談談對老年護理的認識
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談談對老年護理的認識范文第1篇
中圖分類號：R248.1文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2016）11-0106-02
體質是個體生命活動過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎上表現出來的形態結構、生理機能和心理狀態等綜合的相對穩定的特質[1]，同時也受后天生活環境和生活習慣的影響。痰濕質是中醫9種常見的體質類型之一，在老年人體質中占了一定的比例。許多現代研究表明，在老年人中，異常體質與年齡基本呈正相關[2]，通過對社區目標人群進行篩查，用中醫體質辨識，篩出痰濕質體質的老年人，給予相應的中醫護理干預，能使偏頗體質有效改善，降低風險性疾病對他們健康的危害，使老年人的健康狀況得到改善。基于此，筆者于2014年07月、2015年09月，2次對昆明市吳井社區居民中60 歲以上老年人進行了中醫體質辨識調查，并進行相應的中醫護理干預，取得很好的效果。現將結果報道如下。
1對象與篩出方法
1.1對象選擇2014年、2015年昆明市吳井社區2次參加健康體檢的60歲以上的老年人為調查對象，共計289例，其中男101例，女138例；年齡60～69歲118例，70～79歲92例，80以上29例。
1.2篩出方法中醫體質診斷標準：依據《中醫體質分類與判定》標準[3]，運用中醫體質辨識表對體檢者進行中醫體質辨識。由一名中醫正高級職稱和一名中醫中級職稱的在職執業醫師對參加體檢的社區老年人進行《老年人中醫藥健康管理記錄表》問卷調查，內容包括身高、體重，體質指數，腰圍，血壓，并填寫基本資料，包括血型、文化程度、既往史、家族史、生活環境、情感狀態、體育鍛煉、飲食習慣、飲酒情況及常規生化檢查、B超、心電圖、X光胸片。
1.3篩出結果參加體檢的社區老年人偏頗體質所占比例較高，其中居于前五位的體質類型分別是：平和質79例，為27.54%；8種偏頗體質210例，為72.46%，依次為：陽虛質21.26%、氣虛質18.20%、瘀血質7.0%、陰虛質6.5%、痰濕質6.1%、特稟質5.1%、氣郁質3.6%、濕熱質4.7%。
2健康干預方法
2.1方法在2014、2015年體檢篩查出痰濕質體質者，相應的給他們建立了家庭健康檔案，每月對老年痰濕質體質者隨訪一次，動態地了解健康干預情況的落實，并間斷性按中醫的整體觀念對個體施行中醫體質護理，至2016年體檢復查時老年痰濕質體質各項評分已降低，痰濕質體質為3.4%，有效率為50%。
2.2健康干預
2.2.1飲食痰濕質體質常喜食肥甘厚膩食物，如肉類，糯食，甜食，油炸類食物；五谷蔬菜類食物攝取量不夠，飲水較少，男士多有嗜煙、飲酒習慣，這些飲食習慣在體檢問卷調查時就可看出有很大的共性，在做健康指導時首先要改變不適宜的飲食習慣，指導老年人多吃富含優質蛋白的食物，諸如牛奶、魚肉，對豬肉、牛肉、羊肉的攝入量要控制，中國居民平衡膳食寶塔建議肥胖者（多為痰濕質體型特質）的油脂每日攝入不超過25 g[4]，以免助濕生痰，應以清淡為原則，戒除煙酒，飲食應有節制，不可過飽或過饑，過飽傷脾胃之氣，過饑致氣血來源不足。喜飲茶者適宜多飲烏龍茶、普洱茶[5]。據報道稱飲茶和太極運動結合可以改善老年人體質和血脂異常[6]，對痰濕質有較好調適作用。
2.2.2運動與鍛煉痰濕質體質者大多懶動喜靜，動則汗出，自覺氣不夠用。調查對象都是60歲以上老年人，體檢結果顯示90%以上有不同程度的骨質退行性改變，如骨質疏松、骨質增生、頸椎病等，鍛煉選擇的方式很關鍵，不恰當的運動無益且可能導致機體意外傷害，老年人的運動方式以散步首選，其次可以練習太極拳，每天定時鍛煉1 h，自覺微微出汗即可，運動時間盡量選擇下午5～6點，不建議做登山、跑步、騎自行車等對膝關節磨損較大的運動，堅決避免踢球、打籃球等激烈運動，關鍵是要養成定時運動的習慣。
2.2.3藥膳痰濕體質的特點為頭昏脘悶、身重乏力，汗出困倦，久睡不醒、口中黏膩、大便不爽。常見于居住地潮濕，喜食肥膩食品之人。除改變飲食習慣外，日常飲食以芡實、蓮子、薏苡仁、懷山藥、赤小豆、冬瓜等利濕健脾藥材為主，可做成芡實蓮子粥、薏米懷山粥、薏米冬瓜湯、陳皮薏米粥日常服用以祛逐痰濕。
2.2.4情志調理中醫強調整體觀，認為人是一個有機的整體，形是神的外在反映，而神是形之主宰，《素問?舉痛論》“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結”，情志刺激可影響五臟六腑之功能，七情內傷導致臟腑氣機阻滯，情緒與疾病的發生密切相關。指導老年人精神要保持淡泊寧靜，起居規律，避免欲求過多、思慮過甚，自我調控情緒，適應社會環境，鼓勵老年人多與外界交流，可以寄情琴棋書畫，聽音樂，游覽青山綠水，陶冶情緒，振奮精神，做到靜神少慮、處世豁達、平靜生活，達到“修性以保神，安心以全身”。
2.2.5中藥湯足浴溫膽湯：茯苓30 g，陳皮20 g，法夏10 g，枳實10 g，竹茹10 g，炙甘草10 g。這個溫膽湯是羅大倫博士經常用于泡腳的方子（當然也可以服用）。其認為一般體內有痰濕的人，脾胃吸收的能力還不如腳底經絡吸收的好，增加新陳代謝，加強脂肪燃燒。每晚用熱水泡腳，相當于人為地給身體加熱，加速血液循環和身體代謝，這樣不但可以有助睡眠，而且也能較好的代謝水濕，燃燒脂肪。
3討論
中醫體質辨識應用于健康體檢中，可根據個人體質分為正常體質和偏頗體質。正常體質相當于健康人群，偏頗體質相當于亞健康人群。健康人群和亞健康人群，一般沒有異常指標，或者某些指標僅有輕微的變化，但又尚未達到臨床疾病的診斷標準。中醫體質學認為，痰濕體質是由于津液運化失司而痰濕凝聚表現出的以黏滯重濁為主的體質狀態，形態特征為體型肥胖，腹部肥滿松軟，面部皮膚油脂較多，喜食肥甘厚膩之食，舌苔白膩、脈滑等，易患消渴、中風、胸痹等病癥[7]。老年人具有正氣內虛、肺脾氣弱的體質特點，這是老年人容易形成痰濕質體質的原因。有資料顯示，痰濕體質較容易發展演變為代謝綜合征、冠心病、糖尿病、高血壓、高血脂等疾病。對痰濕質體質老年人及時給予中醫護理干預，能有效改變偏頗體質，可以做到“未病先防、欲病早治、既病防變”，有效提高老年人的健康水平。在臨床工作中，痰濕質體質者對中醫護理干預依從性較好，只要多和其交流，耐心宣教，可以取得較好的效果。我國現已進入老齡化社會，促進老年人的健康對社會和諧發展有積極的意義。
參考文獻：
[1]王琦.9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據[J].北京中醫藥大學學報，2005，28（4）：1-5.
[2]朱秉臣.1075例老年人體型與體質關系的分析[J].湖南中醫雜志，1988，3（5），5.
[3]王琦.中醫體質學2008[M].北京：人民衛生出版社，2009：452-466.
[4]陳君石.黃建始.健康管理[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2007：333.
[5]鄒磊.飲茶與體質的關系[J].茶博覽，2011：63.
[6]竇├.飲茶與參加太極運動對老年人體成分和血脂水平的影響[J].體育研究與教育，2012，27（3）：113-114.
談談對老年護理的認識范文第2篇
【關鍵詞】圍手術期；老年患者；心理特征；護理對策
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0209-01
1 臨床資料 2011年10月2012年8月我院泌尿外科共收治老年手術患者95例，其中男性74例，女性21例，年齡最小的60歲，最大的91歲，平均年齡75歲。住院天數有5至29天不等，平均住院天數11天。95例老年手術患者中，行前列腺汽化電切術的有37例，膀胱腫瘤電灼術的有26例，輸尿管鏡下鈥激光碎石術的有32例。自患者入院后，護理人員針對不同時期的圍手術老年患者進行心理護理，均取得滿意的效果。
2 老年患者的心理特征
2.1恐懼緊張
當老年患者住院后，一方面因為老年人適應能力差，住院后環境、飲食、起居、休息、睡眠等因素受到改變而難以適應；另一方面因為對疾病相關知識的缺乏而引起。不了解自己的病情時，尤其需要手術的老年患者，需要接受各項術前檢查、治療和各種護理措施，這些都會使患者產生恐懼緊張心理。
2.2 自尊心理
有些老年人平時性格固執，病后不聽勸告，對于年輕醫生提供的治療表示懷疑或提出質疑，甚至拒絕治療、護理，喜歡別人恭順，希望能得到子女的關心，引起醫生、護士的注意和同情。[1]
2.3.焦慮不安
這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。由于對疾病相關知識的缺乏。老年患者對自己所患疾病的情況，如何治療，擔心手術，住院費用等問題，因此焦慮不安，表現為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。
2.4孤獨寂寞
有些老年患者住院后，因性格內向，不善交往，很少言語，不愿同其它患者交往，對周圍環境又感到陌生，家人往往因工作、家庭等不能陪護在身邊，醫務人員又不能時刻照顧在身邊，患者會感到非常孤獨，十分寂寞，表現為無所事是，情緒低沉，常常臥床不起等。
2.5. 過分依賴
老年患者不同程度存在這一心理，住院后依賴性較強和長期有人陪護的患者最為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的事情，也不想去做，完全依賴別人，在別人的照料下生活，形成了依賴性，對康復十分有害。
3 護理對策
3.1 術前心理護理
3.1.1 老年患者住院后護士應主動熱情接待患者，態度和藹，向患者介紹病區的環境及生活設施，介紹床位醫生及床位護士，介紹其他病友認識，消除恐懼緊張心理。在精神和生活上給予他們更多的支持和照顧，用輕柔禮貌的語言與之交談，認真傾聽，設身處地為老年患者考慮問題、解決問題，建立良好的護患關系。
3.1.2 詳細介紹病情，闡述手術的必要性和重要性，介紹醫師、麻醉師和護士的資歷和技術水平，并告知其手術方案是經過多次討論才制定的最佳方案，強調手術的有利條件，以增加老年患者的信任感和安全感 [2] 。
3.1.3 介紹手術室的環境和設備，用通俗易懂的語言介紹手術的大概過程及所需時間，術中的特殊及手術的可靠性及安全措施；并且介紹術后可能會有一定程度的疼痛，可用止痛劑，但用得過多可能會有副作用或成癮 [2] 。使患者對術中、術后可能出現的情況有充分的心理準備，遇到問題時可以采取積極有效的應對措施。
3.1.4 護士通過與家屬交談等方法，對患者的心理狀態、社會及家庭支持等情況進行全面了解，并進行針對性的疏導及幫助，讓家屬也了解手術情況，確立安全感。從而減輕患者對手術的焦慮反應。
3.1.5 術前教會老年患者一些減輕焦慮的放松技術，如聽音樂、和其他病友聊聊天，請年齡大、手術后恢復良好的老年患者現身說法，使患者因此而受到鼓舞，積極配合手術治療。
3.2 術中心理護理
3.2.1 調節好室溫，護士要微笑迎接老年患者入手術室，核對無誤后，向患者自我介紹，耐心細致地回答患者提出的各種問題。
3.2.2 患者入室至麻醉結束前，巡回護士一直守在患者身邊，進行每項操作均向患者解釋，避免不必要的身體暴露，以維護老年患者的自尊 [2] 。
3.2.3 手術開始后，保持術中安靜，不談與手術無關的事，遇到意外情況保持冷靜，及時處理，切忌大喊大叫，以免增加老年患者的心理負擔。
3.2.4 保持患者舒適，經常詢問患者有無不適，及時調整，可以適當運用肢體語言使患者處于放松狀態。如輕握患者的手或按摩手術區以外受壓部位等，使老年患者感受到自己被重視。
3.3 術后心理護理
3.3.1 術后患者回病房后，主動熱情地接待好患者，給患者妥善安置好。并向患者說明此次手術很成功，介紹手術中的一些主要情況，以及術后的注意事項。緩解患者的焦慮、緊張不安的心情。
3.3.2 加強巡視，密切觀察患者的生命體征的變化，注意患者的表情，鼓勵患者用言語表達疼痛及身體的不適。如疼痛難忍，可遵醫囑適當使用止痛劑，利用老年人的心理，給藥時暗示藥物能有效減輕疼痛。
3.3.3 老年患者手術后易產生依賴心理，手術后臥床不動，這時，護士要向患者講明早期活動有利于疾病的恢復，鼓勵患者自行咳嗽，告知其科學地咳嗽排痰的方法，根據病情鼓勵患者在床上翻身，活動，然后床邊運動，進行自我護理，例如刷牙、洗臉等，循序漸進，不要依賴于他人。但是都要有家屬陪伴在旁，注意安全[3]。
3.3.4 護士應關心體貼患者，經常到床邊詢問，和患者談談心，使患者消除孤獨感。也可請患者的家屬和親戚朋友多陪陪患者。正確評價手術效果，使患者感覺自己正在康復中，對恢復健康充滿信心。
3.3.5 選擇合適時機向患者進行出院心理指導，說明術后完全康復需要一段時間，及可能發生的不良反應，給老年患者教授有關營養知識及術后用藥知識，指導功能鍛煉以及復診的時間。對手術后生活不能自理的患者給予心理支持，鼓勵他們接受現實；并與其家屬多溝通，勸說他們多給予照顧，以提高老年患者術后生活質量，愉快地度過晚年。
4 結果
護理人員對患者施加的心理影響，會直接影響治療效果和術后康復。實施圍手術期心理護理的95例老年手術患者，其中2例有術后并發癥發生，其余的患者均能愉快地接受手術，心情放松、積極配合術前準備，術中能積極應對手術刺激，安全度過手術期，術后恢復良好，且無術后并發癥的發生。
參考文獻
[1] 陳妙霞 術前患者心理應激及干預 《護理研究》2003.17 （3）：26.
談談對老年護理的認識范文第3篇
鼻出血是鼻腔疾病的常見癥狀之一，具有反復、不易自止和出血猛烈的特點，危險性較大。在及時準確治療的同時做好心理護理可使患者盡快擺脫痛苦和恐懼的情緒，對治療起到積極的作用。2004年1月至2006年9月我科共收治鼻出血患者67例，通過積極治療和護理，全部治愈，現將護理體會介紹如下。
1 臨床資料
本組67例，男45例，女22例；年齡5～76歲，中老年患者占85%，兒童和青年人占15%；外傷引起的22例，鼻中隔偏曲15例，鼻腔、鼻竇、鼻咽部腫瘤8例，高血壓、心血管疾病引起的22例。
2 護理
2．1 心理護理
2．1．1 鼻腔填塞患者的心理護理 此類患者不但需要用藥物鞏固療效，而且更要情緒穩定。心理護理不僅要體現在語言和情感的傳遞中，還要體現在護理工作的細節及行為中。所以當患者進入病區后，應主動熱情，對老年患者要更為關心、安慰，及時消除患者不良情緒和恐懼感，增強戰勝疾病的信心。多數患者入院時常自用棉花、軟布等填塞鼻孔或用手壓迫鼻部，有時患者面部或衣服上血跡斑斑，應主熱情迎上前去攜扶患者進入檢查室，不怕臟、不厭煩，在病情允許的情況下，幫助患者清洗面部血跡，同時主動了解病情及告知患者如何配合治療等。
2．1．2 嚴重鼻出血者的心理護理 此類患者要緊急處理，及時搶救。給予舒適安靜的環境，室內光線柔和，清潔整齊，減少不良刺激，盡量避免看到搶救危重患者的情景，以免增加心理壓力。
2．1．3 填塞后心理護理 患者剛從幾小時前的突發出血及止血狀態中脫離，此時患者最想知道的是止血效果如何，應用通俗易懂的語言客觀適當地為患者解釋病情，告知患者填塞后效果很好，突出其填塞的必要性，解除其后顧之憂。其次，告知患者鼻腔中有填塞物，需要承受一定的不適，這種不適是暫時的，從而消除患者的精神顧慮，最大程度地取得配合，讓患者在微痛到不痛中渡過填塞期，以最佳的心態接受治療及護理。
2．2 病情觀察
2．2．1 對體溫的觀察填塞后的患者可能有輕度反應性發熱，如體溫較高或持續時間較長，常有繼發性感染的可能，隨時測量體溫，為醫生合理用藥提供參考。
2．2．2 對血壓的觀察填塞后患者出現疼痛、發熱、煩躁、失眠，血壓也可能輕度升高，若患者原有高血壓，且現在血壓持續性升高，此時，鼻出血不易止住，應在降血壓的同時，每天至少測2次血壓，必要時進行持續的血壓監測。
2．2．3 止血效果的觀察觀察鼻部止血后有無滲血，囑患者口腔內有血應及時吐出，不要咽下，避免刺激胃黏膜引起惡心、嘔吐進而致虛脫。
2．2．4 全身情況的觀察,出血量在500 ml 左右會有頭暈、口渴、乏力、面色蒼白等癥狀，囑患者臥床休息，如需下床活動，要有人攙扶，以防摔倒。出血量在500～1 000 ml會有大汗淋漓、血壓繼續下降、脈速無力的表現。此時，應及時告知醫師，建立靜脈通道，輸血、補液，及時糾正休克。
2．3 基礎護理
2．3．1 給予高營養、易消化的流質飲食，鼓勵患者多進食，少食多餐，禁煙酒，保持大便暢通，防止便秘發生。
2．3．2 鼻腔填塞后，患者常有較明顯的局部疼痛及反射性頭痛，此時，患者宜取半臥位，切忌低頭，再配合局部冷敷，臥床休息，避免劇烈活動。
2．3．3 加強口腔護理。鼻腔填塞期，患者常常張口呼吸，口唇干燥，囑患者多飲水或潤唇，同時，老年性鼻出血患者往往口腔有血腥味。護士為患者做口腔護理2次/d，動作要輕柔，隨時觀察口腔黏膜的變化。加強口腔護理，不僅促進患者食欲，也可預防口腔感染。
2．3．4 加強鼻部護理。鼻腔填塞油紗條24～48 h可抽取，同時要注意有無感染，及時對癥處理。對嚴重出血者行后鼻孔填塞，要經常注意后鼻孔填塞物是否松動或脫落，以免引起再出血，一旦發現，立即拉緊固定，一般后鼻孔填塞物應在48～72 h內取出更換，以免在鼻腔內發生異物反應，引起感染，同時觀察出血情況。
2．3．5 老年性鼻出血患者更應注意保暖，防止感冒，避免過分用力咳嗽和打噴嚏，以免引起再出血。
2．4 出院指導
2．4．1 注意保持鼻腔清潔，切勿用手指挖鼻。如果鼻腔內有干燥感，可點用油類滴鼻劑。
2．4．2 多吃蔬菜和水果，增加維生素，保持大便通暢。
2．4．3 保持心情愉快，同時要忌煙戒酒。
2．4．4 如有高血壓和動脈硬化疾病應積極治療。
2．4．5 再次出現鼻出血時，應該及時到醫院就診。
2．4．6 少量鼻出血或鼻涕中帶血，應檢查原因，以便盡早發現惡性腫瘤，得以早期治療，如無惡性腫瘤，可根據檢查出來的原因針對性治療。
談談對老年護理的認識范文第4篇
【摘要】目的:學習國內外人文關懷的理念,應用于膝關節炎病人的護理實踐,提高護理質量及病人的滿意度。方法:隨機抽取2008年7月至2010年5月,膝關節病區診斷為膝骨性關節炎的病人共130例,隨機分為對照組及實驗組。對照組(64例)采取傳統方法護理,實驗組(66例)采取人文關懷護理,設計滿意度調查表,問卷共16道題目,分為滿意(3分)、一般(2分)、不滿意(0分)三個等級,滿分為48分,在體現人文關懷的具體護理措施方面,兩組病人滿意度的調查結果以及兩組病人得分情況進行統計學分析。結果:在第一部分,在營造溫馨的住院環境,加強安全管理,開展健康教育,三個主要體現人文關懷具體護理措施中,實驗組的病人在人文關懷方面的滿意度比對照組均有提高。在第二部分,對照組滿意度分數32.0±17.0分,實驗組滿意度分數44.0±5.7分,兩組比較有顯著性差異(P
【關鍵詞】人文關懷;膝骨性關節炎;現代護理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.232文章編號:1006-1959(2010)-09-2488-02
膝骨性關節炎是一種隨著年齡增長而發病率明顯增加的退行性疾病,大部份膝關節炎病人是老年女性病人[1]。由于病情反復,治療時間長,醫療費用高,行動不便,給膝關節炎病人帶來很大的痛苦及經濟上的困擾。人文關懷,是與人為本,一切以患者為中心,給予生理的、心理的乃至心靈的尊重和關愛[2]。我院膝關節病區應用人文關懷理念,對膝關節炎病人進行護理實踐,并設計滿意度調查表,對患者的滿意度進行調查分析。
1.資料與方法
1.1臨床資料:隨機抽取2008年7月至2010年5月,膝關節病區診斷為膝骨性關節炎的病人共130例,最大年齡89歲,最小42歲,平均年齡68.2歲,其中男27例,女103例。
1.2方法:
1.2.1內容:隨機分為對照組及實驗組。對照組(64例)采取傳統護理方法,主要內容為病人進行輸液,發藥,及膝關節疾病常規護理。實驗組(66例)采取人文關懷護理,主要內容除傳統護理外,還包括營造溫馨的住院環境,加強安全管理,開展有效的健康教育。
1.2.2評價工具:設計《護理工作滿意度調查表》,調查表問卷內容由骨科專科護士10名討論定稿,具有一定信度,調查表共有17條問題。發出問卷130份,回收130份,有效問卷率100%。對兩組患者滿意度情況進行分析。
2.資料統計學方法
本研究采用SPSS13.0軟件進行統計分析。在第一部分,采用百分比來表示病人對兩種護理模式的滿意情況。
在第二部分采用P檢驗來檢驗對照組與實驗組的住院期間護理滿意分數的統計意義。
3.結果
第一部分,(表1結果顯示),在滿意營造溫馨的住院環境的問題中,對照組中,68.75%的病人表示滿意,實驗組中有84.85%病人表示滿意;在加強安全管理方面,對照組中,78.13%病人表示滿意,實驗組中93.94%病人表示滿意;在開展健康教育方面,對照組中,70.31%病人表示滿意,實驗組100%的病人表示滿意。實驗組的病人在人文關懷方面的滿意度比對照組均有提高。
表1病人對人文關懷的滿意程度
第二部分,(表2結果顯示)對照組住院期間的護理滿意分數32.0±17.0分,實驗組住院期間的護理滿意分數44.0±5.7分,X2值為6.06,P值為
表2滿意度得分比較
4.討論
4.1營造溫馨的住院環境。大多數膝關節炎病人屬老年女性病人,一般喜歡與人交流,應盡量安排在3-4人的病房。為適合老年人生活特點,可在病房陽臺擺放些花草,房間設置電視機、健康教育園地、留言簿,醫院設有便民服務站,為患者提供一些日常用品,每一個細節都讓患者有家的感覺,這樣盡快地消除患者的陌生感、恐懼感。由于大部分患者行動不便,因此要提供足夠的拐杖或使用輪椅,設置比普通座廁高出10座廁,以減少病人大小便時關節屈曲引起的疼痛,同時注意上下床和行走鍛煉時的保護。膝關節炎病人患肢惡寒,注意使用空調時,溫度不能過低,以24-26度為宜;冬天注意保暖,除提供足夠的保暖用品外,在進行治療、檢查時注意患肢保暖。由于老年人夜間易驚醒而入睡困難,夜班、午休巡視應合理安排時間,巡視病房時做到腳步輕、說話輕、開關門動作輕,以減少對病人的影響。
4.2對醫務工作者進行人文關懷的教育與培訓。護理部負責人和護士長都需要接受人文關懷的工作理念,自覺地將人文關懷思想貫徹到護理管理工作中,這對營造整個醫院形關懷的氛圍起到極大的推動作用,也是堅持、鞏固和發展整體護理工作。將“以人為本、以病人為中心”的護理理念落到實處的根本保證[3]。促進護士人文素質的提高,穩定其內在品格,樹立高尚的職業情操,擯棄職業冷淡,自覺地將人文關懷理念融入到臨床護理工作中,開展形式多樣陪訓,如請專業老師授課;請在人文關懷中做得好的護理人員談感受;科內組織開展人文關懷情景模式訓練;護理人員做某項操作或者與病人交往中的特殊情感經歷;病人在接受治療護理前后的感受等事例。通過學習,使護理人員能設身處地為患者著想,不僅滿足患者的需求,而且開展“文明之星”評比活動,把讓患者滿意、讓患者感動作為“文明之星”行為準則。目前,我院90%的護士具有大專以上水平,她們將學到的新理論運用到臨床實踐中,用整體護理模式全面干預患者的心理行動、飲食、用藥等。與患者及家屬等進行全方位、多角度的交流溝通,這種溝通可緩解疾病,化解醫患矛盾,增強其對護士的信任,提高護理質量[4]。
4.3開展有效的健康教育。膝關節炎是一種隨年齡增長而發病率明顯增加的退行性疾病。適當的運動鍛煉和保暖是保證膝關節氣血充足和順暢的重要方法。長時間下蹲,容易損害關節面,而且關節得不到良好的血供。通過肌肉規律性的收縮與放松,對膝關節起到擠壓和放松的作用,以改善血液供應,改善氣血循環,達到營養關節軟骨,阻止或延緩軟骨進一步的退行性變。飲食上避免動物脂肪的攝入,增加海魚等富含Ω-3脂肪酸的食物,有助于減緩炎癥;多食富含膠質、軟骨素的食物(如:雞爪、蹄筋、貝類、小魚干、木耳等)有利于關節軟骨的修復。對肥胖者要重視減肥[5]。
4.4提高操作技能。日常護理操作中常用的如各類穿刺、導尿、吸痰等都會給病人帶來疼痛和不適,準確、熟練的操作技能是人文關懷的基礎。因此護士首先要練習過硬的操作技能,提高一次成功率,減少疼痛,進行靜脈輸液時盡量選用留置針頭,因患者血管脆,易穿破及浸漏。進行各項操作時,首先向病人說明,讓病人有心理準備,操作時動作輕柔、熟練、準確,操作成功后向病人致謝,操作不成功時向病人道歉。操作完畢替患者蓋好被子,以免受涼[6]。
4.5護理記錄體現人文關懷。護理記錄不僅是檢查、衡量護理質量的重要材料,也是觀察病人診療效果的重要依據,所以它的內容應能及時體現病人的病情變化、護理措施和效果,同時在護理記錄中護士還應將護理對象視為一個整體來分析、把握,評估其生理、心理、社會、精神等各層面的護理問題及需要,根據病人病情做動態記錄,從而使護理記錄更全面真實的服務于整體護理[7]。
4.6加強飲食指導,做好生活護理。護士應做好患者的飲食指導,關心患者的飲食冷暖是對他們的最大安慰。膝關節炎病人大多數年齡偏大,行動不便,飲食上宜清淡、偏軟食物。如有陪護者,護士應做好陪護人員的生活指導,沒有陪護的要求每班值班護士輪流到患者床邊做好基礎護理,包括生活護理。對能自理的患者,指導其進行適度的運動和體能鍛煉,減少依賴心理,利于身心康復。
4.7做到細心、謹慎,加強安全管理。影響關節炎患者的安全隱患的主要因素有:病情變化的復雜性、用藥的不正確、院內感染的可能性、以及老年人突然發生的意外(如摔倒、誤吃、墜床、外出迷路、丟失等),因此,護士應掌握膝關節炎病人的特點,做好病情觀察,及時采取措施;護士在使用藥物時,應加強患者對藥物的不良反應觀察;加強醫護人員院內感染知識的學習教育,合理使用抗生素,加強無菌觀念。同時護士對患者及其家人經常進行安全健康教育指導,向他們傳授必要的保健知識和方法,提高老年人的自我保健意識[8]。
5.結論
5.1全面滿足病患者的需求:膝關節炎病人由于行動不便,很多事情需要別人的協助才能完成。通過人文關懷,提供了主動的優質服務,從注重護理技術的精湛發展到在其基礎上對病人心身、社會關系的全面關懷,使患者真正從生物-心理-社會等方面等到全面的滿足。
5.2人文關懷有利于病人緩解病情,促進健康。通過對膝關節炎病人功能鍛煉、飲食等方面的健康指導,對患者的疼痛給予及時干預,如及早使用止痛藥、給患者輕輕撫摸,多與患者溝通等途徑,轉移患者注意力。由于采取相應的人文關懷護理措施,病人軀體不適及負性情緒得到了緩解,促進了病人的健康。
5.3人文關懷提高了病人的遵醫行為,通過強化護理服務的軟環境,改進就醫硬環境,實施親人般的人文關懷及多元化的健康教育,使病人認識到了堅持用藥,配合治療的重要性。
5.4人文關懷有利于新型護患關系的建立,提高了病人的滿意度,減少了投訴。實施人文關懷后,護士、家屬、病人融為一體,能夠隨時與病人溝通,護士可以通過家屬的支持,更全面地了解病人的病情,有利于為病人提供全身的服務,滿足病人的需求,同時,良好的社會和家庭支持,也促進了病人與社會的接觸。護士用美的心靈、美的語言、美的行為、美的環境為病人提供最佳的服務,可使病人產生良好的心理感受和美的體驗,以達到促進和保持健康、預防疾病,減輕病痛的目的。充分體現了現代護理的藝術性特征,有助于新型護患關系的建立。進一步證實了人文關懷護理能有效提高病人的滿意度[9]。
6.建議
現階段護理教育、護理培訓課程多增加人文關懷方面的知識培訓及情景模式訓練,使老、中、青護士都能樹立人文關懷的理念,掌握與人溝通的技巧,進一步提高護士隊伍素質,很好的滿足病患者的需求。
參考文獻
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談談對老年護理的認識范文第5篇
談談對開展社會化殘疾人康復工作的粗淺認識
6月18日至7月2日，我參加了赴澳大利亞、新西蘭2國為期15天的殘疾人工作考察。期間考察了墨爾本殘疾人活動中心、堪培拉殘疾人社區康復中心、高嘉華市政府、布里斯本殘疾人資源中心、奧克蘭殘疾人生活服務中心等，圓滿地完成了對康復和無障礙設施等社會福利制度的考察任務。
一、基本情況
1、澳大利亞是國際上公認的開展福利事業的先驅，是世界上實行社會福利制度最早的國家之一，也是世界上社會福利最好的國家之一。目前，澳大利亞社會福利種類多而齊全，居民和公民享有一流的社會福利，一個相當完善的社會福利網已覆蓋澳大利亞全國各地。澳大利亞擁有社會安全網絡，它為經濟拮據的人提供資助和其它各種支援。政府機構和非政府組織共同合作，幫助老年人、殘疾人、病人、失業者和多子女家庭解決困難。
澳大利亞現有2XXX萬人口，其中殘疾人XXX萬，約占總人口的10，澳大利亞的殘疾類別多、范圍廣，因此殘疾人比例相對國內要高。澳大利亞的慈善機構很多，社會捐贈活動非常頻繁，所有捐款一律免去所得稅。政府鼓勵社會興辦福利機構，投入一定的經費，那些因傷殘而領取撫恤金的人和因患病而領取臨時補貼的人可以接受免費的康復治療和培訓，以便觀察他們是否能重返工作崗位。父母或監護人因孩子身體、智力或心理傷殘而需要在家里得到高水平護理和照顧的，可領取補貼。那些已經就業或正在接受培訓但是不能使用公共交通工具的傷殘者可以領取交通費補貼，需要長期在家照顧嚴重傷殘的養老金領取者或領取其他補助者的可以得到護理者補貼。
澳大利亞布里斯本殘疾人資源中心是布里斯本最大的殘疾人基本情況資訊中心，成立于1981年，是由社會集資支持的非盈利性組織。它向全體民眾提供服務，尤其是對殘疾人、殘疾人家庭提供醫療、康復等服務，中心的主要職責是進行傷殘評估，并向殘疾人提供解決問題的協助、優化殘疾人士的獨立能力，同時就殘疾、資金等事宜向政府部門提供策略性建議。
新西蘭有70多萬殘疾人，約占總人口的20，對殘疾人的定義是指那些被評估為存在身體、精神、神經、智力、感覺方面的殘疾，并且有可能持續至少六個月，導致獨立能力降低，需要得到持久照顧的人。奧克蘭生活服務中心是全市最大的殘疾人輔助用具供應站，歸屬于政府的社區管理部門，政府補貼是中心資金的主要來源。服務中心專門為殘疾人提供各類品種齊全的殘疾人用品用具，有專為殘疾人設計的辦公設備，有方便殘疾人使用的廚房、浴室等生活用具，還有為殘疾人外出活動準備的車輛等設備，并派專家培訓使用。服務中心還可以根據殘疾人的需要向殘疾人提供信息，同時設計、定制更多的產品給殘疾人使用，社區中的殘疾人可以向政府申請資金購買自己需要的輔助用具。
3、澳大利亞和新西蘭兩個國家的公共場所無障礙設施齊全，新的建筑全部有無障礙設施，老的建筑專門進行改建，增加設施。如悉尼歌劇院等著名建筑還將停車場最好的位置提供給殘疾人停放車輛，為殘疾人和行動不便者安裝了升降式電梯，每個建筑都鋪設了坡道和盲道，殘疾人的專用輪椅車在每個街區都暢通無阻，從而大大方便了殘疾人的出行。
二、幾點體會
通過外出學習考察，我有以下三點體會
1、西方國家發達的經濟構筑了一個社會福利種類齊全、覆蓋面全的安全網絡，使殘疾人能夠享受到較高的福利。我國還是社會主義初級階段，尚沒有經濟實力像澳大利亞、新西蘭那樣免費為殘疾人提供康復治療、培訓、護理費補貼，甚至向殘疾人提供貸款用于搬家、修理房屋和購買汽車等，但我們可以借鑒國外先進的康復工作理念、工作方法，將殘疾人康復、養護、輔助用具配置等需求向政府部門提供政策、資金等建議，向殘疾人提供一些力所能及的服務，從小件的用品用具配發，重殘養護部分經費補貼向配發的品種、范圍、全額配發補貼逐步延伸，拓展為殘疾人服務的渠道和領域，讓殘疾人也享受到改革開放的成果。
2、公民整體素質較高，參與社會公益活動意識強，非政府
談談對開展社會化殘疾人康復工作的粗淺認識第2頁
社會福利機構和義工隊伍資源豐富，形成的以政府機構主導，非政府組織和個人作補充的殘疾人扶助格局是主要模式。因此，我們要動員社會、依靠各有關部門，利用他們的資源優勢，如衛生部門的醫院、社區衛生中心衛生室的醫療優勢，民政部門的敬老院、老年人活動室的硬件設施，實現資源整合和共享，更好的開展殘疾人康復工作。
3、全社會的人文意識和街區暢通的無障礙交通環境，使殘疾人能夠主動融入社會、參與社會、享受社會發展成果。需要我們要加大社會宣傳力度，加強全民助殘意識，加大對道路、建筑物、交通等無障礙設施的改造，特別是對村（居）委會的三室一點即衛生室、老年活動室、圖書室、健身點，要加大無障礙設施改造力度，在全社會營造信息和無障礙的環境。
三、借鑒先進的康復工作理念，推進我區殘疾人康復工作向社會化拓展。
康復工作是一項社會化的工作，我們要在學習借鑒發達國家社會化的康復理念上不斷創新思路，在康復服務內容、內涵、形式上不斷開拓創新，在推進我區社會化康復中具體要做到：
一是圍繞一條主線：即以科學發展觀統籌殘疾人康復工作。
各級政府、各個部門要從做好殘疾人康復工作，有利于減輕社會負擔、促進生產力發展，有利于提高人權保障水平、促進社會文明進步，有利于經濟社會協調發展、維護社會穩定，有利于構建和諧社會、促進社會健康有序發展的高度來認識，要發揮政府的主導作用，把殘疾人康復工作列入本地區經濟社會發展規劃和重要議事日程，納入本部門相關的業務范圍；各級政府要統籌安排和落實殘疾人康復工作所需經費，組織、協調各部門開展殘疾人康復工作和落實各項措施。要以區政府名義下發文件，明確區殘疾人康復工作領導小組成員單位的職責，定期召開協調會，聽取各部門工作情況，使殘疾人康復工作有目標，有分工，有落實，保證此項工作健康有序地開展。
二是做到二個依靠，保證殘疾人康復工作的資金場地等方面的落實。
1、緊緊依靠區委、區政府的重視和支持。一是政策的支持。隨著經濟發展和社會文明程度的提高，社會各界和人民群眾既有愿望也有能力幫助殘疾人康復。國家、市、區等各級政府和有關部門要研究、制定社會各界為殘疾人康復事業捐款、捐物的政策法規，從制度上建立有效的激勵機制，引導、鼓勵有關單位向殘疾人事業捐款、捐物，在全社會形成幫殘助殘的良好社會風尚。二是經費的支持。要將殘疾人康復工作經費納入財政預算，根據全區經濟發展和殘疾人社會保障的要求，區財政應按照本地區人口數量人均不少于1元的標準撥付殘疾人康復專項經費，每年遞增50，到“十X五”末達人均5元的標準。
2、緊緊依靠各有關部門的密切配合。殘疾人康復工作涉及到各個部門，要注意協調各部門，齊心協力共同做好殘疾人康復工作，達到資源共享。發展計劃部門要將殘疾人康復工作納入國民經濟和社會發展中長期規劃及年度發展計劃，協調殘疾人康復設施建設的有關工作；衛生部門要整合現有衛生資源，醫療、康復、疾病預防及社區衛生服務等部門要創造條件，為殘疾人康復提供服務，將殘疾人康復工作納入衛生部門目標考核內容；民政部門要進一步落實社區建設中的殘疾人康復工作，利用社會福利資源為殘疾人提供就近便捷的康復服務，加強對精神病社區康復機構的建設和管理工作的指導；財政部門要根據有關政策、政府職責和殘疾人康復工作需要，為完成各項康復工作任務指標提供必要的經費保障；教育部門要根據殘疾人康復事業的發展需要，重視在特殊教育學校和普通學校隨班就讀的殘疾學生的教育康復，對九年義務教育階段有教育康復需求的重度殘障兒童進行送教上門，并將送教上門的學生納入當地教育機構的常規管理。
三是建立三支隊伍，為殘疾人康復服務的推進提供技術人員隊伍保障。
1、建立一支康復推拿醫生隊伍。要發揮盲人推拿師的作用（現全區有6家推拿店），在新建的區殘疾人綜合活動中心、康復站、康復點的設置推拿康復項目，采取定點、定時、定人的提供服務，對外營業收費，為區殘聯、基層殘聯認可的康復對象進行免費康復推拿服務，費用由各級殘聯承擔。
2、建立一支志愿者隊伍。一是專業康復志愿者，組織社區中有技術職稱、經驗豐富，又熱心于殘疾人康復工作的專業人員，利用業余時間指導殘疾人康復訓練。二是康復志愿者聯絡員，由街鎮、居（村）委會、助殘員等人員組成，協助做好康復工作的組織、宣傳、實施等工作，為特困和重殘人員提供醫療康復、生活救助等方面的幫助，為自理困難的殘疾人開設鄰里求助電鈴，代購生活用品用具等。
3、建立一支社區醫療工作者隊伍。組織醫院從事康復的醫務工作者組成，以家庭病床的形式，深入社區，對行動不便的老年偏癱殘疾者進行康復治療和指導訓練。
以社會化工作方式建立的康復工作三支隊伍，既各有側重、又密切配合，形成合力，為我區康復工作的有效推進有了人員準備。
四是實現四個依托，全面開展多種形式的康復訓練與服務工作。
1、依托區殘疾人技術專家指導組。要聘請市第一人民醫院、區人民醫院、方塔醫院、樂都醫院、疾控中心等各類專家組織區級康復技術指導組，對殘疾人康復中的涉及到醫療、康復、殘疾預防、特殊教育等內容為殘疾人康復工作提供技術指導和信息咨詢，參與到社區為康復對象進行康復篩查、康復評估，培訓康復業務骨干，為提高康復服務質量提供技術保證。
2、依托樂都醫院中的區殘疾人康復中心為中風病人、截肢患者開展集中康復訓練。可舉辦康復訓練班，組織專家醫生為基層康復員、康復對象和家屬上課，采取集體培訓、個別輔導、現場示范等形式，讓康復員掌握康復知識、訓練方法。還可利用樂都醫院的體檢中心的醫療優勢為全區殘疾人開展健康體檢，爭取每名殘疾人二年體檢一次。
3、依托社區衛生服務中心開展康復上門訓練服務，利用康復站、點地點分散，貼近殘疾人的特點，以上門康復訓練的方法，開展每月一次的人人享有康復服務，形成以殘疾人家庭為基礎，以街鎮康復站為骨干，以社區衛生服務中心全面開展多種形式的康復訓練服務體系。
