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      新生兒臨床護理指南

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      新生兒臨床護理指南

      新生兒臨床護理指南范文第1篇

      【摘要】目的 總結新生兒窒息的復蘇搶救及臨床護理體會。方法 對我院2009~2011年間收治的47例窒息患兒按復蘇指南進行復蘇搶救及護理,觀察護理效果。結果 經及時搶救復蘇與護理,47例新生窒息患兒中,45例復蘇成功,2例經搶救無效死亡,搶救成功率為95.7%,所有患兒均未出現嚴重的并發癥。結論 新生兒窒息的復蘇搶救及護理至關重要,關系到患兒的生命健康,對提高治療效果和預后有著重要的影響。應迅速地對病情做出準確的評估,緊密配合醫生及時、有效搶救,患兒復蘇后要加強監護,降低患兒死亡率

      【關鍵詞】新生兒窒息;復蘇搶救;護理

      新生兒窒息是由于胎兒娩出后或宮內缺氧而導致的呼吸循環障礙,是出生后常見的一種緊急情況,同時也是新生兒死亡及傷殘的重要原因。據文獻[1]報道,新生兒窒息國內發病率約為5%~10%,因此,快、穩、準的復蘇搶救技術及復蘇后全面細致的護理可減少并發癥,提高新生兒的生存率。本文將結合臨床護理工作實踐,介紹新生兒窒息的復蘇搶救及臨床護理體會。

      1 臨床資料

      本組47例新生兒中,男性26例,女性21例,其中足月兒39例,早產兒8例,占17.0%,正常分娩24例,剖宮產14例,胎兒吸引助產6例,臀位助產3例。按Apgar評分0~3分(重度窒息)8例,4~7分(輕度窒息)39例。窒息原因:早產7例,羊水過少16例,臍帶扭轉7例,母體妊娠并發癥6例,胎兒宮內窘迫11例。

      2 復蘇搶救

      2.1 呼吸道復蘇

      嚴格按照ABCDE復蘇方案及時對患兒進行搶救,首先應立即清理患兒呼吸道,及時擦洗擠凈口咽鼻部羊水、胎便和血液等黏液,建立有效呼吸。其次,糾正缺氧問題,尤其對于重度窒息新生兒,應立即進行復蘇呼吸囊正壓人工呼吸,加壓給氧,通氣頻率3O~40次/min,呼吸比1:2[2]。

      2.2 循環復蘇

      經上訴搶救仍未蘇醒的患兒,應立即采取心臟復蘇,采取有規律的胸外心臟按壓,以促進恢復循環,保證心排血量,按壓頻率應維持在100次/min 左右。

      2.3 藥物應用

      迅速建立靜脈通道,胸外按壓不能恢復正常循環的患兒可考慮靜脈滴注1:1000腎上腺素0.1~0.3ml/kg。為避免生酸中毒的發生,應及時糾正酸堿平衡,可用低分子右旋糖酐或lO%葡萄糖加維生素C500mg,靜脈滴注。同時給氟米松2.5m g肌內注射或靜脈注射,以增強肌體抗休克能力[3]。

      3 復蘇護理

      3.1 復蘇搶救前護理

      孕婦分娩前應該做好新生兒,尤其是早產兒的搶救護理準備。了解患者病史,產房備齊各種急救藥品及器械,以備隨時用于復蘇搶救。搶救人員應配備充足,且熟悉各項復蘇操作,產科和兒科相互協調,密切合作,做好復蘇搶救的充足準備。

      3.2 復蘇護理

      整個復蘇護理過程中應注意患兒的保暖,新生兒娩出后立即置于遠紅外線保暖床上或預熱的開放式搶救臺上,并用毛巾擦干全身及頭部,防止熱量散失。置放新生兒時應取仰臥位,頭部略低,頸部輕度后伸并在頸下墊軟墊[4],以維持合適,防止氣道不暢問題發生。復蘇護理過程中要密切觀察患兒病情變化,操作應熟練、迅速,復蘇過程中使用的藥物劑量及類型要科學合理,防止不良反應發生。

      3.3 復蘇后觀察與護理

      窒息患兒復蘇后采用心電監護儀監護患兒呼吸、心率、血壓體溫以及瞳孔變化情況,迅速建立和保持靜脈通暢,注入藥物,糾正水電解質平衡紊亂。患兒病情穩定后置暖箱中繼續保暖,預防因低溫而引起的并發癥。同時,持續低流量給氧,足月正常新生兒0.5~1.0L/min,早產兒0.3~0.5L/min,吸氧時間一般不超過72h[5]。護理人員在護理過程中應嚴格執行無菌操作,保證患兒皮膚的清潔,定期更換尿布及床單,防止感染的發生。

      4 結果

      經及時搶救復蘇與護理,47例新生窒息患兒中,45例復蘇成功,2例經搶救無效死亡,搶救成功率為95.7%,所有患兒均未出現嚴重的并發癥。

      5 討論

      新生兒窒息是胎兒圍產期死亡和致殘的主要因素,也是衡量產科和兒科醫護水平的一項重要指標,因此應引起臨床的廣泛重視。新生兒窒息原因很多,凡引起胎兒宮內窘迫的 因素均可導致新生兒窒息,故對產前引起胎兒宮內窘迫的因 素應進行積極的預防和治療,并積極做好充分的搶救準備工 作尤為重要[6]。

      本研究通過對患兒病情的觀察,實施有效的復蘇搶救和復蘇護理取得了較好的效果,搶救成功率為95.7%,這一研究結果與文獻[7]報道一致。新生兒窒息時護理人員要做到不慌不亂,迅速地對病情做出準確的評估,緊密配合醫生及時、有效搶救,患兒復蘇后要加強監護,降低患兒死亡率。同時,護理人員還應積極學習新的有關新生兒窒息復蘇搶救和護理的知識,不斷提高護理操作技巧和護理水平,以滿足復蘇搶救的需要。

      綜上所述,新生兒窒息的復蘇搶救及護理至關重要,關系到患兒的生命健康,對提高治療效果和預后有著重要的影響。

      參考文獻

      [1] 李美如.3O例新生兒窒息搶救的護理體會[J]咸寧學院學報(醫學版),2011,25(4):360-361.

      [2] 朱建明.新生兒窒息50例的復蘇搶救及護理措施[J].中國誤診學雜志,2008,8(32):7937-7938.

      [3] 胡冰.新生兒窒息的搶救與護理體會[J]中國醫藥指南,2010,8(34):144-145.

      [4] 王艷.新生兒窒息50例復蘇護理[J]齊魯護理雜志,2011,17(22):31.

      [5] 劉慧玲.新生兒窒息復蘇的搶救和護理[J]內蒙古醫學雜志,2009,41(6):749-750.

      新生兒臨床護理指南范文第2篇

      【關鍵詞】新生兒;敗血癥;護理

      新生兒敗血癥是指致病菌進入血液生長繁殖, 并產生毒素而造成全身性感染, 是新生兒時期較嚴重的感染之一, 其發病率和死亡率均較高[1]。隨著抗生素的應用, 死亡率有所下降, 但發病率卻下降較少。由于新生兒的生理功能不全, 免疫功能低下, 輕微的局部感染則可能擴展全身, 如不及時治療, 則后果不堪設想。因此, 對于新生兒敗血癥的治療要及早發現, 及時應用抗生素治療, 且護理要精心呵護新生兒, 可提高新生兒敗血癥的療效, 降低死亡率。本文回顧性分析河南省許昌市中心醫院新生兒重癥監護室在2010年1月~2013年1月收治的25例新生兒敗血癥患兒的資料臨床和護理資料, 現將護理體會報告如下。

      1 臨床資料

      1. 1 一般資料 本科在2010年1月~2013年1月收治確診為新生兒敗血癥的患兒25例, 其中男13例, 女12例;早產兒9例, 足月兒16例;日齡1~30 d;體重1.7~3.6 kg;病因:分娩中羊水早破、混濁, 產程延長者4例, 孕母有發熱感染史者2例, 患兒肺部感染者9例, 腸道感染者4例, 臍部感染者3例, 患兒皮膚黏膜破損者4例。經血培養, G+17例, G-8例。

      1. 2 結果 所有患兒按藥敏結果使用抗生素積極搶救治療原發病及并發癥, 以及精心的護理, 均痊愈出院。

      2 護理

      2. 1 密切監視患兒的生命體征 每30 min監測體溫、呼吸一次。要維持患兒體溫的恒定, 當患兒體溫偏低或過高時, 及時采取相應措施。降溫的同時要考慮保暖措施, 絕不能使體溫下降過低而造成體溫不升, 危及到患兒的生命安全[2]。加強病情巡視, 經常觀察患兒對外部刺激的反應, 如患兒有煩躁不安、面色、口唇蒼白或發紺[3], 提示有心力衰竭發生, 及時報告, 及早對癥治療。

      2. 2 呼吸道護理 及時清理呼吸道分泌物, 保持呼吸道通暢, 必要時遵醫囑采取動作輕柔的人工機械排痰或給氧。

      2. 3 皮膚護理 新生兒皮膚嫩, 在護理過程中動作要輕, 防止皮膚破損。且要嚴格無菌操作, 避免皮膚或臍部感染患兒感染蔓延引起嚴重后果。經常翻動身體, 勤換尿布, 保持皮膚干燥, 避免因尿液浸泡造成會陰等部位繼發尿布疹或感染。勤擦洗皮膚皺折處如頸下、腋下、會陰、 肛周等, 防止破潰, 減少感染機會[4]。

      2. 4 輸液護理 新生兒敗血癥需要根據藥敏結果輸注抗生素治療, 甚至需要輸入新鮮血液或丙種球蛋白來增加患兒的免疫力, 各種營養及身體必需的熱量也均是通過靜脈輸注進入體內。因此, 要加強輸液護理, 嚴格無菌操作, 保護血管, 大多數行PICC留置導管, 保證輸液通暢, 根據新生兒體重調整輸液量和速度。同時注意患兒的出入量, 保持患兒的體液平衡。

      2. 5 喂養護理 提倡母乳喂養, 初乳中含有多種抗體。喂養前將清洗干凈, 避免再次感染。除經口喂養外, 遵醫囑結合患兒的病情、感染的不同階段采取合適的營養支持[5]。正確喂養, 每次喂奶量要低于正常的新生兒。喂養后, 患兒頭偏向一側, 防止呼吸道窒息。

      2. 6 家屬的心理護理 由于患兒病情較重, 家屬容易出現焦慮、擔心, 甚至恐懼心理, 此時, 向家屬講解新生兒敗血癥的有關知識, 讓家屬積極配合治療和護理工作。

      2. 7 環境護理 由于新生兒剛從子宮內分娩到外, 其生存環境有了巨大改變, 而新生兒的各器官生理功能還沒有發育完善, 免疫功能缺陷, 很容易發生感染。因此新生兒病室, 要保持室內溫度在25℃左右, 濕度保持在55%~65%, 并要酌情通風, 保持室內空氣新鮮, 室內物品要每日消毒。進入新生兒病室, 要更換隔離服, 接觸新生兒前要清洗消毒, 避免交叉感染, 引起嚴重后果。

      3 討論

      新生兒敗血癥具有隱匿性的特點, 容易被忽視[6], 但病程發展快, 病情較兇險, 因此, 要求護理人員觀察患兒要仔細, 發現輕微異常, 就應及時報告給醫生, 及早處理, 及時對癥治療, 預防各種并發癥的發生, 搶救患兒的生命, 降低死亡率。

      參考文獻

      [1] 崔焱.兒科護理學.北京:人民衛生出版社, 2005:132-133.

      [2] 單潁,孫慶飛.新生兒敗血癥高熱降溫致體溫不升死亡1例.中國社區醫師, 2008,24(2):33.

      [3] 胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學.第7版.北京:人民衛生出版社, 2002:496-500.

      [4] 崔炎.兒科護理學.第6版.北京:人民衛生出版社, 2006:122-123.

      新生兒臨床護理指南范文第3篇

      【關鍵詞】 早期護理干預; 新生兒黃疸; 應用效果

      中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805(2013)27-0086-02

      新生兒黃疸是一種常見的疾病,主要是由于血清膽紅素升高造成的,會引起皮膚、黏膜、鞏膜等黃染,如果不及時治療會造成神經系統損害[1],影響新生兒的身體和智力發育,嚴重者會造成新生兒死亡,因而必須加強對新生兒黃疸的治療和護理。為了探討早期護理干預在新生兒黃疸治療中的應用效果,本文選取2010年6月-2012年6月在筆者所在醫院進行新生兒黃疸治療的患兒80例作為研究對象,并對其臨床資料進行分析,現報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      資料來源于2010年6月-2012年6月在筆者所在醫院進行新生兒黃疸治療的患兒80例,隨機分成觀察組和對照組兩組,每組40例,觀察組男24例,女16例,日齡4 h~7 d,平均(3.2±0.7)d,黃疸出現時間11 h~5 d,平均(2.6±0.4)d;對照組男25例,女15例,日齡6 h~7 d,平均(3.3±0.8)d,黃疸出現時間10 h~6 d,平均(2.7±0.5)d。兩組患兒性別、日齡、黃疸出現時間等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 臨床診斷標準

      (1)所有患兒均符合《實用兒科學》第7版制定的黃疸標準[2],臨床主要表現為皮膚黃疸;(2)排除生理性黃疸和先天性膽道畸形患者。

      1.3 護理方法

      兩組均進行維持電解質和水平衡、營養支持、糾正缺氧等一般治療。在治療前后對照組采用常規護理。觀察組采用早期護理干預,具體如下。

      1.3.1 游泳治療護理 患兒在住院后及早安排每天1次游泳,要由專門的護理人員負責,室溫控制在26 ℃~28 ℃,水溫控制在38 ℃左右,要保證游泳水質的清潔,頸部佩戴特制的游泳圈,在患兒游泳時用護臍貼保護患兒的臍部,每次游泳10~20 min[3]。

      1.3.2 撫觸治療護理 在患兒沐浴或者游泳后由專門的護理人員對患兒進行全身撫觸治療,撫觸時按照頭部、胸部、腹部、四肢和背部的順序進行,每次15 min,2次/d,連續撫觸5 d。

      1.3.3 光照治療護理 將患兒放置在消毒好的光療箱中,照射溫度設定在30 ℃~32 ℃,箱內濕度設定在50%~60%,每天照射6~12 h,對于重癥者可延長至24 h[4]。由于將患兒放置在光療箱中后患兒會產生恐懼心理,因而要用軟毛巾包裹患兒適應幾分鐘后再進行照射,并且對患兒進行輕柔,從觸覺和聽覺上對患兒進行安慰,緩解患兒的不良情緒,并且及時對患兒補充水分,防止不良反應發生。

      1.4 觀察指標

      (1)胎便初排時間和胎變轉黃時間;(2)血清膽紅素和體重,其中血清膽紅素測定采用嬰幼兒經皮黃疸測試儀。

      1.5 統計學處理

      采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,進行t檢驗,計數資料采用字2檢驗,P

      2 結果

      2.1 兩組胎便初排時間和胎便轉黃時間比較

      觀察組胎便初排時間和胎便轉黃時間明顯少于對照組,差異有統計學意義(P

      2.2 兩組干預前后血清膽紅素和體重的變化比較

      3 討論

      新生兒黃疸是一種臨床常見病,主要是由血清膽紅素異常造成,嚴重影響患兒的智力、聽力、神經系統,如果不及時進行治療和護理會造成神經系統后遺癥,影響患兒的生命安全。

      本研究中采用早期護理干預,其中游泳治療護理可以擴張皮膚血管,促進血液循環,并且能夠促進胃腸道的蠕動,促進胰島素和胃腸道激素的分泌,加快新陳代謝,使身體能量消耗以增加患兒食欲;撫觸治療護理可以刺激體表神經,使脊髓排便中樞得到興奮,從而促進胎糞的排出,還能夠加速血清膽紅素的排出,減少小腸對血清膽紅素的重吸收;光照治療護理能夠改變血清膽紅素的性質和排泄途徑,在血清膽紅素被氧化后產生膽綠素,并促進其通過尿液和膽汁排泄,以減少血清膽紅素的水平[5]。通過本研究發現,早期干預護理患兒胎便初排時間和胎便轉黃時間明顯少于常規護理,干預后血清膽紅素和體重改變明顯優于常規護理,這與國內文獻[6]研究結果一致,說明早期干預護理在新生兒黃疸治療中的應用效果顯著。

      總之,早期護理干預措施主要包括游泳治療護理、撫觸治療護理和光照治療護理;在新生兒黃疸治療中應用早期護理干預能夠有效促進血清膽紅素的排出,緩解黃疸癥狀,效果顯著,值得臨床推廣。

      參考文獻

      [1]李曉萍.門冬氨酸鉀鎂聯合雙歧桿菌四聯活菌治療新生兒黃疸療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(1):92-94.

      [2]肖翔燕.系統性護理干預對新生兒黃疸膽紅素水平以及排便狀況的影響[J].當代護士:專科版(下旬刊),2013,21(1):81-82.

      [3]蘭平.茵梔黃及枯草桿菌二聯活菌輔助光照治療新生兒黃疸療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(24):3340-3341.

      [4]陳曉紅.綜合護理干預對新生兒黃疸影響的觀察[J].中外醫療,2012,31(35):141-142.

      [5]劉丹華,李嵐,劉彤,等.兩種不同階段干預新生兒黃疸的效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(1):117-118.

      新生兒臨床護理指南范文第4篇

      【關鍵詞】

      新生兒;靜脈補鈣;臨床護理;體會

      作者單位:355000福建省寧德市醫院新生兒科

      新生兒靜脈滴注葡萄糖酸鈣用于糾正低鈣血癥,臨床應用廣泛,然而靜脈滴注葡萄糖酸鈣后,常有不良反應發生,如局部皮膚出現靜脈炎、鈣化點、過敏反應[1,2]軟組織骨樣硬化甚至壞死[3]。這不僅給患兒增加痛苦,也給護理工作者帶來了巨大心理壓力,增加了護理風險。針對這問題2012年1月福建省寧德市醫院新生兒科組織全科醫護人員進行探討分析并制定了新生兒靜脈補鈣護理流程。經臨床觀察,取得滿意效果。現將經驗報告如下。

      1資料與方法

      11一般資料選擇2011年8月至2012年8月108例新生兒靜脈輸注10%葡萄糖酸鈣的患兒為研究對象,將2011年8~12月新生兒靜脈輸葡萄糖酸鈣43例患兒設為對照組,采用常規靜脈輸液流程并加強巡視進行靜脈輸鈣劑,出現局部皮膚鈣化點6例,骨樣硬化3例,局部組織壞死2例。將2012年1~8月新生兒靜脈輸葡萄糖酸鈣65例患兒設為實驗組,采用本科制定的新生兒“靜脈補鈣護理流程”進行靜脈推注,結果僅2例出現局部皮膚鈣化點。實驗組男35例、女30例,體重18~30 kg,早產兒28例,重癥足月兒37例;對照組男23例,女20例,體重185~32 kg,早產兒19例,重癥足月兒24例。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義。

      12方法對照組采用常規靜脈輸液流程輸注鈣劑并加強巡視,而實驗組則采用本科制定的新生兒“靜脈補鈣護理流程”進行靜脈推注。護理流程:A選擇血管:使用新穿刺的血管,選擇粗、直、避開關節、皺褶處,保證輸液通暢。禁用頭皮血管和已輸過高滲性藥物的血管。B藥物準備:10%葡萄糖酸鈣以5%葡萄糖液稀釋3倍或以上以降低濃度對血管的刺激。C靜脈推注給藥:用微量推注泵以05 ml/min速度均勻泵入。D加強輸液肢體的保暖,促進局部血液循環。E專人守護,嚴密觀察局部輸注情況。F輸鈣完畢用3~5 ml生理鹽水脈沖式沖管,正壓封管或拔管,再用喜遼妥護理血管以預防血管硬化或鈣化點出現。實驗組和對照組在靜脈補鈣方法的主要區別就是護理流程的改進和護士高度重視。

      13統計學方法采用SPSS 100軟件進行統計學分析,計量資料用x±s表示,計數資料采用χ2 檢驗,組間比較采用t檢驗。P

      2結果

      兩組補鈣后出現皮膚局部癥狀的例數比較:實驗組出現局部皮膚鈣化點2例,發生率3%;對照組出現皮膚鈣化點8例,骨樣硬化5例,局部組織壞死2例,發生率279%。兩組比較,差異有統計學意義(P

      3護理體會

      新生兒低鈣血癥時易導致神經肌肉興奮性增高,表現為驚厥、手足搐、喉痙攣、震顫等,常伴有不同程度呼吸改變,心率增快和紫紺等,最嚴重的表現為呼吸暫停。如不及時補鈣搶救,預后較差[4]。因此,靜脈補鈣已成為搶救新生兒低鈣所致呼吸暫停的有效措施之一,臨床應用廣泛。同時由于新生兒血管小,血管壁薄,對強刺激性藥物的耐受性差。10%葡萄糖酸鈣PH值為6,明顯低于血液的PH值,所以鈣劑有時滲入皮下是不可避免的。通過總結本科2011年8月至2012年8月108例新生兒靜脈補鈣不同的護理流程,作者認為,只要護理人員自覺樹立高度認真的精神,補鈣前詳細了解患兒病情,評估患兒的全身營養狀況,以及血管條件和補鈣天數,做到正確選擇血管;嚴格掌握藥物濃度和用藥速度以降低對血管的刺激;專人床旁嚴密看護,細心觀察局部皮膚情況;補鈣結束后脈沖式沖管,正壓封管或拔管,再用喜遼妥護理血管以預防血管硬化或鈣化點出現。如有異常及早妥善處理,嚴密交接班,確保對創面護理的連貫性,均能在短期內消除局部癥狀,收到滿意的臨床效果。

      參考文獻

      [1]戴芳小兒輸注鈣劑導致頭皮壞死的原因與護理.中華全科醫學,2008,6(12):1313-1314.

      [2]唐云麗危重新生兒靜滴葡萄糖酸鈣引起鈣劑外滲的治療及病因探討中國新生兒科雜志,2008,23(2).

      新生兒臨床護理指南范文第5篇

      【關鍵詞】 新生兒窒息;護理;效果

      隨著我國社會保障制度的不斷完善和醫療水平的不斷提高,新生兒窒息的治療與護理工作已經越來越受到家長和學者的廣泛關注。新生兒窒息作為臨床中較多見的新生兒疾病,具體指的是胎兒在娩出之后的 1min 內,只存在心跳沒有呼吸或者是沒有出現規律性呼吸的缺氧情況,是造成新生兒圍產期死亡的主要病癥之一[1]。該病直接影響了新生兒的正常活動,對新生兒的生命造成了很大的折磨,還會給其家長造成嚴重的生活和經濟負擔。已有臨床研究表明,在新生兒窒息的早期,如果給予正確的、合理的治療措施和護理干預不僅可以使得新生兒窒息對各組織臟器的刺激降到最低,并且有可能將損傷逐步恢復到正常 [2]。因此,提高新生兒窒息的護理質量,并對護理人員的業務水平進行規范和提高是極為重要的,我們對2010年6月至2012年1月期間在我院通過改進后的護理方法其進行新生兒窒息護理的100例新生兒的臨床資料和護理效果進行分析,旨在探討新生兒窒息的護理與干預的方法和措施,現將分析結果報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 對2010年2月至2013年2月期間來我院進行新生兒護理服務的100例患兒為研究對象。在這100例新生兒中,男性新生兒41名,女性新生兒59名,年胎齡 33-43 周,其中 42 周 的患兒為48例;經陰道分娩的患兒為 44例,經剖宮產分娩的患兒為 124例。所有新生兒在年齡、性別和生活環境方面均沒有明顯差異,且所有新生兒家屬均自愿參與本研究。

      1.2 研究方法 在對100位患兒依據新生兒窒息常規護理方法進行護理的同時,還要進行優化的護理服務進行護理。首先,新生兒出生后將其放置在 30-32℃的遠紅外線輻射保暖臺上,在整個復蘇過程中必須保暖,擦干羊水、血跡,減少體表蒸發散熱,可減少氧的消耗,有利于患兒缺氧窒息的復蘇。保持室溫 26-28℃,相對濕度 55%-65%,病情穩定后置于暖箱中保暖或熱水袋保暖,嚴密監測皮膚溫度。其次,護理人員通過科學的方法對患兒家屬進行治療前的心理調整,同時讓患兒家屬了解實施治療的安全和可靠性;要保持病房、樓道以及該樓層其它地方的干凈整潔;病房中可適當擺放鮮花和綠色植物等,注意病房內衛生。在治療過程中,護理人員要對患兒的生命體征做到時刻監控。同時,如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在 36-37℃,上、下午各測體溫 1 次,如最高體溫或最低體溫相差 1℃時,應采取相應的措施以保證體溫的穩定。再次,保持病房內,尤其是病床的衛生、整潔,要對床單、被罩做到一天一換。要對待患兒及其家屬像家人一樣,耐心地與患兒家屬進行談話、聊天等交流工作,耐心解答向家屬解答患兒在治療和康復過程中遇到的問題,幫助患兒家屬解除壓力。

      1.3 神經系統評價方法 采用目前比較常用的是52項神經運動檢查方法(AlnilTison,AT)及Alberta嬰兒運動量表。該方法主要包括:頭圍、清醒和睡眠的一般形式、顯著的斜視、持續的眼球震顫、視覺追蹤、聽眨眼反應、面肌麻痹、自然活動、異常運動、方窗、雙手的擺動、頭項側面轉動、非對稱性緊張性頸反射、非對稱性緊張性頸反射等52項。其中,4-7 分為輕度窒息,0-3分為重度窒息。

      1.4 統計學分析 所有數據經SPSS12.0軟件處理,計量資料以均數±標準量(χ±s)表示,計數資料以百分率表示,采用T檢驗。P0.05為差異有統計學意義。

      2 結 果

      通過結果我們發現,100例新生兒窒息病患中復蘇成功的有 98例,治愈率達到 98.0%,死亡 2例,見表1。

      3 討 論

      近年來,提高醫院新生兒窒息護理工作的質量已經越來越受到廣大醫療工作者的高度重視,并得到了廣泛研究。醫院新生兒窒息護理工作效果的好壞直接影響著醫院新生兒窒息疾病預防與治療工作的成敗[3]。當今,提高醫院新生兒窒息護理工作水平,提升護理服務質量已經成為國內眾多學者廣泛關心和討論的焦點問題之一。目前,在新生兒窒息的護理工作中融入優質護理服務已經成為國內眾多學者廣泛關心和討論的焦點問題之一。李艷紅等人通過對30例新生兒窒息患兒進行應用改進后的優質護理服務后發現,通過在新生兒窒息護理中融入優質護理服務理念,在護理工作中大力實施優質護理服務工程,可以最大程度地提高新生兒窒息的護理質量和家屬滿意度,增強了臨床療效。這種護理方法的改進與實踐可以有效改善新生兒窒息患兒在醫院內的護理質量,使得患兒的復蘇率明顯提高,并使得護患關系得到了很好的改善。陳麗英等人通過對醫院新生兒窒息優質護理管理的臨床應用進行回顧性分析后發現,在醫院新生兒窒息護理中開展優質護理服務管理程對于保證新生兒的健康安全,提高新生兒家屬在護理中對護理工作的滿意度方面起到的作用是積極的。通過我們的研究結果可以發現,100例新生兒窒息病患中復蘇成功的有 98例,治愈率達到 98.0%,死亡 2例。這一結果也與國內相關報道結果類似,進一步證明了在新生兒窒息的護理工作中開展優質護理管理在提高護理質量和患者滿意度,減少醫療糾紛等方面所起的作用是明顯的,對保證新生兒的健康和安全具有重要意義。

      參考文獻

      [1] 葛永梅,曾德會,辛紅菊,等.新生兒窒息的原因分析及護理[J].河北醫藥,2009,31(11):1402-1403.

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