醫保管理實施方案

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醫保管理實施方案范文第1篇

關鍵詞：高層建筑 消防設施 安全管理 改進對策

隨著我國市場經濟的迅速發展，城市中高層建筑不斷涌現。在各種防火條件大體相同的條件下，高層建筑比多層建筑、單層建筑火災危害性大，容易造成重大財產損失和人員傷亡事故。其火災特點主要是:

（1）火勢猛烈，火災蔓延速度極快。房屋裝修中使用的木材、纖維制品和高分子材料,使得高層建筑中火災荷載很大,一旦發生火災,就會猛烈燃燒,迅速蔓延。加之高層建筑的豎向井道多，它們都是火災蔓延的通路，形成“煙囪效應”；一旦發生火災，火勢蔓延迅速，樓層越高，抽風越強，火勢越猛。（2）火災撲救工作復雜。高層建筑消防設計立足于“自救”，其滅火設備復雜、自動化程度高、只要任何一個環節有問題，滅火設施便不能充分發揮作用。撲滅初期火災至關重要，但現場人員卻對滅火設備不會使用或無力使用,等消防人員趕到現場，登上高樓，還可能與消防中心、水泵房等聯系不便、配合困難，樓高風大、火勢猛，消防隊員在高熱、濃煙下操作，比一般火場難度大得多。（3）人員疏散困難。由于高層建筑人員眾多，不少公共活動場的人員相對集中，火災時增加了疏散的難度，容易造成重大傷亡事故。高層建筑發生火災后，常因通訊聯絡失控，給安全疏散增大了困難，更易導致慘重事故。

高層建筑物的火災特點，決定了建筑物內必須設置自救滅火系統。

（1）消火栓滅火系統。該系統在我局被作為最基本的滅火設備，在每一個高層建筑中都設置。消火栓系統實施滅火需要有兩個基本要素：一是消火栓設備，二是使用消火栓的消防隊員，二者缺一不可。滅火時，趕到火場的消防員從墻上消火栓箱內取下水槍及水龍帶，在距火焰10m的范圍內用水槍噴水，以此控制火勢，最終撲滅火災。

（2）火災自動報警系統。它是人們為了早期發現通報火災，并及時采取有效措施控制和撲滅火災而設置的一種自動消防設施。火災探測器通過煙感、溫感、紅外線等探測到火情后，該系統便發出火災報警、應急照明、廣播、消防控制聯動等指令，以便于人們采取安全疏散、滅火救災等措施。

（3）消防給水設施以自救為主，自動噴水滅火系統，是當今我局比較普遍使用的固定滅火系統。該系統具有安全可靠、經濟實用、滅火成功率高等優點，是現代高大建筑不可缺少的消防設施。

作為物業高層消防管理部門，抓好消防管理，做好消防應急預案的管理，確保消防給水設施在火災初期能夠及時發揮作用。加強高層建筑消防工作必須把重點放在管理措施的落實上。但是有些高層建筑消防設施還存在一些常見問題：

(1)消防設施配備不符合規范要求。依據高層建筑防火設計規范，高層建筑在建設時，應設有較完善的消防設施，以便為火災預防和火災撲救、自救工作提供有利條件。在工程驗收或日常檢查中經常會發現，高層建筑或多或少存在著消防設施欠缺、質量性能低劣和功能不全等違規行為。有些建筑由于缺少對火災自動報警系統、自動噴水滅火系統、室內消火栓等消防設施的經常性維修保養工作導致了部分消防設施長期處于故障或癱瘓狀態，不能正常使用。

(2)擅自降低消防技術標準，將按規范要求應設置自動噴水滅火系統的高層建筑物擅自取消，有的取消了消防水池、消防水泵、屋頂水箱以及聯動控制裝置的設置，僅靠室內消火拴管網供水，導致消防水源、工作壓力無保障。有的管道材質、管徑不符合要求。部分自動噴水滅火系統管道未按國家規范要求采用熱鍍鋅鋼管。有的連接方式不規范，自動噴水系統未按規范要求連接，而是大量焊接，未對焊接處進行二次鍍鋅。

(3)應設控制中心報警系統的高層建筑改設集中報警系統或區域報警系統，有的根本不設火災自動報警系統。有的高層建筑消防水泵、防排煙設施、消防電梯、火災自動報警、自動滅火系統、應急照明、疏散指示標志和電動的防火門、窗、防火卷簾、以及非消防電源的切換等無法實現聯動控制。

全面落實消防安全責任制，建立健全各項管理制度，嚴抓后期管理:

一是加強對已經驗收并投入使用的建筑的消防監督檢查。二是加強管理人員的培訓工作。特別是加強對物業管理公司消防安全責任人、管理人、專兼消防管理人員的培訓,提高他們的消防安全知識。三是定期開展建筑消防設施檢測和演練。高層建筑消防設施檢測應由專業的中高級技術人員組成,擁有符合標準的先進檢測設備,建立完善可行的檢測規程,嚴格依據國家標準,對建筑消防設施系統進行檢查、測試,對系統工作狀態做出合格與否的判定。四是加強建筑消防設施維護管理。要建立健全崗位責任制度,建立健全包括全部設施在內的消防設施檢查、檢測、維修保養崗位責任制,從而保證消防設施始終處于良好的運行狀態,在火災發生時發揮應有的作用。五要把握好調試全過程。要認真檢查，如對探測器、報警控制器、風機、泵等消防設施進行外觀和性能檢查，以保證不使有故障的或功能不符合要求的消防設備、產品存在消防系統內。

醫保管理實施方案范文第2篇

一、工作目標和主要任務

工作目標：夯實基礎，初顯成效。不斷提高素質修養，增強服務意識、改善服務形象、提升服務水平，努力遏制不良陋習和行為的發生，積極養成文明禮貌、主動熱情、廉潔勤政的好習慣。

主要任務：

1、規范工作人員的辦公和執法行為。公務活動中做到文明接待、熱情服務、規范操作、依法辦事；嚴格遵守學習、作息等規章制度。

2、切實端正會議風氣。嚴格遵守會議制度，提高會議的組織工作質量，合理精簡會議數量，嚴肅會場紀律，增強會議實際效果。

3、合理安排公務接待。認真執行公務接待有關制度，嚴格控制接待標準，堅持厲行節約、反對鋪張浪費。

4、提高工作效率。努力提高工作效率與質量，不準諉拖拉，做到“五個不讓”：不讓領導布置的工作在自己這里延誤；不讓需要辦理的文件在自己這里積壓；不讓各種差錯在自己這里發生；不讓來辦事的同志在自己這里受到冷落；不讓本單位、本部門的形象在自己這里受到損害。

二、主要措施

(一)積極組織，加強領導，多種形式進行宣傳發動。

1、召開中心部門負責人會議，專題研究本單位年度作風建設工作事宜，根據本單位實際情況，制定具體實施方案和年度工作計劃，對作風建設工作進行部署，成立以黨政主要領導為組長，部門負責人為作風建設工作領導小組成員組成的領導小組和工作小組，明確職責分工，分頭落實。

2、組織參觀滴水湖、東海大橋和洋山深水港，結合“學習洋山精神，爭創一流業績，推進一流發展”主題教育活動，以中心全體職工學習、支部黨員大會等多種形式大力宣傳“洋山精神”，教育引導全體人員積極投入到作風建設中，自覺改進工作作風。

3、制定20*年度本中心機關工作作風建設實施方案及機關作風三年行動計劃，召開加強機關作風建設全體職工動員大會，組織學習和落實。

4、充分發揮網站和醫保信息簡報在宣傳上的積極作用，繼去年5月開通“*醫保信息網”之后，分別于今年年初和4月創刊《*醫保信息》簡報和開通電子版、*醫保中心“網上黨支部”，充分借助網絡優勢積極宣傳機關工作作風建設要求和進展，增強了我區醫保管理的透明度，也為接受群眾的監督提供有效途徑。

(二)強化制度建設，健全競爭激勵機制，促進機關工作制度化、規范化。

機關各部門改進機關作風，一靠教育，二靠制度。抓住了制度建設，就抓住了加強和改進黨的作風建設的根本。要把加強機關作風建設擺上重要位置，做到超前謀劃，精心組織，周密安排，落實到位。在加強內部管理的同時，不斷深化內部管理制度的改革。以制度建設為抓手，用規范化、制度化的管理統一職工的思想和行動，促進中心以全新的形象服務于社會。

（1）在建立健全學習制度、會議制度、培訓制度、考勤和服務規范制度等基礎上，修訂和完善《20*年*醫保中心考核辦法》、《單位職工季度考核細則》等制度，實施績效考核，落實重崗位、重環節、重實效的激勵機制，把作風建設納入年度工作的考核范圍。

（2）在完成“三部一室”的部門設置和人員配備的基礎上，每個職工簽訂聘用合同和崗位合同，落實崗位職責，理順工作關系，實施輪崗制度，確保崗位能上能下、待遇能高能低、人員能進能出，形成有效的競爭機制。

（3）實行來信來訪的首問責任制，建立責任追究制度，對出現作風問題或責任問題的，依法追究有關責任人的責任。

（三）建立健全學習教育機制，提高創建意識。

學習是提高素質、增強本領、做好工作的重要途徑。每個干部職工都要把學習當崗敬業的責任，當作積極進取的追求，當作勝任本職工作的需要，增強學習的自覺性，養成勤于學習的良好習慣，充分發揮黨支部在機關工作作風上的積極作用。

（1）組織全體職工學習“三個代表”重要思想、科學發展觀、“八榮八恥”的社會主義榮辱觀等構建社會主義和諧社會黨的最新理論成果。

（2）堅持和發揚“”的教育作用，開設支部黨建網站，提高黨建工作的時效性。同時又要把“”作為加強對黨員干部教育和監督的重要平臺，黨支部對每次的支部黨員會議和民主生活會，要精心安排，在內容、形式、效果等方面要有所創新，切實提高組織生活的教育性、針對性和有效性。每月召開支部黨員大會，每季度召開一次民主生活會，加強黨內民主制度的建設；組織全體職工定期或不定期進行業務知識培訓和政治理論的學習。

（3）開展向全國保障工作先進個人—深圳市社保中心張淑芬同志學習，并撰寫學習體會，開展“敬業、勤奮”方面的讀書活動，寫讀書心得、交流學習體會。

（4）全體人員學習“機關常用文明用語50句”，并開展不定期抽查及暗查，規范窗口服務的語言文明。

（四）以醫保中心標準化建設為契機，提升服務功能，提升服務水平。

加快推進我區“醫保中心標準化”建設這一市府實事工程。在完成醫保事務中心標準化建設后，各項軟件也要迅速跟上，以醫保中心標準化建設為契機，要努力創造文明有序、優美和諧的機構環境。“提升服務功能，提升服務水平”，作為今后醫保管理工作的著力點。加服務點內容

（1）進一步清理、修訂醫保業務操作流程和標準，及時更新中心網站、觸模式電腦、宣傳欄、資料架內容，方便群眾查閱,指導、幫助群眾了解醫保政策，辦理醫保業務。

（2）積極落實周太彤副市長就繼續做好對醫保社會服務工作提出的三點希望：

希望大家要在服務工作中努力實踐“以人為本，至善至誠”的醫保服務宗旨；希望注重加強隊伍建設，提高隊伍素質，努力踐行社會主義榮辱觀；希望不斷進取，永不松懈，站在新的起點為本市醫保事業再創新功。

（五）廣泛參與，學先進、爭先進，創“文明窗口”、“崗位標兵”。

在中心制訂作風建設工作方案的基礎上，對照“業績優秀、制度健全、服務規范、群眾滿意、環境整治”等“示范科室”標準進一步落實內部管理和業務工作規章制度，實行社會服務承諾和政務公開制度，進一步提高工作質量和效率。進一步樹立執政為民、執法為民意識，改善服務態度，主動熱情為群眾排憂解難，形成醫保服務的良好社會形象。加強辦公場所、包干部位的清潔工作，積極參加聯絡社區的義務勞動，做到“人人動手、清潔家園”。

在抓好各項行政工作的的同時，黨支部確定了以精神文明建設為主的創建目標，在榮獲區“文明窗口”、上海市區縣醫保事務中心先進單位的基礎上，中心將以醫保事務中心標準化建設為契機，以創建文明行業、文明單位為抓手，爭創“四好”黨支部，積極為明年爭創市“文明窗口”的創建目標作好前期準備。發揮好先進典型的引領示范作用，繼續設立“黨員示范崗”，開展“窗口服務明星”和“崗位標兵”的評選活動。

（六）積極開展自查自糾，加強監督機制，確保制度落實。

加強監督機制和開展黨風廉正教育活動，實施政務公開、民主理財、民主評議領導，簽訂《黨風廉正建設責任書》、《綜合治理（安全生產）目標管理責任書》，堅持平時考核和年終考核相結合，進行季度考核和年終個人考核測評。

在各關部門和上級單位的黨風、政風、行風監督員對本單位進行明察暗訪和檢查考核的基礎上，中心機關工作作風領導小組專人負責稽查和自查，定期按照今年作風建設的工作任務組織內部自查自糾，檢查主要圍繞6項主要內容展開：一查部門職能和崗位職責落實得好不好，是否圍繞全區發展大局盡職盡責；二查辦事效率高不高，是否存在辦事拖拉、推諉扯皮、事難辦的現象；三查服務態度好不好，是否存在門難進、臉難看、話難聽，態度生硬冷漠、用語不文明等問題；四查行政行為是否規范，是否存在亂收費問題；五查紀律觀念牢不牢，學風會風是否端正，是否存在紀律松弛、工作懶散、有令不行、有禁不止問題；六查廉潔自律嚴不嚴，是否遵守公務接待制度、有無鋪張浪費現象，有無“不給好處不辦事、給了好處亂辦事”以及吃拿卡要、等違紀違規問題。通過認真查找排摸，對作風方面存在的問題進行認真梳理分析，及時指導和督促落實整改。

（七）及時歸納匯總，接受驗收評選。

從3月份起，由專門組織對單位機關工作作風建設、工作相關資料進行歸納、匯總，組織先進典型的宣傳報道，設立“黨員示范崗”，評選中心內“窗口服務明星”和“崗位標兵”，參照上級部門“示范科室”、“服務標兵”的標準進行積極創建。針對作風建設中發現的存在問題，及時制定出整改方案，通過完善規章制度，嚴明工作紀律，強化各項管理，形成作風建設的長效管理機制。對各個階段工作及時總結，報送工作總結。

三、工作要求

1、統一思想、提高認識

加強機關工作作風建設是提高全區機關干部依法行政水平和工作效率的必要手段，是改善我區經濟發展環境的有力保障。要把機關作風建設提高到關系黨和政府形象、關系黨群干群關系、關系*發展進程的高度來認識。要廣泛宣傳機關作風建設的必要性和重要性，使每一位工作人員都從自己做起，從現在做起，切實轉變工作作風。

2、突出重點、強化監督

要以改進機關作風、提高行政效能、提升機關形象為突破口，促進工作效率、質量的提高，著力解決群眾反映強烈和最不滿意的問題。不斷完善監督機制，把群眾監督與組織監督、內部監督與外部監督、所聘政風監督員監督與新聞輿論監督有機結合，形成監督的整體合力，提高監督的效果。

3、講究方法、注重實效

開展機關作風建設要以正面引導為主，積極挖掘發現和宣傳弘揚先進典型。要注重結合，形成合力，把“學習洋山精神”和“文明單位”、“雙示范”的創建活動作為有效載體，做到有機結合，相互促進。要糾建并舉，對發現的作風問題即知即改，并堅持長效管理，通過建立、健全和完善機關作風建設的各項規章制度，用制度管人、靠制度管事。

醫保管理實施方案范文第3篇

［關鍵詞］ 新醫改；醫院；財務管理；目標

2009年，我國實施《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》（簡稱“新醫改”），方案中提出醫院總體改革思路是改革管理體制、運行機制和監管機制，一方面健全完善公共醫療服務體系，另一方面要切實減輕公民個人支付的醫藥費用負擔，體現公共醫療衛生事業的公益性質，以堅持政事分開、管辦分開為方向。醫療改革為醫院財務管理提出了新的目標。

一、新醫改背景下醫院財務管理目標

隨著醫療改革的逐漸深入，財務工作在醫院日常管理中的作用更為重要。增強財務工作人員管理理念，以期更好發揮各部門和醫院全體員工的積極性；實現醫院全面整體經營戰略目標，做到醫院決策管理系統化，確保醫院的核心競爭能力的提升等，是醫院財務工作在新醫改背景下在成本方面、經營方面、投資方面和計劃方面新的管理目標。

二、新醫改背景下醫院財務管理的實現途徑

1.實施全面預算管理，做好預算編制。隨著社會的發展，醫院財務管理面臨著巨大考驗。結合醫院實際，醫院財務管理部門應及時進行全面的預算，實行長期與短期財務管理計劃，使醫院財務管理目標細化到部門、科室和項目等。還要進行科學預算、核算，強化醫院財務管理，提高預算水平。預算編制是醫院經營發展目標的業務收支計劃，實行全面預算管理必須遵循相關政策，細化預算編制，提高預算管理的整體水平。

2.分級成本核算。運用管理手段進行醫院全面成本核算，以便了解醫院的資源和潛力，及時改變醫院管理輔助項目的資金支出，節能降耗。實行目標成本管理，根據實際情況，制定臨床、醫療科室等責任單位的消費定額和目標成本，作為醫院控制成本的標準。另外，增加年末醫療成本的考核制度，各科室部門等責任單位計算各自目標成本與實際醫療成本，比較并進行考核，責任落實作為評價各單位業績評價標準項目。

3.加強醫保資金管理。隨著新醫改的推行，醫保資金已漸漸成為醫院的主要收入來源。財務部門應該協同醫保部門共同強化醫保管理，細化醫保管理制度，財務人員需根據相關政策有針對性地對不同級別的醫保患者進行細心管理；加強醫保資金輔助賬與總賬的核對，盡量提高醫保資金的回款速度。為防止與醫保管理部門溝通醫保回款中發生問題，醫保部門資金滯留，醫院應在各科室設立醫保報賬人員，定期整理醫保回款事項，從而減少醫院資金周轉壓力。

4.建立健全財務內部控制制度。為保證醫院資產安全完整，防止醫院資產流失，降低經營風險，提高財務管理水平，亟需建立健全財務內部控制制度。不斷增強醫院領導層內部控制意識，通過健全支出審批制度與票據管理制度、加強預算控制、完善資產管理制度、完善成本核算體系等措施，對內部控制關鍵節點進行有效控制。降低運營成本，合理安排調度資金，提高運營成本的使用效率，實現醫院經營管理目標。

5.加強醫院資產管理。醫院資產分為固定資產和非固定資產。固定資產是醫院的重要資產，購買決策和日常管理是固定資產管理的主要內容。醫院應一切從實際出發，首先評估醫院情況，安排科室或聘請專業人員管理固定資產，并定期向醫院匯報總賬以及各類明細賬，確保各類賬務的準確應用。醫院采購、驗收和保管批量物資時，必須履行合法的公開的招標程序；結合實際采購醫療設備，這是降低醫院成本消耗的重要手段；確保票據和資金的簽發由專人負責；加強對各項資金支出的定期核查，及時發現問題，及時清查，防止資金意外流失。

6.加強醫院財務分析與評價。了解醫院資產、收入和支出狀況，真實地反映醫院內的運營情況和發展指數等綜合能力，必須通過財務分析來找出與同類先進醫院的差距，挖掘醫院發展潛力，改善現有財務狀況，為社會和廣大人民群眾服務。

7.強化網絡作用，提升財務管理水平。隨著計算機網絡的普及，醫院會計分析系統日漸成熟。近年來，醫院內部財務管理計算機系統的應用，提高了管理會計的核算效率，為醫院發展發揮了很大的作用。應繼續提高醫院計算機網絡應用范圍，定期檢查核算軟件漏洞，及時補救，避免因軟件問題造成損失；建立計算機應急中心，防止硬件設施不完善，給醫院帶來損失；善于引進先進軟件，組織財務人員學習，盡快掌握軟件使利用；加強網絡安全措施，防止惡意攻擊系統行為，保證醫院財務信息準確、安全，確保醫院財務系統的正常使用。

8.強化財會人員能力，加強財務隊伍建設。會計工作人員在醫院財務管理中主要進行信息處理財務核算，要求會計人員具備良好的專業技能和品德素質。基于醫院實際情況，醫院配備的財務人員多為本科人才，對于醫院財務管理工作的實踐經驗稍有欠缺，而且隨著社會的發展，財會人員要不斷充實自己的能力，以適應醫院財務工作。醫院應采取多種形式拓展財務工作的深度和廣度，加強業務培訓，強化財務人員的責任意識。此外，醫院財務管理人員應樹立新的理財觀念，強化財務管理意識，提高工作效率。

三、結束語

隨著我國醫療制度的改革，醫療市場競爭日趨激烈，只有加強醫院財務管理，更新觀念，才能實現新醫改背景下的財務管理目標以適應社會的飛速發展。

主要參考文獻

［1］李興靈．新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑［j］．會計之友，2010（26）.

醫保管理實施方案范文第4篇

關鍵詞：肺結核 治療效果 二月末涂陽 耐藥原因

中圖分類號：R521 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-072-01

肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，占各器官結核病總數80-90%，發病率占傳染病疫情報告中發病率第二位，具有高患病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率，遞減率低，農村高于城市等特點，貧困、營養不良人群是結核病高發原因。我縣是經濟落后，屬貴州省貧困縣，人均收入低，生產、生活條件差，結核病發病率高，因病致貧、因病返貧現象嚴重，不規范用藥，患病亂投醫現象嚴重，給治療增加了難度。2003年我縣實施了世界衛生組織推薦在全球實施結核病控制策略，對結核病人進行了規范治療，督導管理，經多年來的防治，病人得到了有效治療，同時也存在各種原因引起的耐藥、治愈率低、涂陽陰轉率低，存在著醫師、病人、藥品、自然耐藥諸多因素，使肺結核療效受到了嚴重影響，發病率有上升趨勢，如何解決各種因素引起的療效下降，提高治愈率，是我們探討的問題。

一、資料來源與方法：

1、資料來源：2009年――2012年，我中心結核科收治管理病例。

2、方法：通過對可凝結核病進行初治篩查、登記、X片、涂片，確診治療管理。

二、治療方案

1、2011年6月前，初治方案（涂陽、涂陰）2H3R3Z3E3/4H3R3，復治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。

2、2011年6月后，初治方案（涂陽、涂陰）2HRZE/4HR，復治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。

三、督導管理

每例按肺結核防治方案進行規范治療和督導管理，縣鄉級專業技術管理人員強化期督導不少于兩次，繼續期督導不少于三次，村級衛生員不定期或每周不少于一次，主要是掌握病人是否規范服藥，核對藥品數，看是否少服或漏服，藥品保管、服藥后藥物反應及其它并合癥。

四、治愈判斷

結核病治愈判斷是根據結核病管理方案實施。

五、結果

初治涂陽治愈率86.2%，復治涂陽治愈率69.5%，初治涂陰完成療程73.6%，初治涂陽未轉陰9.9%，復治涂陽未轉陰率3.4%。

總結：本次調查分析2009-2012年以來結核項目實施中存在影響療效因素，揭示了由醫療單位不規范用藥帶來的負面影響，加強結核專業人員的培訓，提高綜合能力，更好為病人提供良好就醫保證。

我縣疫情報告中結核病占發病率第二位，屬高發地區，地區經濟落后、貧困、文化差異大，民族風情濃，各種集會頻繁，傳染空間大，給結核病傳染創造了條件。

治療措施：對部分營養差、體弱、合并有炎性感染的患者，給予支持療法，抗炎治療后再使用抗結核藥，減輕服藥反應，治療中要遵循早期、聯合、適量、規律、全程，為提高治愈率提供良好保證。

加強項目投入和宣傳力度，政府加大衛生事業投入，將耐藥敏試驗列入縣級醫療單位常規監測，建立農村衛生網，落實好歸口管理，加大宣傳力度，讓病人充分認識結核病的危害。

參考文獻：

[1]陳灝珠主編，實用內科學。

醫保管理實施方案范文第5篇

根據《遷西縣城鎮職工基本醫療保險制度改革實施方案》要求，版權所有，全國公務員共同的天地!依據2005年度管理考核辦法、考核標準和有關規定，我局于2005年11月25日至12月1日對我縣12家定點醫院和3家定點藥店執行醫保政策和醫保工作開展情況進行集中考核。本次考核以1至11月基本情況綜合考評為主，考核結果與12月份費用結算和2005年度保證金返還直接掛鉤。通過考核，總結經驗，發現問題，兌現獎懲，嚴格落實各項政策。

一、考核結果

縣醫院96.5分、中醫院96.5分、新集中心衛生院96分、上營中心衛生院95.5分、利康藥店94.5分、計生服務站94分、德善堂藥店93分、東荒峪中心衛生院92.3分、三屯中心衛生院91.3分、金礦醫院90分、羅屯中心衛生院90分、康樂藥店90分、婦幼保健院90分、灑河橋中心衛生院85.1分、太平寨中心衛生院85.1分。

二、2005年各定點單位執行醫保政策的整體情況

一年來，各定點單位從鞏固醫療改革成果大局出發，克服困難，改進工作，保障了參保人的基本醫療需求，為我縣醫療保險制度改革以來連年實現收支平衡做了大量工作。一是領導重視程度明顯提高。隨著改革的不斷深入和相關制度的不斷完善，各級醫療單位對醫保的認識進一步增強，領導重視程度明顯提高。一些醫院及時調整和充實了醫療管理組織,建立了相應的管理制度和處罰辦法。中醫院針對去年檢查中發現的問題及時整改，處罰了相關的責任人員，建立完善了各項制度，配備了專門的管理人員。新集醫院多次召開會議，組織學習醫保政策，強化內部監督管理。各單位網絡傳輸質量大大提高，按時繳納醫保費，各項工作及時反饋。二是門診特殊疾病醫療管理成效明顯。今年以來，各醫院處方用藥和用量明顯規范，特別是全縣醫保工作會議公布門診特殊疾病定點醫療以后，基層醫院顧全大局，嚴格執行政策。定點處方權醫院進一步加強管理，投資改造了軟件系統，增添了設備，按要求打印清單，填冊。利康藥店票據實行專人管理，票據明顯減少。各定點處方權醫院門診輸液處方大大減少。特殊情況輸液的，及時報告醫保中心，婦幼保健院、中醫院配備了門診輸液大廳，既方便了參保人員，又有利于醫療監督。三是住院管理進一步規范。大多數醫院能夠收到合理用藥，因病施治，人均住院天數、人均住院費用明顯回落，基本符合要求。多數醫院能夠嚴把入院關，住院人數與上年和本年度其他單位相比明顯減少，如新集分院、東荒峪分院、計生服務站等。縣醫院、中醫院堅持住院查詢制度，嚴格藥品管理。

盡管我縣的醫療保險管理工作逐步規范，但總的看，在領導重視程度上，管理責任和水平上依然不平衡，甚至有的定點單位存在問題較為嚴重。一是個別單位管理制度不健全，政策制度落實不到位。有的醫院仍然沒有具體的管理制度，違規處罰制度，住院無檢查記錄，缺乏內部考核、分析，以至問題不能及早發現解決。二是個別單位住院把關不嚴，治療費用不合理。個別醫院入院人數增加異常，甚至出現了內部職工住院率過高，不符合現實的問題，有的住院人數大部分為本院在職職工，而且費用較大。有的醫院人均費用超過規定幅度較大，衛生院級人均費用比市級綜合三甲醫院還高。基層醫院掛牌住院現象嚴重，一些醫院，只見費用不見病人。三是新增定點單位基礎管理不規范，有待進一步培訓提高。版權所有，全國公務員共同的天地!

三、關于對考核情況的獎懲落實