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一、加強社區建設,做好民生服務
按照市政府關于在長德新區成立彩繽、德旺兩個城市社區的批復文件制訂了《2017年城市社區建設實施方案》為即將新建的兩個城市社區提供了指導依據,同時制訂了《長德新區社區建設規劃方案》提出建設“小康社區”做為未來四年城市社區建設的主題,為長德新區未來四年的發展奠定了基礎。農村社區建設方面,按照《長春新區關于全面推薦農村社區建設的實施意見》要求制訂了《2017年長德新區農村社區實施方案》根據我區實際情況將江東店村打造成為農村社區建設示范點,通過完善現有基礎設施、增加社區服務功能、改善農村社區基礎設施弱,服務體系不健全的現狀。
二、圓滿完成全國第二次地名普查工作
全國第二次地名普查工作任務重、時間緊、對工作完成質量要求高,長德新區在3月8日啟動了本區域內的地名普查工作,召開了由社會事業局牽頭組織,各部門主要領導參加的長德新區地名普查專項工作會議,會上對本區域內的地名普查工作作出了詳細的安排部署,為了加強領導成立了領導小組和由社會事業局牽頭組建的地名普查辦公室,負責協調各部門有序推進地名普查專項工作開展。地名普查辦公室制定了《長德新區地名普查專項工作實施方案》并積極協調市普查辦和長春新區和普查辦為長德新區專門組織了兩次業務培訓,為長德新區的地名普查工作有序開展提供了保障。目前截止,對區域范圍內的19條街路、14家已投產企業、11個自然村的地名相關屬性信息進行了全面的調查、補充、更新、完善,累計填寫地名普查登記表300余份照片200余張,長德新區地名普查登記資料已經上交長春新區,為整個長春新區如期完成地名普查工作提供了保障。下一階段為迎接市里統一驗收做好準備工作。
三、完善街路門牌號、政區地名標志設置
積極協調市民政局區劃地名處為滿足條件的20家駐區企、事業單位核發了門牌號使用證。從服務駐區企業的角度,做到主動上門測量,主動上門安裝,由社會事業局統一收集駐區企業材料為駐區企業代辦門牌號申領工作。積極協調市民政局區劃地名處為我區11個自然村與德惠、九臺的道路分界點設置了16個政區地名標志點。為進一步做好長德新區創城工作,維護好長德新區對外形象,提升城市景觀,長德新區社會事業局對區內所有街路牌進行了踏查和修繕,為創城工作助力。
四、做擁軍服務工作、維護區內和諧穩定
為促進長德新區擁軍工作深入開展,進一步增強軍政軍民團結,維護區內和諧穩定,實現雙擁工作常態化,研究制定了《長德新區社區擁軍活動方案》為今后以社區為平臺開展擁軍服務工作提供了依據。
1.開展春節和“八一”期間的節日走訪慰問工作
制訂了《長德新區2017年春節期間走訪慰問工作方案》,長德新區管委會對優撫對象和其他特殊群體在春節期間以發放慰問品的形式開展了走訪慰問。累計發放大米40袋、面40袋、油80桶;慰問金4萬元。今年又是中國建軍90周年, 在“八一”建軍節期間,根據長春新區雙擁工作領導小組《關于開展慶祝建軍90周年紀念活動的通知》文件要求,我局經制訂了《長德新區關于開展“八一”擁軍慰問活動的實施方案》,開展擁軍慰問活動,針對轄區范圍內的烈士遺屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬、殘疾軍人、老復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、生活困難的60歲以上退役士兵,共計30人進行走訪慰問,送去節日的祝福,弘揚他們的革命精神,肯定他們的革命功績,體現黨和政府對他們的關愛,維護區內和諧穩定的社會氛圍,共計發放慰問金4.5萬元。
2.開展為優撫對象送健康活動
按照《長德新區關于開展“八一”擁軍慰問活動的實施方案》在8月7日至8月11日開展了為優撫對象送健康活動,組織轄區內167名優撫對象在長德新區社區衛生服務中心進行了免費體檢,體檢項目包括血常規、心電、彩超、尿常規、血糖、肝功能、腎功能等,通過此體檢活動全面主動掌握了優撫對象的身體狀況,為優撫對象建立了個人健康檔案,落實了優撫政策,進一步提升優撫對象的醫療保障水平。
為響應‘健康中國’國家戰略,推進我鎮居民健康素養,并為全面推進健康促進工作、提高全民健康水平,結合我鎮實際,制定本方案。
一、指導思想
以《XX省健康促進縣(市、區)建設項目方案》為依據,切實改善農村村民的生活質量,開展各項健康促進活動為載體,以干預和控制農村村民健康的危害因素,規范農村、社區公共衛生工作,引導村民養成良好的衛生行為習慣和生活方式,樹立“人人為健康、健康為人人”的核心健康觀,全面提高農村村民健康素養,促進全鎮經濟社會的協調發展。
二、工作任務和目標
(一)工作任務
1、營造社會氛圍。
(1)制定政策。每個村至少制定一項與健康促進建設有關的政策。把健康村建設納入村發展規劃,成立領導小組,明確職責分工,定期召開例會。
(2)制定方案。各村根據健康村建設的要求,實事求是地制定本村的工作方案,指定專人負責健康教育及健康促進工作,全面提高本村村民健康素養綜合水平。
(3)明確分工。各村要根據《健康村(社區)評價標準》、《健康村(社區)評價指標體系》要求,制定本村目標任務,細化分解責任到人。
(4)宣傳造勢。各村利用動員大會、宣傳長廊、宣傳標語、宣傳卡發放等廣泛宣傳造勢,營造健康村建設的良好氛圍。
2、創建健康環境。
(1)開展無煙環境建設。各村要在村委會駐地、文化廣場、學校、衛生室等公共場所全面禁止吸煙。主要建筑物入口處、樓梯、公共廁所、會議室、活動室等區域有明顯禁煙標識,無煙草廣告和促銷,黨員干部帶頭戒煙。至少舉辦一期以控煙為主題的宣傳活動。成人吸煙率下降3%。
(2)開展健康促進場所建設。每個村要打造一個健身廣場,購置一批健身器材,建設一個“農家書屋”,設置一個閱覽室,提供一批健康教育資料,為村居民提供足夠的鍛煉場地及閱讀環境。
(3)開展公共衛生建設。一是環境衛生建設。建立一個衛生綜合治理長效機制,做到垃圾日產日清。使用衛生廁所家庭比例達到80%以上,糞便無害化處理。二是公共衛生建設。強化公共場所衛生管理和食品、藥品安全整治。健康村公共場所和食品生產經營單位應持證亮證經營,公共場所“五病”人員調離率達100%,公共場所衛生合格率達95%。
(4)開展人文環境建設。建立健全健身設備、閱讀場所規范管理制度,指定專人管理。提高農村養老保險、醫療保險覆蓋率,強化法律援助、人民調解、困難群眾救助。
3、開展健康活動。
(1)開展豐富多彩的健康教育活動。各村按照健康村(社區)建設要求,有計劃地開展健康知識講座、健康知識競賽、健康主題演講、戒煙競賽、健康小屋、健康咨詢等健康活動。村民健康素養水平在原基礎上提高20%。
(2)開展形式多樣的健身活動。各村結合自身實際,有組織、有計劃開展各種健身活動。如開展籃球賽、羽毛球賽、健身舞等體育運動增強村民體魄;開展卡拉OK比賽、文藝晚會等文藝活動提高村民藝術修養;開展舞龍、舞獅、傳統器樂演奏等傳統活動傳承文化。經常參加體育鍛煉人數比例達到32%,成人肥胖率控制在12%以內。兒童青少年肥胖率不超過8%。
(3)開展健康家庭評選活動。各村采取自愿申報、小組推薦等方式,結合健康家庭評價標準,開展健康家庭評選活動。健康家庭每村達到5戶以上;居民對健康促進村的知曉率達70%以上。
(4)定期組織健康體檢。鎮衛生院定期組織醫生到各村為村民進行免費健康體檢,并統計各村的肥胖和吸煙人數。
(5)組建宣傳陣地。設立固定的宣傳欄,每年更換不少于6次。
(二)創建目標
通過創建健康村,提高農村村民健康環境、健康人群、健康社會水平。力爭通過努力建設,全鎮30%的村初步達到健康村建設標準的基本要求。
1、轄區村民健康素養水平在原基礎上提高20%;成人吸煙率下降3%;經常參加體育鍛煉人數比例達到32%以上;成人肥胖率控制在12%以內;兒童青少年肥胖率不超過8%;95%以上的學生達到《國家學生體質健康標準》合格以上等級。
2、30%的村委會符合健康村標準;村民對健康促進區的知曉率達到70%以上。
3、50%的機關和事業單位符合健康促進機關標準,職工對健康促進機關的知曉率達80%以上。
4、每個村至少評選出5戶以上健康家庭。
三、時間安排
根據全鎮健康促進創建活動總體安排,我鎮創建工作分為三個階段:
第一階段:工作啟動,制定方案(2019年8月——2019年10月)。結合鎮實際制定《XX鎮健康促進村實施方案》,成立創建工作領導小組和創建工作辦公室,著手各項基礎指標的制定和明確責任分工,召開動員大會和工作部署推進會,學習借鑒外辦經驗,組織培訓,開展主題宣傳活動。
第二階段:綜合干預,全面達標(2019年10月——2020年9月)。機關、各村、各相關單位部門根據健康促進公共政策,分別建設健康促進場所,細化分解目標任務,落實責任,創建支持性環境,組織實施并開展自我監督、自我完善,扎實推進健康促進村建設。
第三階段:考評督導,效果評價(2020年9月—2020年11月)。對照標準自查提高,完善創建各類工作項目及相關資料整理建檔,確保各項工作指標達到省級健康促進村(社區)標準;按照分類標準進行創建效果評估,并提交評估資料,迎接上級檢查驗收。
四、組織實施
(一)加強組織領導,搞好協作配合。
鎮成立創建健康村工作領導小組,具體負責健康村建設的統籌謀劃、調度協調、指導督促、考核評估工作。各部門科室要根據各自職責分工,做好本職工作與健康創建工作相結合的文章,確保全面完成各自創建任務。各村負責所轄地區的創建工作,搞好責任區段的綜合協調和監督檢查。
(二)細化目標責任,嚴格目標考核
按照全省健康促進村標準要求,細化分解創建工作目標,明確工作標準和完成時限,把創建目標層層落實到各村、及有關部門科室,做到層層有人抓、事事有人管。開展階段性的檢查驗收,力爭達標一項,驗收一項,鞏固一項,發展一項。對完成任務好、工作成效大的單位給予表彰獎勵;對工作不力、嚴重影響創建工作的責任科室進行通報批評,并嚴肅追究相關責任人的責任。
1.全面推進政事分開、權責清晰、運轉順暢的管理體制和運行機制改革,在南瑞和__橋兩中心試點做法的基礎上,繼續在馬塘、中南、白馬等實施新醫改政策的各中心財務管理權限和財政經費保障機制。各中心須上報改革申請報告及相關職工會議記錄,確保中心的改革擁有充分的群眾基礎。
2.按照穩步推進原則,進一步深化區域醫聯體建設工作,出臺醫聯體相關規程和制度,建設并試運行區域影像中心、心電中心、檢驗中心和消毒供應中心。
3.制定無院籍化管理具體實施細則及區域衛生技術人員交流實施辦法(即實施細則),同時做好無院籍化管理宣傳工作。
4.出臺全區社區衛生服務中心衛生技術人員培訓及培養實施方案,建立衛生系統反應性和滿意度“月評”制度,并做好與360度績效管理評估指標體系和人員聘用管理的銜接工作。
1、建立社區衛生服務中心“四報”制度,即年初報送衛生技術人員崗位設置和聘用計劃、報送人才培訓和培養計劃、報送基建項目計劃、報送醫療相關設備采購計劃。
2、修改和完善360度績效管理評估方案及實施手冊,合理調整群眾知曉率和滿意度評估分值,結合2015年工作目標相應調整各項指標賦值和權重。
3、各中心制定詳盡的內部績效考核實施方案并報送區醫改辦備案。
4、完善全區社區衛生服務機構基本藥物使用保障方案,確保參與改革的各中心用藥需求。
5、進一步加大對村衛生室基本藥物制度執行情況監督和檢查力度,嚴禁體外循環和加成銷售現象。
6、有效利用現有信息系統,在公衛考核及績效考核時,從現有信息系統采集數據,促使信息化工作與相關工作同步發展。
1、抓兩基(基本公共衛生服務、基本醫療服務)促發展,打造特色社區衛生服務中心。
2、以十一項基本公共衛生服務和中醫藥服務為重點,努力打造__衛生服務模式,逐步形成“一中心、一特色”。
1、 加強區醫院特色專科建設。
2、 加強人才隊伍建設,抓現有人員的培訓,提高醫護人員的素質。
3、 評選區級名醫,設置相關獎勵。
4、 提高中醫藥服務水平。
5、 加大醫政管理和醫療單位監管工作力度,確保醫療市場的規范化及醫療單位安全生產。
1、積極發揮國家級、省級示范社區衛生服務機構引領作用,全面提升社區衛生服務中心服務能力、服務意識、服務水平 、以創建為抓手,為動力,全面提升我區衛生服務水平。
2、積極探索村衛生室、社區衛生服務站管理模式,努力使村衛生室、社區衛生服務站整體水平上一個新的臺階。
3、 加強衛生行風建設,樹立衛生行業良好形象。
1、加強公共衛生服務體系建設,認真做好衛生監督、疾病預防、婦幼保健、群眾健康宣傳教育,遏制重、特大傳染病暴發流行和食品、藥品安全事故。
關鍵詞 雙向轉診;信息共享;網絡平臺
中圖分類號TP39 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708(2015)141-0135-02
雙向轉診作為當前醫療衛生服務體系的重要組成部分,對完全醫療體制、提高醫療資源效益具有重要的意義。然而,在雙向轉診機制的運行與實踐中,因信息化建設力度的薄弱,雙向轉診信息共享網絡平臺構建的缺乏,造成雙向轉診信息共享渠道不暢,轉診患者的醫療信息無法通過網絡信息平臺實現有序對接,進而導致的患者在轉診過程中難以避免醫療機構的重復檢查而延誤診治,或因信息偏差而引發的醫療事故,不僅增加了患者的醫療負擔,也成為制約雙向轉診醫療機制效率和安全的重要因素。因此,實現雙向轉診信息共享網絡平臺的優化建設,提高雙向轉診信息化程度是完善雙向轉診醫療機制的關鍵。
本文筆者結合工作實踐,從以下幾個方面探討了社區衛生服務中心與二、三級綜合醫院雙向轉診機制中信息共享網絡平臺的建設方案。
1 設計雙向轉診信息系統框架
雙向轉診信息系統采用B/S架構的設計方案,醫院與社區衛生服務中心能夠通過該瀏覽器在任意信息節點快速、便捷的獲取共享雙向轉診相關信息數據。
數據庫設計:
雙向轉診信息系統在數據庫的設計上,主要包括電子健康檔案數據庫、電子病歷數據庫、轉診業務數據庫。
1)電子健康檔案數據庫:主要統計由社區衛生服務中心傳送的需上轉治療患者的健康檔案信息,通過該數據庫,醫院與社區衛生服務中心能夠對患者的基本情況、病史、就醫狀況等信息進行快速檢索和查詢。
2)電子病歷數據庫:主要統計患者的病歷信息,包括疾病診斷結果、病程記錄、病情描述、會診意見、疾病檢查檢驗結果、治療方法和結果、醫囑、手術記錄、護理記錄及診療指導等。
3)轉診業務數據庫:主要統計患者的轉診信息,包括轉診原因、轉診指證、轉診時間等。
雙向轉診信息系統在系統功能模塊設計上,主要包括既往信息查閱、轉診標示提示、轉診資源預約、轉診會診醫療信息、合理用藥提示、檢查影像等數據查閱、雙向轉診流程管理等。
2 明確雙向轉診信息共享網絡平臺建設目標
雙向轉診信息共享網絡平臺建設的主要理念在于解決上下級醫院轉診過程中信息難聯通、難共享、難銜接的問題;其主要建設目標在于:
1)實現患者轉診信息在上級醫院與社區衛生服務中心的共享,以盡快實現轉診申請審批流程的網絡化與電子化,簡化轉診流程,保證有序對接;
2)實現上級醫院與社區衛生服務中心對患者診療過程信息的交互,避免醫療機構的重復檢查而延誤病情診治,保證醫療安全;
3)實現醫療衛生資源的共享,為建成“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”醫療服務格局提供技術支撐。
3 規范雙向轉診業務流程
3.1 建立電子健康檔案
電子健康檔案是借助計算機等相關網絡信息技術將個人健康相關信息進行采集并儲存于互聯網服務器的電子化記錄。在雙向轉診信息共享網絡平臺的建設中,主要由社區衛生服務中心成立專業團隊,采集患者個人健康信息及每次就診信息,包括姓名、性別、出生日期、長居地、血型、藥物過敏史、疾病既往史、家族疾病史等一般資料,并通過中心現有的信息平臺對信息進行存儲、管理,建立電子健康檔案。同時,電子健康檔案隨患者每一次就診予以更新,在雙向轉診中由社區及上級醫院共享,為健康風險評估、疾病診療、健康指導及轉診判斷提供參考依據。
3.2 制定轉診指證
實踐中,因醫院、社區業務流程存在較大的差異,在雙向轉診機制中也將面臨轉診指證不一致等問題,而統一、合理的轉診指證是雙向轉診醫療機制高效運行的基礎。因此,在雙向轉診信息共享網絡平臺建設實踐中,建議由社區衛生服務中心與二、三級綜合醫院共同制定轉診指證,實現轉診指證的統一和規范。
3.3 制定切實可行的雙向轉診程序
上轉流程:由社區衛生服務中心將患者個人電子健康檔案導入雙向轉診信息系統的電子健康檔案數據庫中,將患者的病歷信息導入電子病歷數據庫,將患者的轉診信息導入轉診業務數據庫中,并生成轉診標示,實現與上級醫院的信息共享;同時,經信息平臺向上級醫院進行各種醫療資源的網上預約,如門診、科室、實驗室檢查及住院等。上級醫院經轉診業務數據庫對患者的轉診信息進行導出,并作出相應的接診安排,通過信息系統平臺對社區的預約進行回復并告知。社區衛生服務中心將預約單打印出交給患者,患者憑借預約單可直接于綜合醫院就診。且就診后,上級醫院可從信息系統平臺的電子病歷數據庫共享到患者在社區的診療經過、結果等病歷信息,以作為轉診治療依據。最后,患者在上級醫院就診的經過(包括會診意見、檢查結果及診療指導等)由醫院專業信息管理人員予以信息采集并生成電子病歷信息,將其導入雙向轉診信息系統的電子病歷數據庫,于社區衛生服務中心共享。
下轉流程:患者于醫院治療病情得以穩定后,經醫生會診可回社區進行下轉康復治療時,由醫院相關轉診負責人先將患者的轉診信息導入轉診業務數據庫,并生成轉診提示。社區衛生服務中心轉診負責人經轉診業務數據庫導出患者的轉診信息,并作出相應的接診安排。同時,通過信息系統平臺對上級醫院的下轉進行回復并告知。上級醫院將轉診單打印出交給患者,患者持轉診單回社區行相關康復治療。且社區接診后,可從信息系統平臺共享電子病歷數據庫獲得患者在上級醫院的診療經過,包括診療及康復治療指導意見,以作為康復治療依據。
4 結論
針對雙向轉診醫療機制運行中“信息不共享、轉診不銜接”的問題,通過信息共享網絡平臺的建設能夠有效實現上下級醫院轉診信息的共享,使二三級醫院和社區衛生服務中心的醫務人員可以隨時了解患者就診信息,對于簡化轉診流程,促進上下級醫院轉診的有序對接,解決患者就醫困難以及避免醫療機構重復檢查及實現醫療衛生資源的合理共享具有重要的意義。
參考文獻
[1]袁芳.信息化建設在我院雙向轉診工作中的優勢[J].大家健康(學術版),2015(5).
根據區人口和計劃生育局關于《開展新型人口文化建設示范單位創建活動實施方案》的工作要求,為進一步深化婚育新風進萬家活動,推動人口文化建設事業健康發展,結合西蘭辦實際,特制定年創建人口文化建設示范單位活動實施方案。
一、工作目標
不斷加強社區人口文化陣地建設,開展各種豐富多彩的人口文化活動,承載各種宣傳媒體,加快新型人口文化形成。力爭使各社區、各單位成為首批市級人口文化建設示范單位。
二、基本內容
開展新型人口文化建設活動的核心是堅持以人為本,促進人的全面發展。主要包括以下內容:
(1)移風易俗,婚事從簡:改變婚事大操大辦的傳統陋習,婚事簡辦,倡導節約;
(2)響應政策,依法生育:按政策生育,不發生違法生育行為;
(3)尊重科學,優生優育:學習優生優育知識,相信和依靠科學提高出生人口素質;
(4)關愛女孩,性別平等:消除性別歧視,尊重、關愛女孩,樹立生男生女都一樣的生育觀念;
(5)避孕節育,知情選擇:掌握避孕節育知識,選擇適合自己的避孕節育措施;
(6)生殖健康,家庭幸福:了解生殖健康常識,關注自身生殖健康,促進家庭幸福;
(7)尊老愛幼,社會和諧:發揚尊老愛幼的傳統美德,促進社會和諧;
(8)以人為本,全面發展:著眼于滿足人們多方面需求,通過人文關愛、人性關愛和人情關愛,促進人的全面發展。
三、主要任務
(一)開展理論學習和業務知識培訓活動。在人口學校中開設人口理論課,學習法律法規知識,開展計生業務知識培訓。強化基層專(兼)干和育齡人群計生知識水平。召開各種討論會、座談會,加強對人口文化的研究和學習。
(二)加強宣傳環境建設。
1、各社區、各單位要求在社區文化廣場十字路口等人員集中地地方設立人口文化公益宣傳牌2塊以上;
2、建設以弘揚婚育新風為主要內容的社區人口文化院。
(三)加強新型人口文化的宣傳陣地建設。
1、各社區、各單位要有計生政策宣傳員和“三優”、生殖健康科普知識咨詢員。開展各種宣傳教育培訓活動要有場地,有效果。
2、各社區、各單位按照要求建好“五個一”:即一校(人口學校)、一屋(新家庭文化書屋)、一室(服務室)、一欄(政務公開欄)和一支隊伍(民間文藝志愿者隊伍)。
3、各社區要將人口文化建設融入社區建設之中,將人口文化融入社區各種文化活動之中、融入各級校園文化活動之中。
(四)加強新型人口文化輿論宣傳建設。辦事處和各社區、各單位要積極向各級宣傳媒體投稿,要充分利用《日報》中的《人口與國策》欄目電臺的《人口》和《人口與國策》欄目等媒體,積極宣傳計生工作的成績和閃光點。
(五)加強新型人口文化載體宣傳建設。1、各社區、各單位要培養文化骨干,建立人口文化志愿者隊伍。2、要充分發揮民間藝人和文化藝人在人口文化宣傳上的重要作用。3、充分利用各種節假日,組織開展新型人口文化宣傳活動。4、要利用舉辦繪畫、攝影、剪紙、征文、演講、知識競賽、文藝匯演等活動,開展形式多樣、群眾喜聞樂見的人口文化宣傳活動。5、把人口文化宣傳活動納入社區各文化廣場文藝活動之中,充分調動廣大群眾參與人口文化建設的積極性,將新型人口文化傳播到千家萬戶,潛移默化地促進群眾生育觀念的轉變和生育行為的規范。
(六)加強新型人口文化的制度建設。各社區、各單位要建立新型人口文化建設的長效工作機制,確保新型人口文化建設“理念人性化、手段科技化、內容時代化、網絡立體化、活動經常化、產品精品化”。要加大人口計生宣傳教育力度,確保人口文化建設的需求。
四、工作要求