心理危機(jī)干預(yù)的六步法

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心理危機(jī)干預(yù)的六步法范文第1篇

關(guān)鍵詞：心理危機(jī)干預(yù)；高校貧困生；預(yù)警

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673－291X（2011）08－0265－02

近年來(lái)的研究表明， 貧困大學(xué)生已經(jīng)成為高等院校中的一個(gè)特殊的群體，由于身心疾病、感情波折、學(xué)習(xí)壓力、經(jīng)濟(jì)困難等問(wèn)題導(dǎo)致的高校貧困生心理危機(jī)和安全隱患問(wèn)題已愈發(fā)突出。但由于我國(guó)高校心理健康教育起步較晚，大學(xué)生心理健康教育沒(méi)有納入學(xué)校的總體教育體系之中，而專門針對(duì)貧困大學(xué)生的心理健康教育及其相關(guān)研究還不多見。在新形勢(shì)下，建立針對(duì)高校貧困生的、有效的、可操作性的心理危機(jī)干預(yù)體系，有效地調(diào)動(dòng)、協(xié)調(diào)、整合學(xué)校、家庭、社會(huì)等力量進(jìn)行及時(shí)、有效的危機(jī)干預(yù)，具有重要意義。

一、 我國(guó)高校貧困生心理健康現(xiàn)狀

高校貧困生作為高校學(xué)生中的特殊群體，是指那些在校期間基本生活費(fèi)用難以達(dá)到學(xué)校所在地最低伙食標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)力繳納學(xué)費(fèi)及購(gòu)置必要學(xué)習(xí)用品，日常生活沒(méi)有經(jīng)濟(jì)保障的大學(xué)生，其中經(jīng)濟(jì)特別困難的少數(shù)大學(xué)生又稱作特困生。隨著高等教育規(guī)?？焖侔l(fā)展以及我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制和高校體制改革的加速，高校貧困學(xué)生數(shù)量有較大增長(zhǎng)。據(jù)中國(guó)青少年發(fā)展基金會(huì)公布的調(diào)查結(jié)果，截至2005年8月，全國(guó)有貧困大學(xué)生405萬(wàn)人，貧困生約占大學(xué)生總數(shù)的26%，這還不包括民辦學(xué)校、獨(dú)立學(xué)院、分校以及高職高專，估計(jì)總數(shù)超過(guò)500萬(wàn)人。在一些中西部高校，貧困生總數(shù)超過(guò)30%，特困生超過(guò)10%。

為更好地了解高校貧困生的心理現(xiàn)狀，本文采用SCL-90（癥狀自評(píng)量表）對(duì)貧困大學(xué)生與非貧困大學(xué)生SCL-90量表及社會(huì)支持各因子進(jìn)行比較：（見表1）。

結(jié)果顯示：貧困生在SCL-90總癥狀指數(shù)和各因子分上均明顯高于非貧困生和全國(guó)常模，尤其體現(xiàn)在強(qiáng)迫因子、抑郁因子、焦慮因子和偏執(zhí)因子，表明貧困生的心理健康水平相對(duì)較差。調(diào)查還顯示，有高達(dá)82.5%的貧困大學(xué)生承受著家庭經(jīng)濟(jì)困難的壓力；58.7%的承受著學(xué)費(fèi)上升的壓力；48.6%的學(xué)生感到很自卑，怕與同學(xué)談到錢方面的事情，不愿別人知道自己的窘迫。這說(shuō)明，貧困給大學(xué)生帶來(lái)了更多的壓力，進(jìn)而使一些大學(xué)生失去心理平衡。

二 心理危機(jī)干預(yù)體系的構(gòu)建意義

（一）心理危機(jī)干預(yù)的含義

危機(jī)干預(yù)又稱危機(jī)介入、危機(jī)管理或危機(jī)調(diào)解。其概念最初源于林德曼（Lindeman）和開普蘭（G?Caplan）的實(shí)踐工作。卡普蘭（ G?Caplan） 1954年就開始對(duì)心理危機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)研究，1964 年提出了心理危機(jī)干預(yù)的理論，1968 年在其主編的心理詞典中將心理危機(jī)定義為“存在具有重大影響的心理事件，主要指一個(gè)人賴以生存和發(fā)展的基本需要和供給發(fā)生了改變，這種改變極可能是負(fù)面的”。心理危機(jī)干預(yù)，簡(jiǎn)稱為危機(jī)干預(yù)（crisis intervention），是指運(yùn)用心理學(xué)、心理咨詢學(xué)、心理健康教育學(xué)等方面的理論與技術(shù)對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人或人群進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、全方位的心理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)或心理咨詢，以幫助這些人或人群平衡已嚴(yán)重失衡的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其沖突性的行為，降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對(duì)人和社會(huì)的危害。心理危機(jī)干預(yù)不同于一般的心理咨詢和治療，是一種特殊的心理咨詢服務(wù)，一種在緊急情況下的短程心理治療，突出的特點(diǎn)是幫助的及時(shí)性、迅速性，其有效的行動(dòng)是立見成效的關(guān)鍵。

（二）心理危機(jī)干預(yù)的模式

國(guó)外心理危機(jī)干預(yù)常用的理論模式有平衡模式（心理情緒失衡狀態(tài)，原有的應(yīng)付機(jī)制和解決問(wèn)題的方法不能滿足其需要，求得心理情緒的平衡）；認(rèn)知模式（對(duì)困難和創(chuàng)傷錯(cuò)誤思維和信念，提供改變思維信念的方式――緊急危機(jī)情況少用）；心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式（從心理、社會(huì)、環(huán)境三個(gè)范疇來(lái)尋找策略）等。我國(guó)著名心理學(xué)專家在實(shí)踐中摸索出“社工模式”，他認(rèn)為，一個(gè)人出現(xiàn)極端的心理及行為異常，往往與他所處的社會(huì)環(huán)境有關(guān)，可以通過(guò)優(yōu)化環(huán)境來(lái)校正行為，社工模式重在動(dòng)員更多的志愿者，參與優(yōu)化和校正環(huán)境。這種模式在實(shí)踐中體現(xiàn)出很大的效用，但也存在局限。由此讓我們更加強(qiáng)烈的認(rèn)識(shí)，提高貧困大學(xué)生的心理素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)貧困大學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)，尋找一種普遍適用的心理危機(jī)干預(yù)模式，構(gòu)建直觀有效具有可操作性的貧困大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)方案是當(dāng)前素質(zhì)教育背景下擺在教育工作者面前的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。

三、“四維度”心理危機(jī)干預(yù)體系的內(nèi)容及運(yùn)行機(jī)制

“四維度”心理危機(jī)干預(yù)體系具體內(nèi)容包括四方面，即危機(jī)預(yù)防體系、危機(jī)預(yù)警體系、應(yīng)急處置體系和后期跟蹤體系。四個(gè)子體系之間既是獨(dú)立的，又是相互協(xié)調(diào)和影響的，具有較強(qiáng)的操作性，體現(xiàn)了心理危機(jī)干預(yù)體系的時(shí)效性、針對(duì)性。每個(gè)子體系都有明確的時(shí)效性，預(yù)防體系必須在危機(jī)苗頭出現(xiàn)前運(yùn)行，預(yù)警體系必須在危機(jī)苗頭出現(xiàn)時(shí)運(yùn)行，應(yīng)急處置體系在危機(jī)發(fā)生后快速運(yùn)行，后干預(yù)體系在對(duì)危機(jī)個(gè)體實(shí)施干預(yù)后運(yùn)行，這種時(shí)效性推動(dòng)了體系運(yùn)作的效率。

1.構(gòu)建高校貧困生心理危機(jī)的預(yù)防機(jī)制。心理危機(jī)干預(yù)的最有效的措施就是預(yù)防。貧困大學(xué)生的心理危機(jī)的爆發(fā)絕對(duì)不是無(wú)源之水，無(wú)本之木，他們心理危機(jī)的形成有其自身的規(guī)律可循。第一、開展貧困生心理健康普查與心理建檔制度。心理健康普查和心理建檔工作是大學(xué)生心理健康教育的常規(guī)工作，能科學(xué)、有效、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)可能有心理問(wèn)題的學(xué)生。學(xué)校需建立一套完備的高校貧困生檔案動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，通過(guò)教育部組織編訂的《中國(guó)大學(xué)生心理健康量表》（CCSMHS）、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、大學(xué)生心理健康調(diào)查表（UPI）等工具對(duì)貧困生進(jìn)行心理健康普查，尤其是要對(duì)單親家庭及性格相對(duì)孤僻的學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)篩查，對(duì)篩查出陽(yáng)性癥狀的學(xué)生進(jìn)行約談、評(píng)估，篩選出心理危機(jī)干預(yù)和預(yù)警對(duì)象，并建立心理健康檔案，跟蹤其心理狀況的變化。第二，開展各種有益于貧困大學(xué)生身心健康的心理危機(jī)扶助活動(dòng)。充分利用學(xué)校的心理協(xié)會(huì)或心理健康輔導(dǎo)中心舉辦各種有意義的“心理健康服務(wù)月”、 “心理健康沙龍”等活動(dòng)，開設(shè) “心理熱線”，幫助貧困大學(xué)生提高心理素質(zhì)和心理的調(diào)試能力，并利用學(xué)校內(nèi)的一切可以使用的宣傳媒體，普及心理健康知識(shí)，強(qiáng)化貧困大學(xué)生的自我保腱意識(shí)。

2.建立高校貧困生心理危機(jī)的預(yù)警系統(tǒng)。心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)作為“四維度”心理危機(jī)干預(yù)的子系統(tǒng)之一，是根據(jù)預(yù)警指標(biāo)，對(duì)預(yù)警對(duì)象的預(yù)警信息進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別貧困生中各種潛在或現(xiàn)實(shí)的危機(jī)因素，從而獲取預(yù)警信息、評(píng)價(jià)危機(jī)程度，決定是否發(fā)出危機(jī)警報(bào)，以減少心理危機(jī)發(fā)生的突然性和意外性的一系列運(yùn)行過(guò)程。根據(jù)預(yù)防階段心理健康普查和排查的結(jié)果，確定預(yù)警范圍，以負(fù)性情緒、軀體癥狀、應(yīng)激強(qiáng)度、個(gè)體發(fā)展?fàn)顟B(tài)、社會(huì)環(huán)境等作為判斷依據(jù)，觀察預(yù)警對(duì)象是否出現(xiàn)焦慮、抑郁等異常狀況，對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行搜集、評(píng)估，評(píng)價(jià)其危機(jī)的嚴(yán)重程度，經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤后，危機(jī)警報(bào)。

3.建立高校貧困生心理危機(jī)的應(yīng)急處置體系。心理危機(jī)應(yīng)急處置是心理危機(jī)干預(yù)的核心部分，是阻止、降低、減輕或消除有嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生可能出現(xiàn)的對(duì)自己、他人和社會(huì)的危害，幫助其平衡嚴(yán)重失衡的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其沖突。心理危機(jī)應(yīng)急處置體系主要包括心理危機(jī)治療體系、心理危機(jī)救助體系、心理危機(jī)阻控體系、心理危機(jī)監(jiān)護(hù)體系。由于危機(jī)干預(yù)對(duì)象的特殊性，學(xué)校要成立專門的心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由學(xué)校分管學(xué)生工作的領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員包括學(xué)生工作部門、宣傳部門、保衛(wèi)部門、醫(yī)院、心理健康教育機(jī)構(gòu)、后勤服務(wù)部門等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成；成立由心理危機(jī)干預(yù)專家、保衛(wèi)部門、學(xué)生工作部門、醫(yī)院、后勤服務(wù)部門和危機(jī)學(xué)生所在的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員組成的危機(jī)快速反應(yīng)救助小組，救助小組在危機(jī)突發(fā)狀況下進(jìn)行緊急救助，做到快速反應(yīng)、快速行動(dòng)，使危機(jī)的危害降到最低。各學(xué)院（系）成立大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)小組，由學(xué)院（系）分管學(xué)生工作負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，小組由輔導(dǎo)員、學(xué)院兼職心理健康教育教師和部分行政人員組成。同時(shí)，學(xué)校要暢通與家庭、社會(huì)的溝通、配合渠道，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，以更好地強(qiáng)化干預(yù)效果。在進(jìn)行干預(yù)時(shí)，可采用B.E.Gilland&R.K.James提出的六步法：（1）確定問(wèn)題；（2）確保安全；（3）給予支持；（4）提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對(duì)方式；（5）制定計(jì)劃；（6）獲得承諾。

4.建立高校貧困生心理危機(jī)的后干預(yù)體系。英國(guó)研究者帕里提醒人們，有效的危機(jī)干預(yù)不僅要致力于幫助當(dāng)事人解決當(dāng)前的問(wèn)題，更要關(guān)注危機(jī)與未來(lái)生活的關(guān)系。高校貧困生在得到及時(shí)的救助后，面臨的很重要的問(wèn)題是支持系統(tǒng)的恢復(fù)和心理狀況的維護(hù)，也就是效果強(qiáng)化階段。此時(shí)要對(duì)干預(yù)當(dāng)事人進(jìn)行干預(yù)效果的跟蹤評(píng)估，進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)后的心理治療和心理輔導(dǎo)，恢復(fù)家庭支持系統(tǒng)和同伴支持系統(tǒng)。

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