護工工作經驗總結

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護工工作經驗總結范文第1篇

一、敬業愛崗，視單位為我家

自從20__年被招入煙草公司至今已過了三年多的時間，作為一名瀕臨破產企業的下崗職工，我深深知道愛崗敬業的重要性和一份工作的來之不易，我對煙草公司招收我是懷著一份深深感激之情的，也許正是這樣，才使我對新的工作充滿熱情。正所謂隔行如隔山，對于從事煙草公司客戶經理一職來說，我以前所學知識和工作經驗完全無用武之地，以前的財務工作是對著表格來做。現在要面對的是一個個活生生的人，這就要求我重新做起，從頭再來。我想盡一切辦法，利用業余時間向一些老同志請教，但是由于這項工作在我縣起步較晚，也算是一種新生事物，實在是沒有太多現成的經驗可學，一切幾乎全得自己摸索，包括怎樣搞好同客戶的關系，怎樣培育新的卷煙品牌，怎樣調劑卷煙品種來滿足不同的消費地域和群體等等。總之，學這學那只有一個目的，那就是盡快掌握新的工作要領，滿足新的工作要求，使之成為我新的人生起點。

在抓緊一切時間學習業務知識，充實頭腦，提高工作技能的同時，我更注重與所里的同事們之間保持一種親密的兄弟關系，作為一個基層單位，一個所就是一個家，所里的同事就是自己的弟兄，而一個人的成績也不僅是靠一個人就能取得的，每個人實際上就是所有的工作鏈條中的一環，哪一個環節出了問題都不可能把工作干好，所以與同事們之間的團結協作也是很重要的，不管是稽查員、送貨員還是司機師傅，都與我的所謂成績密不可分，而我作為集體的一員，單位效益的好壞直接影響到我的既得利益，對此我有切身體會，而單位要想有好的效益，又與每個員工的一點一滴的積累不無關系，所以我在單位就像在自己家里一樣，就像為家里人做事一樣，認真負責、殫精竭慮、不遺余力。這樣我與同事們的關系非常融洽，為我在工作中能取得優異成績奠定了良好的人際關系。

二、加強溝通，維護客戶利益

作為煙草公司的客戶經理，同我每天接觸最多的就要算是卷煙零售客戶了，沒有他們的支持，我所做的一切全是無用功，通過兩年多的磨合，我同他們之間建立了牢不可破的親情關系。因此我必須把他們的利益放在第一位，設身處地為他們的利益著想，這樣做的目的也正是為了使他們成為我公司忠實的客戶，把我們作為商品的第一供應商，自覺地抵制假冒偽劣卷煙的沖擊，更好地保護好消費者身體健康、維護好消費者利益的同時，無形中也為公司創造了效益，在客戶能獲得最大利益的時候他們也就真正成為了煙草[:請記住我站域名/]公司的銷售終端，為公司的可持續發展提供了充足的網絡保障。

進入20__年，我同卷煙經營戶的關系也進入一個新階段，我對他們可說是已經非常熟悉了，誰最愛賣什么樣的卷煙，誰最愛老品牌，誰最愛新品牌，誰幾天該補一次貨等，我都了如指掌，對于他們提出的一些問題我也能夠及時處理并提供幫助。對于個性化服務，我更是駕輕就熟，運用自如，我把自己的手機號給每個經銷戶都留了一份，他們誰有問題可以隨時同我聯系，對于該補倉而未補的情況，我也會打電話過去或親自登門去提醒一下，他們對此都非常感謝，把我當成知心人，有什么事全對我說，而我在卷煙品牌的調劑方面盡量做到緊俏煙戶戶有，斷檔卷煙一定會告知他們一個合理的理由。現在廣大農民的收入還較有限，消費水平也較城市低很多，加上外出務工人員較多，所以五類卷煙在農村這塊市場的消費需求比較大，而由于煙廠在生產方面也在提檔增效，因此，五類卷煙的生產量極小，根本無法滿足消費需求。在訪銷過程中，就有很多經銷戶、普通消費者問到這個問題，問為什么沒有五類卷煙，我對他們提出的問題一一答復，不論時間再晚都會解釋清楚每個問題，真到他們滿意為止，這些東西看來是微不足道的小事，實際上并不盡然，雖然多費些口舌，但對于他們來說卻是一種信息的傳達，使他們增加了對我、對煙草公司的信任度，不解釋清楚的話，他會認為是煙草公司故意不給他煙，斷他的財路，他就會轉而向別的地方尋求貨源，對于煙草公司以后的發展造成不穩定因素。

由于我與經銷戶的溝通，他們都非常理解和支持我的工作，這種融洽的關系也使我受益匪淺，他們向我反饋了很多有價值的需求信息，更有經銷戶直接拒絕那些來路不明的私煙，認為通過我給他訂的卷煙才貨真價實。

三、樂觀自信，養成良好的心態

自信是使看似不可為的事情取得成功的前提，有了自信才有取得成功的可能性，而樂觀卻是一種對于工作的態度，視工作為快樂、享受，必然會得到工作給你帶來的最大回報。

護工工作經驗總結范文第2篇

一．全面實施“三個一”工程，正確對待和處理醫療糾紛。

“三個一”工程即“一次糾紛，一次總結，一次教育”。我院向社會公布了投訴電話，設立了多種投訴處理渠道：門診大廳設立了病人服務中心，接受患者訴求；財務科隨時接受患者對價格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫療糾紛處理實行“首受負責制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細記錄患者訴求，在解決糾紛時，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調查，及時處理，及時向患者反饋處理結果；在處理結束后，要求受理人與相關科室、職能部門、責任人等共同進行一次總結，對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫療文書和醫患溝通諸多方面進行分析評估，認真分析糾紛發生的原因，對存在問題，經驗教訓提出整改意見和措施，探尋避免發生類似糾紛的防范措施。之后，及時召開全院大會，通報醫療糾紛處理決定，對全體職工進行一次教育。

二．多措并舉，防患于未然。

所有的醫療糾紛，究其原因，無外乎服務態度、醫療質量、經濟糾紛等問題，其實，很多問題都是因為沒有充分的醫患溝通而引發的。我院把每一次醫療糾紛，看作是一次成長的教訓，在提高醫務人員法律意識，加強醫療質量管理，改善醫療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：

1．成立專門領導小組，規范醫療糾紛處理工作。

醫院應成立以院領導為組長，相關科室主任、護士長為成員的領導小組，配備專兼職人員負責日常工作。由院辦公室負責協調相關職能科室工作。各科室成立相應的醫療糾紛預防處置小組，組織深入學習醫療糾紛防范與處置的要點、精髓，使醫務人員準確掌握醫療糾紛處置流程和防范能力。

出現糾紛，由相應職能科室實事求是地對事件概況、現場情況、患者的診斷、治療、護理、輔助診斷、搶救等技術水平情況、規章制度履情況、相關科室責任人履行責任的情況做詳細客觀公正調查。及時認真分析、討論、鑒定，對每一例糾紛力求做到事實清楚，定性準確，責任明確，處理得當。鑒定為醫療事故的按照《醫療事故處理條例》的相關規定處理。未申請鑒定的醫療糾紛作行政調解處理。經醫療糾紛事故調查組調查核實后，對確實因“管理、責任、技術、服務”不到位而導致的醫療糾紛，根據相關規定，對負有直接責任及間接責任的醫務人員，根據情節給予處罰。對違紀違規人員嚴格按照醫院獎懲條例、醫院規章制度和醫療事故鑒定委員會的決定實行問責制。有條件的單位，可以聘請專門的法律顧問，以保證處理糾紛的合法性。

處理醫療糾紛，應堅持“換位思考”的工作方法，以對方的思維角度和價值取向為出發點。患者到醫院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態度強硬，語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題，我們就會對患者惡劣的態度有所寬容，也會更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫患糾紛的解決。進行換位思考時，應注意以下幾點，一是要真正的從對方的立場來看事情，體會對方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強調患者為自己著想。三是換位思考應當形成一種氛圍，把換位思考納入醫院文化的一部分，融入到每位醫院工作者的靈魂深處，落實到每個員工的日常行為中，才能從根本上增強員工的責任心，形成管理上的良性循環，促進醫院的建設發展，也就能從根本上避免醫療糾紛的發生。

2．完善規章制度，規范診療和收費服務。

我院以近幾年衛生系統開展的“醫院管理年”、“平安醫院建設”、“醫療質量萬里行”等活動為契機，健全并落實了各項規章制度及技術操作規程，制定了《醫院管理手冊》，內容包括各項規章制度、各種人員職責、操作規范、文書書寫規范、各種應急預案、醫療衛生法律法規等，發至每一個科室，要求各科室負責人組織醫務人員認真學習、熟練掌握并嚴格遵守。醫務科、護理部不定時抽查醫務人員掌握《管理手冊》情況。

聘請專職的 物價員，對醫院收費行為進行適時監督，嚴格執行藥品價格政策和醫用材料銷售價格，杜絕化驗檢查項目隨意組合套餐，搭車收費，以及檢查項目、診療項目任意分解，增加患者經濟負擔等現象。根據醫院的實際情況，進行適當的優惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，做一些實事。比如開展單病種限價、檢查項目優惠、體檢優惠等。

只有制度，沒有落實，制度就形同虛設。因此，在完善規章制度的基礎上，要狠抓落實，經常進行自查自糾，及時發現和解決問題，是我們防止醫療糾紛的有力措施。我院財務科有一次在審帳時，發現有多收費現象，經調查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當時病人已出院回家，并未發現被多收費。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費用，并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚，一場醫療糾紛就此避免。

3．加強醫療質量管理，提高醫療技術水平。

病歷質量在醫療質量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫療文書資料，是認證有無醫療過失的重要依據。醫療文書被賦予了法律責任，如實、詳細、客觀、準確、完整地記錄病程，顯得至關重要。為加強病>:請記住我站域名/

（1）對于新入院職工，在上崗前要認真學習病歷書寫規范，考試合格后方能上崗，醫務科有專人進行審核新員工書寫的病歷，對發現的問題及時開會進行集中反饋，提高病歷的書寫質量。

（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質控，由各科室自行推薦責任感強、業務水平過硬的職工作為科室質控員，負責本科室所有住院病歷歸檔前的質量監控，收集科室有關病歷書寫方面的缺陷，并督導責任人及時糾正，年終對優秀質控員進行獎勵。

（3）加強了病歷質量檢查的力度，醫務科從臨床科室業務骨干中，通過競爭上崗的方式，選拔出熱愛醫療質量管理工作的優秀員工擔任質檢干事，專職負責病歷質量監控，對病歷終末質量進行科學的管理。每周

三進行病歷質量檢查，發現問題及時向科室反饋，并對質檢結果在全院通報。

臨床醫務人員，應在掌握“三基三嚴”和扎實基本功的前提下，不斷提高自身素質，努力學習新技術，新業務，不斷更新知識，把握學科發展動態，提高技術水平。在為病人診治過程中，做到運用最經濟、有效、安全、合理、實用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應新時期醫務工作的需要，并預防糾紛的發生。

4．加強法制教育，切實依法執業。

一是加強對全體醫護人員的法制教育和醫療安全教育，經考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓，增強醫務人員依法執業意識和醫療安全意識，保證醫療服務安全、有效。

二是對新入院職工，開展《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等有關醫療法律知識的崗前培訓，經考試合格后才能上崗。

三是狠抓醫務人員依法執業。無執業資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫護人員均不單獨安排執業。

四是狠抓新技術、新項目的準入。醫院制定了《新技術、新業務準入制度》，新技術、新業務在我院的實施，必須經過嚴格的審批程序，經全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書面申請，寫出可行性報告，填寫新技術、新業務審批表報醫務科，醫務科組織院學術委員會進一步對該項目的先進性、科學性、安全性、實用性進行評估，經充分論證同意實施后方可開展。

經過嚴格的法律法規和安全培訓，醫務人員能依法進行各項診療規程，充分保護患者權益，同時，對醫務人員自身也是一種保護。

5．加強溝通，優化服務。

據調查，80%的醫患糾紛與醫患溝通不到位有關，只有不到20%的案例與醫療技術有關。因此強化醫務人員的溝通意識，培養醫務人員的溝通技巧，并落實到實際行動上，做到事前防范，利用醫患溝通技巧將醫患矛盾解決在萌芽狀態，是減少醫患糾紛的關鍵。

醫院文化是醫院各項工作的主導，沒有好的文化，就沒有優秀的團隊，就沒有高質量的醫療服務。我院近年來推行奉獻文化、執行文化、和諧文化、創新文化等四種醫院文化。同時開展兩項主題活動：黨員責任區活動、黨員示范崗活動，充分發揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，切實加強醫患溝通，為病人提供優質服務。古代醫學之父曾經說，醫生的法寶有三樣：語言、藥物和手術刀。語言是排在第一位的，一個誠懇而溫柔的眼神會向病人傳遞同情、溫馨和關愛，一句簡單的問候，可能改變病人對醫生乃至醫院的整體看法。因此我院定下了醫務人員服務標準：對病人要保持熱情的態度、藝術化的語言、傾心的交流、細微的關愛。同時要求做到“三聲”服務：“來有問聲，走有送聲，問有答聲”。

在這種文化熏陶下，醫務人員服務態度得到進一步改善，富有耐心、愛心、同情心和責任心，態度和藹，真誠溝通，文明禮貌、服務到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開口向醫務人員提出要求之前，醫務人員已經先想到并替病人解決問題，病人心中會對醫務人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫患關系和就醫環境中，醫療糾紛就失去了滋生條件。

6、全社會參與，共促醫患和諧。

目前,“醫鬧”已經悄然成了一個新興“職業”，也有人稱之為“醫療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫鬧”的煽惑下,不相信醫療鑒定結果，不走法律途徑，依靠職業“醫鬧”解決醫療糾紛，不但影響到醫院的正常診療秩序，也侵犯了其他病人的就醫權，這樣的鬧局在不斷上演，每個醫院都不可避免地會遇到這樣的尷尬局面。

護工工作經驗總結范文第3篇

醫療糾紛是指醫患雙方對診療過程及后果發生意見分歧，醫療糾紛一旦出現，醫院將投入大量的精力，科室正常的工作秩序也將受到影響，醫務人員身心也受到極大的傷害［1］。通過從事多年兒科住院醫師的工作經驗總結，結合基層醫院兒科易發生醫療糾紛的特點，根據從事兒科住院醫師多年工作經驗總結通過“三高，三勤“能夠有效避免醫療糾紛的發生。采取以下對策能夠有效避免醫療糾紛的發生。

“三高”對策

兒科硬件設備要高：基層醫院兒科，因硬件設備達不到日益增漲的醫療業務需求，為臨床兒科醫師診治疾病造成不小的影響，當然兒科硬件設備水平的提高與醫院負責人的眼光密不可分。2010年起成立NICU病房，購置CPAP、呼吸機等多臺設備，過去住院又因無設備支持需轉院治療率下降了95%，因設備問題引起糾紛事件下降率100%。

兒科診療技術水平要高：兒科診療技術水平高低與兒科醫護人員的素質密不可分。尤其是在基層醫院，兒科醫護人員的技術水平參差不齊，跟不上家長的期望值，很容易出現糾紛。一直采取堅持“三基訓練”、輪換派兒科醫護人員到市、省級醫院進修學習的方法，使兒科醫護人員的診療技術水平明顯提高，近年來因醫療技術原因導致糾紛事件下降近90%。

兒科醫務人員警惕性要高：兒童疾病的特點與成人有很大的差別，作為兒科醫護人員不管患兒是在門診就醫，還是住院治療都要具有警惕性，發現問題能處理的要立即處理，處理不了的要及時告之家長，讓患兒家長及時了解病情和坦白醫院現有診療技術能力，千萬不要避重就輕，刻意隱瞞病情，只要警惕性提高，很多醫療糾紛都可以避免。

“三勤”對策

兒科醫護人員嘴要勤：兒科醫護人員因無法與患兒交流，因此，交流的重點要放在家長身上。通過語言交流可以完成祥細的病史采集，回答家屬提出的問題，將患兒病情及治療方案及時與家屬溝通，如果遇到病情發生特殊變化，隨時與家屬進行溝通。只有建立相互尊重、相互理解、相互體諒、平等協調的醫護、患關系，才能有效地防范護理糾紛［2］。

兒科醫務人員腿要勤：基層醫院兒科不可能有很多監護設備，如聽患兒家長任何呼叫都要立即去查看，發現問題及時解決。兒科從2011年6月開始要求兒科住院醫師每天查房不少于3次，通過該項措施看，患兒家長滿意度提高98%，既使出現療效不好的情況，但90%患兒家長表示被重視，能夠理解，有效的降低了醫療糾紛的發生率。

兒科醫務人員記錄要勤：兒科疾病具有病情演變快的特點。國內很多報到糾紛的原因是因為兒科醫務人員醫療文書記錄不規范、不及時或涂改、后補所引起的，病歷資料內容作為判定責任的重要依據之一，成為醫患雙方關注的焦點［3］。通過每周5醫務科及護理部對醫療、護理文件書寫的質量進行隨機抽查，并將結果納入各科月質量考評中，直接與醫護人員及科室經濟掛鉤的方法，使兒科病歷質量有明顯提高，有效的降低了因病歷原因引起的糾紛。

基層醫院兒科因醫療設備落后、醫護人員素質不高、服務水平不能到位等原因，日益不能滿足人民群眾就醫的需求，易發生醫療糾紛。通過多年從事兒科臨床工作經驗總結通過“三高”即醫療硬件要高、診療技術水平要高、醫護警惕性要高和“三勤”即醫護人員嘴要勤、腿要勤、記錄要勤等對策能有效降低醫療糾紛的發生。

參考文獻

1 韓玲,常琳.護士在預防醫療糾紛中的心理行為分析及對策［J］.中國臨床醫學研究雜志,2005,11(1):99-100.

護工工作經驗總結范文第4篇

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-168-01

溝通在診療和護理過程中發揮著至關重要的作用 ，有效的溝通不僅能準確的了解病人的病情，而且能減輕病人生理，心理上的痛苦，增加病人的安全感和信任感，減少醫療糾紛的發生。在較落后的邊疆少數民族地區護患溝通是格外的重要，同時伴隨著很多困難。少數民族的語言有自己的特點：有的患者來自邊遠牧區，這些地區的文盲占相當大的比例，他們有的連自己的語言都說不清楚，更別說講漢語。由于少數民族受教育少，文化習俗的不同，對醫療保健知識知之甚少，如果不熟悉當地的民族語言，不了解當地的民族風俗，就不可避免地會造成治療護理上的困難，甚至引發醫療糾紛，產生醫患關系不和諧。因此給護患溝通帶來很大的困難。為了達到更有效的溝通，將我18年的護理工作經驗總結如下幾點：

1 學習少數民族語言，特別是最常用的服務性語言及口語 運用禮貌性語言，病人評價護士的服務態度，常與護士能否運用禮貌性語言有關，如“你好”、“請”、“對不起”、“謝謝”等等。俗話說：“良語一句三冬暖，惡語傷人六月寒。”語言可以治病，也可以致病，這充分體現了語言對病人疾病的影響。禮貌用語能讓患者產生一種被尊重的感覺，口語能讓他們感到親切，從而使他們從內心深處感到欣慰。特別是當你用他們的母語問侯時，他們一定會有一種發自內心親切感。在我以前工作的單位，有一個外科醫生，因為他精通幾個民族的語言，所以每天都有很多不同民族的病人慕名而來找他看病。所有的患者不論疾病愈合如何，始終對這位醫生敬仰有加。可見在少數民族地區學習他們的語言是多么的重要。

2 各科室盡可能安排不同民族的護士上班 在少數民族地區每天都要接待不同民族的病人，病人入院后，由于角色及環境的改變，語言的溝通障礙，易產生恐懼情緒及防備心理，少數民族病人因為民族的風俗習慣，可能會產生抵觸情緒。盡量安排同民族的護士做為病人的主管護士，這樣既可以方便交流，也可以增加病人的安全感和信任感。同時也要求護理人員掌握少數民族語言中一些常用的醫學術語及生活用語以使與患者進行溝通、交流。護士應學會善于尋求他人的幫助，同時，要求護士平時多向少數民族護士學習，掌握少數民族的語言、文化、禮儀等，努力創造溫馨、和諧的交流環境，化解因語言障礙引起的猜疑和誤解。

3 發揮本病區少數民族陪護的作用 在少數民族地區存在著語言溝通的障礙，因此給患者或家屬做健康教育時，如何讓他們聽懂并能理解很重要，否著就達不到滿足他們健康知識需要的目的。可以利用懂漢語的同病種、同病室患者相互之間溝通來進行宣教。記得有一次來了一個老維族同胞，他是一個文盲，怎么也弄不懂他到底是哪里不舒服，結果我們請了幾個維族陪護當翻譯才了解到他的病情。其實在我們工作中我們經常請陪護或病人當“翻譯”，在醫院里，不同民族之間是很團結的，他們也愿意幫助生病的同胞。

護工工作經驗總結范文第5篇

摘要針對護生在臨床實習期間存在的多種心理問題進行歸納與分析，并提出相應的調適對策。護生常見心理問題主要包括急于求成、適應障礙、人際交往障礙、學習動機缺乏等，應從學校、醫院、帶教老師等方面進行干預，提高護生的心理健康水平，培養高素質的護理人才。

關鍵詞 護理實習生；心理問題；調適對策

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.064

臨床實習是護理教學的重要組成部分，是護生實現護理知識與臨床實踐相結合、理論知識向實踐能力轉化的過程，其質量直接影響護生未來的職業素質和臨床能力，甚至影響一個護生的職業生涯規劃和發展［1］。如何對護生進行更好地教育，為日后步入臨床奠定良好的基礎，在護理教育中越來越重要。然而護生在進入臨床實習以后，脫離了熟悉的環境，打亂了平時的習慣，在面對學習、就業、人際關系等諸多壓力時，大部分護生會出現不同的心理問題，嚴重影響實習的質量及帶教的效果。為此，筆者經過多年的臨床帶教經驗總結，對護生在實習期間存在的多種心理問題進行歸納與分析，并采用了相應的帶教對策，以消除護生實習過程中的各種不良心理問題。現報道如下。

1護生常見的心理問題

1.1激動、興奮，急于求成護生剛接觸臨床，改變以往學校單一的學習狀況，身穿白大褂，頭戴燕尾帽，穿梭在病房里，自我感覺已經成為了一名白衣天使，對未來充滿希望，多數護生會出現明顯的興奮和激動情緒。另外，進入臨床后，護生對新事物、新環境充滿好奇，有較高的求知欲，迫不及待地希望能理論聯系實際。

1.2適應障礙從學校到臨床，護生的生活環境、學習內容、生活方式、人際交往形式發生了很大的變化，進入臨床后接觸的對象是帶教老師、同事、患者及患者家屬，變動頻繁，且有責任擔當和利益關系，在經歷了短暫的興奮后，多數護生不能從心理上很好地適應，表現出焦慮不安、情緒緊張等心理問題。

1.3人際交往障礙護生基本為90后，獨生子女，從小就是家庭的中心，備受家人的呵護，社會適應能力差，缺乏妥善處理人際關系的能力，進入臨床實習后，面對不同文化程度和信仰背景的患者，不知道如何與之交流，表現為只知道埋頭做事而無任何語言交流的現象。另外，由于部分護生專業知識缺乏，操作水平差，使患者對護生不信任，不愿與護生溝通。

1.4挫折、失望在逐漸接觸到臨床護理工作后，護生對護理工作的現狀有所了解，發現護士這個職業不被尊重。此外，由于臨床實際操作與在校期間的理論知識有一定程度的脫節，部分護生認為護士的工作就是簡單的打針、發藥和生活護理，導致護生產生挫敗感。

1.5學習動機缺乏部分護生在學校的學習成績不是很理想，進入臨床實習后，由于理論知識缺乏，不能很好地將理論聯系實踐，又缺乏與帶教老師溝通的能力，加上患者和帶教老師的負面評價，久而久之他們會認為自己無法順利完成實習任務，進而對自己的學習能力評價降低，導致對學習無興趣、無動力。

1.6情感問題困擾多數護生處于青春期的發展階段，沉迷于與異性朋友的交往中，消耗了大部分時間和精力，嚴重影響了正常的工作、生活和學習。有的護生因為感情問題或失戀而產生了消沉、自卑等不良心理，甚至產生輕生的后果。

1.7過分自信實習后期護生的臨床技能已基本熟練，對護理工作程序也有一定的了解，帶教老師對護生也比較信任和依賴，容易導致護生產生自滿情緒。

1.8就業心理問題實習后期面臨就業、擇業等問題，部分護生思想動搖、組織紀律渙散，對醫院的工作趨于應付，出現頻繁請假、曠工等現象。此外，由于就業競爭的激烈，就業現狀和理想職業之間的落差，引發護生的心理問題。

2護生心理調適對策

2.1學校管理方面醫學生的健康水平在整個大學階段呈低-高-低的發展趨勢，畢業生的心理健康水平呈下降趨勢。促進護生的身心健康是高校加強學生管理、提高管理效能的積極途徑［2］。

2.1.1開展各種心理培訓活動，普及心理健康知識開設心理健康教育相關課程，系統、有針對性地對護生進行心理健康教育。針對不同年級、不同專業、不同時期護生易出現的較普遍心理問題，邀請心理專家定期進行心理知識講座和心理輔導，內容豐富多彩，形式靈活多樣，與護生一起交流探討，鼓勵其傾訴自己的心聲，宣泄自己的感情。通過培訓，減輕了護生的心理壓力，解除了心理負擔，增強了他們自我認識的能力和社會適應能力。

2.1.2實習前集中操作培訓護理是一門技術性非常強的專業，要求從業者具備嫻熟的實際操作能力，護生在學校學習停留在理論方面，實際操作機會很少，導致實習后動手操作失敗機會增加，自信心下降。因此學校應在護生進入臨床前一學期強化理論知識，進行集中操作培訓及考核，增強護生知識儲備能力和動手能力。

2.2醫院管理方面護生進入臨床后，醫院對其實習的全過程進行有效、嚴格的管理和監督，制訂統一、規范、科學的帶教方案和效果評價指標。

2.2.1確定教學計劃，建立三級管理體系全院教學工作由護理部派專人負責管理，各科室由護士長-帶教組長-帶教老師組成三級質控管理體系，并明確職責，從組織機構上保證臨床帶教質量。護理部主要負責教學工作的宏觀管理，包括計劃管理、督促檢查、師資管理、協調關系、信息總結等；護士長主要負責實習計劃在病區的具體實施，做好病區帶教管理以及督促檢查帶教老師的計劃完成情況；帶教組長負責組織護生的出科理論和技能綜合考核，收集帶教信息；帶教老師負責教學的具體落實和計劃的實施，培養護生的臨床實踐能力和溝通能力，提高護生的業務水平和人際交往能力，并配合帶教組長做好護生的出科考核和成績評定。

2.2.2規范帶教管理根據實習過程中護生易出現的心理問題，從以下幾個方面進行管理和指導：（1）護生進入臨床實習之前，護理部組織為期1周的崗前培訓，幫助護生盡快熟悉醫院環境、各項規章制度以及護理相關法律法規，掌握護士禮儀規范、護理各項工作制度及院感相關要求，進行護理基礎技能操作的培訓，使他們盡快消除陌生、緊張、拘束感，輕松上崗。（2）定期對護生進行測試，從理論、操作和日常行為進行考核，使護生認識到自己的不足和提升的空間。同時檢測護生的實習成果和帶教老師的帶教成果。（3）每月開展護生座談會，組織護生對醫院的帶教管理和帶教老師進行評價反饋，逐步改建帶教方案，提高帶教質量，提升帶教隊伍素質。（4）每季度召開1次教學工作會，護士長、帶教組長及部分帶教老師代表參加，相互交流實習帶教中的經驗和感受，同時征求對帶教老師、帶教方法等方面的意見，對護生提出的意見和建議一起分析，不斷改進。（5）每季度召開護生缺陷自曝會，針對護生在實習過程中存在的問題，進行分析討論，提出有針對性和建設性的意見。（6）實習中期對護生進行心理測試，對心理問題比較突出的護生安排心理專家“一對一”輔導，排解心理壓力，提高實習質量。

2.2.3加強護生的職業道德教育實習中后期，護生每天重復繁瑣的護理工作，加上患者對護生的不認同，導致護生對護士這個職業失望。醫院可以請高年資的護理前輩、護理管理者與護生一起探討職業生涯的發展與規劃，介紹護理前輩的先進事跡，以及他們為了護理事業無私奉獻的精神，使其體驗護理工作的價值，激發他們熱愛護理工作的熱情。

2.2.4規范管理，幫助護生就業實習末期，護生面臨就業、擇業的壓力。醫院可以及時制定本院年度招聘計劃，吸納在本醫院實習的優秀畢業護生。醫院與學校共同協調請假制度，安排1~2周擇業假，避免護生請假、曠工現象的發生。

2.3帶教老師方面護理學是一門注重理論與實踐結合的學科，臨床帶教可以幫助護生把所學的理論知識應用于實踐，進一步鞏固理論知識。在這個過程中，帶教老師的作用尤為重要，帶教老師是保證臨床教學效果、提高教學質量、培養新型高素質護理人才的關鍵［3］。

2.3.1創建良好的帶教師資隊伍選拔工作經驗豐富、具有扎實的理論知識和實踐技能、熱愛護理事業、熱愛教學、責任心強、掌握教學方法、護師以上職稱的護士擔任帶教老師，培養一支層次高、技術精、素質好的臨床帶教老師隊伍。將護生常見的心理問題及心理輔導的方法納入帶教老師的規范化培訓內容及考評標準, 邀請心理專家對帶教老師進行專業的輔導及培訓，定期對帶教效果進行考核評價。組織帶教老師進行教學經驗、教學技巧的交流學習, 以提高帶教能力。

2.3.2根據護生不同時期的心理特點進行帶教（1）實習初期帶教老師要熱情地接待護生，讓其感受到自己很受關注，科室很歡迎他們。主動介紹醫院和科室的具體環境，消除其恐懼緊張感，并主要講解科室的規章制度和工作要求，使護生形成初步的制約觀念，為以后的實習生活設定警鐘。帶教老師要耐心講解，言傳身教，以身示范，在嚴格要求護生的同時嚴格要求自己，給護生一種崇拜導向和自豪感，使護生認識到自身職業的魅力，提高學習的積極性。（2）實習中期加強理論知識的學習和實踐技能的培訓，帶教老師與護生一起協商制定教學計劃，注意滿足護生的求知欲。臨床實踐注重一講、二看、三模擬、四考核，嚴格遵循放手不放眼，指導護生正規操作。先選擇較易成功的操作來進行訓練，減少失敗感，逐步加大操作難度，增加護生的自信心和積極性。及時、正面地反饋工作信息，增強其成就感，從而增強對職業的認可和熱愛程度。（3）實習后期帶教老師更應當注重安全護理，使護生一舉一動都在視線范圍內，避免護生單獨操作。寓教于情，與護生探討責任、情感、生命等話題，引申差錯事故的實例教育護生，增強其安全意識和慎獨精神。（4）實習后期護生面臨就業、擇業壓力，帶教老師可以幫助護生正確分析就業形勢，為護生提供合理化的建議，幫助護生正確就業。

2.3.3注重護生溝通能力的培養提高護患溝通能力是護理教育者、管理者、護士本身為之努力的方向［4］。護生大多為獨生子女，缺乏社會經驗，而實習后要從關心的被動者轉為主動者，導致出現人際溝通障礙。帶教老師可以根據護生的能力，安排護生分管一定數量的患者，首先由老師帶領護生一起對患者進行評估、宣教等，并要求護生運用專業知識及溝通技巧，掌握患者的病情，熟悉患者的需求，溝通不順利時，帶教老師適時給予幫助，并幫助護生分析失敗的原因，找出解決問題的辦法。教會護生進行換位思考，以平和的心態與患者進行交流。重點強化患者入院、住院、出院各個階段的健康教育落實，鍛煉護生的溝通能力和健康教育能力。

2.3.4積極了解護生的需求，融洽師生關系護生在臨床實習過程中除了對理論知識、操作技能、護患溝通方面的知識需求，同樣也有尊重和自我實現的需要。帶教老師要努力提高自身素質、不斷總結帶教經驗，引導護生主動探索，提高其學習的積極性。要從學習到生活上時刻尊重、關心、愛護護生，做他們的良師益友，多鼓勵、多表揚，對工作中存在的不足給予正確引導，提高護生的自信心。根據每位護生的特點因材施教，充分發揮護生的潛力，如讓表現優秀的護生給其他同學授課、開展護生主查式床邊護理查房，不僅提高了護生的溝通技巧，鍛煉了授課能力，同時也滿足了護生自我實現的需要。

3小結

綜上分析，臨床實習是護生向護士角色轉變的重要階段，此階段護生的生活規律、學習方式、學習環境及人際關系等方面都發生了明顯的改變，所以學校、醫院、帶教老師應重視并積極幫助護生完成角色的轉變和適應，為其畢業后成為合格的護理人才奠定基礎［5］。

參考文獻

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［2］陳喆，徐多勇.大學生主要心理問題及調適對策［J］.中國衛生事業管理，2011（11）：875-876.

［3］黃賢鳳，徐辰，朱麗群，等.護理本科實習生對臨床帶教老師的期望調查［J］.當代護士，2011（12）：115-116.

［4］鄧繼紅.臨床護理工作中與老年患者體語溝通的技巧［J］.中國醫藥指南，2010,8（18）：157-158.

［5］馬玉霞.影響護理本科生實習的心理因素及對策［J］.西北民族大學學報（自然科學版），2008,29（2）:75-77.