提高醫療技術水平的措施

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提高醫療技術水平的措施范文第1篇

是醫療衛生服務行業義不容辭的責任和義務。醫院只有不斷增強服務意識，轉變服務理念，強化服務措施，從服務質量、服務手段、內容、態度、環境等方面入手，真正體現“發病人為中心”的服務思想，提高醫療服務的整體水平，促進醫院發展。

1 理解和認識服務的內涵，是開展醫療服務的前提。

在醫療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫務工作者的心愿和利益。加強與患者溝通交流，體現對患者的人性化服務，是醫療服務發展的必然趨勢，也是醫療服務工作中不可缺少的。

服務是一種管理。優質文明服務水平的提高必須依賴于嚴格、規范、科學的管理。因此，醫院在實施醫療服務過程中應嚴格依靠管理制度。包括診療規范、統一著裝、儀表舉止、文明用語等，這些都必須形成制度，成為醫務人員的行為準則

服務是一種文化。醫療服務活動的核心內容是引導職工樹立一種正確的價值觀念、職業道德、敬業精神。應以“愛崗敬業、救死扶傷、文明行醫、樂于奉獻、互幫互助、團結奮進”為職業道德規范標準。確立和完善醫務人員的服務意識和服務行為，樹立“以病人為中心”的主動服務、整體服務觀念，構建醫療服務的文化體系：

服務是一種載體。醫院的建設與發展必須通過服務才能實現，醫院服務本質上就是醫院經營。任何醫院的服務范圍、服務內容、服務效率和服務態度直接影響其所能吸引的病人數量和工作效率，因此，提高醫院的服務水平，關系到醫院經營的規模質量和效率，關系到醫院的競爭能力，關系到醫院的經營效益和長遠發展。

2 開展醫療服務培訓，是提高醫療服務的基礎。

隨著社會和時代的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高，然而，醫學又是一個尚未完全被人類認知的科學，人類疾病譜的不斷發展變化，有一些需要人類不斷探索的領域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，而疾病對于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。因此，這就要求醫務人員不但要有好的服務態度，還要具有精湛的醫療技能，只有不斷地運用和更新現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術，才能用高新精湛的醫術解除患者的病痛。

醫療服務的培訓是指通過的計劃的培訓安排，使得醫務人員理解服務理念和行為標準，掌握基本的服務技能，提高醫療技術和服務能力。

要使醫療服務取得質的飛躍，關鍵是要以人為本，通過教育培訓，提高醫務人員的政治素質和業務水平，從而建立和諧醫患關系，減少醫療糾紛，更好地為患者提供優質服務與精湛醫術。培訓教育的方式有多方面的，如：對全體員工進行愛崗敬業、文明行醫、樂于奉獻的職業道德教育，業務技術培訓，衛生法律法規、各項規章制度的培訓。

同時，為群眾營造優美、舒適的醫療服務、加強內部管理，改善就醫環境，改善服務條件，以全方位的優質的服務滿足廣大人民群眾的健康需求。 

3 抓好醫療質量，是提高醫療服務的關鍵。

醫療質量的提高直接關系到醫院的生存和發展。醫療質量的好壞，技術水平的高低，不僅關系到病人的安危，而且還影響醫院的聲譽。因此，把醫療安全放在第一位，強化對醫護人員安全意識教育，是保證醫療服務質量的關鍵。

一要制訂醫療質量工作計劃和工作制度，落實各項基本醫療制度。嚴格履行醫務人員工作職責，建立醫療質量監控指標體系和科學的評價方法，研究醫療服務質量、加強日常監控的工作方法，進行重點部署，定期或不定期組織檢查、考核和評價，提出改進措施，注重工作流程中的質量。從提高診斷符合率、合理治療、合理檢查抓起，促進診療技術水平、醫療質量的提高。

二要加強內部管理，保障醫療安全，有效地防范醫療糾紛、事故，嚴防醫療責任事故的發生。醫院與科室及醫務人員之間要簽訂醫療安全責任狀，將醫療責任事故與臨床醫務人員的晉級、晉升直接掛勾。同時，暢通患者的投訴渠道，傾聽患者的意見與建議，做好細致解釋工作，慎重、穩妥、及時調查處理醫療糾紛。

三要堅持“預防為主”的原則，有效防止醫療事故的發生。醫院要建立各類應急處理工作小組，制定防范和處理醫療糾紛或明確制定各項預防措施，工作職責、工作措施，做好部門之間的協調工作，便于應對各類突發事件，完善責任制，明確要求緊急、重要事項和重大突發事件必須及時報告。

4 加大監督的力度，是醫療服務落到實處的保證。

醫療服務工作要做到常抓不懈、除制訂和落實各項制度外，還要建立監督檢查機制，形成監督檢查體系，采取多種形式進行監督，才能確保醫療質量和服務水平的提升，讓患者得到優質、高效的醫療服務。監督的途徑有：一是加強職業道德教育，強化自我監督意識；二是醫療服務質量管理部門負責醫療質量的日常監督管理；三是依靠社會監督和輿論監督，如向社會公布舉報電話，設立舉報箱、意見簿、開展問卷調查等；四是聘請社會監督員，定期召開病人或社會人士座談會，廣泛征求群眾意見和建議，解決服務工作中存在的問題，確保規范化服務落實到每一個工作環節；五是各部門各司其職，同時又互相協調、互相配合，共同承擔防范醫療事故發生的工作職責；六是對重點崗位和易發生醫療事故的科室進行重點管理。

以人為本，做好“服務”文章，提倡優質服務不是一句空話，也不是一朝一夕就能解決的問題，醫務工作者要始終堅持“以病人為中心”的理念，樹立全心全意為患者服務的思想，努力做到讓患者滿意，讓群眾放心，只有這樣，才能樹立醫院的良好形象，促進醫院發展。

參考文獻

提高醫療技術水平的措施范文第2篇

關鍵詞：醫患關系 醫療糾紛 溝通

Heavy guard doctor-patient communication medical disputes

Liu ChunXiu

Abstract：Through on how to strengthen,prevent medical disputes doctor-patient communication of analysis.This paper argues that the respect of the respect of patients right of informed consent,and build up good doctor-patient relationship,to create mutual trust,mutual respect,mutual understanding,the atmosphere of the establishment of good faith,friendly,harmonious hospital patient relationship.

Keywords:The doctor-patient relationship The medical dispute Communication

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)03-0240-02

醫患關系；醫療糾紛；溝通隨著人們生活水平的不斷提高，法律意識不斷增強，加上部分媒體的大肆宣染，患者對醫療質量，醫療安全提出了更高的要求。在就醫過程中，患者的自我保護意識不斷地增強，利用法律武器保護自己的正當權益的要求已逐漸成為人們的常識。這對醫護人員的職業道德，服務態度，醫療護理技術水平提出了更高的要求［1］。因此，加強醫患溝通，建立良好的醫患人際關系，可增強患者對醫療技術局限性、風險性的了解，增強對醫護人員的信任感，營造相互信任、相互尊重、相互了解的氛圍，構建和諧的醫患關系，減少醫療糾紛。

1 認真地履行告知義務，讓患者享有知情權

1.1 在醫療活動中，患者享有知情權。在醫療過程，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是應避免對患者產生不利后果。患者知情權是患者在接受醫療服務的過程中，有了解自己的病情、治療措施和治療風險的權利，這是法律賦予患者的基本權利。患者有知情權，醫務人員就有告知的義務，在醫療活動中，醫務人員應該讓患者明白自己的病情，明白自己做何種檢查。《醫療機構管理條例》第 33 條規定：“醫療機構實施手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字”。特別是要求對目前醫療技術的局限性、風險性進行說明，使患者或家屬做到心中有數［2］。

1.2 患者入院后，責任護士首先要按住院流程安置好患者，然后根據患者的病情與患者或者家屬溝通。介紹病區環境、醫院規章制度及探視時間。并對當前的治療方法與護理措施、所用藥物、用藥方法及注意事項給予說明。聽取患者及家屬的意見和建議，回答患者及家屬想了解和要解決的問題。對實行保護性醫療措施，意識障礙的患者的真實情況應告知監護人，實行知情委托。在日常的醫療護理工作中抓緊一切可以交流的機會，如查房、治療中、晨晚間護理等與患者及家屬交流，耐心解答患者的疑問，注重健康教育，建立融洽友好的醫患關系，取得他們的信任、理解與配合，保證醫療護理工作的順利完成。

1.3 據有關資料統計，80%~90% 醫療糾紛都是由于醫務人員沒有與患者進行良好的溝通所引發的。醫生和護士好好與患者及家屬溝通。通過了解患者的認知水平、經濟情況等，制定出合理有效的治療方案。有部分患者及家屬由于認知水平有限，無法理解醫務人員提供的信息。所以醫務人員在告知義務是，要全面、完整、如實地告訴患者。避免患者一旦對治療效果不滿而怨恨醫療機構和醫務人員，導致醫患關系惡化。

2 努力業務學習，提高醫療質量和水平，保障醫療安全

提高醫療技術水平的措施范文第3篇

跨越半世紀的話題

“回顧歷史，平均住院日一直是中國衡量和評估醫院管理的一項量化關鍵性指標。”四川大學華西醫院（下稱“華西醫院”）醫院管理研究所主任楊天桂介紹了縮短平均住院日在國內的發展史。“中國首次將平均住院日作為醫院管理的指標，可追溯至1955年，平均住院日被列為城市醫院管理四大指標之一。1982年，國家出臺了《全國醫院工作條例》，平均住院日與其他6項指標被共同列入醫療護理質量的研究方向。隨著醫院管理的進一步標準化，在1989年的《綜合醫院分級管理標準》中，原衛生部對各級醫療機構的平均住院日均制定了具體標準。”

然而，在20世紀80～90年代初，囿于中國衛生資源不足，又迫于城市醫院的管理體制和運行機制不暢，國內醫療機構的平均住院日普遍過長。這為中國“看病難、看病貴”的詬病埋下伏筆。

住院效率問題刻不容緩，中國《衛生事業第八個五年計劃及2000年規劃設想》中明確要求，“縣及縣以上醫院在‘八五’期間，努力把平均住院日縮短兩天，到2000年再減少兩天”，并不斷加強在此方面的管理力度。

1993年，全國衛生工作會議的文件指出：城市大中型醫院要以縮短平均住院日為改革突破口，加快改革步伐。1995年10月，原衛生部醫政司在西安召開了第三屆衛生部部屬院校醫政管理工作會，以“縮短平均住院日”為主題開展討論，尋求縮短平均住院日的方法和措施。

2002年9月，北京市開展醫院評審，將平均住院日作為指標之一；2005年，醫院管理年活動方案的20個統計指標中，平均住院日赫然在列；2008年，衛生部《醫院管理評價指南（2008年版）》出臺，平均住院日被列為醫院績效評價指標中的工作效率指標，并要求采取有效措施，縮短擇期手術患者的術前平均住院日。

“在新醫改背景下，一方面，隨著醫改覆蓋面加大、支付比例提升、公共衛生體系的建立，人們的健康需求增加，社會總投入也不斷增加；另一方面，政府的投入至多占醫院收入的5%，剩下的95%則需醫院自籌運營。如今醫療服務的成本大幅度增加，其中以人力成本為甚，因此，醫院運營資金壓力也倍增；再加上社會資本的大量涌入、患者就診屬地化管理等情況，勢必會加劇醫療市場的競爭。”北京大學首鋼醫院院長陳仲強的見解很有代表性。

“在未來的5～10年內，公立醫院的好日子已快結束了：經費越來越緊張，市場競爭越來越激烈，運行利潤空間正在進一步縮小。醫院發展將面臨嚴苛的瓶頸，提高醫院運行效率勢在必行。”早在2002年，時任北京大學第三醫院（下稱“北醫三院”）院長的陳仲強就看到這一點，并謀劃應對降低平均住院日的挑戰。

2012年，伴隨著《綜合醫院評審標準》出臺，平均住院在醫院運行基本監測指標群中扮演著重要角色，其指標也越加嚴格。《標準》要求，三級醫院的平均住院日應≤12天，二級醫院≤10天。此時，中國醫療機構對平均住院日的管理，經歷了一個從被動到主動的轉變過程。

縮平是綜合管理

“如今歐美國家的平均住院日僅為4～6天。例如，頸椎病、腰椎間盤突出實行日間手術，眼科甚至已沒有病房。而反觀中國，2010年平均住院日為11天，2012年降至8天，醫院病床使用率高達100%的情形已是屢見不鮮。醫院管理水平仍較粗放，相對成本過高。”針對這些問題，陳仲強進一步分析，“事實上，目前醫療機構的整體診斷治療水平已大幅提高，先進技術的應用也日益廣泛，制度保障體系正在轉變……由此可見，縮短平均住院日，已勢在必行。”而且，現在已有相當多的三甲醫院，都已將平均住院日降低至10天以內。

華西醫院醫院管理研究所對國內平均住院日管理的文獻進行了研究。

“建立平均住院日考核指標；改善服務和工作流程；縮短候檢時間；實施臨床路徑；開展診療新技術、新項目；改變管理模式與組織結構方式；改革醫保政策與制度；優化配置資源……”楊天桂悉數華西醫院為降低平均住院日采取的各種措施（見表）。

通過研究分析，楊天桂總結了縮短平均住院日的管理策略，其首要之舉即改變管理人員與醫務人員的觀念，通過教育培訓，讓他們認識到醫院人力及空間的有限性；理解并充分利用衛生資源的現實意義，并將其作為提高社會和經濟效益最有效的管理手段；自覺落實相關的醫療規章度。

在具體的實施過程中，醫院應根據自身情況，找出影響環節和瓶頸，從內部管理到醫療資源配置管理、臨床科室間協調、醫技部門和后勤服務的配合，乃至服務與工作流程的優化，為縮短平均住院日奠定良好的管理基礎，并提供必要條件。

正如陳仲強所總結，平均住院日管理是為數不多的幾個能把組織內所有關鍵問題融合于一個體系之中的管理控制方法之一。“縮短平均住院日，必須通過醫院總體管理水平提高，才可真正實現。它是一種綜合管理，可以將其作為推進醫院管理水平的切入點。”

醫院對于平均住院日的管理理念已延綿半個世紀，由萌芽、發展，進入至攻堅階段。管理者對于平均住院日管理的認識廣度和深度也在不斷延伸，目前已達成共識：平均住院日是一項能較全面反映醫院工作效率、管理水平、工作質量、醫療護理技術水平、各科室配合程度、醫院經濟效益和患者切身利益等多方面狀況的綜合性指標。

縮平VS質量

然而，如何科學制定平均住院日指標，才能消除潛在的醫療安全隱患？

對此，中國醫院協會評價與評估部主任王吉善有著更為深入的思考：“在大數據時代的影響下，通過對醫院的綜合分析，我們是否應對平均住院日有一些新認識？”

在楊天桂曾經參與的關于平均住院日的研究項目中，探討了影響平均住院日的諸多因素，如國家、地區、醫院、科室、疾病、病程、診治手段以及支付方式等。

如今，王吉善對此問題進行了逆向思考：“作為目標管理中的重要指標，平均住院日對于其他因素是否也同樣產生影響？”他進一步解釋：“在醫院的運營數據中，如果有一年出現平均住院日下降異常迅速，就需要密切關注醫院的醫療質量了。”

現在有些科室為了單純地追求效率目標，而主動降低收治患者的難度，或是放寬對于醫療質量的標準。因此單一的參考平均住院日的下降，并不能直接說明醫療效率真正有所提高。在此王吉善特別強調了CMI值（醫療技術難度指數）和當天再住院率在醫療質量管理中的檢測價值。

如今，一些醫院已然在身體力行上述理念。2011年，北醫三院在完成大量繁重的醫療工作的同時，把加強醫療安全與質量控制放在了醫療工作的首位，在降低平均住院日的同時，保證醫院同種疾病一周再住院率、切口感染率等各項質量指標處于較理想狀態。

在北醫三院做了十年院長的陳仲強對此頗有體會：“縮短平均住院日需要在有效控制醫療安全與質量的前提下，調配醫療資源、轉變醫療模式、選擇先進適宜技術、加強部門管理與合作、提高醫務工作者水平。”

提高醫療技術水平的措施范文第4篇

一、基層單位醫療工作存在的問題及原因分析

（一）醫療服務工作受重視度不夠。基層單位的醫生崗位在很多官兵看來是可有可無，總是認為衛勤保障工作沒有什么具體活。認為醫務人員少，在部隊日常執勤訓練中，也難以開展工作。至于處理少數官兵平時患病，完全可以隨便指定后勤處的干部兼職，讓他扮演中轉站的角色，負責本單位患者與地方醫院之間的聯系，接受地方醫院治療。

（二）醫務人員技術水平低。基層單位衛生隊醫務人員技術水平偏低主要表現為兩方面。一方面是醫生的診斷及治療水平偏低。醫生自醫學院校畢業后直接入警，單純只靠大學期間學過的理論知識，卻沒有在地方三級甲等醫院接受住院醫師規范化培訓的經歷，對于臨床技能的掌握微之甚微，缺乏常見疾病的系統性治療經驗，甚至有部分醫生來到部隊后連執業醫師資格證考試都沒有通過。另一方面是衛生員的操作水平低。多數衛生員并沒有接受過正規的醫學教育，當兵之后在醫院里參加為期僅6個月的培訓，便分配到衛生崗位正式工作；部分衛生員連普通傷口的基本處理方法及肌肉注射技能都沒有掌握。

（三）醫療設備簡單，資源閑置浪費。基層單位的儀器設備大都是早期由總隊統一配發，都比較簡單，而且時間久。由于醫務人員的素質不一，不懂得儀器的原理及性能，在開展日常工作時很少用到醫療儀器，或者在使用過程中，儀器一旦出了故障，就束手無策，將儀器當廢品堆放著，對于僅有的醫療儀器不懂得正確合理使用，造成醫療資源的閑置浪費。如今，一個氧氣瓶、一個血壓計、一個聽診器和幾臺烤燈或許已經涵蓋了各衛生隊的大部分設備。

（四）非專業性任務繁重，研究專業技能時間少。基層醫生平時不僅負責衛勤保障工作，還常常身兼后勤其它業務口工作。兼職勤奮是好事，但是身兼多職的現象會大幅度縮短學習臨床知識時間，致使醫生無法將所有精力投入到衛勤保障工作，有限的時間使醫生無法經常性研究專業知識。久而久之，臨床知識得不到及時更新，原有的知識技能又有所遺忘，臨床技能不但沒有進步反而縮水，最終導致醫療服務水平整體性下降。

（五）技術干部晉級困難，影響了工作積極性。衛生專業技術干部的職、銜級晉升只能嚴格按照規定標準年限調整，而與其平時工作業績是否優秀的關系不大。工作做得再多再好也沒有像其他非專業技術性干部提前晉級那樣的機會，工作不負責任或者做得不好，也不會受到相應的處罰。在這種晉級模式狀態中工作，使很多專業技術干部認為反正干好干壞都一個樣，產生了“多一事不如少一事，少一事還少一份醫療風險”等混日子的不良思想，致使專業技術干部工作積極性降低。

（六）官兵需求不斷提高，保障難度加大。基層單位的醫療經費由上級按人員比例下撥。隨著官兵自我保健意識的增強，以及互聯網上大量醫療廣告的影響，廣大官兵對醫療服務的需求不斷提高。如部分官兵在不懂病情的情況下要求超標準開藥購藥，總是誤認為單位里的藥是最便宜的，治療效果不好，從而加大了基層醫療保障的難度。

二、提高基層單位醫療服務水平的幾點做法

（一）強化法規意識。在規范基層醫療機構行為過程中，要加強法規制度的學習，提高大家依法行醫的自覺性，有了衛生法規的約束與指導，對于提高醫療質量、合理安全醫療才能有保證，同時也可避免發生不必要的醫患糾紛。

（二）加強教育學習，提高醫務人員專業素質。針對基層單位衛勤保障人員技術水平不高的情況，可以通過以下幾方面的工作來提高醫務工作人員專業素質：首先，注重“送出去、請進來”的技術幫帶工作。如選派喜歡部隊安心基層、基本功相對扎實、力求上進的醫務人員到地方三級甲等醫院參加住院醫師規范化培訓；主動與總隊醫院協調，請他們盡可能根據部隊基層單位需要安排經驗豐富的醫師下基層指導醫療工作；定期聘請地方醫院專家到基層單位進行專題講座。其次，激勵醫務人員參加在職繼續醫學教育。最后，進行課題攻關，鼓勵大家進行技術創新，特別是適用于戰勤訓練時一線救治的革新項目。

提高醫療技術水平的措施范文第5篇

在世界護理工作者光輝節日—“5·12”國際護士節來臨之前，為做好節日活動，衛生局黨委研究決定，高規格、嚴要求，圓滿地組織了全系統的護理技能大賽。今天，我們隆重集會，正式召開為護理工作作出顯著成績、本次技能大賽中獲獎的優秀護士表彰會，旨在進一步弘揚南丁格爾精神，營造全縣重視護理工作氛圍，推動全縣護理工作的發展。在此，我謹代表衛生局黨委向多年來默默耕耘、無私奉獻的廣大護理工作者和關心、支持衛生事業發展的各級領導表示衷心的感謝和崇高的敬意。

向為護理事業嘔心瀝血、傾注畢生的精力的近代護理學創始人南丁格爾表示深深緬懷！下面，我講三點意見：

一、國際護理工作的發展概況

1820年，出生富有的南丁格爾步入青年時代后，決心從事一項值得為之奮斗終身的事業，做一名護士的愿望在她的心目中日趨成熟。她不顧世俗偏見和父母的反對，毅然投身于當時只有最低層婦女和教會修女才擔任的護理工作。無論到哪個國家旅行，她都去訪問醫院。1854年克里米亞戰爭爆發，英國傷病員缺乏最普通的病房簡易用具，震動了英國社會，喚起了公眾對護理工作的注意。南丁格爾立即率領38名護士奔赴前線，參加傷病員在倫敦圣托馬斯醫院創辦了世界上第一所護士學校。后又開創了助產士和濟貧院護士的培訓工作，推動了西歐各國以及世界各地的護理工作和護士教育的發展。她護理工作是一門非宗教性的專業，必須由受過科學訓練和品質優秀的護士，負責護理教育和行政管理。她以病弱的身軀充滿激情地工作，為培養護理人才，傾注了畢生精神，確立了護理工作的社會地位和近代護理學的科學地位，使護理學科成為現代醫學的重要組成部分，護理工作成為受人敬重的職業。偉大革命導師馬克思在文稿中，也曾兩次充滿感彩地稱贊這位既溫柔又堅強的女性：“在當地找不到一個男人有足夠的毅力去打破這套陳規陋習，能夠根據情況的需要，不顧規章地去負責采取行動”。

在用品缺乏，水源不足，衛生條件極差的條件下，她克服種種困難，改善醫院后勤服務和環境衛生，建立醫院管理制度，提高護理質量，使傷病員死亡率從42％急劇下降到2％。南丁格爾不僅表現出非凡的組織才能，而且對傷病員的關懷愛護感人至深。她協助醫生進行手術，減輕病人的痛苦；清洗包扎傷口，護理傷員；替士兵寫信，給以慰藉；掩埋不幸的死者，祭祀亡靈……，每天往往工作20多個小時。夜幕降臨時，她提著一盞小小的油燈，沿著崎嶇的小路，在4英里之遙的營區里，逐床查看傷病員。士兵們親切地稱她為“提燈女士”、“克里米亞的天使”，傷病員寫道：“燈光搖曳著飄過來了，寒夜似乎也充滿了溫暖……我們幾百傷員躺在那，當她來臨時，我們掙扎著親吻她那浮動在墻壁上的修長的身影，然后再滿足地躺回枕頭上。”這就是所謂的“壁影之吻”。南丁格爾在克里米亞的巨大成功和忘我的工作精神，博得各國公眾贊揚。護士工作的重要性為人們所承認，護理工作從此受到社會的重視。

南丁格爾精神激勵著一代又一代的護理工作者，為推動護理工作的發展作出了貢獻。隨著醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變，人們對健康意識水平的提高，呼喚健全的、多元化的醫療服務理念出臺，特別是護理服務需求，在內容和形式上都發生了較大的變化。需要護士從醫院走向社會，從單純、被動地執行醫囑和護理病人，逐步轉向人們整體健康的呵護，運用護理學和醫學知識幫助其預防疾病，增進健康，最大限度地達到生理、心理、社會的的平衡和適應。護理工作從疾病護理逐步拓展為“預防疾病、維持生命、減輕痛苦、增進健康”。這些轉變，要求護理教育與之相適應，促使醫學教育事業的發展和教學改革的深入，護理教育不僅從層次上了高標準的要求，而且涉及的內容更廣泛。不僅要具有嫻熟的護理技術，還應有較強的廣泛交際能力和口才。不僅要學習專業知識，還要學習邊緣學科知識，如社會學、人文學、倫理學、心理學、法學等各方面的知識，并逐步形成今天較為科學管理的運行模式，成為醫療質量、醫療服務水平、醫院管理不可缺少的部分。今天，我們隆重紀念國際護士節，就是要在全縣醫療系統中，大力弘揚南丁格爾精神，努力開創我縣護理工作新局面。

二、我縣護理工作的概況

我縣的護理工作在省、市衛生業務主管部門的指導下，堅持以“病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，抓住機遇，深化護理改革，在探索臨床護理管理的機制創新，提高醫院護理質量和效益，促進護理工作與醫院整體發展上取得了新成績，主要表現在：

（一）護理工作倍受重視。護理在醫院發展、醫療質量等方面的作用受到社會的關注。一是護理隊伍不斷發展壯大。截至2005年止，全縣共有護士356人，其中有本科2人，專科106人，中專167人，職高49人，高中12人，初中19人，小學1人；副主任護師4人，主管護師68人，護師149人，護士133人；二是護理隊伍納為干部選拔的重點。已有2名護士被選拔到領導干部崗位。三是護理水平不斷提高。各醫療機構把抓護理水平與打造醫院品牌，提高醫療質量作為醫院發展的重要環節，積極舉辦護理技能知識競賽，積極推薦、選拔護理人員到上級醫療機構進行短期培訓，鼓勵護理人員參與各種形式的學歷教育，使護理水平得到提高，逐步縮小了與發達地區護理工作的差距，拓展了護理工作的舞臺。

（二）護理觀念進一步轉變。各級醫療機構把“三分治療，七分護理”提到確保醫療質量的重要環節。一是深入扎實地開展“愛心、耐心、細心、責任心”等大討論活動，學習先進護士典型等，認真查找工作中存在的問題，改進工作方法。二是加強對職工的思想教育。以“三學”、先進性教育為契機，把加強職工思想政治工作同業務工作同部署、同落實、同考核、同總結，使思想工作滲透到診療、臨床護理工作中，形成了護士和護理服務的醫院服務平臺，護士與病人溝通的醫患和諧平臺，在保證醫療質量和病人安全的前提下，病人真切感受到了醫院的關心。心理護理工作的拓展，發揮了治療過程中藥物不可替代的作用。我們的護士用實際行動塑造了白衣天使形象，使一個個病人康復，重新走上了工作崗位，涌現出了會澤第縣二人民醫院康復科李燕萍等被省衛生廳表彰為優秀護士。

（三）護士管理工作不斷規范。以“醫院管理年”為契機，堅持“醫控、科控、院控”三級質量控制辦法。一是組織各級醫療機構人員認真學習《執業醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等衛生法律、法規，規范護士操作程序。二是認真抓好護士準入工作，規范護理管理。三是認真抓好醫院分級管理和評審工作，量化分級標準。四是進一步明確護理工作中的職責，有力地促進了護理工作的發展。

（四）就醫環境不斷改善。各級醫療機構在抓護理質量的同時，把改善就醫環境作為輔助護理的環節，從硬件上不斷加強住院病房改造，為病人提供舒心的環境，從病房護理工作發展的需要出發，不斷增添治療儀、高壓消毒器等醫療器械、電視設備等，形成了從外觀環境到室內的一體化服務水平，推動了護理工作全面協調、可持續發展的新局面。

在肯定我縣護理工作的同時，我們也看到目前護理工作中存在的困難和問題。一是發展不平衡，總體上存在人少事多，編制嚴重不足的狀況，據統計，全系統缺編近1000人。二是護理隊伍不穩定。近年來出現了一批改行做醫技科室、防保等工作的護士，加大了臨床護理的工作壓力。三是護理水平有待進一步提高，小學、初中、高中、職高學歷護士占護士總數的33％。四是主動服務意識不強，與弘揚南丁格爾精神方面還存在一定的差距。

三、明確目標，狠抓落實

護理工作作為醫療衛生的重要組成部分，在保障病人生命安全、促進康復和減輕痛苦方面擔負著重要責任。特別是臨床護理工作直接服務于病人，與病人的接觸密切、持續、廣泛。因此，護理工作質量、專業技術水平高低，直接影響到醫療安全和醫療服務質量，關系到人民群眾的健康、生命安全和對醫療衛生服務的滿意度。今年的工作中，要認真抓好以下五個方面的工作。

（一）明確宗旨，提升服務。去年，衛生部開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”醫院管理年活動，目的是加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，全面提升醫院服務質量。護理工作是醫療衛生服務的重要方面，也是醫院內涵建設和服務質量的基礎性工作。臨床護理工作直接服務于病人，護士的職業素養、技術水平、態度、舉止、語言直接影響著病人的感受，也影響著病人生命安全。因此，醫院護士隊伍素質、工作水平直接反映了醫院基礎服務質量，也是影響醫院診療技術水平和醫療安全的重要因素，要超越單純的經濟利益因素來看待護理工作的價值所在，以維護人民群眾健康權益、切實“以病人為中心”為一切工作的出發點、落腳點，實實在在為病人著想，穩定和建設好護士隊伍。各級醫療機構要花精力認真研究護理工作的特點和難點，規范和完善護理工作的考核辦法，健全有利于護理工作發展的激勵措施，形成尊重護理、重視護理、抓不好護理工作就是瀆職的良好氛圍，努力提高護理質量，保證病人安全，大力推進護理工作的發展。

（二）注重質量，協調發展。質量是醫院的生命，是醫院生存、發展的基礎，提高醫院服務質量是多方面要素決定的，護理服務質量是重要因素之一。在醫院中，只有護理服務滲透在診療活動和對病人的照顧工作中，護士和護理服務才能構成醫院的服務平臺，一方面。要使病人直接感受到是否被關心、愛護和尊重，另一方面，也是醫療質量和病人安全的重要保障。護士與醫生在工作上有分工、有合作，護士一方面要根據醫生的診療計劃認真實施治療措施、密切觀察病人病情，另一方面要切實為病人提供周到的生活照顧，幫助病人盡快康復。治療性工作與照顧性工作是病人康復的“兩個車輪”，只有同速度轉動，醫療和護理工作才能協調同步發展。我縣的診療技術水平發展很快，有的達到省級水平，但護理專業技術的發展相對滯后，影響了醫院整體醫療水平的提高。“三分治療，七分護理”要真正落實在工作中，就要把護理工作作為醫院綜合實力建設的重要組成部分，切實建設好臨床護理隊伍，改善護理服務，提高護理質量和專業技術水平。

（三）穩定隊伍，提高素質。護士隊伍的建設是推進護理事業發展的重要基礎。護士隊伍的素質是保證護理質量和提高專業技術水平的關鍵，也是保證病人安全的必要條件。因此，加強護士隊伍建設，提高護士隊伍素質是醫院管理面臨的一項重要任務。一是要加強對護士隊伍的準入管理，把住準入關，嚴禁未經過正規護理專業教育的人員進入護士，保證護士隊伍的基本素質。二是要穩定護士隊伍，特別是臨床一線的護士隊伍，要創造有利于護士安心在臨床護理崗位工作的環境和條件，加強在職培養，關心他們的工作、學習、生活和健康，為他們提供實實在在的支持和幫助。三是提高護士的專業技術水平，在保證臨床基礎護理工作的同時，著重提高臨床專科領域護士的專業技術水平，特別在重癥監護、急診急救等技術性、專業性較強的領域。要根據臨床工作需要，分步驟在重點臨床專科護理領域開展專業護士培訓，培養一批臨床專業化護理骨干，提高護士在臨床專科護理領域的專業技術水平，促進護理工作與臨床診療技術的同步發展。

（四）轉變作風，改善服務。護理工作是平凡的，但病人和社會對這個崗位的信任和依賴卻是很不平凡的。廣大護士要切實轉變服務理念，堅持以人為本，將“以病人為中心”的服務理念實實在在地落實到服務于病人的各項工作之中。提高服務意識，改善服務態度，轉變工作作風，改進服務模式，從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發，調動積極因素，在臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”，為病人提供細致入微、關懷備至的護理服務，履行好護士的職責，努力使護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”。護理工作“貼近病人”要突出一個“情”字，以真情對待每一位病人。要體貼病人、同情病人，態度上尊重病人、關心病人、為病人提供溫暖入心、體貼入微的護理服務。護理工作“貼近臨床”要突出一個“精”字，業務上要以精益求精的作風、嫻熟精湛的技術完成每一項工作，保證病人安全和診療效果，促進病人康復。護理工作“貼近社會”，要突出一個“實”字，要以務實的精神豐富護理服務的內涵，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求，切實維護和促進人民群眾的健康水平。護理工作是平凡而瑣碎的，如果我們能“把每一件平凡的事做好就是不平凡，把每一件簡單的事做好就是不簡單”。