健康發展論文
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健康發展論文范文第1篇
(1)森林資源匱乏，森林質量不高。我國的森林面積在全世界的份額僅有4%，森林蓄積量甚至不到世界總水平的3%，森林覆蓋率僅有14%，人均森林面積與人均蓄積量都遠遠低于世界平均水平。并且，我國一直以來都對森林進行過量的采伐，進而導致大徑級的木材數量越來越少，其中大部分還是公益林。我國當前的中幼林中，大部分都是人工林，這些人工林不僅樹種單一，而且穩定性也不高，因此極易死亡，進而直接導致了我國森林總量難以提高。為使林業經濟快速發展，首先應確保具有足夠的森林資源，當森林資源不足，質量也不高時，會對林業經濟的發展產生直接的影響。
(2)林業企業經營管理不當。在林業企業的經營管理過程中只是一味的追求滅荒的速度與數量，而不顧林木的培育目標及市場情況。同時，對林木質量的重視度還不夠，尤其是在種苗與撫育工作方面。另外，由于火災及病蟲害現象時有發生，導致生態功能出現嚴重退化，無法獲得較好的經濟效果。
(3)林業基礎建有待加強。自從我國改革開放以來，林業工作的進展可謂是突飛猛進，可是我國在林業方面的基礎十分薄弱，而且起步較晚，為達到世界領先水平還需要不斷的努力，如當前的三防體系以及四站建設方面還有待加強。
(4)林業企業生產技術落后。當前多數的林業企業無論是在生產技術還是在所配備的裝備方面，與國際上的一些發達國家相比，還是十分落后的。其中有某些設備我國還無法自主生產，只能在國外引進。
(5)林業產業結構不合理。由于林業企業具有規模過小、生產分散、重復建設等一些不良因素，因此會對產生產成本、經濟效益產生直接的影響。另一方面，林業企業還存在勞動密集型企業多，技術密集型企業少等一些問題，不僅會降低生產效率，還極大的制約了林業經濟的發展情況。
(6)開發與建設相對不平衡。我國的林業工作一直以來是以用林為主，對于造林、護林、養林方面的工作沒有較高的重視度，導致我國森林資源的現狀不是十分可觀，難以開展后續工作。當前我國現有森林中，大部分都是人工林，且成林率及郁閉度較低，進而無法充分發揮出森林的作用。由于開發與建設工作的失衡，對于我國林業的繼續發展會產生很大的影響。
2加快林業經濟健康發展的幾點建議
(1)應協調好人與自然的關系，確保經濟社會與環境協調共同發展。
(2)為實施森林可持續經營措施，需要考慮到區域之間的差異，應促進不同地域之間的相互交流與協調，針對不同的經濟發展水平采用不同的決策、管理及技術措施，使當前的森林情況得以改善，加快實現社會和諧可持續發展。
(3)應按照當前的市場需求，盡量培育出速生、豐產、優質、短輪伐期的造紙材等相關工業原料林，并對其進行定向培育，采用集約經營方式，使木材市場供需矛盾得以緩解。
(4)對于有條件的地方，在做好退耕還林、防沙治沙、小流域治理等項目的基礎上，應推廣栽植紅松堅果林，如刺五加、山杏、枸杞等樹種，此類樹種具有較好的生態效益、也可收獲較高的經濟價值。在平原農牧區，尤其是降雨量不足的地區，在發展畜牧業的基礎上，應推廣栽植檸條等一些耐干旱、可加工飼料的灌木樹種，同時也可為畜牧業提供所需的飼料。
(5)合理的利用間作技術，采取復合經營手段，并盡可能的提高新植林地的利用率，將廣大人民群眾的造林積極性調動起來。對于林業過程中一些重點的生態工程建設工作，可在不造成水土流失的條件下，在造林后到林木郁閉前的期間內，實施林草、林藥、林經、林糧等間作，不僅可以收獲較高的經濟效益，還能夠實現一地多用、一舉多收。
(6)為加快實現綠色生態產業，對于不同的地區應采取不同的政策。首先應在不破壞林下植被及不造成水土流失的條件下，積極開展林下經濟。期間可圍繞著綠色山副土特產品的開發，同時發展山野菜、食用菌、北藥等綠色食品的生產工作。對于林區林草資源豐富的地區，應積極開展養殖業及野生動物馴養業。同時，可充分利用我省的一些自然資源，建立相應的國家級或省級森林公園、自然保護區等，推動森林旅游業的發展。
(7)為加快縣域經濟的發展進程，一方面應重點發展林業生態建設，另一方面還可利用林業的多種資源進行綜合開發、加工及利用，推動林產業的發展，創造新的經濟增長點。為促進林業的對外開放情況，應做到鼓勵并支持廣大人民群眾及社會各界參與到林業的建設工作與各種經營項目的開發工作，努力建設一批具有牽動作用及較大發展潛力的民營型、龍頭型、特色型的林產品加工銷售企業。使林業資源優勢能夠轉化為產業優勢與經濟優勢。
3結語
健康發展論文范文第2篇
．民主的管理方式
民主的管理方式是最有利于學生的心理健康發展的，專制型和放任型的管理方式都不利于學生心理的健康。當代中小學生的心理特征一方面表現在思維活躍，上進心強，自我意識特別突出，另一方面他們的自我管理和自我服務能力差，這又使他們的心理脆弱，依賴性特別嚴重。由于上述各種心理因素的相互矛盾，他們既反感專制型的管理方法，也不喜歡放任型的教育形式，他們渴望民主型的學校教育。民主的管理不僅為他們提供了展示自我才能的天地，滿足其自我表現的欲望。還能夠使他們在民主的氣氛中感受到學校的溫暖，老師的關懷，同學的幫助。這樣，他們的心理就會長期處于一種積極，歡暢，平和的狀態之中，會有利于他們的心理健康發展,并形成各種正常的心理機制。如果實施專制的教育方式，就會造成學生的心理障礙或導致不良的心理健康狀態。因而，實施素質教育，采取民主的教育管理機制，是培養學生健康心理素質的重要手段。
．積極的期待效應
羅森塔爾效應告訴我們：學校和教師對學生的積極期待會影響學生的行為方式，使他們產生良好的心理狀態。不少的研究也表明，教師的期待影響他們對待學生的方式，不同的對待方式又影響學生的學習及心理健康。如果教師對某個學生的期待是積極的，即使他不用語言明確的表達出來，學生也會不知不覺的感受到這種積極的期待信息，心理處在一種和諧的狀態，從而能健康地發展。反過來，如果教師對某一個學生采取消極的期待和失望的態度，即使他不明確的表達出來，這位學生也能在不知不覺中接受到這種信息，從而產生消極悲觀的，灰心失望的心理狀態，影響其心理的健康發展。可見，積極的期待效應不僅僅是教師的一種工作方法的問題，而更重要的是關系到一個教師用什么教育思想和教育理念去教育和影響他的學生的問題。
．適度的學習壓力
適度的學習壓力會使學生產生中等的學習焦慮，心理學認為，中等的學習焦慮可以使學生產生適度的學習緊張，易于集中注意力，調動學習積極性，使之全身心地投入到學習中去；過重的學習壓力會造成學生極度的焦慮、憂郁、惶恐，長期經歷危機狀態可能導致心里不健康。當前中小學普遍存在著家長望子成龍，教師追求高分，學校內部、學校與學校之間競爭激烈，學生的課業負擔過重，一系列的強化學習的措施，無休無止的測驗考試，紛繁復雜的家庭作業，壓得學生喘不過起來，這種過重的學習負擔無論是對差生還是對優生，都感到壓力重重，使他們長期處于一種緊張、焦慮、擔憂、挫折等等不平衡狀態之中，這對他們的身心健康都起到了巨大的摧殘作用。素質教育呼喚扎扎實實地提高課堂分鐘的教學質量，切切實實地減輕學生的課業負擔，給予他們以適度的學習壓力，使他們的心理能夠健康發展。
健康發展論文范文第3篇
【論文摘要】心理健康是人生發展的重要方面，幼兒心理健康尤應受到足夠的重視。本文通過對國內外學者關于幼兒心理健康概念標準、種類、影響因素以及幼兒心理健康問題的預防與矯治策略等方面研究的綜述，力圖把握當今幼兒心理健康問題研究中存在的問題及其發展趨勢。
幼兒心理健康對人的一生發展影響很大，一個人健全的心理要從小培養。精神分析學派十分強調早期經驗對個體一生發展的重要性，如弗洛伊德、埃里克森等都對這一問題作過深入研究。幼兒期是兒童個性和社會性發展的重要時期，主要表現為幼兒的自我意識迅速發展，個性特征逐步形成，各種社會性需要及行為迅速發展。幼兒期兒童個性和社會性的正常發展是兒童心理健康的基礎和保證。同時，兒童心理的健康發展也能促進兒童健康個性的形成及社會交往的正常發展。因此，關注幼兒心理健康顯得尤為重要。
一、心理健康的概念
目前心理學家對心理健康（mentalhealth）的描述缺乏統一的標準。第三屆國際心理衛生大會（1946年）最早提出心理健康的定義：“所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展成最佳的狀態。”〔1〕概念的套用與“最佳狀態”的難以把握使得該定義含糊不清。許多學者不滿于此，嘗試從其他方面來界定心理健康的基本含義。
ArthurS．Reber在其編著的心理學詞典中指出：“心理健康（或稱心理保健），一般用來指明一個人的行為和情緒是在良好的調節和適應中起作用的，而不只是精神上沒有疾病就行。”〔2〕ArthurS．Reber主要強調了行為和情緒的調節和適應性在心理健康上的重要作用。
鄭日昌、陳永勝等總結了心理健康的兩種含義，一種是指沒有心理障礙或心理疾病，弗洛伊德學派大多持這種觀點。我們可以把這種對心理健康的消極理解稱為“生物醫學取向”的心理健康模式。另一種是指心理狀態穩定，具有抵御挫折、迎接挑戰、適應環境的良好人格素質，使人的潛能和創造力得到充分發展，更好地實現人的價值。人本主義心理學家大多持這種觀點。這是對心理健康的一種積極理解，也可簡要地概括為“發展取向”的心理健康模式。〔3〕
關于心理健康還有其他幾種理解。〔4〕心理學家卡茲那切夫等人主張從身心功能角度來界定心理健康。他們提出，心理健康既是個體保持和發展生理和心理功能的過程，也是個體持久地保持勞動和社會積極性的條件。
社會學家波姆（W.W.Boehm）主張從社會行為角度來界定心理健康。他認為，心理健康就是某一水準的社會行為，一方面能為社會所接受，另一方面能為本身帶來快樂。
日本學者松田巖男主張從環境適應角度來界定心理健康。他指出，所謂心理健康，是指人對內部環境具有安定感，又能以社會認可的形式適應這樣一種心理狀態。
從臨床心理學上講，心理健康與心理不健康是心理正常范疇內的一對概念，而心理正常又與心理不正常相對，所謂不正常心理是指有典型精神障礙（俗稱“精神病”）癥狀的心理。有鑒于此，并根據以上幾種對心理健康的描述，筆者認為心理健康是指沒有臨床精神病癥狀，身心都符合正常發展標準，具有良好的自我認知與適應性并能為社會所接受的一種積極穩定的心理狀態。
二、幼兒心理健康的標準
雖然目前心理學家對心理健康沒有提出統一的標準，但國內外有關資料把幼兒心理健康的標準主要概括為以下六個方面。〔5〕
1．智力正常。正常的智力是從事一切活動的基本條件，同時也是一切心理活動的基礎，智力低下的人不能產生正常的情感反應和認知活動。
2．情緒健康。情緒穩定、心情愉快是情緒健康的重要標志。與成人相比，幼兒的情緒不太穩定，易受外界刺激的影響，常常時而哭、時而笑，這并非情緒不健康。但如果幼兒每天的消極情緒太多，如過多地發脾氣，經常哭鬧或精神萎靡，不愛說笑，行為被動，則應被視為情緒不健康。
3．意志健康。健康的意志一般表現為行為有明確的目的性、持久的堅持性、明智的果斷性、較強的自制力等。對于幼兒來講，如果本應由他自己做的事或完成的任務，卻總讓父母代做或幫助；遇到一點點困難，如扣不上扣子、系不上鞋帶，就哭鼻子；當產生某種需要時，如想要某件玩具或想吃某種食物時，就急不可待，稍有怠慢就大發脾氣；做事完全憑興趣或受外界刺激支配，漫無目的，等等，則表明其意志不健康。
4．思想和行為協調一致。心理健康的人的思想和行為是協調一致的，做事有條不紊、按部就班。幼兒具有注意不穩定、做事的堅持性差等年齡特點，這是正常表現。但如果與同齡兒童相比，某名幼兒過分地表現出注意力不集中和做事有頭無尾等問題行為，則應及時予以矯正。
5．人際關系的適應。就幼兒的年齡特點而言，他們是活潑好動的，喜歡與同伴嬉戲，不愿獨處，即使是性格內向的幼兒亦然。如果發現幼兒不喜歡與同伴交往，講話甚少，膽小羞怯，或過分膽大妄為，攻擊性強，這是人際關系適應不良的表現，應引起成人的高度重視。
6．反應適度。人對刺激的反應存在個體差異，有的人反應敏捷，有的人反應遲緩，這種差異在一定限度內是正常的。如果幼兒表現為對刺激反應的異常興奮或異常冷漠，則是心理失常的表現。
這些都是描述性的、不可進行量化的評定標準。在日常生活中，我們可以根據發展標準、臨床標準以及社會標準等對幼兒的心理健康作出判斷。
筆者試圖通過與青少年心理健康標準相比較來歸納出幼兒心理健康標準的特點。北京友誼醫院宣教科提出目前公認的青少年心理健康標準為：（1）智力發育正常(IQ大于70)。（2）情緒穩定而愉快。（3）意志力強。（4）行動協調，反應適度。（5）有良好的人際關系。（6）心理特點與年齡相符合。〔6〕從幼兒和青少年的心理健康標準來看，兩者的衡量標準基本一致，但幼兒心理健康標準又具有其獨特性，主要表現為：
1.適度性。與青少年心理健康標準強調與心理特點和年齡相符合不同，幼兒心理健康標準的最大特點便是強調反應的適度性。顯然幼兒在情緒、意志、人際交往等方面存在著一定的發展不足，但如果與同齡兒童相比，幼兒在行為上反應過度或有過分表現，則應引起父母和教師的足夠重視。根據反應適度標準，心理不健康主要與反應不適度有關。幼兒的不適度反應總體上看更多的是反應過度的問題。
2．發展性。幼兒期是兒童心理迅速發展的時期，幼兒心理健康標準也表現出這一特點。分析幼兒與青少年心理健康標準可以看出，不管是從智力、情緒、意志、思想和行為的協調性還是人際關系的適應性來看，青少年都要求達到很高的水平，而幼兒則只要求情緒健康、意志健康以及人際關系適應，更注重發展本身。另外，發展性的特點也表現為幼兒的部分心理和行為問題（如幼兒的不良習慣和社會行為問題）會隨著年齡的增長而消失。
三、幼兒心理健康問題的種類及其原因
幼兒心理健康問題主要是指幼兒在身心發展過程中，由于其生理機能失調、環境適應不良或心理沖突等導致的心理方面的障礙及不適應行為，是幼兒在身心發展過程有的問題和障礙。〔7〕隨著幼兒年齡的增長，有些問題會自行消失，有些問題卻會日益嚴重，最終造成嚴重后果。
杜代章（1995）總結出目前我國幼兒主要有以下幾個方面的心理健康問題：（1）兒童多動癥。（2）社會行為問題，包括愛發脾氣、好打架、爭吵、說謊、嫉妒、以強欺弱、惡作劇、不能和別的兒童友好相處、破壞行為、偷竊等。（3）性格和情緒問題，包括任性、自私、固執、嬌氣、膽怯、退縮、易哭泣、懶惰、自卑、過分敏感、過度幻想等。（4）神經功能障礙，包括排泄機能障礙、言語障礙、睡眠障礙、強迫行為、神經緊張等。（5）不良習慣，包括吸吮手指、咬指甲、眨眼、皺額、挖鼻孔、聳肩、咬衣服、玩弄生殖器等。（6）學習上的問題，包括注意力不易集中、反應遲鈍、厭學等。這些問題對幼兒的健康成長會產生嚴重的負面影響，它們嚴重地阻礙著幼兒潛能的發揮，阻礙著幼兒健康個性品質的形成以及社會交往的正常發展，給家庭、社會帶來沉重的負擔。
DavidGilliland等人認為心理問題是由多種因素引起的，包括遺傳影響（包括氣質）、家庭因素（父母的心理健康問題、父母婚姻不和、教養態度不一致）和環境因素（住房和經濟不利）等。〔8〕通過對幼兒心理健康問題的分析，筆者認為影響幼兒心理健康的主要有以下幾個因素：
1．生理因素，主要有遺傳因素、病菌或病毒感染、大腦損傷、母親懷孕時抽煙酗酒等。如兒童多動癥、神經功能障礙等受生理因素影響較大。
2．心理因素，包括氣質和性格、情緒、自我意識等。如自卑和過分敏感等性格和情緒問題通常主要受心理因素影響。
3．社會環境因素，主要指社會生活環境、家庭和幼兒園環境等。大多數社會行為問題、不良習慣以及學習上的問題都是由社會環境因素引起的。
幼兒的心理健康問題通常會受多種因素影響，不同問題的主要影響因素也各不相同。但家庭是幼兒生活和成長的最基本最主要的環境，家長的教養方式、教養態度、心理品質以及家庭的氣氛、父母之間的關系等都會對幼兒的心理健康產生重要影響。對幼兒心理問題的干預更多的是對父母家庭教育的指導，是一種家庭干預。可見，家庭因素是影響幼兒心理健康的最主要因素。
四、幼兒心理健康問題的預防與矯治
研究（Garmezy,1985;Rutter,1989,1990）顯示，有三個關鍵因素可以預防幼兒心理健康問題：首先，要培養幼兒的自尊心、社會性和自主性；其次，家庭成員要溫和，教養態度要一致；最后，要有鼓勵幼兒個人競爭技巧發展的社會支持系統。〔9〕幼兒的社會依賴性強，獨立自主能力差，因此要預防幼兒心理健康問題，一方面要培養幼兒的自尊心以及社會性和自主性，另一方面也要鼓勵幼兒個人競爭技巧的發展，進一步增強其自信心。父母的教養態度對幼兒良好個性品質的發展影響很大，教養態度粗暴或不一致都不利于幼兒的心理健康。因此，預防幼兒心理健康問題，家庭成員的教養態度不僅要溫和，更要一致。父母和幼兒園教師要樹立科學的教育觀，創設和諧的教育環境（包括物質和心理環境），促進幼兒心理的健康成長。此外，父母和幼兒園教師還應加強自我心理衛生保健，提高自身的心理素質，以健康的人格影響幼兒。幼兒園要建設良好的幼兒園班集體，促進幼兒良好心理品質的形成；重視對幼兒問題行為的教育，提高其心理素質與能力；開展心理輔導（主要包括人格輔導、學習輔導和生存輔導幾個方面），促進幼兒心理健康發展
幼兒心理健康問題的矯治有行為矯正、游戲矯治、家庭治療、動物輔助治療等幾種比較常見的方法。
1．行為矯正法。這種方法是根據學習原理，運用獎罰方法去改變或消除幼兒的不良行為或癥狀，并教給幼兒順應社會的良好行為。這一方法在幼兒的補償性教育中已被廣泛使用，特別是對兒童自閉癥的治療，相關研究均表明行為矯正法有良好的效果。〔10〕
2．游戲矯治法。游戲矯治法是指為幼兒創設一個特別的游戲室（角），通過游戲，讓幼兒自發地、自然地將自己的心理感受與問題充分表現出來，獲得情緒上的放松，最終認識自我，并在幼兒園教師的指導下學會控制自我。其中，個體性的游戲矯治對解決由幼兒本身的情緒而導致的問題比較有效，而集體性的游戲矯治則對解決由社會適應困難而引起的問題較為有效。高峻嶺總結出游戲治療對幼兒的各種環境適應不良、攻擊和反抗行為、焦慮或恐懼、情感調整障礙、自我意識異常、智力低下、殘疾或學習困難以及精神障礙療效顯著。〔11〕
3．家庭治療法。家庭心理治療是一類以家庭為單位，通過治療性會談、行為作業及其他非言語性技術來消除心理、病理現象，促進個體和家庭成員心理健康的心理治療方法。家庭心理治療首先對幼兒進行心理障礙的評估與診斷，再對問題幼兒進行家庭干預，對幼兒心理—行為障礙的治療有良好效果。〔12〕
4．動物輔助治療。動物輔助治療是以動物為媒介，通過人與動物的接觸，使病弱或殘疾個體身體狀況得到改善或維持；或者使個體通過有動物參與的活動，加強與外界環境的互動，進而能適應社會的一種以目標為導向的干預方法。動物輔助治療有助于緩解幼兒的焦慮，促進幼兒社會化進程，尤其是可減少智力落后、注意缺陷、腦癱等兒童的問題行為并促進他們的發展。〔13〕
五、幼兒心理健康問題研究存在的問題及發展趨勢
雖然目前幼兒心理健康問題受到了前所未有的重視,但是幼兒心理健康問題研究起步較晚，有關這方面的理論比較薄弱,能夠參考借鑒的文獻比較少，相關的理論積淀不夠深厚,因此幼兒心理健康問題研究無法形成一個完整的理論和實踐體系。另外，幼兒心理健康問題的研究雖然取得了一定的成果，但很少應用于實踐。有資料顯示，美國有11%的兒童存在心理健康損傷，然而他們卻只能依靠并不有效的健康護理系統進行治療。〔14〕不僅美國有這種情況，其他國家幼兒心理健康的研究也基本上停留在理論研究層面，缺乏實踐的研究與應用。與此同時，受弗洛伊德學派“生物醫學取向”的心理健康模式的影響，國內外有關幼兒心理健康的教育和研究長期停留在生物—醫學模式上,還沒有實現向生物—心理—社會—教育協調整合模式轉變，形成了只重“治病”不重“發展”的消極研究思路。
綜合國內外相關資料，筆者發現當前幼兒心理健康問題的研究大致有以下發展趨勢。這些發展趨勢可以有效推動幼兒心理健康研究的發展。
1．研究對象全面化
心理健康研究最初關注的只是問題兒童，后來才對普通兒童進行研究，現在又加強了對天才兒童的研究。美國在1978年通過了《天才兒童法案》，各州開始關注天才兒童的需要，并為他們提供特殊的教育和有針對性的指導，但那時指導的范圍較為狹窄和集中，僅僅涉及優生的學業跳級或者學習內容的豐富性、特定的社會心理問題、學業成績不良等方面。現在學者開始從認識—學業需要、個人—社會需要和經驗需要三方面來關注天才兒童的心理健康，為天才兒童提供心理指導和咨詢。〔15〕
2．理論研究與實踐服務相結合
關注幼兒的心理健康，不僅體現在理論研究上，最重要的是應用于實踐，真正為恢復或維護幼兒心理健康提供服務。隨著對幼兒心理健康問題認識的深入，研究者逐漸意識到心理障礙會對幼兒的未來發展造成重大影響，于是，為有心理健康問題的幼兒提供服務得到了社會各界的高度重視。英國的兒童和青少年心理健康服務機構（CAMHS）在這方面進行了深入研究，提出了一系列切實可行的實施建議，為有心理健康問題的幼兒提供了很好的心理健康服務。〔16〕
3．研究本土化
目前學術界普遍注重本土化的研究，對幼兒心理健康問題的研究也不例外。美國和英國在這方面研究成果比較顯著，我國以及俄羅斯、巴西等國家也都通過修訂量表等方式，根據本國的具體情況對本國幼兒心理健康問題進行本土化研究。
綜上所述，關于幼兒心理健康問題的研究已經有了一定的進展，在理論和實踐方面都取得了很大的成果，為幼兒心理健康工作作出了重要貢獻，但相關研究還有很大的發展空間，尤其是在幼兒心理健康問題的實踐與應用研究以及相關研究的本土化方面，需要研究人員作進一步的嘗試與拓展。
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健康發展論文范文第4篇
關鍵詞：商業健康保險；保險政策；經營模式；醫療風險；保險產品；產品監管；發展對策
在許多國家的國民醫療保障體系中，商業健康保險都是一個不可或缺的組成部分。近年來，隨著我國社會保障制度改革的不斷深化，商業健康保險在健全我國多層次醫療保障體系，在滿足人民群眾日益增長的健康保障需求，促進國民經濟發展和社會穩定等方面都發揮出越來越重要的作用。同時，作為商業保險中的一類重要業務，健康保險也越來越受到國內各家保險公司的青睞。以往的許多研究都表明，中國商業健康保險的市場潛力巨大。為此，根據我國現階段的基本國情和商業健康保險的發展規律，筆者對中國商業健康保險目前的狀況進行了描述，分析存在的問題，并提出了商業健康保險應采取的經營和發展戰略，期望這些分析和建議能對我國商業健康保險事業的持續、穩定和健康發展產生積極的影響。
一、我國商業健康保險的發展現狀
我國商業健康保險開始于上世紀80年代初國內保險業復業時期，經過二十多年的努力，已經取得了一定成果，其主要表現在：
（一）覆蓋人群逐步擴大，業務規模迅速增長
據統計，2001年，商業健康保險承保數量首次突破1億元，2002年達到了1.36億元，當年保費收入達320.96億元，比上年增長44.96%；自2003年3月非典疫情發生以來，健康保險保費收入持續增長，在非典最為嚴重的5、6月份，保費收入分別達37.19億元和59.42億元，大大高于上年26.75億元的月均保費收入水平。
（二）經營主體不斷增加，產品供給日益豐富
目前，已有29家壽險公司和8家財產險公司經營健康保險，提供的險種已經超過300種。除了傳統的費用補償型和住院津貼型產品，保險公司也開始涉足收入損失保險和長期護理保險等新領域。
（三）服務領域日益拓寬，社會影響明顯擴大
商業保險公司提供的健康保險已經覆蓋了包括電力、鐵路、郵政、通訊等行業在內的各大行業，社會影響明顯擴大。特別是在2003年上半年發生的非典疫情面前，保險業快速行動，采取加快理賠、加快產品開發、加快銷售創新等特殊服務，在抗擊非典的特殊時期，樹起了保險業良好的社會形象，有力支援了國家抗擊非典斗爭，贏得了社會的普遍贊譽。
（四）對于國內健康保險的需求市場來說，市場潛力巨大
全國50個城市的保險需求調查顯示，49.9%的城市居民考慮在未來3年內購買商業保險，其中預期購買健康保險的比例高達76%，在人身保險各類業務中占居第一位。
二、目前我國商業健康保險發展的障礙
（一）政策和法律等外部環境還不夠完善
商業健康保險是以被保險人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償的保險，包括醫療保險、疾病保險、收入保障保險和長期看護保險等。
2002年12月，中國保監會專門下發了《關于加快健康保險發展的指導意見》，提出了加快發展健康保險業務，加強健康保險專業化經營和管理，建立適應我國國情的健康保險發展模式等方面的原則要求。盡管在宏觀的層面上，我國的健康保險已經具備了一定的法律基礎，但是微觀層次的不完善卻一直阻礙著保險公司在商業健康保險方面的發展，其主要表現在以下幾個方面：一是保險公司尚不具備法律賦予的可參與醫療服務定價及對醫療衛生資源的有效利用實施監控的權利；二是社會醫療保險和商業醫療保險具體的業務界限還不夠清晰，存在社會保障機構開辦商業醫療保險，與商業醫療保險爭奪業務的情況；三是對涉及醫療保險的訴訟案件，在審理及新聞媒體報道時，也往往存在偏袒被保險人的情況。凡此種種情況都使商業健康保險的進一步發展面臨困難。
（二）商業健康保險經營模式的風險控制存在缺陷
我國現在采用的健康保險經營模式是投保人（被保險人）向保險公司繳付保費，然后被保險人到醫療服務提供者那里接受醫療服務，醫療服務工作者按照提供的醫療服務收費，而后被保險人付費后用付費憑據到保險公司那里報銷索賠，保險公司間接地按照醫療服務提供者的服務進行付費。簡而言之，就是“被保險人看病，醫院治病收錢，保險公司買單”。這相當于保險公司作為第三方支付了醫療服務費用，是補償性按服務付費的健康保險模式，我們把它簡稱為買單式健康保險模式。
買單式健康保險模式分離了醫療服務和保險服務，保險公司僅僅參加了保險服務，無法控制醫療服務，不可避免地在風險控制方面存在著缺陷，從而不能協調好保險人和醫療服務提供者兩者之間的利益機制，導致保險公司和醫院之間缺乏共同的經濟利益，進而得不到醫院配合，造成核保調查和理賠查勘困難重重，影響商業健康保險的發展。
（三）保險公司的商業健康保險產品缺乏，不能滿足市場的需要
根據我國健康保險發展的現狀，目前保險市場上可以購買的健康保險產品主要包括基本住院醫療費用保險、住院醫療生活津貼保險、重大疾病保險等險種。但是市場上的健康保險產品，不論是產品設計還是保障水平，都存在或多或少的弊病。并且在產品銷售上，各個層面的產品缺乏互補性。
一方面，基本住院醫療費用保險和住院醫療生活津貼保險都存在一定的缺點，即個人投保須附加于一定保額的主險之上。結果導致了實際投保率很低，給付率極高的情況。而重大疾病保險根據投保人選定的保險金額承保，長期壽險固定利率分定期保險和終身保險兩種，實際投保率不高，短期給付率低，但高額保單承保風險極高。這些都無疑增加了商業健康保險發展的困難。另一方面，近年來，各保險公司都設計了許多保單，但普遍存在著保險責任相近、單一和缺乏創新的缺陷；同時開辦的住院醫療費用保險和生活津貼保險的保險期限太短（只有一年），使被保險人的利益得不到足夠的保障，從而不能真正滿足市場的需求。
（四）商業健康保險的基礎設施不夠堅實
商業健康保險是一項專業技術性強、管理難度大的業務。迫切需要一支高素質的人才隊伍，包括醫學技術人才、精算人才等。專業化的人才資源和計算機系統是商業健康保險的軟硬件基礎，我國保險公司在這兩方面的基礎建設比較薄弱，亟待加強。
在人才資源方面，我國的保險公司普遍缺乏一支既懂醫學醫療又懂保險業務的復合型人才。首先，各保險公司都缺乏合格的醫療保險管理人員；因為健康保險涉及醫學、保險和管理等多個領域，要求管理人員具備寬廣的知識面和跨領域的背景，而符合如此要求的人才鳳毛麟角。其次，保險公司的精算管理、險種開發、核保理賠和市場營銷等崗位都急需熟悉健康保險的專業人才。最后，保險公司還缺乏合格的健康保險專業營銷人員。
在系統設備上，許多保險公司還沒有建立起健康保險業務的專業信息系統設備。現有的健康保險業務大多依靠壽險業務系統進行管理，相關的數據也按照壽險業務的標準進行記錄和管理。這樣導致保險公司無法實現健康保險業務的專業核保理賠功能，也無法記錄統計健康保險業務迫切需要的各項醫療資料。沒有健康保險的專業電腦平臺，健康保險的專業化風險管理也就無從談起，所以加強健康保險的專業信息系統建設不容忽視。
（五）健康保險的產品監管政策不到位
我國已經加入世貿組織，保險業在挑戰和機遇面前，保監會應適時地調整和完善保險監管，以使我國保險業在得到一定程度的保護下得到發展，同時使我國的保險市場進一步向世界各國開放，從而達到雙贏。
目前，各保險公司的健康保險產品的條款和費率都由總公司報保監會統一備案，報備的條款和費率沒有彈性。但是健康保險的地域性要求很強，各地的自然情況和經濟形式都不相同，各種疾病的發生率和醫療費用水平不同，相應的保險責任、免賠額限度、以及費率等保單要件要求也就不盡相同。因此，總公司統一備案的條款到達地方后很難完全適應當地的情況，不易得到市場的認同。現行的統一備案制使健康保險產品缺乏靈活性，不利于保險公司因地制宜地設計和調整健康保險產品條款，抑制了商業健康保險的市場拓展。
三、商業健康保險的發展對策
（一）爭取政策支持，創造有利于健康保險發展的外部環境
隨著醫療保障制度改革的進一步深化，我國對商業健康保險的地位和作用也做出了明確的規定，還出臺了一系列有利于商業健康保險發展的相關政策。例如：保監會將繼續加強與財政部、稅務總局的聯系，爭取減免個人購買健康保險的所得稅，進一步鼓勵和吸納更多的居民個人參加商業健康保險，加快健康保險專業化進程；同時，明確商業健康保險地位，準確界定與基本醫療保險的界限，規范市場經營環境。因此，目前中國商業健康保險的發展有著非常有利的外部環境，但是商業健康保險的發展還受到來自經營環境中的諸多因素特別是醫療服務方面一些因素的不利影響，在這些不利因素中，醫療機構的行為和醫療服務過程，特別是醫療服務成本的變化對商業健康保險所造成的影響，各家保險公司必須有一個清醒的認識。
（二）完善醫療風險控制體系，推進醫療機構和保險公司形成合作機制
如何建立對醫療風險的控制體系，是發展健康保險必須認真考慮的問題。商業健康保險的發展離不開衛生醫療系統的支持，并且，商業健康保險作為重要的籌資手段和市場化的制度安排，也能夠成為衛生醫療體系改革的重要推動和促進力量。從這個角度出發，商業健康保險的發展和衛生醫療系統的發展有著共同的目標，應當攜起手來，開展一些試點，進行一些合作，探索建立商業健康保險與醫療服務系統的合作模式，完善醫療風險控制體系，從而實現商業健康保險發展和衛生醫療改革的雙贏。此外，協調有關政策，鼓勵保險公司投資、參股醫院，或與醫院建立合同、契約關系等，探索與醫院有效合作的各種方式；與財政部協商，在財務報表上增加一個科目，用于核算保險公司與醫院“風險共擔、利益共享”的費用支出和收入。這些都是完善醫療風險控制體系不可缺少的補充。
（三）設計合理的商業健康保險產品，完善健康保險產品體系
產品是市場競爭中最重要的工具。根據健康保險的市場需求情況，制定正確的產品開發戰略是經營成功的基礎。目前社會醫療保險的覆蓋范圍很窄，據統計2001年的覆蓋人數不足8000萬人，絕大部分居民沒有得到醫療保障。各保險公司可以大力推出針對低收入且無保障人群的基本醫療保險、重大疾病保險和住院醫療生活津貼補助保險等險種；對于享有基本醫療保障的職工人群，提供低價格、窄范圍、高保障的險種；對于較富裕的年輕群體，提供價格與保障程度比例適中，保障期限長、保障范圍有針對性的險種，對于高收入的中年群體提供高價位、保障全面的保險產品。同時結合國家醫改動向，開發能長期適應醫療改革進展的商業醫療保險產品，爭取長期的盈利空間；重視對廣大農村醫療保險市場的產品開發，滿足農民的醫療保險需求，使商業健康保險在保險密度上更進一步。
（四）建立專業化的信息管理系統，加快健康保險專業人才的培養
信息管理系統是實現健康保險專業化運作的基礎平臺，對健康保險的風險控制和長期發展至關重要。各保險公司應充分重視信息管理系統的開發，建立和完善與健康保險業務相適應的信息管理系統，特別是完善健康保險的理賠管理系統和統計分析系統。
人才培養是健康保險專業化發展的關鍵。各保險公司應制定健康保險專業人才的培養規劃，加快健康保險專業人才的培養。采取多種途徑培養健康險專業人才，特別是要重點培養高級管理人員和精算、核保、核賠、健康管理等專業人才，并充分發揮其作用。
（五）加強商業健康保險產品監管，創造良好的監管環境
保監會應抓緊出臺健康保險產品管理辦法，形成相配套的技術標準體系和風險管理體系，健全監管措施，為商業健康保險的發展創造良好的法制和監管環境。
鼓勵保險公司與部分地方政府和大型企事業單位積極開展合作，進行商業健康保險試點，健全服務方式和經營模式，為健康保險的進一步發展積累經驗。同時，還鼓勵保險公司結合當地市場特點，與有關部門、地方政府及醫療服務機構進行溝通協調，積極探索，因地制宜地發展多種形式的商業健康保險，制定出適合當地實際情況的產品，在不斷的探索中加快商業保險發展的步伐。
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健康發展論文范文第5篇
關鍵詞：健康保險 現狀 問題 對策
[中圖分類號]D669 [文獻識別碼]A [文章編號]1004-7069(2011)-02-0152-02
一、我國健康保險發展現狀分析
我國的健康保險發展開始于上世紀80年代保險業全面復蘇的時點，時至今日，已取得了不小的進步。一方面，社會保障的覆蓋面在逐步擴大，保障力度在不斷加強，總的來說社會保障是“低水平、廣覆蓋”。另一方面，我國醫療費用的偏低是不爭的事實，在這一方面，仍有很大的缺口需要弼補。在人們的多種醫療需求中，一些費用是社會保障所無法給予的，而商業健康保險對其的很好補充就是最大的競爭點，同時也是其存在必要性的很好例證。
1.社會健康保險
從資金來源來看，新的社會健康保險強調單位與個人的責任，一改過去政府大包大攬的風格，要求加入社會健康保險體系的單位和個人承擔一定的費用。從管理機構來看，全國由新組建的社會勞動保障部門主管健康保險工作，但各地做法尚不統一，如深圳、成都、九江、鎮江等地由社保局作為社會健康保險的管理機構；上海則由健康保險局管理社會健康保險。在待遇享受方面，新的社會健康保險將資金劃分為個人賬戶和社會統籌賬戶兩部分，醫療費用先從個人賬戶中支付，個人賬戶用完后。進入社會統籌賬戶支付，并提高了被保險人的自付比例，體現了“公平優先、兼顧效率”的社會保障原則，在一定程度上有利于控制醫療費用的過度上漲。
2.商業健康保險
根據新的保險法，財產保險公司也允許開展短期健康保險業務。從產品的情況來看，主要有定額給付型、費用報銷型以及住院津貼型三大類，主要的醫療險種有中國人壽的生命綠蔭疾病保險、關愛生命女性疾病保險(A、B款)；中國太平洋的長健健康保險(A、B款)、團體重大疾病保險；中國平安的99住院安心保險、99住院費用保險、平安康泰保險等。近年來，各保險公司對于健康保險業務性質和特征的認識逐漸加深，業務發展迅速。保費收入呈高速增長態勢，年均增幅高達30％，而同期壽險保費增幅僅為14％；業務結構逐步從以團險業務為主轉變為以個人業務為主，到2003年個人業務占比達到62.19％：商業健康保險覆蓋人群也逐步擴大。2001年商業健康保險承保人次首次突破1億人次，2002年達到1.36億人次，2003年接近1.5億人次，醫療健康保險產品種類超過300種。目前，我國商業健康保險已經覆蓋了包括能源、煙草、鐵路、航空、郵政、通訊等支柱行業，社會影響正逐步擴大。
二、我國健康保險發展中存在的問題
1.目前我國健康保險市場很不規范，導致現實中存在著兩大矛盾，即“供求矛盾”和“市場潛力與市場風險矛盾”
供求矛盾：
一方面市場空間大得驚人，另一方面保險公司躊躇不前；一方面社會公眾需求迫切，另一方面市場供給乏力。(1)有效供給不足，難以滿足居民的巨大需求。隨著居民收入不斷提高、醫療費用快速增長和我國逐步進人人口老齡化階段，人民群眾的健康保障需求日益高漲，健康保險前景十分廣闊。但從各壽險公司提供的健康保險產品看，其范圍和責任雷同，缺乏特色，缺少市場細分，各公司在市場競爭和經營過程中多以“價格戰”和“手續費”為主展開競爭。而很少在服務和技術上比拼，尚未形成競爭優勢。(2]我國商業健康保險還處于初級階段，健康保險在人身保險業務中的比重較小。健康險在人身險總保費收入的占比由1999年的4.2％增至2005年的8.4％，2006年的8.81％；該比例自2003年起相對穩定，無顯著增加。國際經驗顯示：一個成熟的保險市場，健康險保費收入占總保費的比例一般要在30％左右。商業健康保險在醫療保障體系中的比重較小，與居民對健康保障的需求還有很大的差距。
市場潛力與市場風險矛盾：風險控制薄弱制約健康保險的發展規模。健康保險一直面臨著市場潛力巨大和風險控制薄弱的矛盾。健康保險發展的風險環境非常復雜，除了國外經營健康保險都會面臨的醫療費用上漲風險、投保人和被保險人的逆選擇和道德風險、醫療服務提供者的道德風險等風險因素外，我國健康保險發展還面臨特有的體制性風險，如衛生體制、醫療體制以及藥品流通體制帶來的風險等。風險控制成為制約健康保險潛在需求轉化為現實需求的瓶頸。所有壽險公司都看到了健康保險市場蘊含的無限商機，但出于對醫療費用失控風險的憂慮，誰也不敢在這個充滿風險的市場中盲目冒進，兩者遂產生了矛盾。面對如此誘人的市場前景，保險公司卻似乎顯得無動于衷，盡管市場上時常有新的健康保險險種推出，但銷售規模未有質的突破。因此，如何理順保險公司、醫療服務提供者和被保險人的關系有效避免道德風險。降低醫療費用，實現健康保險參與者三方和諧“共贏”，也是健康保險企業經營繞不過去的坎兒。
2.商業健康保險的作用未得到充分發揮。我國社會醫療保險體系的制度設計在一定程度上使得政府介入較深，降低了商業保險的發展空間。主要表現在政府在健康保險體系中的“越位”與“缺位”。
政府的“越位”主要表現在。大部分地區在基本健康保險的層面上又舉辦形式不同的補充健康保險，這種由社會保障部門通過強制參保、以基本健康保險的方式來經營的補充健康保險，從體制上很難判定其盈利性與否。如果說補充健康保險舉辦的目的在于盈利，則有悖于政府部門的職能；如果說補充健康保險舉辦目的是非盈利性，則無異于基本健康保險在量上的擴張，導致資金管理上的困難和政府部門人力成本的加大。其次是財政負擔和企業負擔的加大。未來健康保險費用的增長趨勢與政府收費的穩定性之間的矛盾難以克服，現行收費的比例可能不足以應付未來的支付。一旦出現補充健康保險賬戶資金不足，難免出現向其他賬戶透支而導致資金管理混亂、或由財政墊付而增加財政的負擔、或給付不及時而影響整個社會保障體系和政府的信譽。
三、促進我國健康保險發展的對策
1.健康保險應專業化經營
健康保險與其他險種相比，其在理賠、核算方面有獨特之處，這就需要專業化的經營才能保證其健康有序迅捷的發展。這樣的專業化主要體現在以下幾個方面：
專業化的人才：保險作為一個專業性很強的金融產品，其對從業人員的綜合素質都有很高的要求。針對健康保險，這種專業性會體現得更明顯，對于醫學、法律人才的需求缺口，一直是困擾我國健康保險行業發展的阻礙。由于健康保險的特殊性、不確定性會給承保理賠帶來很大的風險。由于不確定性對于一個特定的人群來說，某種疾病的發病概率或許可以通過科學方法進行預測；但對于個人來說，是否會發病卻很難估計，疾病的突發性和隨機性，決定了醫療服務消費的不確定性。因此，專業化的人才培養應是健康保險發展的重要條件。
專業化的管理：根據健康保險的經營特點，專業銷售既是市場拓展的重要手段，又是風險控制的有效措施。在專業銷售隊伍尚未建立以前，健康保險專業銷售部門可依托規章制度和管理辦法，實行銷售風險控制，操作上可借助公司現有的銷售渠道。
2.加強社會健康保險與商業健康保險的協調與整合
