。占用資源少:因備份時間短,所以占用系統資源少,同時對備份介質的占用量也較小。
3.1.4增量備份的缺點恢復時間長:恢復時需先恢復增量備份所對應的上次全備份數據,在恢復了全備份數據的基礎上再進行相應增量備份數據的恢復(只要恢復指定某時刻所對應的增量備份數據即可,不需要恢復全備份后的所有增量備份數據)。風險較大:增量備份的數據恢復是在所對應的全備份數據已經恢復的基礎上進行恢復的。如果相應全備份數據恢復發生問題(如介質損壞),將導致從這個全備份之后到下個全備份之間所有的數據均無法恢復,而只能恢復發生問題的全備份數據之前的數據。
3.1.5建議因此我們需要根據具體業務實際情況選擇適合的備份方式,有關備份方式的選擇建議如下:如果業務允許全備份時間較長、占用資源較多的缺點的話,建議采用全備份;如果處在系統運行的初期,因這時系統可能處于一個不太穩定的階段,建議采用全備份;對于恢復時間要求非常嚴格的備份,建議采用全備份;對于數據安全性要求高的場合,建議采用全備份;對于業務運營壓力較大,不能讓太多系統資源被備份占用、同時備份軟硬件設備安全可靠情況下,建議采用增量備份。
3.2確定備份的周期及時間由于任何醫院的數據均在不斷地變換,因此必須定期進行備份。在選擇好備份方式后需要進一步制定好備份周期及時間,這同樣也需要根據醫院業務實際開展情況來制定。對于全備份,視對數據安全的要求可以選擇每周、每日或隔日方式進行備份。一般是選擇每日備份。由于這種備份方式備份時間較長、占用資源較多,因此不適合在業務比較繁忙的白天進行,同時也應避開晚上運行占用大量系統資源相關操作的時間。一般的全備份建議在凌晨零點開始,具體安排可根據實際情況進行調整。對于增量備份,需要控制好兩個全備份之間的時間。如果備份的數據量較大,并且數據變化不大的情況下,建議每周進行1次全備份,其余時間增量備份;如果備份的數據量不大,并且數據變化較大的情況下,建議每3d或4d進行1次全備份,其余時間進行增量備份。具體時間也需要根據實際情況進行調整。雖然這種備份方式的備份時間較短,占用資源較少,但也不適合在業務比較繁忙的白天進行,同時晚上也應避開運行占用大量系統資源相關操作的時間。一般的增量備份建議選在凌晨零點開始,具體安排根據實際情況進行調整。
3.3保證備份環境的安全現在最常用的備份介質仍是磁帶,備份的硬件設備為磁帶庫,磁帶庫等設備是精密設備,需要一個特定的機房環境。對于磁帶庫設備尤其需要注意防塵?,F在很多企業磁帶庫所在環境防塵設施不到位,這樣不僅影響磁帶機的壽命,而且還易使備份后的磁帶出現故障(用戶所看到的結果是備份到磁帶的操作是成功的,但實際備份數據的磁帶卻不能用來恢復)。備份這項操作本身就是為了保證數據的安全,如果沒有發生故障,備份顯得只是耗費資源、沒有價值,因此相應的磁帶庫等設備的機房環境很差,這樣往往導致耗費各種資源備份后的數據無法真正用來進行數據的恢復,從而導致整個備份失敗。因此,備份這項工作需要醫院不僅要能“買得起馬”,還要能“配得上鞍”,為此一定要重視磁帶庫所在的機房環境。
3.4異地存儲再多一份保險為了確保備份更加安全,要避免因為各種自然災害而導致的備份數據損毀等現象,因此應采用數據的異地存儲。異地存儲有兩種方式:一種為將備份好數據的介質從磁帶機等設備中取出后異地存儲(將備份好數據的磁帶等介質存放在非計算機機房所在樓宇的防磁柜中),這種方式使備份數據的安全性有一定的提高,并且費用較低;另一種為不僅在本地進行數據的備份,而且還通過網絡在異地(物理距離大于100Km)的設備上實時備份數據,這種方式費用較高,但安全性更高。對于第1種方式需注意,為了提高磁帶等介質的利用率,在將異地存儲的介質保存一段周期后可以再次將這些介質投入使用。如果采用全備份方式,當數據變化量較大時,建議將存有3d數據的備份介質(主要指磁帶)取出后異地存儲,并且異地存儲9d后方可再次投入使用。對于采用增量備份方式的情況,如數據變化量較大,建議將存有備滿一個全備份及后續增量備份周期的磁帶取出后異地存儲,并且異地存儲滿4個周期后方可再次投入使用。具體根據業務實際情況進行調整。醫院對歷史數據比較注重,因此建議每隔1個月將關鍵數據進行1次全備份,并將備份數據的備份介質異地存儲,存儲周期建議3年。因為備份占用系統資源,需要注意定期清除不再需要備份的歷史數據,從而減輕備份壓力。
3.5有效的資源保障因為備份本身就是為了保障數據的安全,以保證在發生災難后能夠及時恢復業務,但一般的備份介質(如磁帶)往往容易損耗,因此就需要企業定期更換備份介質及清洗介質(如清洗帶),將超過使用次數或年限而過期的備份介質及清洗介質報廢。如果需要異地存儲數據時,備份可能需要更多的備份介質、清洗介質,因此為了保證備份的安全性,需要對這些備份介質、清洗介質等資源提供充分的保證。
4結束語
數據備份的目的是周期性保存在線數據的歷史,以便在線數據發生損壞時,使用備份數據恢復到錯誤發生之前的狀態,以確保醫院業務的正常開展。
參考文獻:
[1]周慶利,錢抱清.醫院備份系統解決方案[J].生物醫學工程學雜志,2004,21(3):453.
醫院管理者對醫院組織文化體系的合理運用可激發員工的執行力、創造力,可平行地實現醫院對醫療質量監控的良性循環。相對于其他行業,醫院人員整體素質高,現代化管理水平高,但是許多領導和醫護人員還只能從“博弈”規則的技術層去實踐,看不到“博弈”規則的深層——文化層面,因而導致許多技術、制度、設備等先進的東西沒有發揮應有的作用。醫院的發展,必須依靠其凝聚力與創新力,最有效的辦法就是加強醫院執行力文化的建設和管理,形成一個相互理解、上下協力、共同奮斗的群體,有效提升醫院市場競爭力,最終實現醫院可持續發展的目標。
1醫院執行力文化的內涵
執行力即一種執行的力量。它不僅是對政策、制度、規定、指令等的執行能力,還有對思想、理念、文化等意識的執行能力。執行力是醫院管理制勝的有力支撐。執行力的構成主要包括戰略流程、人員流程和業務流程三個方面[1]。辦好一所醫院,除了要有良好的運營機制和完善的規章制度外,還要有堅強有效的執行力。醫院文化決定了人的思維模式和思維空間,文化也由此決定了醫院發展的核心競爭力,是一個醫院能否贏得百姓信任的根本。如果沒有文化意義上的改變,就不會有一個醫院整體的執行框架。醫院的執行力文化就是把“執行”作為所有行為的最高準則和終極目標的文化[2]。醫院的執行力文化凝聚了全體人員的執行精神,它對指導醫療實踐,規范醫療行為,保證醫院持續穩定地向前發展具有重要意義。
2醫院執行力文化的構建
2.1醫院執行力文化的核心理念
2.1.1責任意識提倡以人為本、以技術為輔的理念是管理發展的客觀要求。醫院最主要的任務是醫療服務,與人民群眾的身體健康和生命安全息息相關,所以責任意識顯得尤為重要。各級各類人員要明確自己的職責,要有認真的態度與責任意識,要有能力面對繁瑣和復雜,嚴格遵循醫療和護理工作的有關規程,一絲不茍地把事情做好。對工作保持敬業精神和責任心,自動自發地去完成任務。
2.1.2服務意識醫院以治病為中心還是以患者為中心,不僅僅是服務觀念和服務模式的轉變,更是管理理念的轉變。以治病為中心強調的是技術的應用,而以患者為中心則強調的是全面的服務?;颊卟粌H需要醫療技術服務,還需要心理的疏導和健康教育服務?;颊咦哌M醫院,醫院就應該為他們提供所有相關的健康服務,使以患者為中心的理念真正落到實處。以患者為中心是醫院全面質量管理的高度概括,它要求醫院處處為患者著想,服務優良、價格合理,為患者提供全方位、全過程的服務。
2.1.3求實作風無論對醫院領導者還是一線的醫務工作人員,必須要有實事求是的工作作風。醫院領導者首先要清楚醫院的實際情況,明確醫院的發展戰略和具體的實施計劃,并使一線醫務人員對醫院的發展前景有比較深入的了解,積極參與醫院發展戰略的制定。而一線的醫務工作人員也要有實事求是的工作作風,平時要嚴防差錯事故的發生,一旦出了問題,要有一個端正的態度,認真查找發生差錯的原因,及時糾正。
2.1.4創新意識醫院的建設和發展離不開技術創新,而推進科技進步和創新,關鍵是人才,要打造良好的學術團隊。醫院必須建立良好的知識管理機制和競爭機制,加大資金投入,利用多種渠道加快優秀人才的培養,提升醫院技術創新能力和競爭力。
2.2醫院執行力文化的制度保障
2.2.1醫院發展戰略的制定與運行機制醫院的執行力文化也應該體現在制度上,使抽象的文化得以具體體現[3]。在醫院發展戰略目標的制定和實施過程中,要正確提出醫院的發展戰略并正確地限定和分解戰略目標,必須在認真分析醫院發展的內外環境的同時,廣泛征求一線醫務人員的意見,確保全院上下齊心協力,確保執行信息傳達到臨床第一線。2.2.2建立有效的人力資源管理體系按照“職位明確化、薪酬社會化、獎金績效化”的原則,逐步完善醫務人員職稱、職務升降機制;通過完善激勵約束機制,逐步建立起科學規范、內具活力、外具競爭力的人力資源管理體系。不斷健全引才、育才、用才、留才等環節,根據優秀專業人員的實際情況,積極創造有利于其發展的條件,做好人才儲備,為提高醫院的競爭力打下堅實的基礎。
3醫院執行力文化的推進
3.1領導的作用在醫院執行力文化的培育過程中領導者的作用非常重要。醫院領導者不僅僅制定戰略決策、下達命令、監督醫院各項制度的落實情況,更重要的是其自身必須具備執行力。領導者必須深入臨床一線,了解一線醫生的工作程序和治療方案,重視醫療流程中的每一個細節,做好現場執行的表率。
3.2有效的溝通醫院執行力文化的形成是一個從強制走向自覺的過程,醫院執行力文化的形成必須循序漸進,必須建立良好的溝通機制,讓全體人員形成共同的理念,建立共同的執行價值觀,從而使執行從一定程度上的強制形式變為自覺自愿的行為。必須建立柔性的組織機制以及一套合理有效的溝通機制,實現開放、真誠的溝通。增加醫院領導與一線工作人員的有效溝通,使領導者掌握更多的一線工作情況,了解執行過程中的重點和難點,了解醫療流程中存在的問題。
3.3注重細節,優化服務流程醫院作為以保全人的生命為目的的醫療集約化組織,醫療行為實施關系到人民群眾的健康和生命安全。每一個細小的偏差都可能給患者帶來很大的痛苦。因此,必須注重醫療活動中的每一個細節,避免出現醫療差錯。技術細節的不斷完善也可以提高療效。在服務細節方面做到個性化服務,了解患者的痛苦,作為主管醫生和經管護士必須掌握患者思想上的變化,要用心去關心患者,疏導患者的情緒,使患者樹立與疾病做斗爭的信心。服務流程的優化應考慮到:減少患者的等待時間,做好患者就醫過程中的引導工作,合理安排患者檢查、交費的程序,避免高峰時間的擁塞,縮短患者住院時間,提高床位的使用率。
總之,醫院執行力文化的形成需要一個過程,需要醫院全體人員的共同努力。在醫院執行力價值觀的逐步形成過程中,其核心理念將逐漸深入人心,醫院整體的向心力和凝聚力將得到不斷加強。超級秘書網:
【參考文獻】
1拉里·博西迪,拉姆·查蘭.執行——如何完成任務的學問.北京:機械工業出版社,2003.19.
在西方的歷史上,冷硬的石質建筑表達了一種西方的文化理念,不僅如此,從埃及金字塔到雅典衛城,幾乎所有的著名石質建筑都必須以垂直線為軸心,并盡其可能地尋求垂直軸心的高度。哥特式教堂就是最鮮明的例證。德國的科隆大教堂中廳高達48m,而烏爾姆市教堂鐘塔甚至高達161m。教會要藉此表達離棄塵土和親近上帝的神學意圖。西方文化中的這種對永恒的追求,在中國文化中是不存在的。在中國哲學看來,不需上帝那樣的人格神即可解決“安身立命”的問題:只要在自然中尋求內心的和諧以達到最高的心靈境界,就能在有限的人生中實現對無限與永恒的體認。到后來,資本主義精神將這種對建筑高度的追求推向了極致,現代化樓廈成為拜物教的最好詮釋,它們高聳在曼哈頓街區及所有的商業鬧區,而依中國文化的心理景觀看來,那只不過是一些理性的玻璃盒子,折射著太陽的光芒,而毫無生命感。
2中國園林造景中的人文價值取向
中國文化是一種充滿著智慧的休閑文化,自古至今中國人都強調人要活得自然才能恬淡,體靜才能心閑,心閑才能通達。于自然之中尋流水之聲以養耳,網青禾綠草以養目,在回歸自然的身心自由中感知自然之美好,生命之美好。這便是中國人的休閑之境界?!靶荨痹凇犊滴踝值洹分薪忉尀椋盒荩艘滥径?,表明了中國文化中的人與自然的關系。“閑”在《楚辭》中釋為:“閑,靜也”,“閑,雅也,指品質”,代表著中國人的生活觀。由此,中國人千百年來的生活孕育出了我們特有的精神態度和文化氣質,首先,從審美的角度看,休閑能夠使人回歸自然,身心得到徹底的放松,在自然的造化之中鑄造人的豁達、開朗、坦蕩、虛懷若谷的品格。休閑使人在精神的自由中達到對世界的審美的生活方式,這是中國人的生活審美。其次,從理論上講,由于中國人不同于西方人,要將自己的生命寄托于那個抽象的、人格化的神,因此,休閑對于中國人而言,其價值在于,在生活的勞作與困頓之外,在家園中,閑適中的時光能夠為人類構建意義的世界,使人的心靈有所安頓、有所歸依,使人的精神得以守護,這是中國人的生活信仰。在西方,“標準化,專業化、同步化、集權化”是第二次浪潮社會的重要特征。依據藝術家的理解,工業化的標準使藝術遠離我們的生活。這種理性的標準化完全剝離掉了人的自然的規定性和人性的豐富性,使一切都沉寂在龐大的集合空間中。這種鮮明的特點也表現在西方園林中,從法國園林到意大利園林,都非常強調中軸線對稱,尤其是在法國園林中,將這種嚴謹的氣質發揮到極致,例如中軸線貫穿全園的法國凡爾賽宮苑。人是用他的整個身心、整個存在而不是單用其理性來理解世界的,人對世界的知覺,首先是由情緒和感情揭開的,而不是靠概念。西方傳統思維方式完全割裂了知情意、真善美的統一。理性的、邏輯的框架只適用于僵死的、無生命的物質,對有生命的東西用邏輯的、靜態的、幾何學的方法進行處理,必然“把它所有的一切本質的東西統統剔除干凈”———當作無生命的東西處理,就像玻璃罩下的死蝴蝶一樣,玻璃罩下的死蝴蝶雖然還保持著原來的顏色和形狀,但那使其飛舞成為可能的生命和運動都沒有了。而在生活里,就像在藝術里一樣,飛舞就是一切。在現代化的過程中,西方人漫不經心地抹去了那些對于真正的人來說至關重要的東西。將理性推演到極處,西方文明人的生活就在形式與工具中打轉,忘掉生活本身了。而中國文化則追求那種源于天地間的真實與統一,回味與欣賞。這種深厚的人文情懷深深地印照在中國的園林文化中。中國的園林藝術實質上就是中國休閑文化的最生動的寫照。
3中國園林藝術的前景展望