臨床護(hù)理教學(xué)案例
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臨床護(hù)理教學(xué)案例范文第1篇
【關(guān)鍵詞】臨床案例教學(xué)法；內(nèi)科護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用價值
內(nèi)科護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的一個重要階段。學(xué)生在此階段將所學(xué)理論應(yīng)盡可能與臨床實踐相結(jié)合。通過對知識的綜合運用進(jìn)一步加深理論認(rèn)識與理解，全面培養(yǎng)臨床護(hù)理能力，提升人文修養(yǎng)，為即將步入社會從事護(hù)理工作奠定良好的素質(zhì)基礎(chǔ)[1]。目前，對于一些學(xué)校臨床課案例教學(xué)的研究還不是很成熟，值得進(jìn)一步研究和探討。
1 傳統(tǒng)教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中存在的不足
傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以學(xué)科為基礎(chǔ)、教師為中心、學(xué)生被動接受的灌輸式教學(xué)方式。這種教育模式既不能使學(xué)生很好地掌握本學(xué)科的前沿理論知識，也不能很好地密切聯(lián)系臨床實踐，極大地束縛了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和學(xué)習(xí)的積極性、主動性，越來越無法適應(yīng)現(xiàn)代社會的要求[2]。因此，如何改進(jìn)教學(xué)方法，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動學(xué)習(xí)，由“上課記筆記，下課抄筆記，考前背筆記，畢業(yè)扔筆記”的消極學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向帶著問題鉆研的積極學(xué)習(xí)，已經(jīng)成為教學(xué)改革的重要內(nèi)容。
2 臨床案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用背景與模式
現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展要求更合理的護(hù)理學(xué)教育模式，知識的更新和社會的發(fā)展對護(hù)校學(xué)生的整體素養(yǎng)提出更高的要求。為更好地實現(xiàn)護(hù)理學(xué)教育目標(biāo)，培養(yǎng)出能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要的護(hù)理專門人才，迎接當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生問題和挑戰(zhàn)，各類醫(yī)藥院校都在積極進(jìn)行各種醫(yī)學(xué)教育改革。
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式(PBL)便是近年來引起人們極大興趣的一種新型學(xué)習(xí)方式，人們對PBL的過程及效果在認(rèn)知和非認(rèn)知領(lǐng)域進(jìn)行了多方面的大量研究。目前應(yīng)用PBL的原理，根據(jù)我國的國情，結(jié)合醫(yī)藥院校的實際，設(shè)計了病例為引導(dǎo)的教學(xué)模式。該方法是以案例分組為單位，在教師的指導(dǎo)下，以臨床病例為引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生研究、討論有關(guān)的醫(yī)學(xué)科學(xué)問題，同時讓學(xué)生理解這些問題的實際意義[3]。
臨床案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用在借鑒國外先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國實情，對教學(xué)活動研究制定目標(biāo)體系和評價標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造性地提出能促進(jìn)教師和護(hù)生共同參與，尚能培養(yǎng)學(xué)生分析綜合能力、發(fā)展思維能力，并能切實提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量的新型教學(xué)模式。
3 臨床案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值
臨床案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，希望能夠改變護(hù)生的被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，盡可能讓學(xué)生主動參與到教學(xué)活動中來，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性思維和學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)；增加師生的合作互動，形成以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的討論式教學(xué)活動模式，從而改善臨床課教學(xué)效果。
3.1改變學(xué)習(xí)狀況臨床案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用能改變護(hù)理學(xué)生不良的學(xué)習(xí)狀況，培養(yǎng)和提高參加案例學(xué)生的學(xué)習(xí)策略，從而減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，減緩學(xué)習(xí)壓力，形成積極主動、高效愉悅的學(xué)習(xí)過程；通過學(xué)習(xí)策略的學(xué)習(xí)和內(nèi)化，使學(xué)生在情境教學(xué)中高效率地掌握知識，培養(yǎng)和提高自我調(diào)控、綜合思維、人際交流和習(xí)慣性的自主學(xué)習(xí)等能力，從而造就一個具有良好學(xué)習(xí)策略并走在護(hù)理前沿的合格護(hù)生，以此奠定終生學(xué)習(xí)的能力和可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ) 。
3.2促進(jìn)合作學(xué)習(xí)通過案例教學(xué)引發(fā)問題，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的方式去分析問題、解決問題，培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生臨床中解決問題和創(chuàng)新思維的能力，教會了學(xué)生如何學(xué)習(xí)，如何發(fā)現(xiàn)和解決問題，這為將來早期診斷和處理病人的健康問題，提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)、穩(wěn)定護(hù)理隊伍、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
3.3提高科研水平通過案例教學(xué)，完善我校的教育環(huán)境，推動我校的科研工作，提高我校教師的教學(xué)水平，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的兼具較高的科研和教學(xué)能力的護(hù)理雙師型教師。同時也可通過研究，了解不同來源護(hù)生的學(xué)習(xí)能力差異，為將來護(hù)理人才的培養(yǎng)對象和模式提供依據(jù)，同時也為其它學(xué)科的教改提供參考。
4 臨床案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用原則與措施
4.1應(yīng)用原則(1)互動性原則：在整個教學(xué)過程中。充分發(fā)揮以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的雙向教學(xué)活動。教師需備課充分。要準(zhǔn)備好教材、病例、進(jìn)展、課堂設(shè)計等。(2)整體性原則：教與學(xué)的協(xié)調(diào)是十分重要的。教師不但在教學(xué)中研究如何教，更重要的是要調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動性，要考慮基礎(chǔ)與臨床的關(guān)系。(3)理論聯(lián)系實際的原則：引導(dǎo)學(xué)生運用所獲得的知識。去解決各種實際問題。培養(yǎng)出既有理論知識、又能實踐能力的護(hù)理應(yīng)用型人才，是案例教學(xué)應(yīng)該突出的特點。此原則也應(yīng)貫徹到教學(xué)各個環(huán)節(jié)。
4.2應(yīng)用模式(1)病例課堂討論模式：通常教師提前1～2周將要討論的病例和問題發(fā)給學(xué)生，學(xué)生利用課下時間查找資料，課堂上先小組討論后集體匯報，最后教師總結(jié)。在該模式中學(xué)生是主體，教師以組織和輔助者的身份參與小組討論，把握討論內(nèi)容的主旨方向，避免討論偏離教學(xué)內(nèi)容； (2)病例課堂導(dǎo)入模式 ： 以病例置疑為先行組織者呈現(xiàn)給學(xué)生，然后以教師講授為主，從病例分析至得出結(jié)論，發(fā)揮烙印、理解的功能；(3)片段穿插模式：引用一個小片段病例為學(xué)生設(shè)置一個特定的情景，學(xué)生根據(jù)病例所給信息組織自己相應(yīng)的溝通交流方式。在課堂教學(xué)中；片段病例短小，涉及問題少，簡明易懂，用作課堂舉例有良好的效果；(4)大病例系統(tǒng)分析模式：以整體護(hù)理為理念，以護(hù)理程序為方法，系統(tǒng)全面地分析，解決問題。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳小娟，江桂素，鄭秀先.情景模擬教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實踐與研究,2008，(6)：99.
臨床護(hù)理教學(xué)案例范文第2篇
培養(yǎng)全科醫(yī)生是我院臨床專業(yè)主要教學(xué)目的之一。由于學(xué)生對《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》（簡稱“護(hù)技”）認(rèn)識不足，課堂上學(xué)習(xí)熱情不高。針對這一現(xiàn)狀，結(jié)合學(xué)院實際情況，除在《護(hù)技》緒論中認(rèn)真講解學(xué)習(xí)《護(hù)技》重要性之外，應(yīng)用了案例教學(xué)法，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，收到了較好的教學(xué)效果。現(xiàn)介紹如下。
1 案例教學(xué)法概述
1.1 含義：案例是指一個實際或虛擬的情節(jié)、事件，以說明某一理論原則，證實某一理論觀點或反映實踐中出現(xiàn)的各類問題[1]。案例教學(xué)是指教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)使用一些案例來說明一些知識點或幫助學(xué)生對其進(jìn)行記憶和理解的一種教學(xué)方法[2]。
1.2 案例教學(xué)過程：（1）提出病例及回答的問題：應(yīng)用多媒體，提出案例及問題，根據(jù)臨床專科生的知識層面，不超出課本，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容選擇合適的病例。例如，患者，52歲，因患肺炎鏈球菌肺炎入院，醫(yī)囑青霉素皮試，青霉素800萬U加5%葡萄糖500 ml靜脈滴注。評估病人后，護(hù)士得知其從未用過青霉素，青霉素皮試15分鐘后，病人主訴皮膚騷癢、胸悶、繼而面色蒼白、出冷汗，護(hù)士立即使病人平臥位，測量脈搏細(xì)弱，108次/分鐘，血壓60/40 mmHg，神志尚清楚。問：患者可能出現(xiàn)什么問題，繼而可能出現(xiàn)哪些臨床癥狀，如何處理。（2）學(xué)生分析理解：通過案例將教師講授的知識點串聯(lián)起來，同時教師指導(dǎo)學(xué)生分析理解案例。（3）小組討論：以學(xué)習(xí)小組為單位，討論病例，各抒己見，。（4）課堂集中發(fā)言：小組討論結(jié)束后，同學(xué)集中發(fā)言，回答提出的問題。（5）教師最后歸納總結(jié)：教師重點評述各組有分歧的問題和結(jié)果，讓同學(xué)們梳理出正確思路，鞏固和深化理論知識，并學(xué)會運用知識解決實際問題的能力。
2 對象與方法
2.1 對象：本校2005年9月入學(xué)的臨床專業(yè)專科生，根據(jù)入學(xué)成績在相同分?jǐn)?shù)段隨機(jī)分配為6個班。然后在6個班中抽出2個班為實驗組及2個班為對照組。學(xué)生均為當(dāng)年高考統(tǒng)招學(xué)生，年齡在18~20歲，共240人，110名男生，130名女生，實驗組和對照組各120人。
2.2 方法：兩個組用相同的教材、相同的教師，教學(xué)考試內(nèi)容相同。對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)教學(xué)法，到期末結(jié)束時，兩個組在相同的時間、相同的監(jiān)考教師的條件下進(jìn)行考試，將兩個組考試成績記錄，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
3 結(jié)果
3.1 兩組《護(hù)技》考試結(jié)果比較：見表1。
3.2 實驗組學(xué)生對案例教學(xué)法的評價：見表2。
4 討論
4.1 案例教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率：在課堂教學(xué)中，師生共同閱讀分析病例，討論問題，舉一反三，觸類旁通，思想更為活躍。學(xué)生能靈活掌握所學(xué)理論，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。
4.2 利于培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題及實踐能力：《護(hù)技》操作能力的培養(yǎng)對全科醫(yī)生有著重要意義，而操作能力的養(yǎng)成是通過不斷對學(xué)生的思維和動手能力反復(fù)訓(xùn)練中完成的。在這個過程中，案例教學(xué)起到了不可替代的橋梁作用。案例教學(xué)似乎將病房搬上了課堂，學(xué)生有親臨其境之感，猶如見到患者，有真實感，學(xué)生學(xué)的活，記得牢，是一個理論聯(lián)系實際的臨床思維鍛煉過程，縮短了教學(xué)與臨床實際工作的距離，不僅基本理論得到鞏固，而且掌握了臨床思維方法，培養(yǎng)了解決實際問題能力。
4.3 利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)：通過課堂分組討論和集中發(fā)言，學(xué)生勇于爭論、置疑，口頭表達(dá)能力及邏輯思維能力得到了鍛煉。通過學(xué)習(xí)小組，要求同學(xué)們相互協(xié)作完成課堂學(xué)習(xí)任務(wù)，使師生、同學(xué)間相互交流與協(xié)作能力明顯提高。
4.4 提升教師業(yè)務(wù)素質(zhì)：案例教學(xué)法的應(yīng)用，不僅要求教師熟練掌握廣泛的專業(yè)知識，并能使其靈活應(yīng)用、融會貫通。保證在課堂上正確引導(dǎo)學(xué)生掌握知識要點，使學(xué)生能夠理論聯(lián)系實際，練就扎實的基本功。而且要求教師具備一定水平的教育學(xué)、心理學(xué)知識，能夠把握住學(xué)生心理特征，營造一個良好的課堂氛圍，保質(zhì)保量完成案例教學(xué)過程。
4.5 存在的問題：（1）部分學(xué)生仍習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)法，被動接受知識，心理準(zhǔn)備不夠充分。（2）課堂時間相對緊張。主要體現(xiàn)在集中發(fā)言這一環(huán)節(jié)，由于時間關(guān)系，很難保證每個同學(xué)都能發(fā)表自己的見解。
參考文獻(xiàn)：
[1] 鄭金州.案例教學(xué)指南[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2006，6.
臨床護(hù)理教學(xué)案例范文第3篇
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]1005-0019(2009)7-0149-01
作者簡介:王永芳(1974.1-),女,本科,講師。
[摘要]目前案例教學(xué)法已廣泛運用于護(hù)理教學(xué),但護(hù)理案例的編寫尚存在諸多問題。本文旨在通過案例編寫過程中存在的問題予以分析,以便于更好的進(jìn)行護(hù)理案例教學(xué),達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo),提高教學(xué)質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]案例;編寫
案例教學(xué)法是指在教師指導(dǎo)下,利用案例引起教學(xué)活動,組織學(xué)生學(xué)習(xí)和討論的一種教學(xué)方法。起源于1920年,由美國哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)[1]。它具有直觀、生動、具體、可操作性強(qiáng)等特點,便于師生間的溝通。目前,案例教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)過程,但教學(xué)案例在編寫過程中存在諸多的問題,本文旨在對教學(xué)案例編寫過程中需注意的幾個問題予以闡述。
1明確案例的教學(xué)目標(biāo)
教學(xué)案例是為教學(xué)服務(wù)的,要有明確的教學(xué)目標(biāo)[2],因此在案例的編寫過程中要抓住教材知識點,根據(jù)不同的學(xué)歷層次編寫教學(xué)案例。同時要注重與基礎(chǔ)知識、相關(guān)知識相結(jié)合,突出臨床個案護(hù)理特點及護(hù)理新進(jìn)展。在臨床護(hù)理案例的選擇和編寫過程中要注意案例的難易度與教學(xué)大綱相符合,易于講授與討論,并能吸引學(xué)生注意力,提高學(xué)生積極參與討論的興趣。編寫案例難度過大,學(xué)生所學(xué)知識尚未達(dá)到,會導(dǎo)致學(xué)生失去參與的興趣,消極等待教師給出答案;相反,案例過于簡單,學(xué)生一看便知結(jié)果,也會喪失繼續(xù)參與討論的興趣。
2臨床護(hù)理案例的特點
臨床護(hù)理案例很多,但并非所有臨床護(hù)理案例均能應(yīng)用于教學(xué),即便適宜教學(xué)的臨床護(hù)理案例也因教學(xué)對象、教學(xué)目的不同而不同。案例選擇是否得體至關(guān)重要,直接影響到教學(xué)過程是否順利進(jìn)行,教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)到。總體來講,一個好的臨床護(hù)理教學(xué)案例應(yīng)具有以下特點:
2.1案例的目的性:在選擇臨床護(hù)理案例時,注重與教學(xué)大綱相聯(lián)系,符合教學(xué)大綱的要求以達(dá)到教學(xué)目的。
2.2案例的典型性:護(hù)理教學(xué)案例應(yīng)是臨床常見病、多發(fā)病病人的護(hù)理內(nèi)容,且具有一定的代表性,能反映護(hù)理專業(yè)特色,能體現(xiàn)授課內(nèi)容的重點,能緊密聯(lián)系相關(guān)理論知識要點。
2.3案例的啟發(fā)性:護(hù)理教學(xué)案例應(yīng)生動、引人入勝、發(fā)人深思,包含可供學(xué)生思考的問題,問題多少不限,但能啟發(fā)學(xué)生在分析案例過程中不斷思考,不斷激發(fā)學(xué)生參與案例討論的興趣,并能引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。
3案例編寫
一個好的教學(xué)案例應(yīng)盡量多地蘊(yùn)涵教材中的概念和理論,注重與課堂講授的理論知識相聯(lián)系,并包含有待于解決的問題[3],讓學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題中構(gòu)建護(hù)理專業(yè)知識體系框架。
3.1拓寬案例采集途徑:案例的采集是案例編寫的一項重要任務(wù),也是保證案例教學(xué)是否成功的關(guān)鍵。護(hù)理教學(xué)案例更多來源于臨床實踐,也可來源于網(wǎng)絡(luò)資源及文獻(xiàn)資料等。有研究表明,由從事實踐工作的教師所編寫的案例比起由研究者開發(fā)的案例,由于與實踐的緊密聯(lián)系,更能引起學(xué)生的認(rèn)同感[4]。故深入臨床護(hù)理實踐,收集鮮活的第一手資料,是護(hù)理教學(xué)案例的重要途徑。從接診病人開始,到病人痊愈出院,以Gordon的功能性健康形態(tài)和NANDA的155個護(hù)理診斷為理論框架,全程從病人的生理、心理、社會、精神、文化等方面入手,盡可能多的掌握第一手資料,運用整體護(hù)理對資料進(jìn)行分析總結(jié),尋找符合教學(xué)大綱要求的內(nèi)容,最終形成完善的護(hù)理教學(xué)案例。深入臨床收集教學(xué)案例盡管更具實踐意義,更能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,但對專業(yè)教師來講較為困難,比較起來,來源于網(wǎng)絡(luò)資源和文獻(xiàn)資料的案例則更具方便性。但這部分案例在應(yīng)用于教學(xué)前需進(jìn)行“改編”,可以刪,也可以適當(dāng)添加,但必須符合教學(xué)大綱要求。
3.2抓住案例關(guān)鍵環(huán)節(jié):在案例教學(xué)過程中,學(xué)生普遍反應(yīng)對案例的分析很難入手,原因主要是找不到理論切入點。若在案例編寫過程中能抓住案例的關(guān)鍵環(huán)節(jié),就是為學(xué)生提供了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的突破口。如在白血病病人護(hù)理的教學(xué)案例中,以圖片和文字的形式向?qū)W生展現(xiàn)出病人四肢及口腔內(nèi)出血的情況,學(xué)生以四肢及口腔出血為突破口,探尋病人除四肢及口腔內(nèi)出現(xiàn)外是否還有(或潛在)其他部位的出血,出血原因究竟是血小板,還是血管壁亦或是凝血因子發(fā)生異常,導(dǎo)致這些異常的因素是什么,對這些問題如何制定相應(yīng)的護(hù)理措施等等。
臨床護(hù)理教學(xué)案例范文第4篇
[關(guān)鍵詞]案例教學(xué)法；心血管內(nèi)科；護(hù)理教學(xué)
[中圖分類號]R714.252[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-5654（2017）12（c）-0097-02
案例教學(xué)法是基于學(xué)生角度出發(fā)的教學(xué)方法，通過采用具體的臨床病例對學(xué)生進(jìn)行情景重現(xiàn)，不僅能有效提升學(xué)生的反應(yīng)能力和思考能力，并且還能使其更好地掌握臨床實踐相關(guān)的操作和提升其對相關(guān)知識的掌握能力，是一種能夠提升學(xué)生整體素質(zhì)的教學(xué)模式。心血管內(nèi)科是醫(yī)學(xué)體系中較為重要的學(xué)科之一，且隨著臨床心血管病例的不斷增多，對心血管內(nèi)科護(hù)理人員的需求和要求也不斷增多，心血管內(nèi)科專業(yè)的護(hù)生作為未來的護(hù)理人員接班人，不僅要全面掌握心血管相關(guān)的理論知識，還需具備良好的臨床護(hù)理實踐能力，才能更好地勝任臨床護(hù)理工作。為此，教師在教學(xué)過程中，需快速轉(zhuǎn)變原有的教學(xué)模式，采用案例教學(xué)這一新型的教學(xué)模式，才能有效改善和提升學(xué)生的整體能力及創(chuàng)造能力[1]。
1案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢
1.1有助于活躍課堂教學(xué)氛圍
小組討論和觀點陳述是案例教學(xué)法中的重要環(huán)節(jié)。在這個環(huán)節(jié)中，每名學(xué)生都能參與其中和進(jìn)行主動發(fā)言，并能將自身對臨床病例的見解、觀點以及發(fā)現(xiàn)的新問題闡述出來。因此，在這種教學(xué)模式下，課堂變成了學(xué)生展現(xiàn)自我的舞臺，且每位學(xué)生都愿意和積極主動地參與到課堂舞臺的展示中，使原來沉悶的課堂氛圍逐漸變得活躍起來。此外，學(xué)生進(jìn)行臨床病例探討和陳述觀點的過程中，由于各個學(xué)生的認(rèn)知水平和看待問題的角度不盡相同，或者其從不同視覺看待問題所運用的知識也存在一定的差異，而其通過相互交流和探討，便會使多種學(xué)科產(chǎn)生橫向聯(lián)系，使學(xué)生對所學(xué)的知識能夠進(jìn)行融會貫通。
1.2有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，多為教師在上面講授，學(xué)生只能被動地在臺下接受教師所傳授的知識，這樣教學(xué)模式不僅無法讓教師全面了解學(xué)生對其講解知識的掌握情況，并且難以激發(fā)學(xué)生對課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望。長此以往，還易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，而采用案例法進(jìn)行教學(xué)，不僅能使每名學(xué)生都能參與到問題的討論中，且還能有效提高學(xué)生探索問題的欲望和能力。
1.3有助于充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性
在案例教學(xué)法中，教師給定學(xué)生具體的臨床案例后，學(xué)生需根據(jù)該案例呈現(xiàn)的體征、癥狀、輔助檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析，必要時還需查閱相關(guān)的資料，才能作出科學(xué)的診斷，進(jìn)而設(shè)計有效的治療和護(hù)理預(yù)后方案。而在這個學(xué)習(xí)過程中，不僅能使學(xué)生將臨床實踐與教科書的基礎(chǔ)理論知識緊密銜接起來，還能使學(xué)生全面了解和掌握臨床某一病例的體征、癥狀、輔助檢查、診斷、治療以及預(yù)后過程和方法。并且案例教學(xué)法還是一種多元化、個性化的教學(xué)模式，學(xué)生可采用多種渠道和方法獲取與臨床病例相關(guān)的知識，而學(xué)生為解決病例中涉及的問題進(jìn)行相關(guān)資料查找和小組探討的過程中，將能促進(jìn)其自身的思考分析問題能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、語言表達(dá)能力、人際溝通能力以及創(chuàng)新能力得到快速提升。因此，教師在學(xué)生總結(jié)臨床案例的同時，可不斷引導(dǎo)其不斷分析和總結(jié)心血管內(nèi)科的基本知識內(nèi)涵，并充分聯(lián)系心血管內(nèi)科學(xué)與教學(xué)案例和積極探索與掌握臨床案例的解決方法，將能為其以后的臨床護(hù)理實踐工作奠定堅實的基礎(chǔ)[2]。
1.4有助于學(xué)生深刻理解記憶臨床實踐相關(guān)的知識
在案例教學(xué)法中，教師還需讓學(xué)生根據(jù)自身所掌握的知識點評臨床案例，以使學(xué)生從能多個角度對不同學(xué)科間的基本知識進(jìn)行理解。因此，這不僅能鞏固學(xué)生的基本理論，和有效拓寬學(xué)生的知識面，并且通過真實的臨床案例，還有助于學(xué)生更好的了解和感受到患者的痛苦，從中促進(jìn)其在未來投身于臨床實踐工作中，能夠更高地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
1.5有助于不斷提升教師的綜合素質(zhì)
在實施案例教學(xué)法的過程中，教師不僅要選擇具有良好教學(xué)作用和典型的臨床病例，并且還需根據(jù)臨床病例設(shè)計針對性的問題以及回答學(xué)生在探尋病例答案過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，若教師無充分的理論知識儲備、熟悉與該病例有關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科、臨床學(xué)科、橋梁學(xué)科知識、靈活運用本專業(yè)領(lǐng)域的知識以及臨床實踐相關(guān)的能力，其將無法保證案例教學(xué)過程的順利實施。因此，教師采用案例教學(xué)法進(jìn)行授課，其實也是不斷提高其自身綜合素質(zhì)與能力的過程，此外，為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的應(yīng)用型人才以及能在課堂上與學(xué)生進(jìn)行有效的互動，教師還需了解疾病相關(guān)的輔助檢查、診斷、治療等前沿知識，并且在學(xué)生進(jìn)行案例探討的過程中，能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒、仔細(xì)觀察學(xué)生的思想動態(tài)和情緒變化、準(zhǔn)確把握每位學(xué)生對臨床護(hù)理知識的接受程度，然后再因材施教，這些過程會使得教師的人文科學(xué)知識儲備不斷提升。
2案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用實施過程
在教學(xué)過程中，教師首先需對學(xué)生傳授心血管內(nèi)科相關(guān)的基本知識，包括臨床理論知識和一些簡單的臨床實踐操作技能，待其全面了解所學(xué)章節(jié)的知識點后，再實施整體的案例教學(xué)。教學(xué)案例需選擇近年來真實發(fā)生且較為典型的臨床案例，以對學(xué)生所學(xué)的基本知識進(jìn)行啟發(fā)，并通過分析案例找到最佳的解決問題方案。在案例資料分發(fā)給學(xué)生后，需引導(dǎo)班級每位學(xué)生都能參與其中并進(jìn)行分析，教師可在課堂將學(xué)生分成討論小組或讓學(xué)生在課余時間自主組隊進(jìn)行探討、分析和總結(jié)，在下堂課開始前，鼓勵學(xué)生自主總結(jié)和點評該案例教學(xué)中的經(jīng)典案例，若學(xué)生自主性不足，教師也可采用隨機(jī)抽取的方法進(jìn)行。病例的選擇、問題設(shè)計及探討以及案例點評需注意以下幾點要求。
2.1臨床案例選擇
臨床案例的選擇需與教學(xué)中包含的知識點緊密聯(lián)系，且與教學(xué)任務(wù)、教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)相統(tǒng)一，能夠反映出典型和個性化的案例。例如，在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，便可采用存在心肌梗死等典型性案例或出現(xiàn)心絞痛癥狀完全符合臨床治療及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等案例。這樣的要求需要教師在開展案例教學(xué)前需做好充分的課前準(zhǔn)備，對教學(xué)過程進(jìn)行科學(xué)設(shè)計，提前完成病例設(shè)計、教案撰寫、課件設(shè)計及制作等工作，并對學(xué)生可能提出的問題進(jìn)行有效預(yù)測和探尋出有效的解決方案，才能保證案例教學(xué)過程的順利和高效實施[3]。
2.2基于臨床案例的問題設(shè)計和探討
基于臨床案例問題的設(shè)計應(yīng)具有一定的啟發(fā)性和針對性，問題設(shè)計可遵循由簡到繁、由表及里、由淺入深的原則，讓學(xué)生帶著相關(guān)病例問題進(jìn)行分析，不僅能實現(xiàn)問題的引導(dǎo)功能，且還有助于激發(fā)學(xué)生的思維空間。在問題探討的過程中，教師與加強(qiáng)與學(xué)生的交流討論，使學(xué)生能夠準(zhǔn)確把握病例中蘊(yùn)含的知識點和充分發(fā)揮其小組討論的集體智慧。
2.3全面點評臨床案例
案例教學(xué)法中的重點是病例點評，為了達(dá)到良好的教學(xué)效果，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生對病例中涉及的知識點和重難點內(nèi)容進(jìn)行明確，還需總結(jié)和分析討論結(jié)果。最后，教師需根據(jù)學(xué)生探討過程中存在的重難點知識進(jìn)和共性問題進(jìn)行全面闡述。
3案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果
3.1能有效提升學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能和案例分析能力
華麗等人[2]通過對50名心血管內(nèi)科護(hù)理學(xué)員（25名對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行帶教，25名觀察組學(xué)生采用案例教學(xué)法帶教）進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，研究結(jié)果顯示，兩組學(xué)生的理論考試成績對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但觀察組學(xué)生的護(hù)理技能成績（80.9±6.9）分明顯高于對照組（74.9±4.5）分，觀察組學(xué)生的案例分析成績（85.9±5.3）分明顯高于對照組（77.5±4.7）分。王洪芳[3]通過對60名心血管內(nèi)科本科系學(xué)生（30名對照組學(xué)生改革前教學(xué)模式，30名研究組學(xué)生采用案例教學(xué)法帶教）進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，研究組學(xué)生的理論考試成績（92.5±3.1）分明顯高于對照組（78.6±2.6）分，研究組學(xué)生的護(hù)理技能成績（95.3±5.8）分明顯高于對照組（75.8±4.7）分，研究組學(xué)生的案例考核成績（96.5±61）分明顯高于對照組（76.8±5.3）分，說明了案例教學(xué)法能有效提升學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能和案例分析能力。
3.2有助于提升學(xué)生對心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的興趣和綜合能力
華麗等人研究中還表示，觀察組中有84%的學(xué)生對案例教學(xué)法較為感興趣，學(xué)生們認(rèn)為案例分析過程能夠使其從原來被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏邮苤R，從而能有效激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣和動力，并大大提高其學(xué)習(xí)的熱情和主動性。并且學(xué)生均表示在該種學(xué)習(xí)模式中，其擁有了更多的學(xué)習(xí)主動權(quán)，通過針對性地開展學(xué)習(xí)和主動挖掘所學(xué)的知識點，使其自身的臨床護(hù)理操作技能、團(tuán)隊合作能力及語言溝通能力得到快速提升。
4結(jié)語
在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，不僅能有效提高學(xué)生對臨床護(hù)理實踐的能力、自主學(xué)習(xí)能力以及綜合素質(zhì)，同時還能顯著提高教師的教學(xué)質(zhì)量，因此其是一種應(yīng)用效果良好的教學(xué)方法，可被應(yīng)用于各種學(xué)科的醫(yī)學(xué)體系教學(xué)中。
[參考文獻(xiàn)]
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臨床護(hù)理教學(xué)案例范文第5篇
隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深入發(fā)展，護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法不斷創(chuàng)新，促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步。案例教學(xué)法在腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的實施，有效的調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。本文主要探討腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用方法和注意問題。
【關(guān)鍵詞】
腎內(nèi)科；護(hù)理教學(xué)；案例教學(xué)
腎內(nèi)科是臨床內(nèi)科的重要組成部分，由于腎內(nèi)科疾病的發(fā)病機(jī)制較為抽象，臨床主要癥狀涉及身體多個系統(tǒng)，且全身性疾病也會累積腎臟，腎內(nèi)科知識專科性較強(qiáng)，學(xué)生對于理論知識的學(xué)習(xí)和臨床實踐存在困難，因此腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)顯得尤為重要。為提高腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校將案例教學(xué)法運用至腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，并取得良好的教學(xué)效果。
1案例教學(xué)法
案例教學(xué)法是19世紀(jì)70年代美國哈佛大學(xué)法學(xué)院院長創(chuàng)造的，最早在哈佛商學(xué)院成功運用，隨后這種新型教學(xué)方法被廣泛運用帶世界各國教學(xué)領(lǐng)域。所謂案例教學(xué)，就是將現(xiàn)實中的問題帶到課堂，以案例為中心，圍繞一個教學(xué)目標(biāo)，課前進(jìn)行策劃與準(zhǔn)備，通過教學(xué)雙方的共同討論分析，達(dá)到提高學(xué)生分析問題和解決問題能力的目標(biāo)。護(hù)理教學(xué)中運用案例教學(xué)法，主要是將臨床護(hù)理病歷應(yīng)用于課堂教學(xué)中，通過教師講授、學(xué)生參與討論、教師總結(jié)歸納的教學(xué)流程完成教學(xué)目標(biāo)，是現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的重要方法之一[1]。案例教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，不僅能夠加深學(xué)生對知識點的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，還有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2案例教學(xué)法在腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
2.1病例的選擇
根據(jù)腎內(nèi)科護(hù)理理論和實踐教學(xué)大綱等要求為參考依據(jù)，教師在此基礎(chǔ)上選取合適的臨床病例，包括患者基本資料、既往史，各種輔助檢查結(jié)果等[2]，所選病例具有代表性和靈活性，能夠豐富教學(xué)內(nèi)容，采集的病例為腎內(nèi)科科的常見病、多發(fā)病，并且與其他學(xué)科具有一定的關(guān)聯(lián)性。也可以由教師帶領(lǐng)學(xué)生對患者病歷進(jìn)行收集，有利于加強(qiáng)學(xué)生對臨床標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)識和了解。完成臨床病例的收集和選擇后，由教師或師生一起進(jìn)行整理并制作成病歷匯報PPT，教師根據(jù)所整理的病例精選出相關(guān)參考文獻(xiàn)提供給學(xué)生作為閱讀資料。例如選取一例“狼瘡性腎炎”病例作為教學(xué)案例，使學(xué)生根據(jù)具體的案例討論和模擬狼瘡性腎炎患者的護(hù)理方法。
2.2病例問題的確立
教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，確定病案專題，并精心設(shè)計關(guān)于腎內(nèi)科病例的問題，可以將病例以故事的形式講述給學(xué)生，增加病例的創(chuàng)新性，吸引學(xué)生主動探索的興趣，并通過病例學(xué)習(xí)使學(xué)生了解相關(guān)人文、社會、法律等知識，增加學(xué)生的知識面和對社會實踐的了解，并通過患者故事的了解培養(yǎng)其護(hù)理人文意識。病例的選取與制作要具有實踐性和啟發(fā)性，其難易程度也要合理把控，設(shè)計病例問題的過程中要按照先易后難、循序漸進(jìn)的原則，將學(xué)科相關(guān)知識有效的融會貫通，并要求學(xué)生通過主動學(xué)習(xí)和思考，參照資料獲取腎內(nèi)科護(hù)理的新知識。
2.3病例問題的討論
在進(jìn)行教學(xué)活動之前，教師首先向?qū)W生講解案例教學(xué)法的相關(guān)理論知識及操作過程，引導(dǎo)學(xué)生回顧腎內(nèi)科護(hù)理相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，為下一步的小組探討和自主學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。教師將學(xué)生分為不同的學(xué)習(xí)討論小組，5~8人為一個小組，每一個小組分配一個具體的病例問題，給出學(xué)生具體的病例，學(xué)生也可以根據(jù)自己在學(xué)習(xí)過程中遇到的情況提出病例問題。教師在教學(xué)過程中充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，根據(jù)學(xué)生認(rèn)知能力及學(xué)習(xí)水平的高低控制問題和病例的難度[3]。學(xué)習(xí)小組內(nèi)共同探討問題，每個學(xué)生獨立做出完整的護(hù)理計劃之后，經(jīng)過小組的共同討論得出統(tǒng)一的護(hù)理計劃，每個小組派出代表利用多媒體進(jìn)行展示和講解，其他小組成員可以對護(hù)理方法提出疑問和建議，最終由教師對各個小組的成果進(jìn)行評價，并對本節(jié)課學(xué)習(xí)的護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)歸納。例如“狼瘡性腎炎”案例中的病例問題設(shè)為“狼瘡性腎炎患者的護(hù)理措施”，學(xué)生通過小組討論制定詳細(xì)的護(hù)理計劃和措施，在對患者一般護(hù)理、用藥護(hù)理、病情護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等幾個方面的探討，從病理機(jī)制、治療、護(hù)理全方位的進(jìn)行了解，提高護(hù)理學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2.4教學(xué)注意問題
首先，案例教學(xué)法實施的前提的專業(yè)理論知識和真實案例，在開展教學(xué)之前教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生理解護(hù)理理論知識，并選擇具有代表性和靈活性的真實病例，按照病例設(shè)置教學(xué)的各個環(huán)節(jié)。其次，要積極引導(dǎo)學(xué)生在小組活動中暢所欲言，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，體現(xiàn)出護(hù)理這門課程的實踐性，而不是將教師作為教學(xué)的中心，教師是案例教學(xué)的主導(dǎo)，而學(xué)生是教學(xué)的主體；小組案例問題的設(shè)置要依照學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和實踐基礎(chǔ)，要遵循先易后難、循序漸進(jìn)的發(fā)展規(guī)律，從基礎(chǔ)護(hù)理問題的探討開始，在此基礎(chǔ)上探討病例深層次的護(hù)理問題。最后，案例教學(xué)法在腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的運用，要注重各個學(xué)科之間知識的聯(lián)系和整合，例如將病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等知識相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，使學(xué)生能夠勝任未來護(hù)理崗位的各項職責(zé)。
3結(jié)語
案例教學(xué)法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)中，有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，在小組探索學(xué)習(xí)的過程中有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，通過真實案例故事激發(fā)學(xué)生對患者的人文關(guān)懷，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和醫(yī)德修養(yǎng)。總之，案例教學(xué)法在腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，應(yīng)大力推廣應(yīng)用。
作者：高楓 單位：常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校
參考文獻(xiàn)
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