前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇口腔醫療安全管理范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
關鍵詞:口腔科;職業危害因素;職業暴露;安全管理
口腔科與其他臨床科室不同,接受患者就診量大,就診周期長,各項診療活動需使用較多器械,受檢的人群中存在著較多未知危險因素,并且患者多處于張口狀態,也極大增加了醫護人員直接接觸患者唾液及血液的感染途徑,致使醫務人員具有較普通科室更多的職業危險因素。口腔科護理人員除了配合醫生利用各種器械完成較多技術操作外,還需要處理大量被污染的醫療器械。為促進口腔科護理人員職業暴露的防護,在口腔科護理工作開展中,歸納總結出一套科學、系統的安全防范措施,顯得尤為重要[3]。筆者在廣泛閱讀大量相關文獻基礎上,再結合自身科室經驗,歸納出了口腔科護理中面臨的常見職業危險因素,并據此分析,深入探討應對措施,以期為臨床護理提供參考依據,特報道如下:
1口腔科護理人員職業危害因素分析
1.1患者體液帶來的生物危險因素。口腔科患者操作的時候患者多處于張口狀態,操作時候與患者密切接觸,加大了感染風險機會。口腔診療操作中有時候甚至會發生患者口腔中的唾液、血液等體液飛濺,患者體液易污染護理人員身體多處體表皮膚,從而造成感染風險。同時,口腔科護理人員在清點、清洗以及回收使用過的口腔科醫療器械以及處理醫療廢物時候也容易造成損傷和污染。顯而易見,許多經過血液及體液傳播疾病(諸如艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等傳染疾病)極易通過此途徑引起交叉感染。
1.2銳器意外傷害帶來的危險因素。口腔科使用醫療器械繁多,且多為銳利醫療器械,在工作過程中極易受損傷。護理人員要經常接觸刀片、車針等銳利器械,在清洗、消毒過程中極易引起意外傷害。并且在協助口腔科醫生為患者拔牙或者鑲牙的過程中,除了被醫療器械刮傷外,甚至會被患者牙齒刮傷。這也加大了護理人員被感染的風險。
1.3口腔科常見物理及化學因素風險。口腔科護理人員遭受的物理因素風險主要包括高溫、粉塵、噪聲以及輻射等[4]。口腔科含有較多比較小的醫療器械,這些小的醫療器械經常使用快速壓力蒸汽滅菌器進行滅菌,因而反復口腔科護理人員反復接觸容易造成高溫對人體的損傷,甚至不慎還會被燙傷。口腔科為患者診治過程中,諸如牙鉆等器械的頻繁使用,可能產生較多微小粉塵和氣溶膠等,這些物體彌漫于工作環境中對人體會造成不良影響;同時口腔科很多儀器還容易造成噪音,人長期在高分貝的噪音刺激下,眾所周知,將對機體各個系統將造成一定的損害。口腔科醫療器械多,消毒也是一項重要工作,護理人員工作中將面臨化學消毒劑的危險,這些物品常具有揮發性、刺激性和腐蝕性等,人體長時間暴露在這些因素下對身體十分不利,對人體皮膚黏膜、呼吸系統等均有危害。同時口腔科填充材料,由于使用不慎也會有化學危害。
1.4社會壓力帶來的心理壓力。護理人員工作量較大,每天協助醫生收治病人,同時還要對患者進行健康宣教,每天事物繁雜。并且隨著口腔醫學的發展,醫務人員需要不斷學習提高自身素質和能力,工作壓力大,再加上患者對醫務人員的不理解,容易造成較多的心理壓力。護理人員容易變得疲憊、精神緊張,這些如果沒得到及時調整,對醫務人員自身身體狀況不利,同時還不利于優質護理的開展。
2口腔科護理人員職業危害因素的安全管理措施
2.1完善護理相關管理制度,構建和諧科室氛圍。制定科室基本方針制度,并且聯系實際定期對各項規章制度進行修改與完善。使工作開展做到科學、合理,使護理走向規范化管理,讓一切護理工作及人員管理都有規律可循。調動一切有利要素,注意關心科室護理人員的工作和生活,關注心理變化,減輕護理人員壓力,構建良好的科室氛圍。
2.2嚴格執行操作規程,做好消毒隔離。嚴格遵守無菌操作原則,注意保護自我,操作前后注意消毒洗手,避免交叉感染。注意科室衛生,定期消毒,保持空氣的流通,可以減少化學等有害物質對人體的傷害。對具有腐蝕性、刺激性的藥品及消毒用品應注意合理儲存,避免泄露。
2.3提高自我防護意識,科室合理布局。對于病人應注意核實是否完善相關輸血前檢查,特別是經血液傳播的疾病篩查,做到心中有數,從而提高警覺意識。提高自我防護意識,認識到銳器傷害可能帶來的風險,在傳遞、整理、回收醫療器械時候應格外注意,避免傷及自己。嚴格按照標準操作,注意改變自己不良的個人操作習慣。同時科室應該注意合理布局,注意區分清潔區與污染區,做好醫療器械的養護,減少噪音的污染。盡量減少放射輻射及電離輻射對人體的損傷。
2.4樹立互幫互助氛圍,舒緩心理疲勞。工作及業余中注意勞逸結合,養成良好的團隊合作意識,樹立互幫互助的科室氛圍,注意調節自己的心理疲勞,培養更多業余愛好。適當參加體育鍛煉,做好心理自我調節。
作者:謝續華 單位:三峽大學仁和醫院
參考文獻:
[1]張琦.口腔科護士職業防護制度的建立與實施[J].上海護理,2013,02:72-74.
[2]吳明慧,黃衛東.口腔科護理人員職業危害因素及安全管理對策[J].全科護理,2015,10:935-936.
關鍵詞:口腔;感染;消毒;管理
Oral Outpatient Service Infection Prevention and Control and Disinfection Management
He Liyu
Abstract:Objective:Explore effective prevention and control the infection of the dental clinic management measures and disinfection.Methods:Oral outpatient service infection the main ways of analysis, develop a feasible measures to prevent infection, and set up standard management system. Results:By strengthening the consciousness of the hospital infection prevention and control, implement various management measures, effective control of oral outpatient service of infection. Conclusion:Oral outpatient service of infection, the effective measures and strengthen through sterilization management can be controlled.
Key words:Oral cavity; Infection; Disinfection; management
【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0061-02
隨著口腔醫療衛生知識的普及以及人們自我保護意識的增強,醫療服務的標準化已逐步成為當今人們關注的重要課題,同時要求提供全新的口腔醫學理念,技術、裝備及業務流程的規范化。控制口腔醫院感染是口腔醫護人員及患者在口腔診療過程中預防交叉感染的重要措施。因此,口腔門診醫護人員需了解常見傳播途徑,掌握正確的消毒措施,從而加強對口腔門診感染的管理和預防。
1 口腔門診感染主要途徑
1.1 空氣傳播:通過空氣傳播感染微生物引發疾病。高速渦輪牙鉆、切割打磨機、超聲潔牙機等在診療中會產生大量的霧化顆粒,當顆粒直徑小于100um,會漂浮在空氣中,污染空氣傳播疾病。
1.2 器械傳播:口腔醫療器械結構復雜,使用頻繁,污染嚴重,只能通過酶洗劑和超聲清洗機進行清洗,才能保證器械清洗徹底。口腔醫療器械雖然經過消毒滅菌處理,但是不能保證滅菌的效果,如很多口腔醫護人員只采取高壓蒸汽滅菌對牙科手機滅菌,但未采用預真空功能的滅菌器,器械滅菌不徹底,從而導致治療中的交叉感染。
1.3 醫務人員的接觸傳播:醫院感染多為接觸傳染,而口腔門診治療多采用口腔內侵入性操作,如醫護人員洗手不徹底,會通過手接觸而導致病人感染[1]。
1.4 其他傳播:醫療廢物管理不到位,被污染的醫療廢物長時間暴露在診室中會引起環境污染。
2 感染防控與消毒措施
2.1 對于口腔醫療器械的消毒滅菌:口腔醫療器械在臨床使用過程中,會直接接觸患者的唾液、血液,必須徹底消毒。進入患者口腔內的醫療器械,需堅持做到一人一用一滅菌或消毒的處理原則。凡耐高溫,不易損傷的器械、敷料等一律采用高壓蒸汽滅菌,且所有無菌物品開啟使用后儲存時間小于24小時。采用每日測定化學消毒液的濃度,并做好登記。對污染金屬器械采用二次浸泡法,先用有效氯(500mg/L)浸泡30分鐘,再用安必潔快速多酶清洗液(10ml/L)浸泡30分鐘,清洗、上油、包袋、滅菌。采用一次性帶有化學指示滅菌標識的專用包裝材料對醫療器械進行包裝。牙科手機使用必須遵循一人一鉆一用一滅菌的原則,且手機初處理時應用安必潔快速多酶清洗液(10ml/L)通過超聲波振蕩處理,以加速各種蛋白質、多糖、脂肪和碳水化合物等物質的分解[2]。另外,手機除去按照無菌所必要的規定流程進行消毒滅菌外,還應定期拆卸手機頭內部的組件(包括手機軸承),用75%酒精棉球擦拭所有組件,既可以降低感染的發生率,還可以延長手機壽命。
2.2 嚴格監測消毒滅菌效果:為保證滅菌質量,要進行嚴密監測滅菌效果。高壓蒸汽滅菌器須進行工藝監測,每鍋放置化學指示卡,包外貼化學指示標,使用化學指示卡測定戊二醛浸泡液濃度,至少每周做一次監測;每月做一次生物監測;每月對無菌物品做一次抽樣細菌培養;每月進行一次物體表面細菌培養、醫護人員手細菌培養、空氣培養。不合格的結果分析原因,積極整改。總之,只有控制好滅菌監測效果,才能保證無菌物品的安全使用,從而避免交叉感染。
2.3 醫護人員的自我防護:口腔診療工作離不開醫護人員的手,而醫院感染中以直接傳染為主,醫護人員手的手最主要的傳播媒介。而洗手也是預防感染最簡單、最有效的方法。由于口腔醫護人員在診療操作過程中,會密切接觸患者的唾液、血液,根據標準預防原則,為避免醫患之間發生交叉感染的,工作人員應戴手套操作。操作前用含抗菌成分的洗手液洗手,用流動水沖洗雙手,再用一次性紙巾擦干,然后戴無菌手套。如果手套刮破、損壞,應立即更換。每治療完一例患者后均應立即采用六步洗手法洗手,對手進行徹底清洗。如果醫師非常忙碌,若手部無明顯污染,可用快速手消劑洗手1~2分鐘。戴口罩和護目鏡,可以防止空氣中的病毒顆粒對醫護造成危險。當進行牙周潔治術時,會產生大量的唾液、血液、飛沫等噴濺,建議醫師操作時著一次性隔離服,使用強力吸引器,以減少飛濺物的播散,從而降低感染發生率。
2.4 醫用垃圾的管理:使用三證齊全的一次性物品,如一次性器械盒等,且嚴禁重復使用。嚴格執行衛生部頒布的《醫療廢物管理條例》,落實并加強醫療廢物的安全管理。醫療垃圾的處理必須遵循“分類收集、專區存放、密閉運送、集中處置”的原則[3]。加強對醫療廢物回收管理人員的培訓,要求相關科室和職能部門的工作人員,掌握相關各項制度,并參照執行,逐步實現對醫療廢物的規范化、法制化管理。對于診療過程中產生的醫療垃圾首先由護士進行分類預處理,將損傷性醫療垃圾盛入銳器盒,一次性物品使用后應先毀形再進行分裝,所有醫用垃圾由專人專車運送至指定地點進行最終處理。嚴格進行醫用垃圾的收集、運送、貯存、處置等各環節的監督管理,降低感染率減少環境污染。
3 建立口腔門診管理體系
3.1 加強領導,積極培訓:建立醫院感染管理機構,制定醫院領導分管制度,實行院、科兩級管理。有關的醫院感染管理人員、口腔診療醫護人員和口腔醫療器械消毒管理人員應當接受相關培訓,正確、全面的掌握感染防控和消毒滅菌技術。加強學習《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》,以《規范》為指導,制定規范化醫院感染管理制度和消毒隔離制度,制定相應的預防與控制醫院感染的工作流程,使大家認識到預防醫院感染的重要性,增強醫院感染防控意識和個人防護意識。
3.2 制度流程,規范操作:根據口腔門診醫護人員工作特點編寫《口腔門診醫護人員臨床操作規范流程》,將控制醫院感染的措施細化到每一步治療環節,要求口腔醫護人員嚴格遵守該流程進行口腔診療操作,從而杜絕交叉感染的發生。流程制定好后,組織口腔門診相關醫護人員進行學習、培訓、考核。醫院感染管理工作人員依照該操作流程進行定期檢查,及時反饋,不合格的要求及時整改。制定該流程可以使口腔門診感染的防控措施有章可循,促使醫護人員更好地執行標準預防,有效保護醫患雙方。
3.3 嚴格管理,密切監督:在醫院感染管理組織的領導下,組建醫院感染的監督、監測系統。及時掌握傳染源、易感人群、感染途徑、感染危險因素等有關信息。組織落實各項管理制度,加強對口腔門診環境的監測,包括設備器械表面監測;診療室空氣監測;滅菌器的監測。加強對門診醫護人員的監測,定期體檢化驗并定期注射疫苗。
參考文獻
[1] 盧愛工,李莉莉,劉東玲,等. 口腔醫務人員職業暴露防護的研究[J]. 中華醫院感染雜志, 2006, 16(2):190-192
口腔醫生年終個人總結1
一、堅持行風建設,不斷提高服務質量
⒈強化思想教育,提高職工醫德素質
通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎
⒉建立和完善監督網絡
把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,共發放調查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行兩公開,增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
⒋落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及×××衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生,并榮獲×××優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量
⒈建立質控網絡
在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,醫學教,育網|搜集整理制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
(1)組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了兩個筆記本制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,××年職工筆記平均達字以上;
(2)有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,年門診部在省級刊物人次,篇,獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力
為了提高醫療質量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求,年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。
⒋加強對外技術合作
門診部×××積極引進星期天工程師,深入開展聯合辦醫即:利用上級醫院專家在我院開展新技術、新項目。口腔科開展了正畸、修復,業務收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童×××的手術治療,提高了醫院的影響力,取得較好的經濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動,開展干群談心活動,為職工解決實際困難。××年,參加社區及院內各項活動余人次,在社區十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區書法繪畫比賽中,奪得三等獎人,二等獎一人。日常工作中,門診部關注職工生活工作細節,自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的`各項工作都能順利的落實。
具體指標:
⒈開展四五活動,制定四五措施,三防措施三防覆蓋率達。無重大社會治安事件發生。
⒉醫療責任事故、醫療糾紛差錯發生率,無火災、觸電、民用器、交通等安全事故發生。
⒊醫院內部管理制度執行率,無影響醫院考核積分的責任現象發生。
⒋醫院感染率,一人一針一管一用一滅執行率。
四、存在的問題與不足
⒈主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環節,尤其是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究,并付諸實施。
⒉醫務人員的職責及責任感有待進一步加強,思想觀念有待進一步提高。
⒊缺乏競爭力,醫療質量有待進一步提高,人才隊伍建設有待加速
五、××年工作思路
⒈抓管理,加強學習,提高自身素質。
部門主任是職工的領頭羊,首先是加強自身學習,提高自身素質,把責、權、利落實到實處,真正做到有章可循,有法可依,開創門診部工作新局面。
⒉抓戰略,拓展業務,打造醫療特色。
制定科學的戰略發展目標,努力提升業務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中,要力爭業務利潤突破萬元。這就要求我們必須內抓管理,外樹形象,努力提高服務水平,提高醫療工作質量,加大人才培養力度,提高人才隊伍素質,發展拳頭科室,著重打造口腔、婦產、理療康復專科等,以重點科室帶動其他科室發展,拓展業務項目,聘請權威專家教授坐診。
⒊抓竟爭,激勵竟爭機制,深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。××年門診部將全面推行獎優罰劣,實行責任到科室,任務指標到個人,收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。拉大獎金差距,徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現狀,做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣,真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調動干部職工的積極性,
⒋抓干部管理,完善管理機制,促進人才培養。
加大對年青醫師傳、幫、帶的力度,鼓勵他們參加各類成考、自考,以促進醫院學習空氣的良好氛圍。
⒌抓醫療質量,促進醫療安全。
門診部將繼續加強質量控制。嚴格落實醫療文書書寫規范,對屢糾未引以為戒者,給予經濟處罰,實施獎罰兌現。加大醫療安全管理的力度,消除一切不利于醫療安全的隱患。
⒍抓廉政、糾行風,落實醫德醫風建設。
新的一年里,我們要把生存發展的壓力,變成改善和提高服務動力,堅持質量是生命,醫德是本錢,信譽是效益的觀念,沒有優質服務就沒有工作質量。應始終恪守這樣的信念,醫院的功能就是尊重病人,想方設法為病人看好病,做好服務。首先把看好病這一實事辦好,在為病人服務的問題上,力求好事辦實。要強化服務態度,杜絕一切與病人耍態度、爭吵的事端發生;對其違規者處以一定的經濟處罰,盡量地給病人營造一個寬松的就醫環境。在廉政方面繼續推行服務承諾十項準則,繼續推行嚴格控制藥品購銷中的不正之風,開單提成,請吃、請玩,利用職務之便索要紅包、禮品等不良行為發生,嚴格醫務人員醫德醫風十不準制度。
口腔醫生年終個人總結2
時間稍縱即逝,轉眼已是四月,實習快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發現自己懂的專業知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫學生一下子 成為坐在病人面前的口腔科醫生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,做助手調材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治,醫生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫生來說這是最好的機會,掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人最好的服務,讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創等),我覺得,我們不應該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。 所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經驗,我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。
口腔醫生年終個人總結3
從20xx年xx月xx日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現匯報如下:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度,如:
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度。
2、堅持月階段及周階段總結匯報制度。
3、實行主任每周主題查房制度。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為XX級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的`臨床課程計劃制定工作。
五、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養,繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金,撰寫相關科研文章,本年度發表科研論著X篇,口腔核心期刊X篇。
【關鍵詞】手術室;安全管理;骨科植入物
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 文章編號:1004-7484(2012)-04-0504-01
人體植入物是指借助手術,器械全部或部分進入人體或自然腔道中,在手術后長期留在體內,或部分留在體內至少30天或以上,這些器械被認為是植入物[1]。隨著現代醫學技術的不斷發展,越來越多的植入物被廣泛應用于臨床。植入物屬國家嚴格管理的第三類醫療器械,危險性大,不良事件發生率高,為不可重復使用的器械。因植入器械價格昂貴,大多數醫院采取租賃的方式,致使這些器械在不同醫院之間流動,容易形成管理的真空地帶,給病人的安全帶來很大隱患。我院從2008年起對骨科植入物的準入、清洗、消毒、滅菌等方面進行嚴格管理,從而在源頭上控制植入物感染的發生。現將我院骨科植入物的安全管理介紹如下:
1.采購和準入制度
采購是管理的重要環節。我院采用衛生局統一招標的產品,并從中選擇4家骨科商,其中一家為本地商,以備急診手術與及時送貨。幾家商必須向設備處提供所有證件,包括生產廠家及商的資質、產品保險復印件、產品注冊證復印件等。
2.加強人員管理
手術室指定專人負責植入材料的接收、消毒工作。專科分組,相對固定手術配合人員,以便熟練掌握器械組成、性能、安全、保養及醫師習慣,提高手術配合效率和縮短手術時間。有指定人員負責對商的跟臺人員進行培訓,嚴格無菌制度。同時提高護理人員對骨科植入物安全管理的認識,定期培訓,確保植入物零風險管理。
3.清洗消毒程序
有學者提出有效的清洗比滅菌更重要[2]。徹底清洗是保證消毒滅菌成功和控制醫院感染的關鍵,由于高壓滅菌不能去除植入物表面的熱源、微粒等,因此不能代替清洗。骨科植入物送到手術消毒供應中心后均按程序進行嚴格的清洗后打包滅菌,包內放滅菌指示卡、爬行卡,包的重量不超過7KG,使用預真空高壓蒸汽滅菌,并做好生物監測。
4.手術中管理
嚴格無菌操作,認真執行清點制度,仔細檢查植入物的包裝是否合格、有效期,打開滅菌包后,檢查化學指示卡、爬行卡是否變色,使用前洗手護士巡回護士共同核對器械的名稱、規格、型號、有效期等。巡回護士在手術護理記錄單及骨科內固定器械使用登記本做記錄,由巡回護士將器械包的滅菌指示卡貼于護理記錄單上。植入物的合格證和追溯條形碼分別粘貼于護理記錄單和骨科內固定器械使用登記本上,以便于產品質量追溯管理。
5.手術后管理
手術完畢后,器械護士認真清點整理器械,進行初步清洗后送消毒供應中心,按標準化的清洗流程進行清洗、保養、包裝、滅菌,并進行嚴格的滅菌監測。
6.小結
骨科植入物在骨科病人的康復過程中起著決定性的作用,一旦植入物不合格,將導致手術失敗。不僅給病人肉體和精神帶來痛苦,而且也增加了沉重的經濟負擔。因此,骨科植入物的安全管理在手術室管理中是一項非常重要的工作。我們加強對護理人員的培訓;嚴格植入物準入;建立一套規范的清洗、消毒、滅菌的標準流程;建立質量追溯[3]管理系統,為病人和院方提供完整的信息資料,確保醫療安全。
參考文獻
[1] 彭一軍,李毅平,等.口腔頜面部植入物的安全管理.中國護理管理,2009,9(10):59-60.
為進一步加強我院安全生產工作,根據《__縣衛生系統安全生產大檢查行動實施方案》的通知文件要求,結合我院實際,現制定如下實施方案:
一、 指導思想
以實施《安全生產大檢查行動實施方案》和“6.10”自治區安全生產電視電話會議精神為主,以“公共場所、職業衛生和醫療安全”為主題,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,以“安全發展”為主線,開展形式多樣、內容豐富的安全宣教活動,推動安全文化建設,普及安全法律法規和安全知識,強化全院職工關注安全生產、關愛生命的安全責任意識。
二、目標要求
認真貫徹落實地、縣安全生產大檢查的精神,深入貫徹落實科學發展觀,堅持安全發展理念,以預防為主,加強監管,落實責任為重點,深化安全生產工作,繼續深入開展安全生產年活動,努力防范重大事故,實現安全生產形勢持續穩定好轉,為建設“平安__,和諧__”提供強大的思想文化保證。
三、成領導小組
組 長:__
院長、黨委副書記
成 員:__
副院長
__
副院長
__
副院長
__ 紀檢組長、副院長
__ 副院長
__ 行辦主任、工會主席
__ 行辦副主任
__ 醫務科主任
__ 院感主任
__ 各科主任、護士長
領導小組下設辦公室,辦公室設在行政辦公室,辦公室主任由__同志擔任。
四、檢查時間及方法
為確保安全生產大檢查行動落到實處,按照縣衛生局統一安排部署,安全生產大檢查從20__年__月__日開始至__月__日結束,共分四個階段采取部門自查、上級部門督查、社會監督、鞏固提高相結合的方式進行。
第一階段: 安排部署階段(__月__-__月__日)各科室根據安全生產大檢查行動實施方案,全面安排部署安全生產大檢查工作。
第二階段 : 各科室檢查階段(__月__日—__月__日)
各科室對本科室進行安全生產自查,加強對醫療安全、毒麻藥品、消毒隔離等重點環節的安全監管。
第三階段 :督查階段(__月__日—__月__日)
對自查中發現的問題,各科室按限定期整改。__月__日前,將各科室開展的自查小結報辦公室。
第四階段:鞏固提高階段(__月__日—__月__日)。
各科室對安全生產大檢查進行整改措施,全面抓好整改工作,并全面梳理安全生產大檢查開展情況,進一步鞏固隱患排查整改工作成果。
五、檢查范圍集點
1、加強醫療質量安全監管,落實醫療服務安全措施
(1)開展全員醫療質量安全教育,提高醫務人員質量安全意識;
(2)健全我院醫療服務質量安全管理組織,完善規章制度和措施,定期開展醫療質量安全評價,查找醫療質量安全隱患,針對問題制定并落實整改措施;
(3)完善醫療糾紛防范和處置機制,制定重大醫療質量安全事件、醫療事故防范預案和處理程序,按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故;
(4)落實防范非醫療因素引起的意外傷害事件措施和患者安全目標;
(5)修改完善
消防、安全生產、突發事件應急預案和處置方案并組織演練。2、暢通醫院消防通道
(1)門急診、病房等人員密集場所設置符合工程建設消防技術標準要求,按照消防技術標準設置消防噴淋,安裝消防栓;
(2)門急診、病房等人員密集場所的疏散走道、樓梯和安全出口設置規范,數量滿足需要,標識醒目,保持暢通;公共區域及逃生通道外窗金屬護欄符合安全疏散和應急救援要求,無阻礙逃生的違章設施。人員密集場所周圍無影響人員逃生和滅火救援的違章建筑;
(3)醫院業務用房、建筑工地等生產安全、消防安全符合要求;
(4)火災自動報警、自動滅火系統,消防泵、消防栓、滅火器等消防設施設備的配備齊全、完好。
3、強化醫院設備設施安全管理
(1)儲存易燃易爆化學物品規范,定期維護各類電氣設備、電源線路等;
(2)鍋爐、壓力容器管道、特種設備,配電房、電梯等各類生產設施設備使用安全,特別是在公眾聚集場所和重要活動場所使用的上述設施設備的使用安全、定期年檢,安全管理人員、特種作業操作人員持證上崗,相應消防設施設備的配備符合要求;
(3)具備雙路供電系統和自備發電配送能力,保證各科室的用電需要。
4、加強危險物品及要害科室安全管理
(1)建立醫用放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度并認真落實;
(2)制訂處理放射事故等意外事件的預案;
(3)加強對放射科、檢驗科、氧氣房、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
5、嚴格醫院感染控制管理
(1)按照《醫院感染管理辦法》,建立醫院感染管理組織體系,健全管理制度,明確管理責任;
(2)加強醫務人員醫院感染控制全員培訓,嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生規范、職業暴露防護等制度,有效控制醫院感染;
(3)認真落實醫院感染工作制度,定期開展病例監測、消毒滅菌監測、環境衛生學監測,建立醫院感染病例報告制度并落實;
(4)加強感染科、兒科、口腔科、手術室、產房、檢驗科、消毒供應室等重點部門醫院感染管理
(5)加強呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血型感染、留置導尿管所致尿路感染、手術部位感染等醫院感染控制工作;
(6)醫療廢物收集、轉運、暫存管理規范。
6、加強急診急救和臨床用藥的質量安全管理
(1)加強急診科室能力建設,規范急診服務流程,強化急診服務全程監控,落實首診負責制和急診會診制度等工作制度,提高急診急救能力。暢通急診“綠色通道”,建立患者從接診到住院連貫的醫療服務流程,保障患者得到連貫性醫療服務。急診醫護熟練掌握和正確使用各種搶救設備、急救技術。急救設備、藥品保持應急備用狀態,無過期失效藥品;
(2)加強危重癥患者護理管理,嚴格執行危重癥患者護理常規、質量標準和管理制度,落實危重患者護理措施。護理人員熟悉患者相關情況,熟練掌握本專業護理技術及設備操作,切實履行崗位職責,保證患者安全。
(3)加強臨床用藥管理,保障用藥安全。認真貫徹落實《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《品臨床應用指導原則》和《臨床應用指導原則》等有關法律、法規和規范,定期開展處方評價,促進合理用藥,保障患者用藥安全。
7、加強醫療市場秩序安全管理
(1)嚴厲打擊無證行醫行為。發現一起查處一起,決不姑息。認真分析研究現階段無證行醫的新特點、新情況,有針對性地采取行之有效的執法方式,提高執法效能;
(2)嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員,以及醫師超執業范圍行醫的行為,全面清理非衛生技術人員上崗和醫師超范圍執業;
(3)嚴肅查處醫療機構出租、承包醫療場所的行為;
(4)從嚴整治虛假醫療廣告。深入開展虛假違法醫療廣告專項整治,進一步加強對醫療機構的監管,嚴厲打擊虛假違法醫療廣告行為,維護醫療市場秩序。
六、工作要求
(一)各科室提高認識,堅持把安全生產大檢查工作作為深入開展貫徹落實科協發展觀,有效防范和堅決遏制生產安全事故,徹底扭轉安全生產被動局面的重要舉措,單位領導要高度重視,親自安排、親自帶隊進行督促檢查,切實將此次安全生產大檢查工作抓緊、抓實、抓出成效。
(二)突出重點,深入檢查。各科室通過此次安全生產大檢查,切實從源頭上治理并消除各類事故隱患,使安全管理落實到每一個環節中。
(三)既查即改,落實責任。在堅持邊檢查邊整改,以檢查促整改,對檢查不深入、不徹底,搞形式、走過場而導致發生較大安全事故的,要嚴肅追究有關責任人的責任。
(四)廣泛宣傳,營造氛圍。要充分利用廣播、電視、報紙等各種媒體,加大安全生產大檢查工作的宣傳和輿論監督力度,教育廣大醫務人員增強做好安全生產工作的主動性和自覺性,組織職工特別是專業技術人員全面細致地查找各類事故隱患。
各科室結合此次“安全生產大檢查”活動的開展,要在日常開展隱患排查治理工作的基礎上集中自查,對本部門、本科室積極開展安全生產檢查,查事故,查整改,并對查出的安全隱患,發現的問題積極整改。推動大檢查工作深入開展。