醫(yī)學(xué)影像技術(shù)分析

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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)分析范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；畢業(yè)生；專科；就業(yè)率；就業(yè)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)類三年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專科專業(yè)培養(yǎng)的是能在醫(yī)學(xué)影像、核醫(yī)學(xué)、放射線輻射安全防護(hù)操作技術(shù)領(lǐng)域從事相關(guān)工作的高端技能型專門人才，并且可以從事醫(yī)療器械的維護(hù)與銷售等醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相關(guān)專業(yè)的工作。通過(guò)對(duì)張家口學(xué)院醫(yī)學(xué)系2009年以來(lái)已畢業(yè)的400多名醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的實(shí)際情況進(jìn)行深入的調(diào)查，從而獲取真實(shí)而有價(jià)值的數(shù)據(jù)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分析，從中獲取我校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才在數(shù)量、質(zhì)量等方面與我省產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)及優(yōu)化升級(jí)的需要是否協(xié)調(diào)的相關(guān)信息，為今后我校醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)、課程建設(shè)、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)模式的改革等提供可靠的參考依據(jù)，對(duì)正確指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)，提高就業(yè)率、縮短待業(yè)時(shí)間等也具有重要的指導(dǎo)意義。

針對(duì)學(xué)生發(fā)的就業(yè)情況主要是圍繞就業(yè)率與學(xué)生的學(xué)歷、專業(yè)、地區(qū)、單位的優(yōu)勢(shì)等關(guān)系進(jìn)行分析，對(duì)一些深層次內(nèi)容如未及時(shí)就業(yè)的原因、求職的途徑、專業(yè)對(duì)口率、工作性質(zhì)、薪酬待遇、穩(wěn)定性、與市場(chǎng)的需求量是否協(xié)調(diào)等問(wèn)題進(jìn)行分析。

1 資料與方法

對(duì)張家口學(xué)院醫(yī)學(xué)系2009―2014年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的具體情況進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷分析，得到有效問(wèn)卷321份，調(diào)查項(xiàng)目有包括：待業(yè)時(shí)間、就業(yè)渠道、就業(yè)率、專業(yè)對(duì)口率、起薪率、穩(wěn)定率、保險(xiǎn)率、發(fā)展前景、是否達(dá)到學(xué)生本人的期望值。用人單位的意見等細(xì)節(jié)性內(nèi)容進(jìn)行深入實(shí)際的調(diào)查，獲取真實(shí)而有價(jià)值的數(shù)據(jù)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分析。

1.1 研究現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)專門探討醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向的研究很少，且分析大同小異，主要是圍繞就業(yè)率與學(xué)生的學(xué)歷、專業(yè)、地區(qū)、單位的優(yōu)勢(shì)等關(guān)系進(jìn)行分析，對(duì)一些深層次內(nèi)容如未及時(shí)就業(yè)的原因、求職的途徑、專業(yè)對(duì)口率、工作性質(zhì)、薪酬待遇、穩(wěn)定性、與市場(chǎng)的需求量是否協(xié)調(diào)等問(wèn)題體現(xiàn)較少。對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向的研究更少，國(guó)外幾乎未見報(bào)道。

1.2 研究方向

通過(guò)對(duì)我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率、專業(yè)對(duì)口率、起薪率、穩(wěn)求職者本身的主觀因素，信息通道是否暢通、是否積極尋找、方法是否得當(dāng)、要求是否合理等；用人單位是否及時(shí)招聘信息、途徑、范圍覆蓋面是否足夠，定率、保險(xiǎn)率、發(fā)展前景、是否達(dá)到學(xué)生本人的期望值等情況進(jìn)行調(diào)查、分析，從而判斷其就業(yè)質(zhì)量的高低。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果如下：

2.1 就業(yè)方向調(diào)查結(jié)果

參與本次調(diào)查的總?cè)藬?shù)為321人，就業(yè)方向：1）與所學(xué)專業(yè)對(duì)口272人，占總?cè)藬?shù)的84.74%；2）已就業(yè)309人，占總?cè)藬?shù)的96.26%；3）升學(xué)、參軍10人，占總?cè)藬?shù)的3.12%；4）待業(yè)2人，占總?cè)藬?shù)的0.62%；5）當(dāng)年就業(yè)人數(shù)309，占總?cè)藬?shù)的96.26%；6）國(guó)辦醫(yī)院203人，占總?cè)藬?shù)的63.24%；7）私企87人，占總?cè)藬?shù)的27.10%；8）國(guó)企18人，占總?cè)藬?shù)的5.61%；9）個(gè)體、私人診所1人，占總?cè)藬?shù)的0.31%。

2.2 就業(yè)形式調(diào)查結(jié)果

參與本次調(diào)查的總?cè)藬?shù)為321人，就業(yè)形式：1）有編制或長(zhǎng)期合同119人，占總?cè)藬?shù)的37.07%；2）上三險(xiǎn)138人，占總?cè)藬?shù)的42.99%；3）上五險(xiǎn)84人，占總?cè)藬?shù)的26.17%。

2.3 工資情況調(diào)查結(jié)果

參與本次調(diào)查的總?cè)藬?shù)為321人，工資情況：1）1000元以下23人，占總?cè)藬?shù)的7.17%；2）1001-2999元266人，占總?cè)藬?shù)的82.87%；3）3000元以上20人，占總?cè)藬?shù)的6.23%。

2.4 總體滿意度調(diào)查調(diào)查結(jié)果

參與本次調(diào)查的總?cè)藬?shù)為321人，滿意度：1）很滿意51人，占總?cè)藬?shù)的15.89%；2）滿意168人，占總?cè)藬?shù)的52.34%；3）較滿意66人，占總?cè)藬?shù)的20.56%；4）不滿意24人，占總?cè)藬?shù)的7.48%。

3 分析與討論

3.1 通過(guò)以上調(diào)查表格可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生有絕大多數(shù)在畢業(yè)后都能從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相關(guān)專業(yè)，占畢業(yè)生人數(shù)的百分之八十以上，同比其他專業(yè)專業(yè)對(duì)口率偏高，說(shuō)明醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的社會(huì)需求率還是處于很高的水平，就業(yè)前景是很樂(lè)觀的。

3.2 大部分醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生當(dāng)年就能就業(yè)有少部分繼續(xù)考學(xué)或者參軍，與當(dāng)年專接本的政策有關(guān)，深造與參軍人數(shù)少也間接證明了大多數(shù)學(xué)生選擇了就業(yè)的方式。

當(dāng)年待業(yè)人數(shù)少，就業(yè)率很高，達(dá)到90%，且畢業(yè)生在國(guó)營(yíng)醫(yī)院的較多，正規(guī)公辦醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的需求率很大。在企業(yè)工作的畢業(yè)生中，私企工作人數(shù)明顯多于國(guó)企，與工資待遇有很大的關(guān)系，更多學(xué)生傾向于工資待遇較好的私人企業(yè)。

3.3 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大部分畢業(yè)生所從事的工作中大部分都有編制或者是長(zhǎng)期合同關(guān)系，工作穩(wěn)定性較好。且大部分畢業(yè)生都有三險(xiǎn)或五險(xiǎn)，安全性也具有保障。從而使畢業(yè)生可以安心的在本崗位工作，不會(huì)出現(xiàn)打的人員流動(dòng)，因此工作滿意度總體水平還是偏高的。

3.4 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的大部分就業(yè)人員的工資水平在1000-2999之間，約占總?cè)藬?shù)的百分之八十以上大部分從業(yè)人員屬于中產(chǎn)階級(jí)，能滿足生活的基本需求。在私企或者北京深圳等大城市的畢業(yè)生一般工資較高，占總?cè)藬?shù)的百分之六，但是畢竟是一小部分，也有個(gè)體人員的能力及機(jī)遇決定。

3.5 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生有百分之九十以上對(duì)自己目前的工作狀態(tài)滿意，只想在自己的工作崗位上繼續(xù)努力深造，以提高自己的水平與價(jià)值，獲得更高的保障與報(bào)酬，極少數(shù)的畢業(yè)生會(huì)出現(xiàn)不滿現(xiàn)狀而離開工作崗位的情況。因此通過(guò)自主擇業(yè)也可以找到與本專業(yè)相關(guān)的工作，間接證明了本專業(yè)的社會(huì)需求量還是很大的。

通常人們關(guān)心最多的是畢業(yè)生的就業(yè)率。但就業(yè)率只能反映就業(yè)的量，并不能反映就業(yè)的質(zhì)；而就業(yè)質(zhì)量不僅能反映就業(yè)的優(yōu)劣、結(jié)構(gòu)、層次和性質(zhì)，同時(shí)在一定程度上也能反映就業(yè)的量。評(píng)價(jià)就業(yè)質(zhì)量高低有五個(gè)因素：專業(yè)對(duì)口率、就業(yè)率、起薪率、穩(wěn)定率、保險(xiǎn)率。故就業(yè)質(zhì)量高低應(yīng)包括三個(gè)方面：就業(yè)機(jī)會(huì)的獲得（就業(yè)率）；就業(yè)的主觀滿意程度，比如工作的穩(wěn)定率、專業(yè)的對(duì)口率；就業(yè)崗位的客觀條件，比如工資收入、工作環(huán)境、保險(xiǎn)情況、發(fā)展前景等。同時(shí)，我們還應(yīng)該注意到，畢業(yè)生就業(yè)是否順利，不僅僅取決于用人單位對(duì)人才的需求量，畢業(yè)生本身的專業(yè)能力、綜合素質(zhì)，同時(shí)還受很多因素的影響，政策、導(dǎo)向是否有利于求職者；其他還有住房、戶口、社會(huì)關(guān)系等。通過(guò)對(duì)葛總因素進(jìn)行分析可以給醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生提供一個(gè)全面的引導(dǎo)作用，幫助更多的本專業(yè)畢業(yè)生盡快找到自己合適的工作崗位。

通過(guò)分析，從中可以看出我校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才在數(shù)量、質(zhì)量等方面與我省產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)及優(yōu)化升級(jí)的需要是相對(duì)協(xié)調(diào)的，為今后我校醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)、課程建設(shè)、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)模式的改革等提供可靠的參考依據(jù)，對(duì)正確指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)，提高就業(yè)率、縮短待業(yè)時(shí)間等也具有重要的指導(dǎo)意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]宋平，李勝，梁軍偉.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的就業(yè)與市場(chǎng)需求的矛盾[J].襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，3（1）：77.

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)分析范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 螺旋CT；MRI；胰腺癌；臨床價(jià)值

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.762 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5410-02

近些年來(lái)，隨著國(guó)民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，胰腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高，且有朝年輕化發(fā)展的趨向。作為一種臨床癥狀表象不典型的疾病，胰腺癌多發(fā)于中老年人身上。關(guān)于胰腺癌的發(fā)病原因，目前理論醫(yī)學(xué)界和臨床醫(yī)學(xué)界都沒有一個(gè)統(tǒng)一的意見，一般認(rèn)為主要是由于慢性胰腺炎和糖尿病的引發(fā)、生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)不合理等[1-2]。在胰腺癌的臨床診斷中，影像學(xué)診斷方法作用非常大。然而不同的影像學(xué)檢查方法具有不用的作用和不同的效果，因此，加強(qiáng)對(duì)不同影像學(xué)檢查技術(shù)在胰腺癌診斷中的研究就顯得尤為重要。本文基于實(shí)際病例，探討了CT和MRI技術(shù)在胰腺癌診斷中的作用，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年6月至2013年6月接診的31例經(jīng)病理和手術(shù)確診為胰腺癌患者的臨床資料。其中，男21例，女10例，年齡為41-85歲，平均年齡為68歲。患者的主要臨床癥狀主要表現(xiàn)為左上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、體重下降明顯、出現(xiàn)黃疸。23例患者的腫塊直徑大于3.5厘米，8例患者的腫塊直徑小于3.5厘米。

1.2 方法 螺旋CT設(shè)備使用的是由GE公司生產(chǎn)的16排螺旋CT，磁共振設(shè)備則是使用西門子公司的1.5Avanto磁共振儀。在31例患者中，行MRI（T2W+MRCP）和螺旋CT三期檢查的患者有22例，僅行螺旋CT薄層動(dòng)態(tài)檢查的患者有5例，僅行MRI檢查的患者有4例。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察CT在動(dòng)脈期、平掃、門脈期等三種時(shí)相中的結(jié)果與胰腺期做比較，螺旋CT三期掃描與MRI作比較，觀察二者在胰腺腫塊（直接征象）和間接征象中的顯示情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，其中P

2 結(jié)果

2.1 CT在動(dòng)脈期、平掃、門脈期等三種時(shí)相中的結(jié)果與胰腺期征象顯示結(jié)果 見表1。

3 討論

由于胰腺癌主要是發(fā)源于腺管或腺泡而形成白色、硬度大、邊界不清楚的塊狀，部分腫瘤還有多灶性分布的可能。患者患上胰腺癌之后容易出現(xiàn)的臨床癥狀是上腹疼痛和食欲不振。在影像學(xué)的表現(xiàn)中，直接征象就是胰腺腫塊的出現(xiàn)，間接征象則是、膽道擴(kuò)張、胰腺管擴(kuò)張和胰腺萎縮侵犯周圍血管及臟器、臟器和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[3-4]。在臨床影像學(xué)診斷中，螺旋CT和MRI都有著各自的特點(diǎn)，但是CT診斷正確率要高，因此可以作為診斷胰腺癌的首選影像學(xué)方法。

在本組研究對(duì)象中，發(fā)現(xiàn)不同時(shí)相的檢測(cè)在直接征象和間接征象上面有著不同的表現(xiàn)。在螺旋CT三期掃描與MRI（T2W+MRCP）檢查的結(jié)果比較中，發(fā)現(xiàn)在直接征象的顯示上，二者比較具有顯著的差異，而在間接征象的診斷上，二者之間不存在差異性。分析其原因可能是腺泡中高水樣蛋白的含量高而增強(qiáng)了信號(hào)，致使胰腺的輪廓更加清晰，從而可以更加明確地診斷到直接征象[5-6]。

總之，CT是胰腺癌影像學(xué)檢查的首選，但同時(shí)可以根據(jù)不同的情況輔助以MRI進(jìn)行檢測(cè)，這有助于提高胰腺癌診斷的正確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 李傳福，張曉明，劉松濤，等.螺旋CT雙期增強(qiáng)掃描在小胰腺癌診斷中的應(yīng)用[J].中華放射學(xué)雜志，2011，24：1531

[2] Randoux B，Marro B，Koskas F，et al.Carotid artery stenosis：prospective comparisonofCT.Three-dimensionalMR，andconven-tionalangiography.Radiology[J].2011，220（1）：179-1851

[3] 周存升，孫叢，柳澄，等.螺旋CT雙期掃描技術(shù)及其在胰腺癌診斷中的價(jià)值[J].中華放射學(xué)雜志，2011，35（2）：90-95.

[4] Choi BI，Chung MJ，Han JK，et al.Detection of pancre-atic adenocarcinoma：relative value of arterial and latephases of spiral CT[J].Abdom Imaging，2012，22（2）：199-203.

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)分析范文第3篇

關(guān)鍵詞：血細(xì)胞儀；假性增高；血常規(guī)檢查

臨床檢驗(yàn)患者血液首選項(xiàng)目是血常規(guī)檢查，目前臨床血液常規(guī)檢查已經(jīng)廣泛用到全自動(dòng)五分類血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀。儀器檢測(cè)存在許多優(yōu)點(diǎn)，如迅速方便、重復(fù)性好、精確度高等[1]。但是在臨床測(cè)定時(shí)，檢驗(yàn)人員常常發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀對(duì)嬰兒的血小板計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確，往往有假性增高的情況。為了了解影響血球儀計(jì)數(shù)對(duì)嬰兒血小板計(jì)數(shù)出現(xiàn)假性增高的因素，本文對(duì)150例嬰兒在用血球儀檢測(cè)，出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)偏高的情況后用手工法進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)復(fù)核，最后觀測(cè)兩種檢測(cè)方法得出結(jié)果的差異，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 本文研究對(duì)象是在2013年6月～2014年4月，收集門診檢驗(yàn)科檢測(cè)血常規(guī)時(shí)，出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)偏高的150例嬰兒血液樣本，其中包括86例男嬰，64例女嬰，年齡為1個(gè)月～3歲，平均年齡為6.8個(gè)月。150例嬰兒的血小板計(jì)數(shù)在357～618×109/L。

1.2方法 采用Sysmex800i全自動(dòng)五分類血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀和Sysmex原裝檢測(cè)試劑，對(duì)150份血液樣本做血小板血球計(jì)數(shù)。操作步驟如下：輕輕搖晃血液樣本使其混勻后，放置在儀器進(jìn)樣口，按下電源按鈕，儀器就會(huì)對(duì)血液樣本做血細(xì)胞計(jì)數(shù)。手工法計(jì)量血小板數(shù)方法：采用Olympas顯微鏡對(duì)血小板血球計(jì)數(shù)偏高的血液樣本做計(jì)數(shù)，按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》標(biāo)準(zhǔn)操作進(jìn)行顯微鏡檢測(cè)（顯微鏡鏡檢稀釋液：為1%草酸銨）。最后比較計(jì)數(shù)儀和手工法結(jié)果差異，分析血細(xì)胞儀出現(xiàn)假性增高計(jì)數(shù)的原因。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSSl5.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

對(duì)150 例嬰兒用血球儀檢測(cè)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)偏高，計(jì)數(shù)結(jié)果如下：20例計(jì)數(shù)為357～450×109/L；40例計(jì)數(shù)為451～550×109/L；46例計(jì)數(shù)為551～616×109/L。男嬰和女嬰對(duì)比無(wú)顯著性差異。其中 42例紅細(xì)胞平均（MCV） 小于64.8 fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH） 小于23.9pg。經(jīng)手工法復(fù)查后證實(shí)正常140例，10例是真性增高。詢問(wèn)病史方知其處于急性敗血癥的恢復(fù)期，見表1。

3討論

血小板數(shù)量多少是衡量凝血障礙和止血的重要指標(biāo)。血小板計(jì)數(shù)是否準(zhǔn)確對(duì)診斷和治療血液性疾病具有非常重要的意義。隨著科技的迅速發(fā)展，血球儀逐步代替手工法對(duì)血小板進(jìn)行計(jì)數(shù)，血球儀檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)具有方便快速、操作簡(jiǎn)單、測(cè)定參數(shù)多等優(yōu)點(diǎn)。但血小板血球儀對(duì)嬰兒的血小板檢測(cè)存在較多的干擾因素，如試劑因素、技術(shù)人員采血熟練程度、測(cè)定杯是否潔凈、血小板聚集與否、樣本紅細(xì)胞碎片量和檢測(cè)時(shí)間都會(huì)影響小板計(jì)數(shù)[2-4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)采集血液標(biāo)本的質(zhì)量對(duì)血小板計(jì)數(shù)有比較大的影響。由于采集嬰兒血液樣本難度大，樣本出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象常在對(duì)嬰兒采集血液時(shí)局部擠壓就會(huì)出現(xiàn)。所以血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀對(duì)血小板和紅細(xì)胞碎片、小紅細(xì)胞無(wú)法辨別時(shí)，儀器對(duì)血小板計(jì)數(shù)就會(huì)出現(xiàn)增高的情況。

由此血液樣本在臨床血常規(guī)檢之前用EDTA-K2進(jìn)行抗凝，預(yù)防血小板聚集。但對(duì)嬰兒行血液樣本采集時(shí)，由于其年齡較小，故血液采集數(shù)量不多，造成樣本的抗凝劑和全血之比高，使得血小板出現(xiàn)破裂、腫脹等，最終導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)偏高。嬰兒在出生后1～5個(gè)月時(shí)生長(zhǎng)較快，如果補(bǔ)充鐵量不足，就容易發(fā)生缺鐵性貧血，此時(shí)血液樣本中出現(xiàn)低色素小細(xì)胞多，所以血小板儀器計(jì)數(shù)常常出現(xiàn)過(guò)高的現(xiàn)象。此外血小板計(jì)數(shù)出現(xiàn)誤差還可能是檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)的檢測(cè)試劑質(zhì)量造成的。所以在臨床檢測(cè)時(shí)，為了減少誤差，應(yīng)用儀器原裝檢測(cè)試劑盒。此外檢測(cè)血液樣本的時(shí)間也要控制在采集血液后20min內(nèi)進(jìn)行，以防止血液樣本放置的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而出現(xiàn)溶血導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)不對(duì)。同樣，塵埃顆粒、實(shí)驗(yàn)室溫度、、電磁波等因素也對(duì)血小板計(jì)數(shù)起到一定程度影響。

總之，在對(duì)血小板進(jìn)行血液分析儀計(jì)數(shù)時(shí)，操作要按照規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)儀器進(jìn)行定期保養(yǎng)和維護(hù)，確保儀器在計(jì)數(shù)時(shí)可以正常運(yùn)行，如果血小板計(jì)數(shù)檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)偏高的情況，儀器顯示有異常直方圖或聚集時(shí)，要及時(shí)找到影響的可能因素，通過(guò)臨床資料參考，做手工復(fù)查，或觀測(cè)涂片染色，做到檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，為避免檢測(cè)血小板出現(xiàn)假性增高提供正確診斷根據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]司寧波，陳素珍.血常規(guī)分析前的質(zhì)量控制[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（8）：1321-1322.

[2]崔慶，丁艷紅.細(xì)胞分析儀血小板計(jì)數(shù)影響因素及處理[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2006，23（10）：1220.

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)分析范文第4篇

【關(guān)鍵詞】藝術(shù)類大學(xué)生 媒介素養(yǎng) 影響因素 Tobit回歸模型

2014年7月，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心了第34次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》。報(bào)告顯示，截至2014年6月，我國(guó)網(wǎng)民數(shù)量已達(dá)6.32億，其中，年齡處于20至29歲的網(wǎng)民占30.7%，在全部年齡段分布中所占比重最大；大專及以上學(xué)歷的網(wǎng)民占總數(shù)的20.6%（數(shù)據(jù)來(lái)源：《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》）。可見，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)滲透到人們的日常生活，隨著微博、微信的普及，大學(xué)生已逐漸成為中國(guó)網(wǎng)民的主體。媒介素養(yǎng)，通常是指人們利用各種媒介信息提升個(gè)人生活及促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行批判的能力，據(jù)此，大學(xué)生媒介素養(yǎng)即可理解為獲取、分析、傳播和運(yùn)用各種形式信息的能力①。媒介素養(yǎng)是個(gè)人文化修養(yǎng)的體現(xiàn)。由于藝術(shù)專業(yè)的特殊性，學(xué)生經(jīng)常使用媒介進(jìn)行創(chuàng)作和傳播，但其心智還不夠成熟，極易在海量的媒介信息中迷失自我。現(xiàn)階段大學(xué)生大多將媒介作為消遣和娛樂(lè)的工具，較少利用媒介豐富的信息和海量資源來(lái)發(fā)展與提升，研究分析藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)的水平究竟受到哪些因素的影響及如何提升其媒介素養(yǎng)，對(duì)于其正確認(rèn)知、甄別和使用媒介，身心健康成長(zhǎng)與綜合素質(zhì)的提高具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。同時(shí)，探究對(duì)藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)產(chǎn)生顯著影響的因素，理清影響機(jī)制，有針對(duì)性地為高校及相關(guān)機(jī)構(gòu)開展媒介素養(yǎng)教育提供理論指導(dǎo)，具有一定的理論意義。

一、大學(xué)生媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀的相關(guān)研究

1933年，英國(guó)學(xué)者ER?利維斯和他的學(xué)生丹尼斯?桑普森著作《文化和環(huán)境：培養(yǎng)批判意識(shí)》一書出版，書中首次提出“媒介素養(yǎng)”的概念。媒介素養(yǎng)是指人們面對(duì)媒體各種信息時(shí)的選擇能力、理解能力、質(zhì)疑能力、評(píng)估能力、創(chuàng)造和生產(chǎn)能力，以及思辨的反應(yīng)能力②。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院新聞與傳播研究所教授卜衛(wèi)于1997年發(fā)表的《論媒體教育的意義、內(nèi)容和方法》被認(rèn)為是國(guó)內(nèi)媒介素養(yǎng)研究的開端③。隨后，國(guó)內(nèi)學(xué)者針對(duì)大學(xué)生媒介素養(yǎng)展開了充分的研究。

一部分學(xué)者將視角集中在大學(xué)生媒介素養(yǎng)的現(xiàn)狀及問(wèn)題上，如鹽城師范學(xué)院陸作人副教授以鹽城師范學(xué)院為例，采用問(wèn)卷調(diào)查法搜集數(shù)據(jù)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果從五個(gè)方面分析了鹽城師范學(xué)院在校學(xué)生的媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀，并針對(duì)性地提出了提高大學(xué)生媒介素養(yǎng)的對(duì)策④；南昌大學(xué)研究生張魯萍基于調(diào)查數(shù)據(jù)分析了大學(xué)生媒介素養(yǎng)的整體狀況，認(rèn)為不同維度的媒介接觸存在差異，主要從年級(jí)、性別、專業(yè)等維度剖析了這一差異，從而為提升大學(xué)生的媒介素養(yǎng)提出了三個(gè)方面的建議⑤。

還有一部分學(xué)者關(guān)注媒介素養(yǎng)教育的問(wèn)題。媒介素養(yǎng)教育包括認(rèn)知教育、批判教育、行動(dòng)教育⑥。遼寧大學(xué)的研究生李曉韻通過(guò)研究分析認(rèn)為可以從媒介素養(yǎng)教育的理論研究和教育模式及注重發(fā)揮大學(xué)生自身作用等三個(gè)方面完善媒介素養(yǎng)教育⑦。

綜觀上述，相關(guān)研究主要集中在大學(xué)生媒介素養(yǎng)的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題及提升對(duì)策上，所選用的研究方法以問(wèn)卷調(diào)查為主，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用描述統(tǒng)計(jì)法進(jìn)一步討論藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)的現(xiàn)狀，但針對(duì)藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)影響因素的研究較缺乏，且尚未發(fā)現(xiàn)運(yùn)用計(jì)量模型從實(shí)證角度深入剖析大學(xué)生媒介素養(yǎng)影響因素的文獻(xiàn)。因此，本文基于問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)，運(yùn)用Tobit回歸模型實(shí)證分析了影響藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)的各種顯著因素，在實(shí)證分析結(jié)果的基礎(chǔ)上提出相應(yīng)政策建議，以期為提升藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)提供參考。

二、藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)影響因素研究

（一）藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)的影響因素理論分析

根據(jù)眾多學(xué)者的研究，影響藝術(shù)類大學(xué)生整體媒介素養(yǎng)水平的因素有很多，如大學(xué)生對(duì)媒介的使用情況、對(duì)媒介信息的認(rèn)知和判斷能力，以及媒介素養(yǎng)教育環(huán)境與資源等。

1.媒介使用情況。隨著新媒體的出現(xiàn)和發(fā)展，大學(xué)生接觸的媒介已經(jīng)不再局限于書籍、報(bào)刊等傳統(tǒng)媒介，電腦、手機(jī)等逐漸成為大學(xué)生使用媒介的主要載體。因藝術(shù)專業(yè)的特殊性，藝術(shù)類大學(xué)生需要頻繁接觸媒介進(jìn)行觀摩創(chuàng)作。不同形式的媒介使用條件不同，傳播信息的方式與效率不同，對(duì)大學(xué)生媒介素養(yǎng)產(chǎn)生的影響也必然不同。且大學(xué)生接觸媒介的動(dòng)機(jī)和目的各不相同，每天接觸媒介的時(shí)間和頻率也會(huì)存在差異，個(gè)體的差異又會(huì)導(dǎo)致其對(duì)媒介信息的認(rèn)知差異。

2.媒介信息認(rèn)知和判斷能力。藝術(shù)類學(xué)生是媒介的使用者和創(chuàng)造者，經(jīng)常承擔(dān)自媒體功能。擁有較好的辨別能力的大學(xué)生能夠甄別不同媒介的虛假信息，對(duì)于暴力、炫富、炒作等不良信息能夠自覺抵制，有一定的反思、批判和解讀能力，能夠從媒介中獲取有益信息，摒棄不利于身心健康的負(fù)面信息。⑧大學(xué)生獨(dú)立思考和判斷的能力又會(huì)反過(guò)來(lái)影響其對(duì)媒介的選擇與使用，進(jìn)而影響其媒介素養(yǎng)水平。

3.媒介素養(yǎng)教育環(huán)境與資源。通過(guò)高校開展系統(tǒng)的媒介素養(yǎng)教育及實(shí)踐活動(dòng)，能夠提升藝術(shù)類大學(xué)生的媒介意識(shí)和媒介道德，使其正確認(rèn)識(shí)媒介的性質(zhì)與功能，對(duì)媒介信息做出較為準(zhǔn)確的判斷，避免受到不良媒介信息的誤導(dǎo)和暗示，從而盡可能避免出現(xiàn)價(jià)值判斷和言行的偏頗。⑨

（二）問(wèn)卷設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)收集

為了獲取藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)的基本情況，本文采用問(wèn)卷調(diào)查法，設(shè)計(jì)了《藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》，包括四部分內(nèi)容：大學(xué)生媒介素養(yǎng)水平評(píng)價(jià)、大學(xué)生媒介使用情況、大學(xué)生媒介信息認(rèn)知和判斷能力，以及媒介素養(yǎng)教育環(huán)境與資源。

調(diào)查選取福建省三所高校的在校本科生為調(diào)查對(duì)象，采用分層抽樣和隨機(jī)抽樣的方法，共發(fā)放問(wèn)卷240份，收回問(wèn)卷216份，經(jīng)篩選有效問(wèn)卷186份，有效率為86.11%。在全部有效問(wèn)卷中，男、女大學(xué)生分別為91名、95名；大學(xué)一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)、四年級(jí)分別為55名、53名、47名、31名，所選樣本較為合理。

（三）研究方法簡(jiǎn)介

本文對(duì)大學(xué)生媒介素養(yǎng)水平的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置在0-5分之間，即大學(xué)生媒介素養(yǎng)水平取值受限，稱之為受限因變量。受限因變量的回歸常采用極大似然估計(jì)法的Tobit回歸模型。

三、實(shí)證分析

（一）模型變量選擇及說(shuō)明

根據(jù)藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)影響因素的理論分析及問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)的可獲得性，本文選擇了媒介使用目的（X1）、媒介使用形式（X2）、媒介使用時(shí)間（X3）、是否限制每日上網(wǎng)時(shí)間（X4）、是否參與媒介互動(dòng)（X5）5個(gè)指標(biāo)反映大學(xué)生媒介使用情況；選擇識(shí)別媒介不實(shí)信息的能力（X6）、是否濫用媒介信息（X7）、參與媒介互動(dòng)前是否對(duì)信息考證（X8）、對(duì)低俗信息的看法（X9）4個(gè)指標(biāo)反映大學(xué)生媒介認(rèn)知和判斷能力；選擇學(xué)校是否開設(shè)媒介素養(yǎng)教育課程（X10）、是否有媒介素養(yǎng)教育有關(guān)講座或論壇（X11）、是否開展媒介素養(yǎng)相關(guān)課外活動(dòng)或社會(huì)實(shí)踐（X12）、校園主要媒介是否開設(shè)媒介素養(yǎng)教育版塊（X13）4個(gè)指標(biāo)反映學(xué)校媒介素養(yǎng)教育環(huán)境及資源。

（二）實(shí)證結(jié)果及分析

以被調(diào)查藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)水平的平均得分為因變量，選取的13個(gè)衡量指標(biāo)為自變量構(gòu)建Tobit回歸模型，運(yùn)用Stata 12.0軟件回歸，得到回歸參數(shù)估計(jì)結(jié)果。模型整體擬合優(yōu)度較好，LR chi2（13）值為468.44，對(duì)數(shù)似然比為-107.7509，對(duì)數(shù)似然比檢驗(yàn)的顯著性水平P值為0.0000，偽判決系數(shù)為0.6849，自變量整體上對(duì)因變量有顯著性影響。

通過(guò)構(gòu)建Tobit回歸模型，回歸結(jié)果顯示，媒介使用形式（X2）、是否限制每日上網(wǎng)時(shí)間（X4）、是否參與媒介互動(dòng)（X5）、選擇識(shí)別媒介不實(shí)信息的能力（X6）、參與媒介互動(dòng)前是否對(duì)信息考證（X8）、是否有媒介素養(yǎng)教育有關(guān)講座或論壇（X11）、是否開展媒介素養(yǎng)相關(guān)課外活動(dòng)或社會(huì)實(shí)踐（X12）、校園主要媒介是否開設(shè)媒介素養(yǎng)教育版塊（X13）對(duì)大學(xué)生媒介素養(yǎng)水平有顯著影響。除媒介使用形式和是否參與媒介互動(dòng)對(duì)藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)水平有顯著負(fù)向影響外，其余自變量均對(duì)大學(xué)生媒介素養(yǎng)水平有顯著正向影響。

結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)構(gòu)建Tobit回歸模型分析了影響藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)的因素，結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)和實(shí)證結(jié)果，從藝術(shù)類專業(yè)特色及學(xué)生的特點(diǎn)出發(fā)，提升藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)應(yīng)該自身教育和學(xué)校教育相結(jié)合，理論知識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合。首先，藝術(shù)類大學(xué)生應(yīng)主動(dòng)培養(yǎng)媒介價(jià)值觀和道德觀，提升辨別媒介信息的能力，避免被動(dòng)接受形式多樣的媒介信息，形成獨(dú)立思考和批判的能力。實(shí)證結(jié)果發(fā)現(xiàn)，若藝術(shù)類大學(xué)生限制每日上網(wǎng)時(shí)間，參與媒介互動(dòng)前對(duì)信息進(jìn)行考證，且選擇識(shí)別媒介不實(shí)信息能力越強(qiáng)，則媒介素養(yǎng)水平較高。其次，藝術(shù)類大學(xué)生接觸媒介的動(dòng)機(jī)多樣，使用和參與媒介的頻率也不同，經(jīng)常利用媒介社交娛樂(lè)、參與各種形式媒介互動(dòng)的學(xué)生，相較于利用媒介查閱學(xué)習(xí)資料、獲取新聞資訊的學(xué)生來(lái)說(shuō)媒介素養(yǎng)水平較低。因此，引導(dǎo)藝術(shù)類大學(xué)生科學(xué)合理地利用媒介，避免沉溺于網(wǎng)絡(luò)社交娛樂(lè)，并且理性地接觸各種媒介信息，有助于提升藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)水平。

最后，藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)水平的提升離不開學(xué)校的媒介素養(yǎng)教育。大學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活主要在校園，因此，學(xué)校是開展媒介素養(yǎng)教育的主陣地。實(shí)證結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)校開設(shè)媒介素養(yǎng)相關(guān)課程、講座或論壇、課外活動(dòng)或其他實(shí)踐，有利于藝術(shù)類大學(xué)生媒介素養(yǎng)水平的提高。因此，高校應(yīng)將媒介素養(yǎng)作為公共選修課或必修課引入現(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容中，通過(guò)系統(tǒng)科學(xué)的課程教學(xué)提高藝術(shù)類大學(xué)生對(duì)媒介的認(rèn)知，還可以通過(guò)邀請(qǐng)相關(guān)媒介專家及學(xué)者開設(shè)專題講座、論壇等，使藝術(shù)類大學(xué)生在與媒介專家、學(xué)者的直接交流中形成對(duì)媒介的理解判斷能力。理論的學(xué)習(xí)離不開實(shí)踐，高校應(yīng)充分利用豐富的校園媒介資源，通過(guò)形式多樣的實(shí)踐活動(dòng)，如校電視臺(tái)的拍攝、節(jié)目制作、稿件撰寫，校園網(wǎng)頁(yè)制作、管理和維護(hù)等，使藝術(shù)類大學(xué)生真正參與到媒介實(shí)踐活動(dòng)中去，在具體的情境中形成對(duì)媒介信息全面深刻的理解，以促進(jìn)媒介素養(yǎng)水平的提高。

注釋：

①?gòu)埿?大學(xué)生媒介素養(yǎng)教育途徑的新探索――以電影媒介素養(yǎng)為例[D].成都：成都理工大學(xué)，2011.

②Elizabeth Thoman.Skills&Strategies for Media Education[A].Ontario Ministry of Education，Media Literacy Resource Guide.1989：7-9.

③卜衛(wèi).論媒介教育的意義、內(nèi)容與方法[J].現(xiàn)代傳播，1997（1）.

④陸作人.大學(xué)生媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策分析――以鹽城師范學(xué)院為例[J].廣西職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，4（6）：60-63

⑤張魯萍.大學(xué)生媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀分析及培養(yǎng)策略研究[D].南昌：南昌大學(xué)，2011.

⑥龍黎飛.論媒介素養(yǎng)教育的內(nèi)容、原則和途徑[J].廣東海洋大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，28（2）：116-119.

⑦李曉韻.論大學(xué)生媒介素養(yǎng)教育[D].沈陽(yáng)：遼寧大學(xué)，2013.

⑧黃小葦.大學(xué)生媒介素養(yǎng)問(wèn)題及教育對(duì)策研究[D].重慶：西南大學(xué)，2010.

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)分析范文第5篇

[基金項(xiàng)目]國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目（81202776）；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院第八批自主選題（Z0291）；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院客座研究員聯(lián)合創(chuàng)新研究項(xiàng)目（ZZ070817）

[通信作者]*謝雁鳴，研究員，博士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)臨床評(píng)價(jià)，Tel：（010）64014411-3302，E-mail：

[作者簡(jiǎn)介]姜俊杰，博士，助理研究員，研究方向?yàn)橹兴幧鲜泻笈R床再評(píng)價(jià)，Tel：（010）64014411-2802，E-mail：

[摘要]目的：了解真實(shí)世界中疏血通注射液可疑過(guò)敏反應(yīng)影響因素。方法：收集全國(guó)18家三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)院信息系統(tǒng)中使用疏血通的數(shù)據(jù)，采用回顧性巢式病例對(duì)照的設(shè)計(jì)方法，對(duì)比使用疏血通后，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)患者與未發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)患者在年齡、性別、入院病情、過(guò)敏史等方面的差異。結(jié)果：基于現(xiàn)有數(shù)據(jù)，表明疏血通可疑過(guò)敏反應(yīng)影響因素可能是入院病情、單次給藥劑量、合并用藥。結(jié)論：提示臨床上使用疏血通時(shí)，對(duì)于病情危重的患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并注意給藥劑量、合并用藥的選擇。該研究的結(jié)論尚需進(jìn)一步研究加以驗(yàn)證。

[關(guān)鍵詞]疏血通注射液；過(guò)敏反應(yīng)；真實(shí)世界；巢式病例對(duì)照

疏血通注射液（以下簡(jiǎn)稱“疏血通”）由水蛭、地龍的提取物組成，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效，廣泛應(yīng)用于急性腦梗死患者[1]。既往多次疏血通臨床安全性試驗(yàn)證實(shí)：疏血通引起的不良反應(yīng)多數(shù)為過(guò)敏反應(yīng)[2-4]。為了解真實(shí)世界中疏血通發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的影響因素，本研究收集全國(guó)18家三級(jí)甲等醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）中使用疏血通的數(shù)據(jù)，采用回顧性巢式病例對(duì)照（nested case control study，NCCS）的設(shè)計(jì)方法，分析疏血通發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的影響因素，旨在為臨床用藥提供借鑒、降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率，并為中藥注射劑安全性評(píng)價(jià)提供新方法、新思路，豐富中藥上市后再評(píng)價(jià)的內(nèi)涵[5]。

1材料與方法

1.1研究對(duì)象

以全國(guó)18家三級(jí)甲等醫(yī)院HIS中使用疏血通的數(shù)據(jù)為研究對(duì)象。HIS中，每條數(shù)據(jù)由患者的一般記錄、診斷記錄、醫(yī)囑記錄、理化指標(biāo)檢查記錄等構(gòu)成。

1.2病例篩選與分組

采用回顧性NCCS的設(shè)計(jì)方法，根據(jù)開始至停止使用疏血通后是否使用地塞米松注射液等抗過(guò)敏藥物，將研究對(duì)象分為病例組和對(duì)照組。具體如下，病例組：開始使用疏血通至停止使用的時(shí)間范圍在0～24 h，期間僅使用1次。停止使用后的24 h內(nèi)使用了地塞米松注射液，且使用疏血通前與使用中均未使用地塞米松注射液者。對(duì)照組：開始至停止使用疏血通時(shí)間>7 d，且用藥期間未使用地塞米松注射液、異丙嗪（非那根）、氯雷他定、維生素C注射液+葡萄糖酸鈣注射液等常用抗過(guò)敏藥物者。

1.3統(tǒng)計(jì)方法與軟件

根據(jù)數(shù)據(jù)特點(diǎn)，本研究分別采用四格表χ2檢驗(yàn)、Fisher精確檢驗(yàn)、Wilcoxon檢驗(yàn)、logistic回歸分析作為統(tǒng)計(jì)方法。四格表χ2檢驗(yàn)是當(dāng)每個(gè)格子期望頻數(shù)>5時(shí)使用。如果觀察資料的期望頻數(shù)T

2結(jié)果

2.1分組

按照1.2的方法進(jìn)行匹配，結(jié)果病例組208例。對(duì)照組以年齡±5歲，性別相同作為配比條件，采用隨機(jī)抽樣法在符合條件的患者中按照1∶4進(jìn)行配比[6]，結(jié)果共832例。

2.2匹配效果分析

比較病例組與對(duì)照組在年齡、性別方面的差異，觀察匹配效果，見表1，2。2組的年齡字段中，病例組缺失67例，對(duì)照組缺失99例，最終病例組納入141人，對(duì)照組733人。采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)比較，組間無(wú)差異，匹配效果良好。2組的性別字段無(wú)缺失數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較，組間無(wú)差異，匹配效果良好。

2.3可疑過(guò)敏反應(yīng)影響因素分析

基于現(xiàn)有的HIS數(shù)據(jù)庫(kù)信息，結(jié)合臨床實(shí)際情況，考慮可能成為過(guò)敏反應(yīng)影響因素的有入院病情、過(guò)敏史、單次用藥劑量、合并用藥。故根據(jù)數(shù)據(jù)的不同，選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法，進(jìn)行上述過(guò)敏反應(yīng)影響因素的篩選，結(jié)果如下。

2.3.1入院病情HIS數(shù)據(jù)中，入院病情分為一般、危急。病例組與對(duì)照組的入院病情比較情況見表3。經(jīng)卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，P1，95%置信區(qū)間均>1，因此，從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度說(shuō)明：入院病情為疏血通可疑過(guò)敏反應(yīng)的影響因素。進(jìn)而，從2組的入院病情所占百分比可知，病例組的入院病情危急患者較對(duì)照組多，說(shuō)明病情危急的患者與病情一般的患者比較，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的傾向更大。

2.3.2過(guò)敏史2組的過(guò)敏史分布情況見表4。經(jīng)卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，無(wú)顯著性差異，且OR與95%置信區(qū)間均

2.3.3單次給藥劑量2組的單次給藥劑量分布情況見表5。給藥劑量屬于等級(jí)資料，將單次給藥劑量分為如下等級(jí)，6～12， >12 mL，再采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，P

2.3.4合并用藥采用logistic回歸建模分析，逐步選擇法篩選變量，根據(jù)合并用藥的頻數(shù)納入分析，對(duì)何種藥物與疏血通聯(lián)合使用容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)（可疑危險(xiǎn)因素）或不容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)（非可疑危險(xiǎn)因素）的程度作出判斷，見表6～7。

由表6可知，以上藥物的OR均

由表7可知，以上藥物的OR均>1，且95%置信區(qū)間包含1，即與疏血通同時(shí)使用以上藥物者過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，因此，稱之為可疑危險(xiǎn)因素。且OR越大，風(fēng)險(xiǎn)越大。

3討論

基于現(xiàn)有數(shù)據(jù)，表明疏血通可疑過(guò)敏反應(yīng)影響因素可能是入院病情、單次給藥劑量、合并用藥首先，入院病情危重的患者較病情一般的發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)傾向更大，原因可能為病情危重患者對(duì)藥物的敏感性和耐受性相對(duì)較低，因而容易發(fā)生藥物蓄積而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，提示臨床上對(duì)于病情危重的患者使用疏血通時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。第二，本研究結(jié)果顯示，單次給藥劑量相對(duì)較大的更容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，提示臨床上應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書推薦劑量使用疏血通，但仍不能說(shuō)明劑量是發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的影響因素。第三，聯(lián)合用藥是藥物相互作用的基礎(chǔ)，藥物相互作用的結(jié)果是將單一藥物的療效變成多個(gè)藥物的綜合療效，而不良反應(yīng)的出現(xiàn)則是藥物相互作用不良效應(yīng)的體現(xiàn)[7]。因此，聯(lián)合用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)不容忽視。本研究結(jié)果顯示，疏血通與腺苷鈷胺、阿司匹林、前列地爾合用后，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可能性相對(duì)較大，提示臨床上將疏血通與上述3種藥物聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

本研究采用巢式病例對(duì)照的方法分析導(dǎo)致疏血通發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可疑因素，方法學(xué)上是可行的[8-9]，但局限性在于HIS提供的是回顧性數(shù)據(jù)，且本研究的數(shù)據(jù)是根據(jù)患者是否使用抗過(guò)敏藥物推測(cè)獲得，因此，本研究得出的可疑過(guò)敏反應(yīng)影響因素僅做參考，進(jìn)一步的驗(yàn)證仍需隨機(jī)對(duì)照研究、藥理學(xué)研究等。

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