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【關鍵詞】內鏡下食管支架;置入術;護理
【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)04-0252-01
內鏡下置入支架術具有操作簡單方便、行之有效和創傷小等優點,食管支架置入已成為食管惡性狹窄和食管器官瘺的主要治療方法[1]。其目的是通過狹窄段,緩解食管梗阻,改善吞咽困難、進食嗆咳等癥狀,保證食物的攝入,改善營養狀況,提高患者生存質量,延長生命。我科自2008年4月-2011年2月,在內鏡直視下置入食管支架患者44例,取得滿意效果,現將護理體會報告如下:
1 臨床資料
本組病例44例,男30例,女14例,年齡58-86歲,平均67.13歲,其中食管癌術后吻合口狹窄34例,食管癌晚期狹窄6例,食管―氣管瘺4例。據吞咽困難程度分為4級(0級:不能進食;1級:僅能進流質;2級:進半流質;3級:進普食)[2]。本組0級患者11例,1級23例,2級6例。病變部位:食管中上段16例,下段28例。經食管鋇餐檢查、內鏡檢查及病理組織活檢證實,已失去手術機會或拒絕手術,但均可行食管支架置入術。
2 護理
2.1 護理評估:了解患者的一般情況及既往史,了解患者有無物過敏史,指導患者完成術前檢查,告知術前各項檢查的意義及注意事項;閱讀血、尿、大便常規及凝血時間及肝腎功能檢查結果,與手術醫生溝通,排除手術禁忌癥。本組44例患者,13例有高血壓病史,2例糖尿病史,4例均有高血壓和糖尿病史,經藥物治療控制在正常范圍。4例患者有中度的肺部感染。本組患者均無心功能衰竭、凝血及肝腎功能障礙,無物過敏史。
2.2護理措施
2.2.1 術前準備:(1)患者準備:術前囑病人禁食、水6-8h,保持食管清潔。手術當日在家屬的陪同下,安排患者進入術前準備間休息,給予生命體征監測。術前30min肌內注射山莨菪堿10mg、哌替啶50mg、地西泮5-10mg。術前5min取下義齒,由家屬保管,口服利多卡因膠漿,予以咽部麻醉。(2)心理護理:大多數患者因進行性吞咽困難,體質日漸虛弱,病程較長,擔心手術費用,對醫院環境不熟悉,對支架置入治療缺乏認知等,導致精神壓力大,擔心手術及預后,產生焦慮、悲觀和恐懼心理[3]。術前充分了解患者心理狀態,幫助患者解除疑慮和不安。在準備間休息中,給患者介紹所在的位置,手術房間的位置,讓患者熟悉環境,減少陌生感。本組患者主要癥狀是吞咽困難、進食嗆咳,急于通過置入食管支架,改善進食情況,但擔心支架置入是否有異物感、疼痛等不適,影響進食與睡眠。我們告訴患者,支架置入后開始會有異物感、疼痛等不適,但隨著進食的改善,放置支架后出現的刺激癥狀和食管異物感會逐漸消失[4]。并介紹手術的步驟、配合方法及向患者介紹置入的成功病例,告訴患者生命體征監測結果,囑患者在心情緊張、恐懼時可做深呼吸,調節心情,使得身心放松,告知患者在食管支架置入期間都有護士陪伴,我們會隨時對你進行幫助。認真講解、回答患者的每一個問題,消除患者緊張、恐懼和疑慮(3)器械準備:備好一套內鏡設備,并確定功能完好。備好幾種型號支架、交換導絲、定位器、擴張導管、甘油等器具,備好搶救物品。
2.2.2 術中配合:安置患者于左側臥位,全身放松,雙下肢屈曲,松開領扣、腰帶。給予吸氧及接好監護儀,并備好搶救物品如簡易呼吸器、除顫儀等。告知患者手術過程中不能說話,如不能忍受,可用手示意,惡心時,可做深呼吸。用鼻呼吸,避免吞咽引起嗆咳而導致吸入性肺炎。打開一次性使用的胃鏡包,鋪好巾單,一次性彎盤放置患者的下頜處,協助其口含牙墊,并告知手術過程中咬住牙墊,使得牙墊一定不能脫落,防止損傷內鏡。配合醫生進鏡至咽部時,囑患者做吞咽動作,順利將胃鏡進入食管,動作需緩慢而輕柔。進鏡時應保持視野清晰,到達瘺口上方,根據醫生評估患者狹窄或瘺口的情況和要求,選擇合適的擴張導管或食管支架。進行擴張或支架放置,到達特定的位置后,給予滅菌用水進行沖洗,清除粘液,使之達到治療的最佳狀態。本組44例患者在擴張或支架置入術中,其中7例患者耐受力稍差,示意不能忍受,暫停手術,對其給予安慰、休息片刻,鼓勵患者再嘗試一次,成功置入支架;37例患者配合良好。
2.2.3 術后護理:(1)病情觀察:術后可發生胸痛、出血、感染、穿孔、支架移位及堵塞等并發癥。密切觀察病情變化,加強巡視,每小時監測體溫、呼吸、血壓、脈搏,平穩6小時后,改為4小時監測一次,并觀察有無胸骨后劇烈疼痛、嘔血、黑便或吞咽困難未見緩解等癥狀,判斷有無并發癥的發生。支架置入術術后均有不同程度的疼痛感。因支架充分擴張,刺激食道黏膜,常引起胸痛,可安撫患者,不要緊張,遵醫囑給予止痛劑[2]。本組44例患者術后發生不同程度的疼痛,其中36例患者給予消炎痛栓劑100mg肛栓,緩解其疼痛,患者疼痛均在1周內緩解;3例患者支架出現移位,經胃鏡調位,位置良好,術后進食通暢;4例食管-氣管瘺術后繼續使用抗感染治療,并同時加強口腔護理,做到早晚刷牙,進食后漱口,每小時喝一些水,使口腔保持清潔,患者肺部感染明顯好轉,本組病例均未出現出血、穿孔及堵塞等并發癥。(2)飲食護理:術后飲食護理對支架的位置固定有重要的影響,護士應耐心對患者飲食方面給予指導。1)進食、進水:食管-氣管瘺患者術后24h禁食、水,少做吞咽動作,禁止吸煙,24h后進流質;食管癌術后吻合口狹窄、食管癌晚期狹窄患者,術后2h鼓勵患者飲溫開水(40℃)以沖洗食管,減少食物滯留管腔,使支架擴張到最佳狀態[5]。術后12h開始進流質;1周進流質、半流質,根據情況過渡到少渣普食。2)少量多餐。餐前飲適量的溫開水,沖洗支架,保持清潔、濕潤;進餐時應細嚼慢咽,以高熱量、高蛋白、高維生素,易消化食物為宜,避免粗纖維和高黏性食物,如韭菜、芹菜、糯米糕等。飲食采用坐位或半坐位,以利于胃排空,防止胃內容物的反流;餐后再飲適量溫開水,沖洗支架上的食物殘渣,防止支架堵塞。3)飲食的溫度:食物溫度不宜過冷,不宜過燙,接近身體溫度適宜。嚴禁喝4℃以下的冷水、冷飲,防止支架遇冷,收縮,變形脫落[6]。
2.3 健康教育
2.3.1 指導:睡眠時床頭抬高15-30°,餐后1-2h不宜平臥,為減少或防止食物反流,告知患者出現泛酸、燒心等癥狀,應及時就醫。告知患者避免劇烈運動、彎腰、吸煙引起咳嗽等;對于體質虛弱,長期臥床的患者,調節睡眠時間,給予舒適、安靜的睡眠環境,提高睡眠質量。
2.3.2 定期復查術后1周,門診隨訪,并行X線胸片檢查或食管鋇餐造影,觀察及評估支架置入的效果;術后3-4個月,復查胃鏡,根據情況留取支架并做病理活檢,防止支架置入刺激組織大量增生或腫瘤復發。告知患者一旦出現進食困難、嘔血、黑便、胸骨后疼痛等異常情況,應及時就醫,查明原因。
3 體會
食管狹窄造成患者進食困難甚至不能進食,出現消瘦,惡病質等,患者的生存時間明顯縮短,生活質量明顯下降[7]。隨著時代的進步,內鏡及支架置入技術的發展,解決了患者需要靜脈營養或腸內營養而支付高昂的費用,解決了由瘺的存在產生感染問題,增加了患者的舒適度,滿足了患者自尊的需要,目前廣泛應用于臨床。本組患者說明,護士采取針對性的護理指導,是減少并發癥,提高治療效果的保證。
參考文獻
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關鍵詞:網絡環境;知識管理;模式
中圖分類號:F272.4 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2013)17-0040-02
一、知識管理的內容
知識管理的主要內容是指對知識的生產、學習、交流、利用、評價和改進等過程進行管理。其中重要性、復雜性和難度最大的內容是如何發揮員工的積極性以促進知識創新,從而挖掘和共享其隱性知識。其主要內容如下。
(一)知識管理的知識戰略和知識經營管理的策略
對于一個組織來說,要想充分發揮知識的作用,需要從宏觀上制定組織的知識戰略,而知識戰略必須要符合組織總體發展戰略。對于國家來說,知識戰略是國家可持續發展總戰略的有機組成部分。對于一個企業來說,知識戰略服務于企業總戰略,特別是企業創新戰略的實施。
(二)知識管理的基礎設施
這是知識管理的支持部分,主要包括兩個方面:(1)組織結構,它不僅涉及部門設置、職能劃分和權限控制等,如專門的知識管理部門及在知識管理過程中起主要作用的人員(首席知識官、知識管理項目經理、知識工程師等),還涉及人與人之間的各種聯系渠道。(2)知識管理系統所依賴的技術及相關設備,如關系數據庫、知識倉庫、決策支持、多庫協調系統、內部網絡,以及多態交流和統一渠道等。
(三)知識管理與業務流程結合
業務流程是指以客戶需求為起點,組織輸入各種資源,創造出客戶滿意的產品和服務,以最終實現組織價值的過程。在一個組織中,業務流程決定其運行的效率,因此,對業務流程相同或相似步驟的知識進行橫向交流與整合融通,或直接搜集和整理各流程步驟知識并通過整合實現流程的縱向重組,使組織的知識資源在知識鏈上形成暢通無阻的知識流,讓每一個員工在獲取與業務有關的知識的同時,都能為組織貢獻自己的知識、經驗和專長。
(四)知識管理的辦法
知識管理的方法包括宏觀和微觀兩個方面。宏觀方面主要指,運用人本管理思想來加強對員工的管理;建立靈活的扁平化組織來弱化等級,營造一種平等競爭的氣氛;創立一種知識共享文化,形成一個能夠讓知識自由流動的環境。微觀方面主要指知識管理實踐活動中所應用的各種方法,如知識挖掘與檢索方法、知識組織與存儲方法、知識傳輸與共享方法等,這些方法可以動員內部的各種力量去獲取各種知識資源,并對知識加以組織和處理,使其有效地運用到工作實踐中去。
(五)知識的獲取和檢索
知識的獲取和檢索是指組織或個人的知識收集活動,是組織或個人知識的來源。組織為了生存和發展對知識的需求,動員內部的各種力量去獲取各種知識資源,加以組織和處理,使其有效地運用到工作實踐中去。它可以通過利用知識管理的具體工具,如智能客體檢索、多策略獲取、多模式獲取和檢索、多方法多層次獲取和檢索等,從內部、外部、合作伙伴乃至競爭對手處獲得有用的知識。它要求在現有知識不足的情況下對知識進行創新,以建立、更新、擴充知識庫,從而充分利用內外各種知識資源。
(六)知識的傳遞
知識傳遞是知識在不同個體之間、不同組織之間以及不同組織和個體之間的有效傳送問題,其傳遞途徑包括建立知識分布圖、電子文檔、光盤、DVD及網上傳輸、打印、直接交流、會議等知識媒介。知識傳遞是知識管理的動力,是實現知識流通和知識共享的前提。知識只有在流通中才能不斷產生價值。為促進知識流通,應該建立有利于知識傳遞的體制,創新知識流通的技術條件。
(七)知識共享和評測
知識共享就是打破不同知識所有者之間的壁壘,實現知識在一定范圍內的自由活動和自由使用。知識共享的目的在于建立一種良好的組織文化和靈活有效的激勵機制,從而激勵員工參加知識共享。知識評測包括兩個方面,一是建立評價、計量知識價值的方法,為知識管理提供價值依據;二是建立顧客滿意度測評體系和評價體系,為組織目標的改進提供依據。
(八)保存、保護和經營好知識資產與知識資本
對現有的知識資產,無論是有形的的還是無形的,都要加以保存,建立知識庫。要經營知識資本,使其增值,同時還要注意對知識產權的保護。
二、知識管理的模式
正如知識管理有諸多的定義一樣,知識管理模式的定義也多種多樣,主要有如下三類定義模式。
(一)以“人”和“技術”為維度
知識管理模式分為信息化模式、人性化模式和綜合化模式。
1.信息化模式只從“技術”維度考察知識管理策略,生產和經營活動主要依靠顯性知識,一般利用原有的知識進行重復性的生產或經營活動。
2.人性化模式只從“人”這個維度來進行知識管理,生產經營活動主要依靠員工頭腦中的隱性知識,而不是公司現有的顯性知識。
3.綜合化模式同時從“技術”和“人”兩個維度管理知識,強調從“人”到“人”的隱性知識分享,同時又開發虛擬會議以及知識地圖以方便和促進人與人之間的交流,或者強調技術在知識管理過程中的作用,以從“人”到“知識庫”的隱性知識顯性化以及“知識庫”到“知識庫”顯性知識的集中化為主。
(二)以“產品”和“過程”為參數
知識管理分為“以產品為中心”模式和“以過程為中心”模式。
1.“以產品為中心”的模式認為,知識是一種能夠定位和操作的對象,或是一種能夠創建、存儲、分發知識的庫存,它集中于顯性知識產品的創建、存儲以及再使用。
2.“以過程為中心”的模式認為,知識只能通過促進、鼓勵、培育以及引導學習過程才能被有效管理,知識管理是一種社會化的交流過程。該模式強調群件系統的建設、知識社區的建制等。
(三)以“合作程度”和“工作復雜程度”為維度
知識管理模式分為事物模式、集成模式、協作模式和專家模式。
1.事物模式的最大特點是以“規范化”、標準化確保核心業務活動持續穩定地開展。它強調知識的系統化、運作的自動化,工作的常規化、操作的程序化和員工行為的標準化,不需要太多創造性的員工。這種模式在工作復雜程度和相互依賴程度上都比較低。
2.集成模式著眼于“整體最優”,著重于跨部門的統一協調,通過業務集成的方式促使掌握相關知識的各部門形成統一的運作規則和行動標準,充分發揮共享目標體系和信息反饋體系的作用,使各部門的功能性決策建立在整體運營效率最大化的基礎之上。這種模式相互依賴程度相對高,但工作復雜程度相對低。
3.協作模式注重從全局角度來綜合各種知識,調動各方面的知識儲備來解決錯綜復雜的問題,尤其強調學習型組織“共同超越”理念的挖掘,建立起激勵員工參與知識共享的機制,共同關注個人和集體創新能力的培養。這種模式在工作復雜程度和相互依賴程度上都比較高。
4.專家模式注重從專家的工作中獲取核心業務發展的推動力,發揮“明星效應”,要求企業必須采取特別的激勵手段吸收具有專業知識的個人,鼓勵他們進行價值增值活動,把知識管理重點放在知識資本的“內部運營”,通過長期的職業發展方案培養企業內部的骨干。這種模式相互依賴程度相對低,但工作復雜程度相對高。
參考文獻:
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Research on the content and the mode of knowledge management based on the network environment
LV Guang-yuan
(Library ,Harbin University of Commerce,Harbin 150028,China)
關鍵詞:室內環境檢測;室內環境污染
Abstract: this paper introduces indoor environment detects the concept and purpose, in view of the indoor environment pollution problem the severity of the hazard, indoor environment testing standardization management the problems of analysis, and put forward in order to improve the indoor environment detects the standardization management measures in order to improve the overall level of indoor environment testing.
Keywords: indoor environment testing; Indoor environment pollution
中圖分類號:TU834.6+1文獻標識碼:A 文章編號:2095-2104(2013)
室內環境檢測相關問題
(一)室內環境檢測
室內環境檢測就是運用現代科學技術方法以間斷或連續的形式定量地測定環境因子及其他有害于人體健康的室內環境污染物的濃度變化,觀察并分析其環境影響過程與程度的科學活動。
(二)室內環境污染的危害
室內環境污染物主要有:甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨氣、氡、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、總揮發性有機物 TVOC和可吸入顆粒物。
1、環境治理專家提出,室內裝修后,各種人造板材、裝飾布、地毯等散發的甲醛,對人的呼吸系統、神經系統、免疫系統、生殖系統都有不可忽視的毒害,可引起鼻、咽喉、皮膚及消化道癌癥,是世界衛生組織確認的強烈致癌物質。
2、在室內裝修中應用的各種油漆及油漆添加劑和防水涂料中,含有苯和二甲苯。苯化物是世界衛生組織確定的強烈致癌物質,可引起中樞神經麻痹,引發再生障礙性貧血,破壞造血功能導致白血病,造成孕婦流產和胎兒先天性缺陷。
3、在民建施工使用的混凝土防凍液,主要成分是氨,它在室內發出的大量氨氣,對人體的上呼吸道有強烈的刺激和腐蝕作用。極大降低了人的免疫力,引發肺氣腫,成人呼吸窘迫癥等多種疾病。
(三)室內環境檢測的目的
室內環境檢測的目的是為了及時、準確、全面地反映室內環境質量現狀及發展趨勢,并為室內環境管理、污染源控制、室內環境規劃、室內環境評價提供科學依據。具體可概括為以下幾個方面:
1、根據室內環境質量標準,評價室內環境質量;
2、根據污染物的濃度分布、發展趨勢和速度,追蹤污染源,為實施室內環境監測和控制污染提供科學依據;
3、根據檢測資料,為研究室內環境容量,實施總量控制、預測預報室內環境質量提供科學依據;
4、為制定、修訂室內環境標準、室內環境法律和法規提供科學依據;
5、為室內環境科學研究提供科學依據。
二、室內環境檢測的不規范現狀
(一)檢測機構資質不夠,檢測價格差距大
當今對裝修的信任危機,催生了越來越大的室內空氣檢測市場。然而,一些機構未經資質認證就四處招攬業務,違規出具檢測報告,名頭各異的室內空氣檢測機構的收費標準更是差異巨大。檢測機構的收費標準由100元到上千元不等。這主要是檢測環境、檢測儀器和檢測人員的構成不同造成的。正規的公司都有專業的實驗室和經培訓上崗的檢驗員,還應獲得CMA計量認證資質來保證監測數據的權威性和公正性,收費自然高。然而由于檢測行業興起的時間不長,市場體制還不健全,一些檢測機構只是到工商部門注冊拿個經營證,再買幾套設備就開始營業,檢測后出具的裝修治理檢測證明并不準確,但是消費者一般不會再做一次復檢來核實結果是不是準確,檢測證書起到了一個哄騙消費者的作用。
(二)行業有待法律規范
室內空氣檢測和治理行業的混亂,與法律規范的缺失有關。目前,國家對這一行業尚未出臺專業法規,只有關于室內空氣檢測主要有兩項標準,分別是《GB/T18883-2002室內空氣質量標準》與 《GB50325-2001民用建筑室內環境污染物控制規范》。前者是國家環保總局和衛生部的國標推薦性標準,是一種指導性標準;后者則是建設部的強制性標準。一般來講,GB/T18883—2002較多用于家庭和精裝修的房子。
(三)室內環境檢測技術有待提高
室內環境檢測技術屬于一項新興的技術,首先,國內具備室內環境檢測專業理論知識和專業技術能力的工作人員十分短缺,具備室內環境檢測資格的優秀人才少之又少。其次,一些檢測機構由于資金短缺,缺乏技術性能良好、靈敏度滿足檢驗標準、規范要求的儀器設備。這些因素造成室內環境檢測的技術含量不高,檢測結果不準確。
三、規范室內環境檢測的措施
(一)建立市場分級管理機制
一個正規的從事室內環境檢測驗收并出具檢測報告的機構,應該有符合檢測要求的實驗室、設備及相關技術人員,應建立起相應的檢測程序和質控體系.有建設管理部門頒發的正規資質.并通過質量技術監督機構CMA認證。但由于目前市場發展剛剛起步,可以實現分級管理體制。對具有資質并取得CMA認證的單位,可以批準其進行室內環境工程驗收和室內裝飾裝修檢測,并能出具具有法律效力的檢測報告,作為解決法律糾紛、居民維權和政府工程驗收的依據;對大多數居民進行室內檢測環境.只作為治理或評價參考的.可以由部分資質不深或未取得CMA認證的機構進行檢測,降低成本。
(二)加強政府管理力度
爭取政府早日出臺相關政策法規.物價及其他部門應出臺固定的收費依據,抵制不良競爭,價格定位大致可分為工程驗收、出具具有法律效力的報告、出具普通檢測報告、簡易檢測4種費用。
(三)重視室內環境檢測治理的技術研發
國家相關部門應當重視室內環境檢測治理企業內部的相關科學技術的研發,對研發出的監測治理技術給予一定程度的獎勵,并適當的向研發企業撥助款項,來鼓勵企業對于室內環境監測治理的技術自主研發,努力提高全國的室內環境監測治理水平,保證我國的室內環境質量能夠達到人體健康標準。
(四)培訓室內環境監測治理人員
室內環境監測治理的效果與開展室內環境監測治理的工作人員專業素質聯系極為密切。因此,我們應當重視對于室內環境監測治理企業從業人員的專業知識培訓,保證他們能夠熟練掌握室內環境監測治理的知識和技術,合理開展日常工作。另外一方面,還應當出臺和完善規范室內環境監測治理從業人員的準入和資格認定標準,保證從業人員在認知國家相關技術規定的前提下,不斷提高從業人員的專業素養和專業知識。
(五)加大環保宣傳力度
要加強對室內環境保護的宣傳力度,提高公眾的環保意識與室內環境健康意識,加大室內環境污染危害及污染源頭的宣傳,使人們充分認識室內環境監測的內容、重要性,以及如何進行污染控制與預防。可利用新聞媒體對國家關于環境保護的政策措施及室內污染預防與控制的新經驗、新進展等進行報道,營造環境保護的輿論氛圍。在全民中開展環境科普教育,讓公眾對環境有知情權,提高公眾的環保自覺性。同時還可通過環保信息機制的建立,讓權威的專家學者參加環境知識普及,避免誤導公眾的現象發生
四、室內環境檢測的規范施工
(一)布點與采樣
布點和采樣采樣點位的數量根據室內面積大小和現場情況而確定,要能正確反應室內空氣污染物的污染程度。原則上小于50m2的房間應設1~2個點;50~100 m2設3~5個點;100 m2以上至少設5個點。布點方式:多點采樣時應按對角線或梅花式均勻布點,應避開通風口,離墻壁應大于0.5m,離門窗距離應大于1m。采樣點的高度原則上應與人的呼吸帶高度一致,一般相對高度0.5~1.5m之間。也可根據房間的使用功能,人群的高低以及在房間立、坐或臥時間的長短,來選擇采樣高度。有特殊要求的可根據具體情況而定。經裝修的室內環境,采樣時間應在裝修完成7d以后進行。一般建議在使用前采樣監測。檢測應在對外門窗關閉12h后進行。對于采用集中空調的室內環境,空調應正常運轉。有特殊要求的可根據現場情況及要求而定。
(二)監測項目
室內環境空氣質量監測項目新裝飾、裝修過的室內環境應測定甲醛、苯、甲苯、二甲苯、總揮發性有機物(TVOC)等;人群比較密集的室內環境應測菌落總數、新風量及二氧化碳;使用臭氧消毒、凈化設備及復印機等可能產生臭氧的室內環境應測臭氧;住宅一層、地下室、其它地下設施以及采用花崗巖、彩釉地磚等天然放射性含量較高材料新裝修的室內環境都應監測氡(222Rn);北方冬季施工的建筑物應測定氨。
結束語
室內環境檢測是一項關乎廣大人民群眾身體健康的工作,對室內環境檢測進行規范,認真開展監測工作,努力為廣大居民創造更健康的生活環境是每一位環境監測人員義不容辭的使命。在室內環境空氣監測工作中,環境監測人員要本著大膽實踐、認真鉆研的工作態度,規范檢測行為,總結工作經驗教訓,努力探索規律,切實提高室內環境檢測水平。
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關鍵詞:室內環境;環境污染;檢測;治理
現代人物質條件越來越好,很多人已經轉變了過去重視物質享受的觀念,開始向追求高質量高品質生活理念轉變。尤其是在室內環境污染檢測上。因為長期生活在霧霾的環境下,所以人們迫切的需要為自己營造一個高質量的生活空間,所以說室內環境污染檢測與治理策略成為現代人最為關心的問題。要是室內環境污染檢測工作做不好,長時間就會對人們的身心健康產生不良的影響。
1 室內環境污染的起源
因為物質條件的提高,很多人已經從原有低矮簡陋的房屋搬到了寬敞明亮的新居室,現代居室也在逐漸的朝裝修豪華、配套設施齊全以及家具齊全的方向發展,其實豪華裝修以及家具齊全的環境背后隱藏著很多環境污染源,因此采取相應的措施成為現代人較為重視的問題之一[1]。
上世紀30年代,在裝有通風設施的建筑物室內就出現了空氣質量不適人群,不適人群主要的癥狀有:頭暈、惡心、呼吸空難以及易感冒和易過敏等。隨著社會的進步人們開始進一步認識到了室內環境污染這一新定義。
2 室內環境污染檢測存在的誤區
2.1 認為室內環境污染檢測只存在于新房裝修中
通過調查問卷發現很多人認為室內環境污染檢測只存在于新房裝修中,但是據科學證明一半以上的年數較久的房間都存在有害物質,例如,在地板中會散發出甲醛,一些家具時間久了也會散發出一些污染物。
2.2 過分相信裝修材料
裝修完以后室內必定會出現很多污染物,所以說很多人都會選擇環保材料,但是環保材料真的安全嗎?實際上市場上的建筑材料秩序較為混亂,雖然一些建筑材料已經達標但是并不代表這些建筑材料沒有問題,其實環保型的建筑材料只是有害物質含量較低并不代表不含有害物質,因為有害物質是可以不斷積累的,時間久了一些建筑材料也會產生污染物[2]。
2.3 單純采取通風方式去除室內污染物
很多人在裝修完房子以后,都會采用通風方式來完成對有害氣體的散發。例如,通過通風散發甲醛、苯等有害氣體,但是單純的通風方式并不能讓有害氣體完全釋放,例如甲醛。實踐證明甲醛徹底揮發完,需要五年的時間,通風時間較短是不能使得有害氣體完全揮發掉。所以說單純的采取通風方式是不能去除室內污染物的。
2.4 單純依靠植物來實現凈化空氣
吊蘭、蘆薈、綠蘿等植物是搬新居的首選,因為這些植物都對有害氣體有一定的分解和吸收作用,但是這些植物生長速度較慢、生長周期較長,并且吸附分解量十分有限,所以說對剛裝修完有害物質較多的新房,植物發揮的作用可以忽略不計[3]。
2.5 驗收合格以后入住危害較大
很多人在驗收合格以后就開始搬入新居,事實上驗收以后依然存在一定的問題,因為工程驗收的室內環境質量檢測結果是在相對封閉的環境和時間較短的情況下完成檢測的,并且那時只包括裝修材料所以污染指標較低。但是在驗收完以后,會添購一些家具等,這時室內環境質量就發生了一些變化,所以說驗收以后入住危害較大,而且驗收方法也需要改進,首先就要延長檢測時間、擴大檢測環境范圍。
3 室內環境污染治理的措施
3.1 環境污染治理產品的選擇上要謹慎
其實對室內環境質量產生影響的不僅僅只有上述提到的那些污染源,有些治理環境質量的產品也有可能造成二次污染。例如,空氣清新劑、除味劑、驅除劑等治理產品其本身就具有一定的污染元素。但是說明書上并沒有明確的注明產品有效成分。用戶在不明情況下,選擇了一些質量較差的產品,所以說選擇環境污染治理產品時一定要慎重。這就要求一些要裝修的人們,要更多關注一些環境污染治理產品,以幫助自己選擇一款高質量的產品。
3.2 慎重選擇環境治理公司
市場上針對室內環境污染物的處理方法基本雷同,一般都是采用活性炭吸附、用除味劑以及驅除劑處理有機物,以及利用封閉劑將家具內部的污染物進行封閉,而且所有的污染治理都是按照說明書進行的,治理工作技術含量較低。因此在治理室內環境污染時一定要慎重選擇正規生產廠家的除污產品,而且在進行實際操作的時候一定要看好說明書,在施工時是否可能產生一些有毒氣體或者腐蝕性物質,一定要做好防范措施,避免發生意外。
3.3 簡化裝修保證空氣質量達標
雖然上述提到通風方式并不能完全去除污染物,但是開窗通風依然是一種最為簡單且實用的方法,而且可以在家里養殖一些花草,例如,吊蘭、綠蘿、虎尾蘭、丁香花等植物,來去除室內污染氣體。還可以使用一些活性炭以及吸附性較強的材料來完成污染物吸附工作。要是時間久了活性炭吸附力下降,可以采取在陽光下暴曬的方法,再充分使用,以避免造成浪費。簡化裝修是保證空氣質量達標最為有效的方法。現代人過分重視裝修,例如為了追求自然風格,大量的使用木質材料,該設計完成以后會更容易產生污染物超標的現象。實際上簡單化的裝修才是最環保且安全的方式。所以說要想保證空氣質量達標就必須轉變裝修觀念。
3.4 做好特殊空間污染物防護工作
特殊空間污染物保護工作主要是針對水電施工行業而言的,因為這些行業在生產過程中會產生粉塵以及噪音污染,在完善整個生產工序加強生產環境管理基礎上,也要做好局部空間勞動防護工作,而且針對拌合樓出現氨污染物的情況,必須要求工作人員做好防毒保護工作[4]。
3.5 健全室內空氣質量檢測相關法律
因為我國室內環境檢測工作起步較晚,很多人并沒認識到室內環境污染檢測的重要性。所以要宣傳室內環境污染危害力度讓更多的人認識到室內環境檢測工作的重要性。健全室內空氣質量檢測相關法律,要對污染度標準以及室內污染物的檢測和檢測方法進行規定,健全室內空氣質量檢測相關法律。保證室內環境污染檢測與治理措施在一個法律較為健全的環境下進行,從而在根本上促進室內環境污染檢測工作可以順利進行。
4 結束語
近些年,我國空氣質量越來越差,現代人長期生活在這種環境下,更多的人迫切的想為自己營造一個環境優美的生活空間,因此人們將更多的精力放在了室內環境污染檢測工作上。為了營造一個良好的生活空間,人們不惜一切代價。但是室內環境檢測與治理策略是有一定的方法的,可以采用植物吸附法、物理吸附法以及化學吸附,在完成室內環境檢測工作時一定要根據實際情況,采用合適的方法來完成室內環境質量的控制。
參考文獻
[1]徐火清.淺析室內環境污染檢測與控制[J].環境科學與管理,2006,8:186-188.
[2]崔岷,賈紅霞.民用建筑室內環境污染檢測及控制方法[J].黑龍江環境通報,2012,2:35-36.
[3]曾凡麗,王槐,楊海波,等.住宅裝修室內環境污染狀況調查[J].四川環境,2008,4:48-51.
關鍵詞:室內檢測與控制技術;培養目標;課程設置;實踐教學
設立室內檢測與控制技術專業的重要性
近幾年來,隨著我國城鎮居民生活水平的提高,人們對自身居住環境的要求由原來單一的擴增居住面積轉變為對住房的豪華裝修,由此帶動了房產、裝飾和家具市場的飛速發展。據不完全統計,目前我國城鎮居民每年有1500億元花費在居室裝修上,室內裝飾工程的市場需求量到2005年已超過6000億元,它所帶動的裝飾材料和用品已超過4000億元。同時,由室內裝飾裝修材料引起的室內環境污染也日益嚴重,室內環境問題已成為人們關注的新焦點。為消除室內的環境污染,改善室內的環境質量,在室內設計、裝飾前的環境質量預評價、裝飾材料的質量評價、裝飾后的檢測、污染超標后的消除等方面,都需要大量經過系統培訓的專門人才。但以往在此領域的學科專業尚屬空白,專業人才非常缺乏。
此外,隨著人們環保意識的提高和室內環境質量標準的不斷完善,我國室內環境治理的市場將保持持續上升態勢。但就目前來看,室內環境檢測與治理行業的從業人員技術水平良莠不齊,大多數沒有經過正規、系統的培訓,不具備獨立解決實際問題的能力。因此,在高職院校設立室內檢測與控制技術專業是解決當前我國室內環境檢測與治理行業人才缺乏,為各類室內環境檢測與治理機構輸送正規軍的重要途徑。
室內檢測與控制技術專業建設的主要內容
(一)確定培養目標
室內檢測與控制技術專業的培養目標應定位在具有一定專業技能的應用型人才上,本著立足本省,面向全國,服務地方的原則,培養適應社會發展和市場需求的從事一線室內環境檢測與控制的專業技術人才。為此要求學生熟知行業法律、法規和標準,具備獨立設計檢測方案、運用多種專業環境監測儀器進行常規室內污染物檢測、分析檢測數據和污染源,判斷污染程度,撰寫室內環境狀況評估報告的能力;具有根據實際情況選擇恰當的方法和工具、藥劑等去除室內環境污染的能力;具有本專業的新技術、新工藝、新設備的消化、吸收和應用的基本能力。
室內檢測與控制技術專業的培養層次應定位在中級水平。技術類人才分為多層次,目前主要有中級工、高級工、技師等。高等職業教育室內檢測與控制技術專業的學生畢業時應達到國家室內環境治理員或環境監測工中級及以上水平。
(二)課程設置
高職課程既是高職培養目標的具體反映,又是展開高職教育的核心。高職室內檢測與控制技術專業應以“基于工作過程的課程觀”為原則,建立包括公共基礎課、專業基礎課、專業必修課、選修課、國家職業資格考證課等五部分組成的課程體系。同時,由于兩年制高職時間緊縮,課程實施必須體現工作的技術性,突出專業特色。具體如下:
公共基礎課包括高等數學、普通物理、英語、電子學基礎、計算機應用、德育、體育、軍訓、入學教育及畢業生就業指導;專業基礎課包括環境化學、分析化學、儀器分析、環境保護概論、環境微生物、環境工程概論、環境法;專業必修課包括室內化學污染與檢測、物理污染與檢測、建筑與裝飾材料檢測、室內空氣污染控制、室內環境質量評價、室內環境質量管理;選修課包括環境監測概論、企業環境管理、職業安全衛生管理、工程制圖、實驗室管理。其中實踐性教學貫穿于專業基礎課、專業必修課、考證課和選修課的整個教學活動中,其所占學時數應不少于總學時的50%。
從課程組織時段上講,第一學期以公共基礎課為主,適當兼顧專業基礎課;第二學期以專業基礎課為主,適當兼顧專業必修課;第三學期以專業必修課為主,穿插選修課;第四學期以實習為主,輔以考證課。
如果采用學分制的方法計量兩年制高職室內檢測與控制技術專業的課程分布,一般公共基礎課約20學分,專業基礎課約30學分,專業必修課約20學分,選修課約10學分,考證課約20學分,兩年修滿100學分,每學期25學分左右。
(三)實踐教學
實踐教學一般指有計劃地組織學生通過觀察、試驗、操作,掌握與專業培養目標相關的理論知識與實踐技能的教學活動,其中包括生產勞動、課程實驗、課程設計、教學實習、科研實踐、社會實踐、生產實習和畢業設計等環節。根據室內檢測與控制技術專業的特點和培養目標,實踐教學體系可設計為實驗、教學實習、生產實習和畢業實習四個主要環節。實踐教學的任務是把基礎理論和專業理論的教學內容轉化為技能,并能夠熟練運用于實際工作。
實驗實驗是為理論課程設計的基礎性實踐教學,目的在于使學生加深對基本理論知識的理解。實驗應穿插于相應的課程內,構成實踐教學體系的初級階段。本專業實驗涉及的課程主要有:普通物理、電子學基礎、環境化學、分析化學、儀器分析等。通過實驗可以培養學生四種能力:充分理解實驗內容及實驗原理的能力、對實驗現象進行觀察和分析的能力、正確操作分析儀器的能力、科學撰寫實驗報告的能力,為下一階段的教學實習打下良好的基礎。
教學實習教學實習是為專業課程設計的認識性實踐教學,目的在于使學生了解室內環境檢測與治理專業所對應的崗位、所從事工作的內容,獲得初步的崗位知識以及形成初步的操作技能。教學實習是實踐教學體系的中級階段。教學實習可安排在環境微生物、環境工程概論、室內化學污染與檢測、物理污染與檢測、建筑與裝飾材料檢測、室內空氣污染控制、環境監測概論等專業課中,學生通過完成一定數量的室內環境檢測實訓項目,可以提高自身的檢驗測試能力以及制定測試方案和模擬全過程檢測的能力。為使教學實習順利進行,高職院校除具備化學分析的常規實驗室外,還應建立環境微生物實驗室、放射性檢測室、建筑材料分析檢測室、室內環境模擬實驗室等。
生產實習生產實習是為了鞏固和提高學生的基本專業知識和技能,是進一步強化教學實習的認識性實踐教學。生產實習仍是實踐教學體系的中級階段,一般采取集中實習的形式,宜安排在相應專業課程教學結束后進行。具體實施時,可將學生安排到室內環境檢測機構、室內污染治理機構、建筑材料質量監督站、職業衛生等部門分別實習1~2周,讓他們熟悉專業設備、掌握基本操作技術,進一步了解從事室內環境檢測和治理工作的內容以及本專業對工作人員能力和素質的要求,把理論與實踐有機結合起來,縮短從學校到社會的適應期。
畢業實習畢業實習是為培養目標設計的應用性實踐教學,目的在于使學生能夠掌握從事本專業的基本應用技術,獲得從事實際工作的能力,為畢業后盡快適應崗位工作做準備。它是就業前的職業技能綜合訓練,是實踐教學體系的高級階段。遵循循序漸進的規律,室內監測與控制專業畢業實習可以設計為綜合實習和崗位實習兩個階段。(1)綜合實習。室內空氣污染檢測、室內放射性檢測、室內噪聲、振動監測、室內污染治理技術等是高職室內環境檢測與治理專業必須具備的專業技能,這些實踐技能涉及化學分析、物理分析、儀器分析方法的綜合應用,為鞏固和強化學生從事室內環境檢測和治理工作的專業技能,使學生走上工作崗位前獲得一次全面的演練機會,在畢業實習階段可安排為期1~2個月的校內綜合實習。綜合實習的內容可以是與本專業有關的基本理論應用,如某寫字樓的室內環境質量評價,也可以是帶有研究性的有一定工程和技術背景的課題,如熱解吸析法和溶劑解吸法測定室內揮發性有機物的比較。另外,在綜合實習階段可配合國家職業資格考試,使學生在提高綜合技能的同時,通過考試獲得“分析工”、“室內治理員”等國家職業資格證書,為學生順利走上工作崗位創造條件。(2)崗位實習。在綜合實習結束后,可利用校外的實訓基地或相關的行業機構對學生進行崗位培訓,為學生順利走上工作崗位做最后的準備。
室內檢測與控制技術專業作為高等職業院校新設立的專業,目前雖然是適應了社會經濟發展和環境保護的需要,但在學科建設、課程設置以及教學管理上仍需不斷完善,還需教育界同行、行業專家獻技獻策,使室內檢測與控制專業真正成為培養室內檢測與治理行業實用型、技能型人才的平臺。
參考文獻