醫用耗材的管理
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醫用耗材的管理范文第1篇
【摘要】 目的 探討市場經濟條件下醫院的醫用耗材的采購管理。方法 對我院多年采購工作的經驗探討、分析。結果 我院加強醫用耗材采購供應的規范化管理，取得顯著成效。結論 加強醫用耗材的科學化、制度化和信息化管理，從而能更好地服務于臨床。
【關鍵詞】 醫用耗材 采購
近些年來，隨著社會的快速發展，醫療服務的不斷進步和完善，醫院采購與供應醫用耗材的種類和數量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢。但由于社會關注度的不同，政府及醫院更加注重對藥品采購的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實，醫用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對醫院和社會具有同等重要的意義。本文對醫用耗材采購與管理進行探討，如何更科學地規范醫用耗材采購與供應，保證醫療質量，降低醫療成本，促進醫療工作的開展和醫療技術的發展。
1 成立獨立的采購管理部門
1.1成立以院長為主任的醫院采購委員會，分管院長為主任的醫用耗材采購管理委員會。醫用耗材委員會主要負責對年度計劃的審批，每季度一次例會討論，審批科主任新進耗材的申請。
1.2 成立專門的詢價采購中心, 負責全院的物資采購, 收回藥劑、總務、設備、各醫療設備使用部門的采購職能。
1.3成立權限獨立的倉儲部門,收回醫院原屬藥劑、總務、設備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲部門管理,并對這些人員進行培訓和定期輪流,以減少串通舞弊行為。倉儲部門成為采購辦的一個下屬部門，把以前的使用—倉儲—采購三角關系變為使用—采購直接關系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。
2 簡化和明確采購方式
醫用耗材的采購主要采用“跟標”與集體談判采購兩種方式。
2.1 我院是蘇州市下屬的二級甲等醫院，我院所有醫用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛生局組織的招標目錄中采購，同樣品種的中標耗材按由低價到高價順序選擇，如果沒有按此原則進行采購的，由使用單位主任寫出書面理由經分管院長和采購辦確認后方可采購。這樣既節約了采購成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購工作量也大大減低。這是降低醫療成本的重要方法，也是加強廉政建設的重要方式。
2.2對于醫院必須要使用的醫用耗材而中標目錄中又沒有的耗材，由設備器材管理部門將臨床科室要購買醫用耗材的品種、數量、規格型號等材料交醫院采購辦與廠商談判；盡管這些醫用耗材品種不多，但我們也做出了相關規定，首先在醫院網站上公示耗材品種，同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質量可靠產品三家以上的廠商參與競標方有效。集體談判采購方式與招標機構招標方式相同，器材設備管理部門公開向有關廠商發出投標邀請書，內容包括：招標項目名稱、編號、標書提交的時間和地址，集體談判開標的時間和地址、聯系人及方式，為了更好地提高醫療質量，醫用耗材實行價格優先，相同價格比服務的原則。
3 做好醫用耗材的采購計劃
3.1醫用耗材的品種多，金額巨大，醫院用于醫用耗材的資金約占醫療設備總金額的50％[2]，因此必須做好醫用耗材的采購計劃，以便采購供應部門及時供應臨床所需耗材，確保醫療工作的順利進行。首先，由各臨床科室根據科室的發展情況，制定出全年醫用耗材的消耗量，包括品種、規格、型號等，上報設備器材管理部門，設備器材管理部門對各臨床科室上報的資料結合上年度各臨床科室的使用量進行分析比較，如果發現計劃采購與上年實際使用量變化較大的，要進行可行性論證。
3.2設備器材管理部門將各臨床科室的采購計劃分類匯總，編制年度采購計劃，上報醫院設備委員會和經濟核算委員會；醫院設備委員會對設備器材管理部門上報的采購計劃材料進行審查、審核，報醫院辦公會審批。
4 加強醫用耗材的信息管理
醫用耗材采購倉儲承擔著醫用耗材的查找、中轉、保管等任務。要讓醫用耗材發揮最大的社會效益和經濟效益，就要加強醫用耗材的信息管理。采購部門及時對在庫耗材的資料進行收集，及時反饋給各使用部門，如耗材的質量、廠家狀況、耗材的最新信息及時提供給臨床醫師、護士及其他醫務人員，最終達到臨床合理使用耗材，從而產生良好的社會效益。市場經濟條件下，應用計算機對醫用耗材進行管理，可以大大提高工作效率，準確把握醫用耗材的質量和價格信息，包括它的生產、市場供貨情況以及有效性、安全性、經濟性。醫用耗材的采購供應工作的好與壞，直接影響醫院的社會效益和經濟效益。
參 考 文 獻
醫用耗材的管理范文第2篇
[關鍵詞]醫院改革背景；醫用耗材管理；困難與對策
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.201
醫用耗材管理，是醫院醫療質量管理活動得以順利實施的前提基礎與條件，同時也是醫院戰略發展的重要內容。傳統的管理模式與時代逐步脫軌，醫用耗材管理的功能效應也無法得到最佳發揮，管理成效低下。鑒于此，醫院改革背景下，醫院應立足醫用耗材管理實際，分析其所存在的困難，進行管理的革新，使其煥發生機，以夯實醫院經營發展基礎保障，確保我國的醫療衛生事業得以穩定、向前發展。
1 醫院改革背景下醫用耗材管理的困難
當前，我國正處于轉型發展期，這同時也加快了醫院體制的改革與完善，在此背景下，醫院涌現出了一系列問題，其中醫用耗材管理問題更是在眾多問題中“脫穎而出”，成為了阻礙醫院發展建設的重要因素。結合當前醫院實際來看，存在如下幾方面的管理困難：
1.1 管理體系不健全
醫用耗材的管理包括耗材采購、質量驗收以及相應的入庫、出庫等環節。但是由于我國醫院的醫療質量管理工作起步較晚，尚未形成一套成熟的管理體系，各子部門之間相互分割，使得質量部門成為獨立的“孤島”。在醫用耗材管理方面，缺乏完善的管理制度，在實際的管理活動中難以實現合理監督與調控，從而導致在實際招標采購時，無法將各種耗材種類進行合理分類，最后在出庫管理工作中出現混亂現象。
1.2 欠缺系統的管理規劃
醫用耗材管理工作是一項系統化的工程管理項目，其不僅涉及各項與醫療質量管理相關的問題，還貫穿于醫院的醫療發展建設全程。就當前的醫院醫用耗材管理實際來看，許多醫院在開展管理工作的實踐過程中，缺乏時代認識，全局性意識不足，缺乏整體性管理規劃。這使得醫用耗材管理工作無法全面發揮，管理工作處于被動，滯后發展狀態，明顯不利于醫院醫療建設的可持續發展。
2 醫療改革背景下醫用耗材管理創新對策
伴隨著醫療體制架構的完善與調整，醫院醫用耗材管理開始面臨著新的機遇與挑戰。為滿足醫療市場l展需要，有關部門和人員必須要對醫用耗材管理進行一次全面深刻的認識，結合時展趨勢，大膽創新。
2.1 深化認識，構筑現代化管理模式
思想是行為產生的推動力，而行為的產生則是實施管理活動的奠基石。醫院改革背景下，要想切實提升醫用耗材管理效能，就必須要根據最新的醫藥分開政策的要求，在思想層面上突破局限，開放傳統思想，接受周圍的新鮮事物，轉變思維，把新時代的想法、理念融入管理活動中。結合我國醫院的發展實際來看，醫院應用一種開放性的思維去接收周圍的新鮮事物，把現代化的管理理念、管理技術引入到實際的工作中，并付諸實踐。
以庫存管理為例進行分析，醫院可以借助現有傳媒，利用相關的經營單位作為儲存單位，實行“零庫存”管理。這種“零庫存”管理能夠最大限度減少本單元的物資儲存，提高資金效益。當然，為了更好地落實管理活動，單位還要根據國家所頒發的醫療政策、醫療方案，并以此為標準，驗收所購置的醫用耗材，不合格的耗材實行退貨處理，驗收及格才能夠進入庫存。而對于一些必須存在的醫用耗材，單位應做好規劃工作，提前訂貨，一旦出現庫存接近零時，馬上聯系有關部門進貨；而對于一些不需要庫存的醫用耗材則可以直接配送到科室。顯而易見，這種“零庫存”的庫存管理模式，有效縮短了庫房的存儲時間，減少了積壓資金，充分發揮了醫用耗材的效益，做到一份資金產生二份、三份或更多的社會效益和經濟效益。
2.2 加大建設，實行管理行為信息化
醫療耗材種類眾多，而不同的種類也有著不同的價格，所以在實施管理活動中，應加強管理的科學化、合理化，才能夠進一步實現醫療耗材的有效管理。因此，首先，信息化發展形勢下，有關職能人員應在實施管理的過程中，充分認識到信息化技術的作用，利用信息化技術將與醫療耗材相關的信息進行高效采集、存儲和傳遞。其次，負責物資管理的職能人員，不僅要認識到信息化管理的重要性，更要付諸實踐，把各類的醫療耗材資料予以分類、整合，為醫生獲取和查閱相關醫療耗材時提供更為便利的服務，從整體上提高管理工作水平和效能。
除此以外，醫院領導層，要有一個全新的認識，針對醫院的發展建設，建立一個計算機管理系統，通過對相關信息的處理，促使醫院盡快實現管理信息化。為了更好地實施信息化管理行為，計算機管理系統還應分為靜態管理和動態管理兩部分。①靜態管理主要是針對醫用耗材的供貨公司人員情況、報表、證件等進行分析、統計。②動態管理則是一種動態變化的管理方法，它主要是根據醫院近三年的耗材增長率，醫院前3個月住院（門診）人數增長率等數據進行建模分析所得出的管理手段。這一種動態使得計算機管理方法對各科室醫用耗材的用量進行全方位動態監控，大大提高了數據的可靠性和真實性。
2.3 完善制度，規范管理工作建設
醫院改革背景下，在開展醫用耗材管理工作時，應秉承著公平、公正、公開的原則，并做到有章可循，有理有據有節。管理制度的創新，就是要對當前所存在的落后、與時代脫軌、不適應醫療市場發展的制度條例進行清理，然后再根據時代的發展需求，制定可操作的管理制度。當然，制度的制定要結合耗材采購、分類存放、藥品耗材錄入等進行。除此以外，醫院還要建立起完善的醫用耗材驗收制度，確保所采購的耗材數量和質量都能達到實際的需要，確保產品的質量達標，且具有相應的資質證書。尤其是對于一些需要新購買的醫用耗材，必須要由科室負責人提出書面申請，由分管醫療的領導等審核該申請的可行性、合法性和必要性，經有關部門和領導批準后，再由器材科對供應商的資質、產品的“三證”等進行嚴格審查，合格后經價格談判方可執行。
2.4 啟用醫用耗材陽光采購模式
陽光采購，是醫藥分開政策中針對醫用耗材管理提出的一項方案，它是藥品采購的一種新機制，是在原藥品集中采購工作基礎上進行的。從實質意義上來看，“陽光采購”通過公開透明、動態調整的措施，加強了醫院綜合監管，實現了采購行為陽光透明，交易過程公平規范。當然，管理人員在醫藥耗材購買回來后，要進行及時的分類存放，各個部門所需的特殊醫用耗材要單獨存放；而類似于高科技的醫用耗材則要謹慎存放，以免造成不必要的浪費。
3 結 論
綜上所述，醫院耗材管理工作的創新在醫院現代化建設發展中發揮著極其重要的影響作用。醫院改革背景下，面對著不斷涌現的新問題，有關部門和管理人員應根據實際情況，正視其存在的困難，基于科學合理的原則，采用新的理念和方法管理各項活動，從而提高管理質量，為醫療衛生事業的健康、可持續發展奠定良好的基礎。
參考文獻：
[1]王斌.醫院耗材管理淺探[J].中國醫藥科學，2011（9）.
醫用耗材的管理范文第3篇
關鍵詞：高值醫用耗材 價格管理 價格監測 采購制度 物聯網
一、目前醫院高值醫用耗材價格管理現狀和存在不足
（一）高值醫用耗材價格居高不下，加重患者的醫療負擔
目前，我國高值醫用耗材價格在生產和流通環節主要由企業自主定價。由于市場主體的產銷行為缺乏透明度和運作不規范，高值醫用耗材因為缺乏競爭等原因而出現價格偏高。隨著醫療技術水平的不斷提高，使得與之相伴隨的高值醫用耗材價格居高不下。盡管采取各種措施，但是2013年比2012年某三級甲等醫院高值醫用耗材價格仍增長了4.6%。
（二）價格管理方面存在問題
高值醫用耗材集中采購的價格決定沒有達到降價預期。雖然醫院使用的高值醫用耗材都是通過集中招標采購，但是由于生產商、供應商與招標方的博弈，招標辦并不能保證一定會產生一個“最優”（即最低）的價格，卻可能以一個比較高的價格達成交易。這也導致耗材價格居高不下，耗材種類層出不窮。
（三）內部管理體系有時不能適應耗材市場的變化，導致工作量大，效率低
隨著高值醫用耗材品種越來越多，其使用量越來越大，信息量也不斷加大、傳統紙質管理已經難以應付，各類工作中的大量報告、文檔、記錄令工作變得冗雜煩亂，不便于信息的收集、整理與匯總，導致工作量大，工作效率低。
二、加強高值醫用耗材價格管理的對策
（一）制定高值醫用耗材價格監管目錄
醫療技術的日新月異帶來了高值醫用耗材的快速發展，產品更新換代加快，新產品層出不窮。高值醫用耗材產品繁多，有進口產品，也有國產產品，其中進口產品在國內市場占有壟斷地位。高值醫用耗材分類目錄不完善，給政府的價格監管和醫療機構操作實踐帶來較大的困難。應對復雜多變的市場，政府有必要加強高值醫用耗材價格控制和管理。因此，制定和完善高值醫用耗材的價格監管目錄，是政府運用“看得見的手”進行市場價格調控、穩定價格水平的重點之一。
（二）實施高值醫用耗材政府統一招標采購
高值醫用耗材大多價格比較昂貴，但是當前這些耗材的招標大部分由醫院自行組織，存在許多不規范性，因此需要國家或地方有關部門組織集中招標。通過集中招標統一采購醫院高值醫用耗材，可以使采購的透明度增加，確保耗材的質量，防止偽劣產品流入醫院。同時通過耗材供應商之間的自由競爭，可以減少諸多不規范的采購行為，降低耗材成本。據有關文獻統計，通過統一招標采購，醫用耗材的價格可平均下降5%～15%。
（三）運用物聯網系統，規范高值醫用耗材的使用和收費，減少患者費用
1、借助信息化建立供應鏈物資管理平臺
借助信息化建立了包括供應商、臨床使用科室、物資管理部門及相關的財務、醫保、物價等部門的供應鏈物資管理平臺（簡稱物聯網），并與H1S的收費系統進行有效結合，實現了物資從科室提出需求到招標采購、備貨入庫、領用出庫、使用收費、消耗結算的各個環節全過程監控管理。同時，采用條形碼技術，將高值醫用耗材的驗收、審核、出入庫、以及費用記賬的全過程通過電子化操作系統，滿足物資管理的需要，并與病人信息一一對應，有效的實現高值醫用耗材上可追溯到生產廠家、下可追溯到患者個體，對全程實行了一一對應的質量跟蹤管理，保障了醫療安全。通過物聯網的管理，實現了對高值醫用耗材的全程跟蹤，使用過程中的每一個環節都得到監控，杜絕了少用多記的現象的發生，降低了病人的費用負擔，提高病人對醫院的滿意度。
2、降低庫存量，使高植耗材接近零庫存成為可能
"零庫存"是一種理想狀態，是物資管理者追求的最高目標。零庫存的表現形式之一為即進即售：指當產品入庫后，在正常庫存周期將產品銷售出去并同時收回貨款。由于物聯網技術采取一物一碼的物流管理，科室請領了某高值醫用耗材，就必須同時計賬，使高值醫用耗材達到"零庫存"狀態。
三、結束語
綜上所述，采用物聯網技術梳理高值耗材品種，可減少品種類別30%，品種的規范化管理，使耗材″同械同價″。同時，采用政府組織公開招標，使高值耗材的采購價格平均降低了12%。醫院加強高值醫用耗材的管理和控制，一方面可以降低患者均次費用，保障患者的權益、減輕患者醫療負擔，體現醫院的公益性；另一方面，減少了衛生耗材支出、降低了患者醫療費用，使醫院高值醫用耗材收費更加規范、透明。
參考文獻：
醫用耗材的管理范文第4篇
【關鍵詞】醫院 醫用耗材 管理 問題 優化對策
隨著我國醫學技術的不斷創新與發展，各種新型的設備與材料逐漸被應用到臨床治療過程中，從而導致醫用耗材的使用量也越來越大，并逐漸成為僅次于藥品的醫院成本開支中的重要項目。隨著醫用耗材的深入應用，其所出現的問題也越來越多。在我國傳統的醫用耗材管理模式中，其通常所遵循的是以價格為主導的設計理念，而隨著社會的發展與經濟的進步，這種管理模式已經不能充分的適應醫院殊醫用耗材的管理需要。因此，如何才能更好的對醫用耗材的管理工作進行把握，并及時的發現其在管理過程中所面臨的問題，來采取有效的手段對其進行控制與解決，是每一個醫務人員所必須重視的重要問題[1]。
1醫院醫用耗材管理的基本概述
1.1醫院醫用耗材管理的基本內涵
我們所說的醫療醫用耗材，通常指的是醫院在進行醫療服務的過程中所使用的各項人體植入物和一次性的衛生材料以及經過仔細消毒之后能夠再次使用的各項醫療器材。其中，特殊醫用耗材指的是部分直接作用于人體的，由醫院專科所使用的能夠對人體進行一定生命支持的醫用耗材，其不僅自身的技術結構具有明顯的復雜性特征，同時也可能在一定程度上對人體的生命安全造成一定的威脅與影響，具有極高的安全性標準要求，從醫療醫用器材的管理方面來看，其往往會被規劃到第三類的醫療器材中，且特殊醫用耗材已經被劃分到以醫療安全為重要指導的管理模式中[2]。
1.2加強醫院醫用耗材管理的必要性
醫用耗材在整個醫療診斷的過程中都占據著重要的地位，其不僅僅是醫療診斷中必不可少的重要工具，同時也能夠進一步在病患的后期康復過程中起到重要的作用。其往往能夠影響到患者的實際診療效果，是維護患者生命健康的重要保障。隨著我國醫療衛生技術的不斷發展與完善，使得我國的醫療醫用耗材也逐漸向著專業化的方向發展。現階段，我國的醫用耗材主要包括不可收費醫用耗材和可收費醫用耗材這兩種。醫院中的醫用耗材收費越高，就使得百姓的醫療成本也越高，從而進一步折射出醫院醫療成本過高的問題，因此，我們必須對其進行完善的管理與控制，合理的降低醫用耗材的成本支出，并努力提高耗材的質量，從而促使其能夠更好的為我國的醫療衛生事業提供更加優質的服務[3]。
2醫院醫用耗材管理存在的問題
2.1 缺乏完善的醫用耗材的管理制度
一般來說，醫院醫用耗材的管理工作通常包括耗材的采購、質量驗收以及相應的儲存入庫和發放出庫等基本環節。現階段，我國的各大醫院在繼續醫用耗材的管理過程中，并沒有充分的建立起一種完善的管理制度，使得其在實際的管理過程中對耗材的各項管理環節缺乏合理的監督與調控，從而導致其在進行實際的招標采購時缺乏合理的依據而使得采購過程過于盲目，且其并不能將醫院中所需要的實際耗材總數進行科學的統計并對耗材的種類進行合理的分類工作，導致醫用耗材的出庫管理工作較為混亂，這就不僅會使得醫用耗材的管理使用成本過高，同時也會在一定程度上使得醫療工作中出現安全隱患，并在一定程度上降低了醫用耗材的使用質量。
2.2醫用耗材的信息化管理不夠完善
我們所說的醫用耗材信息化管理通常指的是，通過合理的依靠先進的電子信息技術，來對醫用耗材進行全面的管理與控制，促使其能夠有效的降低耗材的管理費用，來進一步提高醫用耗材的管理水平。隨著信息化時代的發展與進步，傳統的耗材管理中所存在的弊端與問題逐漸的顯現出來，使得其不能充分的滿足實際的醫療管理需要，而目前各大醫院在進行醫用耗材的信息化管理工作時，往往會使得其信息化管理流于形式而不能得到真正的落實，導致信息化管理的作用得不到充分的發揮，從而不能真正有效的滿足醫用耗材在物資管理中的實際需要，使得其在實際的管理過程中出現了不必要的損失[4]。
2.3對醫用耗材的管理工作不夠重視
作為醫院經營管理中的一個重要組成部分，醫用耗材的管理情況往往能夠直接影響到醫院的醫療質量與服務水平。然而，受到傳統的“重業務輕管理”思想的影響作用，使得我國的各大醫院在進行醫療管理的過程中，對醫用耗材的管理工作不夠重視。醫院中大部分的管理工作者往往都是直接從醫院各個科室人員中提拔上來的，受到自身專業素質與能力的影響作用，使得其對于醫院的管理與發展有著不同角度的認識與分析，其基本的只是構成往往決定了其更多的注重醫院的業務水平而忽略了醫用耗材的管理工作[5]。
3醫院醫用耗材管理的優化措施
3.1完善醫用耗材的管理制度體系
無論是什么類型的管理工作，都需要其建立起完善的管理制度來作為管理工作的重要支撐與基礎依據，醫用耗材的管理工作亦是如此。這就要求其在實際的管理過程中，必須建立起全面而又完善的管理制度，努力完善醫用耗材的監督管理體系，來促使其在耗材的實際管理中能夠具備充分的科學性與規范性。完善醫用耗材的采購制度，確保采購人員在實際的采購工作之前能夠及時的列出詳細清單，并將其所列舉的清單交由醫院中的相關部門進行細致的檢查與審核，待審核通過以后再向具有一定采購資質的公司與單位進行公開的招標采購工作，確保醫用耗材的整個過程都能夠充分的公開與透明。此外，要求其必須建立起完善的驗收制度，確保其所采購的醫用耗材的數量與質量都能夠完全達到實際的需要，確保產品的質量達標且具有相應的資質證書。完善責任管理制度，將醫用耗材使用過程中的責任具體的落實到個人身上，來為其建立起一個更加層次立體且權責明晰的責任管理體系。
3.2努力強化醫用耗材的管理意識
一般來說，醫用耗材管理人員對于管理工作的重視程度，往往能夠直接決定其實際的耗材管理質量與水平。因此，要想從根本上來提高醫用耗材的管理質量，就要求我們必須強化管理人員的耗材管理意識，加大醫用耗材管理的宣傳力度，促使醫療人員能夠在保證醫療質量與水平的前提下，來建立起充分的醫用耗材節約意識，從而有效地避免醫用耗材的浪費現象。同時，要去其必須加強對醫用耗材管理人員的技能培訓，確保其能夠對耗材庫房的管理內容與管理任務進行更加深入的了解與掌握，促使其能夠在醫用器材的管理過程中充分的發揮作用，來全面提高醫用耗材的管理質量與管理水平[6]。
3.3提高醫用耗材的信息化管理水平
為了能夠更好的對醫用耗材進行精確地統計與管理，就要求我們必須建立起完善的醫用耗材計算機管理體系，合理的運用信息化管理技術，來不斷提高醫用耗材管理的質量與水平，促使其能夠實現更加簡便與高效且易于統計的耗材管理工作，這樣不僅能夠有效的提高醫用耗材的管理質量，同時也能在很大程度上降低醫用耗材的管理成本。運用信息管理技術來對其進行全面的控制與管理工作，能夠促使其對醫院中各個科室的實際耗材使用情況進行全方位的動態監控，這樣不僅能夠從根本上來降低工作量，同時也能全面的提高信息數據的真實性與可靠性，從而進一步提高醫院醫用耗材的管理質量。
4結語
醫用耗材在整個醫療診斷的過程中都占據著重要的地位，其不僅僅是醫療診斷中必不可少的重要工具，現階段，我國各大醫院缺乏完善的醫用耗材的管理制度，且對醫用耗材的管理工作不夠重視，再加上醫用耗材的信息化管理不夠完善，使得其在實際的醫用耗材的管理工作還不夠完善，因此，為了進一步提高醫院醫用耗材的管理質量，就要求我們必須完善醫用耗材的管理制度體系、強化醫用耗材的管理意識，并進一步提高醫用耗材的信息化管理水平。
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醫用耗材的管理范文第5篇
【關鍵詞】醫用高值耗材；使用流程；管理
【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0664-02
隨著醫療技術的飛速發展，手術相關科室不斷開展使用新技術、新設備，高值醫用耗材在手術室中的應用量日益增加。醫用高值耗材是相對于普通低值消耗材料而言的醫用物品，分屬于專科使用，一般指種植、埋藏和固定于機體受損或病變部位，支持、修復和替代其功能的一類特殊醫用消耗性材料[1]。根據我院腫瘤專科醫院的性質，我們所指的醫用高值耗材包括有吻合器、切割閉合器、人工骨、人工腦膜、疝氣補片、鈦釘鈦網、各類止血材料和防粘連材料以及其他金屬或高分子植入性器材等。醫用高值耗材的規范管理和安全使用是確保各類手術質量和醫療安全的重要前提。從2009年6月1日至2012年5月31日，我院日均手術量在39臺左右，每臺手術均不同程度需要使用各類醫用高值耗材。為了對高值耗材進行統籌管理，既滿足臨床工作需要，又盡量減少庫存資金的壓積，同時嚴格保障高值耗材滅菌質量使用安全，我科從臨床工作的實際情況出發，采用成立高值耗材專管小組、術中專人發放使用的管理模式，實行科學、規范、有序的統一管理，并收到了較好的效果。現將方法介紹如下：
1 手術室高值耗材二級庫房的設立
1.1 高值耗材按規定存放于陰涼干燥、光線好、空氣流通的貨架上，貨架應距地面20-25cm；距天花板50cm；溫度保持在20℃左右；濕度保持在70%左右；存放高值耗材的庫房有防火、防塵、防潮等措施[2]。
1.2 根據外科手術需要，將所有高值耗材按名稱和種類有序放置在存儲區域指定的框內，框外標明物品的名稱、型號，標簽明顯，按編號放置，拿取方便。
1.3 高值耗材按失效期的先后順序碼放，按有效期依次出庫；按其性質與儲存條件要求分類定位存放；禁止與其他物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。
2 人員的組織管理
2.1 為了更好地適應外科手術新技術的開展、新設備耗材的使用，我科建立手術室高值耗材二級庫房專管小組，共5-6名護士，設1名專管組長。由組長負責安排組內成員各自職責，每月統計各類醫用高值耗材的使用量、庫存量，每名護士目標、職責和分工明確。
2.2 科內定期組織生產廠家的工程師和手術室專管組長進行講課，增強手術配合人員對高值耗材進行科學管理的意識 ，提高其操作技能，減少由于操作不當引起的高值耗材損壞。熟練掌握各種高值耗材的使用方法以及使用注意事項，有效提升配合手術的主動性、準確性和默契。
3 醫用高值耗材發放使用的管理流程
3.1 高值耗材的準備 根據高值耗材特點，將高值耗材分為通用高值耗材和跟臺高值耗材[3]。前者如吻合器、切割縫合器、止血材料等術前基本選定的高值耗材，后者如鈦網、鈦釘等需根據術中選型確認的高值耗材。通用高值耗材申請：手術室二級管理庫預存一定量的基數，由專管小組成員根據周期性使用規律，進入醫院信息數字化系統填寫高值耗材領用申請單。醫院設備科接受到信息后直接發放相關物資入手術室二級庫，同時打印調撥單作為發貨憑證。手術室庫房人員認真核對調撥單，仔細核對品牌、數量、規格和有效期后，分類放于二級庫房，做好登記，采取計算機入庫。跟臺高值耗材申請：手術醫生手術前一日在手術通知單備注欄里注明所需特殊耗材，手術室專管人員認真核對手術通知單，填寫領用申請單。
3.2 高值耗材二級庫房的清點核對 二級庫專管成員每日清晨清點庫房中高值耗材庫存量，統計并記錄前一日使用的耗材數量，決定是否需要向醫院設備科請領，同時查看有效期及產品是否完整。
3.3 高值耗材發放使用流程 手術間巡回護士在手術開始后詢問手術醫生所要使用的高值耗材種類、數目，電話聯系專項設置的物品準備班，由物品準備班將相關耗材從二級庫房中取出送入手術間使用。由物品準備班與巡回護士兩次嚴格的查對，重點查有效期、規格、型號，杜絕發生在手術室內的差錯；護士在操作時，嚴格落實無菌操作技術，提高手術安全性。護士應具有節約意識，不可過早撕開內層包裝，以免造成不必要的浪費[4]。巡回護士在確定使用該耗材后，收取費用，在手術費用通知單、吻（縫）合器耗材類使用登記本、一次性耗材使用物品登記本上分別登記物品名稱、數量。巡回護士按要求將所有術中使用的一次性耗材所對應的條形碼粘貼于手術護理記錄單的背面，以便查詢。
3.4 回收和處理 吻合器、切割縫合器類高值耗材使用后，器械護士與巡回護士共同查看該器材，確保器材使用后的完整性，防止器材的缺損和零配件的丟失。使用后的此類耗材不可直接丟棄，由該臺手術器械護士經污物通道至污物間定點放置。每天手術結束后，由夜間值班人員持吻（縫）合器耗材使用匯總登記本與護工人員進行一對一清點核對總數，核對無誤后雙方在高值耗材術后回收交接登記本上簽字，由醫院護工人員統一銷毀處理。嚴禁任何手術室護理人員以及外科醫生將使用過后的高值耗材私自帶出手術室。不得使用由手術醫生帶入手術室，未經醫院采購部門審核采購所得的任何耗材。
3.5 健全高值耗材使用登記制度 二級庫房專管組長建立吻（縫）合器耗材使用登記本、普通類耗材使用登記本、吻（縫）合器耗材使用匯總登記本、一次性使用耗材領用匯總本。由手術間各巡回護士登記本臺手術所使用的吻（縫）合器耗材以及其他一次性耗材的名稱、數目。
4 效果
由于我院耗材的使用量大，管理難度也隨之增大，要科學有效地管理好耗材，必須要優化流程，同時得到信息系統的支持，使高值耗材能夠科學、有效、便捷、透明地使用，減少由于管理的不嚴謹給病人、醫院、科室造成不必要的損失。由于科學的管理和使用高值耗材，目前未發生錯賬，漏賬以及病人投訴的情況，做到了賬賬相符、賬實相符，這樣不但使庫管人員工作便捷有效，還做到了真正地為病人服務，取得了雙贏的好效果。
參考文獻
[1] 韓冬雪，劉俊蘭，童學中，等.略論醫用高值耗材條形碼管理[J].中國衛生經濟，2007 ，26 （11）：65-66.
[2] 張鳳琴，陳默蓉，候 宇.高值耗材的監管與提高醫療質量[J].中國醫學裝備，2011，8（6）：43-45.
