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【關(guān)鍵詞】 艾滋病; 母嬰傳播; 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.093
目前,中國(guó)HIV的流行正處于快速增長(zhǎng)期,雖然母嬰傳播所占比例不大,但是由于育齡婦女感染艾滋病的數(shù)目正在增加,因而嬰兒感染艾滋病的人數(shù)也必然會(huì)快速增加。健康教育是預(yù)防艾滋病的重要措施,給予育齡婦女艾滋病母嬰傳播健康教育,使其充分了解艾滋病母嬰傳播的危害,掌握預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識(shí),知曉預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施,以達(dá)到降低艾滋病母嬰傳播發(fā)生率的目的[1]。在筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦中,隨機(jī)選擇1470例孕婦開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育,干預(yù)方法包括發(fā)放宣傳資料、開(kāi)展知識(shí)講座等,對(duì)孕婦干預(yù)前后分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查孕婦對(duì)艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識(shí)的知曉率和干預(yù)效果,現(xiàn)將具體研究過(guò)程匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦1470例,患者年齡18~40歲,平均年齡29歲。
1.2 干預(yù)方法 艾滋病母嬰傳播知識(shí)包括艾滋病母嬰傳播途徑、阻斷信息、感染危害以及治療信息等知識(shí),通過(guò)多種方式使孕婦了解并熟悉艾滋病母嬰傳播的相關(guān)知識(shí),普及該病的引起原因、預(yù)防措施等。對(duì)孕婦開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育的干預(yù)措施主要包括:開(kāi)展知識(shí)講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、宣傳畫(huà)、設(shè)置宣傳欄、提供錄像及開(kāi)設(shè)咨詢服務(wù)等方式,對(duì)孕婦干預(yù)前后分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查孕婦對(duì)艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識(shí)的知曉率和干預(yù)效果。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所調(diào)查的數(shù)據(jù),以P
2 結(jié)果
所有孕婦經(jīng)過(guò)干預(yù)后對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率明顯高于干預(yù)前,1470例孕婦干預(yù)前對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率為321例(21.8%),干預(yù)后對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率為1236例(84.1%),干預(yù)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 加強(qiáng)艾滋病相關(guān)健康教育 健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),向人們灌輸健康意識(shí),幫助人們了解哪些行為是影響健康的,提供改變這些行為的知識(shí)、技能和服務(wù),預(yù)防疾病、促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)孕婦艾滋病相關(guān)知識(shí)以及艾滋病母嬰傳播知識(shí)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),孕婦對(duì)該病相關(guān)知識(shí)的知曉率非常差,隨著對(duì)孕婦開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育,使其對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率得到有效提高,在艾滋病的預(yù)防中具有非常高的價(jià)值。由此可見(jiàn),開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育非常重要,應(yīng)該給予重視,將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們,提高她們的認(rèn)識(shí),幫助建立健康安全的行為,自覺(jué)得預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
3.2 推廣干預(yù)措施 本文研究結(jié)果顯示孕婦經(jīng)過(guò)開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育干預(yù)后對(duì)艾滋病的知曉率相對(duì)于干預(yù)前具有明顯的提高,干預(yù)主要以孕婦為主體,運(yùn)用多種形式開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育,推廣預(yù)防艾滋病健康教育模式,將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們,提高她們的認(rèn)識(shí),幫助建立健康安全的行為,自覺(jué)地預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
3.3 針對(duì)孕婦不同情況開(kāi)展綜合干預(yù) 孕婦對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率會(huì)受到本人教育程度以及民族差異方面的影響,不同的民族對(duì)艾滋病的掌握程度有不同的掌握,教育程度不等會(huì)影響到孕婦對(duì)艾滋病知識(shí)的理解[2]。所以在對(duì)孕婦開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育必須要結(jié)合孕婦的文化程度、民族等方面的因素,制定最適合的健康教育干預(yù),有效的預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
“中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2010)”提出:“加強(qiáng)宣傳教育,改變?nèi)巳褐形kU(xiǎn)行為,控制艾滋病病毒經(jīng)性接觸和經(jīng)吸毒途徑的傳播”,“營(yíng)造有利于艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境,減少艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)的影響”。目前,我國(guó)各有關(guān)部門(mén)正積極采取有效措施,為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)而努力。實(shí)踐證明,健康教育是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、收益大的預(yù)防措施,作為婦幼保健的策略,促進(jìn)母嬰健康、安全的效果已得到公認(rèn)并接受。應(yīng)用健康教育手段,在婦幼保健的各個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)目標(biāo)人群開(kāi)展有效、可行、易接受的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育,給予婦女、兒童真正意義上的關(guān)懷,對(duì)有效降低母嬰傳播的幾率也是非常關(guān)鍵的。目前,艾滋病的流行趨勢(shì)已顯示出從高危人群向低危人群擴(kuò)散、男性感染為主轉(zhuǎn)向女性感染率不斷增高的特點(diǎn)。近幾年,我國(guó)艾滋病相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,婦女感染艾滋病比例有較大幅度的增長(zhǎng),婦女感染比例和孕產(chǎn)婦感染比例的增高預(yù)示著艾滋病感染從高危人群向低危人群擴(kuò)散。尤其年輕婦女擔(dān)負(fù)著生育后代的使命,使得艾滋病母嬰傳播的危險(xiǎn)性更加擴(kuò)大,嚴(yán)重威脅著兒童的健康。因此采取積極措施,預(yù)防育齡婦女感染艾滋病,是預(yù)防艾滋病母嬰傳播最初級(jí)的預(yù)防措施[1]。開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的針對(duì)這一情況進(jìn)行控制,提高孕婦對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率,增加防護(hù)意識(shí)。綜上所述,對(duì)孕婦開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的預(yù)防這一疾病的發(fā)生,減少對(duì)婦女以及兒童的影響,并且開(kāi)展健康教育干預(yù)時(shí)應(yīng)該結(jié)合孕婦的相關(guān)因素制定最適合的干預(yù)措施,最大程度地避免艾滋病的傳播。總之,開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育具有非常高的價(jià)值,值得推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 王臨虹.預(yù)防艾滋病母嬰傳播[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:24-54.
關(guān)鍵詞:健康教育;新媒體;微信公眾平臺(tái)
新媒體是利用數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、移動(dòng)技術(shù),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、無(wú)線通信網(wǎng)、有線網(wǎng)絡(luò)等渠道向用戶提供信息和娛樂(lè)的媒體形態(tài)[1],健康教育工作者要積極利用新媒體進(jìn)行大范圍、有效的健康知識(shí)宣教。因此,要鼓勵(lì)健康教育工作者使用微信,加強(qiáng)對(duì)微信常識(shí)和操作技能的學(xué)習(xí),掌握微信這種新媒體的使用方法,進(jìn)行成本低、覆蓋面廣的健康教育[2]。在微信迅速發(fā)展的背景下,天津市健康教育中心開(kāi)通了“天津健康教育”“天津健康大講堂”官方微信。“天津健康教育”官方微信主要各類(lèi)健康教育信息,“天津健康大講堂”官方微信主要健康講座現(xiàn)場(chǎng)信息、健康講座視頻。這兩個(gè)微信公眾平臺(tái)加強(qiáng)了傳統(tǒng)傳播方式與新媒體的融合,完善了天津市健康教育體系。為了解天津市健康教育中心官方微信使用情況,我們進(jìn)行了調(diào)查研究,為微信健康教育方式在全市推廣提供科學(xué)依據(jù)。
1資料與方法
1.1資料
本次研究以天津市健康教育中心開(kāi)通的“天津健康教育”“天津健康大講堂”官方微信為對(duì)象,收集其創(chuàng)建以來(lái)的全部數(shù)據(jù)信息,分析公眾通過(guò)使用這兩個(gè)平臺(tái)獲取健康知識(shí)情況。同時(shí)討論如何使健康教育形成一個(gè)立體的多元的傳播體系,建立更符合公眾需求的健康教育模式。
1.2方法
收集2014年7月至2016年6月天津市健康教育中心“天津健康教育”“天津健康大講堂”官方微信公眾平臺(tái)的數(shù)據(jù),對(duì)公眾關(guān)注情況、微信內(nèi)容閱讀情況及反饋信息等進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2.1“天津健康大講堂”微信公眾平臺(tái)關(guān)注人次
兩年來(lái),“天津健康大講堂”微信公眾平臺(tái)關(guān)注人次呈明顯上升趨勢(shì)(見(jiàn)表1)。
2.2“天津健康大講堂”微信內(nèi)容閱讀次數(shù)
對(duì)“天津健康大講堂”微信內(nèi)容閱讀次數(shù),按照從圖文頁(yè)閱讀、從公眾號(hào)會(huì)話打開(kāi)、從朋友圈打開(kāi)、分享轉(zhuǎn)發(fā)、微信收藏5方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果見(jiàn)表2。其中從圖文頁(yè)閱讀次數(shù)最多,微信收藏次數(shù)最少。
2.3“天津健康教育”微信公眾平臺(tái)關(guān)注人次(見(jiàn)表3)
表3顯示,兩年來(lái)“天津健康教育”微信公眾平臺(tái)關(guān)注人次呈明顯上升趨勢(shì),從2014年7月至2016年1月,關(guān)注人次逐月上升,2016年2月關(guān)注人次突增,隨后出現(xiàn)人次的高位波動(dòng)現(xiàn)象。
2.4“天津健康教育”微信內(nèi)容閱讀次數(shù)
按從圖文頁(yè)閱讀、從公眾號(hào)會(huì)話打開(kāi)、從朋友圈打開(kāi)、分享轉(zhuǎn)發(fā)、微信收藏5方面,對(duì)“天津健康教育”微信內(nèi)容閱讀次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示從圖文頁(yè)閱讀次數(shù)最多,達(dá)697983次,微信收藏次數(shù)最少,為1465次。閱讀次數(shù)從高到低分別為從圖文頁(yè)閱讀、從朋友圈打開(kāi)、從公眾號(hào)會(huì)話打開(kāi)、分享轉(zhuǎn)發(fā)、微信收藏。
3討論
3.1借助新媒體開(kāi)展健康教育工作,對(duì)疾病預(yù)防控制宣傳具有重要意義
隨著大眾傳播媒體的發(fā)展,健康教育中心可以借助報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)站、微信、微博等大眾傳媒工具,大力宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)和疾控中心對(duì)外服務(wù)項(xiàng)目等。微信在現(xiàn)階段被廣泛使用,在健康宣教方面起到極其重要的作用。經(jīng)統(tǒng)計(jì),本中心兩個(gè)微信公眾平臺(tái)關(guān)注者達(dá)23575人次,通過(guò)開(kāi)設(shè)疾控動(dòng)態(tài)、疾病預(yù)報(bào)、健康教育、衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)政策信息等專欄,方便基層群眾和職工獲取衛(wèi)生知識(shí),了解最新疾控工作動(dòng)態(tài)[3],為提高公眾健康素養(yǎng)起到不可忽視的作用。
3.2微信公眾平臺(tái)的特點(diǎn)
(1)微信普及率高且使用方便,具有比傳統(tǒng)傳播媒介受眾更廣、針對(duì)性更強(qiáng)等特點(diǎn)。2016年2月由于本中心開(kāi)展了一次健康素養(yǎng)巡講師大賽活動(dòng),“天津健康教育”微信關(guān)注人次出現(xiàn)突增現(xiàn)象,達(dá)28328人次,至2016年6月一直處于高關(guān)注度狀態(tài)。可見(jiàn),組織健康教育活動(dòng)可以吸引微信關(guān)注者,雖然需要投入較多人力物力,但能有效拓展健康教育范圍,效果較好。(2)微信可以傳遞文字、圖像、音頻、動(dòng)畫(huà)等信息,形式多樣且新穎,與傳統(tǒng)利用文字或圖片的健康教育模式相比,更容易被公眾接受。關(guān)注者可以通過(guò)直接閱讀、朋友分享、收藏等多種途徑了解微信內(nèi)容,關(guān)注健康信息。調(diào)查結(jié)果顯示,僅從圖文頁(yè)閱讀一項(xiàng)兩個(gè)微信平臺(tái)達(dá)到733656次,另外從公眾號(hào)會(huì)話打開(kāi)、從朋友圈打開(kāi)和分享轉(zhuǎn)發(fā)達(dá)到183060次、227447次、44265次。這表明微信公眾平臺(tái)使健康宣傳教育成本大大降低,并達(dá)到廣泛傳播的良好效果。
3.3微信公眾平臺(tái)在健康教育中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)
當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)信息傳播迅速,內(nèi)容紛繁復(fù)雜,真?zhèn)坞y辨。官方微信公眾平臺(tái)的開(kāi)通為公眾辨別信息、去偽存真提供了科學(xué)依據(jù),可以有效減少偽科學(xué)對(duì)公眾的不良影響。微信平臺(tái)還具有用戶投票、問(wèn)卷調(diào)查、用戶留言等功能,改變了傳統(tǒng)的單向傳播模式,能夠及時(shí)有效地收集用戶反饋信息,了解公眾需求,豐富傳播內(nèi)容。此外,微信的應(yīng)用也增強(qiáng)了健康教育信息的時(shí)效性,傳播速度更快,傳播范圍更廣,開(kāi)展二次傳播更加便利。隨著新媒體健康教育戰(zhàn)略的提出與實(shí)施,健康教育工作曾面臨的人才力量薄弱、健康教育手段缺乏創(chuàng)新、從業(yè)人員綜合素質(zhì)普遍不高、專業(yè)技術(shù)能力低的狀況均得到了有效改善。但面對(duì)現(xiàn)階段健康教育經(jīng)費(fèi)短缺的難題,怎樣用最少的人力、物力來(lái)擴(kuò)大健康教育的影響力,提升公眾健康素質(zhì),是健康教育工作者面臨的挑戰(zhàn)。因此,應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育從業(yè)人員規(guī)范化培訓(xùn),對(duì)其綜合能力(包括新媒體使用、工作方法、人際交往溝通、組織管理、調(diào)研、科研等)進(jìn)行系統(tǒng)全面的培訓(xùn)。此外,健康教育內(nèi)容要具有科學(xué)性、需求性、新穎性、興趣性等特點(diǎn),讓更多的人受益。同時(shí),建立以政府或健康教育相關(guān)機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的信息平臺(tái),傳播權(quán)威的前沿的健康知識(shí),打造一個(gè)更先進(jìn)、更開(kāi)放、更具有時(shí)代特征的傳播系統(tǒng)[4,5]。
參考文獻(xiàn):
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[2]張艷,沈調(diào)英,王兆鋼,等.應(yīng)用微信平臺(tái)開(kāi)展健康教育的實(shí)踐[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,28(1):90-92.
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[4]劉松濤.社會(huì)化媒體概述與發(fā)展趨勢(shì)[J].科技信息,2014(3):290-291.
法律法規(guī)、政策性干預(yù)優(yōu)化了實(shí)施艾滋病健康教育的社會(huì)環(huán)境
UNAIDS倡導(dǎo)各國(guó)應(yīng)結(jié)合本國(guó)艾滋病疫情特點(diǎn)采取綜合性預(yù)防措施,其中就包括了法律、制度性干預(yù),這樣預(yù)防工作才具有可持續(xù)性與廣泛性[5]。同樣,艾滋病健康教育也離不開(kāi)相應(yīng)的法律、法規(guī)及政策支持。《傳染病防治法》及《艾滋病防治條例》都明確規(guī)定應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育,這為艾滋病健康教育工作提供了法律保障。《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2010年)》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2006-2010年)》、《全國(guó)艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案(2004-2008年)》等政策性文件中都強(qiáng)調(diào)廣泛開(kāi)展宣傳教育是預(yù)防控制艾滋病的首要環(huán)節(jié),并明確提出了宣傳教育的策略、措施和目標(biāo)。這些法律法規(guī)及政策性文件的出臺(tái)在很大程度上優(yōu)化了社會(huì)大環(huán)境,為健康教育工作的廣泛、深入與持續(xù)開(kāi)展奠定了制度基礎(chǔ)。
艾滋病健康教育的覆蓋程度
據(jù)《2005年中國(guó)艾滋病疫情與防治工作進(jìn)展》報(bào)告,截至2005年年底,衛(wèi)生部、等部門(mén)組織開(kāi)展了職工紅絲帶、“面對(duì)面”、青春紅絲帶等宣傳教育活動(dòng);宣傳海報(bào)進(jìn)村入校活動(dòng)覆蓋了全國(guó)74萬(wàn)個(gè)村、5萬(wàn)個(gè)居委會(huì)、2100所大學(xué)及9萬(wàn)所中學(xué);司法部組織5萬(wàn)名勞教警察、24萬(wàn)勞教人員進(jìn)行知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng);國(guó)艾辦、等多部委聯(lián)合啟動(dòng)全國(guó)農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程;累計(jì)發(fā)放宣傳材料1.2億份,接受培訓(xùn)及“面對(duì)面”宣傳教育人數(shù)達(dá)3490萬(wàn)人[6]。但相對(duì)于中國(guó)13億多總?cè)丝凇?億多農(nóng)村人口來(lái)說(shuō),健康教育的覆蓋程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
健康教育對(duì)象已由高危人群擴(kuò)展至一般人群并以青少年為主
我國(guó)艾滋病疫情現(xiàn)正從高危人群向一般人群擴(kuò)散,因此健康教育對(duì)象不僅要包括同性戀者、靜脈吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、婦女、難民、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群,還應(yīng)該包括普通人群。回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),目前我國(guó)艾滋病健康教育的對(duì)象幾乎涉及了各行各業(yè)的各類(lèi)人群,包括了高危、重點(diǎn)及農(nóng)村與城市社區(qū)的一般人群,其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同時(shí)性健康知識(shí)嚴(yán)重不足;在能力開(kāi)始形成的同時(shí)對(duì)婚前、婚外態(tài)度較開(kāi)放,存在無(wú)保護(hù)。因此青少年是艾滋病感染的重點(diǎn)人群。另外,截至2007年底,全球艾滋病感染者中50%以上為15~24歲的青少年,我國(guó)HIV感染者中青少年占80%[7]。由此可見(jiàn),青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不僅是過(guò)去宣教工作的重點(diǎn),而且也是未來(lái)應(yīng)常抓不懈的重心。
健康教育內(nèi)容以艾滋病病原學(xué)、傳播途徑、預(yù)防措施等知識(shí)為重點(diǎn)
2004年,衛(wèi)生部制訂了《預(yù)防控制艾滋病宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)》,并指出可作為大眾媒體和健康教育工作者制作防治傳播材料的依據(jù)。該《知識(shí)要點(diǎn)》包括艾滋病是可以預(yù)防的、傳播途徑、反歧視等十點(diǎn)[8]。另外,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),預(yù)防措施、傳播途徑和病理知識(shí)是我國(guó)城鄉(xiāng)居民最想獲取的艾滋病知識(shí)[9]。綜合文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),目前艾滋病健康教育的內(nèi)容基本涵蓋了上述十大要點(diǎn),傳播途徑、預(yù)防措施及病原學(xué)知識(shí)也幾乎在每項(xiàng)健康教育中都得以宣傳;但反艾滋病歧視、防治政策、性倫理道德與生殖健康知識(shí)、無(wú)償獻(xiàn)血、感染艾滋病病毒孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷措施等內(nèi)容僅在少數(shù)項(xiàng)目中得到宣傳。UNAIDS指出一般人群對(duì)艾滋病感染者存在高度污名化與嚴(yán)重歧視[3],并認(rèn)為禁止歧視的法律改革等制度性干預(yù)是綜合防治的需要[5]。我國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺也提出反歧視是做好防治工作的思想和道德基礎(chǔ),相關(guān)的宣傳教育非常重要。因此在未來(lái)健康教育中應(yīng)加強(qiáng)反歧視的宣傳力度,反對(duì)助長(zhǎng)污名化的社會(huì)評(píng)判與恐懼。此外,基于潔身自愛(ài)、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷措施、防治政策宣傳等在防治工作中的重要作用,因此在繼續(xù)重視宣教艾滋病病原學(xué)、傳播途徑等知識(shí)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)這些內(nèi)容的教育力度是未來(lái)健康教育應(yīng)努力的方向。
知-信-行理論是我國(guó)艾滋病健康教育的主要指導(dǎo)理論
健康教育項(xiàng)目成功與否在很大程度上取決于是否將有關(guān)理論應(yīng)于實(shí)踐以及如何應(yīng)用[10]。目前我國(guó)大多數(shù)機(jī)構(gòu)與項(xiàng)目進(jìn)行的艾滋病健康教育均以知-信-行理論作為指導(dǎo)理論。但該理論在實(shí)際的健康教育工作中難以指導(dǎo)對(duì)教育對(duì)象的行為及影響因素進(jìn)行深入分析,因此該理論的作用比較有限[10]。國(guó)外艾滋病健康教育廣泛采用的則是健康信念模式、理理論和計(jì)劃行為理論、緊張與應(yīng)對(duì)互動(dòng)模式等多種理論[10]。因此,以后的艾滋病健康教育可借鑒國(guó)外應(yīng)用這些理論的成功經(jīng)驗(yàn),并根據(jù)中國(guó)的實(shí)際情況,因地制宜地選擇或綜合應(yīng)用多種理論于實(shí)踐中,以提高教育效果。
健康教育的持續(xù)時(shí)間差異較大
目前艾滋病健康教育活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間差異較大,有長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的項(xiàng)目,也有短至2學(xué)時(shí)的健教活動(dòng),平均約4個(gè)月左右[11,12]。分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),多數(shù)研究因?yàn)樯婕暗慕逃龑?duì)象、地域等較廣泛從而導(dǎo)致整個(gè)項(xiàng)目的周期較長(zhǎng),但鮮有針對(duì)同一人群在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)進(jìn)行健康教育的報(bào)道。由于隨著時(shí)間的推移,人們對(duì)前期獲得的艾滋病相關(guān)知識(shí)會(huì)發(fā)生遺忘,因此可能影響遠(yuǎn)期效果。白廣義等在農(nóng)村居民中進(jìn)行了專題講座、發(fā)放宣傳冊(cè)及一般宣傳三種教育形式的遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)(遠(yuǎn)期定義為3個(gè)月),結(jié)果發(fā)現(xiàn)各種形式的遠(yuǎn)期效果均較差[13]。著名的艾賓浩斯遺忘曲線認(rèn)為:遺忘的進(jìn)程是不均衡的,具有先快后慢的特點(diǎn)。陳瀟瀟等人在流動(dòng)人口中進(jìn)行的艾滋病健康教育知識(shí)遺忘的研究結(jié)果也證實(shí)了這一特點(diǎn)[14]。因此,艾滋病健康教育不能只集中在一段時(shí)間,需經(jīng)常反復(fù)進(jìn)行,最好根據(jù)遺忘先快后慢的規(guī)律在知識(shí)剛要遺忘但還沒(méi)有遺忘的時(shí)候進(jìn)行強(qiáng)化鞏固[13,14]。
健康教育的形式具有多樣性且效果均較好
從傳播學(xué)角度來(lái)講,傳播可分為自我、人際、群體、大眾、組織傳播[10]。綜合分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),目前在我國(guó)艾滋病健康教育中廣泛采用的是前四種形式。自我傳播,如向?qū)ο蟀l(fā)放宣傳小冊(cè)子、小折頁(yè)、宣傳單頁(yè)等;人際傳播,如健康咨詢、個(gè)體健康教育、同伴教育等;群體傳播,如專題講座、選修健康教育課、小組討論、主題班會(huì)等;大眾傳播,如播放與艾滋病有關(guān)的宣傳片與電影及公益廣告、廣播、出版衛(wèi)生期刊、張貼宣傳畫(huà)等。除此之外,社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)模式、小手牽大手模式等形式也應(yīng)用于艾滋病健康教育中[15,16]。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的健康教育,米光明等人提出了以“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”為平臺(tái),采用“自上而下”的社會(huì)動(dòng)員和“自下而上”的社區(qū)參與相結(jié)合的綜合干預(yù)形式[17]。回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),每一種教育形式都能取得良好的效果,但各種形式效果的優(yōu)劣,各研究結(jié)果并不一致。顧沈兵等進(jìn)行了自我、人際、群體、組織及大眾傳播五種教育形式的比較研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在提高防治知識(shí)方面,最有效的是群體傳播;在服務(wù)行業(yè)中人際傳播最有效,而組織傳播在企業(yè)、集貿(mào)市場(chǎng)等行業(yè)中的效果最好;群體傳播在文盲或半文盲群體中的效果最好,而文化程度較高的人群中以大眾傳播效果為最佳[18]。陳瀟瀟等的研究發(fā)現(xiàn),將發(fā)放小冊(cè)子自學(xué)、專題講座與現(xiàn)場(chǎng)咨詢答疑兩種形式結(jié)合實(shí)施的效果最好[14]。張勁松等的研究發(fā)現(xiàn),同伴教育在態(tài)度轉(zhuǎn)變方面的作用最大;而專業(yè)教育在重難點(diǎn)知識(shí)方面的效果明顯優(yōu)于同伴教育及大眾傳播[19]。徐緩等的研究發(fā)現(xiàn),接受多途徑宣教者的知識(shí)知曉率明顯大于未接受者、知識(shí)誤解率少于未接受者,而且知曉率隨宣教方式累計(jì)接受數(shù)的增加而上升[20]。以上研究結(jié)果提示艾滋病健康教育應(yīng)根據(jù)對(duì)象的不同特點(diǎn)、行業(yè)、興趣、教育內(nèi)容等合理地選擇適宜的教育形式,并盡可能綜合運(yùn)用多種形式以達(dá)到良好的教育效果。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
健康教育評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)方案相關(guān)研究多采用不設(shè)對(duì)照組的前后測(cè)試,即通過(guò)比較教育對(duì)象在艾滋病健康教育實(shí)施前后有關(guān)指標(biāo)的情況來(lái)反映教育效果。雖然簡(jiǎn)單易行,但無(wú)法控制其他因素對(duì)結(jié)果的影響,因此難以準(zhǔn)確地評(píng)定教育效果。評(píng)價(jià)方法多采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,少數(shù)研究采用個(gè)人訪談、參與式觀察法等定性研究方法[21]。程玉蘭等認(rèn)為問(wèn)卷調(diào)查主要針對(duì)知識(shí)、態(tài)度等進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果較片面;而定性研究的主觀性較強(qiáng),因此提出可應(yīng)用以綜合指數(shù)法為主、以定性研究方法為輔的評(píng)價(jià)方法[21]。評(píng)價(jià)時(shí)間分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)研究均在健康教育結(jié)束后1月內(nèi)進(jìn)行評(píng)價(jià),有些甚至是結(jié)束后立即進(jìn)行。僅少數(shù)研究選擇在教育結(jié)束后3、6、8個(gè)月等較長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行評(píng)價(jià)[13,22,23]。評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),多數(shù)健康教育主要針對(duì)對(duì)象的艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度進(jìn)行評(píng)價(jià);其次是行為改變,如安全套的使用、非婚、HIV自愿檢測(cè)與咨詢等。對(duì)于上述內(nèi)容的評(píng)價(jià)指標(biāo),多數(shù)文獻(xiàn)均選用知識(shí)知曉率、正確態(tài)度持有率及行為改變率。我國(guó)目前并沒(méi)有國(guó)家級(jí)的艾滋病健康教育評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)體系,但相關(guān)研究已開(kāi)始啟動(dòng)并可見(jiàn)相應(yīng)的研究成果。
在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)中,要培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力,首先應(yīng)制定健康教育在傳染病護(hù)理學(xué)中的教學(xué)目標(biāo)[1],包括讓學(xué)生掌握傳染病的基本特征(如有病原體、流行性、傳染性、季節(jié)性等)、流行過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)(傳染源、傳播途徑、易感人群)以及傳染病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過(guò)程。如要讓學(xué)生掌握夏季是腸道傳染病好發(fā)的季節(jié),冬春季則易發(fā)呼吸系統(tǒng)傳染病,以便能針對(duì)不同傳染病采取相應(yīng)的健康教育;如讓學(xué)生掌握心情開(kāi)朗、情緒樂(lè)觀、能及時(shí)接收到來(lái)自家庭的關(guān)愛(ài)和支持的患者病情恢復(fù)的能更好,相反,如果患者情緒悲觀、消極抑郁、沒(méi)有足夠的關(guān)愛(ài),則容易使傳染性疾病轉(zhuǎn)為慢性病而不易治愈。通過(guò)這類(lèi)健康教育,讓學(xué)生充分了解行為、心理對(duì)健康和疾病的影響,從而在使學(xué)生在將來(lái)的護(hù)理工作中,進(jìn)一步幫助患者預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展,促進(jìn)健康。同時(shí)可以讓學(xué)生掌握健康教育的意義和方法,教育患者及家屬正確認(rèn)識(shí)傳染病,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療以改善預(yù)后。此外,還要讓學(xué)生熟練掌握常見(jiàn)傳染病的消毒隔離知識(shí),如各種消毒隔離方法,能向患者及家屬進(jìn)行正確的衛(wèi)生宣教,并根據(jù)病程階段不同提出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃及健康教育措施。
2明確健康教育的意義,提高學(xué)生對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)
首先要讓學(xué)生明確健康教育的意義。所謂健康教育,是指醫(yī)護(hù)人員通過(guò)系統(tǒng)的宣傳教育活動(dòng),促使人們主動(dòng)去采取有利于自身健康的行為,消除或減少致病因素,從而降低發(fā)病率,提高生活質(zhì)量[2]。健康教育是一個(gè)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),因此不僅需要護(hù)理工作者的積極努力,同時(shí)更需要全社會(huì)共同參與。所謂“教育”不僅要有知識(shí)的傳播者,還要有聆聽(tīng)著,才能真正達(dá)到其目的,體現(xiàn)其價(jià)值。人的健康狀況取決于是否有良好的生活和行為方式,人的精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)地位以及文化修養(yǎng)均能影響到病情的預(yù)后。在教學(xué)中,筆者以慢性乙肝患者為例向?qū)W生說(shuō)明其心理狀態(tài)和行為因素對(duì)病情預(yù)后的影響,如開(kāi)朗樂(lè)觀、家庭關(guān)系好、朋友多的患者病情恢復(fù)較快;而悲觀抑郁、單親家庭、缺少朋友的患者病情恢復(fù)則較慢,尤其是大量酗酒、發(fā)怒、熬夜、勞累等不良行為可導(dǎo)致病情惡化,甚至發(fā)展為肝硬化。因此及時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行正確的健康教育,對(duì)促進(jìn)傳染病患者盡快恢復(fù)健康起著重要作用。另外,要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到傳染病的健康教育比起其他非傳染性疾病更加重要。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的局限性,目前大多數(shù)傳染病比如麻疹、水痘等病毒性傳染病,多無(wú)特殊治療方法,治療關(guān)鍵就是通過(guò)對(duì)癥護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。但是多數(shù)情況下,這類(lèi)傳染性疾病治療效果均不理想,幾乎無(wú)法治愈,因此健康教育就顯得尤為重要。通過(guò)對(duì)健康人群的預(yù)防保健知識(shí)宣傳,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等傳染性疾病的發(fā)病原理及預(yù)防措施,讓健康人群對(duì)自己的行為生活習(xí)慣加以管理,從而可以有效地減少這類(lèi)疾病的發(fā)生。健康教育對(duì)促進(jìn)健康而發(fā)揮的作用遠(yuǎn)大于對(duì)于疾病的治療。同時(shí)通過(guò)健康教育,使傳染性疾病的發(fā)病率下降,不僅可減少患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也可有效地減少全社會(huì)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)和人力物力財(cái)力的投入。因此對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行傳染性疾病的健康教育能力培養(yǎng)十分重要。其次,由于免疫預(yù)防接種的普及,現(xiàn)代急性傳染病明顯減少,但是因?yàn)榉N種原因,仍然會(huì)有一些特殊的傳染病(如傳染性非典型肺炎)發(fā)生,而且易引起爆發(fā)性流行;此外,目前對(duì)全世界威脅性最大的艾滋病仍沒(méi)有有效疫苗可以預(yù)防,因此對(duì)艾滋病的最有效的預(yù)防手段就是健康宣教。因此,從傳染病護(hù)理學(xué)第一堂課開(kāi)始,就應(yīng)該讓學(xué)生明確健康教育的意義,充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性,加強(qiáng)責(zé)任感,以積極主動(dòng)的態(tài)度按護(hù)理程序的步驟對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
3模擬護(hù)患溝通,加強(qiáng)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng)
傳染病患者常需要隔離住院治療,由于突然離開(kāi)家庭進(jìn)入陌生環(huán)境,又擔(dān)心受到他人的歧視,或者病情反復(fù)遷延不愈,還有經(jīng)濟(jì)壓力的原因,容易產(chǎn)生恐懼、孤單、緊張、焦躁不安甚至悲觀失望的心理,影響疾病的轉(zhuǎn)歸。在教學(xué)中,首先要教育學(xué)生熱愛(ài)本職工作,克服怕傳染的思想,對(duì)待患者要有同情心,要處處關(guān)心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的順利進(jìn)行。此外,要將傳染病的健康教育內(nèi)容貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程。在教學(xué)中,首先應(yīng)使學(xué)生全面了解傳染病的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后以及流行病學(xué)特征等,引導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行評(píng)估,提出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃及健康教育方案,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。教學(xué)中要改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法,注重加強(qiáng)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng),可讓學(xué)生進(jìn)行傳染病患者角色模擬表演,模擬練習(xí)與傳染病患者進(jìn)行溝通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育為目標(biāo),在課堂上進(jìn)行模擬訓(xùn)練,讓學(xué)生分別扮演護(hù)患角色,提出相應(yīng)的健康教育問(wèn)題,并現(xiàn)場(chǎng)解答,讓學(xué)生有身處臨床的感覺(jué)。這種方式激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,提高了學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力和綜合分析的能力,也豐富了課堂教學(xué)。指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行溝通時(shí)要注意語(yǔ)言的表達(dá)能力,語(yǔ)言要通俗易懂,盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),并且盡量多運(yùn)用鼓勵(lì)性的言辭來(lái)幫助患者樹(shù)立信心,消除心理障礙。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生善于用舉事實(shí)、講道理的方法講明觀點(diǎn),從而達(dá)到指導(dǎo)目的。此外在進(jìn)行溝通時(shí),還要注意保護(hù)患者的隱私,以免引起患者和家屬的反感,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者保持良好心態(tài),充分調(diào)動(dòng)人體自身的免疫力,以利疾病康復(fù)。
4讓學(xué)生掌握不同健康教育對(duì)象健康教育的主要內(nèi)容
要讓學(xué)生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他們了解健康教育的目標(biāo)人群有哪些,并且需要對(duì)不同的人群做哪些有針對(duì)性的教育。護(hù)理專業(yè)學(xué)生要從事健康教育的目標(biāo)人群有健康人群、住院患者及家屬、經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)出院的患者和無(wú)癥狀病原攜帶者或慢性傳染性疾病患者。對(duì)不同的人群開(kāi)展健康教育活動(dòng)時(shí)應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手。
4.1對(duì)健康人群進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)讓學(xué)生了解常見(jiàn)傳染病的傳染源、傳播途徑和方式、易感人群、季節(jié)分布等流行病學(xué)常識(shí),懂得傳染病重在預(yù)防,預(yù)防措施以控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群為主。如對(duì)傳染性患者進(jìn)行隔離可控制傳染源,注意個(gè)人衛(wèi)生、飲 食衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生可切斷傳播途徑,對(duì)兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫預(yù)防接種可提高易感人群免疫力,從而達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。目前對(duì)人類(lèi)生命健康威脅極大的艾滋病的傳播途徑多為注射吸毒及性傳播,可在健康人群中大力宣傳吸毒及性的不良后果,切斷艾滋病的傳染途徑,達(dá)到預(yù)防艾滋病的目的。當(dāng)學(xué)生充分掌握預(yù)防傳染性疾病發(fā)生的知識(shí)時(shí),才可以將預(yù)防保健知識(shí)宣傳的更加科學(xué)、客觀和全面。
4.2對(duì)住院患者及家屬進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容對(duì)收住院的傳染病患者及家屬進(jìn)行健康宣教,讓患者接受疾病,認(rèn)識(shí)疾病,保持好的心態(tài),控制情緒波動(dòng),并進(jìn)行相關(guān)疾病的隔離知識(shí)指導(dǎo),嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染和病原體的擴(kuò)散。告知他們患者是傳染源,密切接觸的家屬很有可能成為易感者,因此對(duì)患者及家屬進(jìn)行消毒和隔離是防止傳染病擴(kuò)散的重要手段[3];此外,可對(duì)易感人群進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)免疫,可有效預(yù)防傳染病。如麻疹、甲型肝炎易感接觸者可預(yù)防接種丙種球蛋白,以增強(qiáng)免疫力。如可給乙肝患者講解乙型肝炎的傳播途徑,多通過(guò)血液、性生活傳播,其次密切接觸也有傳播的可能,因此患者的剃須刀、牙刷、毛巾等日常用品不可與他人混用。對(duì)家屬及接觸密切的同事,進(jìn)行乙肝預(yù)防知識(shí)的宣傳,建議家屬及密切接觸者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查,結(jié)果全為陰性者可注射乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防。此外,由于當(dāng)前社會(huì)對(duì)乙肝患者存在歧視及不良商家夸大宣傳的誤導(dǎo),乙肝患者常有自卑及恐懼心理,應(yīng)向患者及家屬正確宣傳乙肝的原因、發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,告訴他們僅有少數(shù)人轉(zhuǎn)為肝硬化,使患者積極配合治療,消除悲觀、恐懼心理,有利于疾病的康復(fù)。
目的:探討健康教育在國(guó)家基本公共衛(wèi)生了服務(wù)中的重要作用。通過(guò)調(diào)查收集信息,了解人群的健康知識(shí)知曉率和健康教育效果,分析人群需解決的主要健康問(wèn)題,制定有效的健康教育計(jì)劃,提出健康教育有效的工作方法。
健康是人類(lèi)生命存在的正常狀態(tài),是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民族興旺的保證。維護(hù)全體公民的健康和提高各族人民的健康水平,是 社會(huì)主義的重要任務(wù)之一。而健康教育則是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出多、效益大的保健措施,其作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已得到全世界的公認(rèn),并被列十一大基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目之一,是公共衛(wèi)生服務(wù)體系中重要的組成部分。
1.1健康概念
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)及生活水平的進(jìn)步,人類(lèi)對(duì)健康內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)不斷深化。世界衛(wèi)生組織提出:“健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱,而是身體的、精神的健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)”。對(duì)健康內(nèi)涵的全面理解有助于指導(dǎo)健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)踐。
1.2健康教育
健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。即是使教育對(duì)象知識(shí)、觀念、行為改變的統(tǒng)一。這三者之間的關(guān)系表現(xiàn)為:知是基礎(chǔ),信是動(dòng)力,行是目標(biāo)。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。
2 調(diào)查
今年我院開(kāi)展了6次社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率的調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查評(píng)估結(jié)果報(bào)告如下:
2.1 調(diào)查結(jié)果
本年度調(diào)查共測(cè)試600人,健康知識(shí)部分共10題,健康行為部分共6題,測(cè)試結(jié)果為:居民健康知曉率93%,居民健康行為形成率76%,調(diào)查人群分布情況下:
(一)年齡分布情況:
2.2 分析
2.2.1 從今年調(diào)查的結(jié)果來(lái)看,無(wú)論是健康知識(shí)知曉率,還是健康行為形成率均比上年有大幅度提高,說(shuō)明我院的健康教育工作取得了一定的效果。今后,我們還要更加努力,針對(duì)存在的問(wèn)題,提出整改意見(jiàn),制定整改措施,不斷提高我院健教人員的健康教育工作理論水平和工作技能。
2.2.2在健康知識(shí)方面,本次測(cè)試涉及到多方面的內(nèi)容。測(cè)試中我們發(fā)現(xiàn)大部分居民對(duì)食鹽日攝入量,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)糖尿病的常見(jiàn)癥狀,艾滋病由性傳播,戒煙、限酒、適量運(yùn)動(dòng)有利于健康等基本都能回答正確。對(duì)高血壓和糖尿病應(yīng)怎樣進(jìn)行藥物治療,艾滋病由血液傳播和母嬰傳播,合理飲食與心理平衡有利于健康等回答錯(cuò)誤較多。今后我們將針對(duì)這些問(wèn)題加強(qiáng)健康教育宣傳和講座,提高居民對(duì)這些問(wèn)題的了解。
2.2.3在健康行為中,中老年男性吸煙、飲酒者較多,女性較少。基本上都有為瑣事煩惱的時(shí)間。基本上都有吃過(guò)熏腌肉、蛋等食物情況。青中年鍛煉的較少,老年人基本上長(zhǎng)期鍛煉。今后我們將長(zhǎng)期的宣傳吸煙、酗酒的危害,提倡健康的生活方式,為營(yíng)造健康、和諧的社會(huì)做出應(yīng)有的努力。
2.2.4對(duì)100例高血壓患者健康教育前后的生活方式、遵醫(yī)囑行為及血壓控制進(jìn)行評(píng)價(jià),健康教育干預(yù)后患者的生活方式、遵醫(yī)囑行為、血壓控制有顯著改變,差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:健康教育提高高血壓患者對(duì)高血壓基本知識(shí)的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其遵醫(yī)囑行為,改變不良生活習(xí)慣,有效控制血壓,減少并發(fā)癥,維護(hù)患者健康
3 討論與建議
健康教育是提高人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí),使他們懂得一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健知識(shí)(基本的內(nèi)容和實(shí)施方法),養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣。必須按照各類(lèi)人群不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)起點(diǎn),設(shè)計(jì)不同的教育方式和內(nèi)容。既要開(kāi)展有針對(duì)性的技能培訓(xùn)學(xué)習(xí),如家庭護(hù)理、嬰兒養(yǎng)護(hù)、緊急救護(hù)等方面的科學(xué)知識(shí),也要開(kāi)展較純粹的自我提升、養(yǎng)生修性式的學(xué)習(xí)活動(dòng),如健身操、書(shū)法繪畫(huà)、花卉培植、讀書(shū)學(xué)習(xí)等。
我國(guó)農(nóng)村雖然發(fā)展不平衡,但帶有共同性的是農(nóng)村人群普遍文化程度不高,收入少,信息交流不 暢,生活習(xí)慣和行不健康。個(gè)人對(duì)健康知識(shí)的獲得基本不投入,政府投入這塊相對(duì)也較薄弱。而農(nóng)村人群的行為,生活習(xí)慣是以有限的或不正確的信息源為基礎(chǔ),它的認(rèn)知成分是刻板的印象
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