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      醫院智慧醫療建設

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      醫院智慧醫療建設

      醫院智慧醫療建設范文第1篇

      各設區市干部保健管理部門、勞動和社會保障局:

      省委、省政府十分關心保健對象的健康。為體現黨和政府對保健對象的關心和愛護,保證保健對象醫療照顧政策的連續性,根據中央和省委有關干部保健規定,現就我省參加城鎮職工基本醫療保險的保健對象享受有關醫療照顧的要求通知如下:

      一、保健對象在黨和國家的各項事業中發揮著重要的作用。做好保健對象的醫療保健工作,既是體現組織關愛的需要,也是保持經濟和社會發展的重要前提。各設區市應從全面樹立和落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求出發,高度重視保健對象的醫療保健工作。對于已參加城鎮職工基本醫療保險的保健對象既要體現醫保政策,又要兼顧到保健對象的特殊性,保證保健對象原有的醫療待遇水平不降低。

      二、各設區市對參加城鎮職工基本醫療保險的保健對象實行醫療照顧和補助,要與當地經濟發展水平相適應,要綜合考慮財政和企業的實際承受能力和醫療保險的管理能力,要制定切實可行、便于管理、易于操作的管理辦法。醫療照顧標準和醫療補助標準還應動態調整,要隨著經濟的不斷發展而逐步提高。

      三、保健對象參加城鎮職工的基本醫療保險后,原享受的年度健康體檢、因病住干部病房等醫療待遇不變。其中年度體檢經費可在公務員醫療補助、企業補充醫療保險或單位福利費中列支;干部病房住院床位費在醫療保險管理部門與醫療單位協議收費標準之內的列入醫療保險統籌基金支付,超出部分由公務員醫療補助、企業補充醫療保險或單位福利費中給予補助。離休的保健對象其年度體檢經費及干部病房住院床位費應列入離休干部醫藥費單獨統籌經費支付和補助。

      醫院智慧醫療建設范文第2篇

      關鍵詞:智慧醫院、建設、問題、對策建議

      中圖分類號:TU246.1 文獻標識碼:A 文章編號:

      2012陳竺部長的《“健康中國 2020”戰略研究報告》中提出“健康中國 2020”戰略研究需要科技支撐與領域前沿研究,因此智慧醫院是未來發展的客觀需要。為促進“健康中國”這一重大戰略思想發展,為實現衛生事業發展和國民健康水平提高提供重要抓手,對科學制訂我國中長期衛生發展戰略目標和戰略步驟意義重大。

      當前,不少醫院在信息化建設上都有不同規模和不同程度的發展,建設醫院的信息化促進了醫院管理水平的提高,同事將傳統的醫院管理模式轉變到數字化醫院的現代管理模式,有助于醫院各類資源的系統整合。

      在我國,已有醫院和信息企業開始共同研究智慧醫院,甚至少數醫院已經著手建設。如:上海胸科醫院利用無線網絡來規劃移動影像歸檔和通信系統(PACS)[1];瑞金醫院實現醫護人員只需通過手中的 PDA,在病人床邊就能進行醫療工作,并將數據通過無線網絡傳送至醫院信息系統;中國藥科大學附屬第一醫院攜手中國移動建設“智慧醫院”,醫院各部門通過數字電路進行信息共享、視頻會議與協同辦公。患者能夠接受短信導診服務、檢查結果通知、短信評議等服務,同時保證醫院的資源最優配置,有效降低運營和管理成本。

      另外,國內信息企業也已開始著手醫院信息化建設研究,銀江股份有限公司致力于國內醫療信息化建設,已經形成了數字醫院、區域醫療、公共衛生、移動醫療以及智慧醫院五大領域的核心產品和解決方案[2]。又如,IBM 公司與國內著名的 ERP 公司金蝶軟件展開戰略合作,聯手開拓醫院資源管理(Hospital ERP)市場,實現智慧醫院運營和管理,實現臨床服務全過程的精細化財務核算和全員績效管理[3]。

      無論是醫院自身研究如何建設智慧醫院,還是攜手外方企業共同建設,或是國內 IT 企業進行系統開發,這些都朝向智慧醫院建設發展。但是,只是局限于醫院信息技術或設備上的智能化,缺乏人文的核心價值觀,智慧醫院建設還不完善。智慧醫院建設必須本著以人為本的理念,適應醫院的文化,才能更有效的體現智慧醫院的建設。信息系統存在的問題及原因由于國內公共醫療管理系統的不完善,醫療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其看病難、看病貴,醫療服務質量欠佳,醫療體系效率低下等問題已經成為社會的焦點。目前,智慧醫院建設面臨的問題如下:

      1. 居民看病難,就醫流程仍需優化。在大型的公立醫院,無論在掛號窗口、就診室,還是檢查室或取藥窗口,都會有許多排隊的患者,“三長一短”現象體現了患者看病難的問題。患者“看病難”突出表現在以下三個方面:(1)“看病流程”難。門診流程復雜,患者就診一般要經歷掛號、候診、劃價、取藥、預約檢查、等候檢查結果等諸多環節。(2)住院難。由于醫院開放床位及實際服務能力與患者住院需求存在巨大差異,致使患者住院難正呈日益加劇之勢,特別是對于一些重點優勢學科,患者等上幾天、十幾天,甚至一個多月還住不上醫院的現象比比皆是。(3)掛專家號難。專家號供求矛盾突出,供給量小于需求量,尤其掛知名專家號更是難上加難。

      2. 信息集中程度低,缺乏共享與交換。醫院的數據整合性不夠高,醫院內部各個部門之間和跨醫療機構之間缺乏臨床信息共享和交換。由于各醫療機構醫院信息系統的開發為不同的軟件公司,信息系統的數據沒有標準化,實現醫院之間信息共享很困難,所以難以在一定的區域內形成統一的信息共享和交換。由于缺乏區域內醫療機構信息網絡整體連接,各醫療機構信息化程度不一樣,使得各個部門之間以及醫院之間不能達到數據的互聯互通,無法實現信息共享,難以對數據做全面整體的分析利用,無法充分利用數據進行科研分析,用以指導臨床與醫院管理工作,造成信息資源的嚴重浪費。

      3. 醫院單純注重硬件建設,缺乏精細化管理。醫院只注重大型醫療儀器設備的添置和基礎設施的建設,內部管理卻沒有落到實處。管理模式沒有從傳統的粗放式管理向精細化、法治化管理轉變,醫院的管理水平不能得到有效提高,醫務人員的工作效率與服務水平也無法得到升華,患者的就醫流程也無法改革與創新。醫院內部管理混亂,沒有建立科學合理的規章制度,致使醫院職工執行力不夠,規章制度形同虛設,毫無統一規范性。

      4.加強醫療衛生隊伍的法制和職業道德建設。醫療行業的職業道德問題既是社會關注的熱點,又是醫療行業管理中的難點。雖然衛生改革在不斷推進,但是受商品經濟和經濟利益的驅動,長期的計劃經濟體制下形成的思想觀念、服務模式根深蒂固, 以及長期以來醫務人員隊伍建設缺乏人文素質培養,缺乏行風建設措施,造成一些醫護人員服務態度強硬,醫患之間溝通不良升級,演變成醫療糾紛,醫患關系不斷惡化。

      對策建議

      面對社會現代化進程和新醫改的目標,人性化“智慧醫院”建設被提上日程。我們不僅僅要建立一套智慧的醫療信息網絡平臺體系,更要讓醫院的醫生與護士加以運用,并能夠良好的運行下去,加上行政管理人員后臺管理,將患者、醫護人員、醫療服務提供商、社會保障部門等以無縫協同的方式智能互聯,真正做到以患者為中心,使患者用較短的時間等待治療、支付基本的醫療費用,就可以享受安全、便利、優質的診療服務。

      1. 人文化的建設成為醫院文化的主流。隨著醫院的高速發展,提高臨床醫務人員人文化是很有必要的。第一,適應新的醫學模式的需要。美國精神科醫師恩格爾教授提出了替代生物醫學模式的生物——心理——社會醫學模式后,提倡全方位關注病人的生理、心理和社會需要使治療更加有效。第二,緩解醫患緊張關系的需要。本來醫生和病人所面對的共同敵人是疾病,而目前的醫患關系卻是醫生和病人成為了敵人,雙方失去了信任,這對治療是極其不利的。而良好的醫患溝通可以幫助建立醫患信賴關系,對治療有積極作用。另外,具有良好的醫患溝通能力使醫生能夠顯得更自信。第三,提高醫師服務水平,減少缺陷的發生。

      2. 提高醫務人員專業技術水平。醫療質量和服務水平是醫院的立院之本,是醫院管理的核心,關系到群眾的身心健康,關系到醫院的聲譽和影響。重視內涵建設和規范化服務,貫徹科學發展觀,改進醫療質量管理,提高醫療服務水平,要從教育、培訓入手,加強監督檢查。同時健全各項規章制度及服務規范,體現以患者為中心的服務理念,是促進衛生事業健康發展的一項重要舉措。

      3. 一體化建設思路為指導,促進信息系統的信息集成。臨床信息系統的集成,相對于傳統模式,各醫療信息系統間不再需要兩兩集成,單一系統的升級和更換不會影響其他系統,可以縮短集成時間并降低集成成本和維護成本。

      4. 區域化建設成為方向。通過區域衛生信息平臺的建立,使醫療服務人員,公共衛生工作者及居民能及時掌控信息,使醫院能夠提高醫療質量與服務質量。

      結語:目前我國已有不少醫院與信息企業開始著手研究,并取得一定的成效,提高了醫院管理水平,同時也方便了患者就醫,智慧醫院有效地解決了醫院存在的各方面不利因素,有效的維護了社會穩定,構建和諧社會

      參考文獻

      1 王冰睿 . 上海市胸科醫院初具“智慧醫療”雛形 [J].IT 時代周刊,2010,(3):116-117

      醫院智慧醫療建設范文第3篇

      張慧,會計師,單位:安徽阜陽市第二人民醫院。

      摘 要:智慧醫院建設勢在必行。包括財務管理在內的醫院管理數字化信息化,是智慧醫院建設的重要內容。醫院傳統財務管理已不能適應智慧醫院的新要求,急需提高醫院財務管理信息化水平和財務人員素質。

      關鍵詞:智慧醫療;財務管理;財務人員素質

      隨著我國智慧城市的建設和發展,智慧醫院建設勢在必行。近年來,各地信息企業和醫院在信息化的基礎上,加快智慧醫院建設,取得積極成效。包括財務管理在內的醫院管理數字化信息化,是智慧醫院建設的重要內容。智慧醫院秉承全面信息化為基礎,在醫院的管理、醫療操作等方面都以現代信息技術為基礎,提高了醫院的辦事效率同時也為更多的患者提供貼心,及時服務,保障了患者的生命安全。智慧醫院提倡的數字化、信息化、網絡化服務,全面為患者提供優質服務,同時先進的管理技術運用也提高了醫院的管理能力和創新了醫院的服務模式,改變傳統以往的管理和服務模式,促進了醫院整體綜合能力的提升。在這樣背景下,醫院現有財務管理模式和財務人員素質顯然不適用智慧醫院的要求,如何提高財務人員素質是一個急需解決的問題。

      一、醫院傳統財務管理模式的弊端

      醫院的財務管理工作的好壞,是關乎醫院的興衰的一個重要方面。如果一家醫院的財務管理出了問題,就會影響到醫院的正常運營。因此要實現醫院的現代化、信息化和全面數字化的發展,就必須要做好醫院的財務管理工作。資金則如人的血液,只有血液暢通人才能更有精力的做好其他的工作,因此資金對于醫院的運營是至關重要的。但傳統財務管理模式已不能適應智慧醫院建設的新形勢。

      1.財務控制體系和手段落后。如,存貨控制方面,因為醫院缺乏預測和評估,所以在處方藥和非處方藥的進貨方面和存貨方面的工作做的不夠好,常常會出現有些該用的藥品缺乏或者有些藥品庫存很多的現象 ,這樣對于醫院用藥是十分不科學和合理的,也造成一定的浪費。 有些醫院還會出現月末占用資金和營業額比例不合理的情況,使得醫院的資金使用一塌糊涂,資金也沒發揮其應有的效用。如果運用數據分析和即時信息系統等手段,可以較好處理這些問題。

      2.財務人員缺乏風險意識。由于公立醫院體制、市場競爭等方面的原因,致使醫院財務人員風險意識不強。

      3.信息反饋傳遞不及時。財務管理涉及的方面很多,是多環節的,因此要做好財務管理就一定要做好財管管理的事前規劃,事中控制、溝通、反饋調整,事后的協調完善與改進。在這三個環節中,事中的控制是財務管理實施效果好壞的保證。目前醫院缺乏有效的內部監管,這使得相關的財管管理工作開展中出現許多的問題得不到及時的解決,無法將醫院真實的財務情況反映出來,有時候甚至會夸大醫院效益,長期以往是不利于醫院良性健康的發展的。另外一個方面,這樣也會挫傷一部分醫院管理人員、醫生、護士的工作積極性。再者,就是醫院缺乏對財務報表的分析和評價,如果缺乏評價,就不能及時的查漏補缺,不能及時的糾偏,也就不能及時的揚長避短,長期下去,就會形成病結和頑疾,醫院的經營策略和相應的財務管理得不到匹配,就會危害醫院綜合能力的提升和醫院發展,降低醫院的競爭能力。

      二、智慧醫院的特征

      智慧醫療的關鍵技術是現代醫學和通信技術的重要組成部分智慧醫療通過打造以電子健康檔案為中心的區域醫療信息平臺, 利用互聯網的相關及時,及時做好醫院、醫生、護士、患者、醫療設備等之間的一個匹配和互動,從而提高效率。構建一個基于對患者檔案管理的平臺,結合現代的先進技術,提高醫院辦事效率,減輕病患痛苦的人性建設。隨時科學技術的發展,智慧醫院的開展能夠帶動醫療行業不斷的用先進技術來提升醫院的綜合競爭力,從而促進醫療技術的大變革,實現醫藥研究新的突破,為患者帶來更多的福音,也就為老百姓帶來更多的實惠,真正做到為人民服務。智慧醫療是通過利用各種網絡技術等來強化各方面的聯通,減少中間環節,提高辦事效率,使得醫療工作者能實時掌握了解病人的病情,以便及時出臺最佳的醫療方案。通過智慧醫療的構建,也有利于醫院工作者和患者學習和了解到相關的醫藥常識等。

      智慧醫療中,醫院經過授權的醫療人員可以隨時對患者的病情以及醫療方案等詳情進行查閱,病人也能夠自主選擇醫院和主治醫生;能對一些較重大的醫療事件進行預警,迅速反應;信息技術的應用實現了醫療資源和信息的整合,有利于推動醫療網絡的專業化建設,提高醫院財務人員適應能力。

      從醫院本身來說,智慧醫院的建立,實質就是簡化了傳統醫院的工作環節,提高了醫院的辦事效率,讓病患們能夠及時得到救治。工作環節的簡化,不僅僅減輕了醫生和護士的工作量也極大的降低了醫院相關的運營成本,節省支出,使得醫院能將更多的資金投入到醫藥科研的部門,促進醫學創新。醫院的會計人員工作也得到進一步簡化,從傳統的紙質憑證、賬簿、報表等到運用先進的電子賬表和計算機,會計記錄和會計管理更加方便,快捷,提升醫院財務規劃和預測能力,減少資金的浪費。

      三、開展智慧醫療需要做到的幾個方面

      1.掌握智慧醫院的相關知識和規程。通過培訓和應用實踐,掌握智慧醫療應用技術特點及發展趨勢,熟知會計信息化知識,熟練使用智慧醫院在財務管理環節上的方式方法。掌握智慧醫院內部信息化平臺,基于信息化平臺和醫院信息系統( H IS) 的使用方法。

      2.強烈的信息意識。信息方便了人與人之間的交流和溝通,也改變了人們看世界的手段。互聯網、電子信息的廣泛開展和運用,為會計人員提供了大量的外部信息。為會計信息系統的會計人員們提供大量的財務內部信息,有助于醫院的財會人員在處理財務信息的時候有個參照和參考。及時判斷出信息的真實和有用性,能夠有意識的去捕捉有用的會計信息,做好醫院的財務工作開展。

      3.熟練掌握信息工具。信息工具應該包括信息獲取工具、信息處理工具以及信息輸出工具。互聯網是會計人員獲取外部信息的主要工具, 醫院的財會人員要學會使用計算機和互聯網等工具,年輕的會計人員還應熟練使用財務軟件等,以便減輕日常財會工作的繁瑣。在財務工作的開展中,財會人員要熟練使用Excel 工具進行分析,對于年輕的財會人員更應該學會其他先進財務軟件的使用;這樣才能提高辦事效率。

      4.具有較好的信息道德。財會工作開展的好壞有一個重要的內因就是財會人員的職業道德。尤其是施行信息化財務工作,如果在信息化財務建設中,財會人員要是不遵守相關的會計信息系統的要求和規定,違規操作或者失誤操作,如:小數點弄錯了,數據輸入錯誤,有的甚至是惡意篡改財務數據等等,這都將使得財務管理工作無法順利開展。所得到的財務信息也會是錯誤的,就不能及時的反應出醫院財務狀況。在此背景下,就要求財會人員要具有高尚、正確的職業道德和信息道德,恪盡職守,抵制誘惑,提供真實、有效的財務數據。

      四、結語

      智慧醫院將成為未來醫院信息化的主要發展趨勢, 財務管理是醫院管理最直接的體現, 也是醫院管理中最核心的部分。因此,必須提高醫院財會人員素質,適應智慧醫院的新趨勢。(作者單位:安徽阜陽市第二人民醫院)

      參考文獻

      [1] 王修來, 張偉娜,數字化醫療建設中移動臨床信息系統的開發與應用,醫學信息學雜志, 201 1, 32 ;

      [2] 李立,無線通信技術在我院移動查房系統中的應用,中國醫療設備, 2022 , 27 ;

      醫院智慧醫療建設范文第4篇

      黨的十提出了“新型城鎮化”的戰略目標。新型城鎮化的開啟,將是智慧城市發展的重大機遇,其將極大豐富智慧城市的內涵、擴展智慧城市產業、帶動智慧城市的落地。上海作為中國改革開放的窗口之一,曾經領跑全國,為國家經濟建設和上海城市發展作出巨大貢獻。然而,面對全球經濟萎靡,中國“二元經濟”結構矛盾突出的新形勢,上海經濟發展開始呈現疲態,2011年GDP增速僅有8.2%,位居全國倒數第二,2012年上半年GDP增速僅7.2%,增速進一步放緩,亟需尋找新的增長動力,以期在國家新一輪結構調整中續寫領先歷史。為此,上海應抓住智慧城市建設的新契機,使之成為經濟發展走上新臺階的重要引擎之一。

      智慧城市建設涵蓋公共交通、產業服務、基礎設施、教育、醫療等諸多領域,前景廣闊,任重道遠,不可能一蹴而就,需要先夯實發展基礎,尋找突破口,然后逐步擴展。以智能醫療為例:目前解決“看病難”問題已成為民生改善的重點所在,也符合國家政策取向,上海在智能醫療的基礎方面,已取得積極進展。今年浦東在市、區發改委的大力支持下,已興建協同醫療服務平臺,有必要進一步加大推廣力度,擴大應用范圍至全區、乃至全市,其積極意義如下:

      1、協同醫療整合三甲醫院、二級醫院和社區衛生服務中心醫療資源整合,延伸了醫療能力,優化了醫療資源配置,降低三甲醫院醫療服務壓力,提升了基層醫療服務品質,喚回患者就近就醫信心,將有效緩解“看病難、看病貴”問題,從而更好地改善民生。

      2、協同醫療作為智能醫療基礎應用,將推動浦東新區區委、區府提出的“健康浦東”發展戰略的落實,也將積極推動上海智慧城市戰略的落實。智慧城市技術集成度高,產業發展推動力強,將有力促進經濟轉型升級、推動社會管理創新、推動上海的可持續發展。

      3、以浦東為出發點,大規模推廣協同醫療應用,樹立起智能醫療示范,并逐步擴大到上海全市,充分發揮上海在醫療資源、信息技術等領域的優勢,在長三角地區形成輻射效應,這將對上海醫療服務業升級以及區域經濟發展有積極促進作用。

      問題和障礙

      上海的協同醫療建設已經有了一個好的開端,但是還面臨著不少問題。

      1、缺乏整體規劃、引導和宣傳,醫院間協同意識不夠

      首先,政府相關部門對協同醫療的規劃引導有待進一步提升。由于缺乏整體規劃和引導,各醫院在選擇協同醫療方案時系統性、前瞻性考慮不周,容易造成局部投資的重復、醫院間互聯互通上效果不佳,客觀上也削弱了協同醫療的使用效果,導致協同醫療發展緩慢;其次,協同醫療可以通過先進的信息通信技術,實現醫院間相互高效支持,達到“1+1>2”的合作共贏效果,但現階段各醫院大多是長期割裂式的獨立運作模式,導致醫院對協同醫療的認識和積極性不夠;此外,由于宣傳和應用不足,醫患雙方習慣于面對面的傳統診療模式,對協同醫療的優點認識不足,這些問題需下力氣加以解決。

      2、醫院自有資金有限,醫療信息化上的投入嚴重不足

      協同醫療屬于新生事物,早期需要大量一次性投入,而目前我國醫療服務本質仍以公益為主,醫院自有資金有限,信息化投入更是捉襟見肘。目前,就浦東新區而言,各大醫院信息化投入占醫療收入比不到0.5%,扣除既有信息系統的升級改造資金外,剩余用于新建系統的建設資金寥寥無幾,這對協同醫療的大規模開展都形成關鍵制肘,隨著各醫院規模擴大,信息化的要求不斷提升,這一矛盾日漸突出,需從根本上加以解決。

      3、運營模式單一,協同醫療服務平臺的應用難以擴展

      協同醫療的目的是解決“看病難”的民生問題,但同時也要兼顧醫院本身的合理經濟訴求。由于目前協同醫療的運營模式單一,沒有形成開放、多元的產業鏈盈利模式,這樣一方面使得協同醫療服務平臺的應用難以得到充分擴展;另一方面客觀上造成外部投資資源因難以看到可觀的經濟收益而卻步,這在很大程度也阻礙了醫院再投入積極性。因此未來需要在政府、醫院、企業和投資商等多方共同努力下,借助民間資本進入公共服務領域和醫療產業化的政策紅利,不斷挖掘和創新運營模式,促使協同醫療步入長期良性發展的軌道上。

      解決問題的措施建議

      協同醫療的大規模推廣需要在政策、體制、資金以及運營等方面排除諸多障礙,才能有條不紊地穩步推進,為此提出以下建議供相關部門參考并協力研究、解決:

      首先,要充分認識協同醫療在解決“看病難、看病貴”的上積極作用,并由政府明確牽頭部門,積極協調醫保、醫政等相關單位,從頂層規劃出發,積極引導醫院配合,并加大宣傳力度,鼓勵患者合理選擇就醫途徑和方式。可通過進一步明確劃分層級醫院職能,加快醫聯體推廣及建設步伐,尤其要將協同醫療服務模式清晰化、流程標準化,并要求醫院通過協同醫療服務平臺建立層級醫療協同服務體系,鼓勵各級醫院積極推出更多協同醫療相關服務,充分挖掘和發揮協同醫療效能;同時大力宣傳,讓醫護人員充分認識和體會到協同醫療對工作的便利、讓普通病患切實感受到協同醫療的服務便利,共同推進協同醫療發展。

      其次,對于資金來源問題,一方面政府應從全局戰略高度來考量醫療信息化投入對社會及民生的重要價值和深遠意義,下決心加大對醫療信息化的政府性投入,這既是“轉型發展”的具體實施,更是貫徹十“兩化深度融合”要求的戰略性投入;另一方面要解放思想、積極開源,鼓勵民營資本積極參與醫療信息化上的投入,譬如通過政府配套+民間資本+企業投入的多種組合模式,分擔民營資本風險,在體制內外多管齊下,全面促進協同醫療發展。

      最后,要真正實現協同醫療的大發展,還需從根本上優化運營模式。主管部門和相關醫院要在保障公立醫院公益性基礎上,應大膽創新,對盈利模式做適當調整,通過新的商業模式設計,打破醫院單一盈利模式:如將協同醫療與健康產業等進行對接,共建協同醫療新型生態系統,充分把握移動互聯網爆發、大數據挖掘趨勢,打造健康預防咨詢、預后關愛等人性化增值服務,積極挖掘協同醫療服務價值,拓展協同醫療應用新空間。

      醫院智慧醫療建設范文第5篇

      關鍵詞:物聯網;智慧醫療;建設;思考

      中圖分類號:TP393文獻標識碼:A文章編號:1009-3044(2012)02-0303-03

      物聯網(The Internet of things)概念最早見諸于1999年比爾?蓋茨的《未來之路》,正式提出是在2005年國際電信聯盟會議上。而近年來,隨著互聯網技術、傳感器網絡等科學技術的迅猛發展,物聯網被廣泛提上日程。以物聯網為基礎的五橫三縱系統框架和7個領域30種場景的物聯網應用體系也在國內的大型城市開始試點研究。醫療衛生事業作為現代化程度較高的領域,對物聯網的應用和普及要求更為迫切。因此,本文從物聯網的特性出發,分析物聯網技術在當今關系國計民生的智能醫療系統建設中所能發揮的作用及應注意的問題,以期為物聯網技術發展,盡一份綿薄之力。

      1物聯網技術的概念及其特性

      物聯網并不是一種通信網,而是在現有網絡的基礎上,實現傳感技術、通信技術、計算機技術的糅合。它綜合運用射頻識別技術(RFID)、傳感器技術、二維碼技術、衛星定位技術、無線通信技術等信息感知技術手段,支持物理、化學及生物系統和過程的遠程的人機交互,從而實現對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的一種網絡。物聯網技術具有無限傳輸、及時感知、方便存儲、智能處理等特點,從而保障業務穩定運行。

      2物聯網在智慧醫療系統中的應用

      經過長足的發展,現階段已有很多醫院建立了監控系統,配備和研發了各種信息系統,使得醫院的可視化管理和信息化建設取得了顯著的進步,但鑒于目前醫院的現代化發展水平較低,監控的感知手段校為單一,智能化管理仍存在不少死角,造成了社會資源的浪費;同時各種信息系統尚存在兼容問題。

      物聯網作為新興經濟增長點,必然會對社會政治、經濟、生活的方方面面產生深刻的影響,在“十二五”規劃中,物聯網還被計劃應用于醫療衛生系統中,這不僅能夠幫助醫院實時監控病人的健康,如在病人體內植入芯片,隨時監護病人各項指標,隨時給出警示和建議,而且還可以有效管理整個醫院的運營,對醫院人員、設備、后勤供給、來往車輛和安全保障實行智能化、人性化管理。這不僅有效節約了社會資源,而且也大大推進了醫療衛生系統的運轉速度。

      表1“十二五”規劃中物聯網在醫療衛生領域的應用場景

      2.1智慧物聯網在醫療系統中應用的原理和結構

      以物聯網為技術基礎的現代醫療系統建設,其基本原理就是對醫院內各種對象的感知、定位于控制,通過對醫院工作人員、病人、車輛、醫療器械、基礎設施等資源進行信息化改造,綜合運用物聯網技術,對醫院內需要感知的對象加以標識,進而通過標簽讀寫器智能終端設備手持接收終端無線感應器等信息識別設備對上述標識加以識別,并通過無線網絡技術將信息反饋至信息處理中心,并在處理中心加工處理融合后,傳輸至醫療指揮中心,指揮中心繼而對獲取的信息綜合分析,及時處理,從而醫院管理部門掌握感知對象的形態,進而為正確決策打下基礎,其結構和原理如圖1所示。

      2.2物聯網技術在醫療系統中的具體應用

      物聯網技術使得醫院對象感知能力激增,處理疫情、病情、醫院各環節調度的速度、精度和范圍都得到極大的提高,這是其他技術手段所不能取代的。

      圖1物聯網技術下智慧醫療系統結構及原理圖

      2.2.1醫護人員、病人、病人家屬、臨時就診等人員和診室、病房等區域實現智能可視化管理

      每天都有成百上千的人出入醫院,這給有限的醫院空間帶來了巨大困難,而為醫護人員、病人、住院病人家屬配備相應的管理卡,通過這種門禁系統和遍布醫院的感應點,可以及時區分這些人群并對需要重點監控的病人實行全自動實時感知、定位,對進入重要區域的可疑人員進行重點監控,確保醫院安全。各科室醫護人員可以通過智慧醫療管理平臺實時了解本科室病人在診室、病房等地的各種情況,加強對病人的呵護和管理。并且,將管理卡與其他系統合并,如餐飲、洗浴,跨科室診療,可以大大提高醫療速度,節省醫療資源,提高管理人性化程度。

      2.2.2對病人隱私、醫院重要醫療資料等事項智能化保密措施

      為病人病情設置查閱密碼,對醫院重要資料、機密文件等張貼二維碼或嵌入射頻卡,可以實時感知其所在位置,并且對進出該保密地帶的人員進行實時監控,防止重要資料的泄密和流失。

      2.2.3為遠距離專家會診提供方便和可能

      物聯網技術條件下,單個醫院的信息既可以是封閉的,也可以實現人為管理的開放的,對疑難雜癥等的治療,可以通過開放的醫療衛生感應系統,實現遠距離專家會診,通過對病人病情信息的共享,使疑難病患不必飽受路途顛簸之苦,在最快的時間內,得到最專業的診療和護理。

      2.2.4對進出醫院的車輛實行精細化智能管理。

      通過為進出醫院的救護車、儲運車等車輛和重要醫療器械、醫療設備安裝電子標簽、嵌入傳感器、衛星定位裝置等,實現對交通工具、重要醫療器械、設備進行準確定位和實時跟蹤,并通過嵌入的各類智能傳感器,監控其工作狀態、完好情況等,從而實現對其精細化管理。

      2.2.5在醫療倉儲、物資管理等多方面實現智能化保障

      醫療藥品、器械的儲備充分是醫院應對公共醫療事件的必要保障,為醫院的倉庫、物資安裝包含醫療藥品型號、器械種類,品種數量等狀態信息的電子標簽,能使醫院管理者及時準確掌握醫療藥品、器械的儲備請康,為醫院應對各種突發事件提供保障。

      2.2.6在重點區域設置電子崗哨,確保信息和物資安全

      為財務、倉庫及醫院的其他重點區域安裝智能傳感器,實現對重點區域的24小時不間斷安全檢測,一旦發現有不法分子或可疑分子的不軌情況,可有感應點自動調整攝像頭的方向對嫌疑人進行全方位視頻監控,并向值班人員發出安全警示提醒,以便及時偵查,確保安全。

      3智慧醫療系統建設應注意的問題

      由于物聯網剛剛建立試點不就,正處于技術和標準體系的摸索期。很多與之相配備的制度和管理法規尚處于真空階段,因此,智能醫療系統的建立應重點處理好以下幾個方面:

      3.1對智慧醫療系統的建設和引進要采取要科學謹慎的態度

      當前是物聯網技術的初始階段,各階層、各行業對物聯網的熱情高漲,對物聯網美好前景的描述也讓對現代化程度要求最高的醫療衛生行業對其充滿期待。但在具體推進上,筆者建議采取科學謹慎的態度,不能不顧醫院的規模和實際的情況下盲目開展建設工作,浪費財力、物力。建議采取科學合理的態度,在充分理解智慧醫療建設重要性的基礎上,從部分大型醫院進行試點,重點推 進,逐步取得經驗,為全面建設智慧醫院做好技術鋪墊。

      3.2對物聯網感知系統應采取統一數據格式標準

      目前,在傳感器領域,傳感器生產廠家較多,感知手段不一而足,標準各異,各種傳感器之間,并無統一的標準,為了壟斷和控制市場,兼容問題一直不能夠實現,這就造成在物聯網應用和推廣中,感知信息的數據格式不一而足,不能形成統一的集中調控,因此,在物聯網的大范圍推廣前政府必須出面加強這方面的統一領導,制定規范的數據格式標準,使用兼容的信息系統管理軟件,使得醫院資源能夠統一管理,感知到的數據能夠共享和合并處理,以提高管控水平。

      3.3不同設備采取不同的感知手段有利于降低建設成本

      智慧醫療系統的建設涉及的項目很多,各種感知對象讀感應資源的反映情況差別也較大,

      感知定位的要求又不一而足,因此,如果對所有感知對象采取統一的感知技術手段,不僅很那達到對感知對象的精確掌握,而且會造成大量信息冗余,增加運營成本。因此,要對不同感知對象區別使用不同手段,如普通醫療器械、醫療設備等可以使用二維碼、被動式射頻標簽對其進行標識和感知;救護車、物資車、重大器械等可以采用主動式射頻標簽,衛星定位等技術進行定位追蹤;而一些重要區域可以利用智能傳感器芯片對其周邊環境進行感知,了解其安全狀態。這樣,既做到了量體裁衣,又有效節約了成本。

      3.4與原有系統有效整合、綜合利用的問題。

      由于目前很多國營和大型私立醫院已經實現了智能視頻監控,并且對其他信息系統也采用了較為先進的處理系統,因此,物聯網在建設智慧醫療系統的過程中,應充分利用舊有的系統,與舊有系統進行兼容性設計,減少重復開發的成本。

      4結束語

      智慧醫療系統的建立不僅能夠為患者提供方便、快捷、及時、準確的醫療服務,還將大量的人力、物力從繁雜的日常運營管理中解放出來。在為全社會提供全方位的信息診療的基礎上,向著更廣闊的空間邁進。但物聯網智慧醫療系統的建立還有很長的路要走,這需要全社會各階層的共同努力。

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