醫學基礎相關知識

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫學基礎相關知識范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫學基礎相關知識范文第1篇

通過把自己擺進去，把職責擺進去，把工作擺進去，深入查擺，我認為從事養老服務行業還所存在以下的不足。

一、思想、理念認識不到位

   在為老人、職工提供服務時，還沒有徹底轉變思想，僅僅按照工作的基本要求去做，沒有把自己定位成服務員，去主動服務。

二、不能很好地發現問題解決問題

    在工作過程中，對重點問題、有可能發生的問題不敏感，有時還不能很好的發現問題，解決問題，導致工作出現失誤。

三、管理不規范、落實不到位

在對伙房的監管過程中，還存在操作不規范的問題，自己缺乏專業的眼光。對領導要求和制度落實上只浮于表面，沒有跟上監督、檢查。

四、業務不全面，僅局限于自己負責區域

作為養老事業的工作人員，對其他科室的業務不了解，不能夠對外界做好宣傳和服務。

針對存在的問題，下一步從以下幾點整改，并保持長期查問題、抓落實。

一、樹立創新意識

決不能再延續按部就班、循規蹈矩的工作節奏，決不能再延續不實不細的工作方式，下一步在工作中打開創新的路子，拋棄“以前怎么樣”的思想，大膽創新。

在膳食工作中，學習借鑒好的管理方式，學習好的創新辦法，結合自身實際情況，不斷探索、嘗試新的工作模式，整改以前的懶惰心里，用新理念充盈頭腦，新方法活動手腳，作出新的動作，不斷提高服務質量，不斷改進工作作風。

二、抓落實、抓深入

工作中加強責任意識，貫徹落實領導要求和集團各項制度時，要有盯上靠上的勁頭、要有扎實深入的精神，切實將要求執行下去，將問題解決好，將認真貫徹始終。

除了落實好，還要深入好，在深入的過程中發現問題。認真學習集團各項制度和餐飲操作規程，并在實際工作中，按要求抓好落實，對工作人員操作過程中出現的問題，或者可能導致出現問題的操作，要及時整改，并學會分析問題、解決問題，將問題早排查出來，杜絕問題擴大化，在工作中出現的問題抓重點、抓效率、抓深入。

三、提高風險意識、憂患意識

工作中有強烈的風險意識、憂患意識，要有如履薄冰、如臨深淵的危機意識。

膳食中的安全操作、食品安全都是關系到職工、老人的人身安全，都是關系集團的整體利益。按要求，定期不定期檢查各項操作規程、食品的儲存，食品的采購入庫做好把關，要充分認識到不起眼的小事都容易釀成大問題，進一步提高工作的敏銳性，一刻也不放松。

四、提高工作效率和服務熱情，提升業務本領

工作中杜絕松松垮垮的狀態，要有能打能沖、敢闖敢試的心態，落實工作徹底，不拖、不靠。在為職工、老人提供服務時，要及時、主動，要有頭有尾，以職工和老人滿意為工作標準。

醫學基礎相關知識范文第2篇

[關鍵詞]初產婦；健康教育；新生兒護理知識

初產婦由于缺乏生育經驗及新生兒護理的相關知識，這些均可能對新生兒的成長產生影響。臨床研究指出[1]，孕晚期加強初產婦的健康教育，可提高孕產婦對新生兒護理知識的掌握情況，糾正錯誤的認知，提高孕產婦的自我管理及對新生兒的自我護理能力[2]。本組研究中，通過給予初產婦加強健康教育，旨在提高其對新生兒護理知識認知分析能力，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇自2012年1月～2013年12月湖北省榮軍醫院收治的175例初產婦的臨床資料，產婦年齡20～35歲，平均年齡（26.8±8.9）歲；產婦文化程度中，大學及以上學歷45例，大專67例，中專及高中47例，初中及以下16例。其中農民5例，工人81例，個體工商業人員57例，干部技術人員32例。其中家庭月收入在1000～2000元的28例，2000～3000元64例，3000～5000元72例，5000元以上11例。

1.2方法

對全部孕婦在孕第35周及36周的周末進行新生兒護理知識相關培訓，培訓參與人員包括產婦、新生兒父親、新生兒家庭照護者等，每次培訓1～2h，培訓形式采用集中講座、小組討論、示范演練等形式。培訓內容包括新生兒生理特點及護理概況，新生兒基礎護理及保健，新生兒常見問題及對策，母乳喂養的方法及操練。培訓人員由富有經驗的護士進行，在培訓中，注意觀察孕婦的理解能力，結合其教育水平等情況，給予采用不同的語言描述，注意給予示范操作及圖片講解，加深產婦對相關知識的理解程度。采用小組討論及演練提高產婦的應用能力；每次培訓后給予相關問題解答，設立形式多樣的咨詢方式，如官方QQ群、微信群、微信平臺、咨詢室、咨詢熱線等，加強對產婦疑問的解答，提高問題解決的針對性，針對產婦的家庭情況，給予一定的建議與意見。培訓結束后向參加培訓者分發健康知識手冊、光盤等，指導產婦進行自我學習，促進知識的掌握。

1.3判定標準

[3]采用自擬調查問卷，在產婦培訓前及培訓后進行調查，調查問卷內容包括新生兒生理特點，新生兒基礎護理，新生兒常見問題分析，母乳喂養的方法，疫苗接種方法等，每項內容20分，滿分100分，對比觀察產婦對新生兒護理知識的認知情況。

1.4統計學方法[4]

應用SPSS11.5統計學分析軟件進行數據處理，計量資料用“x±s”表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

培訓前發放調查問卷175份，收回175份，有效問卷132份，有效率為71.4%，培訓后向產婦發放調查問卷175份，收回175份，有效問卷167例，有效率為95.4%。通過對調查問卷回答情況分析，本組在進行為期2周，共計4時的新生兒護理相關知識的培訓后，產婦相關知識均得到不同程度的提高，與培訓前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

嬰兒時期是嬰兒生長發育最快的時期，也是最易出現各種疾病的時期[5]，嬰兒能否健康成長，直接影響其家庭的生活質量，而嬰兒的健康成長，多取決于嬰兒母親及其對嬰兒的喂養、護理的認知、態度及行為[6-7]。初產婦由于生育及新生兒相關知識，這對新生兒的生長與發育極為不利。在一組調查中指出[8-9]，初產婦對新生兒護理相關知識的缺乏包括以下幾點：

（1）多數產婦不清楚新生兒特殊生理知識，如新生兒黃疸，新生兒出生后體質量變化；

（2）產婦對新生兒的護理知識多來自父母或網絡等途徑，沒有科學而系統的學習；

（3）產婦對母乳喂養方法僅限于理論知識，甚至有的產婦不認可母乳喂養；而調查指出[10]，多數產婦對新生兒出生的護理知識都存在較大的興趣，只是苦于缺乏相關的培訓，尤其是近幾年育齡女性中，獨生女占據絕大多數，其缺乏新生兒家庭護理氛圍，自理能力差，對健康教育的渴求更強烈。本研究中，對175例初產婦于孕中晚期進行系統的健康教育培訓，通過對新生兒生理特點及護理概況、新生兒基礎護理及保健、新生兒常見問題及對策、母乳喂養的方法及操練等相關知識進行培訓，經培訓后，產婦的相關知識掌握情況明顯高于培訓前，且護理知識的掌握已不再局限于理論上，更提高了產婦的自作能力，明顯提高了認知分析能力。總之，通過給予初產婦系統的新生兒護理知識，可以有效地提高產婦的新生兒護理相關認知，提高自我護理能力，這對于新生兒的成長發育具有積極的意義。

參考文獻

[1]解思琦.初產婦健康教育和人文關懷的臨床實施[J].生物技術世界，2013(2):150.

[2]辛燕.開展家長育嬰指導對提高新生兒早期教育普及率的作用[J].中國新生兒科雜志，2011，26(6):416-417.

[3]李云波，楊彥香.新生兒護理知識認知分析與健康教育在初產婦中的應用效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(12):1860-1861.

[4]吳雨桐.臨床護理路徑在初產婦健康教育中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(14):2374-2375.

[5]王轉琴.新生兒游泳和撫觸對促進新生兒生長發育的影響[J].當代醫學，2011，17(28):60-61.

[6]黃秀永，陸柳雪，陸青梅，等.健康教育對農村初產婦嬰兒喂養及護理知識認知影響研究[J].右江民族醫學院學報，2014(2):258-259.

[7]招鳳彩.母乳喂養健康教育對新生兒智力發育影響分析[J].當代醫學，2013，19(1):97-98.

[8]陸柳雪，陸小妮，陳立新，等.3S理念健康教育模式對桂西地區農村初產婦母乳喂養影響的研究[J].中國婦幼保健，2014，29(12):1824-1826.

[9]鄭麗陽，鄭本端，符丹.危重新生兒重癥監護室(NICU)心理特點的觀察和護理體會[J].當代醫學，2010，16(1):109.

醫學基礎相關知識范文第3篇

《中醫學基礎》涵蓋了中醫基礎理論及中醫診斷學的內容，是河南農業大學中藥學專業十大核心課程之一，也是學生學習中藥學相關知識的第一門主干課程。學生學習這門課程的質量好壞，會直接影響到《中藥學》、《方劑學》等后續課程。因此，提高《中醫學基礎》的教學質量顯得相當重要。鑒于農業院校中藥學專業的特點，該門課程課時短、容量大，再加上中醫學理論體系本身的獨特性，教師怎樣才能在有限的時間內將知識傳授給學生，教好這門課呢？筆者對教學方法做了一些初步的探索和實踐。

1．農業院校中藥學專業的特點

上世紀末全國20多所農業院校相繼開設了中藥學專業，河南農業大學中藥學專業也在這種形勢下應運而生。該專業2003年開始招收第一屆本科生，至今已經9年。農業院校的中藥學專業是農學與中藥學的交叉學科，既有中藥學專業的特點，又有農學專業的優勢和特色。在人才培養的過程中，既借鑒了農業院校的優勢，讓學生掌握藥用植物栽培、規范化種植和品種選育等相關知識，又吸收了中醫院校的特色，讓學生掌握中藥學相關知識，培養其在藥物研究開發和市場開拓等方面的能力，兩者有機結合，培養綜合型人才。在這樣的培養目標指導下，農業院校中藥學專業學生的課程門數就明顯增加，課程的課時則只能縮短，如《中醫學基礎》課程只有40個學時。

2.中醫基礎理論的獨特性

中醫學理論體系是在古代唯物論和辯證法的指導下，通過長期對自然現象、社會現象、生理表現和病理變化的實踐觀察，總結歸納而逐漸升華和抽象所形成的獨特理論體系。它是以精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎，以整體觀念為指導思想，以臟腑經絡的生理病理為理論基礎，以辨證論治為診療特點的學術體系。然而，這些哲學和人文科學思想對剛入學的學生來說，理解起來有點兒困難。尤其是陰陽、五行、氣血津液等概念，往往讓學生一頭霧水，甚至感覺跟算命等偽科學一樣。但這些又是我們中醫學理論體系形成的基礎，直接影響到后期臟腑功能和疾病的診斷。還有一些概念，中西醫差別較大，如中醫的肝、心、脾、肺、腎和西醫的有很大區別。中醫學理論體系的這些特點，無形中增加了該門課程學習和講授的難度，如何在短時間內，講好這門課，教學方法更加重要。

3.教學方法探索與實踐

3.1多種教學方法結合，提高學生興趣眾所周知，興趣是最好的老師。如何提高學生興趣，調動學生學習積極性，是教師在授課過程中要考慮的首要問題。知識千差萬別，若要讓學生在聽每一節課時都興趣盎然，教師應將多種教學方法結合。

（一）運用比喻[1]。在講課的過程中，運用比喻法，可以將深奧的、復雜的、抽象的事理，用簡單的、熟悉的、直觀的事物表達出來，便于理解記憶。比如，講“風能勝濕”時，可以聯系生活中的例子打比方。用濕拖把拖完地后，怎么能讓它盡快變干呢？同學們可能就聯想到，打開風扇，風一吹，地面上的水濕很快就沒有啦。所以，“風能勝濕”。

（二）結合典故。中醫學相關理論知識與古代的文學知識密切相關。如講到“肝主藏血”、“怒能傷肝”時，可以舉《三國演義》中周瑜被諸葛亮氣吐血的例子。如五行的特性中，金曰從革，有收斂、沉降的特性；木曰曲直，有生發、生長等特性。講授到這里時，可以聯系到成語“擊鼓鳴金”。古人打仗時有擊鼓前進，鳴金（敲鑼）收兵，因為鼓是木頭做的，可以鼓舞士兵斗志，而鑼是金屬做的，可以收斂士兵情緒。

（三）應用多媒體[2]。現在教學手段日益豐富，多媒體教學在課堂講授過程中起到了重要作用。如在講授五臟的形態結構時，充分運用多媒體，將肝、心、脾、肺、腎等臟器的形態結構圖片展示給學生，加深印象，課堂效果很好。

（四）病案教學。在講課過程中，舉一些案例，可以增加趣味性，活躍課堂氣氛，而且還能讓學生更好地掌握相關內容。例如，講授情志對人體的影響時，可聯系到范進中舉的例子。范進中年中舉，大喜過望，精神渙散，變得瘋癲。醫生請范進平時最怕的人———他的屠夫丈人，來打他一巴掌，他就清醒恢復常態啦。喜為心之志，過喜則傷心，使心氣渙散，人變得瘋癲。恐能勝喜，他平時最怕他老丈人，他丈人打了他一巴掌，他受恐啦，病就好啦。這些例子，學生聽起來津津有味，理論知識很快就記住。

3.2梳理歸納教學內容，突出重點難點[3]《中醫學基礎》的課時一般在40學時左右，在這么短的時間里，要把書中所包含的所有章節都詳細、深入地講解，可能性不大。因此，我們結合農業院校中藥學專業的特點、學生的知識水平和實際需要，對教材內容進行梳理和歸納，在講課的過程中突出重點和難點。對中藥學專業學生來說，我們只要求學生掌握中醫學理論體系的基本特點、精氣血津液的基本功能、臟腑的生理功能以及基本的病因和病機等相關知識。所以，在講課過程中，我們要簡化教學內容，將基本概念講解清楚，重難點突出。如在陰陽學說中應側重講解陰陽的屬性及陰陽的相互關系；在五行學說中應側重講解五行的屬性和五行相生相克的關系。

3.3督促學生理解記憶，強化理論知識方法是手段，效果是目的。采用多種教學手段，突出講述重難點內容，目的是讓學生更容易的去理解記憶中醫學理論基本知識。為達到這種效果，在講課的過程中，還應該不斷督促學生，比如，加強課堂提問，開展課堂討論[4]。每堂課開始前幾分鐘可向學生提出前兩節授課的重點內容，引導學生積極思考，促進學生去鉆研自學。此外，可根據章節內容，設立專題，開展課堂討論。通過這些手段，不僅能督促學生記住相關理論知識，還能培養學生的思維能力和歸納總結能力，鍛煉學生的語言表達能力，也可及時發現教學中存在的問題，掌握學生學習狀態，隨時調整教學方法，提高教學質量。

醫學基礎相關知識范文第4篇

[關鍵詞]護理；醫院感染學；醫院感染預防

[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）12-157-03

醫院感染是目前醫院所面臨的重要問題，直接影響到醫院的醫療服務質量，受到醫學界與社會各界的共同關注，已經成為公共衛生問題[1]。醫院感染涉及到日常護理工作的各個方面，對護理操作細節的規范與掌握成為控制醫院感染的關鍵措施之一。護理人員對于醫院感染的認識、態度及相關預防行為的養成對于臨床上醫院感染的控制起到重要的影響[2]。我校每年向臨床輸送大批的護理專業人員，為了切實有效的提高臨床護理人員在醫院感染方面的認識與行為，在其未進入工作崗位之前即開展醫院感染學課程，做好護理人員理念基礎建設，從根源上提高醫院感染護理方面控制效果。我校對2011級護理專業學生開展醫院感染學課程，對比未開展此課程的學生觀察其認知與臨床操作的差異，以作參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011級護理專業學生95例作為觀察組，其中男5例、女90例，年齡19～21歲，平均（20.3±1.1）歲，護理專業課程成績平均（86.37±5.28）分；另選取未開展醫院感染學課程的2010級護理專業學生95例作為對照組，其中男6例、女89例，年齡19～21歲，平均（20.6±0.9）歲，護理專業課程成績平均（87.28±6.07）分。對兩組學生基本情況進行統計學檢驗，差異無統計學意義（P>0.05）。

所有學生均為參加全國普通高考統一招生入學，所選專業均為護理專業，品學端正，智力、認知正常，機體正常、無殘疾或傷病；排除日常成績及專業課成績不合格學生，精神性疾病史或家族史患者，近期外傷史或嚴重疾病史無法保障課堂出席率學生等[3]。

1.2 調查方法與觀察指標

觀察組學生在教學任務中開展《醫院感染學》課程，并在開展課程前后對學生的醫院感染相關知識、態度進行評估，而后在兩組學生參與臨床實習后對其實習時相關醫院感染預防行為進行評分，使用統計學檢驗對比分析相應臨床數據。

醫院感染相關知識、態度使用我校自制調查問卷，包括知識、態度2個子問卷，知識子問卷共24題、分值0～24分，態度子問卷共15題、分值5～75分[4]。臨床實習相關預防行為評估包括無菌操作、消毒隔離、手衛生、醫療廢物處置、職業性防護等方面，由臨床實習帶教人員進行評估[5]。

1.3 統計學處理

使用15.0版本SPSS軟件對所得數據實施統計學檢驗。檢驗可信區間95%，檢驗水準為0.05，P

2 結果

觀察組學生在學習醫院感染學課程后，醫院感染相關知識及態度評分均明顯升高，且臨床實習時相關醫院感染預防行為評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

在目前醫院管理中，對于醫院感染的重視程度正在逐漸上升，其意義已經不僅在于醫院的醫護服務質量，而逐漸成為社會性公共衛生話題。相關報道顯示在國外醫院感染發生率約在10%左右，而我國的感染發生率與其相近[6-7]。另一方面，醫務人員職業性防護意識較差，也導致醫護人員具有較高的醫院感染率，且這一比例明顯高于外國同期水平[8]。醫院感染對患者、醫務人員乃至醫院與社會均造成不必要的損傷，如何管理、控制醫院感染成為提高醫護服務質量的重要研究方向。

醫院感染相關知識及理念也逐漸成為醫務工作者、醫學生在進入臨床工作所必須的基礎，醫院感染預防理念及相應的行為習慣不僅對患者的健康負責，也對醫務工作者自身職業安全負責[9]。因此，臨床上已經對醫院感染加強重視，并組織開展對于相關知識、理念的培訓及繼續教育。但作為醫務人才培養、輸送基地的醫學院校卻沒有及時的更新教育方案以配合臨床需求。

醫學院校對于醫學生相關知識與理念的培養與臨床常會有一定的脫節，無法跟上臨床更新速度及其需求，這導致醫務工作者在學校中沒有得到相應的培訓、建立良好的理念并形成扎實的基礎，在進入臨床后無法快速形成正確、良好的行為習慣。而醫院內繼續教育雖然能夠提升工作人員的相關方面知識與技術，但無法有效改變其思維與觀念中的慣性，所起到的作用遠不及學校培養效果[10]。

目前醫學院校中護理專業學生所受到的醫院感染相關教育較為薄弱，學生獲取相關知識的來源主要通過內外婦兒等基礎性專業課，而這些課程內容及教學目標的制定導致其教育重點多在疾病與臨床操作等方面，醫院感染僅能作為穿插內容進行輔助教育，因此對于醫院感染相關知識的學習過于零散，缺乏系統性及全面性[11]。而護理專業學生由于在校期間沒有受到系統的相關教育，沒有醫院感染及預防的概念，進入臨床實習后常會出現相關操作不規范、不標準，需要多次的進行指導糾正，而無法形成統一的理念。同時自我職業性防范意識較差，臨床操作導致自身損傷率較高，這就導致了護理專業學生在實習過程中或日后走入工作崗位時，增加了患者醫院感染及自身感染的風險[12]。

因此，需要將醫院感染單獨成立一門獨立學科進行系統化教學。我校在護理專業2011級學生中開展醫院感染學課程，其內容可涵蓋醫院感染概念、常見病原體相關知識、重點防范與控制部位、消毒隔離及無菌操作等相關基本技術規范、醫療廢物處置與管理、自身防護措施等。全面的提高學生對于醫院感染概念、知識的掌握及預防理念的認知程度，為學生樹立正確的態度并形成預防行為，進入臨床后能夠快速的規范相關操作。

由本文研究結果可知，觀察組學生在學習醫院感染學課程后，醫院感染相關知識及態度評分均明顯升高，且臨床實習時相關醫院感染預防行為評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

[參考文獻]

[1] 邢介紅，張文，杜圣潔，等.實習護生醫院感染知識認知及影響因素調查分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（18）：4494-4496.

[2] Ward DJ.Attitudes towards infection prevention and control： An interview study with nursing students and nurse mentors[J].BMJ Quality & Safety，2012，21（4）：301-306.

[3] 王興泰，黎紅斌，盧昌明，等.護理專業增設醫院感染流行病學課程的教學體會[J].浙江醫學教育，2003，2（1）：23-24.

[4] 宋衛紅，趙淑珍，張曉英，等.行為轉變理論在培養護生預防醫院感染行為中的應用[J].護理學雜志，2010，25（15）：20-22.

[5] 李靜，張思溪.護理專業實習生醫院感染預防能力的調查與對策究[J].中國衛生產業，2013（29）：104-105.

[6] Pattillo RE.Useful resource for teaching infection control provided by HHS[J].Nurse educator，2011，36（5）：196-196.

[7] 陳燕，晉溶辰.護理學專業開設”醫院感染預防與控制”課程的構想[J].中醫藥導報，2010，16（8）：136-139.

[8] 楊蕓，郝春霞.醫療、護理專業實習生對醫院感染知識普及率的調查、分析及對策[C].//第十三屆全國醫院感染管理學術年會.2006：141-144.

[9] 林夢，馮先瓊，黃悅，等.不同年級和專業醫學生醫院感染知識、態度和行為比較[J].中國感染控制雜志，2013，12（6）：424-427，434.

[10] 蒲麗輝，馮先瓊，林夢，等.護理本科學生醫院感染知識、態度、行為調查分析[J].中國實用護理雜志，2013，29（16）：11-14.

[11] 尹冬梅，卜鴻翔，王雷，等.臨床實習醫護人員醫院感染防控理論及行為調查分析[J].河北醫藥，2012，34（9）：1423-1424.

醫學基礎相關知識范文第5篇

醫學發展高度的社會化，疾病譜和死因譜的逐漸轉變，人類健康需求的不斷提高，醫學多學科之間以及與相關領域學科相互交叉滲透等諸多因素促使現代醫學模式發生了巨大轉變。探索生命奧秘、揭示疾病本質、保障人類健康，已經不單單是生物醫學問題，同時也是涉及社會、心理、環境等因素在內的復雜系統問題。醫學科學已經進入了多視角、全方位、立體化的整合醫學時代[4]，傳統高等醫學教育模式已經不能適應現代醫學模式對醫學人才培養的要求[5]。因此，依據醫學發展規律和高等醫學教育改革的趨勢，以社會對醫學人才的需求為導向，合理建立醫學教育標準，構建科學的醫學人才培養方案，不斷整合和設置醫學課程體系是培養合格醫學人才的關鍵。國內諸多高等醫學院校在這一方面已經進行了長足的探索[6-8]。我校也在教學改革實踐中，進行了大膽嘗試，以社會需求為導向，以執業醫師資格考試標準要求為綱領，以基礎醫學課程系統整合為試點，打破原有的以學科專業分類的課程體系，加快學科間、單位間的合作與協作，推進以“器官，系統，疾病”為主線的深度課程優化整合，圍繞知識、技能、素養環節，逐步構建更科學的醫學人才培養方案和基礎醫學課程體系[9]。比如，把生理學、病理生理學、病理學和藥理學相關知識按人體器官系統分類，重新整合教學內容，構建器官系統模塊化課程體系。使學生從分子、細胞、組織、器官、系統和整體水平，熟悉和掌握人體各器官系統的正常運行規律和疾病狀態下機體各器官系統的功能、形態學改變以及相關治療藥物作用機制和合理使用，了解相關學科的發展現狀，為進一步學習臨床醫學課程打下堅實基礎，并為執業醫師資格考試奠定堅實的基礎。

2建立基礎醫學教學病例庫，推進PBL教學方法改革

隨著現代醫學模式的轉變，執業醫師考試和高等醫學教育內容也正日趨深入和全面，執業醫師考試試題內容不僅僅是涉及某一學科的知識，也不單單是臨床技能本身，還包括醫師自我學習、創新思維、有效溝通等知識、能力和素質一體化的多重要素，考試更加注重的是考查考生綜合運用醫學相關知識，發現提出問題、系統分析問題和解決問題的專業能力和素養。這一發展趨勢的導向給高等醫學教學方法和教育模式改革提出了較高的要求[10]。當前，世界諸多國家公認的解決這一問題行之有效的方法就是建立“以學生為中心”的培養模式，讓學生早期接觸病人、盡早接觸臨床，著力培養學生臨床思維能力。在基礎醫學課程教學階段，建立基礎醫學教學病例庫，大力推進基于病例的PBL（Problem-BasedLearning）教學方法改革，是解決這一問題的有效方式。PBL教學法即基于問題學習的方法，是一種以學生為主體的典型教學方法，強調把學習置于復雜的問題情境中，通過讓學員以小組合作的形式共同解決復雜實際的問題，從而學習隱含于問題背后的科學知識，促進解決問題、自主學習和終身學習能力的發展。目前認為，以問題為導向的PBL教學形式和跨學科多知識點融合的PBL教學特色符合執業醫師資格考試的特點。結合學校實際情況，以執業醫師考試為導向，我們建立了基于基礎醫學教學病例庫的PBL課程模式，加強了以問題為線索的小班教學和研討教學。首先，按照基礎醫學課程標準和執業醫師考試大綱，由各學科高年資教員集體搜集、整理和編排貼近常見病、多發病疾病譜、覆蓋醫師考試大綱、體現課程教學重點、符合臨床診療流程的典型病例，建立基礎醫學教學病例庫。每個典型病例的內容均包括患者的詳細病史、查體過程、實驗室檢查結果、臨床診斷以及藥物治療。病例庫的編寫和建立，其目的是大力推進基于病例和問題的PBL教學方法和模式改革。為此，我們編寫了基礎醫學器官-系統模塊《基于問題的學習指導手冊》，分學生用書和老師用書。根據教學需求，選擇一定數量的典型病例開展PBL教學。具體實施時，將學生分組，采用小班討論方式，由一名老師組織引導PBL教學過程。每個案例的PBL教學均分兩次課進行，第一次課先由學生針對病例發展進程、患者的信息和診治過程，提出需要討論的問題，課堂上由同學們運用已掌握的相關知識自己分析、解決其中一些相對簡單的問題，再總結出一些相對復雜且值得討論的問題。第二次課是在學生充分搜集查找相關書籍、資料的基礎上進行，主要解決第一次課總結出來的尚未解決的問題。整個教學環節，教員不參與問題的提出和回答，只是起到不讓討論過多偏離主題，并進行一些適時地點評作用。學員通過病例的討論學習，可從機體的生理過程、解剖特點、病因機理、病理特征等方面闡述患者的臨床表現，分析探討疾病的治療思路、合理用藥的原則，初步了解健康教育、醫患溝通等相關知識與技能。基于臨床病例的PBL教學的實施，實現了由以教師為中心、以學科為基礎的傳統基礎醫學教學模式向以學生為中心，貼近臨床實例，培養學生的臨床思維能力，注重培養學生醫德品質、自我學習、創新思維、有效溝通、系統分析解決問題等綜合能力和素養的多學科整合醫學教學模式轉變。

3加強輔導答疑與帶教，培養學員綜合運用知識的能力

基于病例的PBL教學方法改革，一方面實現了以學員為中心，全面提高學員綜合能力和醫學素養的目標，同時由于總課時限制，理論課教學課時比例大幅度減少，學生理論課程學習中常會產生大量的問題。為了解決好這一矛盾，在鼓勵學員查資料自行解決的同時，加強多途徑的課后輔導答疑，給學員更多的啟發和引導，非常必要。首先，我們在基礎醫學理論課教學的同時，大力加強了課后輔導，每個學科每周安排教員晚自習時間至少跟班輔導一次；其次，每天安排教員進行網絡值班，利用網絡課程平臺中的答疑功能，及時解決學員在學習中碰到的具體問題。再次，由網絡值班老師在網絡課程平臺中的論壇專欄里提出學員感興趣的討論專題，吸引學員結合理論課程所學內容展開廣泛討論，以鞏固課堂所學。另外，對一小部分學員的探索性問題，教員給予引導啟發，指導學員設計課外科研課題，在老師的支持和幫助下，完成實驗操作，分析實驗數據，對研究較深入的課題，由教員指導學員撰寫科研論文。對于學員而言，課外科研的實施，增加了學習興趣，開拓科研視野，開闊了科研思維和眼界，拓展了醫學基礎知識，提高了動手能力和科研素養，也培養了學員綜合運用知識，發現問題、系統分析問題、解決問題，以及探索創新的能力。

4加強師資隊伍建設，提高教員知識水平與能力

以執業醫師考試為導向的基礎醫學課程體系的優化整合和以學員為中心基于病例的PBL教學方法的改革對授課教員知識結構、能力技能和專業素養等都提出了更高的要求。比如，器官系統模塊納入了傳統的生理學、病理生理學、病理學和藥理學4門主干基礎醫學課程，病例式PBL教學中，代課教員在授課、輔導、答疑過程中會遇到學員各種各樣跨學科、跨領域的問題，已經打破了傳統教學中各學科相互獨立的框架結構，甚至打破了基礎醫學課程和臨床課程的界限，授課教員必須破除根深蒂固的傳統教學觀念，也必須具有通識生理學、病理生理學、病理學和藥理學等多學科的專業知識和能力素養。因此，必須采用有效的措施加強教員綜合教學技能全面滿足課程整合需求[23]。在實踐中，我們加強對教員基本教育理論學習的引導，使教員充分認識當前高等醫學教育特點，教學改革方向與措施，建立科學的基礎醫學教學理念；通過青年教師崗前培訓、師資教育培訓、常態化的精品課教員評選和課堂授課質量評估等具體措施，加強教學技能培訓，促使教員基本教學技能顯著提高；為教員提供外出學習交流機會，鼓勵教員積極參加以執業醫師資格考試為導向的相關教學科研和學術活動；依據執業醫師大綱，有計劃地組織教員進行專題學習，參加臨床實踐教學聽課和觀摩，進一步完善知識結構，強化綜合能力。采用以上系列措施，有效地提高了教員基本教學技能和跨學科專業綜合能力，確保了以學員為中心的課堂教學方法的順利實施，保證了基于病例和問題的PBL教學質量和效果。

5加強針對性練習強度，合理設置考試方式

基礎醫學課程涉及面寬、知識點多，很多課程內容綜合性強、概念抽象，不易理解記憶和全面掌握。我們在教學實踐中不斷總結，參考兄弟院校先進經驗，采用多種方式，加大針對性練習強度，合理設置考核方案，引導學員緊抓知識要點，理解與記憶相結合，夯實醫學基礎。依據執業醫師資格考試大綱，按照執業醫師資格考試題型，組織教員逐單元、逐細目、逐要點地編寫了覆蓋全知識點的《國家執業醫師資格考試基礎課程考點習題與精解》，建立了執業醫師資格考試基礎課程試題庫。在課堂上，教員根據課時安排，每節課結合授課要點從編寫的書籍中或者從歷年真題中選擇幾道相關習題進行詳細地講解，以便學員緊扣大綱，把握重點；課后通過網絡課程從習題庫中選擇適量習題作為作業布置給學員，再由老師批改評分，促進學員通過完成作業達到學練結合，查漏補缺，綜合理解所學內容；在單元或系統內容完成后，通過網絡課程給學員安排模擬測試。經過多階段的練習，學員不斷看書復習，熟能生巧，加深了對所學知識的理解和記憶，也提高了綜合分析能力。課程考核是教育教學活動過程中一個重要組成部，是促使學生對基礎醫學課程全面、系統再學習的有效手段，也是檢查學員掌握知識程度的重要方法。在基礎醫學學習階段，采用靈活多樣的考核方式，從知識、技能、態度、行為、能力等方面對學員進行全面考核的理念已經逐漸被接受。在實踐中，我們注重合理設置考核方案，讓考試內容綜合化，考試方式多樣化。考試內容涵蓋課程的基本理論知識、基本技能方法和提出問題、系統分析問題和解決問題的綜合能力等方面。考試方式采用筆試、實驗操作，討論表現、書面報告等綜合方式，有效避免了考試中的偶然性和變異性，減少了考試的主觀性，增加了客觀性。以執業醫師資格考試為導向，在教學實踐中通過加強課堂練習、布置課后作業、開展階段測試、歷年真題講解和基礎醫學綜合考核等環節，查漏補缺、夯實基礎，全面提高了學員的綜合素質和實戰能力。

6加強信息化教學手段的研究與應用

網絡信息化技術的發展，是醫學基礎教育改革與時俱進的方向。我們在實踐中把網絡信息技術與醫學專業的特點相結合，嘗試了基于網絡課程教學平臺的基礎醫學教學模式。相關教學活動，如教學信息的，教學資源（幻燈、教案、課程標準、授課視頻等）的擴展，課后輔導答疑，作業布置批改，階段測試考核，專題論壇討論等環節都離不開網絡課程平臺。網絡課程教學平臺的應用充分調動了學員在學習中的主觀能動性，增加了教學過程的靈活性，有效彌補了教學資源不能滿足學習需求，傳統教學方法手段單一，輔導答疑、作業布置、測試考核手段落后等問題，顯著提高了教學質量和效果。另外，筆者日前參與的國家醫學電子書包項目，也是網絡信息化發展背景下產生的一種新型數字化綜合教學系統。“國家醫學電子書包”在教學內容、方法等多方面都有突破，充分發揮信息化技術的優勢，融合文字、圖片、音頻、視頻及動畫等多種元素，契合高等醫學教學的直觀性、示范性和實踐性特點。此外，大數據時代悄然而至，已滲透到社會各個層面，給醫學教育模式的改革提出了更高要求。將網絡信息化數據應用于個性化學習體驗的做法正在引起社會各界越來越多的關注。在教學中，啟發學員利用網絡信息化資源，如Pubmed，ElsevierScienceDirect文摘或期刊全文等相關數據庫，開展在線學習，鼓勵學員持續追蹤和深入挖掘分析數據，發展更具互動性和靈活性的教學模式，使學生保持學習積極性，倡導高質量與獨特性的學習體驗，以滿足學生個性化的學習需求與興趣。

7小結