日常醫(yī)療急救知識

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日常醫(yī)療急救知識范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 急救醫(yī)療服務(wù)；認(rèn)知；學(xué)生

【中圖分類號】 R 179 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)04-0356-01

隨著人民生活水平的快速提高，生活和工作節(jié)奏的不斷加快，各種傷害事故和心腦血管疾病突發(fā)事件也在不斷增多，因傷害導(dǎo)致的死亡已成為青少年的首要死因。提高人們的急救知識和急救技能，將有效降低各種傷害及突發(fā)事件的死亡率。為了解南京市大學(xué)生急救知識與技能，了解高校急救教育現(xiàn)狀，筆者開展了此次調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 抽取南京市某高校不同專業(yè)、不同年級大學(xué)生700名。共發(fā)放問卷700份，回收率有效問卷為659份，有效回收率為94.1%。

1.2 方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般急救知識、傷害事故急救、常見運動性損傷急救、對學(xué)習(xí)急救知識與技能的需求等。統(tǒng)一指導(dǎo)語，現(xiàn)場調(diào)查，當(dāng)場回收，結(jié)果采用Excel統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 急救知識知曉情況 見表1。

2.2 對學(xué)習(xí)急救知識與技能的需求 調(diào)查對象中，有54.48%(359人)認(rèn)為一定要學(xué)習(xí)急救知識和技能，有40.82%(269人)認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)急救知識和技能，說明在校大學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識到了急救知識的重要性。僅有30.05%的調(diào)查對象(198人)曾接受過急救知識的訓(xùn)練，35.36%(233人)的調(diào)查對象曾經(jīng)遭遇過需要進(jìn)行自我急救或救助他人的情況。學(xué)生急救知識的主要來源為電視、課本以及教師等，也有一部分大學(xué)生知識來源于網(wǎng)絡(luò)、雜志報紙、講座、軍訓(xùn)等途徑。可見大學(xué)生急救知識的來源比較分散，缺乏系統(tǒng)性，導(dǎo)致他們掌握的急救知識不全面，難以滿足需要。

3 討論

在遭遇到緊急情況時，如果掌握必備的急救知識，可有效減少突發(fā)事故可能造成的身心傷害或財產(chǎn)損失；而在許多事故現(xiàn)場，由于人們不知曉相應(yīng)急救技能，導(dǎo)致一些可以挽救的生命喪失救治機會。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)代大學(xué)生對必要的日常急救技能掌握得不夠，因此建議相關(guān)部門應(yīng)采取相應(yīng)措施，增強急救知識普及和宣傳的力度，如采用宣傳海報、學(xué)校廣播、圖片展、知識競賽、專門緊急救助手冊、專題講座等形式，使學(xué)生能夠正確掌握必要的急救技能。也可采用開設(shè)急救知識選修課形式，供學(xué)生選修，上海已有成功的經(jīng)驗［1］。在大學(xué)一年級軍訓(xùn)同時，可適當(dāng)增加一些急救知識的教育和實踐活動，在大學(xué)體育課上也可以增加運動損傷等救護(hù)知識和方法的講解。以專題講座、海報、宣傳畫等形式讓學(xué)生掌握常見的急救技能，發(fā)揮急救知識的自救或救助功能。

日常醫(yī)療急救知識范文第2篇

一、進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量,樹立醫(yī)院窗口形象

門急診科是醫(yī)院的窗口,作為門急診科的醫(yī)務(wù)職員更是醫(yī)院的一面鏡子,樹立良好的窗口形象必須要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理職員規(guī)范、得體的禮節(jié)對進(jìn)步護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用,為培養(yǎng)*良好的職業(yè)形象,對門、急診各護(hù)理崗位接待傷病員及來訪者的服務(wù)禮節(jié)作了嚴(yán)格的規(guī)范,提倡起立服務(wù)、微笑服務(wù)、走動服務(wù),陸續(xù)對我科*的個人禮節(jié)(行為舉止、儀表姿態(tài))、社交禮節(jié)、電話禮節(jié)、交*禮節(jié)、查房禮節(jié)等進(jìn)行各種規(guī)范,并進(jìn)行了嚴(yán)格的練習(xí),隨時講評,定期評選,促進(jìn)培訓(xùn)的深化,并納進(jìn)護(hù)理質(zhì)控治理體系。例如接聽電話,四部電話不管鈴聲何時響起,隨時都能聽到我科*耐心、禮貌的回答,而成了我科一道亮麗的風(fēng)景線;再如見到來訪者*實行首問負(fù)責(zé)制一聲您好、請問,接待傷病員“請坐”,在執(zhí)行各項護(hù)理操縱中如對病人造成不便時必須先道歉等等,使規(guī)范的服務(wù)用語應(yīng)用到日常工作中,巡診*對侯診病人進(jìn)行健康指導(dǎo)及疾病宣教,以減輕患者因侯診而產(chǎn)生的不耐煩情緒。經(jīng)過一系列的整改措施,我科*儀表、儀容整潔,精神面貌好,在日常工作中*禮貌用語使用率進(jìn)步,強化門、急診*的形象、愛心意識,從而切實改善并進(jìn)步了門急診服務(wù)質(zhì)量。

二、加強崗位培訓(xùn),培養(yǎng)一流人才

建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊伍,是深進(jìn)開展青年文明號工作的根本保證,門、急診科護(hù)理任務(wù)重,醫(yī)護(hù)職員綜合素質(zhì)要求較高,為進(jìn)步醫(yī)護(hù)職業(yè)素質(zhì),抓好在職教育搞好崗位培訓(xùn),進(jìn)步急診搶救配合能力,根據(jù)科室實際情況組織全科醫(yī)護(hù)定期開展搶救技能配合的練習(xí)。組織全科*學(xué)習(xí)新儀器的使用;開展季節(jié)性常見疾病急救護(hù)理知識講座;年初安排*到心電圖室學(xué)習(xí)心電圖,定期對我科10余種搶救儀器、設(shè)備使用、急救的六大技術(shù)進(jìn)行練習(xí)考核,編輯急救護(hù)理手冊,利用晨*、護(hù)理教學(xué)查房進(jìn)行理論知識和急診搶救程序的溫習(xí),并制定同一的規(guī)劃,按不同層次、不同職稱,從理論知識、技術(shù)操縱、工作能力等方面提出要求,定期考核,達(dá)到高水平相應(yīng)職稱標(biāo)準(zhǔn)。使*有良好的應(yīng)急心理和業(yè)務(wù)素質(zhì)預(yù)備,目前,全科醫(yī)護(hù)急診意識增強,應(yīng)激能力強,是九二一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍,部分*已經(jīng)把握了多項高難度的護(hù)理技能操縱,如氣管插管術(shù)、心電圖知識、電除顫術(shù),中心靜脈置管術(shù)、股靜脈穿刺術(shù)等護(hù)理操縱。使醫(yī)護(hù)配合上一個新臺階,更重要的是進(jìn)步臨床急危重癥病人的搶救成功率。科室大部份醫(yī)護(hù)職員學(xué)習(xí)積極性高,利用業(yè)余時間積極撰寫論文,積極參加護(hù)理大專自學(xué)考試,已畢業(yè)2名。

三、用辛勤的汗水,讓生命之樹常綠

1、門、急診科擔(dān)負(fù)著門診.急診病人的診治.收留.體檢外,還承擔(dān)著院前急救.意外災(zāi)難性事故的搶救及120、122的出診工作,醫(yī)護(hù)工作任務(wù)重,綜合素質(zhì)要求高,面對眾多的門診.急危重患者,門急診科*從不叫苦叫累,任勞任怨的工作在臨床第一線,為了盡快熟悉業(yè)務(wù),主任、*長帶領(lǐng)大家經(jīng)常加班加點,利用業(yè)余時間在短時間內(nèi)把握急診科各種搶救器材的使用,為進(jìn)步急診搶救成功率,組織全科醫(yī)務(wù)職員每星期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并請相關(guān)科室專家來我科進(jìn)行專科疾病知識講座,開展各項急救技術(shù)練習(xí)(院前急救、除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、急救四大技術(shù)、大批傷員來院時的搶救流程),全面考核搶救室各種監(jiān)護(hù)儀器的正確使用方法,要求急診科全體醫(yī)務(wù)職員熟練使用呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機、除顫儀、薩博機等,并留意儀器保養(yǎng),把握急救藥物的使用,在8小時以外時間,經(jīng)常可以見到急診科燈火通明,那都是全科醫(yī)務(wù)職員為了更好地為傷病員服務(wù)而苦練技術(shù),在今年5次大批量傷員的急救中,全體醫(yī)務(wù)職員都以積極飽滿的熱情投進(jìn)搶救中,全科16名醫(yī)務(wù)職員在接到通知后迅速趕往科室參加搶救,從夜班下來的、在家休息的,帶病的,她們忘記了勞累和病痛、忘記了饑餓,沒有任何怨言,經(jīng)常用柔弱的雙手扶平病人的傷痛,她們最喜歡的一首詩就是我是*:我是*,我是茫茫大海上一縷柔柔的海風(fēng),當(dāng)你生命的小船顛跛在不平的波浪中,我愿輕輕的、輕輕的吹你走向正常的航程,我是*、我是無垠大地上一束大陽的光影、當(dāng)你生命的腳步蹣跚在泥濘的沼澤里、我愿偷偷的、偷偷的扶你走向正常的航程。

2、抗擊非典的日子里,門、急診醫(yī)務(wù)職員直面“非典”病毒的襲擊,不顧個人安危,以高度的對人民負(fù)責(zé)的精神,無私的奉獻(xiàn),全力以赴地做好防非典工作,以無私無畏的精神與辛勞的汗水,譜寫了“救死扶傷”的新篇章。使我市無一例非典病人

3、積極開展青年文明號服務(wù)卡助萬家活動:導(dǎo)診*對行動不便、老年、小孩、殘疾、孕婦等患者實行全程陪同就診。先后多次下醫(yī)療隊為官兵及老干部體檢、送醫(yī)、送藥,免費到貧困地區(qū)義診,多次到社區(qū)開展健康指導(dǎo)及疾病宣教工作,免費為孤兒院送醫(yī)送藥。

四、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、爭創(chuàng)一流治理

1、創(chuàng)建青年文明號工作需要同一思想熟悉,增強創(chuàng)建意識,才能保證創(chuàng)建活動扎實開展,急診科在科主任、*長密切配合下,對門診、急診全科醫(yī)療工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排,協(xié)調(diào)好院里各部分、各臨床科室與科室的關(guān)系,使門、急診科各項工作能夠順利開展、并較好地完成上級賦與的各項門診、體檢、急診搶救、“122”出診、急診病區(qū)各項醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù),向主任除了每周3天門診外,還擔(dān)負(fù)著體檢、下醫(yī)療隊、首長巡診工作,*長在工作中嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),應(yīng)用分享式的治理模式進(jìn)步護(hù)理治理質(zhì)量,做到層層控制、防止護(hù)理差錯事故的發(fā)生,曾多次帶病上班。另外,不管是凌晨或深夜,只要搶救病人,總能看到主任、*長穿梭在搶救第一線的身影。

2、完善的規(guī)章制度促使我科全體醫(yī)務(wù)職員能夠嚴(yán)格按章辦事、有章可循,在急診科成立之初,科室領(lǐng)導(dǎo)便對各項制度進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定,并實行嚴(yán)厲的賞罰措施,例如接聽急救電話,電話鈴響不超過兩聲,出診速度不超過2分鐘;付班*24小時在科室待命、應(yīng)急班*24小時在醫(yī)院待命、本科室醫(yī)生、*離開醫(yī)院必須留下聯(lián)系方式給科室或向科室領(lǐng)導(dǎo)請假;對成批接收的傷病員、危重病員的搶救,全科醫(yī)生、*在接到聯(lián)絡(luò)信號后,必須在5分鐘內(nèi)趕到急診科參加搶救工作,由于急救工作出色,今年被南平市延平區(qū)人民政府評為“122”急救中心先進(jìn)單位,科室的先進(jìn)事跡多次在閩北日報、廣播電視報、南平電視臺等媒體上報導(dǎo)。一年來門、急診科深進(jìn)開展青年文明號活動,圓滿、出色地完成上級交給的各項任務(wù),科室職員、物品、車輛安全,無醫(yī)療事故發(fā)生。

五、以病人為中心,開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)

日常醫(yī)療急救知識范文第3篇

1．1健康干預(yù)

關(guān)鍵是以人為本，目的是使師生不生病或少生病，措施是篩查與干預(yù)。具體措施包括：①每年對全體教職工進(jìn)行一次常規(guī)健康檢查，包括血壓、心電圖、肝功能、腎功能、血脂、血糖、、胸透、彩超（甲狀腺、乳腺、心臟、肝、膽、脾、胰、腎、子宮、卵巢、前列腺檢查）、體重指數(shù)、指診、癌胚抗原、甲胎球蛋白、前列腺特異抗原、內(nèi)外科普通檢查、白內(nèi)障和眼壓檢查、口腔檢查、宮頸刮片和陰道分泌物涂片檢查；發(fā)現(xiàn)問題者，加做CT、胃鏡、結(jié)腸鏡、宮腔鏡等特殊檢查。②設(shè)立體檢咨詢室，方便解答被體檢者的相關(guān)問題，同時給予飲食、鍛煉、睡眠、性生活、合理用藥等方面指導(dǎo)，采取面談或通過郵件、電話、短信等方式進(jìn)行。

1．2健康教育

采取師生喜聞樂見的方式，加強師生防病治病知識的教育。每年舉行一次健康宣傳周，集中進(jìn)行健康知識宣教，提升師生健康理念；定期出版教工版和學(xué)生版《河南大學(xué)預(yù)防保健雜志》；不定期出版《老年健康知識讀本》、《職工健康導(dǎo)讀》、《常見病防治生活指導(dǎo)》、《性病、艾滋病防治讀本》、《大學(xué)生健康教育》、《急癥急病急救知識》等健康指導(dǎo)小冊子；邀請相關(guān)專家開展諸如食品衛(wèi)生知識、糖尿病、癌癥、高血壓防治等專題講座，開設(shè)《大學(xué)生健康教育》選修課。

1．3“一對一”服務(wù)

為使健康服務(wù)措施的責(zé)任落實到人，對院士、特聘教授、中原學(xué)者等高層次人才，每人指定一名醫(yī)師，開展“一對一”24小時全方位健康服務(wù)；對全校所有單位安排一名醫(yī)務(wù)人員，開展“一對一”24小時健康服務(wù)。此項服務(wù)受到全校教職工的一致好評，《人民日報》、《光明日報》等媒體給予了報道，得到了社會的肯定。

1．4校內(nèi)醫(yī)療保障

關(guān)鍵是有力保障，目的是延伸保健服務(wù)，措施是人員和藥械到位。隨著我校國內(nèi)一流大學(xué)建設(shè)的熱潮和校園文化的迅速發(fā)展，各類運動會、慶典、文藝演出、學(xué)術(shù)報告會、考察活動等日益增多，所有這些校內(nèi)外活動，都要求做好醫(yī)療保障。因此，我們成立了現(xiàn)場醫(yī)療保障小組，由業(yè)務(wù)院長和醫(yī)教科科長分別任正副組長，挑選業(yè)務(wù)精、技術(shù)好、責(zé)任心強的內(nèi)、外科醫(yī)師及護(hù)理人員任組員，配備固定救護(hù)車一輛。同時，院內(nèi)做好搶救準(zhǔn)備，以應(yīng)對突發(fā)事件。

1．5師生醫(yī)療保險工作

關(guān)鍵是師生醫(yī)療保險歸口管理，目的是人人參保，措施是廣泛宣傳與發(fā)動。既往我校職工及學(xué)生醫(yī)保分屬于人事處和學(xué)生處，此舉不利于統(tǒng)籌安排。為此，我校成立醫(yī)保科，隸屬于醫(yī)療保健機構(gòu)，主要職能是師生基本醫(yī)保、大病統(tǒng)籌、公務(wù)員補助、計劃生育、工傷保險等醫(yī)療保險費征繳、校內(nèi)醫(yī)保補充基金管理與報銷、學(xué)生醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金管理與報銷、醫(yī)保政策宣傳、本院醫(yī)保病人管理及內(nèi)部醫(yī)保政策調(diào)整等。1．7計劃生育管理關(guān)鍵是政策要深入人心，目標(biāo)是杜絕計劃外懷孕，措施是工作到位。計劃生育工作不僅關(guān)乎教職工，而且也關(guān)乎學(xué)生。我們對適齡女性建立計劃生育檔案，每年組織一次女工計劃生育體檢，發(fā)放計劃生育藥具，宣講計劃生育政策，動態(tài)掌握并計劃生育現(xiàn)狀。

2基本醫(yī)療服務(wù)

2．1基本醫(yī)療服務(wù)

關(guān)鍵是人才、設(shè)備，目標(biāo)是提供廉價、安全、快捷、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，措施是落實各項規(guī)定。建立健全科室，配備基本設(shè)備，引進(jìn)人才，免收掛號費、項目外杜絕收費、單病種限價等措施提供醫(yī)療保障。

2．2開設(shè)專家門診

為解決師生看專家難，我院廣開邀請專家渠道。門診除了本院專家坐診外，還在省市兩級醫(yī)院聘請了心血管病、腦血管病、內(nèi)分泌疾病、骨創(chuàng)傷科、普外科、婦科、眼科、口腔科、超聲科、放射科等專家每周固定時間坐診。同時，這些專家還參與病房查房、會診及手術(shù)，也進(jìn)行學(xué)術(shù)講座、義診、健康咨詢等活動。

2．3建立有效的三級醫(yī)院

轉(zhuǎn)診體系關(guān)鍵是選擇醫(yī)院，目標(biāo)是使患病的師生能得到安全有效的治療，措施是開門辦院。按學(xué)科分別選擇2～3家市、省、國家級醫(yī)院，長期與這些醫(yī)院建立良好的協(xié)作關(guān)系，使患重病的師生能夠及時轉(zhuǎn)診及得到有效醫(yī)治。

2．4圍繞師生常見病建設(shè)特色專科為在校內(nèi)解決師生常見病的診治，采取自辦、協(xié)作辦醫(yī)等形式建設(shè)專科，如老年病病房、高血壓和糖尿病門診、口腔科門診、眼科配鏡中心、康復(fù)科等。

日常醫(yī)療急救知識范文第4篇

急診科接治的患者多是突發(fā)性的急、危、重癥患者，其醫(yī)療風(fēng)險較大，是差錯事故和醫(yī)療糾紛的好發(fā)地，一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯和糾紛，法律不會因急診工作的特殊性而給醫(yī)護(hù)人員免責(zé)。在患者權(quán)益日益擴大的今天，急診科作為醫(yī)院的重點科室，在工作中要特別強調(diào)尊重患者的知情同意權(quán)，正確理解醫(yī)療事故的含義和醫(yī)療糾紛的處理原則，工作中所執(zhí)行的每一項操作都要向患者解釋清楚，征得患者同意和認(rèn)可，不論工作多忙都要及時認(rèn)真的書寫好病歷記錄，尤其是應(yīng)做好病情轉(zhuǎn)歸的記錄，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生時，醫(yī)護(hù)人員處于被動。為防患于未然，以利于急救工作的開展，結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》和我院的急診工作實際從筆者觀點提出如下幾點防范意見和應(yīng)對措施。

1明確工作職責(zé)和工作范圍

根據(jù)工作性質(zhì)制定各級工作人員的崗位職責(zé)，使醫(yī)護(hù)人員做到職責(zé)分明、相互協(xié)調(diào)，確保醫(yī)護(hù)工作的連續(xù)性、時間性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性，使急救工作在相對穩(wěn)定的情況下能夠隨時接診救治患者，達(dá)到急救工作組織嚴(yán)密，井然有序，真正做到人在其位，各負(fù)其責(zé)。

2全科室管理制度，嚴(yán)格科室管理

（1）急診工作首先要急患者所急，所有的搶救工作均要有相應(yīng)的時間要求，工作中應(yīng)特別強調(diào)時間的觀念性，諸如醫(yī)護(hù)人員的接診時間、值班時間、搶救起止時間、治療處置時間、留觀后確診時間、轉(zhuǎn)入病房或轉(zhuǎn)院時間、患者死亡時間等均要有準(zhǔn)確的時間記錄。（2）要求醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，及時書寫門診急診病歷，查體詢問病史要仔細(xì)、全面、系統(tǒng)，對患者的任何蛛絲馬跡都不能放過，對患者拒絕的檢查、治療、病情轉(zhuǎn)軌情況要在病歷上準(zhǔn)確的做好記錄，并請患者簽字為證。（3）凡遇多發(fā)傷、跨科室的疾病或診斷未明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，負(fù)責(zé)及時邀請有關(guān)科室會診。對生命體征不穩(wěn)，需轉(zhuǎn)科的病員，必須先搶救，待生命體征平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)入行相關(guān)科室，并做好轉(zhuǎn)科記錄。如需轉(zhuǎn)院要電話通知相關(guān)醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備，必要時請醫(yī)院派救護(hù)車急診患者。

2.4搶救工作應(yīng)注意的問題（1）醫(yī)護(hù)人員對急診患者的診斷、緊急處理、治療護(hù)理要嚴(yán)肅認(rèn)真、迅速及時、準(zhǔn)確，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任感執(zhí)行救治；（2）搶救工作在遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師，匯報給醫(yī)院負(fù)責(zé)人協(xié)助解決；（3）一切搶救記錄均應(yīng)書寫準(zhǔn)確、清晰、不能有涂改并詳細(xì)注明執(zhí)行時間和執(zhí)行者；（4）各類急救藥物的空瓶、輸液空瓶、輸血袋等均應(yīng)集中存放，以便于統(tǒng)計查對，避免差錯事故的發(fā)生；（5）搶救時醫(yī)護(hù)人員要密確配合，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時護(hù)士必須口述一遍醫(yī)師確認(rèn)后再執(zhí)行，并及時記錄在病歷上，事后由醫(yī)師記。

2.5對留觀患者應(yīng)做到以下幾點（1）所有留觀患者必須建立病歷，主管醫(yī)師應(yīng)及時查看患者，做好病情變化的記錄和處理經(jīng)過。（2）護(hù)士要及時巡視病房，進(jìn)行重點觀察，對發(fā)現(xiàn)的病情變化及時匯報醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師處理，做好記錄。（3）對要求離院的留觀患者，分管醫(yī)師要詳細(xì)向患者說明注意事項和隨診時間，并請患者簽字。

2.6院前急救的處理（1）在接到急救信號后需在5min內(nèi)出診，出診的醫(yī)護(hù)人員要通過電話及時和患者聯(lián)系，掌握患者的大體情況，在安慰患者的同時，可做出初步處理的決定；（2）到達(dá)現(xiàn)場后要根據(jù)患者的情況進(jìn)行就地?fù)尵群退屯t(yī)院救治，遇有特殊情況要及時與醫(yī)院急診科聯(lián)系；（3）對于自殺、他殺、交通事故等涉及法律問題的傷員，醫(yī)護(hù)人員在積極救治的同時，要增強法制觀念，提高警惕，及時通知110、122工作人員到達(dá)現(xiàn)場處理；（4）若系昏迷患者在積極救治的同時，需與陪送者共同檢查其財物寫好清單，至少有兩人簽字后由值班護(hù)士保存。

3以預(yù)防為主，將防范措施納入急診管理中

（1）為確保急診患者的就醫(yī)安全，從患者到達(dá)就診科或接到急救電話開始，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)樹立為患者服務(wù)的急救意識，積極采取措施進(jìn)行急救，防止差錯事故的發(fā)生。（2）針對工作實際找出急診科易發(fā)生差錯事故的原因和薄弱環(huán)節(jié)，在日常工作中經(jīng)常向醫(yī)護(hù)人員敲警鐘，不斷增強醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心。主任、護(hù)士長在排班時要注意新老搭配，充分調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性，避免醫(yī)護(hù)人員長期處于緊張疲勞狀態(tài)而發(fā)生查錯事故。（3）防范措施：充分發(fā)揮工作中把關(guān)者的積極性，科內(nèi)要重點抓好差錯好發(fā)人員、好發(fā)時間的管理，營造好的工作環(huán)境，做到工作分工協(xié)調(diào)“兩不誤，兩促進(jìn)”，在易發(fā)查錯事故的時間段（中午、夜間、清晨）及時提醒醫(yī)護(hù)人員注意工作質(zhì)量，為防止各種遺忘性差錯的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員要自覺進(jìn)行交接班前的自查，以便于及時發(fā)行問題進(jìn)行糾正。

4急診工作中應(yīng)講究語言藝術(shù)的作用

（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能的了解患者的第一需要，讓急、危、重患者到院后有一種安全感，并能從醫(yī)護(hù)人員的語言中得到安慰和鼓勵，以更好地配合醫(yī)生治療。（2）醫(yī)護(hù)人員對患者的病情不能亂加評論，不明白、不清楚的問題要及時請示上級醫(yī)師，更不能在患者面前談?wù)撚嘘P(guān)治療護(hù)理中的缺點和醫(yī)護(hù)人員的作法，以免產(chǎn)生不利影響，造成患者的誤解。（3）對某些失去理智的患者及家屬，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以高度的同情心冷靜的與其交談，以寬容的態(tài)度穩(wěn)定患者的情緒，多站在患者的角度解釋問題使患者能夠面對現(xiàn)實，積極配合治療。（4）醫(yī)護(hù)人員在回答患者的問題時一定要注意語言的審慎性，要實事求是，恰如其分地回答如：目前患者情況還比較好，但病情是一個復(fù)雜多變的過程，還要看以后的進(jìn)展情況等，決不能信口開河、草率回答，而給醫(yī)療糾紛埋下隱患。

5加強消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染的發(fā)生

（1）急診科是病人集中的地方，也是病原微生物聚集的場所，如果醫(yī)護(hù)人員在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，很易發(fā)生院內(nèi)感染，引起醫(yī)患糾紛。為此，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的每一項操作都應(yīng)做到操作前后洗手，必要時進(jìn)行手的消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和操作規(guī)程。（2）對急救物品均應(yīng)注明消毒日期，定期進(jìn)行消毒處理，消毒液及時檢測更換，確保消毒滅菌效果。（3）對搶救室、處置室做到每日清潔消毒，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，保證室內(nèi)環(huán)境達(dá)標(biāo)。

6加強急救知識培訓(xùn)，避免技術(shù)性差錯的發(fā)生

（1）有計劃的組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)急救知識，經(jīng)常組織急救技術(shù)培訓(xùn)，尤其是最常見的氣管插管、心肺復(fù)蘇、電擊除顫等以提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和實際操作能力。（2）定期選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)新的急救知識和技術(shù)，不斷拓寬急救業(yè)務(wù)，提高急救水平。

（3）要加強醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心的培養(yǎng)，使他們養(yǎng)成良好的服務(wù)意識、自覺的慎獨工作精神和技術(shù)操作能力，從而避免一些因責(zé)任心不強而造成的差錯事故發(fā)生。

7正確對待工作中出現(xiàn)的差錯

對日常工作中出現(xiàn)的差錯要及時總結(jié)討論，既要分析客觀原因，更要查找主觀原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，糾正薄弱環(huán)節(jié)，對有關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)懲，以引起醫(yī)護(hù)人員的重視，防止類似事件的發(fā)生。醫(yī)院和科室都要經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)一些因微小差錯引起糾紛的典型案例，在工作中引以為戒，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)冷靜對待，及時采取措施，防止事故損害后果的擴大，同時匯報醫(yī)院協(xié)助處理。

日常醫(yī)療急救知識范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 績效考核; 服務(wù)質(zhì)量; 服務(wù)效率; 急診; 急救

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.087

績效管理的終極目標(biāo)是提升員工的能力,激發(fā)員工的潛能。績效考核也稱成績或成果測評。是企業(yè)為實現(xiàn)發(fā)展的目的,運用特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo),采用科學(xué)的方法,對承擔(dān)生產(chǎn)經(jīng)營過程及結(jié)果的各級員工完成指定任務(wù)的工作實績和由此帶來的諸多效果做出價值判斷的過程,其核心是促進(jìn)企業(yè)管理水準(zhǔn)的提高及綜合實力的增強,實質(zhì)是使員工個人的能力得以提升,并確保人盡其才,使人力資源的作用發(fā)揮到極致。明確了這個概念,可以明確績效考核的目的及重點。企業(yè)制定了發(fā)展規(guī)劃、戰(zhàn)略目標(biāo)是為了更好地完成這個目標(biāo),就需要把目標(biāo)分解到各部門各人員身上,也就是說每個人都有任務(wù)。績效考核就是對企業(yè)人員完成目標(biāo)情況的一個跟蹤、記錄、考評。

有新的觀點認(rèn)為,績效考核是計算企業(yè)的合力的過程,通過一定的手段衡量出哪些因素推動了企業(yè)的發(fā)展,哪些因素制約了企業(yè)的發(fā)展,從而找到平衡點,以達(dá)到企業(yè)和諧發(fā)展的目的。

績效考核的應(yīng)用重點在新酬和績效的結(jié)合上,兩者是密不可分的。一般將新酬分解為固定工資和績效工資,績效工資正是通過績效予以體現(xiàn),而對應(yīng)的進(jìn)行績效考核也必須要表現(xiàn)在新酬上,否則績效和新酬都將失去應(yīng)有的激勵作用。

績效考核是對員工在工作過程中表現(xiàn)出來的工作業(yè)績、工作能力、工作態(tài)度及個人品德等進(jìn)行評價,并用之判斷員工與崗位的要求是否相稱。績效考核要堅持一致性原則、可行性原則、公開性原則、多樣性原則和動態(tài)性原則等。筆者就近5年來所在的洛陽市第一人民醫(yī)院急診科(急救站)通過完善績效考核管理機制來激發(fā)員工工作積極性,提升服務(wù)質(zhì)量和效率,最大限度地保障人民群眾急診急救醫(yī)療需求的做法做一介紹。

1 急診科(急救站)的基本情況決定了推進(jìn)績效考核管理的必要性

2003年洛陽市政府、洛陽市衛(wèi)生局順應(yīng)形勢的發(fā)展,為滿足人民群眾的急救醫(yī)療需求,建立了洛陽市120急救指揮中心,下設(shè)急救中心(市中心醫(yī)院急診科)1個和9個急救站(和本院一樣均是依托各個醫(yī)院的急診科設(shè)立),后又陸續(xù)加入8個急救站,形成現(xiàn)在的以洛陽市120急救指揮中心急救網(wǎng)絡(luò)下的18家急救站。18家急救站各自工作業(yè)務(wù)相對獨立但接受洛陽市120急救指揮中心的統(tǒng)一調(diào)度指揮來協(xié)調(diào)完成全市(主要是市區(qū)和近郊)居民日常的急救服務(wù)保障,突發(fā)性公共事件的應(yīng)急醫(yī)療救援,本市重要節(jié)會、活動、會議等的現(xiàn)場醫(yī)療保障,重癥急救患者轉(zhuǎn)診服務(wù),部分社區(qū)、部門急救知識培訓(xùn)、宣傳、普及以及目前與洛陽市110指揮體系聯(lián)動處置各種突發(fā)公共事件等職能。以上的諸多屬公益性質(zhì)的活動對于各個急救站沒有財政資金的支持,加之各自原有的工作,就存在著人員少、任務(wù)重、積極性不高等眾多問題。

就目前的醫(yī)療體制本院屬于公立醫(yī)院事業(yè)單位財政差補,市財政每年給醫(yī)院撥款280萬元,醫(yī)院員工1000名左右(包括退離休人員),這些撥款僅夠醫(yī)院1個多月的運營,因此醫(yī)院要生存、要發(fā)展、要適應(yīng)社會、要滿足人民群眾的醫(yī)療需求就不得不走企業(yè)的管理模式,在保障社會公益性的基礎(chǔ)上追求經(jīng)濟利益。筆者所在醫(yī)院的急診科(急救站)共有員工32人(醫(yī)生10人,護(hù)理13人,司機9人,急救車3輛)。2006年以前,筆者所在醫(yī)院的急診科(急救站)由于分配制度落后,沿襲著當(dāng)時普遍存在的“吃大鍋飯”的平均分配方法,這就造成了許多員工干多干少一個樣、能少干的不多干、能休息的決不加班的工作態(tài)度;日常工作中互相推諉,接到出車調(diào)度不愿出車不按時出車;無論是日常的患者就診,還是現(xiàn)場的急救,無論是醫(yī)療質(zhì)量,還是服務(wù)態(tài)度都存在著許多問題。因此,患者的投訴層出不窮,正常工作不能有效銜接而漏洞百出,以及領(lǐng)導(dǎo)的批評、社會的抱怨、員工之間的矛盾和不滿情緒等等,內(nèi)外交困,使急診科(急救站)的工作、發(fā)展前景不容樂觀。完善績效考核管理機制,有效地激發(fā)員工的工作積極性,提升服務(wù)質(zhì)量和效率,以滿足各種突發(fā)事件及急診患者的需求,最大限度地保障人民群眾的生命安全,越發(fā)顯得迫在眉睫。為了解決當(dāng)時科室存在的無考核、無激勵、員工無干勁,社會和患者以及領(lǐng)導(dǎo)、科室員工不滿意的現(xiàn)狀,醫(yī)院于2005年下半年調(diào)整了科室的領(lǐng)導(dǎo)集體,通過認(rèn)真分析結(jié)合具體情況深入調(diào)研,廣泛聽取各方的意見,完善急診科(急救站)各種規(guī)章制度,結(jié)合實際情況,建立科學(xué)有效可行的崗位績效評估體系,科室績效考核管理由科主任直接領(lǐng)導(dǎo),科室由專人專門負(fù)責(zé)績效考核工作。完善薪酬分配的激勵作用,使醫(yī)院急診科(急救站)的薪酬對內(nèi)具有公平性,對外具有競爭性,用制度約束人的行為,用經(jīng)濟杠桿來調(diào)動員工工作的積極性和主動性,使每一位員工用心想事、用心謀事、用心干事,社會效益和經(jīng)濟效益穩(wěn)步提高,職工的福利待遇也同步提高。高度重視“領(lǐng)導(dǎo)與職工和諧,職工與職工和諧,科室與科室和諧以及醫(yī)患之間的和諧”,實行人性化管理、人性化服務(wù),做到醫(yī)院要以患者為本,也要以醫(yī)護(hù)人員為本,醫(yī)護(hù)人員為患者服務(wù),后勤行政管理人員為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的理念,為醫(yī)院的發(fā)展,為員工創(chuàng)造一個開放、舒適、溫馨和愉快的工作環(huán)境。

2 堅持績效考核的管理機制是改善服務(wù)質(zhì)量和提升效率的有效手段

醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)單位,而急診科(急救站)又是這個服務(wù)單位的前沿科室、窗口科室,面對形形的急診患者所開展的醫(yī)療工作又從不同的側(cè)面反映了政府衛(wèi)生事業(yè)的社會服務(wù)“福民”保障功能。多年來,科室始終堅持解決科室集體、每一位員工“行易知難”的認(rèn)識問題,落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,實行人性化管理、人性化服務(wù),一直把提升全員的思想道德素質(zhì)、敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量放在管理的首位,必須要建立一支工作作風(fēng)硬朗、醫(yī)療技術(shù)全面、服務(wù)質(zhì)量一流、拉得出、打得贏的急救隊伍。工作是醫(yī)療急救、社會應(yīng)急保障,整個環(huán)節(jié)包括就診患者的就診救治、接警、處警、出警、現(xiàn)場救治、途中救治監(jiān)護(hù)和到達(dá)院內(nèi)進(jìn)一步處理的過程。按照洛陽市120急救指揮中心就近醫(yī)療區(qū)域劃分西關(guān)九龍鼎以東、道北路以南、洛河以北本市東城區(qū)(包括李樓鄉(xiāng)大部分和白馬寺鎮(zhèn))域范圍內(nèi)(約40萬居民)都是本院急診科(急救站)的工作場所,不確定性、移動性大、周圍環(huán)境的復(fù)雜性尤其是市郊農(nóng)村的特殊性等等都是難以預(yù)料、難于管理的,這就要求對這支急救醫(yī)療隊伍不僅要全員進(jìn)行政治思想和科學(xué)發(fā)展觀的教育,樹立以人為本的觀念,愛崗敬業(yè)、全心全意為求救患者服務(wù)的信念,通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、急救醫(yī)療技術(shù)的培訓(xùn)、崗位練兵、橫向交流等不斷提高科室員工的政治思想覺悟、整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)水平,而且要有一定的管理手段和措施來激發(fā)科室全體員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)新精神,來有效地約束員工的不當(dāng)行為,獎罰分明,保證急診急救工作的有序、健康、可持續(xù)發(fā)展。

3 績效考核管理充分體現(xiàn)勞有所獲、多勞多得、兼顧公平的原則

6年多來,通過探索并逐步完善了績效考核管理機制。基本工資在保障出勤的前提下原則上固定發(fā)放,效益工資和獎金、備班補貼均按績效考核的方式發(fā)放,取消平均主義,勞有所獲,多勞多得,充分地激發(fā)調(diào)動每一個員工在醫(yī)療服務(wù)工作中的積極性和主動性。

本院急診科(急救站)管理工作始終堅持績效考核,具體的方法是基本工資由醫(yī)院按每個人的職稱、工齡等固定發(fā)放,效益工資和獎金、備班補貼等均按統(tǒng)一的績效考核結(jié)果二次發(fā)放,前提是打破職稱、工齡界限,所有人員同工同酬。備班按白班10元、夜班20元補貼,治療費收入按個人醫(yī)生(內(nèi)科或外科)8%、護(hù)理4%發(fā)放,接警應(yīng)答時間(120通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)來出診警令到回復(fù)接受警令時間)大于6 s,扣罰當(dāng)班接警人員(相當(dāng)于調(diào)度)20元,接警出車反應(yīng)速度(回復(fù)接受警令到急救車出動時間)超過3 min扣罰醫(yī)護(hù)各20元,醫(yī)生急診收住患者診斷符合率低于98%,每低1個點扣罰50元,患者合理投訴每次扣罰50~100元,收住患者按醫(yī)院考核分配醫(yī)生20%、護(hù)理10%發(fā)放。其余考核指標(biāo)有患者滿意度、接出診登記、門診日志登記、搶救記錄、各班急救藥品物品配備、各班衛(wèi)生整潔情況以及亂收費不收費(扣罰相同數(shù)額)等等均有相應(yīng)的系數(shù)。

4 績效考核管理機制促進(jìn)了本院急診科(急救站)各項工作的有序發(fā)展

急診科(急救站)的工作是以搶救人的生命為主的醫(yī)療服務(wù),時間就是生命。績效考核的目的也是突出在“急救”二字上。完善績效考核管理機制極大地調(diào)動了員工的工作主動性,服務(wù)質(zhì)量和效率顯著提升。接警應(yīng)答時間有原來平均8~12 s提高到現(xiàn)在的3~4 s,接警出車反應(yīng)速度有原來的3 min左右降至現(xiàn)在的1 min以內(nèi),車載狀態(tài)反饋達(dá)99%,搶救成功率95%左右,急診診斷符合率達(dá)98%以上,患者滿意度明顯提高。年治療費收入(不包括檢查費、藥費等)由6年前的40余萬元逐年增長到2011年達(dá)125萬元。

急診科(急救站)在實行績效考核后,全體人員的工作積極性顯著提高,績效考核體系的實施,改變了原來工作推諉、積極性不高、不愿意出車、服務(wù)質(zhì)量差的現(xiàn)象,科室把爭分奪秒、搶救生命、提升服務(wù)質(zhì)量當(dāng)作最重要的工作來抓,以患者為中心,以患者的生命高于一切作為服務(wù)宗旨,始終以患者的康復(fù)是最大追求、患者的滿意是最高目標(biāo)。績效考核體系綜合考慮了急救質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等因素,推動了科室員工愛崗敬業(yè)、自覺鉆研業(yè)務(wù)知識、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、提升了急救服務(wù)質(zhì)量、杜絕了服務(wù)投訴現(xiàn)象的發(fā)生,6年來未發(fā)生任何醫(yī)療糾紛,科室多次獲得醫(yī)院授予的“突出貢獻(xiàn)先進(jìn)集體獎”、“完成預(yù)算目標(biāo)先進(jìn)集體獎”、“團(tuán)結(jié)協(xié)作獎”等榮譽,在歷年的“洛陽市急救操作技術(shù)專項比武”中成績優(yōu)異。本科派出人員先后獲得“單人心肺復(fù)蘇術(shù)”、“氣管插管術(shù)”、“靜脈置管術(shù)”各單項操作二等獎,“三人心肺惱復(fù)蘇術(shù)”團(tuán)體二等獎的好成績。在河南省歷年的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動中,急診科各項工作多次受到專家組的表揚。

通過實施績效考核前后科室概況的鮮明對比,有力的證實了開展績效考核的必要性和可行性,證實了績效考核對急診科(急救站)工作具有強有力的推動作用,是急診急救工作邁向科學(xué)化管理的有效途徑。