前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇產(chǎn)科基礎(chǔ)理論知識范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
1.1研究對象隨機(jī)抽取本校2013級護(hù)理專業(yè)2個行政班89名學(xué)生實(shí)施教學(xué)研究,實(shí)驗(yàn)組(CBL教學(xué)組)44人和對照組(傳統(tǒng)教學(xué)組)45人,兩組護(hù)生授課教材、教師、學(xué)時及教學(xué)進(jìn)度相同,其年齡、實(shí)驗(yàn)前成績比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法兩組均根據(jù)母嬰護(hù)理課程大綱和標(biāo)準(zhǔn)由同一教師授課。
1.2.1.1對照組教師按傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法完成教學(xué)任務(wù)。
1.2.1.2實(shí)驗(yàn)組教師主要采用CBL教學(xué)法,輔以講授式教學(xué)。具體程序如下:教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容認(rèn)真篩選臨床典型病例;根據(jù)教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)和學(xué)情設(shè)計若干核心問題,問題難度呈遞進(jìn)式。如在學(xué)習(xí)產(chǎn)后出血患者護(hù)理時,可提出該患者是不是發(fā)生了產(chǎn)后出血?如果是,引起該患者產(chǎn)后出血的主要原因是什么?引起產(chǎn)后出血還有哪些因素?作為產(chǎn)科護(hù)士你將如何對該產(chǎn)婦進(jìn)行搶救和護(hù)理?教師通過世界大學(xué)城空間將病例和問題到每個學(xué)生的空間。實(shí)驗(yàn)組同學(xué)按照5-6人為一小組,課前根據(jù)問題去收集、整理資料,思考和解決問題,并寫出匯報材料。課堂上教師根據(jù)相關(guān)病例,以問題為基礎(chǔ),引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)討論興趣,每小組選出一名代表闡述本組討論結(jié)果,其他同學(xué)可以做補(bǔ)充。教師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行點(diǎn)撥,答疑,最后精講本小節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容。
1.2.2評價方法
1.2.2.1考試成績評價課程結(jié)束后,兩個班由學(xué)校統(tǒng)一組織期終考試。考試試題從試題庫隨機(jī)抽取,共100分,包括兩部分:基礎(chǔ)理論知識(50分)和分析應(yīng)用題(50分)??偡执笥凇⒌扔?0分為合格,低于60分為不合格。
1.2.2.2教學(xué)效果評價課程結(jié)束后,采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對兩組護(hù)生進(jìn)行回訪調(diào)查,了解護(hù)生對教學(xué)的滿意程度和評價。當(dāng)場發(fā)放89份問卷,收回問卷89份,有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,樣本比較:計量資料采用t檢驗(yàn),率采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05作為判定有統(tǒng)計學(xué)意義的依據(jù)。
2.結(jié)果
2.1學(xué)生成績比較實(shí)驗(yàn)組護(hù)生基礎(chǔ)理論知識、分析應(yīng)用題以及母嬰護(hù)理考試的總成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
2.2教學(xué)效果評價比較教學(xué)效果評價實(shí)驗(yàn)組在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動性、理論知識的理解掌握、理論聯(lián)系臨床實(shí)踐和溝通交流能力方面優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3.討論
《母嬰護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干學(xué)科之一。它是研究女性生殖系統(tǒng)的解剖生理、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期以及新生兒的生理病理狀態(tài)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。傳統(tǒng)教學(xué)方法是教師通過“填鴨式”,在規(guī)定的學(xué)時內(nèi)將大量的信息傳授給護(hù)生。護(hù)生學(xué)習(xí)過程中常感覺枯燥乏味、難以理解。大部分學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中遇到具體病例時,不能靈活運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)理論知識,缺乏臨床思維能力,分析解決問題的能力較差。在教學(xué)改革過程中,CBL教學(xué)法被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。CBL教學(xué)法就是教師選取有代表性的病例,提出問題,引導(dǎo)學(xué)生分析討論病例,最后教師進(jìn)行總結(jié),并將病例提升為抽象的理論。從本次研究的結(jié)果來看,《母嬰護(hù)理學(xué)》應(yīng)用CBL教學(xué)法,護(hù)生學(xué)習(xí)能力和成效都有很大改善。
3.1CBL教學(xué)法是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方法表一顯示:實(shí)驗(yàn)組護(hù)生不論基礎(chǔ)理論的掌握,還是臨床思維、分析解決問題的能力明顯優(yōu)于對照組。究其原因是CBL教學(xué)法是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方法,很好地調(diào)動了師生的教學(xué)熱情:
(1)采用CBL教學(xué)法,教師要主導(dǎo)、駕馭好課堂必須具備以下條件:首先,課前要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦O(shè)計教學(xué)流程:規(guī)劃好母嬰護(hù)理相關(guān)章節(jié)的重點(diǎn)與難點(diǎn),精選產(chǎn)科臨床典型病例,合理設(shè)置恰當(dāng)?shù)膯栴},這樣環(huán)環(huán)相扣,逐步引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)入課堂的主題;其次,教師不僅要牢固掌握母嬰護(hù)理基本理論知識,還要有一定的婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),理論和實(shí)際相結(jié)合,才能更好地為護(hù)生答疑解惑;再次,教師還要不斷擴(kuò)大自己的知識面,善于激起學(xué)生興趣、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏,規(guī)范引導(dǎo)護(hù)生。
(2)CBL教學(xué)中護(hù)生不再被動接受知識,其是課堂的主體。這便要求護(hù)生:首先,課前要預(yù)習(xí)課本知識,根據(jù)教師布置的病例和問題查閱母嬰護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)資料,整理資料積累知識;其次,課堂中分組討論,積極表達(dá)自己的觀點(diǎn),分析解決問題,討論過程其實(shí)也是學(xué)習(xí)思考過程,同學(xué)間可以相互學(xué)習(xí)。讓護(hù)生學(xué)會分析解決問題的思路,如在討論產(chǎn)后出血時,知道什么因素會導(dǎo)致產(chǎn)后出血,針對病因止血的方法,如何對產(chǎn)婦進(jìn)行全面護(hù)理評估,做出正確的護(hù)理診斷和護(hù)理計劃,如何采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施等等。從而逐步形成臨床思維能力和分析解決問題的能力。使用CBL教學(xué)過程中教師主導(dǎo)課堂而不是主講,循序漸進(jìn),積極引導(dǎo),促進(jìn)護(hù)生對知識的掌握;護(hù)生主動探索性地學(xué)習(xí)知識,通過匯報討論表達(dá)自己的觀點(diǎn),更好地理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)會解決問題。課堂氣氛的活躍、師生信息的交流反饋,均有利于激發(fā)護(hù)生對母嬰護(hù)理的興趣,提高其理解分析能力。因此,使用CBL教學(xué)法,只要師生共同努力,就會取得較好效果。
3.2CBL教學(xué)法應(yīng)用于《母嬰護(hù)理學(xué)》的優(yōu)勢“授人以魚,不如授人以漁”?,F(xiàn)代教育界廣泛認(rèn)同“:教會學(xué)生學(xué)習(xí),使之成為一種終身享用的行為習(xí)慣”。從表二結(jié)果可以看出:CBL教學(xué)法在《母嬰護(hù)理學(xué)》教學(xué)中有明顯幫助。這是因?yàn)橄鄬τ趥鹘y(tǒng)教學(xué)方法而言,其有以下幾個優(yōu)點(diǎn):
1男生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中的現(xiàn)狀
1.1男實(shí)習(xí)生缺乏實(shí)習(xí)積極性
婦產(chǎn)科所有患者均為女性,且檢查往往涉及患者的隱私,男生畢業(yè)后大多不愿從事婦產(chǎn)科工作,部分男生認(rèn)為學(xué)了也無用處,放棄婦產(chǎn)科實(shí)習(xí);另外,部分男生在診療中缺乏信心,害怕病人不接受,遭到拒絕后覺得尷尬,甚至少部分男實(shí)習(xí)生因個人心理作用,不愿在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中積極表現(xiàn);還有一部分男生因?yàn)閷I尽⒕蜆I(yè)等因素與實(shí)習(xí)時間沖突而忽視婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),這些原因均導(dǎo)致了男實(shí)習(xí)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)階段缺乏積極性和主動性。
1.2教師缺乏帶教意識
在臨床實(shí)際工作中,醫(yī)院不同程度的存在重醫(yī)輕教的現(xiàn)象,把醫(yī)療工作作為主要任務(wù),教學(xué)工作為次要任務(wù),加上男生在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)缺乏積極性和主動性,部分教師認(rèn)為其今后從事婦產(chǎn)科的可能性不大,因此不重視對男生的婦產(chǎn)科臨床教學(xué);另外,近年來病人的維權(quán)意識加強(qiáng),醫(yī)患隱私糾紛加劇,部分臨床教師因本身醫(yī)務(wù)工作繁重,更加不愿動員病人配合臨床教學(xué),臨床操作能不帶學(xué)生就盡量不帶,更不用說在臨床操作中耐心講解。還有,教師本身的帶教能力高低也直接影響實(shí)習(xí)質(zhì)量,初級職稱教師帶教經(jīng)驗(yàn)相對缺乏,不如中級職稱教師帶教經(jīng)驗(yàn)豐富,而高級職稱教師工作繁忙帶教時間又相對不充裕。
1.3社會影響及患者抵觸
婦產(chǎn)科存在其專業(yè)的特殊性,所有患者均為女性,檢查及操作常涉及病人隱私。受傳統(tǒng)觀念影響,女性患者往往對男性婦產(chǎn)科醫(yī)師存在抵觸心理,更加不能接受男實(shí)習(xí)生的臨床操作檢查。其次,??颇猩捎趯W(xué)制短、基礎(chǔ)知識不牢固,缺乏醫(yī)患溝通的能力及技巧,往往造成患者不信任,有被實(shí)習(xí)的感覺,對實(shí)習(xí)生很抵觸。有的患者家屬甚至拒絕實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)觀摩,認(rèn)為侵犯其隱私,這一現(xiàn)象在產(chǎn)科患者中更為常見,致使部分學(xué)生失去了產(chǎn)科實(shí)習(xí)的教學(xué)機(jī)會。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,部分醫(yī)院出于對醫(yī)療安全和規(guī)范管理的考慮,不準(zhǔn)實(shí)習(xí)生書寫正式病歷或其它醫(yī)療文件,并限制了部分臨床技能操作,實(shí)習(xí)生的實(shí)際操作機(jī)會減少,嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)生的積極性,降低了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2改善實(shí)習(xí)現(xiàn)狀的對策
2.1提高男實(shí)習(xí)生對婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識
婦產(chǎn)科學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科,但是女性生殖系統(tǒng)只是整個人體的一部分,它和人體的其他系統(tǒng)不可分割,那么婦產(chǎn)科學(xué)和其他臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科間就不可避免的存在交叉。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科間是相通的不是孤立存在的,有許多疾病需要與婦產(chǎn)科疾病進(jìn)行鑒別。另外,就目前的就業(yè)形勢來看,??粕厴I(yè)以后,很大一部分學(xué)生將會到基層就業(yè)[1],成為一名全科醫(yī)生,他所面臨的是內(nèi)科、外科、婦科、兒科等多科疾病的病人,沒有全面的醫(yī)學(xué)知識就不能成為一名合格的全科醫(yī)生。實(shí)習(xí)生要擺正實(shí)習(xí)、專升本和就業(yè)三者之間的關(guān)系,找到平衡,臨床實(shí)習(xí)和理論知識學(xué)習(xí)同等重要,臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺必然會使自己在今后日趨激烈的社會競爭中處于不利的地位。加上??粕旧韺W(xué)制短,基礎(chǔ)理論知識不牢固,通過實(shí)習(xí)可以進(jìn)一步強(qiáng)化和鞏固。
2.2提高臨床帶教教師的帶教意識
臨床帶教教師應(yīng)端正教學(xué)態(tài)度,認(rèn)真對待帶教工作,做到為人師表,言傳身教,不斷提高個人的綜合素質(zhì)。由于世俗觀念的影響,男實(shí)習(xí)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中往往存在較多的顧慮,帶教教師要宣傳婦產(chǎn)科屆的楷模[2],例如曹澤毅、郎景和、沈鏗等優(yōu)秀的婦產(chǎn)科界男專家,增強(qiáng)男實(shí)習(xí)生學(xué)好婦產(chǎn)科的信心,消除其對學(xué)習(xí)顧慮,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。要告訴他們擺正思想,對待病人有同情心、責(zé)任心,擯棄世俗觀念,樹立高尚的醫(yī)德,救死扶傷。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變患者思想,使其認(rèn)識到帶教工作是培養(yǎng)下一代醫(yī)學(xué)接班人的重要途徑,在醫(yī)生面前沒有性別差異,一切以緩解患者的痛苦為目的,積極的配合臨床教學(xué)工作。同時,鼓勵男實(shí)習(xí)生加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí),在病人面前要充滿自信、從容鎮(zhèn)定,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,樹立良好的醫(yī)生形象,贏得病人的理解與配合。另外,帶教教師應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的監(jiān)督管理,督促其遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行出科制度。實(shí)習(xí)結(jié)束時,對學(xué)生進(jìn)行客觀的考評,不符合要求者應(yīng)適當(dāng)延長其實(shí)習(xí)期限,以確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2.3教學(xué)方式多樣化
[關(guān)鍵詞]PBL;TBL;婦產(chǎn)科;教學(xué)方法
[中圖分類號]G712[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號]2096-0603(2019)09-0062-02
任務(wù)型教學(xué)(簡稱TBL)是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(簡稱PBL),是近些年來流行的新教學(xué)模式,其中TBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)基本理論、基本知識、基本技能,注重平衡好理論與實(shí)踐之間的關(guān)系,做到真正意義上的“傳道、授業(yè)、解惑”[1]。PBL通過提出問題,引發(fā)學(xué)生思考,可有效調(diào)動學(xué)生的主動性以及創(chuàng)造性[2]。我院婦產(chǎn)科為改善單一TBL和PBL教學(xué)的局限性,通過對隨機(jī)選取的100例學(xué)生應(yīng)用TBL和PBL教學(xué)方法相結(jié)合教學(xué)進(jìn)行婦產(chǎn)科授課,旨在為建立適合婦產(chǎn)科特點(diǎn)的授課模式以及提升婦產(chǎn)科教學(xué)水平提供依據(jù),具體報告如下。
一、資料與方法
(一)臨床研究資料
本課題納入2017年2月到2018年3月婦產(chǎn)科學(xué)生48名。采取隨機(jī)數(shù)字表法將48名學(xué)生均分為兩組。
納入標(biāo)準(zhǔn):兩組學(xué)生錄取分?jǐn)?shù)相同。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)婦產(chǎn)科課程安排以及教學(xué)大綱差別較大。(2)入校成績、在校成績差異較大。
觀察組100例學(xué)生應(yīng)用TBL和PBL教學(xué)方法相結(jié)合教學(xué)進(jìn)行授課,均為女性,年齡區(qū)間18.2~23.5歲,平均年齡(20.47±2.34)歲,對照組100例學(xué)生單純應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)授課模式授課。其中對照組100例學(xué)生,均為女性,年齡18.1~23.4歲,平均年齡(20.45±1.14)歲。兩組資料無差異(P>0.05)。
(二)授課方法
兩組婦產(chǎn)科學(xué)課程的學(xué)習(xí)均在第2學(xué)年第3學(xué)期完成,由授課經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員進(jìn)行統(tǒng)一授課,學(xué)時、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計劃、理論考核及方式完全相同。兩組200例學(xué)生的教學(xué)時長均為90分鐘,將兩學(xué)時的4節(jié)教課內(nèi)容按照診治要點(diǎn)進(jìn)行授課,兩組學(xué)生均完成婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)版本正常分娩、異常分娩等理論學(xué)習(xí)。對照組100例學(xué)生利用傳統(tǒng)教學(xué)方案進(jìn)行教學(xué),即按照教學(xué)大綱進(jìn)行授課。
授課內(nèi)容以婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)版本中的異常分娩內(nèi)容為例:(1)觀察組應(yīng)用PBL教學(xué)法,由授課工作人員進(jìn)行異常分娩教學(xué)大綱進(jìn)行悉心指導(dǎo),對學(xué)生的在校成績進(jìn)行全面解析,并制定相應(yīng)的問題,提前使學(xué)生了解問題,并使其預(yù)學(xué)習(xí),以此引導(dǎo)學(xué)生思考問題。通過提出問題并傳授學(xué)習(xí)以及討論問題的方法。授課人員根據(jù)問題實(shí)施建立教學(xué)方案,完成資料搜集以及查閱,不斷完善異常分娩的教學(xué)計劃,發(fā)放異常分娩病例資料,在問題的解答過程中使學(xué)生實(shí)踐掌握婦產(chǎn)科各種基本操作與知識。
(2)應(yīng)用TBL教學(xué)法,首先針對教師開展關(guān)于TBL教學(xué)概念以及具體措施,選取異常分娩教材中具有普遍性以及現(xiàn)實(shí)意義的課題,TBL強(qiáng)調(diào)基本理論、基本知識、基本技能,因此將理論授課分為個人測試、小組測試以及應(yīng)用性練習(xí)三種方式,在此基礎(chǔ)上采取因材施教的原則,并建立小組,使學(xué)生以小組方式加強(qiáng)理論知識與操作學(xué)習(xí)、共同討論問題,根據(jù)PBL教學(xué)法中設(shè)計的問題融入TBL教學(xué)方式,有計劃、有目標(biāo)地授課。提供給學(xué)生更多的網(wǎng)絡(luò)資源,加強(qiáng)學(xué)生對正常產(chǎn)程、異常產(chǎn)程的判斷,加強(qiáng)關(guān)于骨盆狹窄分類等學(xué)習(xí),根據(jù)提出關(guān)于異常分娩問題進(jìn)行選擇題的設(shè)計,小組測試中的選擇題難度需要高于個人測試,加強(qiáng)關(guān)于異常分娩的應(yīng)用性練習(xí)。遵循TBL教學(xué)法的教學(xué)理念,提高學(xué)生的合作能力,秉承學(xué)生為教學(xué)主體性的教學(xué)原則,激發(fā)學(xué)生的自我能動性,使學(xué)生感受到在教學(xué)授課中的主導(dǎo)地位,對異常分娩的授課內(nèi)容進(jìn)行多元化優(yōu)化,去除既往單一模式任務(wù)型教學(xué)的局限性。在應(yīng)用性練習(xí)中使學(xué)生提前進(jìn)入臨床工作環(huán)節(jié),給出關(guān)于異常分娩的病例,病例具有小腹不規(guī)則腹痛1小時、B超提示宮頸口已開等先兆臨產(chǎn)特點(diǎn),并對其提出開放性問題,如提出孕婦的最佳分娩時間以及如何處理等問題,讓學(xué)生以小組的方式回答問題。
對照組100例學(xué)生僅給予傳統(tǒng)授課模式,由授課教師進(jìn)行因材施教、按照病種授課的學(xué)指導(dǎo),在授課人員的指導(dǎo)下逐漸完善對握婦產(chǎn)科各種基礎(chǔ)手術(shù)、基礎(chǔ)理論以及預(yù)后等知識的掌握。
(三)觀察指標(biāo)
(1)預(yù)調(diào)查及專家咨詢:隨機(jī)抽取研究對象中50名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查,檢驗(yàn)自主學(xué)習(xí)能力表、臨床思辨能力評價表、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力問卷的信度和效度。邀請資深職業(yè)教育專家等對一般人口咨料學(xué)問卷及教學(xué)效果評價問卷進(jìn)行審閱。通過預(yù)調(diào)查結(jié)及專家討論意見修訂并完善相關(guān)問卷,形成正式問卷。發(fā)放正式問卷:課程教學(xué)前后由研究者本人向研究對象解釋本次研究的目的,簡明扼要地說明問卷內(nèi)容及填寫方法、注意事項(xiàng)。取得配合后發(fā)放問卷當(dāng)場回收并檢查填寫內(nèi)容有無遺漏項(xiàng),如有遺漏請被調(diào)查者當(dāng)即補(bǔ)全。調(diào)查量表包括自主學(xué)習(xí)問卷(100分)、臨床思辨能力評價表(100分)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力問卷(100分)。
(2)本研究200例學(xué)生教學(xué)結(jié)果評估:對兩組200例學(xué)生進(jìn)行考試,對兩組200例學(xué)生考核。采取閉卷考試,其中考試內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識客觀題、實(shí)踐操作考核病例分析主觀題。
(四)統(tǒng)計學(xué)方法
教學(xué)成果評價指標(biāo)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計描代用品和統(tǒng)計分析。以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P值均取雙側(cè)概率,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
(一)兩組學(xué)生考核成績對比
觀察組100例學(xué)生病例分析主觀題以及總分明顯優(yōu)于對照組100例學(xué)生(P<0.05)。200例學(xué)生基礎(chǔ)理論知識客觀題無明顯差異(P>0.05),具體見表1。
(二)兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)、臨床思辨能力評價以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等對比
觀察組100例學(xué)生自主學(xué)習(xí)、臨床思辨能力評價以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力明顯優(yōu)于對照組100例學(xué)生(P<0.05),具體見表2。
三、討論
婦產(chǎn)科學(xué)授課應(yīng)發(fā)揮學(xué)生的主體性,TBL和PBL教學(xué)方法相結(jié)合可激發(fā)學(xué)生對婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)積極性,對培養(yǎng)學(xué)生的小組合作能力、實(shí)踐能力有著重要作用。
關(guān)鍵詞:教學(xué)方法;婦產(chǎn)科臨床教學(xué);教學(xué)效果
中圖分類號:G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1002-7661(2016)09-005-01
婦產(chǎn)科是綜合性很強(qiáng),實(shí)踐操作性很重要的臨床學(xué)科,近幾年來,我國月學(xué)院的招生規(guī)模擴(kuò)大,但是有限的教育資源導(dǎo)致資源分配中的矛盾非常明顯,臨床實(shí)習(xí)基地的短缺和醫(yī)師資源的短缺不能滿足日益增多的學(xué)生的需求,婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨非常巨大的壓力。因此,選擇合適的教學(xué)方法,提高教學(xué)的質(zhì)量和效果,是我國醫(yī)學(xué)院需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。
一、大課教學(xué)
傳統(tǒng)的教學(xué)模式以大課堂教學(xué)為主,應(yīng)用性很廣泛,但是老師演講式的教學(xué)方法卻沒有有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。調(diào)動學(xué)生自助學(xué)習(xí)的能力是目前教學(xué)的主要目標(biāo),演講式教學(xué)方法會扼殺學(xué)生的創(chuàng)造力和自我意識,不利于學(xué)生的發(fā)展。但是對于一些內(nèi)容體系較大,需要特殊指導(dǎo)的章節(jié),還是要通過老師系統(tǒng)的講解,能夠促進(jìn)學(xué)生對知識體系的理解,學(xué)生自學(xué)存在很大的難度,因此通過老師的講解,能夠加深學(xué)生對知識的理解[1]。
在教學(xué)實(shí)踐中,教師的素質(zhì)是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素,教師自身的臨床經(jīng)驗(yàn)和對知識結(jié)構(gòu)的理解,甚至自身的表達(dá)能力都對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生巨大的影響。
二、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法簡稱為PBL,是一種以學(xué)生為教學(xué)中心,老師作為指導(dǎo)人的教學(xué)方法,學(xué)生通過小組的方式解決問題,老師對小組的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo),這種方式受到很多教育界人士的追捧。老師先將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行簡單的解釋,學(xué)生提出問題,發(fā)表自己的看法,然后將問題進(jìn)行歸納,以小組的方式進(jìn)行分析解決,通過查找資料,達(dá)到自行解決問題的目的,老師在整個過程中是以一個指導(dǎo)員的身份,引導(dǎo)學(xué)生解決問題。PBL的教學(xué)方法,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,拓展學(xué)生的思維,學(xué)生成為臨床教學(xué)的主體,通過正確的引導(dǎo),讓學(xué)生能夠應(yīng)對臨床問題,將基礎(chǔ)理論知識與實(shí)踐結(jié)合起來,做到各學(xué)科相互滲透,融會貫通[2]。學(xué)生利用理論知識解決實(shí)踐問題的能力得到提升,同時課堂氣氛較活躍,能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
但是,PBL教學(xué)方法的使用并不廣泛,對教師來說也是生疏的教學(xué)方法,教師要改變以往的教學(xué)思想,不斷的進(jìn)行研究,建立教學(xué)體系。
三、循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法是遵循科學(xué)依據(jù)進(jìn)行教學(xué)的方法,是在臨床實(shí)踐中發(fā)展的一門學(xué)科,也是一種醫(yī)學(xué)模式,這種教學(xué)方法對醫(yī)學(xué)教育有重大影響,一般醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富,但是這些經(jīng)驗(yàn)中也會存在一些非科學(xué)成分,是在理論知識中找不到的內(nèi)容。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法就是將醫(yī)師個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者的價值愿望等,進(jìn)行系統(tǒng)的歸納,綜合進(jìn)行評價,為臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育提供可靠的依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法是以患者為主體,將具有科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)知識運(yùn)用到患者的診斷治療中,體現(xiàn)理論知識與臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合,將循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法運(yùn)用到婦產(chǎn)科教學(xué)過程中,能夠?yàn)閷W(xué)生建立更加完整、全面的知識體系,幫助學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)科學(xué)的思維模式,培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、處理問題的能力。
四、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)室教學(xué)方法
目前,醫(yī)學(xué)院將婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)室作為建設(shè)的主要任務(wù),滿足不同專業(yè)婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)的要求。讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室中,能夠充分利用儀器和設(shè)備進(jìn)行訓(xùn)練,熟練掌握臨床技能。學(xué)生在進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)之間,要想學(xué)生說明實(shí)訓(xùn)室的相關(guān)規(guī)定和管理制度,規(guī)范學(xué)生的行為,學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室中的行為也會被納入最終的成績考核中。延長學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室學(xué)習(xí)的時間,課余時間也完全對學(xué)生開放,保證學(xué)生能夠隨時進(jìn)行自主學(xué)習(xí),加強(qiáng)對婦產(chǎn)科知識的了解,提高婦產(chǎn)科的臨床實(shí)踐能力[3]。
五、多媒體教學(xué)法
我國已經(jīng)進(jìn)入信息化時代,單一的教學(xué)方法不能滿足當(dāng)今我國臨床醫(yī)學(xué)的教育,以計算機(jī)為載體的現(xiàn)代化多媒體教學(xué)方法,被充分應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育中,對于醫(yī)學(xué)知識中抽象,難以理解,枯燥的知識,通過多媒體制作成課件,能夠滿足學(xué)生視聽的,在愉悅輕松的氣氛中進(jìn)行學(xué)習(xí),幫助學(xué)生加快對知識的掌握、記憶和理解。隨著醫(yī)學(xué)院的擴(kuò)招,學(xué)生人數(shù)的增加,但是見習(xí)和實(shí)習(xí)的機(jī)會卻很少,通過多媒體教學(xué)可以有效解決,向?qū)W生播放日常婦產(chǎn)科的臨床診斷流程和治療方式,可以在實(shí)訓(xùn)室中邊看邊練習(xí),激發(fā)學(xué)生的動手興趣,又能提高學(xué)生的操作規(guī)范性。多媒體教學(xué)的方法,不僅能夠幫助學(xué)生理解婦產(chǎn)科知識,還能向?qū)W生指導(dǎo)臨床經(jīng)驗(yàn)。
六、小結(jié)
總而言之,婦產(chǎn)科是綜合性很強(qiáng),實(shí)踐操作性很重要的臨床學(xué)科,近幾年來,我國醫(yī)學(xué)院的招生規(guī)模擴(kuò)大,但是有限的教育資源導(dǎo)致資源分配中的矛盾非常明顯,臨床實(shí)習(xí)基地的短缺和醫(yī)師資源的短缺不能滿足日益增多的學(xué)生的需求,婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨非常巨大的壓力。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)是醫(yī)療體系教學(xué)的主要組成部分,傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展要求。因此要采用多種教學(xué)方式,讓婦產(chǎn)科課堂的學(xué)習(xí)氣氛活躍起來,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,提高學(xué)生的操作能力,從而提高婦產(chǎn)科的教學(xué)治療,提高教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn):
[1] 李躍文,劉杰,高峰等.婦產(chǎn)科應(yīng)用型人才在臨床實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)模式[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(22):3377-3378.
一、從畢業(yè)生的就業(yè)分布分析專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
從崗位分布來看,畢業(yè)生的就業(yè)崗位有五類(如圖1所示):生產(chǎn)一線的技術(shù)崗位,從事電工、電子類產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗(yàn)監(jiān)督與控制等工作,這類人員占調(diào)查人數(shù)的43.9%;電氣設(shè)備的操作、調(diào)試、運(yùn)行與維護(hù)崗位,主要進(jìn)行電氣設(shè)備的操作、調(diào)試、運(yùn)行和日常維修,是智能型的操作人員,這類人員占30.5%;企業(yè)的計劃科、生產(chǎn)科、企管辦等部門的生產(chǎn)管理崗位,從事生產(chǎn)組織、技術(shù)指導(dǎo)和管理工作,這類人員占13.3%;產(chǎn)品的銷售、售后技術(shù)服務(wù)崗位,占5.7%;行政管理和個體以及其他等,這類人員占調(diào)查人數(shù)的1.3%和5.3%。
對以上調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析,可得出筆者所在學(xué)校電氣設(shè)備安裝專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)第一線需要的,具有綜合能力和全面素質(zhì)的高等技術(shù)應(yīng)用型專門人才,學(xué)生畢業(yè)后主要從事成熟技術(shù)與管理規(guī)范的應(yīng)用與運(yùn)作。
高職高專電氣類專業(yè)則是培養(yǎng)應(yīng)用型高等技術(shù)人才,在生產(chǎn)現(xiàn)場從事成熟技術(shù)的應(yīng)用與運(yùn)作、工藝設(shè)計與實(shí)施、現(xiàn)場經(jīng)營管理以及為社會謀取直接利益的工作;是將工程設(shè)計、規(guī)劃、決策轉(zhuǎn)化為工程、產(chǎn)品或其他物質(zhì)形態(tài),一般不進(jìn)行整機(jī)設(shè)計,也不搞產(chǎn)品的開發(fā)研究,不涉及高度抽象的理論概念,工作時注重定性的分析,而非定量的計算。調(diào)查結(jié)果顯示,認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)工藝實(shí)施能力和提高新技術(shù)應(yīng)用能力的畢業(yè)生分別占調(diào)查人數(shù)的32%和19.9%,這是社會對高職高專電氣專門人才規(guī)格要求的直接反映。
二、從畢業(yè)生對知識結(jié)構(gòu)的要求分析課程設(shè)計
調(diào)查結(jié)果顯示,該專業(yè)畢業(yè)生的知識結(jié)構(gòu)應(yīng)由基礎(chǔ)理論知識、技術(shù)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識三大部分組成,如圖2所示。中專教育應(yīng)使畢業(yè)生掌握相對寬厚的技術(shù)基礎(chǔ)知識,才能對社會需求具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力。
基礎(chǔ)理論知識是指畢業(yè)生所必須具備的文化基礎(chǔ)和應(yīng)掌握的常規(guī)性、基礎(chǔ)性知識,如高等數(shù)學(xué)、物理、外語、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)等?;A(chǔ)理論知識是組成本專業(yè)畢業(yè)生知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ),同時又是堅(jiān)持自學(xué)的必要條件。
技術(shù)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識是指適應(yīng)崗位(群)要求所應(yīng)掌握的職業(yè)技術(shù)知識和本專業(yè)的最新科技信息,如電子技術(shù)、電力電子變流技術(shù)、電氣控制設(shè)備、單片機(jī)原理及應(yīng)用、計算機(jī)控制技術(shù)、自動檢測與轉(zhuǎn)換、電子CAD等。它涉及從設(shè)計到操作整個工藝流程和生產(chǎn)的全過程,是電氣中專人才完成本職工作必備的基本知識。
調(diào)查對象大都認(rèn)為,外語、計算機(jī)、電工基礎(chǔ)、電子技術(shù)、電力電子變流技術(shù)、電氣控制設(shè)備、自動控制原理、單片機(jī)原理及應(yīng)用、計算機(jī)控制技術(shù)、可編程控制器原理與應(yīng)用、傳感器原理與工程應(yīng)用技術(shù)等知識,是中專電氣類專業(yè)畢業(yè)生必須掌握的專業(yè)技術(shù)知識(如圖3所示)。
進(jìn)行高職高專電氣類專業(yè)的教學(xué)設(shè)計時,應(yīng)以基礎(chǔ)理論知識為前提,以技術(shù)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識為重心。基礎(chǔ)理論知識要扎實(shí),打好基礎(chǔ),儲備后勁;專業(yè)知識要專精,強(qiáng)調(diào)一專多能。要拓寬知識面和科學(xué)視野,打破傳統(tǒng)專業(yè)教學(xué)模式隔山如隔行的封閉狀態(tài),重視知識的滲透、融合和轉(zhuǎn)化,并能不斷有效地更新知識,使畢業(yè)生真正具備適應(yīng)高新技術(shù)發(fā)展趨勢的知識結(jié)構(gòu)。
總之,構(gòu)筑電氣高職高專人才的知識結(jié)構(gòu),必須從理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩方面改革課程設(shè)置,形成新的課程體系。
三、從調(diào)查分析看畢業(yè)生的能力結(jié)構(gòu)
調(diào)查結(jié)果顯示,幾乎所有畢業(yè)生都要求加強(qiáng)計算機(jī)應(yīng)用能力的和電工等級考證的培訓(xùn),尤其是希望能掌握先進(jìn)軟件的使用方法。調(diào)查對象一致認(rèn)為,外語是現(xiàn)代社會必不可少的工具,尤其是專業(yè)人員的外語水平有待進(jìn)一步提高。從調(diào)查結(jié)果分析,我們認(rèn)為畢業(yè)生的計算機(jī)應(yīng)用能力應(yīng)達(dá)到國家二級標(biāo)準(zhǔn),英語水平以熟練閱讀材料為主,同時取得中級電工技能等級證書。
調(diào)查中就生產(chǎn)一線操作、工藝實(shí)施、設(shè)備調(diào)試運(yùn)行維護(hù)、產(chǎn)品銷售及技術(shù)服務(wù)等方面的能力要求廣泛征求了意見,得到的反饋是,必須加強(qiáng)畢業(yè)生工藝實(shí)施及設(shè)備調(diào)試運(yùn)行維護(hù)能力的培養(yǎng),如圖4所示。
隨著社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步,生產(chǎn)領(lǐng)域的技術(shù)含量在不斷提高,從業(yè)崗位對畢業(yè)生提出了更高的要求,他們必須掌握新知識、新技術(shù)、新工藝,在高新技術(shù)信息的學(xué)習(xí)和應(yīng)用方面,應(yīng)具有很強(qiáng)的能力。同時,調(diào)查也表明,為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力,應(yīng)加強(qiáng)電工操作實(shí)訓(xùn),突出電工動手能力的專業(yè)教學(xué)特色。
從調(diào)研結(jié)果綜合分析電氣類專業(yè)人才的能力要求,我們可以看出:
操作能力是履行崗位職責(zé)的動手能力,包括任職崗位需要的職業(yè)技能,如儀器、儀表的操作,計算機(jī)的操作等;也包含基本的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰驮O(shè)計能力,要求理解技術(shù)工作的內(nèi)容要求和操作程序,掌握應(yīng)知應(yīng)會的職業(yè)技術(shù)規(guī)范,具有排除故障,維修設(shè)備等方面的能力,具體項(xiàng)目如電工的操作、工藝規(guī)程編制實(shí)施、電器設(shè)備的調(diào)試維修等。
認(rèn)知能力是指獲取知識和信息的能力,觀察判斷和臨場應(yīng)變的能力,運(yùn)用知識技術(shù)分析和解決實(shí)際問題的能力,進(jìn)行技術(shù)革新和設(shè)計的創(chuàng)新能力等。
表達(dá)能力是指語言表達(dá)、文字表達(dá)和數(shù)理計算及圖表展示的能力。
其他相關(guān)能力主要是指組織管理能力、自我發(fā)展能力和業(yè)務(wù)交往及社會交際能力。在能夠熟練進(jìn)行技術(shù)操作、懂得技術(shù)開發(fā)的同時,又能將工程設(shè)計轉(zhuǎn)化為工藝流程,將管理規(guī)范轉(zhuǎn)化為管理實(shí)效;具有學(xué)習(xí)新知識、接受新事物的悟性和本領(lǐng),并能自覺開發(fā)潛能、發(fā)揮自身優(yōu)勢;能夠處理好業(yè)緣關(guān)系和人際關(guān)系,善于與各方合作交流,并能溝通、協(xié)調(diào)橫向通聯(lián)關(guān)系和縱向領(lǐng)屬關(guān)系。