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20xx年,我院在區委、區政府的正確領導下,在區衛生局的關心指導下, 我院認真學習貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神,全面貫徹落實科學發展觀,積極推進醫藥衛生體制改革,改善服務態度,提高醫療質量,規范醫療行為,促進醫患和諧,順利完成了各項目標任務,全面推進醫院科學發展,使我鎮醫療衛生事業得到了較大的發展,現將我院上半年工作開展情況匯報如下:
一、醫改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作自20xx年4月26日以來,xx區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于20xx年4月27日在xx街鎮人民政府召開了“xx街中心衛生院20xx年醫改工作動員大會”,作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟 “醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍,共出版2版醫改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件,了解“醫改”政策。
3、20xx年4月27日召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策.20xx年5月5日由xx區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于20xx年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在20xx年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統信息化的管理,核對藥品進貨發票價格,輸入微機管理系統,20xx年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
(四)、審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對20xx年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)、醫改下一步工作計劃:
嚴格按照xx區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
xx街鎮共有24個行政自然村,3個社區,總人口68542人,其中農業人口63124人,20xx年參合人數58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元 ,全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止20xx年5月20日)止新農合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉級住院517人次,總醫藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產補償情況
鄉鎮住院分娩186人次,總醫藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。 在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設施齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,麻醉藥品、精神藥品管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。 把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費 價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、 建立居民健康檔案
截止20xx年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達28%,健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾 52人,發放健康教育宣傳資料 845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾 195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次板報內容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由xx區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計20xx份,取得了較好的宣傳效果。
5. 健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內 “兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了 “優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務,在一定意義上,基礎護理是衡量護理質量的核心和標準,因此,抓好基礎護理,提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化,病人對醫療服務的需求和期望值越來越高,而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理,從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇,努力提高護理人員主動服務意識,加強基礎護理工作,落實分級管理,加強內部學習,保障醫療安全,切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,把基礎護理工作做細、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務,做到變被動服務為主動服務,從主動服務到感動服務,推出特色服務,使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性,樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎護理促進病人康復的典型案例,激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業執著,對工作負責、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座,
使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵,激發護士科研創新的熱情。
2、加強業務培訓,制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃,考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練,不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習, 提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
二、認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施
醫院歷來重視計劃生育工作,把人口與計劃生育工作納入工作議事日程,作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入,并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程,不斷完善工作制度和工作措施,醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》,定期檢查考核,年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記,凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者,醫院及時上報計劃生育部門,積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦,首先檢查有無《生育證》,并作好登記,無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告,避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題,計劃生育率為100%。
一、緊密結合工作實際,扎實開展“兩項活動”
3月上旬以來,在縣委和局黨委的統一部署下,在衛生局黨委聯系領導的大力指導下,衛生監督所緊密結合衛生監督工作實際,認真開展了“作風建設年”活動和創先爭優活動。成立了相應的組織領導機構,深入進行了思想動員和輿論宣傳,制定了《實施方案》和《推進計劃》,明確了總體要求、實施步驟和目標任務,開辟了活動陣地,建立健全了檔案管理資料,周密安排了學習內容,統一編印了學習資料,采取集中學習、分頭自學、座談討論、撰寫文章、專題輔導等多種有效形式,扎實開展了政治理論和業務知識學習。截至目前,共集中學習16次,每人記寫學習筆記2萬字以上,撰寫心得體會文章2篇,從而使全體衛生監督員的思想認識更加到位,政策理論水平明顯提高,“兩項活動”順利推進。
二、主動適應改革需要,抓好隊伍素質教育
為進一步適應衛生監督體制改革的形勢,衛生監督所結合“兩項活動”的深入開展和執法人員的職位要求、個體差異和不同時期工作重點,通過外出脫產集中培訓、堅持學習例會制度、開展經驗座談交流、組織技術理論考試等多種形式,大力開展衛生監督隊伍法紀教育、警示教育、職業道德教育、廉潔自律教育和服務理念教育。以全縣衛生監督工作會議為契機,舉辦了全縣衛生監督員培訓班,對相關法律法規、執法程序、文書寫作、專業知識、現場監督等方面的業務技能進行了強化培訓,參加縣鄉兩級衛生監督員74人。嚴格落實每周一和周五上午的學習例會制度,累計培訓820人次。選派17人次參加了省、市衛生監督員執法技能培訓班。通過以上措施,全體職工的綜合素質明顯提高,遵紀守法、廉潔自律的自覺性進一步增強,維護了衛生監督隊伍廉潔、優質、高效的社會形象。
三、積極開展宣傳培訓,營造良好執法環境
一是于3月中旬舉辦了全縣小型醫療機構不良執業行為積分管理辦法培訓班,參加小型醫療機構負責人60人,重點傳達并講解了《甘肅省醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》。二是開展了“3·15消費者權益日”宣傳活動和《職業病防治法》宣傳周活動,向廣大人民群眾宣傳了衛生安全知識和職業病防治知識,懸掛橫幅12條,張貼標語500余張,發放宣傳資料xx0余份,接受相關咨詢約1000人次。三是結合專項衛生監督工作,積極向監管對象宣傳消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地溝油”等衛生知識,印發宣傳彩頁xx0余張,在相關簡報、電視臺、縣政府網站等媒體上播發信息6條。四是在“兩證”辦理過程中對公共衛生從業人員均進行相應衛生知識培訓考試,1—5月份發放《公共衛生從業人員培訓手冊》1500余冊,發放《健康體檢/衛生培訓合格證》712個。通過宣傳培訓,衛生法律漸趨普及,工作成果得以展示,衛生監督進一步贏得了全社會的關注和支持。
四、全力應對自然災害,展現監管服務水平
為了有序、有力、有效地應對和處置“4·24”特大風暴災害,衛生監督所及時成立了領導小組,由所領導親自牽頭,積極進行周密部署和任務落實,充分體現了衛生監督服務社會的能力和水平。對全縣13處著火點和相關受災農戶的食品衛生、生活飲用水水源及供水設施等情況現場進行了衛生監督檢查和指導服務,配合疾控中心專業防疫人員對燒死畜禽進行了消毒、深埋處理。對相關醫療機構進行了檢查指導。通過全程督導,杜絕了疫情等次生災害的發生。積極開展了對口幫扶,派駐人員蹲點幫扶昌寧鄉大海子村,捐助昌寧鄉政府及大海子村幫扶資金7000元。組織衛生監督員參加了“抗災救災、整治環境、保護家園”專項行動,保質保量完成了環境衛生整治任務。
五、嚴格許可審批程序,證件發放有序規范
上半年,衛生監督所根據《食品安全法》等相關規定和單位職責要求,進一步嚴格了許可證件的發放程序和許可標準。1—5月份共受理各類衛生行政許可事項720件(次),經現場審查合格,復核《食品衛生許可證》75個;新發《餐飲服務許可證》40個;新發和延續公共場所《衛生許可證》36個,復核公共場所《衛生許可證》15個;參與審查驗收醫療機構1家,各種衛生行政許可證件底數清楚,發放嚴格,審批規范,管理有序。
六、圍繞中心克難攻堅,重點工作扎實推進
(一)餐飲消費環節衛生監督管理有力有效。在經常性衛生監督管理的基礎上,衛生監督所積極開展了食品安全整頓行動。一是開展了建筑工地食堂集中檢查,于4月底出動衛生監督員36人次,檢查單位11個,及時發現了存在的食品安全隱患,并跟蹤進行了徹底整改。二是采取“錯時督查制、延時檢查制”等行之有效的措施,繼續開展餐飲具衛生監督采樣監測工作,1-5月采樣827份,經縣疾控中心檢驗,合格607份,合格率73.4%,對餐具檢驗為不合格的單位進行了跟蹤處理,有效消除了安全隱患。三是在城區餐飲單位開展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地溝油”管理的集中整治,嚴肅查處了違法行為。共檢查餐飲單位325家,覆蓋率達100%,查出重復洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐飲服務單位34家,沒收不合格一次性塑料袋xx多只,沒收不合格餐具320個,督促相關單位和泔水收集人員簽訂協議書32份,使我縣餐飲服務市場服務秩序明顯好轉。
(二)醫療服務市場監管全面細致。按照衛生行政部門委托,衛生監督所以城鄉結合部、個體醫療機構為重點區域、重點對象,以醫德醫風、院務公開、規范服務、合理用藥、臨床檢驗、院內感染消毒、不良業績記錄制度、傳染病防控措施落實等環節為重點環節,對全縣各級各類醫療機構開展了綜合監督檢查。截至 5月31日,檢查二級以上醫療機構2家,婦幼保健院1家,社區衛生服務中心(站)7家,鄉鎮衛生院15家,衛生所及小型個體診所機構215家,出動衛生監督員640人次,責令改正5家,一般程序行政處罰1家,衛生監督采樣365份,進一步消除了醫療安全隱患。同時,按照省、市基層醫藥衛生體制改革工作會議精神和綜合改革配套文件,衛生監督所積極適應形勢需要,及時調整衛生監督職能,于3月下旬設立了“中醫監督科”,制定了《中醫監督科工作職責》,并對公立醫院和公共衛生機構中中醫藥工作開展情況開始進行監督檢查。
(三)公共場所衛生監督管理工作進展有序。衛生監督所以保障“兩節”期間和夏秋季公共場所衛生安全為重點目標,堅持整治與規范并重原則,采取“錯時監督”和“回頭巡查”等有效措施,重點對居民社區內、學校及其周邊的歌舞娛樂業、旅店業、美容美發業、沐浴場所單位進行了全面監督檢查,同時對初步篩選確定的第二批公共場所衛生監督量化分級管理單位進行了大力培育,逐一排除了衛生安全隱患,進一步鞏固了公共場所衛生監督量化分級管理工作的成效,有效保障了全縣公共場所衛生安全。
(四)學校(包括托幼園所)衛生集中檢查取得實效。按照分級包干和責任到人的要求,采取“錯時監督”、“延時檢查”和“回頭巡查”等有效措施,安排縣、鄉兩級衛生監督員,利用近二十天時間,從食品、傳染病、生活飲用水三個方面對各學校(包括各類托幼園所)開展了學校衛生集中檢查,重點檢查學生食堂證件是否齊全有效;餐飲具消毒是否符合衛生標準;索證、索票、臺帳記錄是否真實齊全;是否違法非食用物質或濫用食品添加劑等;學校疫情報告制度、晨檢制度、缺課追蹤制度、入托和入學預防接種證查驗等制度是否全面落實;自備水源的衛生安全管理是否嚴格到位。檢查城鄉各類學校210家次,出動縣鄉衛生監督員350多人次,當場下達《衛生監督意見書》75份,對檢查中發現的衛生安全隱患提出了相應的整改意見,全部跟蹤進行了徹底整改,防止了學校食物中毒及傳染病等突發公共衛生事件發生,有效保障了廣大師生身體健康和生命安全。
(五)職業(放射)衛生監管有效推進。進一步規范了我縣醫療機構職業病科設置管理工作。近日對xx縣人民醫療設置職業病科工作情況進行督查,目前暫掛靠在公共衛生科,已指定4名內科中職以上醫師人員承擔職業病健康檢查的相關工作職能,職業健康體檢資質正在申請辦理之中,預留5張病床,建立健全了職業病報告制度及健康檢查工作檔案,有效推進了我縣職業病診斷工作。
七、存在的問題
(一)衛生監督執法體制管理不夠順暢。《食品安全法》實施后,體制改革尚未到位,當前各項衛生監督工作特別是餐飲服務監督管理工作受到一定影響。
(二)衛生監督抽檢經費短缺,無自主檢測設備,造成采樣監測工作難度大,頻次不夠科學,相關的采樣監測和評價缺乏說服力,現有技術支持能力和水平不能適應執法工作的需要。
(三)衛生監督隊伍在執法水平、專業結構、人才梯隊等方面不能完全適應新形勢下依法行政、職能轉變和綜合執法的要求。個別衛生監督員對當前衛生監督形勢認識有誤區,學習不認真,致使執法措施不夠到位,監管質量不夠滿意。
(四)部分社會群眾對衛生監督工作的重要性認識不夠,衛生意識不強,食品安全知識缺乏,自我保護能力不足。部分監管對象法制觀念比較淡薄,違法經營、誠信缺失等情況時有發生。
八、下一步打算
1、進一步加強衛生監督員隊伍建設,繼續開展多種形式的培訓學習,著力提高衛生監督員隊伍綜合素質,進一步提高衛生監督服務水平。
2、繼續開展餐飲消費環節食品中安全示范單位創建活動,繼續推行公共場所衛生監督量化分級管理工作,鞏固成果,擴大成效,提高全縣公共衛生監管整體水平。
一、20__年上半年工作總結
1、基本公共衛生服務項目落實到位
11類41項基本公共衛生服務項目穩步推進。截至5月份底建立居民電子檔案176053份,建檔率74.13%。超額完成目標任務,0-6歲嬰幼兒保健管理任務數1.8973萬人,管理率84.09%。孕產婦保健管理0.2616萬人,管理率78.68%。
開展老年人保健工作,65歲以上老年人健康體檢任務數1.6449萬人,目前為止,免費進行健康體檢人數過半,規范管理率83.44%。加強高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作。高血壓患者管理2013年任務數1.42萬人,目前已規范化管理1.4487萬人,控制率59.45%;2型糖尿病患者管理2013年任務數0.22萬,已規范化管理0.2310人,控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任務數600人,已登記管理731人。向居民提供健康教育和健康咨詢服務,健康教育覆蓋率達到90%以上。積極參與了突發公共衛生事件應急處置,及時報告了突發公共衛生事件信息,認真做好了突發公共衛生事件風險評估和風險排查。突發公共衛生事件信息報告率達到了96%以上。采取多種舉措,做到三個統一:即統一模式、統一指導、統一落實開展鄉村醫生簽約服務。目前我縣已組織完成所有鄉鎮衛生院共與約24萬居民簽訂服務協議書。
2、新農合保障水平進一步提高
今年上半年我縣新型農村合作醫療工作整體運行比較平穩,資金管理比較安全,農民就醫情況明顯好轉,住院補償水平大幅提高,社會反響較好,取得了顯著的成效。一是新農合醫療保障水平大幅提高。1-6月份我縣新型農村合作醫療參合人數216464人,參合率達到97%。今年籌資標準每人390元,征繳參合基金8442萬元,支出1999萬元,其中補償參合農民看門診5551人次,補償家庭帳戶金額61萬元;門診統籌支出83077人次,金額202萬元;補償參合農民住院11624人次,共補償1736萬元,5萬元以上補償有2人。
我縣為加強大病醫療救助基金的管理,將城鄉大病醫療救助基金的管理職能劃歸縣農醫局,充分發揮了縣農醫局平臺作用。1-6月份我縣民政救助對象代繳參合費42萬元,及時地將資助民政救助對象代繳參合費拔入財政收入專戶,有效地解決弱勢人群無錢參合問題。農村低保對象在獲得新農合補償的同時,就可以同步獲得城鄉大病醫療求助,切實解決了農村低保對象因病返貧問題。
3、國家基本藥物制度穩步實施
全縣鄉村兩級醫療機構全部實施了基本藥物制度,實行了藥品零差率銷售,建立健全和完善配套了多項制度和辦法,實現了鄉村兩級實施基本藥物制度全覆蓋,全縣13個鄉鎮衛生院及157個村衛生所全部實行基本藥物網上統一采購、統一結算。截止6月15日全縣網上采購藥品450余萬元,占藥品總采購量95%,讓利患者52萬余元。進一步緩解了人民群眾“看病貴”的問題,取得了很好的社會效益。
4、提高基層醫療衛生服務能力。
(1)項目工程建設進度加快。衛生監督所、疾病預防中心和琴亭鎮衛生院三家單位計劃投入1000萬元新建,現在平整土地,即將進入招標;__鄉衛生院已進行了地質勘探,現正在圖審階段;__鎮衛生院計劃投入200萬元,本月開始動工興建;__鎮中心衛生院__分院正在招標階段;__鄉中心衛生院職工周轉房正在圖紙設計當中;良坊衛生院建設土地未落實,正于鎮領導溝通協商;__鄉衛生院已于3月份建設完成并已投入使用;路口鎮衛生院已于5月份建設完成并已投入使用;閃石衛生院已5月份建設完成并已投入使用。
(2)完善人才隊伍建設。20__年上半年完成了縣直醫療單位招聘
勞動合同制專業技術人員的招錄工作,共招錄專業技術人員73名,同時運用學歷教育、遠程教育、繼續教育、進修、函授、下派、引進等多種形式加強在職人員的培養。派遣9名二級醫院專家支援鄉鎮衛生院,建立了對口幫扶協作機制,幫助受援單位完善管理制度,傳授醫療技術,規范醫務人員執業行為,促進衛生院健康快速發展,為當地群眾提供優質廉價的醫療服務,使我縣基層衛生服務能力進一步加強。(二)醫療衛生民生工程順利實施
1、重大公共衛生項目順利實施。一直以來,我縣把落實重大公共衛生項目作為衛生工作的重點工作來抓,群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”,讓老百姓得到實惠。認真實施“光明·微笑”工程,全縣共篩查2萬余人,實施白內障手術60例。為1065個農村育齡婦女免費補服葉酸,為800名適齡農村婦女免費進行宮頸癌檢查。在兒童白血病、先天性心臟病免費醫療救治工作中,為1.5萬名兒童進行了初篩,發現患兒6名,已有3名兒童接受了先天性心臟病的手術救治,1名白血病兒童得到免費治療,80名尿毒癥患者得到了免費透析治療,111名精神病患者得到了免費救治。通過這些重大公共衛生項目的有效落實,切實保障了我縣農民群眾的身體健康,取得了顯著成效,有效防止了因病致貧,因病返貧現象,受到群眾的一致好評。
2、疾病預防控制體系建設成效明顯。
深入貫徹落實《傳染病防治法》,加強傳染病監測、報告和防治。一是加強預防接種工作。今年1-5月全縣建卡、建證1740人 ,建卡、建證率100%,預防接種22845人次;二是加強急性傳染病防控工作。1-6月份,全縣共審核報告傳染病726例,處理了自動預警34起。重點抓好__、手足口病等重點傳染病防控與疫情處置工作,加強乙肝檢測和控制,落實和強化麻疹防控措施。截止6月15日全縣共報告手足口病發病306例,發現1例重癥病例,未出現死亡病例。三是積極開展艾滋病、結核病防治工作。加強了初篩實驗室建設,全縣共建立3家HIV初篩實驗室,7家HIV篩查點,縣疾控中心的實驗室通過了省級實驗室達標驗收,我縣HIV檢測能力大幅提升,全年共篩查了3756份血,發現并確診了數例陽性,全縣艾滋病篩查上報任務完成100%。結核病初診人數266人次,初診患者查痰率為100%。完成了發現、治療和督導任務。四是加強水介傳染病預防工作。共監測外環境水樣28份,海水產品標本40份,均未檢出陽性菌。報告腹瀉病例17例,霍亂檢測13例,檢測率76%。
3、婦幼衛生保健工作進一步提高。以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《婦女兒童發展綱要》為核心,加大了工作力度,以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點,以兒童婦女健康服務為宗旨,優化服務模式,拓寬服務領域,提高服務能力和科學管理水平,降低了孕產婦死亡率和出生缺陷發生率,消除了新生兒破傷風。以實施“婦幼安康工作”住院分娩補助、待孕婦女增補葉酸、“降消項目”等重大婦幼衛生項目為載體,不斷提高住院分娩率、控制孕產婦死亡率、降低嬰幼兒死亡率。免費為廣大孕產婦進行孕產期檢查和對兒童進行健康體檢,提高了廣大孕產婦及婦女的自我保健能力;到6月1日,農村孕產婦住院分娩補助人數1__1人,補助金額58.98萬元;共計為1065人孕產婦免費發放了葉酸;開展了“兩病”的母嬰阻斷工作,艾滋病母嬰傳播阻斷檢測1506人、梅毒阻斷檢測1506人,乙肝阻斷檢測1506人;建立健全孕產婦健康檔案,定期對孕產婦進行跟蹤隨訪,對高危孕產婦重點監測。通過項目的實施,進一步提高了我縣優生優育水平。
4、加大衛生監督執法力度。嚴格衛生許可,對衛生許可證的發放做到嚴格審核、嚴格發證,受理許可無差錯。上半年,共新發證4家,年審36家,變更2家,衛生許可受理辦結率達到100%。加強對醫療衛生機構的監督執法。按照《傳染病防治法》,加強對醫療機構疫情監測和報告、預檢分診制度、消毒隔離、醫療廢物處置、醫護人員個人防護和醫院感染預防控制措施等工作情況進行監督執法。行動共出動監督檢查車輛8輛次,執法人員40人次,監督檢查醫療衛生單位共計16家,其中縣疾控中心1家,縣人民醫院1家,縣婦幼保健院1家,鄉鎮(中心)衛生院13家。開展了打擊非法行醫“回頭看”活動。在去年摸排打擊的基礎上,上半年重點對全縣13年鄉鎮的執業行為進行了整治,共出動衛生監督員30余人次,查處使用非衛技人員5家,取締黑診所1家。
5、醫療質量和技術水平明顯提高。繼續推進“醫院等級評審”、“平安醫院”創建工作,積極開展“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”活動,加強了醫療安全管理,認真開展處方點評、常見病臨床路徑、抗菌藥物臨床應用專項治理活動納入醫院日常工作,通過開展定期檢查、突擊檢查等方式,針對檢查中的存在的問題進行重點檢查、通報整改,促使各醫療機構進一步規范醫療行為,促進了醫院醫療質量的持續提高。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》,督查醫療機構全面實施診療、護理、控感管理、臨床用藥管理,強化醫療機構質量管理工作,落實醫療護理工作各項規章制度,使臨床診斷、檢查、治療、操作技術、控感技術、臨床用藥納入標準化規范化科學化管理。建立健全醫療事故爭議事件、重大醫療過失和惡性醫療糾紛的報告、分級向應及部門聯動處理機制。各醫療機構為進一步強化醫療質量和醫療安全意識,認真組織學習各種法律法規、規章制度及診療常規,按時、規范書寫病歷及各種醫療文書,加強醫患溝通,尊重患者知情權,自主選擇權,強化崗位職責,完善各種醫療安全措施,盡量減少醫療糾紛及醫療事故發生,同時認真做好醫療糾紛調處工作。截止目前,我縣無重大醫療事故發生。
6、同時做好其他各項衛生工作。在抓好主要工作的同時,我們十個手指彈鋼琴,協調做好其他各項工作:
(1)繼續深入開展愛國衛生運動。我縣在迎接完2013年省級衛生文明城市復審的基礎上,繼續深入開展愛國衛生工作。全面清除衛生死角和“四害”孳生地,減少和消除了各種疾病發生和傳播因素;積極開展健康教育“五進”活動;全面落實醫療衛生系統禁煙行動,開展衛生防病知識的宣傳教育,引導廣大群眾養成良好衛生習慣,建立科學健康的生活方式。
(2)加強鄉鎮衛生院信息化建設。全縣鄉鎮衛生院建立了滿足門急診掛號、收費管理、藥房管理、財務管理、醫療保障結算等功能的
醫院管理信息系統。在此基礎上,逐步開展基于電子病歷的醫院信息平臺建設。加強遠程醫學信息支持系統建設,逐步實現縣級醫療機構遠程會診、遠程病理診斷和遠程教育等,充分發揮上級優質醫療資源對我縣的輻射作用。
(3)密切聯系群眾,深刻領悟黨的十會議精神。深入開展“黨的群眾路線教育實踐”活動和“結窮親、助民富,爭做龔全珍式好黨員、好干部”活動,以龔全珍先進典型的精神為引領,進一步密切聯系群眾,使廣大黨員干部堅定理想信念、轉變工作作風、密切黨群干群關系、樹立為民務實清廉形象。
(4)開展安全生產和維護穩定工作。繼續深入開展平安醫院創建活動,對醫療衛生單位安全生產情況進行監督檢查,指導督促醫療衛生單位建立健全安全生產責任制,嚴格落實安全生產責任制。加大安全生產隱患和矛盾糾紛排查力度,落實各項防范措施嚴防各類事故的發生;積極妥善地處理各類衛生件,構建良好、和諧的醫療衛生工作秩序。
(三)目前存在的問題與困難
1、基層衛生人才不足,技術力量不強,服務能力有待提升。
2、城鄉醫療衛生事業發展不均衡,衛生事業發展與廣大群眾的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大,造成醫療壞境惡化,嚴重束縛醫療技術的發展。
3、相關經費不足,導致硬件落后,工作開展困難,人員做事積極性不夠。
二、20__年下半年工作安排
認直做好基層醫改工作,總結經驗、找出差距,嚴格執行國家新農合制度、基本藥物制度,建立長效機制;繼續推進公立醫院改革步伐,建立健全鄉鎮衛生院及一體化管理村衛生室績效考核工作機制。
(二)、認真完成衛生民生工程項目
繼續做好新型農村合作醫療管理工作,加大對醫療機構的監管;繼續做好“兩病”“兩癌”“尿毒癥”“精神病”等醫療救治工作;繼續抓好衛生院改擴建工程建設工作,如期完成城鄉衛生服務體系建設任務;繼續做好免費婚檢等婦幼衛生民生工程工作。
(三)、加強縣鄉村三級醫療機構的管理
進一步加強縣、鄉、村三級基層醫療衛生服務體系建設,改善人民群眾就醫環境,提高醫療服務水平和服務能力繼續深入開展醫院管理年活動,狠抓各級各類醫療機構醫療質量管理。繼續鞏固鄉村一體化管理成果。
(四)、積極開展全縣的防疫、保健工作
以結核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控為重點,全面落實疾病預防控制工作,不斷提高傳染病防治和監測工作的質量和婦幼保健工作水平。讓我縣的防疫、保健工作上個新臺階。
(五)、加強衛生監督工作
加強醫療機構執業行為的監督管理,規范衛生許可行為,同時認真做好20__年下半年醫療市場、健康相關產品、職業衛生、公共場所衛生、傳染病防治重點監督檢查和飲用水衛生專項監督檢查工作。扎實抓好
一、醫療板塊
1. 梳理中心醫療人員及構架,完成2018年度員工考核,評選優秀員工6人;
2. 中心1月獲得住院資格,3月正式進行住院部營運,收住病人逐月上升,截止6月,月收住患者30人,住院收入月收入達10萬;
3. 中醫科逐漸進行人員調整,增加專職人員,減少兼職人員;業務模式逐漸完善,門診和住院進行融合,月收入稍有增加;
4. 加強各科室制度、流程的管理,完善培訓學習項目;
5. 醫保進科室,各科室根據醫保的相關要求,針對診療項目、收費標準進行梳理、規范執業;
6. 中心收入1、2月約20萬,3、4、5、6月逐月增加達40萬;
二、公衛板塊
1. 婦兒保人員更換太快、人員不穩定,影響工作質量,采用多途徑進行招聘,用外派、請上級主管部門相關負責人到中心,進行板塊培訓;
2. 1-6月半年考核即將開始,第二季度工作較第一季度明顯提升,但仍存在部分細節問題需要改進和完善;
3. 5月底帶隊到學習,6月調整人員構架組建3個醫生團隊,以防結合的醫生團隊在6月完成了轄區內慢病管理人群近400戶的入戶工作;
4. 年度老年人體檢目標620人,截止到6月30日完成老年人體檢430人;
5. 家庭醫生團體已在轄區內初設6個健康教育點,目前已在兩個點各開展一次家庭醫生到現場進行的健康教育活動;
6. 衛計局目前劃撥到中心公衛經費近20萬元;
三、下半年工作計劃
1. 繼續加強醫院的宣傳,提升各科室門診就診率,提升住院病床使用率,加強口腔、中醫科建設,加強中心輔助檢查科室與臨床各科室的配合,提升檢查檢驗的開展情況。
2. 進一步發揮家庭醫生團隊的作用,做好以防結合,提升轄區居民對中心的信任度、滿意度。
一、上半年主要工作
(一)大力發展社區衛生服務體系,努力為城市居民提供更好的醫療衛生服務
簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協議。盡管時間不長,活動雙方均得到一定實惠,尤其是受援單位的綜合服務能力得到了顯著增強,群眾對此也深表贊同。
1、在全市率先開展公立醫院支援社區活動。工作中,我區總結借鑒了省醫院與轄區8個社區衛生服務機構雙向轉診的工作經驗,全力促成了10家二級以上公立醫院與17家社區衛生服務機構的對口支援關系,并簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協議,即:幫助受援單位建立和完善一套規章制度;幫助受援單位相關科室每年開展一項適宜技術;幫助和指導受援單位建立一套家庭病床管理技術規范;每半年為受援單位免費培養一名技術人員;每半年至少到受援單位所在社區開展一次義診活動;支援單位下派的醫務人員在社區工作的時間不少于一周等,明確了雙方的責任與任務。此項活動將大大提高了社區衛生服務機構的綜合服務能力。
2、進一步抓好示范點建設。安埠社區衛生服務中心作為首批五個省級社區衛生服務中心示范點之一,在今年召開的全省社區工作會議上,被推薦為示范中心的典型,接待了各地的參觀學習。年初,大膽探索平價藥店進社區,與*醫藥集團合作,全市首家開展了藥房托管試點工作,實現了醫藥分開管理和藥品零差率銷售。托管以來,藥品由原來的70余種增加到160種,藥品價格總體下浮40%,社區門診量較去年同期增長20%,藥品銷售額由2000元/月增長到7000元/月,增長了250%。
3、創新開展牙防進社區工作。合區前,原香坊區和原動力區分別是全國牙病防治先進區。合區后,經過資源整合,牙防工作的基礎更為雄厚。年初,我區制定了《香坊區牙病防治進社區活動方案》,在全市率先實施了牙防進社區工作。工作中,兩個牙病防治所分工明確,互通有無,以全區40個社區衛生服務機構為陣地,以居民口腔健康教育與促進為內容,開展了形式多樣的的口腔健康教育。今年我區被評為唯一的省級牙防先進區,我區工作經驗在全市牙防工作會上進行了大會交流并受到一致好評。
4、全面推行標準化建設。按照《城市社區衛生服務發展規劃》和《社區衛生服務中心(站)設置標準》,我區制定了《20*—2010年新建、改建、擴建及設備裝備的整體規劃》,并上報了20*年新建1個中心、2個站,擴建2個站,改建5個中心、7個站的相關材料,做到“地址、圖紙、承辦主體、資金、建設標準、項目啟動時間、項目建議書與可行性報告”等“七落實”。
5、建立健全考評機制。我局組織基婦、計劃免疫、健康教育、慢病、婦幼相關部門12名業務人員,按照《*市城市社區衛生服務機構考核標準》和《*市城市社區公共衛生服務考核標準》規定的十七項內容對17個中心22個站進行全面考核,并根據考核情況落實公共衛生服務經費。
(二)進一步加強農村衛生工作,努力完善農村醫療衛生服務體系
1、進一步完善新農合的管理體系。一是廣泛宣傳,營造良好的參合氛圍,20*年全區參合人數達到65,694人,參合率達92%以上,超出全市2個百分點。截止目前,農民住院人數2,299人,醫藥費補償2,009,965.29元;門診人數2,846人次,門診報銷104,522.10元;二是對參合農民實行“一站式”服務,采取設立咨詢電話、公示報銷程序、提供免費復印等措施,為參合農民提供了便利;三是完成了192名農村“五保戶”、“重點優撫對象”的調查工作。
2、大力開展村衛生所的標準化建設。按照規劃,2010年全省要實現一鄉(鎮)建一所標準化村衛生所的目標。為盡快轉變農村衛生工作的落后局面,實現跨越式發展,我區將力爭在2010年前實現全區52個行政村建設52所標準化衛生所的工作目標。目前,已經完成了40%的建設任務。同時,加快鄉鎮衛生院基礎設施的建設步伐,上半年各鄉鎮衛生院自籌資金63萬元用于硬件改造。
3、加強鄉村醫生的培訓工作。一是分兩期組織126名鄉村醫生參加市局舉辦的鄉村醫生合理用藥培訓班。二是市六院與鄉村醫生簽訂了短期進修協議,目前已有10名鄉醫完成了進修。
(三)建立健全體系建設,公共衛生工作水平進一步提高
1、加強疫情管理。上半年報告發病率150.91/十萬,比上年同期下降0.57%;無二代病例發生。上半年在六順、新城、鐵東等辦事處及成高子鎮抽查2006年1月1日至12月31日出生的兒童120人,五苗覆蓋率100%,超過95%全市標準4-5個百分點。
2、結防進社區成效顯著。為從根本上扭轉結防工作的落后局面,年初我區在全市率先制定并實施了《結防工作進社區實施方案》。按照方案,社區醫生定期進行巡診、轉診,督導轄區內結核病患者服藥。上半年,我區超額完成了結核病防治工作指標,如:初治涂陽病人全年指標326例,現完成169例,完成率達52%;初治涂陰指標完成率66%;重癥涂陰指標完成率76%。
3、抓好疾病預防控制工作。進一步完善疾病防控聯動機制,加快突發公共衛生事件應急體系建設,制定了《香坊區突發公共衛生事件應急預案》及4個配套預案,使衛生應急工作順利開展,有效防范了麻疹、手足口病等傳染病的侵襲。完成了食品生產場所衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生、學校衛生、監測3244家次,發現異常單位(人)556例。
(四)加強醫療質量管理,為群眾提供安全的就醫環境
1、嚴格醫療準入工作。完成了5家醫療機構的審批驗收和36家醫療機構66人的首次變更注冊工作,探索開展*紡織印染廠醫院、電碳廠衛生所轉型試點工作。
2、開展二級醫院“醫院管理年”專項督導檢查。采取了上級醫院指導下級醫院的方式,抽調*省醫院、*省森工總醫院、*市五院共8位副高級以上職稱的專家,對6家二級醫院進行督導。通過檢查,各單位均對去年存在的各項問題進行了有效整改。
3、開展了民營醫療機構量化分級管理工作。對轄區內的9家民營醫院、1家醫療美容門診部、98家個體診所進行了監督檢查,共評出A級醫療機構11家、B級67家、C級4家。
4、醫療廣告的監督管理工作。我局高度重視醫療市場的跟蹤問效和監督管理。一是加強了醫療廣告日常監管,對刊登違規醫療廣告的6家醫院院長進行了告誡談話。二是向街道辦事處和鄉鎮公布了各級各類醫療名冊,進一步完善了投訴舉報的接報、登記、批辦、交辦、反饋等程序,設立了舉報投訴電話,建立了完善的舉報投訴制度,制定了《香坊區受理舉報和投訴暫行辦法》設專人接待舉報、投訴工作,印制了群眾上訪登記表、受理投訴舉報登記及處理表,20*年上半年共受理各類舉報投訴6件,全部予以解決,完成率達100%。
5、高質量完成全國衛生服務調查工作。全國性衛生服務調查工作每隔5年開展一次,這次我區代表*市迎接了省衛生廳督查組的檢查指導,省廳領導對我區的工作給予了高度評價。
6、醫療糾紛的處理工作。上半年共接待糾紛12起,向市醫學會移交醫療事故技術鑒定材料3份,省醫學會1份。鑒定結論下達后按照條例要求認真審核、及時送達至鑒定雙方。
7、醫療機構管理信息核對工作。按照省、市對醫療機構管理信息核對工作的要求,于年初進行了駐區134家醫療機構基本信息、人員、設備、資金等方面的整理核對,并報市衛生局進行審核,現已進入補報材料階段。
(五)進一步提高衛生執法工作質量
上半年,我局加強了衛生監督執法的工作力度,開展了一系列專項整治活動,檢查各類企業65*家次,在全市愛衛會春季衛生評比檢查中,我區公共場所衛生工作獲得全市第一。同時,加大了對醫療市場的監管,1—5月份對198家醫療機構進行檢查,立案查處93家,發出整改意見書20份。在各項執法檢查中,警告并責令改正764家次,責令停業42家,取締48家,立案439起,罰款217,180元。具體工作情況如下:
1、加強節假日食品衛生監督工作。針對節日期間家宴等大型集餐活動增多的特點,對有能力承辦大型集餐的餐飲單位,采取事先登記與到場監督相結合的原則,監督餐飲單位196家次,檢查節日訂餐276桌,特別對餐飲單位的牛羊肉來源進行了監督檢查,監督員到達現場指導餐飲單位的衛生達到要求。節假日期間對全區大型餐飲單位進行突擊檢查,發現問題,現場處理,保障了百姓的飲食衛生安全。
2、加大公共場所衛生安全的監督力度。對73家公共場所,46家游泳、洗浴場所,41家集中供水機構,149家二次供水機構,87家美容美法機構,24家醫療機構開展了衛生管理方面的專項監督檢查。我局對存在問題的單位依法進行了行政處罰。在今年5月份全市愛衛會春季衛生評比檢查工作中,我區取得了公共場所衛生組全市第一名的好成績。
3、打擊非法行醫行動成績斐然。我局一是對打擊非法行醫小分隊成員進行了行政執法專項培訓。二是建立了舉報受理督辦制度,將舉報電話公布于眾。三是繼續進行“拉網式”清查和整頓,嚴格執法,絕不漏過一家“黑診所”。五是落實責任制,實行責任追究,建立起長效機制。
4、預防食物中毒事件的發生。一是召開了香坊區防控食物中毒工作會議,特別邀請了市衛生監督所流通一科科長高鐵夫到會講課,轄區內餐飲單位、學校食堂、醫院食堂的負責人共計206家餐飲業230人參加了會議,下發了300余張預防食物中毒宣傳材料。二是繼續開展小型餐飲業專項整治,率先制定臺帳,強化食品衛生監督公示制度,強力推進食品衛生量化分級管理,目前城區餐飲單位量化分級管理率己達100%,農村餐飲單位量化分級管理完成率己達76%。三是利用召開哈洽會的有利時機,我局與行政執法局采取聯合行動,對贛水路附近非法賣盒飲的釘子戶開展專項整治,嚴格執法,堅決取締,對非法賣盒飯業戶起到一定的震懾作用,進一步凈化了我區的食品衛生市場。四是聘任了9名鄉鎮衛生監督員,充實了我區農村衛生監督力量,共出動了鄉鎮衛生監督員72人次,監督檢查企業家數253家次,凈化了農村食品衛生市場。經過努力,上半年我區未發生食物中毒。
(六)開展糾正醫藥購銷不正之風工作
上半年,我區重新調整了香坊區糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作領導小組,主管區長親自主持召開了領導小組工作會議,制定并下發了工作方案,進行了任務分解。具體工作有:一是加強宣傳學習。二是以重點人群、重點科室為突破口,分別對各醫院藥局、藥劑科、藥品采購人員以及財務人員進行了自檢自查,重點查四個方面:一查服務態度,二查工作效率,三查依法行政,四查組織紀律。三是走下去了解情況。我們印發200余張征求意見表,多次走訪企業,廣泛向企業征求意見。截止目前,先后出臺優惠政策17條、服務措施23條,讓利患者金額達5余萬元,為企業和群眾辦好事辦實事21次,接到企業和群眾錦旗2面、表揚信3封。
(七)其它工作
1、成功建設了香坊區衛生系統網站“健康直通車”,網站設有通知公告、工作動態、衛生新聞、政務公開等18個文字欄目和1個圖片欄目,在同級別的網站處于領先水平。實現了網上行政辦公、健康咨詢、求醫問藥、信息公示、法規宣傳等,極大地提高了我區衛生工作效率和水平。
2、開展紀念“5.12”護士節系列活動。一是組織駐區一、二級醫療機構的200余名護士進行了知識競賽。二是開展了以“練技能、強素質,愛崗敬業、無私奉獻”為主題的系列紀念活動。三是評選了“十佳護理集體”、“十佳護士”,對工作業績突出的十個護理集體及十名一線護士進行了表彰獎勵。
3、“三、八”節期間,我局投入5萬余元為全區工作在一線的573名女機關干部免費篩查了常見婦女病、多發乳腺疾病等,共檢出患子宮肌瘤26人、宮頸炎138人、慢性陰道炎48人、乳腺小葉增生263人,采取了及時有效的治療措施,切實保障了婦女權益。
4、紅十字工作。在汶川發生地震后,我局迅速行動,一是號召全衛生系統的干部進行捐款捐物,募集資金42萬余元、救災物資折合人民幣52萬余元。二是立刻組織兩支救援小分隊,隨時準備往災區救援。
二、工作中存在的主要問題
一是政府投入嚴重不足。我區城區總人口為64.3萬人,人口趨于老齡化,醫療衛生服務需求增加,而政府對衛生投入相對滯后,衛生事業發展速度緩慢。此外,區級財政屬吃飯財政,無法保證各項配套經費的投入。
二是醫院補償機制不健全,制約了衛生事業的發展。衛生服務收費標準幾經調整,但大多數項目仍未能達到包含工資的成本收費。區級醫院虧損經營,職工工資經常不能及時兌現,更無力發展事業。
三是藥品集中采購招標價格應市場化。目前,我市藥品集中采購價格偏高,使二級醫院承辦的社區衛生服務機構喪失價格競爭力。
四是衛生監督執法缺乏相關部門的配合,執法手段簡單,執法難度大。建議全市形成一個至上而下的監督管理體制,使公安局、執法局、工商局等部門能夠直接配合衛生執法。
三、下半年工作計劃
(一)社區工作
1、按照市編委有關文件要求,完成區社區衛生服務指導中心組建工作和政府舉辦的社區衛生服務機構和人員編制核定工作。
2、按照省級社區衛生服務中心示范點的建設標準,完成進鄉社區衛生服務中心和新香坊社區衛生服務中心2個示范點的創建工作。同時,做好17個社區衛生服務機構的新、改、擴建工作。
3、實行動態俱樂部成員管理。各社區衛生服務中心要對60歲以上老年人、慢性病患者,低保戶、殘疾人等特殊群體實行動態俱樂部管理制,建立電子檔案。目前,我區已建成了4個俱樂部,其中2個腎病俱樂部、2個糖尿病俱樂部。
4、大力開展“家庭醫生”進社區巡診工作,采取社區醫生包片責任制,落實責任到人。
5、積極協調落實*年社區衛生服務配套經費。
(二)農村衛生工作
1、加大村衛生所(室)標準化建設工作力度,年底前完成70%的建設任務,力爭2009年在全市率先實現全區52個行政村建設52所標準化衛生所的工作目標。
2、制定實施《香坊區農村衛生所(室)建設考核標準》,對村衛生所工作按基礎設施、人員配備、業務工作三個方面進行細化考核,對不合格的村衛生所進行整頓。
(三)公共衛生工作
1、繼續做好以防治手足口病為重點的傳染病防控工作。
2、強化計劃免疫工作:一是組織專家對19家社區衛生服務中心預防接種門診進行驗收。二是繼續加強學校和托幼機構新生入學查驗接種證工作,下半年開展一次集中檢查。
3、組織一次突發公共衛生事件應急綜合演練。
4、我區食品衛生網絡化管理工作處于籌備階段,現正在采集業戶的電子檔案信息,網絡化管理軟件即將開發完畢。
(四)醫療管理工作
1、針對駐區二級以下醫療機構,制定出臺《香坊區綜合醫院管理評估標準》,建立醫療機構改進自律的權威標準。
2、舉辦一次由駐區一、二級醫院的內、外、婦、兒四大專業住院醫師參加的病歷書寫比賽,進一步提高病歷書寫質量。
(五)其它工作