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      一周學習計劃

      前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇一周學習計劃范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

      一周學習計劃范文第1篇

      7月17號,上午依舊跟著老師查房,然后向超哥學習了正確的測血壓的方法。

      18號第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生,這是我最開心的。晚上加班,收了一個腦出血的病人,到病房的時候已經昏迷了。和老師一起忙綠著,那一晚我覺得醫(yī)生這個職業(yè)我沒有選錯,讓我有一種成就感。就像心術里說的一樣:人這一生有三樣東西是最不能缺少的,那就是信、望、愛,在那晚我看到了。看到那個病人的家人泣不成聲,我哭了。

      19號,早上查了房過后,便和老師去做了胃鏡,了解了做胃鏡的全過程,自己還親自嘗試了。我想說,師父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人問病史,其中還有一個阿姨夸我很細心,讓我樂呵了半天。

      20號,看到一個腹水的病人,接著看另一個老師做了腹腔穿刺。

      21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺,她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后,拿著針我的手有點抖,畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應該從哪個方向進針,什么時候轉換角度。學會了腹腔穿刺,這是我當天最大的收獲!一周的學習,讓我深刻的感覺到,當我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續(xù)努力的!

      一周學習計劃范文第2篇

      【關鍵詞】超大劑量;化學治療;外周血干細胞移植;卵巢癌;臨床療效 文章編號:1004-7484(2013)-12-6935-02

      卵巢癌是一種常見的婦科惡性腫瘤,對于卵巢癌的治療也是目前臨床醫(yī)學上的一大難題。在傳統(tǒng)的卵巢癌患者臨床治療中一般是采用鉑類為基礎的聯(lián)合化療方式,這種方式也是一種比較有效的方式,據(jù)有關醫(yī)學資料表明,其總有效率可達到百分之七十到百分之八十,但是它的完全緩解率卻并不高,一般只有百分之三十到百分之五十能達到臨床緩解,僅有百分之十到百分之三十達到完全緩解[1]。超大劑量化療加造血干細胞移植術是根據(jù)腫瘤細胞在治療過程中的耐藥性而提出的一種治療方式,為了進一步探討超大劑量化療和外周血干細胞移植治療卵巢癌的臨床療效,本文選取我院2010年12月――2012年12月間收治的14名卵巢癌患者進行研究分析,現(xiàn)報道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料取我院2010年12月――2012年12月間收治的14名卵巢癌患者,該組患者最大年齡為54歲,最小年齡為28歲,平均年齡(39.56±3.11),組織學類型:有9例為卵巢上皮性癌,包括5例移行細胞癌例和4例狀腺癌例;另外5例為卵巢幼年型顆粒細胞瘤。腫瘤分化程度:有6例為低分化,6例為中分化,2例為惡性程度極高的卵巢幼年型顆粒細胞瘤。

      1.2治療方法所有患者均進行卡鉑、VP16及CTX方案,按照六天為治療周期,在第一天至第四天期間采用卡鉑方案,即CBP425mg/m2;第二天至第四天期間VP16 630mg/m2;第五天至第六天期間CTX3450mg/m2。對于該組中的5例卵巢幼年型顆粒細胞瘤患者在第一天的時候加用2mg更生霉素。完成化療后讓患者休息一天,然后將給患者輸入干細胞。回輸后第二天給患者進行靜脈滴注G-CSF300ug,一直到患者的白細胞值回升到3.0×109/L[2]。

      1.3治療中的監(jiān)測密切觀察患者的體溫變化,每天要保證四次體溫測試,患者每兩天要進行一次血象檢查,每周要進行兩次肝功能、腎功能檢查以及尿常規(guī)檢查。在實施化療并出現(xiàn)骨髓抑制后,每天復查血象。

      1.4統(tǒng)計學分析本研究自患者超大劑量化療和外周血干細胞移植治療之日起,按照月份為統(tǒng)計單位對患者的無瘤緩解期和生存期分別進行統(tǒng)計,并計算二者的均值。

      2結果

      14名患者在接受超大劑量化療和外周血干細胞移植治療后除了兩例患者幼年型顆粒細胞瘤疾病進展死亡以外,其他12名患者臨床無瘤緩解期平均為九個月。平均存活時間為二十個月,患者不良反應主要是骨髓嚴重抑制,同時,患者的外周血白細胞值和血小板值均出現(xiàn)了不同程度的下降,除此之外,無其他嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

      3討論

      目前治療惡性腫瘤的主要辦法是化學藥物,通過大量的臨床實踐表明,在化學藥物的使用上,除了要根據(jù)患者腫瘤的敏感度及相關信息選擇適當?shù)幕瘜W藥物方案以外還要增大藥物使用劑量。然而增加化學藥物劑量會引起不同程度的骨髓抑制,因此在劑量增大的程度上要根據(jù)腫瘤類型及病情程度決定。比如在治療輔助造血因子過程中可以將化療劑量增大到二至三倍[3]。最初的研究主要針對于乳腺癌。而隨著各種癌癥的不斷增多,這一治療方案也逐漸應用于其他類型的腫瘤治療之中。目前對超大劑量化療和外周血干細胞移植治療卵巢癌的療效還存在著很多的爭議。通過本次研究可以看出,超大劑量化療和外周血干細胞移植治療會引起較嚴重的副反應,但是在治療過程中只要掌握好病例選擇標準,這種方法還是具有較高的可行性和安全性。

      參考文獻

      [1]張偉令,張誼,黃東生,王一卓,朱霞,洪亮,李萍,張品偉,周燕.大劑量化療結合自體外周血干細胞移植治療神經外胚層來源的兒童實體瘤療效分析[J].中國當代兒科雜志,2010,04:244-247.

      一周學習計劃范文第3篇

      關鍵詞:城市規(guī)劃;中軸線1 凡爾賽中軸線的分析

      凡爾賽宮(Versailles)是路易十四時期法國古典主義城市設計的巔峰之作,它的總設計師是皇家造園師勒?諾特爾(Le Notre)。歷經26年之久建成的凡爾賽宮占地面積為1500hm2,為當時巴黎市區(qū)面積的1/4,其中僅花園部分面積就有100hm2。凡爾賽宮苑可分為3部分:宮殿、花園、林園。整個宮苑東西向布局,宮殿座西朝東,它的中軸線向東、西兩邊延伸,貫穿并且總領全局。東面庭院東入口處有軍隊廣場,從中放射出3條林蔭大道穿越城市。園林布置在宮殿之后,也就是西面,近有花園、遠有林園。園林中道路呈幾何規(guī)則式,中軸線長達3km,統(tǒng)領全園,在局部再形成些次要的軸線式布局。從宮殿前向城市延伸出3條呈放射狀的大道,其中兩側的大道通向兩處離宮,中間的大道通向巴黎市區(qū)的香榭麗舍大街。

      從宮殿出發(fā),凡爾賽宮苑中軸線自東向西,有3km之長。“拉托娜泉池”是花園中軸線的起點。中軸線往西,經過寬闊的國王大道,便是“阿波羅泉池”。所以,為了完整地表達中軸線的設計意念,在軸線的西端設置一條長1650m、寬62m的大運河,象征著傳說中的西海。古典主義者講究布局的嚴謹和井然有序,講究構圖的幾何性和統(tǒng)一性,講究主次有序和軸線明確。它的關鍵在分清主次,分清統(tǒng)率部分和被統(tǒng)率部分,因此,中軸線突出就成了定則。這種構圖就是一種絕對君權時期的圖解:國王集權利于一身,他是封建等級制的最高層,他統(tǒng)率全局。凡爾賽宮苑中宏偉壯觀的中軸線不僅統(tǒng)率著全園,也是全園的藝術中心。宮苑中軸線上,最美的雕塑、水池、噴泉、植壇等依次展開。此外,還有幾條次軸和橫軸,理性地襯托著主軸線。整個園林的布局就是個秩序嚴謹、主次有序的大幾何格局。

      2 凡爾賽中軸線對于巴黎城市中軸線的影響

      最早在城市中運用這種思想的仍是路易十四最寵信的造園大師勒?諾特爾,他提出的將丟勒里(Tuileries Palace)花園的中軸線以林蔭大道形式向西延伸的宏偉規(guī)劃,使巴黎的城市改建從此有了方向性。軸線到達雄獅凱旋門所在的山頂,長3km,這就是后來一直作為巴黎城市中軸線的香榭麗舍大街(Champs Elysee)。經過近百年的建設和完善,這條軸線景觀大道連接了城市中心區(qū)若干重要的紀念性廣場,從這些廣場如協(xié)和廣場、星形廣場等又放射出若干次軸線并不斷向城市各處延伸。從本質上看,這也是將法國古典園林的設計原則應用于城市之中,突出表現(xiàn)了古典主義講究全面規(guī)劃,明確主從關系,追求和諧統(tǒng)一的風格。此外,以協(xié)和廣場為樞紐,中軸線上矗立的皇帝的紀念物在城市上空互相呼應,控制了巴黎市中心的風貌,表征了中央集權與帝王的神圣偉大。古典主義那具有強烈秩序感的平面構圖和宏偉壯觀的中軸空間,正是那些君主國家或新興資產階級國家首都建設所需要的。古典主義、唯理主義的城市規(guī)劃不但構圖簡潔、幾何性強、軸線明確、主次有序,而且還彰顯宏大壯闊的城市氛圍,強調秩序、理性、統(tǒng)一、服從,以體現(xiàn)政權的穩(wěn)固和強大,因而具有明顯的政治含義和象征功能。古典主義規(guī)劃重視幾何構圖,幾何在規(guī)劃中能起到澄清和指導作用。

      3 中西方城市軸線的演變

      從演變的角度來看,北京自從明清兩代之后,除了天安門廣場的改建和尚在規(guī)劃建設之中的北軸線外,在中軸線上并沒有更多的拓展。相反,原有的城市空間特色和軸線體系卻在迅速消失。城市固有的特色和原來的優(yōu)勢正在逐漸喪失,而巴黎的城市軸線卻從無到有,處在不斷豐富與積累的過程中,不但越積越多,且代表了各個不同時期的作品,體現(xiàn)了歷史發(fā)展的延續(xù)性。北京目前的南北向主軸線(大紅門――永定門――前門――天安門廣場――故宮――景山――鐘鼓樓――北中軸新區(qū))與東西向長安街相交于天安門廣場:而巴黎的東西向主軸(盧浮宮――丟勒里花園――協(xié)和廣場――香榭里舍大街――戴高樂廣場――雄師大街――拉?德方斯新區(qū))則與波旁宮――協(xié)和橋――協(xié)和廣場――馬德蘭教堂軸線相交于協(xié)和廣場。同時,2個城市的主軸線上都布置了最重要的建筑群。北京中軸線上的故宮和巴黎主軸線上的盧浮宮均為原來的皇宮或王宮所在地。另外,2座城市的主軸線都在近現(xiàn)代得到了更新發(fā)展。作為名城歷史上形成的城市主要軸線,軸線上自然以歷史文物建筑為主體,但通過軸線的延伸,收尾部分都在新區(qū),體現(xiàn)了城市旺盛的生命力。

      4 結語

      凡爾賽和明代北京城的中軸線,無不對后來的巴黎和北京城的城市軸線的延伸起到至關重要的作用。城市的秩序的創(chuàng)造,勻稱的城市肌理和明確的城市中心,在今天的城市規(guī)劃和設計中,仍然有著它的生命力。

      參考文獻

      一周學習計劃范文第4篇

      方法:選取2011年8月~2013年7月肺癌患者108例為臨床研究對象,并取同期100例健康者為對照組。觀察比較健康組、肺癌組患者外周血樹突狀細胞檢測結果。10/例肺癌患者均使用GVAX治療,觀察比較患者治療前后的外周血樹突狀細胞變化。

      結果:肺癌組患者DC1與DC2均低于健康對照組,組間對比,P

      結論:肺癌患者使用GVAX治療后患者有外周血樹突狀細胞的變化,但是變化較為緩慢。

      關鍵詞:肺癌GVAX治療樹突狀細胞外周血樹突狀細胞

      【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801(2013)11-0055-01

      目前臨床分析發(fā)現(xiàn),功能最強的專職性抗原遞呈細胞為樹突狀細胞,可以攝取加工遞呈抗原,并激活淋巴細胞,控制體內的免疫反應[1]。目前臨床將腫瘤特異性抗原、腫瘤相關抗原等使用各種手段修飾DC作為瘤苗[2],為癌癥患者的臨床治療及康復提供了新的治療方法。本文研究分析了肺癌患者在GVAX治療前后,其外周樹突狀細胞的變化及意義,報告如下:

      1資料與方法

      1.1一般資料。選取2011年8月~2013年7月肺癌患者108例為臨床研究對象,并取同期100例健康者為對照組。108例肺癌患者均經過病理檢查、影像學檢查,且均為非小細胞肺癌,其中男性63例,女45例,年齡最大為81歲、最小為54歲,平均年齡為(64.82±9.21)歲;鱗癌患者69例,腺癌39例;癌癥分期為IIIA期39例,IIIB期46例,IV期23例。

      健康對照組中,均排除有感染、血液系統(tǒng)疾病,肝腎功能障礙,心肺疾病,自身免疫系統(tǒng)疾病等患者,其中男50例,女50例,年齡最大為80歲、最小為55歲,平均為(63.22±10.48)歲。

      兩組被檢者的基本資料對比,差異均不明顯,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。兩組被檢者均排除有妊娠期、哺乳期,不能完整臨床治療療程的患者。

      1.2GVAX治療方法。108例肺癌患者,每次注射2×107細胞,且使用多部位皮內注射的方法,注射部位均在淋巴細胞回流豐富的部位,包括腹股溝區(qū)、肱三頭肌區(qū)。使用多點注射的方法,沒點注射0.3ml左右。每周進行一次注射。在治療期間詳細地記錄注射的部位和全身反應。

      1.3觀察指標。對所有被檢者均采集1ml的外周血,并防止在肝素抗凝管內,采集100ul的血標本,加入到CD14-PC5單抗、CD33-FITC單抗、CD16-Cy-chrome單抗、HLA-DR-PE單抗內,孵育后加入溶血試劑,再次孵育,并使用生理鹽水進行離心洗滌。使用流式細胞儀進行檢測,包括DC1和DC2。其中DC1為lin-/HLA-DR+/CD11C+/CD123-;CD2為lin-/HLA-DR+/CD11c-/CD123+[3]。

      1.4數(shù)據(jù)處理。所有試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件包處理,并確保準確無誤。當P

      2結果

      肺癌組患者DC1與DC2均低于健康對照組,組間對比,P

      肺癌患者治療一個月、三個月,患者DC1與DC2無明顯變化,而治療6個月后,DC1與DC2比較有上升,各指標對比差異明顯,P

      3討論

      惡性腫瘤是目前嚴重威脅人類健康達到一種疾病,而目前臨床治療多采用綜合治療,而免疫治療是近幾年研究的熱點,早期激活惡性腫瘤患者強大的抗原遞呈能力,并繼發(fā)免疫能力,是臨床抗腫瘤治療的關鍵。

      從實驗結果的表1中我們可以看出,肺癌患者有明顯的外周血樹突狀細胞(DC1、DC2)降低,說明樹突狀細胞的功能有缺陷,患者抗原遞呈能力有所降低,對T細胞的刺激性差,會導致患者體內抗腫瘤的效能降低[4]。且大量臨床研究還發(fā)現(xiàn),腫瘤分期與樹突狀細胞有明顯的相關性,患者分期越晚,外周血DC1、DC2的數(shù)量越少。同時也提示我們,腫瘤在患者體內的生長時間、腫瘤負荷,直接影響樹突狀細胞的數(shù)量。腫瘤細胞可能會影響機體,導致樹突狀細胞的分化成熟被抑制,使樹突狀細胞數(shù)量減少[5]。

      使用GVAX疫苗對惡性腫瘤進行治療在臨床已經廣泛被應用,是一種較為安全有效的腫瘤疫苗。通過局部注射,GVAX瘤苗可以增加局部的炎癥反應,并吸引巨噬細胞、多核細胞、樹突狀細胞的浸潤,促進DC等抗原遞呈細胞對局部腫瘤細胞做吞噬,進對腫瘤細胞中腫瘤相關抗原、腫瘤特異性抗原做加工和處理,牽引到局部淋巴結,并遞呈給T淋巴細胞,產生活化T淋巴細胞[6]。

      從表2中我們可以看出,肺癌患者使用GVAX治療,患者治療1個月、3個月外周血樹突狀細胞并無明顯變化,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義;而治療6個月時,肺癌患者外周血樹突狀細胞則有明顯的提高,組間對比,P

      綜上所述,肺癌患者使用GVAX治療后患者有外周血樹突狀細胞的變化,但是變化較為緩慢,GVAX治療可以提高患者的免疫系統(tǒng)能力,提高腫瘤治療效果。

      參考文獻

      [1]杜春娟,于津浦,李慧等.GM-CSF修飾腫瘤細胞疫苗治療前后肺癌患者Treg的變化及其臨床意義[J].中國腫瘤生物治療雜志,2011,18(5):473-479

      [2]鐘華,鐘潤波,韓寶惠等.低劑量化療聯(lián)合樹突狀細胞生物免疫治療對小鼠肺部腫瘤微環(huán)境的調節(jié)機制[J].上海交通大學學報(醫(yī)學版),2010,30(5):531-534

      [3]鄭紅剛,樸炳奎,花寶金等.肺瘤平膏及其拆方對Lewis肺癌小鼠樹突狀細胞影響的實驗研究[J].中國中西醫(yī)結合雜志,2010,30(12):1288-1291

      [4]謝啟超,朱波,陳正堂等.IDO基因轉染小鼠樹突狀細胞體外誘導Treg細胞增殖的研究[J].重慶醫(yī)學,2011,40(20):1977-1978,1981

      一周學習計劃范文第5篇

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