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關鍵詞:藥學實驗室;安全管理制度;?;饭芾?/p>
實驗室是高職院校進行實驗教學和科研的重要場所,是培養學生實踐能力和崗位素質的重要場所,更是提高教師教研教改能力的重要場所。因此加強藥學實驗室的安全管理與建設是非常有必要的。
一、加強實驗操作人員安全意識
近年來,全國各地實驗室安全事故頻發,這些事故多是由于實驗操作人員安全意識不強,對實驗室安全工作不夠重視,實驗室安全知識欠缺以及對學生的安全教育不夠深入造成的。為提高師生對實驗室安全的自我防范和安全防范意識,每學期應對教師、實驗室安全管理人員和學生進行實驗室安全教育培訓或講座,教育內容應包括:防火、防毒、防爆、實驗儀器設備的管理、使用與操作規程;實驗室藥品、器材、試劑安全使用注意事項以及出現突發事故的正確處理方法;每學期必須開展全校師生消防大演習。真正讓實驗室管理人員、任課教師以及學生都時刻把安全放在首位。
二、加強實驗室安全管理
1.制定實驗室管理規章制度,如:實驗室開放管理制度、實驗室安全管理辦法、大型儀器設備管理制度、試劑試藥管理辦法、易制毒、危險品安全管理制度等規章制度及突況應急預案,加強安全防范措施。2.強化崗位安全責任制度,分級簽訂安全管理責任書,明確每個人的責任范圍和具體職責,將安全責任落到人頭,落到實處,保證實驗室內操作人員人身安全。3.配備滅火器、防火毯、河沙等消防器材以應對實驗室突況;安裝安全通風櫥、新風系統、安全防爆柜等設備,優化實驗室環境,為學院師生提供環境良好的實驗場所。
高?;瘜W實驗室是進行化學實驗教學以及科學研究的重要場所。實驗室建設及管理是體現民辦高校教學水平的重要標志。近年來,高校化學實驗室安全事故頻出。如何加強實驗室管理,減少安全事故的發生是高校面臨的重要問題。本文從實驗室制度管理、儀器設備管理、藥品管理、實驗員隊伍建設以及安全管理五個方面對民辦高?;瘜W實驗室管理工作進行了闡述,以期建立科學化、規范化、綠色化實驗室。
關鍵詞:
民辦高校;化學實驗室;科學化管理
高等學校實驗室是培養學生科學研究能力的重要場所,實驗室建設在高校教學活動中起著至關重要作用。民辦高校由于其自身發展的種種原因,導致其發展與公辦高校相比還存在一些差距。如何縮小與公辦學校的差距,首要任務是重視實踐教學環節。此外,隨著國務院關于加快發展現代化職業教育以及高等學校轉型改革的提出,民辦高校將面臨更大的挑戰。因此,注重實踐教學改革,加強實驗室建設、深化實驗室管理是民辦高校當前面臨的重要問題。
1當前高?;瘜W實驗室面臨的問題
在高校各類實驗室中,化學實驗室與其他實驗室相比有著很大的特殊性[1],主要表現在:化學實驗室存放著部分有毒、易爆、易燃的化學藥品,如果在藥品存放、使用以及儀器操作過程中稍有不當,可能會引發一些實驗事故;此外,實驗過程中產生的有毒有害氣體、廢液、廢渣,甚至一些新的化學物質也需要回收處理,否則會影響師生的身體健康以及周圍環境[2-4]。因此,如何對高?;瘜W實驗室進行科學化管理是值得當前實驗室管理人員研究的重要課題。本文以中國地質大學長城學院化學實驗室為例,結合實驗室自身條件對于如何實行實驗室科學化管理提出幾點建議。
2民辦高?;瘜W實驗室實施科學化管理的思路及對策
2.1建立健全科學化、規范化的實驗室管理制度
建立規范化的實驗室管理制度是實驗室科學化管理的前提,也是確保高校實踐教學正常開展的基礎[5]。實驗室管理制度的核心在于實驗室安全保障。目前,中國地質大學長城學院化學實驗室包括學生實驗室三間、精密儀器室兩間、天平室兩間、藥品庫一間、玻璃儀器室一間以及實驗準備室一間。為了確保實驗室人身和財產安全,實驗室制定了相關的管理規章制度,包括化學儀器管理和使用規則、精密儀器室管理條例、藥品庫管理制度、儀器賠償制度、儀器設備操作規范、實驗室突發事件應急處理預案,危險化學品管理方法等?;瘜W實驗室實驗教學任務繁重,實驗室人員流動較大,為了有效保障實驗室安全,在實驗室使用過程中我們十分重視實驗室規章制度的有效落實。首先,每個實驗室都配備相應的規章制度,學生在首堂課中,任課教師就向其介紹相應的規章制度,學生在實驗過程中嚴格按照相應的規定進行儀器操作、藥品處理及回收;此外,為了方便實驗室儀器管理,要求學生實行“對號入座”,每位學生都有其固定的實驗臺和儀器柜,實驗儀器實行“專人專管”,要求學生在實驗操作前以及實驗結束后填寫“實驗記錄本”、“精密儀器使用記錄本”,登記儀器使用情況,對于儀器損壞者將按照儀器賠償制度規定進行賠償。在不斷的實踐教學中,實驗室各種規章制度不斷建立及完善,有力保障了實踐教學的順利進行。
2.2加強實驗儀器設備的管理
高校實驗室的儀器設備是進行實踐教學與科研的基礎[6-7],也是民辦高校展示學校實力的有力窗口?;瘜W實驗室作為基礎學科實驗室,其儀器設備的使用率相對較高[8]。(1)為了保證儀器使用以及教學效果,必須有專門的實驗管理人員對精密儀器進行日常維護,在未征得管理人員同意的情況下其他人員不得進入精密儀器室;(2)對于新到的精密儀器將進行分類整理入柜,實驗柜都對應貼有標簽。在儀器使用過程中要求學生填寫儀器使用記錄,對于儀器損壞的學生要求及時進行賠償。實驗結束后教師清點儀器數量并檢查是否破損,清點無誤后入柜、鎖柜;(3)保持精密儀器室的衛生,每周對其進行一到兩次的衛生清理,對于有特殊要求的精密儀器,要嚴格按照要求進行日常維護及保養;(4)建立儀器設備檔案管理制度。建有儀器設備賬目,每件儀器設備均貼有對應的儀器卡片,做到固定資產賬、卡、物一致;(5)在實驗課開課前,實驗室管理人員落實儀器到位情況,保證儀器的數量,確保所有儀器能夠正常運行,實驗課開設期間,實驗員根據儀器實際使用情況補充必需儀器,實驗課結束后根據本學期儀器剩余庫存以及下學期學生儀器使用情況做出實驗室儀器耗材預算。
2.3加強實驗藥品的管理與使用
化學實驗室藥品種類較多,并且有些藥品具有易腐蝕性、易燃、易爆等特點,所以化學藥品在存放時必須依據各種藥品的特點合理規劃、科學分類。如何貫徹綠色環保理念,使藥品利用率達到最高,應做到以下幾點:(1)藥品庫要由具有較高化學藥品管理素養的實驗老師進行專門管理,沒有管理人員批準不得擅自進入藥品庫。此外,要根據各種藥品各自的屬性特點確定其保存方式,分類放置。藥品柜要粘貼相應標簽,大宗及危險藥品要有取用記錄;(2)始終保持藥品庫環境整潔,藥品擺放有序。為了保證藥品庫處于陰涼、避光的環境,要定期對藥品庫進行通風,并做好衛生打掃、通風等相關工作的工作記錄;(3)結合實驗教學情況制定藥品用量,對于易變質、易揮發的藥品在保證實驗用量的情況下盡量少買;(4)實驗中產生的部分可再利用的化學藥品,要及時回收利用。對于實驗中產生的有毒、有害的物質,要嚴格按照相應規定進行分類處理。
2.4建立一支管理技術過硬的實驗員隊伍
一直以來,高校實驗室管理工作就是一項比較繁瑣、復雜的工作。實驗室管理人員在實驗室建設及管理工作中發揮著重大的作用[9]。實驗室管理人員業務水平的高低直接影響著實驗室管理工作水平的提高以及實踐教學和科研工作的進展[10]。因此,實驗員必須充分認識到實驗室管理工作對于整個高校發展的重要性,并且要努力提高自己的安全責任意識。(1)化學實驗室的實驗員必須具有化學相關專業的專業素養,科學定崗,責任至人;(2)實驗室管理人員在保證實驗室安全以及實踐教學順利開展的同時,還應注重自我素質的提高,對于實驗室儀器設備使用過程中出現的簡單故障可以進行診斷及排除,并不斷學習新的現代化實驗室管理技術,為建立科學化實驗室奠定基礎;(3)注重實驗室管理人員的業務培訓,對實驗技術人員不定期地進行相關的技能培訓,并鼓勵實驗員在完成本職工作的前提下,參加實驗室管理相關工作的進修和學習,積極去其他院校先進實驗室參觀學習,學習當前高校先進的實驗室管理理念。
2.5加強安全教育,增強師生的安全意識
安全是化學實驗室科學化管理的前提。化學實驗室作為多數高校的基礎學科實驗室,承擔著繁重的實驗教學任務,并且實驗室人員流動性較大,如何保障實驗室人員和財產安全是一個嚴峻的問題。(1)制定安全管理規章制度是安全管理的關鍵[11]。高校實驗室安全管理應圍繞“預防為主、安全第一”這一中心思想,根據國家有關安全管理法規及政策,結合高校自身情況制定一套完整的安全管理制度,包括自查、自檢制度,從而使實驗室安全管理有章可依、有據可循,確保安全管理工作的科學化、規范化、現代化[12-14];(2)加強實驗室管理人員以及任課教師的安全意識教育。學校要不定期地舉辦實驗室人員安全教育培訓,實驗課授課教師要將安全教育貫徹于整個教學過程之中,使學生掌握預防事故發生的基本常識以及處理事故的方法和相關技能[15];(3)組織師生參加消防安全演習等安全培訓活動,增強事故應急實戰能力,強化學生的消防安全意識。此外,在實驗室日常管理工作中應注意加強火源、電源管理,清除火災安全隱患。
3結語
當前,面對生源的不斷擴大以及有限的實驗室條件與經費,如何使民辦高?;瘜W實驗室得以高效利用,需要實驗室管理人員進行不斷地探索以及完善,充分發揮主觀能動性,制定科學合理的實驗室管理制度,加強儀器設備以及藥品的管理,提高安全防范意識,建立科學化、綠色化、規范化的化學實驗室。
作者:蘇紅 馮俊娜 蒙淑翠 杜忠文 徐燕 單位:中國地質大學長城學院地球科學與資源學院
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整形美容手術室護理管理中存在的問題
環境管理制度不健全:手術室內空氣的消毒情況對醫院感染的發生有直接影響,若未及時對手術室內物體表面及空氣進行有效消毒滅菌,手術室人員流動性大,或者手術次數過多、接臺時未能夠徹底消毒,均可導致醫院感染發生,而環境管理制度是否完善直接決定了護理人員對環境消毒滅菌工作的執行情況[2]。
物品管理制度不健全:整形美容手術中醫療器械是必用、常用及反復使用的物品,醫療器械的消毒滅菌質量對醫院感染的發生有直接影響。醫療器械由于進行手術之后會殘留血跡或污物等,若未徹底將之清潔干凈就會導致感染發生[3]。同時手術中需要的藥品、用具等在使用前存放不當,也可導致使用時引發感染。此外,手術中所需要的物品由于存放、缺貨等問題,導致手術時不能夠及時獲得,延長了手術時間,使患者發生醫院感染的概率增加。
人員管理制度不健全:在整形美容手術中,醫護人員攜帶細菌、病毒進入手術室是一個重要風險因素,在對醫護人員管理時若存在制度不健全,會使醫護人員對無菌操作流程不夠重視,進而導致醫護人員在進入手術室時忘記更換手術室專用鞋、佩戴一次性手套和帽子等事情,進而引起醫院感染發生[4]。同時,護理人員不夠重視術前所需器械、用品、藥物的清點,導致手術時不能及時提供,進而使手術時間延長,增加患者發生醫院感染的概率。此外部分護理人員護理專業知識不足,在執行專業技能操作時存在不當操作,也可導致醫院感染的發生。
整形美容手術室護理管理風險的預防和控制
手術室院內感染管理規章制度的建立和完善是一項重要措施,是預防和控制醫院感染的一個關鍵點。在整形美容手術室護理管理中,應加強感染科室工作人員定期對手術器械、物品及環境進行評估和檢測的管理,以及時發現問題或發現潛在問題并及時匯報,制定科學合理有效的處理措施進行處理,使感染得到有效預防和控制。還應該指派專業管理人員定期監測手術室所用器械、物品及環境的微生物,監督相關人員落實各項消毒隔離工作,一旦發現可引起醫院感染的風險因素及時匯報、處理,定期綜合評價預防控制感染的效果。
在環境管理上面應注意手術室的合理布局,手術間應根據不同用途合理分開,例如將手術室內分為污染間、感染間和潔凈間,對于一些有感染性的手術應在感染手術間內進行相關手術操作,手術結束之后將該房間內的一切物品嚴格按照感染手術的相關處理措施進行處理[5]。同時建立并完善嚴格的手術室消毒管理制度,手術完成之后嚴格對手術室內地面、物品及空氣進行消毒處理,每日對空氣進行2次常規消毒,在手術結束后及手術開始前均必須嚴格實施消毒清潔措施,消毒完成之后減少手術室內人員流動。此外,應詳細評估手術室中所有物品、器械及環境的監測指標,若有超標情況發生,及時向有關科室及上級領導匯報,及時分析、討論造成超標的原因,制定有效的護理措施,控制微生物菌落?盜吭謖?常范圍內[6]。
在手術物品管理上應定期檢查手術室內一次性無菌物品,檢查內容包括有效期、滅菌日期、包裝有無破損等,若發現問題及時進行處理,對于不能使用的無菌物品要嚴格遵循醫療廢棄物品的相關處理條例進行處理[7]。手術器械須經過高壓蒸汽滅菌消毒后才可使用,而不能進行高壓滅菌消毒的物品可采取低溫等離子滅菌消毒。
在人員管理上應完善醫護人員責任制度,加強院內感染相關知識培訓,并強化預防感染的意識。要求進入手術室的所有工作人員均需要嚴格執行手術室內的規章制度,若有違反規章制度中相關條例的情況,給予相應的懲罰,以提高工作人員預防感染意識,有效提高對醫院感染的預防和控制效果[8]。
[關鍵詞]醫藥;企業;市場營銷;風險;
中圖分類號:F274 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)27-0066-01
醫藥營銷,已成為醫藥生產及供應鏈流程中最為重要的環節之一,決定了醫藥行業能否得以高效、穩健的發展。然而在當前醫藥行業中存在著各種影響行業健康發展的因素,分析并提出解決策略對于降低醫藥風險有著極其重要的作用。
一、醫藥市場營銷概述
1、定義
醫藥市場營銷,主要是指醫藥生產公司通過市場營銷業務活動而產生的經濟效益,是企業生存與發展不可缺少的重要環節。一般而言,醫藥市場營銷活動主要包括市場營銷基本概念、市場細分、市場定位、導購及藥學服務、藥品價格、藥品質量保障措施等。
2、特點
醫藥市場營銷,主要包括以下特點:
(1)患者導向?;颊邔?,主要是指以患者的實際需求作為醫藥公司開展市場營銷活動的根本出發點,醫療機構及患者的真正需求是開展醫藥市場營銷活動的關鍵。
(2)目標市場。醫藥公司根據市場的細分策略,將市場進行細分為若干個特定需求的子市場,并選擇其中的一個市場作為營銷目標,并為之研發特定的醫藥產品,開展有針對性的營銷活動。
(3)整體營銷。醫藥市場營銷活動,更為關注所開展的醫藥營銷活動所應用的全方位的綜合性策略,是整體營銷理念的真正體現。
(4)利益前景。醫藥公司所開展的意義市場營銷活動所關注的不是短時間內所能夠獲取的營銷利潤,而更為關注營銷業務活動所能夠獲取的長遠利益。
二、醫藥市場營銷風險分析
(一)醫藥產品自身風險
醫藥產品自身的風險,主要是因為醫藥產品自身的質量功能性差、進入市場時間不合理等原因以至于醫藥產品在市場中銷路不對而產生的風險,主要包括:
1、 藥品質量風險
醫藥產品質量問題,容易致使消費者對醫藥公司的產品產生不信任感,同樣會致使醫藥公司面臨著巨額的賠償及相應的法律責任。另外,醫藥產品質量好壞,是關系到老百姓人身安全的重要因素,而當前醫藥市場中由于醫藥產品種類過多,可替代性較強,競爭過于激烈,如果醫藥公司的產品質量不過關,則極其容易致使醫藥市場營銷面臨著極大的經營困境。
2、 藥品功能風險
如果藥品的功能不能夠滿足消費者的實際需求,也就是說醫藥產品的醫療作用,所適用的范圍與消費者的真正需求不相吻合,則極其容易致使醫藥公司的市場營銷活動停滯不前。
3、 藥品品牌侵權風險
醫藥產品品牌商標被劣質產品侵權所產生的營銷風險。不法分子生產假冒偽劣醫藥產品時,不但對消費者的身心健康帶來巨大的傷害,同樣對醫藥公司的信譽帶來不良的影響。因此,在醫藥市場營銷過程中該如何聯合監管部門開展假冒偽劣醫藥產品打擊活動,保障醫藥公司的正常效益,對醫藥公司的長遠發展有著至關重要的影響。
(二)醫藥產品分銷渠道風險
分銷商作為醫藥公司所指定的特定銷售人,通常包括各醫藥公司、個體醫院及從事醫藥行業的個體等。在實際市場營銷活動中,醫藥公司面臨著以下方面的市場營銷風險:
1、 分銷商違約風險
醫藥公司必須防范的關鍵風險就是由于信譽問題等因素導致分銷商不愿意繼續履行醫藥合同而產生惡意拖欠醫藥貸款的業務情況,而致使醫藥公司的貨款難以收回等。
2、 分銷商虧損風險
在醫藥公司實際市場營銷業務活動中,極其容易受分銷商的信譽問題影響,并且假如分銷商處于銷售虧損狀態下極容易致使醫藥公司款項難以回收,因此,防范分銷商經營虧損也是醫藥公司市場營銷活動務必考慮的關鍵內容。
三、降低醫藥營銷風險策略
(一) 強化管理,提升產品質量
醫藥公司市場競爭如同逆水行舟,不進則退,而從根源上控制營銷風險則是最佳營銷策略,而確保良好的產品質量則是維持良好醫藥營銷的重要因素。因此,醫藥公司在產品研發、生產及流通環節,都必須灌輸風險理念,不斷提升企業風險管控等管理內容。
另外,在實際經營過程中,應該不斷吸引精英人才,從選料、工藝研發、產品生產、產品檢驗等各個環節努力提升自身的產品生產質量。并不斷加快產品研發創新節奏,不斷生產出與消費者需求更吻合的功能更為強大的醫藥產品,提升醫藥公司產品質量核心競爭力。
(二) 強化市場預測,做出市場調研活動
隨著現代化經營理念的不斷深入,高效的市場調研活動是醫藥公司進行有效營銷活動的重要基礎,調研工作開展地越細,調研活動就越為準確有效,就越能夠深入了解醫藥市場的發展趨勢及實際行情,也就更能夠有效地了解消費者真正需求,對本公司所生產的醫藥產品自然更有信心,所制定的醫藥營銷策略自然更有利于經營活動的開展。因此,要高度關注醫藥市場調研活動,認真細致地開展醫藥調研,避免憑借個人經營,過于直觀地判斷市場行情,以避免市場營銷活動中不必要的損失。
(三) 完善規章制度,提供職員素質
統計數據顯示,醫藥公司職員素質不高及管理制度不夠完善是造成醫藥公司市場營銷各種風險產生的重要因素。因此,要不斷通過培訓活動提升公司職員素質,所開展的員工素質培訓不僅僅需要包括職員的專業技能培訓,還包括職員的道德修養等層面的培訓工作。只有不斷提升員工的專業技能及內外資形象,才能夠為企業帶來更大的經營利潤,創造更好的企業價值。另外,醫藥公司還應該不斷完善自身管理規章制度,堅持以人為本的發展理念。不斷完善公司的內部各種管理規章制度,以不斷激發職員的市場營銷工作積極性,降低各種風險產生的概率。
(四) 加強分銷渠道管理,完善購銷合同
1、 完善分銷商檔案
醫藥公司的市場營銷對象僅僅局限在“藥品管理法”規定的范圍之內,并且相關證件齊全。另外,對于頻繁欠款的客戶,應該根據實際情況取消雙方的合作關系,并可視實際情況拒絕發貨。同樣還可借助法律手段保障自身的合法利益。
2、 完善購銷合同
根據國家相關法律的規定,醫藥公司與分銷商雙方所簽訂的合同條款務必清晰,相關細節也必須準確無誤。而對于公司內部信貸信息內無歷史信息的分銷商,一律實行現款現貨的策略,以最大化地規避各種市場營銷風險。
參考文獻
醫療機構在人民群眾防病治病方面發揮著它不可替代的作用。醫療機構藥房是否規范、藥品質量能否得到保證,直接關系到醫療效果和老百姓的切身利益。長期以來,為解決人民群眾就醫難的問題,衛生部門建立了以縣級醫療機構、鄉鎮衛生院、村衛生室和個體診所為基本形式的醫療保健體系,對改善人民群眾就醫用藥起到了積極作用。我院為一所鄉鎮中心衛生院,轄下有6個村衛生室,盡管多年來各級政府給予了大力的關懷和扶持,但隨著時代的發展和形勢的變化,目前大部分農村醫療機構藥品管理仍存在許多問題。因此,切實有效地推進農村醫療機構藥品規范化管理工作,就成了一項刻不容緩的任務。
1 難點
1.1人員
1.1.1執業藥師缺口較大。《中華人民共和國藥品管理法》1要求醫療機構必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員,即執業藥師。而農村醫療機構很難達到這種要求。它們大部分沒有配備執業藥師,即使少數鄉鎮衛生院有為數不多的執業藥師,由于沒有配套的獎勵制度,缺少吸引執業藥師從業環境,導致取得《執業藥師資格證書》的藥學人員多年不注冊,不參加每年的執業藥師繼續教育培訓2,使藥學、中藥學及相關專業知識與技能等得不到及時更新,不了解國家最新的藥品管理的法律、法規,出現知識的斷層。
1.1.2藥品從業人員素質參差不齊。一是缺乏藥品管理的基本知識。農村醫療機構,特別是村衛生室藥品從業人員整體素質不高,從事藥品管理的人員多為兼職,且藥學知識缺乏,對藥品的理化性質、性能不了解或根本不懂,對包裝標志和藥品說明書上的貯存條件說明不理解,故普遍存在對藥品保管不規范現象。例如藥品對陽光、空氣、濕度、溫度、放置時間、包裝、容器等有什么不同的要求;藥品開啟后貯存過久對藥品質量有什么影響等;二是缺乏敬業精神和責任感。醫療機構服務質量的高低,不僅是其行醫用藥技能的一個外在體現,更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。但是,藥品從業人員的服務態度與服務質量,并未引起農村醫療機構的重視。例如:一些藥劑人員在工作時間內,不能堅持在職在崗,不能按要求著工作服;個別藥劑人員態度惡劣,沒有體現患者至上和為人民服務的精神;未設立服務公約、監督電話和患者意見簿等便民條件,不能正確傾聽群眾呼聲;對患者反映的藥品質量問題,不能詳細記錄并及時處理。
1.2環境設施
鄉鎮(村)衛生院經濟狀況較差,普遍缺少衛生事業經費,藥房設施長期得不到維修和添置,沒有相應的管理設施,如藥架、藥柜、干濕溫度計、隔地墊木、冷藏設備及通風、避光、防鼠等措施;針劑、片劑、成藥、草藥,處方藥、非處方藥混放,達不到按藥品性質、用途分類擺放的要求;一些該在涼暗處保存的藥品,諸如硫酸慶大霉素、青霉素納、青霉素V鉀片等制劑置于光線明朗處,甚至于陽光直射下;該冷藏的藥品如精制破傷風抗毒素、某些酶類制劑,沒有相應的冷藏設施,與其他藥品一起置藥架上或藏于藥架底部無墊倉板的地面上;衛生管理意識差,藥柜藥架布滿灰塵,中藥飲片生蟲發霉長毛現象嚴重;由于藥品堆積,不易及時發現近效期藥品,造成藥品過期失效。庫存藥品的房間通風條件差、潮濕,室內清潔衛生差,無溫度濕度調節設備,無防鼠防蠅設施,易使藥品蟲蛀、霉變、污染。
1.3制度建設
1.3.1藥品質量管理規章制度不健全。大多數鄉鎮衛生院藥品質量管理制度不健全,村衛生室基本上沒有建立藥品質量管理制度,如 藥品的儲存、養護、出庫、調配、事故處理等制度。有的衛生院對精、麻特殊管理藥品不按制度進行嚴格管理,隨意放在抽屜、木柜上,沒有上鎖;沒有建立起涉藥人員培訓及健康檢查檔案;沒有近效期藥品記錄和藥品養護檔案等;
1.3.2藥品管理電子化程度不高。農村醫藥單位藥品管理普遍還處于手工操作階段,購進、驗收記錄不完整、不寫藥品劑型規格、不注明驗收結論、購進驗收人員不簽名等現象大量存在;沒有收集藥品質量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍 ;藥品、器械驗收臺帳記錄不全,發票亂放,遇到問題查找起來比較繁瑣。而如果有電子記錄,就能迅速查到每一盒、每一箱、每一批藥品的生產、經營、庫存以及流向情況,更利于對藥品的電子動態監管。
2 重點
2.1強化教育培訓,切實提高從業人員綜合素質
我國自1995年實施執業藥師資格制度以來,執業藥師體系的建設取得迅速的發展。我國《執業藥師資格制度暫行規定》3要求執業藥師是須經全國統一考試合格,取得《執業藥師資格證書》并經注冊登記的藥學技術人員。農村醫療單位要留住有限的取得執業藥師人員,必須提高執業藥師地位和待遇,為藥師專業化發展提供良好的環境和條件,建立起相應的激勵機制,吸引現有執業藥師從業,以解決執業藥師嚴重不足問題,充分發揮執業藥師依法執法、藥品質量監督和監督合理用藥的職責。鼓勵藥品從業人員積極參與藥學專業技術職稱和資格的評審及考試,從根本上解決農村醫療機構藥品從業人員的素質問題。
2.2因地制宜,改善藥房設施條件
農村醫療機構應有適宜藥品保管和儲存要求的藥房;藥房封閉,配置調節溫、濕度和防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉變、防火等設施設備,藥房環境干凈,藥品不得直接與地面接觸(一般藥品與地面之間應保持15cm以上距離),藥品應按照內服、外用、分劑型擺放,不得隨意堆放、混放,使藥房達到符合藥品貯存、陳列、保管、養護的基本要求,有中藥材、中藥飲片的,應配置所需的調配處方和臨方炮制的設備。
2.3建立和落實藥品質量管理制度
農村基層醫療機構藥品規范化管理的關鍵是要建立并落實各項藥品質量管理制度。結合實際,加強涉藥單位的制度建設,責任要到人;建立、健全臺帳資料建設的制度;建立藥品購進記錄與購貨發票要一致,驗收要驗收實物,不能抄一遍購貨發票,失去了驗收的實際意義;推進合格藥房、庫房建設,制定出包括管理與職責、人員與培訓、設施與設備、進貨與驗收、儲存與養護、司藥與服務等內容的驗收標準,做到監督與執行并重。
3 對策
3.1加強部門協作,共同做好監管
針對農村基層醫療機構特點,衛生行政部門和藥監部門要聯合對其加強《中華人民共和國藥品管理法》等法律、法規的宣傳教育和藥品基本知識、藥品職業道德等方面知識培訓。通過崗前培訓和繼續再教育工作,嚴把藥品從業人員資格的準入,憑藥監部門核發的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作,從而提高藥品從業人員的綜合素質,推動農村醫療機構建設和發展。
3.2加強“兩網”建設
新疆全區通過藥品“兩網”建設、誠信體系建設、快速檢索票證以及電子監管等措施,加大了對藥品市場的監管力度,生產、銷售假劣藥品的違法犯罪活動得到有效遏制。3而農村醫療機構藥品治理是一項漫長工程,不可能一蹴而就,這就需要社會各界尤其藥監部門的不斷宣傳,不斷普及藥學基本知識,宣傳藥事法律法規。監管窗口前移,加強對涉藥單位的經常性檢查指導,確保廣大農民用藥安全。重視農村的藥品義務協管員、信息員隊伍的建設,鼓勵其積極主動配合藥監部門做好藥品監管工作;同時,要做好正規藥品供應網絡主渠道作用,杜絕假劣藥品流入農村,確保農民群眾用藥安全、有效。
3.3“規范藥房”建設納入法制管理
農村醫療機構是廣大農村需要,也是農民病人需要。藥監、衛生兩部門應一起深入基層,監督、幫助、促進農村醫療機構開展“規范藥房”創建工作。在重視規范化藥房硬件和軟件建設同時,注重加強藥品從業人員能力素質建設,逐步建立以藥品質量和藥品安全為核心的質量管理控制體系,扎扎實實做好規范化藥房的建設。
參 考 文 獻
[1] 中華人民共和國藥品管理法[S].中華人民共和國主席令第45號,2001.
[2] 國家食品藥品監督管理局.執業藥師繼續教育管理暫行辦法[Z]. 國食藥監人[2003]298號,2003.