手足口病應(yīng)急預(yù)案
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手足口病應(yīng)急預(yù)案范文第1篇
臨床表現(xiàn):
1．潛伏期2-6天，一般在3-4天。 流行特點：
1．病人和無癥狀帶病毒者是本病傳染源。其傳播途徑主要通過接觸病人或無癥狀帶毒者的唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而傳染
2．人對本病普遍易感，感染后可獲得相對應(yīng)的免疫力。
3．本病一年四季均可發(fā)病，但發(fā)病高峰主要出現(xiàn)在春秋季。有些病毒發(fā)病在春末夏初。本病主要侵襲對象是兒童，10歲以下兒童發(fā)病最多，尤其幼托兒童。
預(yù)防措施：
1．平時預(yù)防措施。加強幼托機構(gòu)日常衛(wèi)生管理，及時發(fā)現(xiàn)和隔離患者是預(yù)防和防止流行的主要措施。平時要加強晨檢，定期對毛巾、水杯、玩具、食具消毒，培養(yǎng)良好個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，教室、居室經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮等。
2．由于目前是該傳染病的好發(fā)季節(jié)，故建議孩子家長不要帶孩子去人多擁擠的公共場所，還可以口服一些抗病毒的中草藥如板蘭根、大清葉、雙黃連等。
3．發(fā)生病人后措施。病人及時隔離治療，對被病人接觸污染過的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。對病人的鼻咽分泌物、糞便也應(yīng)消毒。加強晨檢，對密切接觸者加強醫(yī)學觀察，注意觀察密切接觸者有無發(fā)熱、皮疹等情況。減少與其他班級并班，集會或集體活動。加強衛(wèi)生宣傳教育和保持室內(nèi)空氣新鮮等。
4．班級加強晨檢查工作，及時檢查學生的現(xiàn)象，對于出現(xiàn)可疑現(xiàn)象和可疑人員馬上進行報告。
手足口病的預(yù)防：
手足口病應(yīng)急預(yù)案范文第2篇
我省部分地區(qū)發(fā)現(xiàn)了手足口病病例，省市高度重視，召開專門會議進行緊急部署，要求加強監(jiān)測，強化預(yù)防，采取積極有效的措施，切實做好疾病防控工作，確保疾病不蔓延、不擴散。
手足口病是腸道病毒（柯薩奇a16型、埃可病毒或腸道病毒71）感染(ev71)引發(fā)的以出疹發(fā)熱為主要特征的急性傳染病，被國家列入法定傳染病（丙類），該病可在多年齡組人群引起感染，但常在6歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行，傳染源為病人和隱性感染者，傳播方式主要是通過密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經(jīng)糞——口途徑和呼吸道進入體內(nèi)。臨床表現(xiàn)主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和發(fā)熱為特征，一般愈后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、遲緩性麻痹等，嚴重者可引起死亡。為了控制病情蔓延，降低發(fā)病率，切實保護廣大群眾尤其是兒童的身心健康，特制定本方案。
二、制定依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，國務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)；《腸道病毒（ev71）感染診療指南（20**年版）》、《**省手足口病暴發(fā)疫情防控工作方案》等操作規(guī)范和《**縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣重點傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》等制定本方案。
三、工作目的
通過有效規(guī)范各項處置工作，切實提高疾控、醫(yī)療、監(jiān)督、基層衛(wèi)生工作人員對手足口病的防治能力，全面落實以切斷傳播途徑為主的各項綜合性預(yù)防控制措施，控制病情蔓延，及時處置散發(fā)的手足口病病例，全力避免死亡病例發(fā)生。
四、工作原則
（一）預(yù)防為主。切實貫徹“預(yù)防為主”的方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”的傳染病防治工作原則；提高警惕、加強監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)病例，及時采取有效的預(yù)防控制與醫(yī)療救治措施。
（二）依法防治。根據(jù)國家法律法規(guī)，合理規(guī)范的處置手足口病病例。在防治過程中，各有關(guān)單位負責人和工作人員必須堅守崗位，認真履行職責。因擅自脫崗、造成病情擴散蔓延，造成重大影響的，依法追究責任。
（三）屬地管理。手足口病的預(yù)防控制、監(jiān)督監(jiān)測、病情報告、病情分析、醫(yī)療救治等工作實行屬地管理。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。成立以縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生、財政、發(fā)展計劃、文教、公安、監(jiān)察、民政、宣傳、廣電、食品藥品監(jiān)督等部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責，加強協(xié)調(diào)與配合，形成防控工作合力。
（二）成立防控技術(shù)小組。衛(wèi)生部門要結(jié)合工作實際，抽調(diào)精兵強將，組建防控手足口病流行病學調(diào)查處理小組、醫(yī)療救護專家指導(dǎo)小組，負責手足口病的防治工作。流行病學調(diào)查處理小組，負責流行病學調(diào)查、病情處理的技術(shù)指導(dǎo)、相關(guān)標本的采集指導(dǎo)及應(yīng)急物資的儲備；醫(yī)療救護專家指導(dǎo)小組，負責醫(yī)療救護的診斷、治療技術(shù)指導(dǎo)、治療藥物儲備。
（三）嚴格實行防控工作責任制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照屬地管理的原則，各司其職，各盡其責，層層建立工作責任制，實行責任追究制。結(jié)合國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建和衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建，對病例
發(fā)生地要及時組織開展愛國衛(wèi)生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境。
六、工作要求
（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。當前正值我縣國家衛(wèi)生縣城、省級園林縣城創(chuàng)建的關(guān)鍵時期，且隨著手足口病高發(fā)季節(jié)（4－9月份）的來臨，全省手足口病病例呈上升趨勢，防控工作形勢十分嚴峻。因此，各級各部門要充分認識加強手足口病防控工作對保障全縣社會穩(wěn)定、保護人民群眾身體健康和生命安全的重要意義，高度重視，正確分析形勢，將疾病防控工作納入當前衛(wèi)生工作的重中之重，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責任，科學規(guī)范各項防控措施，加強業(yè)務(wù)培訓和監(jiān)督指導(dǎo)，全力保障各項防控措施的落實。
（二）明確職責，落實措施。
1、各醫(yī)療衛(wèi)生單位職責：
縣衛(wèi)生局：負責組織開展全縣手足口病防控工作，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位認真落實各項防控措施，防止手足口病的暴發(fā)流行。
縣疾病控制中心：負責制定手足口病病例應(yīng)急預(yù)案和處置技術(shù)方案，加強病情監(jiān)測，開展主動檢索，及時了解、收集、匯總病情趨勢情況，隨時掌握全縣病情動態(tài)，為衛(wèi)生行政部門做好參謀。加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)和教育、交通等部門手足口病防控工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，重點做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部加強防控工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)
。編印健康宣傳資料，開展有針對性的健康教育工作。一旦發(fā)現(xiàn)病例要根據(jù)手足口病應(yīng)急處置技術(shù)方案及時規(guī)范的組織開展處置工作。
縣級醫(yī)療機構(gòu)：成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室負責人組成的手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責醫(yī)院各項防控工作及病人的救治；成立由內(nèi)、兒、傳染、護理、院感等科室專家組成的臨床專家技術(shù)小組，全面負責對病人的會診和診療方案的制定及實施；成立危重病人搶救小組，全面負責指導(dǎo)并實施危重病人的緊急搶救；成立診治督導(dǎo)組，全面負責對醫(yī)護人員落實診療規(guī)范以及醫(yī)院落實防控措施情況的督查和指導(dǎo)，嚴防死亡病例的發(fā)生。按照衛(wèi)生部《腸道病毒（ev71）感染診療指南（20**版）》，盡快組織開展全員培訓，提高醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)和診斷水平以及自我防護能力。特別是內(nèi)、兒、傳染、icu等重點科室的醫(yī)護人員要全面掌握手足口病的診療知識。嚴格落實首診負責制，避免病人多科室流動。規(guī)范發(fā)熱預(yù)檢分診和呼吸道門診，使其真正發(fā)揮發(fā)熱呼吸道疾病病人隔離診斷、隔離治療的作用。落實各項感染控制措施，嚴格實行門診預(yù)檢分診制，做到隔離治療；要加強院內(nèi)消毒工作，特別是門診、輸液室、產(chǎn)房、兒科病房等重要區(qū)域及病人污染物和排泄物的消毒處理，嚴防院內(nèi)感染事件的發(fā)生。同時要根據(jù)需要及時增加傳染病病房床位，以滿足手足口病患者留院觀察、治療的需要。規(guī)范手足口病的報告，一旦發(fā)現(xiàn)臨床確診和實驗室確診病例，要在積極救治的同時，及時上報縣疾控中心。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所：加強對餐飲、生活飲用水單位的監(jiān)督檢查，督促餐飲單位全面落實原料進貨索證和驗收制度；嚴格遵守食品加工操作規(guī)范，無冷菜間的餐飲單位不得制作涼菜，對發(fā)生手足口病（ev71感染）的重點地區(qū)，嚴禁出售涼菜；嚴格落實餐具、用具的清洗消毒，確保餐具等公共用具的消毒效果。督促供水單位嚴格按照制水工藝制水，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》。同時，要加強飲水包括桶裝水的監(jiān)測。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）：充分發(fā)揮公共衛(wèi)生工作基層網(wǎng)絡(luò)作用，配合疾控、監(jiān)督部門做好各項防控工作。加強業(yè)務(wù)培訓，努力提高防控和救治能力。積極開展病情檢索，掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)人群特別是流動人口兒童的手足口病發(fā)病
情況，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱和皰疹癥狀的兒童，要動員家長盡快診治，嚴防病情擴散，并及時上報縣疾控中心。
2、具體防控措施：
省、市衛(wèi)生部門已對手足口病（腸道病毒ev71感染）防控工作做了詳細規(guī)定和要求，各單位要結(jié)合文件要求和我縣實際，著重做好以下幾方面工作：
（1）嚴格病情診斷和報告。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員均為責任報告人。發(fā)現(xiàn)手足口病患者后，要認真填寫《傳染病報告卡》，及時進行網(wǎng)絡(luò)直報。要不斷提高病例調(diào)查、治療的敏感性和診斷的準確性，防止誤報現(xiàn)象發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)手足口病疑似病人要在第一時間上報縣疾控中心，縣級醫(yī)院診斷手足口病例需由醫(yī)院臨床專家技術(shù)小組會診確認后上報縣疾控中心。
（2）加強應(yīng)急值班。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要堅持24小時值守，確保信息暢通。
（3）加強流行病學調(diào)查。縣疾病預(yù)防控制中心接到首例病例報告及集中發(fā)病病例后要及時進行流行病學調(diào)查，深入分析病情分布和流行特點，隨時掌握病情動態(tài)。
（4）做好重點單位、重點人群的防控：手足口病防控的重點單位是托幼機構(gòu)、學校、醫(yī)院、旅游景區(qū)和流動人口聚居地，重點人群是六歲以下兒童、病人的密切接觸者和流動人口。在防控工作中要抓住這兩個重點，認真開展晨檢，發(fā)現(xiàn)患者及疑似病人，立即隔離治療。教育和衛(wèi)生部門要認真落實《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定，加大對托幼機構(gòu)的管理力度，隨時對幼兒的糞便、呼吸道分泌物，以及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）進行消毒，若發(fā)現(xiàn)托幼機構(gòu)和學校內(nèi)有病情蔓延趨勢，學校要立即停課，停課時間應(yīng)不少于7天，必要時依法暫時關(guān)閉病例所在的學校、托幼機構(gòu)及其他幼兒聚集場所，以保護易感兒童。對轄區(qū)內(nèi)的流動人口聚居地要充分利用鎮(zhèn)（村、社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)這一平臺，做好主動搜索工作，及時發(fā)現(xiàn)輸入性病人。要加強對旅游人群的管理，一旦發(fā)現(xiàn)病人要立即就地隔離治療，同時穩(wěn)定旅游團隊情緒，防止影響擴大。同時，要加強對病人密切接觸者的流行病學調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)二代病例，防止繼續(xù)蔓延。
（5）及時處理發(fā)病病例。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)病情信息，查清病人的詳細居住地址，將病人家庭及其四鄰和密切接觸者家庭以及村莊、單位、居民區(qū)作為處理重點。認真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑。對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當比例配比進行消毒，使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴格保護生活飲用水源，尤其對于農(nóng)村實行集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護措施，嚴防水源污染。
①對病人實行隔離治療，嚴格管理傳染源。要按照腸道傳染病處理原則對病人進行隔離，加強醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數(shù)，強化洗消措施；對居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員指導(dǎo)落實隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施。
②各醫(yī)療機構(gòu)要按照《手足口病預(yù)防控制指南（20**版）》，積極救治病人，及時總結(jié)診治經(jīng)驗，不斷提高臨床救治水平，減少死亡病例發(fā)生。要進一步加強醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治工作，落實預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，加強醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染。
③完善診療記錄。各級各類醫(yī)療機構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立、健全項目齊全的門診日志，出入院登記必須詳細填寫患者家庭地址、家長姓名及電話，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。
（6）加強健康教育、規(guī)范病例報道。要充分利用各種媒體和健康教育宣傳陣地，廣泛開展手足口病防治知識宣傳，重點要在托幼機構(gòu)、學校和醫(yī)院等人群密集場所開展健康知識宣傳，正面宣傳腸道傳染病的防病知識，消除恐慌心理，告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；教育家長糾正兒童不良衛(wèi)生習慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。根據(jù)《傳染病防治法》和疫情公布的有關(guān)要求，由縣衛(wèi)生局負責公布全縣手足口病病例信息。
（7）強化業(yè)務(wù)培訓。衛(wèi)生部門要盡快組織開展手足口病防治技術(shù)培訓，使臨床醫(yī)生特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)盡快熟悉手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。
（8）開展病例日報：縣疾控中心從即日起開展病例日報工作，于每日下午15：00時前，將《手足口病病例日報表》報縣衛(wèi)生局。
（三）加強督查、確保落實。為了確保各項防控工作落到實處，要建立多層次的督查機制，加強對餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。餐飲業(yè)單位要進一步落實原料進貨索證和驗收制度，嚴格原料采購，嚴禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。嚴格遵守食品加工操作規(guī)范和餐具、用具的清洗消毒規(guī)定，保證洗刷消毒設(shè)施正常運轉(zhuǎn)，確保餐具等公共用具的消毒效果。
七、保障措施
（一）經(jīng)費保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣財政局要克服一切困難，籌集手足口病防治資金，保證防治疾病所需經(jīng)費。
手足口病應(yīng)急預(yù)案范文第3篇
為防止手足口病等各類傳染病在學校和托幼機構(gòu)流行，確保師生身心健康，經(jīng)研究決定，立即啟動《市教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。現(xiàn)將有關(guān)要求緊急通知如下：
一、成立市教育局應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：*
二、主要應(yīng)對措施
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好防控措施的落實。縣、區(qū)教育行政部門和學校、托幼機構(gòu)要成立公共衛(wèi)生事件防控、應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，迅速響應(yīng)本預(yù)案，相應(yīng)啟動本地本校應(yīng)急預(yù)案，并以高度的責任感和政治敏銳性，切實履行職責，做到各司其職，消除麻痹僥幸心理，認真落實公共衛(wèi)生事件防控措施。
2、認真落實晨檢制度。小學、幼兒園把好兩道晨檢關(guān)，入校入園必須進行第一次晨檢，進入班級再進行第二次晨檢，不得漏檢。凡是發(fā)現(xiàn)身體不適者，立即與家長取得聯(lián)系，及時送診，有疑似手足口病等傳染病的一律不能進校，回家休息。密切觀察幼兒、小學生在園在校一日生活，發(fā)現(xiàn)異常立即與家長取得聯(lián)系。
3、嚴格信息報告制度。各園各校掌握幼兒、學生到校情況，落實缺勤登記制度，與缺勤學生家長逐一取得聯(lián)系，了解缺勤原因，生病的問清病因，逐一登記在冊，每日匯總，一式二份，加蓋公章存留備案一份，另一份報送市教育局安全辦。市直小學、幼兒園、中心幼兒園等每日下午3點報送，縣、區(qū)教育行政部門將本轄區(qū)學校情況匯總后，每日下午5時報送；安全辦每日下午5時30分匯總分別向胡建華局長、朱永春副局長、廖小余助調(diào)報送。
4、加強環(huán)境衛(wèi)生管理。全市各級各類學校要迅速開展愛國衛(wèi)生運動，清理校園環(huán)境衛(wèi)生；室內(nèi)、生活場所保持經(jīng)常通風；禁止食用生食和路邊小攤販食品；教室、寢室、食堂及玩具等堅持每天消毒；托幼機構(gòu)相關(guān)人員要注意個人衛(wèi)生，食堂工作人員要戴口罩穿工作服，禁止無關(guān)人員進入幼兒園教室；要加強學校飲用水管理，確保供水符合衛(wèi)生標準。
5、加強傳染病防控知識的宣傳教育。各中小學校、托幼機構(gòu)要利用板報、宣傳欄、主題班會、主題活動等有針對性地進行一次衛(wèi)生防病教育，加強常識教育，消除師生員工對病情了解的盲點，教育學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，減少和避免到人群集中、空氣流通不好的場所活動，積極參加體育鍛煉、保持充足的休息，增強抵抗能力。當前各中小學校、托幼機構(gòu)暫停校外集體活動和大型活動。
6、采取果斷處置措施。發(fā)現(xiàn)手足口病等惡性傳染病病例，該班立即放假兩周。同一托幼機構(gòu)連續(xù)發(fā)生兩例以上病例，全園放假兩周。放假時，應(yīng)做好家長的宣傳解釋工作。對因傳染病流行而導(dǎo)致暫時集體停課的，必須對教室、寢室、食堂、廁所等場所進行徹底清掃消毒后，方能復(fù)課；因傳染病暫時停學的學生、幼兒，必須在恢復(fù)健康，并經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生部門確定沒有傳染性后方可復(fù)學；因水源污染造成傳染病流行的學校，其水源必須經(jīng)衛(wèi)生部門檢測合格后，方可重新啟用。
7、加強督促檢查和指導(dǎo)。縣、區(qū)教育行政部門應(yīng)主動爭取衛(wèi)生行政部門的支持，與疾病預(yù)防控制機構(gòu)的專業(yè)人員共同對學校重點是民辦幼兒園傳染病預(yù)防與控制工作進行一次督促檢查和指導(dǎo)，促進學校認真落實各項防控措施。。
手足口病應(yīng)急預(yù)案范文第4篇
方法：分析2010年4月～7月我市手足口病暴發(fā)后我院實施醫(yī)院感染的防控管理措施的效果。
結(jié)果：我市手足口病暴發(fā)期間，我院共收治手足口病患兒137例，實施醫(yī)院感染的防控管理措施后，痊愈102例、好轉(zhuǎn)25例、轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院救治10例，未發(fā)生患兒死亡。治療期間未發(fā)生一例院內(nèi)感染。
結(jié)論：手足口病暴發(fā)后實施系統(tǒng)的醫(yī)院感染防控管理措施，可有效防止院內(nèi)感染，對患兒的康復(fù)具有積極的促進作用。
關(guān)鍵詞：手足口病醫(yī)院感染防控管理措施
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0479-02
手足口病主要發(fā)生于嬰幼兒時期，多由腸道病毒柯薩奇A16病毒和EV71病毒等引起。近年來在部分地區(qū)發(fā)生流行。少數(shù)患兒病情危重，可引起死亡等嚴重后果，引起了社會各方的恐慌和關(guān)注。2010年我市也暴發(fā)手足口病，我院及時成立手足口病防控管理小組，采取了一系列有效防控措施，控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，現(xiàn)將工作體會總結(jié)如下：
1資料與方法
1.1一般資料。2010年4月～7月我市手足口病暴發(fā)后，我院共收治手足口病患兒137例，男85例、女52例；年齡6個月～8歲，平均年齡為（3.26±0.75）歲；體重7.5～26kg，平均體重為（12.05±2.68）kg；其中城鎮(zhèn)兒童18例，農(nóng)村兒童119例。
所有患兒均有不同程度的發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、易驚、顫抖、頭痛、抽搐、嗜睡等臨床表現(xiàn)，患兒口腔、手、足、臀部等部位皮膚和黏膜可見斑丘疹或皰疹樣損害。對患兒咽拭子和糞便進行檢驗分析后確診。
1.2防控方法。手足口病暴發(fā)后，我院立即啟動重大疫情應(yīng)急預(yù)案，抽調(diào)各科骨干成立手足口病防控管理小組，并召開全院動員會，及時傳達疫情的動態(tài)。在管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，全院上下認真執(zhí)行疫情監(jiān)控，及時報告。針對部分人員對手足口病的相關(guān)知識認識不足的情況，采取多種形式對全院職工進行手足口病和醫(yī)院感染防控知識的強化培訓，力爭做到人人知曉，尤其對于臨床醫(yī)生、護理人員等進行重點培訓[1]。
加強發(fā)熱門診管理，在門診部專門設(shè)置發(fā)熱、出疹患兒就診臺。接診后詳細詢問患兒病史，對手、足部位出疹、發(fā)熱等高度疑似患兒做好保護性隔離，確保不發(fā)生交叉感染。保持診療環(huán)境清潔衛(wèi)生，增加消毒頻次。病區(qū)地面采用1g/L含氯消毒劑擦洗，2次/d；門把手、水龍頭、護欄等采用0.5g/L含氯消毒劑擦拭，2次/d。室內(nèi)空氣采用紫外線照射消毒，60min/次，1次/d，并經(jīng)常開窗通風換氣。醫(yī)護辦公室、治療室、病房的清潔用具分開使用，使用后先采用0.5g/L含氯消毒液浸泡30min以上，再經(jīng)清洗、曬干后備用[2]。
加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護，診療操作過程中佩戴口罩、手套等，接觸患兒體液、血液或分泌物后嚴格按照七步洗手法洗手，并進行手消毒。盡量使用一次性醫(yī)療物品，使用后進行妥善處理，杜絕醫(yī)源性感染。非一次性用品專人專用，體溫計使用后以0.5g/L含氯消毒液浸泡30min以上，再以清水沖洗干凈后備用。病區(qū)生活垃圾按照醫(yī)療垃圾處理，放入專用醫(yī)療垃圾袋并密封，貼上特殊標簽，由專人進行焚燒處理。患兒被服送洗前貼上特殊標簽，以0.5g/L含氯消毒劑浸泡30min后再洗滌。患兒餐具清洗后煮沸30min備用[3]。
對患兒家長進行手足口病相關(guān)知識健康教育，指導(dǎo)家長給孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。飯前便后、外出回家、抱寶寶前洗手，保持口腔衛(wèi)生。疾病流行期間盡量避免到人多的公共場所。告知家長手足口病的臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等知識，使其參與到手足口病的防治工作中來，避免引起不必要的恐慌[4]。
1.3判斷標準。痊愈：患兒體溫恢復(fù)正常，手、足、口等部位的皮疹或皰疹消退，無其他伴隨癥狀；好轉(zhuǎn)：患兒體溫恢復(fù)正常，手、足、口等部位的皮疹或皰疹干結(jié)，其他伴隨癥狀明顯減輕；惡化：患兒臨床癥狀未見改善，短期內(nèi)轉(zhuǎn)為重癥。
1.4統(tǒng)計學方法。將所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以均數(shù)±標準差（X±S）表示，計數(shù)資料以率（%）表示。
2結(jié)果
實施醫(yī)院感染的防控管理措施后，全部患兒中痊愈102例，占74.45%；好轉(zhuǎn)25例，占18.25%；轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院救治10例，占7.30%。未發(fā)生患兒死亡，死亡率為0.00%。治療期間未發(fā)生1例院內(nèi)感染。
3討論
引起手足口病的腸道病毒在濕熱環(huán)境易于增殖和傳播，對高溫、紫外線、氯化物、氧化劑、甲醛、碘伏等均較敏感。手足口病患兒和隱性感染者均為強傳染源，可通過呼吸道、消化道和密切接觸等途徑傳播。其傳播速度較快，短時間內(nèi)即可造成大范圍流行和暴發(fā)，給疫情的控制增加了難度。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟；農(nóng)村患兒衛(wèi)生習慣不良；治療早期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療；多次侵襲性診療操作等因素決定了手足口病患兒免疫功能低下，臨床防治工作難度較大。在醫(yī)院感染的控制中應(yīng)從就診前、就診時、住院后和出院前等階段進行防控管理，以最大限度地降低醫(yī)院感染，促進患兒康復(fù)。
本研究發(fā)現(xiàn)：手足口病暴發(fā)后實施系統(tǒng)的醫(yī)院感染防控管理措施，可有效防止院內(nèi)感染，對患兒的康復(fù)具有積極的促進作用。
參考文獻
[1]錢麗敏.基層醫(yī)院手足口病的醫(yī)院感染控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（16）：3676
[2]孫德宏，徐書珍，車芬芳，等.手足口病病區(qū)醫(yī)院感染控制措施[J].中華疾病控制雜志，2011，15（3）：273～274
手足口病應(yīng)急預(yù)案范文第5篇
指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展腸道病毒病的疫情報告和監(jiān)測；指導(dǎo)疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學調(diào)查和實驗室檢測：指導(dǎo)疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)開展公眾預(yù)防和疫情應(yīng)急處置。
疫情報告
自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對符合上述病例定義的手足口病病例進行報告。
報告內(nèi)容與方法 發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，要在《中華人民共和國法定傳染病報告卡》中“其他法定管理及重點監(jiān)測傳染病”一欄中填報該病。實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。未實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。如為實驗室診斷病例，則應(yīng)在報告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應(yīng)在“備注”中注明“重癥”。
局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，及時進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。
報告信息分析和反饋 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要對疫情報告信息進行逐級審核。縣區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)每日瀏覽并分析監(jiān)測數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)死亡病例，應(yīng)及時核實并向同級衛(wèi)生行政部門及上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)及時向下級疾控機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)反饋疫情分析信息。
流行病學調(diào)查
發(fā)現(xiàn)手足口病報告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時，應(yīng)組織開展流行病學調(diào)查。調(diào)查的主要目的：①采集相關(guān)標本，開展實驗室檢測，明確病原并進行分型鑒定；②收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等；③闡明本次流行暴發(fā)的傳播方式及感染的危險因素等，以便制定針對性的預(yù)防控制措施；④評價不同防控策略和措施的有效性。流行病學調(diào)查方案和調(diào)查表應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的不同而進行專門設(shè)計。
預(yù)防控制措施
手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病傳染的關(guān)鍵。
個人預(yù)防措施 ①飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童：②看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；③嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；④本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；⑤兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的患兒，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理。輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
