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本文通過對無錫地區二級以上公立醫院后勤管理的調研,分析了當前醫院后勤管理人員結構老化、學歷偏低、技術人員匱乏等現狀及存在問題,提出了立足醫院改革創新、優化后勤運行機制;依托信息化,積極探索物聯網技術,打造智能綠色醫院、加強安全生產智能監控等醫院后勤發展對策的思考。
關鍵詞:
醫院;后勤;管理;現狀;發展對策;改革
0引言
公立醫院改革是當前醫療衛生體制改革攻堅的難點,而后勤保障是公立醫院改革的一個重要環節,醫院后勤保障的安全、高效及成本控制都是公立醫院改革的關鍵內容,分析當前公立醫院后勤管理的現狀,提出其發展對策刻不容緩,本文對無錫地區的各家二級以上的公立醫院進行了充分的調研,并對后勤的未來發展提出了一些新的思路[1]。
1醫院后勤管理現狀
近期,無錫醫學會后勤管理學分會調研了無錫市所有二級以上的公立醫院,總體情況是:
1.1醫院后勤管理架構及管理方式:
(1)管理架構:院科兩級、三級班組,個別二級醫院實行院科兩級,實行院科兩級、三級班組占比85.7%。(2)管理方式:未外包項目自主管理,外包項目實行獨立監管或與外包公司聯合監管。追求服務質量和各自效益,是外包項目甲乙雙方聯合監管的共同目標,其中聯合監管的契合點、有效形式和科學方法是值得研究的方向。
1.2醫院后勤保障模式。
個別單位職工食堂外包,其他單位餐飲均未外包;其他后勤保障項目不同程度外包,但后勤項目外包社會化趨勢明顯。餐飲及物業維修社會化程度較低。
1.3醫院后勤用工分析。
后勤各類用工占比:編內后勤用工綜合占比小于5,不到外包用工的1/16,雖然后勤用工綜合占比27.01,但因外包用工比例大,且外包人員整體文化程度低、流動性大、專業不對口,嚴重制約醫院后勤服務保障成效。
1.4醫院后勤人員年齡結構及用工文化水平分析。
二、三級醫院及全體后勤人員年齡層次與全國水平比較從各年齡段中值對比全國水平分析,目前全市醫院后勤人員年齡結構不合理,出現斷層,用工文化水平一般是小學、初中為主,學歷低。
1.5醫院后勤維修項目分析。
各類維修項目費用占比情況,醫療器械維修費較高,而在水電管道、房屋修繕及車輛維修方面可考慮建立集團化服務。
1.6醫院后勤保障服務費用支出,被服洗滌支出最大
2醫院后勤發展中存在的主要問題
綜合我們調研的結果,無錫地區醫院后勤管理及服務保障中存在亟待解決的共性問題主要是:
2.1人員結構老化、學歷偏低、技術人員匱乏。
醫院后勤人員現狀是專業隊伍不斷在萎縮,尤其是機電、水暖、設備維修人才的短缺特別嚴重,人員結構老化、學歷偏低、技術人員匱乏、后勤員工數量大幅度下降,這些都給醫院后勤工作帶來了較大影響,已不能適應現代醫院智能化、信息化的發展需要[2]。
2.2考核激勵機制不足。
醫院后勤總體上還是一個大鍋飯體制,干多干少一個樣,會干不會干一個樣,獎勤懲懶性質的考核力度不夠,沒有起到實質性的效果。醫院后勤本身在向社會化辦后勤的方向發展,原來的后勤員工的工作崗位很多也處于可以自己干也可以請外面廠家來干的彈性區間,若沒有有效的考核激勵機制,這就很容易加速醫院自身后勤人員遇事只知道打電話的不作為現象的發生。
2.3培訓體系欠缺。
根據我們的調研,醫院后勤各類用工占比:編內后勤用工綜合占比小于5%,不到外包用工的1/16,外包用工比例很大,目前各家醫院的外包人員因受薪酬制約,整體文化程度低、年齡大、流動性大、專業不對口。大量低學歷、高齡的流動的外包工正成為現代醫院后勤保障的主力軍,醫院對這類人員的系統培訓尤為重要,對他們上崗前的職業培訓需要是有針對性的、全面的、系統的、專業化的培訓.
2.4后勤信息化、智能化發展滯后。
醫院現代化發展進程中,各家醫院的HIS系統、PACS系統、電子病歷等信息系統發展迅猛,各家醫院新病房樓建設都有樓宇智能化模塊,但對于水泵房、污水處理、食堂等總務設施大部分都沒有智能化、信息化改進,還有很多沒有智能報警系統的機房日常處于無人值守狀態,這些都是安全生產的隱患。
3醫院后勤發展對策的思考
3.1依托醫院改革創新、優化后勤運行機制。
公立醫院改革必須對后勤崗位進行定編定崗,其中后勤崗位的設置必須要結合醫院后勤社會化的實際趨勢,將保潔、洗滌、安保等非專業技術崗位進行社會化,對水電氣的運維、醫療器械的運維等技術崗位保留部分專業崗,及時這類后勤保障項目進行社會化,同樣還需要醫院設置專業技術監管崗位,同時研究崗位配置標準。要組件后勤技術人員專家庫系統,建立后勤專家流動服務站,統籌流動服務于各醫院,提供相關咨詢服務、各類后勤保障的技術支持和項目社會化專業監管。
3.2制訂后勤分階段發展規劃,促進醫院可持續發展。
我們可以將改革難度小,涉及面窄的領域作為后勤改革創新的短期目標,立即去探索實施。這一方面諸如各家醫院為確保醫務人員安全而建立的特勤保安隊,若我們組建全市公立醫院共享的一支特勤保安隊,將會有效降低成本,提升效率。后勤發展的中期目標首先是要總結短期集團化經驗,擴大醫院后勤項目集團化保障范圍,探索成立區域化醫院后勤保障集團。中期目標還要建立后勤服務SOP標準化流程,積極借鑒美國JCI醫院管理標準,統一建立后勤保障的各級各類服務SOP標準化流程及相關質量標準,細化醫院后勤各級各類從業人員具體的操作規范和服務考核標準與細則。公立醫院后勤保障的長期目標是實現區域化后勤保障集團提供服務保障,形成區域集約化、智能信息化、專業科學化后勤保障模式。
3.3積極探索物聯網技術,打造智能綠色醫院。
我們可以根據國內綠色醫院現有評價體系,對全市二級以上醫院推行星級評測,以此推動本地綠色醫院建設,以此推動各家醫院重點改造電力設施設備節能,同時在醫院建設初期就積極結合本城市氣溫氣候情況,探索研究利用物理空間和自然雨水、陽光進行節能設計或改造。當前,各公立醫院信息化建設中不能忽略后勤信息化改造,在缺人嚴重的后勤各部門,只有積極推進信息化、智能化的技防改造,才能彌補人防嚴重不足的漏洞。醫院后勤信息化特別是首先要改造后勤基礎設施設備,形成基礎設施設備的運行智能化,建立后勤管理信息化平臺,我們可以通過自己的力量對水泵房、變電所、污水處理等后勤重點區域安裝遠程報警裝置及控制裝置,利用短信提醒、物聯網技術實現在確保安全情況下的機房無人值守。
3.4加強后勤運行成本核算,積極推進醫院精細化管理。
無論是對醫療物資的資金管理、物業管理還是設備成本與維護管理,后勤部門都需要有一個完善的成本統籌核算機制。在確保醫院后勤安全生產的提前下,要積極推行精細化管理,將醫院的物資采購維護與運營成本降到最低,后勤要通過精細化管理積極為醫院創造價值[3],讓公立醫院在低運行成本模式下輕松踏上改革的征程。當前我們要積極探索后勤保障的各個要素,利用計算機技術建立成本控制的數學模型,對醫院運營的成本有一個精準的核算,并針對核算數據制定出一個良好的管控計劃與獎懲體系。
4總結
當前形式下,我們公立醫院的后勤發展挑戰中也有機遇,我們要調整工作思路,適應社會醫療衛生發展需要,通過無錫醫院后勤運行管理的研究,積極探索推行專業化技術監管,努力嘗試提供區域化后勤集團服務保障,以形成后勤服務區域集約化、后勤設施信息化、后勤崗位專業化的后勤管理和服務保障模式,積極探索新時期醫院現代化管理發展方向,打造高效優質的醫院后勤管理體系。
作者:曹岳興 衛蕾(通訊作者) 陸銀春 單位:江蘇省無錫市第二人民醫院后勤保障部
參考文獻
[1]許兵.醫院后勤服務精細化管理與實踐淺析[J].江蘇衛生事業管理,2014,4:143-144.
述職報告對自身所負責的組織或者部門在某一階段的工作進行全面的回顧,從工作實踐中去總結成績和經驗,找出不足與教訓,從而使以后的工作更好的開展。下面就讓小編帶你去看看醫院總務主任年度工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
醫院總務主任述職報告1回首過去的一年,非常感謝醫院黨政領導給我這個鍛煉的平臺,令我在工作中不斷的學習,不斷的進步,慢慢的提升自身的素質與才能。回首過往,使我懂得了很多。領導和同事對我的支持與關愛,令我感受到人間的溫情,在此我向院黨政領導以及全體同事表示最衷心的感謝!正是有你們的協助才能使我在工作中更加的得心應手,在工作上,圍繞總務科的中心工作,對照相關標準,嚴以律己,較好的完成了各項工作任務。
即將過去的一年,在院黨政領導的正確領導與協助下,我們的工作著重于以病人為中心,為臨床服好務的工作目標上,緊緊圍繞重點開展工作,在緊張的工作之余,加強團隊建設,打造一個業務全面,工作熱情高漲的團隊。作為一個管理者,對下屬充分做到“察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長”,充分發揮員工們的主觀能動性及工作積極性,提高團隊的整體素質,樹立起開拓創新、務實高效的新形象。我充分認識到自己既是一個管理者,更是一個執行者。要想帶好一個團隊,除了熟悉技能外,首先要以身作則,這樣才能保證在人員偏緊的情況下,大家都能夠主動承擔工作責任。在作風上,我能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進,始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。在生活中發揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優良傳統,始終做到老老實實做人,勤勤懇懇做事,兢兢業業工作,嚴格要求自己,在任何時候都要起到模范帶頭作用。
一年來我始終堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐,在思想上積極樹立熱愛國家熱愛醫院,醫院就是我的衣食父母,擁護領導的管理思想,堅信在醫院新的領導班子正確指導下,醫院一定會走出一條有自己特色的寬廣道路,為加快醫院的發展認真做好本職工作。
我能重視加強理論和業務知識的學習,不斷提高自身綜合素質。在工作中,堅持一邊工作一邊學習,不斷提高自身綜合素質水平。增強自己執行制度的自覺性和堅定性。一是認真學習醫院下發的各種文件和規章制度,做好每一次院務會記錄,并把這些精神及時傳達到每位員工。二是認真學習工作業務知識,重點學習各工種維修技術、管理知識。在學習方法上做到在重點中找重點,抓住重點,并結合自己在理論技術、管理知識方面存在哪些不足之處,有針對性地進行學習,不斷提高自己的業務工作能力。
一年來,我始終堅持努力工作,按時完成工作任務。嚴格要求自己,勤奮努力,時刻牢記醫院各項規章制度,全心全意為醫院創造經濟效益和社會效益宗旨,在自己平凡而普通的工作崗位上,努力做好本職工作:認真收集科里工作要求及信息,全面、準確地了解和掌握各方面工作的開展情況,分析工作存在的主要問題,總結工作經驗,及時向主管領導匯報,讓主管領導盡量能全面、準確地了解和掌握最近工作的實際情況,為解決問題作出科學的、正確的決策。領導交辦的每一項工作,分清輕重緩急,合理安排時間,按時、按質、按量完成任務。在日常工作中,認真聽取員工反映的問題,提出的要求和建議。同時,對員工要求解決但一時又解決不了的問題認真解釋,耐心做好員工的思想工作,讓員工相信我們在為員工所想。
一年來,我能認真領會醫院有關會議文件精神,深思熟慮,根據總務科具體情況,制定維修工作方案。然后征求各方面的意見,集思廣益,把醫院精神與實際工作結合起來,把個人的智慧與集體的智慧結合起來。在工作過程中,以身作則,化解矛盾,把握工作的主動權。在管理工作中,堅持每周主持召開一次科早會,傳遞醫院的會議精神,聽取各組工作情況匯報,研究當周工作安排計劃,加強管理,督促內控制度的落實。在協調工作中,堅持以人為本,充分發揮人的主觀能動性和團隊精神,共同完成復雜、繁重的工作任務。
嚴格執行各項規章制度,堅決糾正一些不正之風。本人以身作則,嚴格要求,堅持以制度用人,以制度管人,并引導、教育員工自覺執行院里的各項規章制度,樹立醫院就是我們衣食父母,愛院如家、愛崗敬業的良好風尚。
本人牢固樹立正確的權力觀、利益觀,樹立為員工服務的思想,把科室滿意不滿意、擁護不擁護、贊成不贊成作為工作的出發點和落腳點,努力為院里辦實事、辦好事。
總的來說,一年來,本人在團隊管理方面考慮的較多,工作范圍廣、任務重、由于本人正確理解上級的工作部署,堅定執行醫院的各項制度,較好地發揮了生產管理和組織協調能力,充分調動了廣大員工的工作積極性,工作積極主動,不畏臟累,盡職盡責,較好地完成了醫院安排的各項工作任務。我也認識到自己的不足之處,文化知識水平還比較低,隨著醫院的發展,可以預料我們的工作將更加繁重,要求也更高,需掌握的知識也更高更廣。今后,我一定認真克服缺點,發揚成績,自覺把自己置于領導和員工的監督之下,更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高理論素質和各種工作技能,做一名合格的帶頭人,為全面建設醫院,發展醫院的目標作出自己的貢獻!
醫院總務主任述職報告2在20____年度里,我總務科工作以堅持“強化素質、完善管理,物盡其用、服務臨床、保障后勤”的原則,緊緊圍繞我院總體發展構想,全面落實我院年度工作計劃提出的工作目標,結合我科室工作人員少、任務繁重的實際情況,能認真完成院領導下達的各項工作任務,熱情服務于全院各個部門。在新的形勢下,立足本職工作,提高認識、轉變觀念,牢記總務圍著臨床轉的原則,積極主動與相關人員到各科室做好服務工作。以確保我院醫療、保健、教學工作的順利進行。現就一年來的工作匯報如下:
一、加強學習,樹立服務育人的理念
總務科根據工作需要和醫院對科室的學習要求,積極認真地參加醫院組織的政治學習和業務學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業務學習,使大家明確了自己所從事工作職責范圍,領導有的放矢地指導開展工作,員工各盡其職,工作努力,認真負責。通過加強政治和業務知識的學習,全科人員精神風貌煥然一新,進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。大家在日常工作中,力爭在管理有法,服務有情等方面發揮了積極的作用。
二、明確責任目標,全面做好后勤服務工作
總務科工作存在量大面廣的問題。為了加強對基建維修、物資采購、水電管理、資產管理、院區綠化、食品衛生安全等方面的工作,我們根據總務繁雜細瑣、臨時性強、突況多的特點,全面提高服務質量和服務水平,努力增強服務意識,力求使后勤服務落到實處。
1、發揮能打“硬戰”精神,出色地完成基建、維修等工程項目
根據市衛生局的衛生發展規劃和我院的五年發展規劃,在程院長及陳付院長的領導下,我科的基建工作又取得了飛速的發展。
⑴、在經過9個多月時間的不懈努力,完成了醫院門診附屬樓工程的建設工作。該工程總投資60萬元,2層框架結構,建筑面積390平方米,于9月份完工并投入了使用。
⑵、在克服了重重困難后,計劃投資3300萬元,地下一層,地上6層框架結構,建筑面積9172平方米的病房綜合樓工程,也于9月份正式進入開工階段,其后工程進展順利,并將于20____年下旬結頂進入徹墻階段。
⑶、在院行政樓完成搬遷工作后,我科按照院領導的指示和要求,投入了30余萬元資金,順利完成了對門診3樓、四樓的裝修工程,并于10月份之前完成了胃、腸鏡室,心電圖室,動態心電圖室,理療科,體檢中心,b超室,病理科,生化室,門診化驗室,門診放射科等科室的搬遷工作,基本上騰空了已被評為危房的醫技樓,進一步完善了科室布局,為醫院下一步建設工程的順利實施打下了良好的基礎。
⑷、熱情服務,做好日常維修工作。我科本著勤儉辦院的原則,在保證維修質量的前提下,力爭節省開支。面對平時經常碰到的繁雜的種種維修項目,總務科都能及時保證質量,按時完工。對重點部位,組織人員每月檢查和巡視,發現問題及時處理,為醫院的臨床工作解除后顧之憂。
2、加強水電管理,做好水電使用和維修工作
落實管理崗位責任制,實行每日巡查、記錄,發現問題及時解決,接報必修,年來共維修水電辦公設備150余件,保證了醫院使用水電的需要。同時也有效地制止了長明燈、長流水、跑冒滴漏現象的發生。并對20____年—20____年水電用量情況進行了認真的分析,形成報告上報院辦,得到院領導好評。
3、順利完成____衛生的檢查工作
在院領導的重視和領導下,在各個科室的大力協助下,本年度,總務科多次組織清潔公司對全院的衛生進行徹底的清掃,由專業的公司進行藥水噴灑消毒,統一投放了老鼠藥和蟑螂藥,清除衛生死角,消除蚊蠅、蟑螂孳生場所。并在食堂、藥庫等地方增設防鼠防蠅等裝置。還重點加強了垃圾堆放場所、太平間等地方的消毒處理,保證了全院環境衛生的整潔、舒適、明亮。
4、整治環境污染,為職工和病人創造一個更為潔凈的生活環境
原先的醫療廢物堆放處因眾多的工程造成影響,使醫院的醫療環境受到極大的影響,很容易造成二次污染,形成極大的院感隱患。因此,在院領導的重視和總務科及醫院感染科的共同努力下,在合適的地方新建了一處比較規范的垃圾房和醫療廢棄物倉庫,從而基本解決了這個院感的地雷。
5、加強職工的安全知識培訓,提高安全防范意識
為了提高職工在有緊急情況下的逃生技能和應變能力,總務科、綜治辦還組織職工并專門聘請了消防人員就消防安全基本知識:如火災的種類、滅火器的使用、遇火災等緊急情況應采取的應變措施等方面結合實例進行現場講解,提高了職工的安全防范意識和逃生技能,得到了大家的一致好評。
6、總務科對食堂內部管理進行了調整
使之能更好的服務于臨床工作,即發揮食堂服務人員各自的能力,提高了經濟效益,又提升食堂的工作質量,調動服務人員的工作積極性,也解除了廣大師生的后顧之憂。目前食堂工作井然有序,講究衛生,價格穩定,主副食花樣翻新,廣大病人和職工非常滿意。
醫院總務主任述職報告3一年來,全體后勤管理人員,齊心協力,以大局為重,積極配合醫院方方面面的工作,內練素質,外樹形象,圓滿完成了各項任務。特別是暑期、節假日,我們幾乎沒有休息過,并且任勞任怨,不計報酬地堅守崗位,認真履行職責,完成院領導交辦的各項工作任務。
“兵馬未動,糧草先行”,這是古人對后勤工作的作用、地位的一個精辟的表達,形象的概括。醫院是個大家,運行一天開支實在不少,總務科不僅要做開源,更要做節流工作。下一階段,在出色完成各項日常工作基礎上,力爭通過我們的努力,為大家營造更好的工作、生活環境。我們要銳意進取,不斷完善自身工作,在幕后為醫院臨床一線各項工作的順利進行鋪平道路,力爭做到工作使人信賴,態度令人滿意。我們的目標、目的都是一致的,既要做好本科的業務工作,又要相互配合,只有這樣總務科才更有凝聚力、戰斗力。
各位領導、同事們:
大家下午好!
20____年在院黨支部的正確領導下,總務科不斷提高自身思想認識和服務技能,熱情服務于全院各個部門,立足本職工作,提高認識、轉變觀念,牢記總務后勤圍著臨床轉的原則,積極主動與相關科室溝通,認真履行職責,做好我院后勤保障工作,圓滿完成了20____年度總務科各項工作任務。現對工作述職:
(一)總結20____年工作:
一、牢記后勤使命,提高服務水平
隨著醫院規模的擴大,服務任務、服務內容、服務要求也隨之發生質的變化。各種保障性設備也增多,臨床一線需要保障的項目也復雜了,我們沒有向困難屈服,做到科學安排,抓住重點,注重細節。鼓勵大家發揚不怕苦不怕累,連續作戰作風,一人頂幾人用,經常加班加點,小的施工,維修自己動手做,為醫院節省消費,節省資金,一年來通過院領導的強化和科室成員的配合,總務科應急保障能力有了明顯提高。通過規范化管理,學習了特種設備操作規程及維保知識,對特種設備運行故障判斷能力和處理水平進一步提高,目前對停水、停電、中心供氧、污水處理故障的做到及時應急處理,日常經常遇到的各種維修項目,總務科都能實
時保證質量,按時完成。對重點部門,組織人員每月檢查和巡視,發現問題及時處臵,保障臨床工作的順利運營,我們認真的工作得到住院患者和醫護人員的一致好評。
二、加強水電管理,做好各項維修保障工作
發現問題及時解決,接報必修,本年度共維修桌椅200余個,小柜鎖200余個,換門鎖120個,疏通上下水800余次,修補瓷磚理石大白等30余處,維修上下水管路120余處,更換各種閥門水龍頭150個,維修供水主干路3處,維修消防供水主干路2處,改造衛生間下水管路10處,處理各類漏水點20余處,維修及安裝燈具504個,更換開關插座47個,更換接觸器、空開等18臺/次,緊固全院用電設備端子2次,改造維修電力線路30余處。通過線路改造,提高用電的功率因素并滿足部分照明用電的需求。同時為保障臨床藥品物品等供應,隨時根據需求調配有關物品設備等。并于每周二、四定期為臨床及時、保質保量送去各科室所需辦公物品、藥品等。
為保障冬季供暖工作,聯系水源熱泵公司技術人員對設備機組進行全面檢修,更換凍堵開裂的高壓換熱管及機組油、濾芯等設備組件;通過維修保養,排氣溫度由64度提高到74度,機組熱效率得到了較大提升。后勤人員在此項工作中為節約維修費用,自己動手制作吊裝架,完成機組的拆卸和安裝,此項工作至少為醫院節省2500元。同時,在院黨委的支持下,對門診一二樓地熱管路進行了清洗,使室內溫度較往年有所提高。舊樓因今年沒有供暖,后勤人員為節約資金,用了一周的時間,把舊樓一、二樓地溝管路、上水管路全面做了保溫處理,保證了冬季管路無凍裂,此項工作節約資金4500元左右。保潔科三臺機組因為使用年限長,機器管路出現老化故障,后勤人員未聯系廠家人員,發揮集體智慧,研究管路安裝原理,用時兩天自行更換,此項工作約節約2000元。根據環保局的要求,污水處理設備必須常態運行。為滿足冬季設備管路防凍需求,后勤人員不怕臟累,自己動手挖運土方,對原投藥管進行挖溝深埋至凍層以下,并作防寒處理。此項工作約節約資金2000余元。
在日常工作中,能夠提早謀劃,積極協調組織電梯、消防、供氧、手術室凈化等維保人員,定期對各項設備設施保養檢修,安排電梯、蒸汽發生器等后勤特種設備接受監督管理部門對特種設備的年度檢測,落實需整改的老舊零部件的檢查更換,做好維修保養記錄,確保電梯等后勤特種設備安全運行。督促清雪、保潔、洗衣房及安裝維修等外雇人員按照醫院要求做好院內外環境衛生、院內的綠化、美化、衣物清洗、設備安裝維修等各項工作。總務科人員經常因工作加班,但都能夠做到敬業奉獻,任勞任怨。
(二)存在的問題
一、總務科人員部分人員年齡偏大,不能完成勝任本職工作。
二、技術工種人員缺乏,亟待培養和招募。
三、精細化管理不到位,如缺少相關設備標牌、標示,廠家聯系方式,設備銘牌和有關技術文件未登記等。
(三)20____年工作計劃
20____年將加強科室管理,將“6S管理模式”應用于醫院后勤保障,嚴格執行“自下而上,自上而下”、“七個絕不放過”的管理主線。具體打算處理以下問題:
一、扣板棚老化問題嚴重,需全面排查、必要時維修更換。
二、墻磚脫落嚴重,應進一步細致排查更換,對預脫落的墻磚重新黏貼,避免砸傷人員而發生意外。
三、部分科室冬季室內溫度不達標,需在取暖前期更改部分通路,加裝暖氣,采取屋面防寒措施。
四、各樓層熱水器四年未進行清洗,已出現水流減小等現象,應清洗并更換部分小零件。
五、水源熱泵室外給回水井堵塞嚴重,需清淤整修。
六、樹墻缺口問題,需要補種樹苗。
七、污水處理系統機器發生故障,需要查找原因,系統維修。
八、各樓層很多候診椅、診療凳、護士椅等皮面破損嚴重,需要重新包皮面。
九、各樓層的上下水管、潔具、坐便等因使用年限多、部分潔具生銹腐蝕,出現堵塞問題較多,需要全面排查維修。
十、完善各運行機房標牌、標示,做到醒目清晰,維修人員更換的廢舊物品必須交由倉庫集中回收;
十一、與臨床加強溝通,建立健全各項規程和制度,引導教育員工樹立正確的心態,培養良好的工作習慣,營造積極向上的氛圍,塑造良好團隊精神。
十二、秉承“勤儉節約”的原則,能維修不報廢,能拼接不處理;修舊利廢,建立資源節約型醫院,在節能挖潛上下功夫。
20____年總務科將以全新的工作面貌和飽滿的工作熱情,迎接新的挑戰。努力克服缺點,更新觀念,加強各項管理,增強創新意識。改變觀念意識,變醫院要我服務為我要為醫院服務,樹立“以病人為中心”的服務意識,以院為家的責任意識,全面提高總務科服務水平和服務技能,促進總務與醫療同步發展。為我院的快速健康發展做出應有的努力。與全體同仁一道,在以院長為核心的為集體是帶領下,以堅定的信心和步伐迎接我院的強大與輝煌!
醫院總務主任述職報告4在過去的一年中,我總務科能當真完成院率領下達的各項工作使命,熱情處事于全院各個部門。在新的形勢下,安身本職工作,提高熟悉、改變不美觀念,謹記總務圍著臨床轉的原則,積極自動與相關人員到各科室做益處事工作。以確保我院醫療、保健、教學工作的順遂進行。現就一年來的工作總結如下:
一、增強進修,樹立處事育人的理念
總務科按照工作需要和病院對科室的進修要求,積極當真地加入病院組織的政治進修和營業進修。出格是我們把擬定每小我的崗位職責做為一次深切的營業進修,使巨匠明晰了自己所從事工作職責規模,率領有的放矢地指導開展工作,員工各盡其職,工作全力,當真負責。
經由過程增強政治和營業常識的進修,全科人員精神風貌氣象一新,進一步增強了做好本職工作的孤高感、責任感和使命感。巨匠在日常工作中,力爭在打點有法,處事有情等方面闡揚了積極的浸染。
二、明晰責任方針,周全做好后勤處事工作。
總務科工作存在量年夜面廣的問題。為了增強對基建維修、物資采購、水電打點、資產打點、院區綠化、食物衛生平安等方面的工作,我們按照總務繁雜細瑣、姑且性強、突形多的特點,周全提高處事質量和處事水平,全力增強處事意識,力爭使后勤處事落到實處。
1、闡揚能打“硬戰”精神,超卓地完成基建、維修等工程項目。
按照市衛生局的衛生成長規劃和我院的五年成長規劃,在__院長及副院長的率領下,我科的基建工作又取得了飛速的成長。
⑴在經由9個多月時刻的不懈努力,完成了病院門診隸屬樓工程的培植工作。該工程總投資60萬元,2層框架結構,建筑面積390平方米,于9月份落成并投入了使用。
⑵在戰勝了重重堅苦后,打算投資3300萬元,地下一層,地上6層框架結構,建筑面積9172平方米的病房綜合樓工程,也于9月份正式進入開工階段,厥后工程進展順遂,并將于____年下旬結頂進入徹墻階段。
⑶在院行政樓完成搬遷工作后,我科按照院率領的指示和要求,投入了30余萬元資金,順遂完成了對門診3樓、四樓的裝修工程,并于10月份之前完成了胃、腸鏡室,心電圖室,動態心電圖室,理療科,體檢中心,b超室,病理科,生化室,門診化驗室,門診放射科等科室的搬遷工作,根基上騰空了已被評為危房的醫技樓,進一步完美了科室結構,為病院下一步培植工程的順遂實施打下了精采的基本。
⑷熱情處事,做好日常維修工作。
我科本著勤儉辦院的原則,在保證維修質量的前提下,力爭節約開支。面臨日常平常經常碰著的繁雜的各種維修項目,總務科都能實時保證質量,按時落成。
對重點部位,組織人員每月搜檢和巡視,發現問題實時措置,為病院的臨床工作解除后顧之憂。
4、整治情形污染,為職工和病人締造一個更為清潔的糊口情形。
原先的醫療廢料堆放處因眾多的工程造成影響,使病院的醫療情形受到極年夜的影響,很輕易造成二次污染,形成極年夜的院感隱患。是以,在院率領的正視和總務科及病院傳染科的配合全力下,在合適的處所新建了一處斗勁規范的垃圾房和醫療銷毀物倉庫,從而根基解決了這個院感的地雷。
醫院總務主任述職報告5今年是我院高速發展的一年,也是“兩區(院)合并”的一年。在良好的外部環境和工作氛圍中,在院領導的大力支持和院廣大醫務工作者的理解幫助下,總務科全體人員本著“服務于臨床一線,保障后勤服務”的原則,精誠團結、愛崗敬業、腳踏實地、認真細致地做好每件工作。工作中克服人員短缺的困難大家加班加點,任勞任怨,嚴格執行院領導的各項指示,一心一意做工作,一件一件抓落實,可以說是比較圓滿的完成了各項工作。現將這一年的工作小結如下:
總務科是一個和諧、有凝聚力、執行力和戰斗力的團隊,全科十幾個人人就像十幾顆永不生銹的螺絲釘,在各自的崗位上發光發熱。工作中大家互為榜樣,因為榜樣的力量是無窮的,它使我們有凝聚力,它體現著每個后勤人員的價值。當一個環境優美、設施完備、安全放心的工作環境展現在人們面前的時候,這對每個后勤人員來說都是無聲的褒獎。
1、強化制度建設、嚴抓勞動紀律是具有戰斗力的前提
在日常的規范管理中,嚴格勞動紀律,按實際情況制定后勤人員的工作制度和服務規范,落實到日常工作中去。比如借鑒一線的首問負責制,一線有問題自己解決不了或不屬于自己的管轄范圍也不許說我不會、不知道,要積極協調有關人員解決;員工在工作中出現錯誤按規定也要有相應的處罰,比如某職工在物品發放中疏忽,就扣發其一個月的獎金;現總務科各工種都有自己的工作記錄和設備檢查記錄,一天的工作一目了然。目前全院后勤服務設備很重要的、重要的、不重要的、大的、小的有一百多臺,除部分外包外其余全屬自己管轄。為克服人員短缺的實際情況,每個人幾乎都是一人多職,并且完成的都很好。據粗略統計今年每個工種、每個人平均一天要接到4至6件需要解決和幫助的份內或份外的工作,大家都以積極、熱情、飽滿的態度完成或協調完成。
2、在設備管理上
負責全院一次性醫療器械及醫療耗材的采購、保管,負責醫療設備的建檔、安裝、日常維護和保養、檢修、調劑、統計、入庫及報廢管理,積極配合廠家工程師來院進行設備維修;負責醫療設備的成本效益分析工作。確保設備和器械的良性運行,促進醫院各項工作高效開展。
3、在后勤保障上
總務科今年負責醫院基本建設前期立項的各種手續實施、比如勘測設計、規劃、環評和資料歸檔;負責水電氣及行政后勤物資的供應,對醫院水電氣系統、物流、消防、壓力容器、木制品等設備進行維護保養;對醫療廢物和生活污水污物的處理,;為病人和全院職工提供膳食保障;管理被服采購、修補及洗滌管理。保證各項供給和各種設施的正常運轉,為醫院醫療服務工作提供有力支持與保障。為控制成本,經常利用開會的時間,對員工進行宣教,以增強他們的節約意識,發揚主人翁精神,愛院如家,從我做起,從一點一滴做起。體現在節水、節電方面做了相應的獎罰措施,加強夜間的巡視,在自己的管轄范圍內夜間不關電燈、空調、電腦等用電設備都要進行處理。及時處理跑、冒、滴、漏的現象,盡力控制水龍頭的出水量和出水壓力以便能節約更多的水。對于季節的變化及時調整醫院外部照明的開啟關閉時間。虛心接受各科室的監督,為了提高后勤工作的服務質量和水平,不定期到一線科室去征求護士、大夫對后勤服務工作的意見和建議,以便及時改進工作中存在的問題,提升整體服務水平。
4、在安全保衛上
負責維護醫院內部醫療、教學、科研、生活秩序穩定,做好院內人員的人身及公私財產安全防范工作,做好消防安全工作,進一步落實重點、要害部位的安全保衛措施,組織全員的生產安全、消防安全培訓與日常監控巡查,積極預防和控制各類治安災害事故的發生,保障醫院各項工作正常開展。
后勤工作無小事,安全工作就是后勤工作的重中之重。大家謹記安全第一,把消防工作放到首位并落實到日常工作中。年初和各科簽訂了安全消防責任書,強調責任到人。嚴格執行用電規范,下班時斷水斷電斷氣,以防事故的發生。定時、定式,不定時、不定式的各項消防檢查一月至少兩次,記錄清晰可查。各種消防設備和器材都在合格區內狀態完好,檢查中發現的問題及時整改。制定的各項制度和預案在可行、完備、全面。受到局檢查組的好評和肯定;經常組織了消防知識的學習和培訓,為了不影響一線工作,我們深入科室一對一的講解疏散逃生方法和新院消防設施的使用與保養,并得到了廣大醫務人員的大力支持。
我院現在是一個花園式的醫院,院內保潔、院外花草樹木的保養、噴灌設施的維護是繼續這種美景的保障。對保潔公司的監管也是總務科的工作之一,我們每月對物業公司有滿意度的評價,對發現的問題及時提出并作出了相應的處罰,起到了一定的促進作用。我院的醫療垃圾、生活垃圾、污水處理是每次檢查的重點,不論從那個方面講,我院在全區醫療單位中可以說是一顆璀璨的明珠。在做好本職工作的同時,大家團結一心,認真完成領導和上級單位交辦的各項臨時性工作。發揚不怕苦不怕累的精神,逐一解決臨時出現的各種問題。
例如今年7月24日下暴雨時的搶修工作,那是在晚上室外,全院沒有漏掉一個地方。我們渾身上下全部濕透了,沒有一個進樓躲雨的,打著手電認真查看著醫院的每個角落,在15層樓頂排水一直工作至深夜。還有八月文化節的安保工作和專家義診時的維持秩序工作;積極配合文化節舞臺的搭建和拆裝;兩院合并前后的準備,資產清查工作等等,在做這些臨時性的工作時,大家團結互助,不分份內份外,盡其所能,加班加點,有時吃不上飯,喝不上水,睡不上覺,這都是常事,但大家毫無怨言,我們累并快樂著,我為我們這個團隊感到自豪。工作做了但是后勤存在問題還是明顯的,有我們自身的也有急需醫院幫助解決的。
1、總務科庫房在今年的盤點工作中出現了賬務不符的情況,雖經各種努力補救,但還有2000元的物品虧損,原因雖是個別工作人員的責任心不強造成但和總務科監管不力,制度執行力不堅決有很大的關系,作為后勤主管我有不可推卸的責任,接受上級的處罰是必須得。
明年準備對總務庫房進行改造,加強管理,以避免此類事件的發生。
關鍵詞:醫院;信息化;網絡;安全
中圖分類號:TP309.2
隨著醫改的不斷深入,借助信息化提高醫院的管理水平和服務質量已成為大勢所趨,伴著網絡技術的迅猛發展,Web化應用呈現出爆發式增長趨勢,一方面,增強了各行業及部門間的協作能力,提高了生產效率,另一方面也不可避免的帶來了新的安全威脅。從國家到地方,衛生行政主管部門非常重視醫院信息安全,與公安部門聯合發文,要求醫院完成等級保護工作。
1 我院網絡安全建設現狀
1.1 醫院信息系統現狀
我院的信息信息系統主要有:醫院信息管理系統(HIS)、醫學影像信息系統(PACS)、臨床實驗室檢驗信息系統(LIS)、電子病歷系統(EMR)、手術麻醉信息系統(AIMS)、醫院辦公自動化系統(HOA)等。隨著各系統應用的不斷深入,以及這些系統與醫保、合療、健康檔案、財務、銀行一卡通等系統的直連,安全問題已越來越突顯,網絡安全作為信息安全的基礎,變得尤為重要。
1.2 網絡安全現狀與不足
1.2.1 網絡安全現狀
(1)我們采用內外網物理隔離,內網所有U口禁用。對開放的U口通過北信源的桌面管理軟件進行管理;(2)內外網都使用了賽門鐵克的網絡殺毒軟件,對網絡病毒進行了防范;(3)與外部連接。
內網與省醫保是通過思科防火墻、路由器和醫保專線連接進行通信;與市醫保是通過聯想網御的網閘、醫保路由器與醫保專線連接進行通信;與合療及虛擬桌面是通過綠盟的下一代防火墻與互聯網進行通信;與健康檔案是通過天融信的VPN與互聯網進行通信的。另外,內網與財務專用軟件、一卡通也是通過網閘及防火墻進行通信的。
另外,我們有較完善的網絡安全管理制度體系,這里不再贅述。
1.2.2 網絡安全存在的問題
(1)由于醫院信息系統與外部業務連接不斷增長,專線與安全設備比較繁雜,運維復雜度較高;(2)通過部署網絡殺毒軟件及安全設備,雖然提升了網絡的安全性,但卻帶來了系統性能下降的問題,如何在不過多影響整體網絡性能的前提下,又可以完善整網的安全策略的部署,是后續網絡優化所需要重點關注的;(3)終端用戶接入網絡后所進行的網絡訪問行為無法進行審計和追溯。
2 醫院網絡層安全策略部署規劃
在等級保護安全策略指導下,我們將整個醫院的安全保障體系設計分為安全管理體系建設和安全技術體系建設兩個方面,其中安全技術體系建設的內容包括安全基礎設施(主要包括安全網關、入侵防護系統、安全審計系統等),安全管理體系建設的內容包括組織、制度、管理手段等。通過建立醫院安全技術體系、安全服務體系和安全管理體系,提供身份認證、訪問控制、抗抵賴和數據機密性、完整性、可用性、可控性等安全服務,形成集防護、檢測、響應于一體的安全防護體系,實現實體安全、應用安全、系統安全、網絡安全、管理安全,以滿足醫院安全的需求[1]。
在這里,我主要從安全技術體系建設方面闡述醫院網絡層安全策略。
網絡層安全主要涉及的方面包括結構安全、訪問控制、安全審計、入侵防范、惡意代碼防范、網絡設備防護幾大類安全控制。
2.1 安全域劃分[2]
2.1.1 安全域劃分原則
(1)業務保障原則。安全域方法的根本目標是能夠更好的保障網絡上承載的業務。在保證安全的同時,還要保障業務的正常運行和運行效率;(2)適度安全原則。在安全域劃分時會面臨有些業務緊密相連,但是根據安全要求(信息密級要求,訪問應用要求等)又要將其劃分到不同安全域的矛盾。是將業務按安全域的要求強性劃分,還是合并安全域以滿足業務要求?必須綜合考慮業務隔離的難度和合并安全域的風險(會出現有些資產保護級別不夠),從而給出合適的安全域劃分;(3)結構簡化原則。安全域方法的直接目的和效果是要將整個網絡變得更加簡單,簡單的網絡結構便于設計防護體系。比如,安全域劃分并不是粒度越細越好,安全域數量過多過雜可能導致安全域的管理過于復雜和困難;(4)等級保護原則。安全域的劃分要做到每個安全域的信息資產價值相近,具有相同或相近的安全等級安全環境安全策略等;(5)立體協防原則。安全域的主要對象是網絡,但是圍繞安全域的防護需要考慮在各個層次上立體防守,包括在物理鏈路網絡主機系統應用等層次;同時,在部署安全域防護體系的時候,要綜合運用身份鑒別訪問控制檢測審計鏈路冗余內容檢測等各種安全功能實現協防;(6)生命周期原則。對于安全域的劃分和布防不僅僅要考慮靜態設計,還要考慮不斷的變化;另外,在安全域的建設和調整過程中要考慮工程化的管理。
2.2.2 區域劃分
業務網內部根據業務類型及安全需求劃分為如圖1所示的幾個個安全區域,也可以根據醫院自己的業務實際情況,添加刪減相關的安全域,網絡規劃拓撲圖[3]如下:
圖1
(1)外聯區:主要與醫保網、外聯單位進行互聯,此區域與數據中心核心交換機互聯;在外聯區接入處部署防火墻、IPS、硬件殺毒墻,也可以部署下一代防火墻產品,添加IPS功能模塊、殺毒功能模塊,通過防火墻、IPS、殺毒進行訪問控制,實現安全隔離;與數據中心核心交換機處部署網閘設備,實現物理隔離;(2)運維管理區:主要負責運維管理醫院信息化系統,此區域與數據中心核心交換機互聯;在運維管理區與核心交換機之間部署堡壘機(SAS-H),對運維操作進行身份識別與行為管控;部署遠程安全評估系統(RSAS),對系統的漏洞進行安全評估;部署安全配置核查系統,對系統的安全配置做定期檢查;部署日志管理軟件,對網絡設備、安全設備、重要服務器的日志做收集整理和報表呈現;部署網絡版殺毒系統,與硬件殺毒墻非同一品牌;部署網絡審計系統,對全網所有用戶行為進行網絡審計;部署主機加固系統,對重要服務器定期進行安全加固,以符合等保的安全配置要求;(3)辦公接入區:主要負責在住院部大樓、門急診樓、公寓后勤樓等辦公用戶的網絡接入;接入匯聚交換機旁路部署IDS;與核心交換機接入采用防火墻進行訪問控制;重要辦公用戶安裝桌面終端系統控制非法接入問題;(4)核心交換區:主要負責各個安全域的接入與VLAN之間的訪問控制;在兩臺核心交換機上采用防火墻板卡,來實現各個區域的訪問控制。在核心交換機旁路部署安全審計系統,對全網數據進行內容審計,可以與運維管理區的網絡審計使用同一臺;(5)互聯網接入區:主要負責為辦公區用戶訪問互聯網提供服務,以及互聯網用戶訪問門戶網站及網上預約等業務提供服務;在互聯網出口處,部署負載均衡設備對鏈路做負載處理;部署下一代防火墻設備(IPS+AV+行為管理),對進出互聯網的數據進行安全審計和管控;在門戶服務器與匯聚交換機之間部署硬件WEB應用防火墻,對WEB服務器進行安全防護;在門戶服務器上安裝防篡改軟件,來實現對服務器的防篡改的要求;部署網閘系統,實現互聯網與業務內網的物理隔離要求;(6)數據中心區:此區域主要為醫院信息系統防護的核心,可分為關鍵業務服務器群和非關鍵業務服務器群,為整個醫院內網業務提供運算平臺;在非關鍵業務服務器群與核心交換區之間部署防火墻和入侵保護系統,對服務器做基礎的安全防護;在關鍵業務服務器群與核心交換機之間部署防火墻、入侵保護系統、WEB應用防護系統,對服務器做安全防護;(7)開發測試區:為軟件開發機第三方運維人員提供接入醫院內網服務,與核心交換機互聯;部署防火墻進行訪問控制,所有的開發測試區的用戶必須通過堡壘機訪問醫院內網;(8)存儲備份區:此區域主要為醫院信息化系統數據做存儲備份,與核心交換機互聯。
2.2 邊界訪問控制[1]
在網絡結構中,需要對各區域的邊界進行訪問控制,對于醫院外網邊界、數據交換區邊界、應用服務區域邊界及核心數據區邊界,需采取部署防火墻的方式實現高級別的訪問控制,各區域訪問控制方式說明如下:
(1)外聯區:通過部署高性能防火墻,實現數據中心網絡與醫院外網之間的訪問控制;(2)核心交換區:通過核心交換機的VLAN劃分、訪問控制列表以及在出口處部署防火墻實現對數據交換區的訪問控制;(3)數據中心區:通過核心交換機的VLAN劃分、訪問控制列表以及在出口處部署防火墻實現對應用服務區的訪問控制;(4)運維區:通過核心交換機的VLAN劃分、訪問控制列表以及在出口處部署防火墻實現對核心數據區的訪問控制;(5)互聯網區:與內網核心交換區采用網閘系統進行物理隔離;與互聯網出口采用防火墻實現訪問控制;(6)開發測試區:通過核心交換機的VLAN劃分、訪問控制列表以及在出口處部署防火墻實現對應用服務區的訪問控制;(7)辦公網接入區:通過核心交換機的VLAN劃分、訪問控制列表以及在出口處部署防火墻實現對應用服務區的訪問控制;(8)備份存儲區:通過核心交換機的VLAN劃分、訪問控制列表以及在出口處部署防火墻實現對應用服務區的訪問控制。
2.3 網絡審計[1]
網絡安全審計系統主要用于監視并記錄網絡中的各類操作,偵查系統中存在的現有和潛在的威脅,實時地綜合分析出網絡中發生的安全事件,包括各種外部事件和內部事件。在數據中心核心交換機處旁路部署網絡行為監控與審計系統,形成對全網網絡數據的流量檢測并進行相應安全審計,同時和其他網絡安全設備共同為集中安全管理提供監控數據用于分析及檢測。
網絡行為監控和審計系統將獨立的網絡傳感器硬件組件連接到網絡中的數據匯聚點設備上,對網絡中的數據包進行分析、匹配、統計,通過特定的協議算法,從而實現入侵檢測、信息還原等網絡審計功能,根據記錄生成詳細的審計報表。網絡行為監控和審計系統采取旁路技術,不用在目標主機中安裝任何組件。同時玩了個審計系統可以與其他網絡安全設備進行聯動,將各自的監控記錄送往安全管理安全域中的安全管理服務器,集中對網絡異常、攻擊和病毒進行分析和檢測。
2.4 網絡入侵防范[1]
根據數據中心的業務安全需求和等級保護三級對入侵防范的要求,需要在網絡中部署入侵防護產品。
入侵防護和產品通過對計算機網絡或計算機系統中的若干關鍵點收集信息并對其進行分析,從中發現網絡或系統中是否有違反安全策略的行為和被攻擊的跡象。入侵檢測產品應支持深度內容檢測、技術。配合實時更新的入侵攻擊特征庫,可檢測網絡攻擊行為,包括病毒、蠕蟲、木馬、間諜軟件、可疑代碼、探測與掃描等各種網絡威脅。當檢測到攻擊行為時,記錄攻擊源IP、攻擊類型、攻擊目的、攻擊時間,在發生嚴重入侵事件時應提供報警。
入侵防護產品部署在數據中心與核心交換機之間,繼防火墻邊界訪問控制后的第二道防線。
2.5 邊界惡意代碼防范[1]
根據數據中心業務風險分析和等級保護三級對邊界惡意代碼防范的要求,需要在互聯網邊界部署防病毒產品,也可以在下一代防火墻添加防病毒模塊來實現此功能;防病毒產品應具備針對HTTP、FTP、SMTP、POP3、IMAP以及MSN協議的內容檢查、清除病毒的能力。支持查殺引導區病毒、文件型病毒、宏病毒、蠕蟲病毒、特洛伊木馬、后門程序、惡意腳本等各種惡意代碼,并定期提供對病毒庫版本的升級。
2.6 網絡設備保護[1]
對于網絡中關鍵的交換機、路由器設備,也需要采用一定的安全設置及安全保障手段來實現網絡層的控制。主要是根據等級保護基本要求配置網絡設備自身的身份鑒別與權限控制,包括:登錄地址、標識符、口令復雜度、失敗處理、傳輸加密、特權用戶權限分配等方面對網絡設備進行安全加固。
由于不同網絡設備安全配置的不同、配置維護工作繁雜,且信息安全是動態變化的,因此這里推薦通過自動化的配置核查設備,對網絡層面和主機層的安全配置進行定期掃描核查,及時發現不滿足基線要求的相關配置,并根據等級保護的安全配置要求提供相對應的安全配置加固指導。
3 結束語
通過以上六個方面的安全加固,重點解決了醫院當前網絡安全環境中面臨的主要問題。隨著醫院數字化進程的不斷深入,我們還將重點跟蹤網絡安全方面出現的新問題、新的技術思路和新的技術解決方案,做好醫院的網絡安全工作,為醫院信息化建設保駕護航。
目前,網絡已經深刻影響與改變現有的醫療模式[4],網絡安全已成為醫院信息化建設中的重中之重,它是一項復雜而艱巨的系統工程,需全方位入手,切實保障醫院各信息系統安全穩定的運行、醫院各項工作順利的開展,真正為廣大患者提供優質便捷的服務。
參考文獻:
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[3]ISO 10181:1996 信息技術開放系統互連開放系統安全框架[S].
[4]陳理兵,陳起燕.論醫院網絡應用系統的安全設計[J].福建電腦,2013(11).
關鍵詞:院前急救;護理;風險因素
隨著近幾年各種災害的發生,院前急救已充分顯示出它的重要性。各類突發急救事件決定了急救護理工作的高壓力和高強度,從事院前急救的護士長期處在這種高應激的工作狀態,或多或少增加了護理風險[1]。本文從院前急救護理的主客觀兩個方面進行護理的風險因素分析,提出一些應對措施和建議并進行探討,目的是為了加強院前急救護理工作的管理,提高院前急救護理工作的質量,減少或規避院前急救護理工作的護患糾紛的發生。
1院前急救護理風險因素的主觀方面
1.1對院前急救護理工作性質缺乏足夠的認識,工作責任心不強 有些護士認識不到院前急救護理工作的特殊性,缺乏認真觀察患者病情,不主動、隨時對患者進行護理評估;還有護士對院前急救護理工作得過且過,沒有對自己的業務、技術、操作等提出更高的要求;甚至認為護士長嚴抓細管是小題大做,過于小心謹慎。由于思想上的不重視,自然而然就會出現工作上的漏洞、錯誤、差錯等。
1.2院前急救護理人員自身素質欠缺 由于院前急救是一門新興學科,從事院前急救護理人員大都沒有進行過系統化、專業化的崗前培訓,有些護士來自剛進醫院的新護士,在醫學基礎知識只是停留在教科書上,沒有任何工作經驗,各種護理操作技術不熟練。
1.3實踐經驗不足 實踐經驗豐富的護士在處理各種急、危、重癥患者時往往游刃有余,但各醫院隨車出診的護理人員大部分以剛進醫院的年輕護士為主,他們的實踐經驗是非常有限的,只有在教科書上學到的哪些及實習期間所看到、學到的一些,缺乏理論與實踐相結合的經驗。
1.4心理素質差 院前急救的護士往往是單獨工作,當著眾多圍觀群眾,患者自身疾病原因或護士自身心理因素等均會造成護士心理緊張,從而導致操作失敗;其次,由于院前急救環境差,現場或救護車內搶救給護士操作帶來諸多不便,同時患者病情危重,再加上救護車上顛簸,患者病情變化不易察覺,給搶救和護理增加了難度。
1.5護理人員專業技術水平不高 沒有重視專業理論知識的學習和各項護理操作技術、技能的練習,對有些操作技術隨心所欲,違反技術操作規范,從而導致操作失敗或錯誤。
1.6在人際關系、與人溝通上存在欠缺 院前急救護士不僅要處理好醫、護、司三者的關系,同時還要和不同的患者及家屬搞好關系,學會溝通。護士必須要具有靈活應對的能力,要根據不同的患者及家屬采取不同的溝通方式。
2客觀原因
2.1工作量大,非護理性工作多 無論事故發生地在那里,現場情況多么復雜,院前急救護士都要攜帶沉重的搶救設備、急救藥箱等趕赴現場救治患者,有時現場無家屬、朋友及其他人,護士還必須要擔當擔架工抬運患者等一些非專業技術性工作,這樣就造成體力消耗大、易疲勞等。
2.2自身安全存在一定風險 近幾年,救護車發生交通事故時有發生,并且造成醫護人員的傷亡,這樣對從事院前急救的護士多少會造成一定的心理壓力;還有有時院前急救環境的危險性,如火災現場、毒氣泄露現場、房屋倒塌現場、不明爆炸物現場、高速公路等,都會對護士產生一定的心理壓力;還有要面對不同患者的血液、嘔吐物和各種傳染性疾病,由于職業暴露的幾率較大,稍不小心或個人安全防護措施不到位,就有可能被感染某些疾病;另外有時還要面對一些酗酒、打架斗毆、吸毒、精神病患者等,由于這些患者情緒激動失控、不理智時,偶爾會被這些患者責罵和毆打,護士長期處在恐懼、緊張的環境中工作,沒有安全感,人身安全得不到保障[2]。
2.3生活無規律 頻繁的倒班不僅打亂了自己的正常生理規律,黑白顛倒,導致白天精神差,易疲勞,總有睡不醒的感覺,晚上又不易睡著,嚴重者會影響自己的身體健康,同時還會影響家庭的和睦。
2.4院前急救護理人員準入機制和崗前培訓機制不健全 在院前急救機構中,對從事院前急救護理人員及新進的護士沒有進行崗前專科培訓、理論考試、技能考核等,就容許她們從事院前急救護理工作,這樣會導致院前急救護理人員的基本素質參差不齊,業務素質難以提高。
2.5急救人員的管理存在不合理 好多醫院的"120"司機由醫院的辦公室或后勤部門管理,這樣很容易造成在急救出診過程中司機和醫護人員存在配合不默契,甚至誰都不聽誰指揮現象;另外有些醫院從事院前急救醫護人員缺乏固定,都是一些定期輪轉的醫護人員,急救技術水平參差不齊;甚至有些醫護人員存在這樣思想,反正以后自己又不干院前急救專業,在"120"輪轉3個月或6個月,沒必要了解、學習院前急救知識、急救技術,只要把這幾個月混完就行了。
2.6缺乏制度約束和管理 有些醫院缺乏各種規章制度和工作流程,造成護理工作無章可循;或者有些醫院制定了各種規章制度,但存規章制度不完善,對制度的執行缺乏管理力度,不能落到實處,流于形式。
2.7法制觀念不強 醫護人員不分場合,說話隨意性大,對患者的病情判斷不準確,過早的向家屬及患者承諾;還有沒有職業道德,不注意對患者的隱私進行保護。
3干預措施
3.1加強院前急救護士專業技術、技能的培訓 急救護理人員在工作中要不斷加強理論知識學習,練好各種基本技術和操作,熟練掌握各種基礎護理操作、專科搶救技術及各種高新技術。要求護士除了在救護車行駛過程中要做到靜脈輸液一針見血,一次成功。同時還要熟練掌握各種急救技術,掌握各種儀器的使用。針對年輕或專業技術欠熟練的護士,由護士長、高年資護士進行陪同跟車出診,對出診過程中各個環節進行指導、講解,提高護士的觀察、急救意識和應急處理能力及意識。
3.2加強護理人員的綜合能力培訓 很多人認為院前急救的主要任務就是以最好的技術和最快的速度搶救患者,另外護理人員要逐步提高與患者及家屬的溝通技巧,要學會換位思考,理解患者及家屬焦急的心情,形成和諧的護患關系;另外還要加強服務意識,以高度的愛心、同情心、責任心為患者服務,取得患者的信任,消除恐懼和不安[3]。
3.3加強文化素質教育,加強職業道德建設 倡導 "以人為本,服務為民,救死扶傷,奉獻拼搏,愛崗敬業,弘揚"無私奉獻、兢兢業業、勤勤懇懇、護理工作無小事"的職業道德和社會責任感。想患者所想,時時刻刻牢記一個"急"字,強調嚴格的"時間"觀念。對護理工作的每一個環節都力求做到一絲不茍、精益求精。
3.4建立健全完善的規章制度 制定規范、完善的科室管理制度、崗位職責和各項護理操作規程,規范急救護理工作程序,重抓質量管理;制定嚴格的出診護理流程,推行出診護理細節管理,讓護理人員的每一項操作都有準則、有標準、有依據。
3.5強化法律意識,加強法制觀念 不定期組織護理人員認真學習《中華人民共和國護士管理辦法》、《護士法》、《醫療事故處理條例》等相關法律知識,使護理人員系統掌握相關法律法規知識,做到知法、懂法、守法、維法。
3.6注重人文關懷,營造良好的工作環境 護士長在科室建立樂觀向上、文明和諧的工作氛圍。護士長要經常與護士們交心、談心,了解他們的思想動態、疾苦、委屈,肯定每一位護士的優點和工作成績,同時對她們的心理壓力來源給予足夠的重視,充分調動護士們的主觀能動性,增加她們的工作熱情,以最佳的精神面貌應對每一次出診任務。
4結論
院前與院內急救在地點、空間、人員、目的、要求以及診治、護理措施上有很大的不同。院前急救護士們所承受的壓力相比院內也大的多。在院前急救護理中,所有操作都是一個人完成,碰到操作難題時沒有上級老師的指導和幫助,但是,只要我們高度重視,積極引導,樹立責任重于泰山的職業理念,加強她們綜合能力的培養,不斷地更新知識結構,提高服務質量,以強烈的急救意識,豐富的急救經驗,嫻熟的急救技術和良好的溝通能力,制定嚴格的急救流程,堅持推行護理細節管理,使急救護理規范化,注意減輕護士們的工作壓力,培養健康的心理素質,堵住護理操作失誤和漏洞,就可以使院前急救護理的風險降低到最小。
參考文獻:
[1]謝婉儀,李仲賢.急救課程手冊[M].香港圣約翰救護機構,2006:13.
雨雪冰凍災害應急預案1
為切實做好冰雪災害的應對工作,全面提高應對冰雪災害的應急處置能力,保證配合密切,行動統一,高效、有序應急救災,最大限度地預防和減輕冰雪災害的影響,確保全市道路暢通、運輸安全,特制定本預案。
一、基本原則
遵循統一領導、分級負責的原則,預防為主,防抗結合,切實提高應對雨雪冰凍災害的綜合防御和處置能力,嚴格落實職責和崗位責任,迅速、有序、高效地開展應急處置工作。重點抓好“一抗三保”工作,即:抗災害、保暢通、保運輸、保安全,全力保障人民群眾生命財產安全,最大限度地減少雨雪冰凍災害造成的損失,維護社會穩定,促進經濟社會持續健康發展。
二、組織領導機構
成立以劉德英局長為組長,陳賢康、俞之偉副局長為副組長,局辦公室、局工程科、局行業科、公管所、公路段、港航處、質監站、各交通工程建設指揮部、公路運輸有限公司、公交公司等單位主要負責人為成員的雨雪冰凍等惡劣天氣交通運輸工作應急領導小組,領導小組辦公室設在局行業科。應急領導小組統一部署、指導交通運輸系統雨雪冰凍等惡劣天氣情況下突發事件的應急工作。
三、應急處置職責分工
局辦公室:負責局機關的安全保衛工作,收集整理交通運輸系統應對雨雪冰凍等惡劣天氣相關情況,及時通報應急措施和工作開展情況,做好宣傳報道和維穩工作。
局工程科:及時掌握全市公路通行及交通在建工程應急情況,加強對公路、橋梁、隧道、在建工程應急工作的指導和監管,確保重點路段安全暢通,并將轄區內道路通行情況及時通報相關單位和部門。
局行業科:根據上級和有關部門要求,全面掌握天氣變化、道路暢通及運輸車輛通行等情況,及時通報雨雪冰凍等惡劣天氣道路暢通交通運輸工作各類信息,制定工作預案,指揮協調交通運輸行業運輸和安全工作,加強督促檢查,積極協調處置各種應急事項。
公路運輸管理所:跟蹤了解雨雪、冰凍嚴重地區公路通斷情況,督促運輸企業及時調整行車計劃,加強在途車輛的安全監管和信息預警,確保安全行車,必要時停運或中途停車休息;準備應急車輛,做好應急運力儲備,科學合理調度,及時疏運因雪阻造成的滯留旅客;指導、教育各運輸單位駕駛員開好安全車;及時向運輸企業公告封道線路。
公路管理段:加強全市公路特別是公路橋梁、隧道、涵洞、高邊坡、高擋墻和高路堤等冰雪災害易發地段的巡查力度,加強公路應急物資、裝備的儲備和應急隊伍建設,加強積雪、冰凍嚴重路段交通疏導,全力保障公路安全暢通。準備鏟雪車、裝載機、挖掘機、自卸車、高空作業車、安全設施搶修車、灑水車、應急照明燈、鐵鍬、草包、防滑沙等應急搶險設備和物資,并保證車輛、機械性能完好。一旦發現雪堵、塌方,及時報告,并迅速組織人員搶修,設立警示標志牌;必要時進行封道,并及時通報封道情況。
港航管理處:加強惡劣氣象條件下水路運輸、渡口、渡運的安全監管,督促水運企業加強應急值守,嚴格運輸船舶安全操作和惡劣天氣應急管理;及時將大風、大霧等情況通知各水運單位和渡口;督促港口生產經營單位做好裝卸作業處理,必要時停運、停渡。
質監站:加強在建工程的安全監管,督促各建設指揮部采取必要措施加強施工現場的安全管理,確保交通建設工程安全措施落實到位。
各交通工程指揮部:加大對在建工程的安全監管,督促建設單位,特別是施工單位,采取必要措施,加強施工現場、臨時搭建物、簡易宿舍等的安全管理,嚴格防范因災致人傷亡事故;對無法保證安全的工地應暫停施工;確因工期、質量因素需要施工的,應督促加強安全防范。
各運輸公司:根據天氣和道路暢通狀況,及時調整行車計劃;加強在途車輛的'安全監管和信息預警,必要時采取停運等措施,確保安全行車;加強駕駛員安全教育,配備防滑鏈等應急物資,全力保證運輸安全。
公交公司:加強在途車輛的安全監管和信息預警,及時調整行車計劃;加強駕駛員安全教育,加強城區道路巡查,組織人員及時除雪,保證公交線路暢通,公交運行安全。
四、應急工作要求
各成員單位要進一步提高對做好防范雨雪冰凍災害工作重要性、緊迫性的認識,扎扎實實做好各項應對處置工作。
一是要加強與氣象部門的密切聯系,及時掌握天氣變化情況,做好天氣狀況的中長期預報,宣傳防范應對措施,增強交通運輸系統干部職工的防災避險意識和能力。
二是要對因雨雪冰凍影響可能造成的道路堵塞封閉情況制定應急預案,落實應急措施和責任,明確應急人員,儲備應急物資。
三是要抓好各類隱患排查治理工作,嚴密防范次生災害的發生。
四是要切實做好道路保通和運輸組織工作,一旦發生重大雨雪冰凍災害或出現交通中斷或堵塞現象,及時向局領導小組報告,并積極做好應急處置,確保道路安全暢通。
五是要加強雨雪冰凍等惡劣天氣應急值守工作,落實領導帶班制,保持24小時手機暢通。值班人員必須堅守崗位,隨時關注天氣變化,及時了解災情信息,確保信息暢通。遇重大突發事件和特殊情況,在及時處理的同時迅速報告。
雨雪冰凍災害應急預案2
為了加強學校安全工作,保障全校師生員工的平安工作,打造和諧校園,防范雨雪天氣安全事故的發生,并能快速、及時、妥善的處理突發事件,切實有效降低雨雪天氣安全事故的發生。依照上級有關要求及有關法律法規,切實從我校實際出發,制定本預案。
一、學校雨雪天氣安全領導小組
組長:
副組長:
組員:
二、責任分工
校長:第一責任人,負責抓好全盤工作。
副校長:直接責任人,負責牽頭組織召開會議。
辦公室:負責工作協調。
總務處:負責對校內校舍、食堂、設施、廁所、圍墻及校園周邊建筑等進行地毯式的排查和登記,做好與老師、家長的溝通工作,懸掛安全警示牌或標語。
教導處:負責做好特殊時期的課程調度、安排工作。
德育室、安管室:負責校大門口、車輛等安全摸排工作,并擬寫應急方案,整理相關資料及學生安全紀律要求等。
團委:協助開好雨雪天氣應對工作安全教育廣播專題會,做好宣傳工作。
職責:特殊時期,人人有責;盡職盡責,責無旁貸。
三、應急措施
1、召開學校領導組應急工作會議,成立雨雪天氣應對工作領導小組,制定應急預案。領導小組對學校校舍、食堂、設施、廁所、圍墻及校園周邊建筑等進行地毯式的排查。召開全體班主任會議,布置和安排好召開雨雪天氣安全教育專題班會。
2、各班召開雨雪天氣安全教育專題班會。
3、學校召開全體教職員工雨雪天氣應對工作專題會。
4、召開全校雨雪天氣應對工作廣播專題報告會。
5、根據雪情,學校隨時調整課程,采取推遲上學時間、調課、停課等措施。
6、針對排查情況,對存在安全隱患的地方,及時進行整改。
7、雨雪一停,及時組織師生清理校園內主要道路和場所的積雪。
8、加強值守應急工作,學校實行24小時值班(按照日常值班)和領導帶班制度,確保通信聯絡暢通,及時報告有關情況。
四、具體要求
1、學校領導組成員,應明確責任分工,值班領導需盡職盡責嚴于職守,搞好校內值班巡查工作,做到妥善處理應急事件。
2、教職員工及家屬應做好雨雪天氣的安全防范工作,注意出行安全,盡量少騎或不騎自行車、電動車、摩托車等,更要防止室內用電、燒煤、烘火、燃氣的安全,防止不安全事故的發生,如有重大事故發生,應及時向學校反映,以求穩妥的解決和處理。同時應及時清理房前屋后、樹上房頂等處的積雪。
3、班主任在遇到雨雪等特殊天氣,一定要迅速深入班級,及時有針對性地教育學生注意安全,并按照學校統一安排進行有序放學,督促學生按時回家。上下午最后一節課的授課老師應在放學時做好安全教育工作,希望學生在途中注意安全。
4、全體學生在雨雪等特殊天氣情況下,應注意:
(1)上、放學途中的交通安全,盡量結伴而行或家長接送,同時應盡量少騎或不騎自行車、電動車、摩托車等,不乘三無車輛,行走時應主動避讓車輛。
(2)不得在屋檐、廣告牌、大樹、電線桿等易落、易斷的建筑物下行走、逗留、玩耍,以免發生落物砸傷等不必要的傷害。
(3)在校內行走、上下樓梯、走廊、教室等場所,應小心跌倒摔傷,更不能打鬧推搡,須注意安全。
(4)雨雪寒冷天氣應注意保暖,以防患流感。
(5)協助家長搞好家庭的安全防范工作,特別應注意室內用電、燒煤、烤火、燃氣的安全,防止不安全事故的發生,如有重大事件發生,應做好自救、求救等工作,以避免發生不必要的損失和傷害。同時應幫助家長清理房前屋后、樹上房頂等處的積雪。
(6)無論是在家里學校,還是上、放學途中,都不能打雪仗、滑雪、滑冰,以免砸傷、摔折、溺水等。
五、預案實施
本預案自制定之時起開始實行。
未盡事宜,以當天緊急通知為準。
雨雪冰凍災害應急預案3
為了保證惡劣天氣下應急處置高效、有序進行,全面提高應對水平,發揮最大潛能抗災救災,確保儲備倉庫、儲備物資、職工生命財產安全。結合本單位的實際情況,特制定本預案。
一、組織機構
成立xx物流有限公司重大氣象災害應急處置領導小組,領導小組全面負責單位抗災救災的組織領導工作。其成員組成為:
組長:
副組長:
成員:
領導小組辦公室設在綜合管理部,任辦公室主任,負責日常工作。領導小組下設搶險救災組、人員救護組、后勤保障組,安全保衛組、通訊聯絡組,各自擔負抗災救災的具體工作。
(一)搶險救災組:具體負責現場搶險救災工作。組長:
副組長:
成員:
(二)后勤保障組:負責搶險抗災期間的后勤物資保障
工作。
組長:
成員:
(三)人員救護組:負責抗災救災期間人員受傷時的急救工作。
組長:
成員:
(四)安全保衛組:負責抗災救災期間的安全保衛工作。組長:
成員:
(五)通訊聯絡組:負責向當地有關部門、聯防單位聯絡,請求增援。向各小組傳達應急領導小組的指示精神。事故結束后向當地政府有關部門和上級部門上報有關材料。
組長:
成員:
二、適用范圍
氣象災害,是指由于暴雨、暴雪、寒潮、大風、沙塵暴、低溫、高溫、連陰雨、干旱、雷電、冰雹、霜凍、大霧、龍卷風等天氣氣候事件影響,造成或者可能造成儲備倉庫和儲備物資損失、職工傷亡的氣象災害。在本單位開展氣象災害應急工作,應當遵守本預案的`規定。
三、災前準備
及時與當地氣象部門取得聯系,了解災害性天氣情況,及時獲取當地的災害性天氣預警,做到有備無患。
(一)對庫區、貨場排水系統進行檢查清理,疏通涵洞,確保涵洞、水溝暢通無阻。
(二)檢查倉庫、站臺庫,采取必要的預防措施,確保倉庫、物資安全。
(三)檢查專用線路基、護坡及周界圍墻,發現問題要及時整改。
(四)對電力線路、通訊設備進行檢查,發現問題及時解決或采取應急措施。
(五)對辦公樓的避雷裝置、配電、供水設施、車輛等進行檢查,發現問題及時整改。
(六)做好搶險救災物資和生活物資的儲備。
(七)加強安全保衛工作和巡邏工作,發現險情,立即向上級報告并組織人員進行搶險。
四、搶險救災
(一)在上班期間,職工或巡邏人員發現災情應及時向應急領導小組報告,領導小組接到報告后,應立即啟動本預案,有關禁令,動員全體干部職工緊急行動起來,積極投入搶險救災。同時領導小組應及時報告當地政府相關部門和管理局。
(二)在下班后、雙休日、節日期間,值班巡邏人員發現災情應及時報告應急領導小組,領導小組接到報告后,一方面命令值班領導立即啟動抗災救災預案,組織在處人員對災情進行搶險;另一方面立即安排車輛,組織不在單位值班人員趕赴單位,進行抗災救災。
(三)受災現場指揮人員、救災人員必須堅守崗位并及時向領導小組匯報災情,接受指令,協調和指揮搶險救災工作。
(四)對壓壞的倉庫屋面要及時組織修復,使物資受損降至最低限度。
(五)對突發災情,在崗人員沒有接到相應指令,一定要堅守工作崗位,并根據災情情況采取相應的搶險保庫和自救措施。
(六)災情特別嚴重,搶險救災力量有限時,應及時向當地有關部門取得聯系,爭取支援。
(七)搶險救災中如遇人員受傷時,應立即進行救護并送就近醫院救治。
(八)加強日常的治安管理和保衛工作。
五、善后工作
(一)做好受傷人員和家屬的安撫和慰問工作。
(二)及時動員全體人員恢復生產,做好受損工程的修復。
(三)做好其它善后處理工作。
六、獎懲
(一)參戰人員表現突出的由單位給予表彰或向上級請功嘉獎。
(二)搶險救災中無故不到場,不服從命令,不聽從指揮,臨陣脫逃者視情節輕重以予經濟、行政處罰,直至追究法律責任。