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      手術室護理規范

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      手術室護理規范

      手術室護理規范范文第1篇

      1.1臨床資料

      選取我院2011年1月至2013年1月112例手術患者,以60例給予整體護理聯合規范化管理的護理方案的患者作觀察組,其中男32例,女28例,年齡15~64歲,平均年齡(38.41±19.26)歲;以52例給予常規護理方案的患者作為對照組,其中男30例,女22例,年齡17~63歲,平均年齡(39.52±19.68)歲。兩組患者在性別及年齡方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2護理方法

      1.2.1觀察組

      給予整體護理聯合規范化管理的護理方案。①建立規范章程。主要包括績效考核、病人核對制度、消毒隔離制度和輸血查對制度等。對于考核優良的護理工作人員給予一定的獎勵,而對于考核不合格的則應對其進行再培訓。手術病人的核對制度是指術前詳細了解清楚病人的姓名、房號、床號、手術名稱等。術中應遵循無菌操作原則,一次性的醫療器械在使用前應嚴格檢查核對,使用之后應先毀形,再消毒。手術過程中給患者輸血應執行“十對”制度,并注意觀察患者的反應。②提高護理人員的專業技能和專業素質。護理工作人員一方面應繼續加強學習,不斷學習新知識、掌握新技能;③還應加強模擬操作,提高護理技能,從理論和實踐上充實自己。④提高護理人員的身體素質和心理素質。由于手術室護理的工作量大、病人較多且受教育程度參差不齊、白班/夜班交替,因此要求護理工作人員必須有良好的身體素質和心理素質。⑤應以病人為中心,根據患者的生理、心理及精神狀況,提供最人性化的護理。如在術前訪視時,可同時了解患者的工作和生活狀況,多關心患者,以利于后期交流;在術中護理時,應嚴格遵循操作流程,圓滿完成手術護理;術后隨訪時,應耐心提醒患者須注意的事項,以提高其生活質量,并了解患者對護理工作的滿意度。

      1.2.2對照組:給予常規護理方案。

      1.3統計學方法

      采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析處理,計量資料以均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用卡方檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

      2結果

      2.1兩組術前、術后的手術情況比較

      兩組手術室術前空氣菌落數差異無統計學意義(P>0.05),但是觀察組術后空氣菌落數僅為(70.25±28.10)cfu/m3,明顯低于對照組的(190.40±80.50)cfu/m3,而此過程中,觀察組護理后手術成功率為100.00%,對照組為92.31%,兩者比較差異無統計學意義(P>0.05),但觀察組術后發生感染的例數較對照組明顯下降(P<0.05)

      2.2兩組患者術前護理前后SAS評分比較

      兩組術前護理前SAS評分比較差異無統計學意義(P>0.05),但術前護理后,觀察組SAS評分顯著下降,僅為(35.60±4.80)分,明顯低于對照組的(42.75±5.10)分,差異有統計學意義(P<0.05)。

      2.3兩組患者出院后對護理工作的滿意度調查

      出院后,觀察組患者對護理工作的滿意度高達91.67%,較對照組的69.23%有明顯的優勢,差異有統計學意義。

      3討論

      近年來,隨著醫療技術的發展,現代護理技術得到了提升,但作為特殊的護理單元--手術室護理,仍有較大的挑戰。手術室護理工作不僅要為主刀醫生提供優質的手術配合,使整個手術工作順利完成,還要為患者提供周到的人文關懷。因此,手術室護理質量就直接關系到手術的治療效果,甚至影響到患者的生命安全。但目前,由于手術室護理工作存在任務量重、壓力大、時間不確定等問題,使常規護理不能完全勝任。而通過實施整體護理和規范化管理,一方面可以明確護理定位,強化護理工作人員在日常工作中的主觀能動性;另一方面還可以提升護理工作人員的理論水平和實踐能力,從而提高手術室護理質量。本研究通過分析112例手術患者,其中以60例給予整體護理聯合規范化管理的護理方案的患者作觀察組,52例給予常規護理方案作為對照組。結果顯示,觀察組護理后手術成功率為100.00%,而對照組為92.31%;且觀察組術后發生感染的例數較對照組明顯下降。說明實施整體護理和規范化管理的護理方案可以提高手術療效,降低患者感染的發生率。

      4總結

      手術室護理規范范文第2篇

      1 一般資料

      資料全部來源于我院2009年1月—2009年12月每月發放手術病人滿意調查表共 638份;2010年1月—2010年12月每月發放手術病人滿意調查表共 734份。2組資料比較差異無統計學意義,具有可比性。

      2 開展人性化護理的具體做法

      2.1 轉變觀念,提高認識 通過不斷學習,更新服務理念,由“以疾病為中心”的服務理念自覺地轉變為“以病人為中心”主動為患者提供整體的、連續的、不間歇的人性化服務。

      2.2 術前交流 注重術前訪視[1],術前訪視是手術室整體護理的重要環節,新醫學模式強調了“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到護理服務中,在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時,加強與病人的溝通交流,術前訪視正是人性化服務理念在手術的護理中的體現[2]。手術室護士在手術前一天到病房望患者,90%患者在手術前都有恐懼焦慮心理、精神緊張,給手術帶來不利的影響,因此,護士首先翻閱患者的病歷,全面了解患者的病情,既往史,過敏史及手術前多種檢查結果,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施;其次,向患者自我介紹,雙方距離應在50cm—1m之間形成個人距離[3],給病人親切的感覺,告訴患者在整個手術過程自己會全程陪護,使患者的心貼近自己。采用圖片,逐一介紹手術室的環境設施醫護人員的著裝等,緩解病人因環境陌生而產生的恐懼感;向病人介紹手術的的目的,簡要手術過程,麻醉的配合方法,手術時,以便患者更好的配合手術,而后進行術前宣教,如緩解思想緊張、保證充足的睡眠,禁食禁飲等,讓患者在良好的心理狀態下進行手術[4],為手術的成功奠定基礎。

      2.3 術中護理 病人進入手術室時,巡回護士在手術室門口迎接病人,脫下口罩,根據年齡,職業給予親切而適當的稱謂,詢問睡眠,禁食等情況,了解心理狀態。嚴格查對制度進入手術室后,給予悉心的安慰,打消其對手術室的恐懼感,對非全麻的病人,迅速配合麻醉醫生一起完成麻醉,此時可邊準備邊用通俗易懂的語言告訴病人需要進行的操作,取得病人的配合和精神的放松,直到手術結束不離病人左右。對清醒病人在術中應耐心詢問其有所不適,如術中出現臟器牽拉、震動等感覺時,應提前告訴患者,并給予一定的解釋,使患者有心理準備。

      手術過程要保持安靜,不要談使病人誤解的話題,否則病人會感到醫務人員責任心不強,增加心理負擔,為防止術中低體溫所帶來的一切對機體的不良影響,手術時間長,病情重的手術患者,我們用電熱毯來保溫,并專門購買了液體恒溫箱,術中輸入加溫液體,減少機體的寒顫反應。手術結束后,協助擦凈血跡,包扎好傷口,穿好衣服,并告訴患者手術結束,安慰其放心,隨同麻醉師護送患者到病房,搬動時應注意保護切口及多種管道,勿使脫落,給患者造成不必要的痛苦,送返病房待患者完全清醒后向病房護士交待的注意事項[5]。

      2.4 術后回訪 術后2-3天,由巡回護士到病房對手術患者進行探視問候,了解患者一般情況包括精神狀態、活動能力、傷口疼痛情況、傷口滲血情況,鼓勵病人及時下床活動,以免影響心、肺及消化功能,容易產生消化不良,靜脈血栓等。對手術時間長、特殊或身體瘦弱者,重點觀察局部皮膚是否受損、有無壓傷等,及時發現,并協助解決[6]。努力幫助病人解決疑難問題,并進行一些必要的衛生宣教,如何防止并發癥,以提高患者的自我護理能力,爭取早日恢復健康。同時回收手術室病人及家屬意見征求表及提出對手術室護理的感受,了解患者對手術配合的滿意程度,有助于評估術中效果,制定整改措施,提高護理配合質量,發現問題及時糾正、解決。

      3 結果

      2010年734例患者無1例發生醫療護理糾紛及投訴,滿意率97%,與一年前相比上升了16%。

      4 體會

      4.1 開展人性化護理強化了護理人員優質服務的意識,提高了手術室護士的溝通能力,編短了護患之間的距離。有人說:護理是一項以心靈溝通心靈,以生命溫暖生命的崇高職業,在整個手術過程中根據病人需求,提供全程化、無縫隙護理,促使護理工作真正實現“三貼近” [7],貼近患者,貼近臨床,貼近社會,豐富了工作內涵,提高護理質量。

      4.2 開展人性化護理,激勵護理人員學習業務的積極性,調動護士的主觀能動性,轉變“以人為本”的現代護理理念,提升了醫院護理服務品牌,提高了醫院聲譽。

      5 總結

      2010年我國衛生改革舉措中,衛生部提出了開展“優質護理服務”活動,2011年已在我院全面鋪開,這要求我們不斷加強學習,不斷提高整體素質、才能為患者提供真正的人性化護理服務。

      參 考 文 獻

      [1]吳國英,劉桂花.人性化護理在手術室整體護理中的應用[J].當代護士,2006,4:65.

      [2]肖正榮.術前訪視對內科患者心理應做反應的影響[J].當代護士,2007,5:64.

      [3]潘孟昭.護理學導論.北京:人民衛生出版社,2004,100-127.

      [4]王菊鳳.手術室人性化護理對癌癥患者術前焦慮狀況的影響.中國實用護理雜志,2010,26(7c):25.

      [5]潘云錦.人性化護理在患者手術后的應用效果分析.中國實用護理雜志,2010,26(10c):65.

      手術室護理規范范文第3篇

      【關鍵詞】手術室護理 常見問題 安全防范對策

      中圖分類號:R197.323文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)11-283-02

      近年來,隨著現代科學技術的高速發展,與醫學相關的技術也有了迅猛地發展,隨之而來的是手術難度的突然增大,因此,現在手術室的護理問題也常常出現一些始料不及的問題,而且這些問題越來越多,越來越棘手。手術室屬于醫院里的一級類科室,具有高危性的特點,而且運轉速度也非???、手術所包括的范圍也極其廣泛,流動量大,很容易發生突出性狀況,這些問題都會使手術室的護理人員加重其負擔的任務量,這樣手術室的護理就會出現很多安全隱患[1]。手術室作為廣大患者直接接受手術治療與搶救的重要地方,在其護理的過程中客觀地潛在或現實存在很多風險性因素,這些因素都將對患者的手術效果和生命安全產生直接的影響[2]。本文對手術室里常見的各種護理問題進行了綜合分析,并針對這些問題提出了相應的安全防范對策。

      1 手術室里護理管理工作中常見的問題分析

      1.1 護理人員違反操作規范

      手術室里部分護理人員的操作技術還不夠熟練;對于工作的整體流程還不熟悉;對于整個手術的具體步驟不能進行詳細地了解;在手術之前,沒有辦法把手術過程中所需要的全部物品準備充分;對于手術室里的器械操作還不夠嫻熟;也無法熟練地使用手術室里的儀器設備[3]。

      1.2 護理人員的責任心和無菌觀念較弱

      在手術室的護理工作中,如果護理的護士缺乏強烈的責任心,那么就會對手術的患者處理工作漫不經心,甚至會擅離職守,這樣就會違反手術室診療護理技術的相關操作規范,極容易引發各種差錯與事故,甚至引起醫患之間的護理糾紛[4]。護理人員在手術之前對消毒指示卡或者滅菌指標帶的檢查不夠嚴格,出現漏檢的情況;有些手術中部分護理人員操作不符合規范,無法嚴格按照相關的消毒隔離制度進行規范處理,導致患者在手術之后發生感染,這也是手術室許多工作中的常見問題。

      1.3 護理人員不能嚴格按照規章制度執行

      手術室里護理工作不當引起的大多數糾紛都和護理人員不嚴格按照規章制度執行,違反護理人員應該遵守的操作規程有關系,例如,接錯手術患者、用錯手術藥品、給患者輸錯血、意外燙傷患者的皮膚、手術過程中將醫療器械或紗布等手術物品遺留在患者的體內、對患者使用沒有經過消毒的醫療器械或敷料、不經意把患者的送檢樣本給遺失掉等多種情況,其中比較常見的是護理人員把手術器械或紗布等物品遺留在患者的腹腔里,威脅患者的生命安全或手術效果,進而引發醫患之間的護理糾紛[5]。

      1.4 護理人員的工作時間安排很不合理

      由于手術室的工作總是很繁忙,護士們每天都處于高度緊張的精神狀態,站立的時間過長,體力和腦力的消耗也很大,尤其是器械護士在配合手術的時候要保持頸椎前屈姿勢連續站立很長時間,巡回的護士也需要急速行走或者站立很長時間[6]。這樣的話,器械護士與巡回護士的工作次數就安排的很不合理了,這種高勞累的情況下,很容易造成護士的不慎操作,誤傷病人的可能性也會加大。

      1.5 護理人員的法律意識較弱

      手術室是一個比較特殊的場所,但是,有些醫務人員的法制觀念很弱,無法做到有章則循或者循章嚴循。有些護士在手術室的工作過程中跨越自己的工作權限,有時甚至代替手術的麻醉師來護理患者,這種情況很容易導致醫療過失及糾紛[7]。另外有些護理人員在自己不了解的情況之下,隨意地回答病人家屬做出的詢問,導致醫患之間產生誤會。

      2 防范措施

      2.1 嚴格遵守手術室的護理操作規范,強化護理人員的規范操作意識

      護理人員必須把護理操作規范作為自己日常工作的操作指南,嚴格要求自己的行為規范。還要在平時加強自身的業務培訓,熟練掌握手術中的每一項具體操作步驟,做到準確、及時并且快捷地傳遞所有手術需要的器械。

      2.2 加強護理人員的責任心,嚴格手術室里的無菌操作與消毒隔離制度

      在手術室里負責護理的護士要認識到自己工作的重要性,認真檢查手術中所要用的每一件物品的完整性,并隨時了解手術室里各種儀器的使用狀況。在手術中加強巡視,嚴格把好各個關卡,即清點查對關、消毒無菌關和無菌技術關。此外,手術室里的護士還要做好各項滅菌檢測與相關數據資料的保存。

      2.3 嚴格落實手術室的各種規章制度

      嚴格落實手術室的各種規章制度,并認真執行手術室的各項操作規程,防止手術室里護理工作可能發生的各種差錯與事故。針對手術室人流量大且人員復雜的特點,對進入手術室的所有人員進行規章制度宣傳,使其提高自身的素質,增強安全防范意識。

      2.4 合理安排護士們的工作時間

      手術室在排班的時候,要注意調節或合理安排器械護士與巡回護士的工作次數,在安排中既要保證手術工作的連續,又要緩解單個護士的疲勞。根據手術的具體情況,進行合理地調整,靈活地安排護理人員,以便于保證手術的順利進行。

      2.5 加強護士對于法律知識的學習,提高其法律意識

      在手術室負責護理的護士必須重視其中潛在的某些法律問題,強化自身的防范意識,做到以人為本,并積極主動地學習《醫療事故處理條例》,加強對國家法律與法規的了解[8]。在工作中護理人員要明確自己的工作職責與工作范圍,把可能存在的護理差錯與問題解決掉,防止其引發醫療糾紛。

      3 討論

      手術室的護理是非常重要的一個環節,而且隨著法律的不斷完善,患者維權的意識也逐漸增強,所以,手術室的護理更應該對患者有責任心,進行高質量的服務,此外,還要不斷加強自身的學習,用法律與法規指導、約束自己的行為。建立和諧的醫患關系,這樣才能杜絕事故的發生。

      參考文獻

      [1]王莉蓉.王耀芝.王蓓.手術室護理風險及防范措施[J]現代護理.2007.4.(03):978-979.

      [2]詹秋菊 手術室護理中常見問題及安全防范分析[J]當代醫學 2011.17.(1):130.

      [3]季建萍 手術室護理管理工作中常見問題分析及防范[J]齊魯護理雜志 2008.14.(12):81.

      [4]趙嬋.手術室護理風險及防范措施[J]醫學信息 2010.(8):2231-2232.

      [5]李倩 李林 秦艷玲 手術室護理工作中的常見問題及防范措施[J]中國實用醫藥 2009.11.(32):245―246.

      [6]王逢春 張棣 手術室護理工作常見問題及預防措施[J]齊魯護理雜志 2009.15.(8):21.

      手術室護理規范范文第4篇

      1.1培訓對象

      2008年7月—2012年12月入科新護士共有16名,全部為護理專業院校畢業,均為女性,年齡19歲~29歲,學歷結構:中專3名,大專10名,本科3名。

      1.2規范化??平虒W方法

      我院手術室新護士培訓由1名護士長和2名副護士長負責管理,協同科室教學老師一起制訂新護士培訓方案并組織實施、考核。新護士入科后由指定的教學老師進行一對一跟班教學,教學老師由科室內資質高、經驗豐富的護士擔任,均為大專及以上學歷,從事手術室護理工作6年以上。為保證培訓內容的有效性,教學老師定期進行繼續教育學習及參加上級醫療機構組織的相關技能培訓。新護士規范化培訓內容包括護理基礎理論、護理基本操作技能和手術室專科知識及技能,科室組織每周五下午由教學老師輪流按照新護士培訓計劃內容進行講課,通過理論講述、幻燈片放映、操作示范等方式,使其熟悉手術室專科基本理論、基本知識和基本技能。在操作技能學習階段,護士長排班時,盡可能地安排其連續性配合某項??剖中g直至熟練掌握為止;在此過程中,也兼顧讓其接受常見急診??迫鐙D產科、神經外科、基本外科手術配合的培訓,以便參加各班次的值班,逐步成為技術較全面的手術室護士。

      1.3新護士專科理論技能評價方法

      手術室每2個月對近5年入科的護士就教學內容進行一次評價考核,采用百分制,理論80分以上為合格,操作90分以上為合格,由護士長和教學老師共同制訂考核項目和標準,并將每次考核結果進行登記作評價總結后向護理部匯報。

      2結果

      從2008年我院手術室對新入院護士實施規范化專科培訓以來,16名新護士全部參加培訓考核,共進行了25次包括理論知識和??萍寄艿目己?,均達到合格水平,理論知識考試平均得分91.58分,操作技能考核平均得分97.27分,在醫院護理部組織的考試中手術室護士的考核成績在各臨床科室排名一直位于前列。

      3討論

      新護士規范化培訓是醫院臨床護理管理、護理繼續教育和護理師資隊伍建設的一項重要的基礎性工作,是保持護士個人工作能力、促進個人成長和業務水平提高的基本途徑。如何做好新護士的規范化培訓,促進護理學科的健康發展,培養護理人才,提高護理水平是護理管理者十分關注的問題。手術室的工作環境相對封閉,其??菩詮?、培訓周期長,加上外科各領域分工越來越細,對??谱o理技術的要求也較高。

      手術室低年資護士護理基礎理論轉化為與實際應用的能力較差、操作技術水平低,面對越來越復雜的手術配合、日新月異的儀器設備常常不知所措[2],因此,對手術室新護士進行規范化教學培訓的必要性也越來越迫切。我院手術室通過臨床教學老師帶教和指導,使新入院護理人員接受有目的、有計劃的規范化理論學習和技能訓練,結果顯示,其能夠使大部分護士在最短的時間內熟練掌握基礎理論知識及手術室??谱o理技術操作,使整體護理技能水平得到有效提高。醫院手術室招聘的護士來自不同院校,學歷層次不一,接受的護理教育、技術水平、綜合素質均參差不齊[3]。

      面對這種現狀,為了使新護士上崗后盡快適應自身角色和勝任工作,只有加強規范化的培訓,才能縮小護士之間的差距保證護理質量,達到三級醫院評審的標準以及適應醫院發展的要求。教學老師通過自薦、推薦、統一考核選拔的方式產生,承擔著科室護士的護理技術操作培訓、考核以及各項??谱o理技術操作的質量控制,在感受到壓力的同時,也激勵其不斷學習,在技術上精益求精,自覺提高專業技術水平,增強自信心和綜合能力,從而培養了一批年輕的護理骨干[4],成為手術室的精英力量及護士長的好幫手。

      通過規范化??平虒W方式的實施,主要從強化專科護理效果,培養手術室新護士的思維能力和實踐能力入手,依據規范化教學方案,采用教學老師一對一指導方法,結合科室實際,每周進行1次業務講座,指導新護士把手術室護理理論與實踐相結合。提高了新護士的學習興趣,強化了新護士的無菌觀念、動手操作能力和協調能力以及理論聯系實際的能力,逐步提高臨床實踐能力,給手術患者提供更好的護理服務,為成為一名優秀的手術室??谱o士奠定了堅實的基礎。

      手術室護理規范范文第5篇

      1.1對照組

      患者采用手術室常規護理管理干預,即根據規章制度規范手術室常規操作技術及流程、定期組織手術室護理人員進行醫院內感染控制培訓,建立帶班責任制度,各項手術室護理操作應嚴格執行登記簽字制定,并做到責任到人。

      1.2細節護理管理組

      患者采用手術室細節護理管理干預,包括以下內容。

      1.2.1定期組織手術室醫院內感染相關知識培訓

      依據國家衛生部頒布《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等法律法規制訂培訓及實施方案,完善手術室醫院內感染管理、消毒管理、一次性手術器械及醫療廢物分類處理制度,對醫源性感染可能產生各個環節進行干預,在實踐過程中發現已制定規章制度中存在的問題,并開展多部門多層次討論會,對發現問題進行總結分析,并提出改進措施以完善各項管理制度。

      1.2.2制定手術室護理人員無菌操作觀念量化考評制度

      每月不定期對手術室護理人員相關操作完成情況進行理論測評。。

      1.2.3制定手術室消毒滅菌量化考評制度

      嚴格監督手術室各項消毒滅菌制度執行情況,并在每次操作前后進行登記;每周進行手術室空氣、手術器械、護理人員及物體表面細菌菌落數檢測1次以上,對于發現未按制度操作及菌落超標問題,積極查找問題所在并制定改進措施。

      1.2.4制定手術室護理規范操作考評制度

      術前洗手、擺放及尿道置管在內的侵襲性操作均由專人負責監督,發現問題及時糾正。

      1.2.5制定手術室器械細節管理制度

      如??剖中g器械專門建卡標記,并放置使用說明書,詳細寫明使用適應證、維護清潔注意事項等;嚴格進行圍術期器械清理,交接班時由2人清點器械數量,并登記造冊,對使用狀態進行準確評價;此外,還需加強手術器械清洗保養細節管理,首先采用專業軟毛刷進行2次及以上刷洗,其次刷洗1次后使用高壓水槍沖洗器械內腔隙,最后以柔軟紗布擦干器械,并以酶類消毒液超聲振蕩連續清洗15min。

      1.3觀察指標

      (1)記錄患者醫院內感染發生例數,計算發生率,其中醫院內感染數據均由院感科專人收集匯總確定;(2)采用本院自擬手術室護理滿意度調查問卷進行護理滿意程度評價,內容包括護理服務、護理操作、護患溝通及住院環境等,由患者或家屬勾選非常滿意、滿意及不滿意中任一項;護理滿意度=[(非常滿意例數+滿意例數)/總例數]×100%。

      1.4統計學處理

      應用本次研究數據錄入、及邏輯糾錯軟件選擇EpiData3.04,應用SPSS14.0統計軟件進行數據分析;其中計量資料以x±s表示,采用t檢驗;計數資料以率或構成比表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

      2結果

      2.1兩組患者醫院內感染發生率比較

      對照組和細胞護理管理組患者醫院內感染發生例數分別為14、1例,醫院內感染發生率分別為3.50%、0.25%,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。

      2.2兩組患者臨床護理滿意度比較

      細節護理管理組患者護理服務、護理操作、護患溝通及住院環境等臨床護理滿意度均顯著高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。

      3討論

      手術室感染控制效果對外科手術患者近遠期療效的影響越來越受到人們的關注;而手術室醫院內感染管理也已成為手術室管理重要組成部分,并被廣泛用于手術室管理質量評價中。已有研究結果顯示,導致手術室感染出現影響因素較多,包括器械、敷料、醫護服裝及其他醫療用品有無徹底消毒,手術室環境、空氣、醫護人員手及無菌操作是否符合要求等;任一環節出現問題均可引起手術室感染。近年來,隨著患者手術室感染率的上升,為提高醫院手術室服務質量,避免醫療糾紛出現,手術室感染管理工作已越來越受到人們關注。手術室作為承擔手術及搶救工作重要場所,其護理工作質量關系到患者手術療效及遠期預后;同時因患者開放性創傷及術中醫源性暴露等原因,手術室感染極易發生。目前手術室感染管理工作中存在的問題主要以手術室布局欠缺合理性、手術安排過于密集、無菌操作流程不規范、消毒滅菌方法錯誤及醫療用品二次感染等。流行病學研究顯示,我國總體醫院內感染發生率接近30%,且護理人員在其中起到關鍵媒介作用,其中日常護理操作是否嚴格遵循無菌操作規程與醫院內感染發生率之間存在一定相關性,即常規護理操作及管理失誤是導致醫院內感染發生關鍵因素。細節護理管理是近年來興起的一種新型管理模式,其主要著眼點在于患者臨床需要和醫院醫療服務質量,從而達到減少醫療糾紛、提高醫療服務滿意度的目的。本院在實施手術室細節護理管理模式過程中,加強對于護理人員專業理論操作素養考核,對于護理操作細節逐個分化,通過量化考核顯著改善護理人員自身素質,對于提高醫院整體服務水平具有重要意義。分項量化考核制度有助于日常手術室管理工作開展,在注意嚴格掌握護理法規掌握及規范自身操作的同時,還加強了護理人員間相互學習及與患者溝通能力。手術室細節護理管理模式在執行過程中應注意以下幾點:(1)積極樹立護理人員細節管理思想,通過完善宣傳和培訓使護理人員充分認識到手術室細節管理應用重要性,提高主觀能動性;(2)建立質量管理監控網絡,成立由主管副院長為組長的手術室醫院內感染管理領導小組,自護理部、手術室護士長至以下各級護理人員實現分層管理,并在執行過程中以定期和不定期檢查作為監控手段,真實地發現工作中存在的問題,并組織人員有針對性地制訂解決方案。

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