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首先,容我對心中的理想生活作一番描述:閑來無事,可以隨意哼哼《花兒與少年》、《小河淌水》,或者《蘭花花》、東北《搖籃曲》,甚至《紅河谷》、印尼《船歌》之類小曲;興之所至,可以歪頭扭脖吟幾句 “感時花濺淚,恨別鳥驚心”,慨嘆一下“人生代代無窮已,江月年年只相似”;眼望虛空,會飄出絲絲縷縷的暗恨幽愁,揮之不去,又該是怎樣詩意動人的煩惱和憂郁?無思無欲,則可寒江獨釣,品味釣勝于魚的樂趣……能夠如此慵慵懶懶過日子,實在很愜意,算得上人生之大幸。
最初聽到“采購員”一詞,是在久遠的過去。不知為什么,當時腦海里立刻浮現(xiàn)出一幅秋末冬初霧霾沉沉的景象,色調(diào)黯淡得很。而攤上食堂采購的干活,總覺得也許是冥冥之中對我少年懶惰的遲來懲罰。你不是向來對美味佳肴麻木嗎?你不是向來對吃吃喝喝不以為意甚至有些不屑嗎?你不是向來厭煩與那些鬼精靈的販子討價還價嗎?你不是不忍砍價砍到那些辛苦勞作的菜農(nóng)遍體鱗傷嗎?------這些,就讓你去面對,去學習。然而,無論如何違背我的心性,我還是小心翼翼地勉力干了一年的采購。
也曾不懂裝懂地作過市場調(diào)查。市場風云詭譎,既需要大智大勇,也充斥著大奸大詐,我輩蓬蒿之人,怎能洞察!
也曾笑呵呵地與菜販菜農(nóng)討論價格,結果當然很不如人意。當我轉身離開市場,常常隱約覺得身后有人望著我的背影竊笑:那個老師好憨喲。
也曾擅作主張,歇斯底里地改變供貨渠道。如:幾經(jīng)努力,感覺望坪肉市依然堅冰難破,便索性將豬肉供應商從望坪轉到了耒蘇;市場急劇動蕩時,又放棄川東市場,轉而從望坪購入價格略高的菜油,就為圖個什么性價比。
也曾流過汗。這不奇怪,誰不流汗?大熱天在林蔭下靜坐還汗流浹背呢。
也曾無可奈何。整個07年秋期,物價一直穩(wěn)定在高位,上年只賣幾分的蘿卜,漲到了五六角,上年只賣一兩角的蓮白,漲到了七八角。很難買到一元以下的蔬菜。量大,也只是便宜一角而已。菜農(nóng)說:“光景不好,欠收?。 蹦憧词袌?,菜價雖高,買賣卻好。有誰聽說過皇帝的女兒還愁嫁嗎?菜油也是。我們定的中次油,九月初每斤五塊,有一天,不知誰給它的價格表錯上了發(fā)條,油價一路上漲,漲到六塊六,我也不敢問了,干脆從望坪進吧。還有煤。以公有制的傅家洞的滾裝炭為例,上半年噸價還480,國慶也就530,接著“噌噌噌”直竄升,年終歲末,總算成功地飆上了800高位。同等質(zhì)量的煤炭,山西也就300元一噸。這煤價的虛高,既有供求關系的作用,又覺得并非完全取決于市場規(guī)律,明明是本地煤商巧打山西小煤窯壓產(chǎn)之牌,聯(lián)合哄抬價格所致。問題是,你要煤,人家就是擺明車馬向你漫天要價,你也只有徒呼奈何!
也曾驚慌失措。記得接手第一周,食堂缺煤。那時我不認得一個礦主,也不知道一個干運煤勾當?shù)乃緳C,除了大致曉得煤炭不同于泥土之外,腦袋里一片空白。而食堂又急需燃煤,時不我待,那時覺得很無助。說到此,有一事,必須向各位同仁坦白清楚:一年之中,我竟兩次購回異常劣質(zhì)的煤炭,給集體帶來以千計的損失,致使全校教師職工人人都不得不分攤由于我的過失所造成的后果。雖然并非我的主觀,畢竟職責所系,難辭其咎。在此,誠懇向各位道歉,謝罪!
眼看一年將過,一日空閑,攬鏡自照,驚異地發(fā)現(xiàn)自己竟已不能表情,怎么也擠不出一絲會心的笑意。最可恨那額頭,溝壑縱橫。便想以手撫平,不料揉弄出十來個斑塊,那斑塊進而幻化成方塊漢字。那十個字是:“云空未必空,欲潔何曾潔?”情境轉換,我分明看見一頭孤羊,既與同伴失散,又融入不了狼群,在茫茫的原野,踟躇徘徊,其情可哀。忽聽一片狼嗥,猛然一驚……卻是一夢。原來,我在暮春的午后,雙手托著一顆愚蠢的頭顱,撐著桌面睡著了。此時窗外淅淅瀝瀝,正是雨打芭蕉。 qpju}(9#b
總結這一年的得失.突出的收獲有三:一是練就了我在眾人面前背背篼的勇氣。在此之前,對背背篼的記憶,大致要追溯到兒童階段割青草時。母親很憂傷,說:“你可是從來不曾給老娘買過一回菜,從小又比誰都嬌生慣養(yǎng),那肩挑背扛的活,你能勝任嗎?”我那七十三齡的老娘啊,可知你不惑之年的兒子,正在歷經(jīng)嬗變,走向成熟?二是練出了一身好勇力,使我一旦手握球拍,總能將小小乒乓拍飛出球臺。第三,由于閑暇被擠占掏空,我的生活顯得更加充實。而給我留下的最大遺憾莫過于錯過了去年八月三十日的“慶功宴”。我但愿那次喝酒受傷的不是遠春而是我。在厭惡喝酒的我的一生中,產(chǎn)生飲酒念頭的瞬間都會很少。而那次,我有那么強烈的飲酒欲望,卻也那么輕易的永遠錯過了。我這一生,怕是難以體味飲酒的快樂了。
我也反思自己幾十年的人生。有兩個階段讓自己怨恨汗顏。一是1989年前后兩三年,那時我反叛,迷惘,一無所有卻目空一切;再就是干采購這一年,反叛沒有了,留下了迷惘,再添上與年齡不很相稱的心浮氣躁。再過幾十年,當我彌留之際,該怎樣去回首這一段不堪的歲月?
能夠平安挺過這一年,我要感謝學校行政給予我工作的強力支持,領導們對我的平庸定當不甚滿意,然而一直不曾有過一字半言的責備與苛求;也感謝老師們對我的寬容,你們其實知道悲天憫人的我并不適合采購工作,加上我錯誤連連,大家本有怨言,可就是隱忍不發(fā)。感謝大家的這份體貼與厚意。
【摘要】:目的:總結我院藥品庫存管理的存在問題,并探討解決措施。方法:回顧分析我院自實施藥品庫存管理起在實踐藥品庫存時存在的問題,分析原因,并從不同角度探討現(xiàn)有問題的解決方法。結果:影響我院藥品庫存管理問題的因素是藥品本身、醫(yī)院、藥企、醫(yī)藥公司中的獨立因素或者彼此相互共同作用導致,應從建立零庫存管理小組,優(yōu)化庫存結構,引進藥品零庫存計算機管理模式,實施ABC庫存分類管理法,建立準時采購、配送、驗收制度,定期總結臨床用藥規(guī)律,建立藥品預警機制等多方面著手解決。結論:藥品零庫存是未來藥品管理的必然趨勢,一定程度上能解決我院庫存管理存在的問題,從而給醫(yī)院帶來巨大綜合效益。
【關鍵詞】:醫(yī)院藥品;庫存管理;問題;解決措施
醫(yī)院保持適度的藥品庫存來供臨床預防、治療、診斷疾病的需要,但受庫存成本、庫存容量、藥品品種、社會發(fā)展需要等各種因素制約,陳舊的藥庫管理模式已難以適應現(xiàn)代醫(yī)院管理要求,需實施經(jīng)濟高效及準確的庫存控制及管理體制,進行科學合理的備藥,利用嚴格的數(shù)量控制來掌握藥品需求的變動,實現(xiàn)庫存量的最小化,達到既能大大降低藥品儲備成本,又能滿足臨床用藥,確保醫(yī)院的正常運作,為此,各大醫(yī)院相續(xù)引入藥品零庫存管理模式,并在實踐中不斷加以完善,取得了很好的成效[1-2]。本文筆者總結我院藥品庫存管理的存在問題,并探討解決措施,以期解決好患者需求與庫存費用縮減的平衡,優(yōu)化成本管理,現(xiàn)將結果分析如下,僅供同行參考。
一存在問題
臨床出現(xiàn)斷藥的影響因素包括藥品、醫(yī)院、醫(yī)藥公司、藥企四個因素。急診用藥、特殊疾病用藥、突發(fā)事件用藥等非常規(guī)用藥應需需保證適量的庫存,我院對此類藥品的備存的藥品約占所有品種的10%,有效保證了臨床正常及時的用藥,但不可避免造成一定庫存負擔。某些微利的品種或有效期短的品種,醫(yī)藥公司出于經(jīng)濟利益的考慮,不是非常樂意配送或者配送積極性不高,使臨床用藥受到限制;藥劑科的采購員大多把時間耗費在復雜、繁瑣、重復的事務性工作上,致使采購以經(jīng)驗判斷做采購計劃,或者以設立的低儲量為依據(jù)的,可能出現(xiàn)藥品庫存管理不準確、藥品采購周期不合理等,或因別藥品的用量有時會出現(xiàn)異常變化,未能及時采取處理,可能導致某些藥品的庫存過大或者某些藥品出現(xiàn)斷藥;由于門診藥房及住院藥房臨床用藥需求信息傳送滯后,會影響藥品采購及供應速度,導致配送公司不能準時地供貨;藥企、醫(yī)藥公司同樣實行零庫存管理,根據(jù)對市場需要的評估,進行生產(chǎn)或者進貨,容易導致藥品供應鏈整體的零庫存,在出現(xiàn)突發(fā)的流行病時,可能出現(xiàn)市場需量突發(fā)的增長,而藥企的生產(chǎn)數(shù)量或醫(yī)藥公司備貨量未能及時補充,導致終端醫(yī)院供貨無法保障;醫(yī)院、醫(yī)藥公司、藥企雖然都引進了先進的信息化管理,但很少醫(yī)院能與藥商做到信息共享和采購訂單的傳遞,多通過數(shù)據(jù)的重復錄入,使信息傳遞效率和準確性都大打折扣,影響藥品準確、準時供貨。
二、解決方法
1.優(yōu)化庫存結構
優(yōu)化庫存結構是庫存管理的重要組成部份,其核心為滿足需求的前提下,消除不必要的庫存,保持合理的庫存水平,醫(yī)院的藥品庫存是在不斷地補充中構成的,防止積壓,提高庫存周轉率[3],因此,藥庫采購員及管理人員應制定少量多次的藥品采購及庫存計劃,即限量采購方式,引進先進和系統(tǒng)的程序進行操作,既能確保采購信息傳送的準確性與及時性,又能提高采購人員工作效率,最好能實現(xiàn)藥房與藥庫、藥庫與配送公司之間的連貫的網(wǎng)絡操作管理,建立高效的信息溝通平臺,從而能夠實時在線監(jiān)控醫(yī)院全部藥品庫存信息及臨床用藥信息,以便及時、快速制定采購計劃并傳遞給醫(yī)藥公司,配送公司實行“準時制配送”,部分應急藥品可實行“加急制配送”[3]。由于醫(yī)院藥品種類越來越繁多,且不同品種的藥物的金額、臨床用量存在一定差異,因此有必要將藥品分成ABC類進行嚴加管理,便于化繁為簡,提高管理效率,A類藥品為關鍵的少數(shù)品種,品種單價金額巨大,但品種數(shù)量較少,約占存品種總數(shù)的5%~20%,但資金額占資金總額的70%左右;B類藥品為一般藥物,品種數(shù)量占總品種數(shù)的20%~25%,資金額占資金總額的15%~20%;C類藥品為次要的藥品,品種數(shù)量占總品種數(shù)的60%~70%,但價值金額卻很小,僅占資金總額10%左右。三類藥品的金額比重大致為A:B:C=0.7:0.2:0.1,而品種數(shù)量比重大致為A:B:C=0.1:0.2:0.7[4]。利用計算機管理系統(tǒng)動態(tài)監(jiān)測各類藥品的流量,根據(jù)各類藥品消耗情況分析近期各類藥品近似庫存量及制定藥品需求的上下限值,上限值等于近似庫存值,下限值為缺藥報警時的庫存量,當實際庫存等于或小于下限時,自動生成采購計劃,并通過系統(tǒng)上傳供應商。設立滯銷藥品條目和有效期查詢條目,為修改庫存下限減少貨量或者及時退回醫(yī)藥公司提供依據(jù)。
2、引進藥品零庫存計算機管理模式
藥品零庫存計算機管理模式是實現(xiàn)藥品零庫存的內(nèi)部條件,信息系統(tǒng)是藥品物流的神經(jīng)中樞,應建立先進的網(wǎng)絡系統(tǒng)與物流信息系統(tǒng),擁有獨立的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)及物資管理系統(tǒng),將藥品進行統(tǒng)一編碼,科室請領藥品、藥房庫存量預警、向醫(yī)藥公司的發(fā)出采購計劃等均可通過此平臺操作,使需求信息在系統(tǒng)中快速、準確、實時的動態(tài)流動,通過中間服務器實現(xiàn)醫(yī)院與供應商之間的信息對接實時化,達到數(shù)據(jù)傳遞和信息共享,提高供應商能對醫(yī)院需求的變動的反應速度,而供貨商不能直接訪問醫(yī)院數(shù)據(jù)庫,保證醫(yī)院系統(tǒng)的安全,整套零庫存計算機管理模式能夠實時掌握藥品供應鏈的動態(tài)及監(jiān)控藥品物流過程,能夠起到節(jié)約醫(yī)院的流動資金,減少藥品的維護成本.同時可以節(jié)省一定的人力資源.緩解醫(yī)院用房緊張的局面[5]。
3、建立零庫存管理小組
以藥劑科及臨床各科室為對象,通過自發(fā)報名的形式組建一支藥品零庫存管理小組,定期召開各類相關活動主題的討論,分析影響藥品周轉天數(shù)的因素,包括庫房與窗口人員職責不清、零散藥品過多、不同種類藥品銷量差異、領藥或上藥失誤、月盤點時領藥量大等因素,針對不同因素制定改進措施,可以增配領藥上藥人員,調(diào)整不同種類藥品的在藥架的擺設位置,隔開包裝相似藥品,組建質(zhì)量零庫存管理小組能改變以往的處方風格,從過去的”要我做模式,向”我要做”轉變,具有有形和無形的雙重效果[6]。
4、建立準時采購、配送、驗收制度
采購計劃應根據(jù)臨床需要,實行“準時制采購”,采取限量采購,少量多次,減少藥品準備的庫存,藥品的配送應當采用“準時制配送”,所以合作供應商最好是實力雄厚物流水平較高的供應商,具備GSP認證,能24h內(nèi)及時送貨,管理先進的,并簽訂《供藥協(xié)議》、《藥
品質(zhì)量保證協(xié)議》、《藥品購銷廉政協(xié)議》等合同,才能保證高效的配送機制,簡化中間倉儲和搬運等環(huán)節(jié),并建立合作關系的醫(yī)院和供應商之間建立信息交換平臺,加快配送速度,藥品送貨當日,藥庫庫管隨即到各部門上門驗收,就地入庫,按照藥品類別及時有序上架[7-8]。
5、定期總結臨床用藥規(guī)律
對臨床用藥環(huán)節(jié)的評估是保證藥品零庫存管理的重要一環(huán),但由于臨床的用藥存在多樣性和不可預測性的特點,但每種臨床藥品使用具有一定規(guī)律性,應快速及時的統(tǒng)計臨床用藥的需求,生成用藥需求清單反饋給藥品采購部,臨床科室、采購和藥房等部門的信息的格式應統(tǒng)一標準化,便于臨床藥品需求信息得到快速處理和傳遞,采購部根據(jù)藥品需求清單及時地進行采購與配送,同時采購員做采購計劃時應與臨床藥師、有經(jīng)驗的老醫(yī)師共同協(xié)商,考慮季節(jié)、用藥習慣、新藥等因素,對于受季、流行范圍的影響較大的藥物,應根據(jù)實際情況來備貨,比如抗菌藥、抗病毒藥品等,對于各季節(jié)用量穩(wěn)定的藥物可參考以往季節(jié)用量來備貨,比如心血管類藥、降血糖類藥、消化系統(tǒng)藥等藥物。
總之,藥品零庫存是未來藥品管理的必然趨勢,一定程度上能解決我院庫存管理存在的問題,從而給醫(yī)院帶來巨大綜合效益。
參考文獻
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關鍵詞:醫(yī)院;采購管理;問題;對策
中圖分類號:R197.39 文獻標識碼: A 文章編號:1001-828X(2015)010-000-01
最近幾年,隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,其涉及的業(yè)務種類和數(shù)量也在不斷增加,而與之對應的倉儲物質(zhì)采購的數(shù)量和種類也在不斷增加。在這種形勢下,怎樣才能在保證臨床物資正常使用的基礎上降低庫存,實現(xiàn)醫(yī)院資金的最大化利用已經(jīng)成為醫(yī)院采購部門研究的重大問題,因此如何研究如何科學、有效地開展醫(yī)院采購管理工作具有重大意義。
一、醫(yī)院采購管理存在的問題分析
由于醫(yī)院在醫(yī)藥市場中占有買方市場的絕對優(yōu)勢,再加上其處于醫(yī)療物資銷售的主動地位,導致其采購伴有較大的風險,進而導致采購管理上存在缺陷,當前醫(yī)院采購管理主要存在以下幾個問題:
(一)采購部門多,缺乏統(tǒng)一管理部門
由于醫(yī)院的各項運營活動會涉及醫(yī)院的各個部門和崗位,者就決定了其所需的物資種類較多、數(shù)目較大,例如:各類藥品、醫(yī)療器械、辦公用品等主要是由各個分管部門自行采購的,由于缺乏建立一個統(tǒng)一的管理部門導致在采購中經(jīng)常出現(xiàn)權限不清的現(xiàn)象,進而增加了管理協(xié)調(diào)的難度[1]。
(二)缺乏規(guī)范的采購程序
雖然當前政府已經(jīng)將醫(yī)院絕大部分藥品、醫(yī)療設備等采購項目納入了集中采購的范圍,但是依然還有很大一部分物質(zhì)是由醫(yī)院自行采購的,由于缺乏的采購程序和醫(yī)院涉及的種類多、價格不一、采購部門多等經(jīng)常導出現(xiàn)多頭采購、采購價格不一等現(xiàn)象,采購程序有待進一步規(guī)范。
(三)缺乏具體的采購計劃
從醫(yī)院采購工作來看,由于使用物資的科室較多,使用物質(zhì)種類繁雜,通常是根據(jù)科室的需要來進行采購,由于沒有制定詳細的此案夠計劃導致采購時盲目性和隨意性,進而導致采購回來的東西可能被閑置,造成資源的浪費。
(四)缺乏對采購環(huán)節(jié)的監(jiān)管
正是鑒于醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的管理部門,各個部門實施自主采購,再加上醫(yī)院缺乏對各個部門采購行為的監(jiān)管無法實現(xiàn)對采購行為控制和約束,導致物資采購混亂、價格跟市場行情不符、實物和票據(jù)不符等現(xiàn)象,容易被一些不法分析留有利用職務鉆空子的機會,甚至還出現(xiàn)了商業(yè)犯罪等嚴重行為。
(五)采購前缺乏論證
從醫(yī)院采購來看,在個別物資采購之前缺乏充分論證,采購之前沒有根據(jù)實際庫存進行采購,導致采購的物資積壓,例如:有些醫(yī)療設備的價格較高,在采購之前缺乏論證,在購進后卻因為各方面的因素不能得到有效使用,造成資源的浪費。
二、加強醫(yī)院采購管理的對策
(一)成立集中采購部門
針對當前醫(yī)院采購采購部門多,管理難度大的現(xiàn)象,筆者認為醫(yī)院可以成立集中采購的部門,實現(xiàn)對物資采購的統(tǒng)籌管理,例如:可以成立由醫(yī)院院長為首的采購管理領導小組,并在該領導組下設立采購管理辦公室、采購項目篩選小組、采購調(diào)研小組以及采購審計組四個部門,并明確規(guī)定每個部門的職責和權限。另外,醫(yī)院集中采購部門可以根據(jù)自己的實際情況制定《醫(yī)院物資采購管理工作方案》、《醫(yī)院應急物資采購管理規(guī)定》、《醫(yī)院我自采購管理辦法》等等實現(xiàn)對物資采購的規(guī)范,進而提高采購質(zhì)量和采購效率。
(二)規(guī)范采購流程
醫(yī)院在物資采購時,必須要根據(jù)相應程序進行,嚴禁個人私自進貨的現(xiàn)象。另外倉庫的保管人員應該根據(jù)具體物資的使用量、需求制定出采購計劃,并將其上交給采購部主任,最后交于院長審批。在采購物資入庫之前,采購人員應該到現(xiàn)場配合庫房管理員核定物資的數(shù)量、種類以及質(zhì)量,把好物資入庫檢驗關。另外,醫(yī)院還應該隨機抽查庫房物資的規(guī)格、包裝以及價格是否跟賬目一致,針對月結的采購要落實好單據(jù)的簽收工作,對于一次性醫(yī)用耗材在入庫前要檢查其是否具有批準文號、生產(chǎn)批號以及質(zhì)檢報告[2]。
(三)開展市場調(diào)研
醫(yī)院可以成立專門針對采購的調(diào)研小組,調(diào)研小組在采購前開展調(diào)研工作,通過對供應商進行評估最后選定幾家作為長期的供應商進行合作。采購人員對于每一批供應商的報價應參照價格審核員的市場調(diào)查信息進行審核,對該修改的地方加以修改,審核完畢的價格才是最終的結算價格。
(四)強化物資采購人員教育
醫(yī)院應該加強物資采購人員的職業(yè)道德教育,從而幫助其養(yǎng)成遵紀守法的工作作風和誠實守信、敬業(yè)奉獻的職業(yè)道德,例如:醫(yī)院可以組織采購人員參與物資采購的相關培訓或者討論活動,實現(xiàn)對其在職培訓。除此之外,還應該進一步強化采購人員的法制觀念,進而不斷提高其政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)。
(五)建立采購規(guī)章制度,加強對采購監(jiān)督管理
醫(yī)院要向加強自身對采購工作的管理,必然少不了一套與之相關的規(guī)章制度作保障,從而切實加強對采購工作的監(jiān)督和管理。其中主要包括建立紀檢監(jiān)察管理制度、物品供應管理制度以及財務管理制度等等。除此之外,還應該強化醫(yī)院的內(nèi)部制約和監(jiān)督體系建設,通過制定出對應的科學、規(guī)范的采購程序來防止的行為。例如:醫(yī)院可以針對采購管理工作成立綜合采購委員會,成員主要由相關職工代表、職能科室以及領導組成,主要是負責醫(yī)院采購的相關工作。
(六)嚴格把好物資質(zhì)量關口
一是針對醫(yī)院一些成本比較高的微機耗材,應該采用維護或者更換配件的方式,從而實現(xiàn)對其的最大化利用,減少不必要的支出,降低成本;二是在充分保證采購物資質(zhì)量安全可靠的前提下,盡可能選擇市場上價格更優(yōu)惠或者性價比更高的品牌物資;三是采購人員在每完成一批采購任務時,應該對原始的資料進行整理并歸檔,每個月進行一次小結,結果以書面的形式呈給主管部門或者院長。四是爭取擴大物資供應商篩選的范圍以及供貨的渠道,通過建立針對供應商的評價標準和激勵制度,從而選取最佳的企業(yè)進行采購。
三、總結
綜上所述,醫(yī)院的物資采購工作為一項綜合性較強的管理活動,在醫(yī)院的各項管理中發(fā)揮著監(jiān)督和控制的重要作用,雖然當前醫(yī)院在采購管理上還存在各種問題,但是筆者相信只要醫(yī)院后勤部門積極探索出有效的應對措施,就能夠幫助醫(yī)院積極應對醫(yī)療市場的競爭,促進自身發(fā)展。
參考文獻:
關鍵詞:醫(yī)院采購;管理工作;采購制度;長效機制;商品信息;信息反饋
1.前言
決定醫(yī)院長期發(fā)展的因素有很多,其中經(jīng)濟和管理工作的科學性和合理性是重要的方面。市場經(jīng)濟越發(fā)達,作為市場主體的醫(yī)院就越發(fā)離不開規(guī)范和科學的管理,只有將醫(yī)院各項工作做到系統(tǒng)化和科學化,才能為醫(yī)院的發(fā)展打好基礎。醫(yī)院采購工作是醫(yī)院財務和經(jīng)濟工作的重要環(huán)節(jié),由于醫(yī)院采購的規(guī)模巨大,如果出現(xiàn)管理不善極容易引起醫(yī)院財務和經(jīng)濟工作的混亂與停頓,形成對醫(yī)院發(fā)展的制約。新時期,應該在充分理解市場經(jīng)濟實質(zhì)的基礎上,理解全面科學管理醫(yī)院采購的工作意義和長遠價值,通過醫(yī)院采購制度的建立,長效機制的完善,在有效掌握市場信息的前提下,形成更為合理和科學的醫(yī)院采購工作體系,實現(xiàn)醫(yī)院采購管理真正的價值和意義。
2.醫(yī)院采購工作的意義
隨著人們健康意識的提高和社會經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)院業(yè)務量呈現(xiàn)出不斷增加的實際,這在客觀上表現(xiàn)出醫(yī)療用品的大量需求,如何利用醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢和商品需要量的優(yōu)勢獲得市場的主導作用就成為醫(yī)院管理層和決策層應該關注的問題。科學的醫(yī)院采購工作可以有效降低醫(yī)療用品的價格,并可以開發(fā)醫(yī)療用品市場潛在的能力和優(yōu)勢,同時醫(yī)院采購工作的合理開展還可以降低醫(yī)院資金的擠壓,確保在醫(yī)院主要業(yè)務和活動中資金的充裕。醫(yī)院采購工作的綜合價值引起了全社會和醫(yī)療領域的重視,必須以科學而合理的管理對醫(yī)院采購工作進行規(guī)范,時期能夠跟好地發(fā)揮制度性、市場性優(yōu)勢,在節(jié)約醫(yī)療用品開支的前提下,大幅度降低醫(yī)院運行成本,達到醫(yī)院管理效益、社會效益和經(jīng)濟利益的最大化。
3.完善醫(yī)院采購管理工作的措施
3.1完善醫(yī)院的采購制度
要建立適于醫(yī)院特點和市場經(jīng)濟的采購制度,應該從告別傳統(tǒng)的多方采購方式,要將醫(yī)院采購集中到一個主體上來,可以通過設立醫(yī)院采購委員會,制定醫(yī)院采購的制度體系,這會有利于對醫(yī)院采購責任的確定,同時也有利于醫(yī)院采購工作制度化和規(guī)范化的發(fā)展。
3.2建立醫(yī)院采購的長效機制
要通過對醫(yī)院采購人員和主管的黨風和職業(yè)道德建設來提高他們抵御誘惑的能力,要讓醫(yī)院采購人員看到采購過程中蘊含的巨大風險,使其在采購中能夠緊繃風險的意識。要積極對醫(yī)院采購人員進行反思教育,通過每季度召開一次采購員例會通報的方式對本季度采購情況及節(jié)支情況進行分析,進而建立起醫(yī)院采購人員的反思習慣。要將醫(yī)院院黨辦、醫(yī)院紀委組織納入到管理和監(jiān)督醫(yī)院采購工作的范圍內(nèi),擴大監(jiān)督的主體數(shù)量和職能范圍,這樣有利于形成全面對醫(yī)院采購進行管理的體系。要在醫(yī)院范圍內(nèi)形成對醫(yī)院采購的參與和監(jiān)督紛飛,特別是院領導班子全體成員及院務公開領導小組成員要主動參與到醫(yī)院采購的管理工作中,在發(fā)揮組織、管理和專業(yè)優(yōu)勢的前提下,大幅度提升醫(yī)院采購管理的水平與質(zhì)量。要積極開展醫(yī)院采購工作的評價與總結,要對醫(yī)院采購工作重點的步驟和過程進行公示,同時展開對醫(yī)院采購過程的調(diào)查,在接受群眾和病患監(jiān)督的基礎上,實現(xiàn)對醫(yī)院采購工作透明度的提升。
3.3有效掌握醫(yī)療商品的市場信息
作為醫(yī)院采購人員和管理者應該關注市場的價格和信息編號,要對來自于醫(yī)療用品市場的第一手信息做到全面掌握,特別在年度的財務結算期,由于這段時間社會上資金較為緊張,往往在資金回籠的前提下,醫(yī)療用品會出現(xiàn)大幅度地波動,這是一個可以利用的時機,抓住這一機會可以有效降低醫(yī)院采購的成本。當前,要鼓勵醫(yī)院采購人員時間勤跑市場,做到對市場信息和行情的及時了解,把握市場中各種要素變化的動態(tài),通過科學的決策實現(xiàn)對市場的有效利用。醫(yī)院采購工作也要要根據(jù)醫(yī)院的實際需要,因此,應該在醫(yī)院內(nèi)部展開定期和不定期的滿意度調(diào)查,要將醫(yī)院各科室和各部門反饋的意見及時進行統(tǒng)計和處理,找到醫(yī)院采購工作中急需解決的問題,和需要改進的方面,在加強驗收的同時把好醫(yī)療用品的質(zhì)量關,實現(xiàn)醫(yī)院采購工作的價值。
3.4建立醫(yī)院采購信息反饋的體系
醫(yī)院采購工作人員要注重各種信息反饋,應采取書面調(diào)查的方式對全院所有科室進行定期的滿意度調(diào)查包括采購物品的質(zhì)量、價格,以及供貨速度等方面進行滿意度打分,以更接接近基層的信息反饋來提升醫(yī)院采購工作質(zhì)量。
4.結語
綜上所述,醫(yī)院采購是一項綜合性、技術性、專業(yè)性的復雜工作,在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深入發(fā)展的前提下,醫(yī)院采購的數(shù)量和金額正在不斷增加,需要對醫(yī)院采購加強管理,以更多的內(nèi)部控制和外部監(jiān)督的措施,將醫(yī)院采購納入全面管理的體系和范圍之中,使醫(yī)院采購的價格得到控制、采購的過程得到規(guī)范,進而實現(xiàn)醫(yī)院綜合實力的有序增長,在醫(yī)療水平和管理水平增長的情況下,加大醫(yī)院的綜合效能,最終實現(xiàn)醫(yī)院競爭力的全面提高和發(fā)展。
參考文獻:
衛(wèi)生局財務工作總結范文一
一、緊緊抓住衛(wèi)生項目建設的主線條,做好項目申報、落實、督察、儲備等工作。
3、做好項目儲備工作。對全市各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設情況進行了全面的摸底,在此基礎上分門別類建立了“南平市衛(wèi)生項目儲備庫”,為陸續(xù)推出各類衛(wèi)生項目做好前期準備工作。
4、做好市本級醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生項目建設落實工作。根據(jù)年初局長辦公會議的精神,以及本局與市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂的公共衛(wèi)生項目責任書,認真落實市本級各醫(yī)療衛(wèi)生單位的公共衛(wèi)生建設項目,目前,第一醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所、人民醫(yī)院、二院、血站等市直醫(yī)療衛(wèi)生單位陸續(xù)完成了今年的公共衛(wèi)生建設項目任務。
5、身體力行,切實做到勤政廉潔地承辦項目業(yè)務。在具體承辦項目申報、設備招標采購的工作中,始終繃緊廉潔的弦,我們在科室內(nèi)部建立了互相通氣和提醒的做法,凡涉及到項目申報的一律按程序向局領導報告,在設備招標過程中,有禮有節(jié)地對待前來咨詢的供應商,積極協(xié)調(diào)市級設備專家做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設備參數(shù),始終堅持遵循公開、公平、公正的采購原則,嚴格按照政府采購法的相關規(guī)定、步驟操作。目前本年度采購結果已經(jīng)出來,應該說極大地節(jié)約了資金。接下去,我科還將全力以赴地把好采購合同的履行關,督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好設備驗收工作。
二、配合出臺的醫(yī)改方案,積極做好相關工作
三、遵守財經(jīng)紀律,做好日常財務管理工作
1、樹立服務意識,為基層單位提供優(yōu)質(zhì)服務。衛(wèi)生局作為一級預算單位承擔著衛(wèi)生口醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)費的轉撥及財務監(jiān)督職責。今年起,我科本著服務好基層單位的工作理念,建立了撥款的“綠色通道”,快速撥付基層單位各項經(jīng)費,今年轉撥的市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常及專項經(jīng)費2760萬元。并實行了將各類款項制成“轉撥經(jīng)費通知單”寄給基層單位等多項服務措施,盡管加大了科室工作量,但是大大方便了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。潛心研究陸續(xù)出臺的衛(wèi)生項目政策,及時掌握項目信息,悉心指導基層單位申報項目,梳理衛(wèi)生項目督察的主要內(nèi)容,幫助各縣(市、區(qū))做好迎接各級項目督察組的準備工作。今年本科室良好的服務態(tài)度得到了市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位及基層單位廣泛的好評。
2、做好財務管理的外部協(xié)調(diào)工作。保持與省廳計財處、審計、財政、發(fā)改委、物價局、會計集中核算中心等職能部門的良好的工作聯(lián)系,讓衛(wèi)生部門的工作得到相關部門的理解和支持。本年度順利配合了全省公共衛(wèi)生資金專項檢查、中央及省上多次的衛(wèi)生項目督察、省審計對我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的專項審計,局機關治理“小金庫”專項檢查等工作。
3、做好公共衛(wèi)生資金的下達、使用進度管理和全市醫(yī)療收費標準管理等工作。今年下達及轉撥的衛(wèi)生專項資金達6746萬元。20XX年我科由金蓮同志為主做的全省衛(wèi)生財務年報被評為全省第一名。衛(wèi)生統(tǒng)計工作也得到了省廳的表揚。
四、做好世行貸款的結核病項目財務工作。
按照世界銀行貸款的財務管理辦法做好債務分割、提款報賬、分解配套資金等財務管理工作。今年向省廳、市財政爭取專項資金32萬元用于全市結核病項目的配套經(jīng)費。
衛(wèi)生局財務工作總結范文二
20XX年十字路醫(yī)院財務工作注重學習和提升財務服務能力,積極探索和推進醫(yī)院財務管理由規(guī)范走向科學的整體改革,堅持“服務、效率、和諧、廉潔”的管理理念,緊緊圍繞醫(yī)院20xx年事業(yè)發(fā)展需要,合理安排財力,加強預算管理,理順業(yè)務流程,強化基礎工作,努力增收節(jié)支,為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展提供了較好的財力保障。
一、進一步明確了加強政治理論學習與業(yè)務技能學習對統(tǒng)一思想認識、提高財務管理水平和保障財務工作順利進行的重要意義。財務科通過多種形式認真學習實踐“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀,增強了財務人員的凝聚力、戰(zhàn)斗力和奉獻精神。盡管同其他醫(yī)院相比,我院財務人員數(shù)量少,工作量大,但是科里的每一位同志都能夠做到以醫(yī)院利益為重,積極為做好財務工作獻計獻策,工作中不講條件、不談個人困難,經(jīng)常加班加點,有力保障了醫(yī)院財務工作的順利進行。
二、明確了醫(yī)院財務工作的組織領導責任和經(jīng)濟責任,在有效執(zhí)行預算的過程中堅持節(jié)儉意識、廉潔意識,注重借款風險,提高了醫(yī)院資金營運能力和抗風險能力。
三、進一步加強了財務管理制度建設,理順業(yè)務流程,為提高財務服務質(zhì)量提供了制度保障。
20xx年財務科按以往積累的經(jīng)驗進行適當調(diào)整,支出一起;統(tǒng)計,核算,收帳,調(diào)撥放到一起減少了不必要的環(huán)節(jié),給醫(yī)院財務工作打開了一項新局面。四、20xx年財務收支狀況的綜合反映良好,同時也是下一年度財力安排的重要依據(jù)。止于11月底,醫(yī)院醫(yī)療收入高達482446.50元;藥品收入高達959586.40元;(其中西藥收入為540425.50;中草藥收入為32513.40元;疫苗收入為386647.50元;)。財政補助收入達130553.00元;其它收入達6933.24元。合計為1579519.14元。醫(yī)療支出為770066.23元,(其中:工資福利支出為349077.00元;商品和服務支出為233453.73元;對個人和家庭的補助支出為85020.50元;其他資本性支出為102515.00元)。藥品支出為794543.12元,(其中工資福利支出為23677.00元;商品和服務支出為767566.12元;其他資本性支出為3300.00元)。其他支出為3512.67元。合計為1569083.52元。XX年年收支結余為320813.87元,20xx年1月至11月底收支結余為331249.49元,為20xx年的資金運轉體現(xiàn)了有力的保證。
四、積極調(diào)研論證、多方協(xié)調(diào),做好醫(yī)院專項資金管理工作。
在積極調(diào)研論證、多方協(xié)調(diào)的基礎上,醫(yī)院進一步明確了項目經(jīng)費是解決發(fā)展問題的主要經(jīng)費來源,是項目實施單位為完成事業(yè)發(fā)展目標,在基本支出之外通過編報專項資金預算申請的財政專項資金,其來源主要有市財政局、市衛(wèi)生局下達的醫(yī)療救助專項資金,財政部下達的中央與地方共建鄉(xiāng)村基層醫(yī)院共建專項資金,其他部委下達的醫(yī)療專項資金和醫(yī)院根據(jù)發(fā)展進行服務收支的運轉資金。為了加強醫(yī)院項目經(jīng)費管理,保證專項資金項目順利實施并使專項資金發(fā)揮最大效益,醫(yī)院提高了服務質(zhì)量,技術水平,進行醫(yī)院人才的技術培訓,吸引廣大參合農(nóng)民來我院就診,止于20xx年12月17日住院總費用為874969.55元;自費費用為19098.84元;自費率為2.18%;合理費用為855870.71元;實際補償額為548062.25元;補償率為62.64%;出院人數(shù)為1511人;人均費用為579.07元;人均補償費用為362.71元;藥品總費用為170301.73元;藥品自費率為681.26元;診療總費用為90284.08元;診療自費費用為2060.48元;診療自費率為2.00%真正做到了專項資金的應用,充分體現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民,利民政策。
五、認真完成了20xx年醫(yī)院“收支兩條線”管理規(guī)定,實行“陽光收費”。
醫(yī)院財務管理的環(huán)境發(fā)生了較大變化,面對新的理財環(huán)境,醫(yī)院定了從規(guī)范理財向科學理財邁進的財務發(fā)展戰(zhàn)略。依法理財是科學理財?shù)暮诵暮途?,是黨風廉政建設落到實處的重要保證。醫(yī)院進一步完善了收費政策和收費公示制度,確保各類收費公開透明,實現(xiàn)了“陽光收費”。行政事業(yè)性收費繼續(xù)堅持按照國家政策由院財務科統(tǒng)一收取、管理和核算,服務性收費堅持成本標準、收費公示和自愿付費原則。
六、進一步推進了醫(yī)院財務信息化建設工作,醫(yī)院財務信息化服務體系初步建立。構建醫(yī)院財務信息化服務體系有助于醫(yī)院各級領導及時了解、掌握醫(yī)院財務情況,科學決策、科學管理;提高工作效率。
七、進一步探索了“統(tǒng)一領導、分級管理、一級核算”的財務管理運行模式。根據(jù)財權和事權相結合的原則,明確了醫(yī)院二級管理科室參與理財?shù)姆绞健⒎椒ā?/p>
衛(wèi)生局財務工作總結范文三
在開展“弘揚蘇區(qū)精神, 創(chuàng)交通一等工作,爭蘇區(qū)振興先鋒”主題實踐活動以 來,財務股人員緊緊圍繞弘揚堅定信念、求真務實、一心為民、清正廉潔、艱苦 奮斗、爭創(chuàng)一流、無私奉獻的蘇區(qū)精神,在加強財務管理、開展賬戶清理、增收 節(jié)支等方面取得了顯著成績, 為我局財務資金合理使用奠定了基礎?,F(xiàn)將財務股 開展活動總結如下
一、完善財務制度,加強專項資金管理。
健全的財務制度是規(guī)范和加強財務管理的基礎,是嚴格按章辦事、依法理財 根本依據(jù)。根據(jù)“十二五”規(guī)劃和綜合交通發(fā)展的要求,我們細化了內(nèi)控機制, 健全和完善了財務管理制度,規(guī)范了財務操作流程。加強專項資金的管理,按照 “??顚S?,專戶專帳”的要求,嚴格按程序撥付,確保工程項目的順利實施, 努力營造科學理財、陽光理財,制度理財?shù)牧己梅諊?/p>
二、抓住“三個重點”,切實做好增收節(jié)支工作。
一是重點強化財務管理, 提高資金使用效益, 正確把握財務狀況和發(fā)展趨勢; 二是重點落實各項財務制度, 堅持以單位利益為重,對各項費用開支嚴格監(jiān)督把 關,并按照財務審批制度予以落實,完善政府采購及專項資金撥付制度,確保財 務工作科學化、規(guī)范化、合理化;三是重點做好開源節(jié)流工作,科學預算,合理 使用轉移支付資金,增強節(jié)能意識,查找“節(jié)約空間”,減少浪費環(huán)節(jié)。
三、加強審計監(jiān)督,嚴肅財經(jīng)紀律。
一是為嚴肅財經(jīng)紀律, 嚴格執(zhí)行“收支兩條線”的財務制度,堵塞財務管理 上的漏洞,切實加強對資金源頭管理。自今年五月份開始,對本局各賬戶進行了 清理銷戶工作。在工作中,財務股人員積極開展溝通協(xié)調(diào),做好自查自清工作, 及時將賬戶設置情況向領導匯報,主動聯(lián)系賬戶的開戶銀行,就原賬戶撤銷、合 并、 更改等相關工作事宜進行深入溝通。同時還針對目前工作仍需使用的非基本 銀行賬戶與合作銀行簽定了監(jiān)管協(xié)議,確保了各項資金高度集中管理和安全使 用。
二是配合審計、財政監(jiān)督部門對財務收支、專項資金的使用、會計信息質(zhì)量、會 計執(zhí)法等情況進行了審計。此次審計通過對帳薄、憑證、報表、檔案、各類文件 的檢查,對我局專項資金使用情況、工程往來帳、工會帳設置、招待費“三單” 合一以及支出原始憑證的規(guī)范性提出了具體意見和要求。
四、加強自身建設,廉潔自律,爭做廉潔型干部。
廉政建設是財務工作的生命線。財務股創(chuàng)造愛崗敬業(yè)的良好氛圍,強化為民 服務意識,創(chuàng)一等工作,爭當務實高效模范。財務股開展了廉能風險防控工作, 按照上級文件精神和局領導指示要求,做好了本部門廉能風險防控工作。一是編 制出財務股長、副股長、會計、出納及報賬員的職權目錄。二是根據(jù)內(nèi)部管理控 制要求, 制定了交通基本建設專項資金撥付程序,繪制出交通基本建設專項資金 撥付流程圖。
三是在職權目錄和專項資金撥付流程圖的基礎上,要求財務股人員 先自行認真查找廉能風險情況, 通過自查互查評議,確定了各個權利職責運行中 的風險點,評定出風險等級。四是按局領導要求,結合工作崗位職責與加強財務 管理,對各項規(guī)章制度、崗位責任制進行修訂和完善,健全了內(nèi)部防控制度。
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