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【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式;健康教育;母乳喂養(yǎng)
母乳是嬰兒最為理想的天然食品,母乳喂養(yǎng)是最科學(xué)的育兒方法,能夠保障兒童健康成長,而且母乳喂養(yǎng)能夠增進(jìn)母子感情,促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[1]。但是,在產(chǎn)婦知識缺乏、產(chǎn)婦缺乏信心等因素作用下,我國母乳喂養(yǎng)狀況不甚樂觀。健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的作用已經(jīng)得到普通認(rèn)可,但傳統(tǒng)健康教育的效果有待提高[2]。本研究中應(yīng)用產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中取得了良好效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2016年1~12月于我科住院分娩的180例初產(chǎn)婦作為觀察對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各90例。所有產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦,無妊娠合并癥,無其他影響母乳喂養(yǎng)的器質(zhì)性疾病。對照組年齡22~36歲,平均年齡(27.6±8.2)歲;分娩方式:自然分娩52例,剖宮產(chǎn)38例;文化程度:初中及以下14例,高中20例,大學(xué)及以上56例。觀察組年齡23~37歲,平均年齡(27.1±8.5)歲;分娩方法:自然分娩54例,剖宮產(chǎn)36例;文化程度:初中及以下12例,高中24例,大學(xué)及以上54例。兩組患者基線資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法1.2.1護(hù)理方法對照組給予傳統(tǒng)健康教育,即由責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分散的健康教育,向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識及技巧。觀察組給予產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育,具體如下:(1)產(chǎn)后當(dāng)天給產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。(2)給產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解疼痛、脹痛的原因,有效減少疼痛的措施,并對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行示范及指導(dǎo)。(3)給產(chǎn)婦及家屬講解休息、保持心情愉悅對母乳喂養(yǎng)的重要性,指導(dǎo)均衡飲食,保持乳汁沖著,并指導(dǎo)防治奶脹、皸裂、人工擠奶等方法。(4)給產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后隨訪的重要性,詳細(xì)解答產(chǎn)婦及家屬的問題。(5)產(chǎn)后每周通過電話或家庭訪視等方式隨訪1次,了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況,解決新出現(xiàn)的問題。1.3觀察指標(biāo)隨訪6周,比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況,包括純母乳喂養(yǎng)率及混合喂養(yǎng)率。并于出院時,通過問卷調(diào)查比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論知識及操作技巧掌握情況,其中母乳喂養(yǎng)理論知識滿分為150分,操作技巧滿分為100分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1母乳喂養(yǎng)情況與對照組相比,觀察組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率升高(97.8%vs90.0%),混合喂養(yǎng)率降低(2.2%vs10.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1.
3討論
母乳喂養(yǎng)對嬰兒健康成長及產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)均具有積極促進(jìn)作用,但是,在哺乳時出現(xiàn)奶漲、疼痛、皸裂等現(xiàn)象,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)傷口疼痛,焦慮、抑郁等負(fù)性情緒、部分產(chǎn)婦沒有充分認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)重要性等因素作用下,母乳喂養(yǎng)狀況不甚理想[3]。因此,如何提高母乳喂養(yǎng)率仍然是產(chǎn)科關(guān)注的焦點問題。健康教育是通過信息傳播及行為干預(yù)使個人掌握衛(wèi)生保健知識,建立正確健康觀念,自愿采納踐行有利于健康的行為及生活方式[4]。目前健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的作用已經(jīng)得到普遍認(rèn)可[5],但健康教育模式尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。家庭化護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式,以家庭為中心,重視家屬的參與,已經(jīng)在產(chǎn)科護(hù)理中逐漸推廣[6]。本研究中,與常規(guī)健康教育相比,產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育組產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率升高,混合喂養(yǎng)率降低,母乳喂養(yǎng)理論知識及操作技巧評分升高。結(jié)果表明,產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育能夠提高母乳喂養(yǎng)率,促進(jìn)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)理論知識及操作技巧。分析原因,與常規(guī)健康教育,產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育注重家庭成員的參與,通過家庭成員的支持,營造和諧家庭氛圍,能夠有效提高健康教育效果,從而提高母乳喂養(yǎng)率,并促進(jìn)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)理論知識及操作技巧。
參考文獻(xiàn)
[1]盛夕曼,洪靜芳,王維利,等.社區(qū)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能調(diào)查及影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(2):191-195.
[2]汪新菊,舒新蓮,王樂霞,等.規(guī)范化健康教育對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(34):4009-4011.
[3]聶含竹,李文平,田利平,等.早期母乳喂養(yǎng)護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(24):2251-2254.
[4]徐旭東.健康教育路徑在肺癌患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].中國健康教育,2016,32(6):547-550.
[5]韓明芳,王莉萍,王曉云,等.情景導(dǎo)入式健康教育對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力形成的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(21):3367-3368.
關(guān)鍵詞:護(hù)理 健康教育 健康知識
現(xiàn)代的護(hù)理模式是追求身心護(hù)理、健康教育和院外指導(dǎo)為宗旨,而健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者的健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是以患者及其家屬為主要對象,通過有目的、有計劃的開展健康教育,可增進(jìn)患者及家屬健康知識,幫助其建立健康行為,提高健康水平,可提高病人的依從性同時可進(jìn)行身心護(hù)理,達(dá)到降低致病的危險因素的目的,并且減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)身心健康,因而病人的健康教育具有深刻意義。為了做好病人的健康教育,我主要從以下幾方面進(jìn)行探索和實踐。
1 護(hù)理健康教育形式
(一) 語言的交流 從病人入院開始,我們可以利用巡視病房的時間與患者進(jìn)行溝通了解最近的身體情況,也可以利用護(hù)理的時候簡單的進(jìn)行詢問病情。語言交流要有針對性,要因人而異,不能拉家常。能正確運用傾聽技巧,做到耐心誠懇,表情親切,語氣適宜,尊重理解、關(guān)心同情病人。
(二) 形象化教育 病人住院期間,我們可以提供形象生動的實物圖片進(jìn)行針對性講解。內(nèi)容力求深入淺出,通俗易懂,針對不同病人,結(jié)合圖片講解,使患者易于接受和掌握。在病房大廳擺放黑板報,每月一期,宣傳健康知識,在人群聚集的地方,貼有健康教育標(biāo)語、放置一些宣傳疾病知識的宣傳單等。
(三) 集體教育 利用電視機(jī)、影碟機(jī)、健康教育光盤、錄像、幻燈、投影、計算機(jī)多媒體等設(shè)備,召集一些病人采取集中講授的方法,向患者及家屬講解疾病知識及自我護(hù)理方法。也可以與患者一起就護(hù)理知識進(jìn)行討論,進(jìn)行示范操作,使患者獲得感性認(rèn)識。
(四)個體教育 患者也要根據(jù)的具體情況“因人而異,因病而異”進(jìn)行個體化教育。對不識字、無法接受文字教育的患者,護(hù)士可以采取靈活的方法將教育內(nèi)容講解給患者及家屬,更好的讓患者康復(fù)。
2 護(hù)理健康教育技巧
護(hù)理健康教育是有計劃的工作,我們要掌握一定的技巧才能達(dá)到患者要求。經(jīng)過一段時間實踐,我摸索了一些基本技巧。這是做好護(hù)理健康教育工作的重要基礎(chǔ)。
(一)追求良好的護(hù)患關(guān)系。在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中,護(hù)患關(guān)系處于非常重要的位置。它要求為了健康這一共同目標(biāo)而建立起來的一種良好的人際關(guān)系。經(jīng)過我多年護(hù)理實踐證明,良好的護(hù)患關(guān)系會使病人早日康復(fù),身心愉悅,使醫(yī)院工作更好的開展,贏得百姓的稱贊。如果相反就會增加病人對護(hù)士的不信任,有不配合行為,造成病人投訴和醫(yī)療糾紛。因此,建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好健康教育的必要前提。
(二)追求有效的溝通技巧。護(hù)理人員與患者溝通有它的特殊性。護(hù)理健康教育就要求護(hù)理人員與患者要合理有效溝通,要把患者的健康放在第一位。通過溝通,讓患者對自己的病情身體做到心中有數(shù),更好的讓他們康復(fù)。沒有溝通就無法實現(xiàn)健康教育的目標(biāo)。有效的溝通技巧包括提問、傾聽等語言溝通技巧 做到耐心誠懇,表情親切,語氣適宜,尊重理解、關(guān)心同情病人。
(三)知識傳授技巧。病人掌握醫(yī)學(xué)知識對形成健康行為十分重要,而患者健康知識的獲得主要依賴于醫(yī)護(hù)人員的傳授。經(jīng)過多年的實踐,我總結(jié)出傳授知識的一些技巧,我們利用電視機(jī)、影碟機(jī)、健康教育光盤、錄像、幻燈、投影、計算機(jī)多媒體等設(shè)備對患者的健康需求進(jìn)行分析、提高護(hù)理健康教育的效率。
(四)健康行為的訓(xùn)練。護(hù)理健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋囵B(yǎng)有益于患者健康的行為和生活方式。行為學(xué)習(xí)的方式包括模仿和強(qiáng)化訓(xùn)練兩類。我們在護(hù)理健康教育實踐中,通常對患者進(jìn)行自我護(hù)理能力訓(xùn)練、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練以及康復(fù)能力訓(xùn)練等。
以上所述護(hù)理健康教育四個方面的技巧,對護(hù)士做好健康教育工作至關(guān)重要,需要護(hù)士認(rèn)真掌握,并熟練地應(yīng)用于健康教育的實踐之中。通過臨床實踐的鍛煉不斷發(fā)展和提高自己的教育能力,以確保護(hù)理健康教育取得滿意的效果。
3 護(hù)理健康教育 意義
21世紀(jì)隨著社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人民生活水平的提高,人類對健康的認(rèn)識不斷深化,社會上對護(hù)士的要求也越來越高。他們不但要成為稱職的操作者,而且要成為稱職的教育者。可見,以病人為中心,以健康教育為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化整體護(hù)理已成為當(dāng)今的現(xiàn)代護(hù)理模式,意義重要。
(一)健康教育是現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成部分。住院病人不再是單純接受治療,而是主動地和醫(yī)護(hù)人員合作。通過健康教育,讓他們對自己的疾病有了充分認(rèn)識,讓他們主動學(xué)習(xí)接受健康知識。在這過程中與患者接觸最多的是護(hù)士,護(hù)士則成了健康教育的先鋒,所以我們應(yīng)加強(qiáng)健康教育理論的學(xué)習(xí),加強(qiáng)自我修養(yǎng),充分利用護(hù)士與患者之間的密切關(guān)系,積極進(jìn)行健康宣教。
(二)健康教育促進(jìn)護(hù)患之間的溝通。通過溝通,及時聽取患者的意見,及時糾正自己錯誤的行為,讓患者滿意,讓患者對自己的病情做到心中有數(shù),并發(fā)癥和醫(yī)療費用明顯降低,病員康復(fù)快。
(三) 健康教育促進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。健康教育對護(hù)理人員提出了更高的要求,不僅要有豐富扎實的醫(yī)療護(hù)理知識,還要學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識,不斷充實自己,這樣才能做好健康教育工作,才能順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會的發(fā)展。
健康教育是聯(lián)系健康知識和健康實踐的橋梁,也是促進(jìn)人群健康的行為。通過健康教育對提高人們自護(hù)能力,建立健康行為、全面提高護(hù)理質(zhì)量,起到了促進(jìn)作用。健康教育是社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。我們護(hù)理人員要有與時俱進(jìn)的意識,拓展知識做到健康教育的多樣化,專業(yè)化減輕病人的心理負(fù)擔(dān),為病人提供更加人性化的服務(wù),提高了護(hù)士在患者心目中的地位。我們說,醫(yī)院不僅是醫(yī)治病員的場所,同時也是精神文明建設(shè)的“窗口”,因此長期的護(hù)理健康教育,可以幫助廣大醫(yī)護(hù)人員樹立崇高的職業(yè)道德,讓病人在醫(yī)院感受 家一般的溫暖。
參考文獻(xiàn)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和服務(wù)對象對健康教育需求的變化,健康教育已成為整體護(hù)理的重要組成部分,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé),在教學(xué)的互動過程中許多因素影響病人的教育效果,我們采取必要的應(yīng)對措施可提高廣大護(hù)理人員健康教育的能力及健康教育效果,使健康教育真正成為連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁,達(dá)到健康教育的目的。
1 影響健康教育的因素
1.1 缺乏教育意識 國內(nèi)一項調(diào)查表明,由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響,護(hù)士對教育角色的認(rèn)識不夠明確,沒有把健康教育看做是自己的義務(wù),這無疑會對病人的教育活動產(chǎn)生不良影響。
1.2 缺乏教育知識和技能 健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段,要獲得良好的教育效果,護(hù)士必須掌握基本的教育知識和技能,否則無法勝任教育工作。
1.3 缺乏溝通技巧 病人教育主要靠語言和非語言的形式來進(jìn)行的,護(hù)士如果缺乏溝通技巧就會對教育工作產(chǎn)生畏難和害怕情緒,直接影響病人的教育效果。
1.4 人際關(guān)系緊張 良好的護(hù)患關(guān)系是病人教育的基礎(chǔ),如果護(hù)患關(guān)系緊張或相互排斥,護(hù)士就得不到病人的信任,病人對護(hù)士所教育的內(nèi)容就缺乏興趣,因此產(chǎn)生不良的教育效果。
1.5 教育時機(jī)不當(dāng) 當(dāng)患者還在進(jìn)食、睡眠、情緒不穩(wěn)定或因疾病引起疼痛而痛苦時,對其進(jìn)行健康教育將會導(dǎo)致病人對其反感、排斥,達(dá)不到教育的目的。
1.6 未明確職能和法律職責(zé) 在健康教育過程中,護(hù)士如果未明確自己的職能范圍,與醫(yī)生之間溝通交流不夠,將會出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位甚至錯誤解釋或與主管醫(yī)生不合一致,這樣不僅病人對護(hù)士的信任度降低,而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛[1]。
2 應(yīng)對措施
2.1 樹立健康教育理念 隨著生活水平的日益提高,病人健康觀念明顯更新,對相關(guān)疾病知識及自我保健知識有強(qiáng)烈的要求,護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識到加強(qiáng)健康教育是滿足病人健康知識需求的有效途徑,是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對不同的病人,不同的疾病及疾病的不同時期扎實、深入、細(xì)致地做好健康教育是護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。
2.2 補(bǔ)充健康教育知識 護(hù)士只由掌握精深的專業(yè)知識,才能夠深入、細(xì)致地洞察病情的變化,根據(jù)疾病的特點、病程的進(jìn)展、病人存在的問題進(jìn)行專業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)注意補(bǔ)充與疾病治療、護(hù)理理論、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識,使健康教育行之有效,病人真正做到“知、信、行”的統(tǒng)一。
2.3 強(qiáng)化溝通技巧 護(hù)士在與病人溝通時,應(yīng)先注意積極傾聽,語言有針對性,使用恰當(dāng)?shù)恼Z氣、語調(diào),力求適時、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離,在護(hù)理過程中,要熱情,面帶微笑,儀表端莊,善于觀察病人非語言信息,因勢利導(dǎo),使溝通順暢。可采用講座,高年資護(hù)師或主管護(hù)師結(jié)對子、傳、幫、帶等方法,掌握恰當(dāng)?shù)剡\用語言性和非語言性的溝通技巧,提高溝通的有效性。
2.4 建立良好的護(hù)患關(guān)系 病人入院后主動向病人做自我介紹,介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、管理規(guī)定,說明將要為病人提供教育服務(wù)的內(nèi)容,并遵守承諾,取得病人信任,消除其緊張心理。住院期間鼓勵病人積極參與教學(xué),激發(fā)病人學(xué)習(xí)的興趣,接納并尊重病人,保護(hù)病人隱私,幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。病人出院前及時評價教育結(jié)果,征求病人對教育工作的意見,交代出院后注意事項,使病人滿意地接受結(jié)束護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)實。
2.5 善于抓住健康教育的時機(jī),采取有效的健康教育方法 護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的教育目標(biāo),善于抓住時機(jī),隨時進(jìn)行教育。如在給病人測血壓完畢,及時告訴病人目前的血壓情況,服用降壓藥物會引起的不良反應(yīng)。護(hù)士在巡視病房時隨時收集病人的需要信息,及時采取措施滿足病人的需求,如對文化程度較高的病人及家屬發(fā)放健康處方、健康畫冊、觀看錄像資料等[2]。這樣既省時間,又能取得良好的效果。
2.6 加強(qiáng)法律知識的培訓(xùn) 隨著法律知識的普及,公眾法律意識不斷增強(qiáng),對健康教育是否開展、健康教育的內(nèi)容、有效性都有了更高的要求。在健康教育過程中,涉及病人治療方案、病情轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容時,護(hù)士應(yīng)及時與主管醫(yī)師溝通,避免出現(xiàn)承諾性的話語或與醫(yī)生的解釋不協(xié)調(diào)、不吻合的現(xiàn)象[1]。
綜上所述,護(hù)士健康教育能力的高低,首先取決于護(hù)士有無樹立健康教育和“以人為本”的服務(wù)理念;其次護(hù)士必須掌握精深的專業(yè)理論、廣博的相關(guān)知識,一定的法律知識,熟練運用溝通交流的技巧;還應(yīng)具有理論聯(lián)系實際、護(hù)理程序靈活運用的能力。因此,各級護(hù)理管理人員應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士的教育和訓(xùn)練,使護(hù)理人員能夠?qū)】到逃膬?nèi)涵有較深刻的理解,具備良好的健康教育能力,能夠根據(jù)病人的特點實行個體化健康教育,使病人真正達(dá)到“知、信、行”的統(tǒng)一。
參考文獻(xiàn)
本文通過對600例患者進(jìn)行健康教育效果評價,分析影響護(hù)士健康教育的因素:護(hù)士素質(zhì),護(hù)士對健康教育的重要性認(rèn)識不足,缺乏溝通技巧,人力資源配備不足。并找出對策:提高護(hù)理管理者對健康教育的認(rèn)識,加強(qiáng)護(hù)士再教育,不斷提高護(hù)士溝通及交流技巧,合理配備護(hù)理隊伍。
資料與方法
對2010年3月~2011年3月入院的600例患者的健康教育進(jìn)行了效果評價。
方法:制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃,由護(hù)士有計劃對教育內(nèi)容分階段教育并簽名,確保出院時講解完畢。出院時對教育內(nèi)容進(jìn)行提問,了解患者的掌握程度,對沒有完全掌握的教育內(nèi)容及所講護(hù)士進(jìn)行原因分析。
結(jié)果
有67%的患者對健康教育內(nèi)容完全掌握,20%的患者基本掌握,13%的患者沒有掌握。
大專及本科文憑的護(hù)士健康教育效果明顯好于中專文憑的護(hù)士。善于學(xué)習(xí)的護(hù)士健康教育效果明顯好于不愛學(xué)習(xí)的護(hù)士。
討論
通過對健康教育效果的評價發(fā)現(xiàn)存在許多直接影響教育效果的因素:①護(hù)士素質(zhì),要想做好健康教育,不僅要有豐富的專業(yè)知識還要有人文,心理,傳播等很多學(xué)科的相關(guān)知識,中專教育難以滿足,再加上很多護(hù)士沒有終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和意識,在校教育的知識已明顯折舊。②護(hù)士對健康教育的重要性認(rèn)識不足,還停留在功能制護(hù)理模式,認(rèn)為健康教育是醫(yī)生的工作,多年的功能制護(hù)理模式也使病人對護(hù)士缺乏信任,對護(hù)士健康宣教內(nèi)容及護(hù)理指導(dǎo)持懷疑態(tài)度。③缺乏溝通技巧,教育方法死板,不管患者心理狀態(tài)及病情,患者一入院就像執(zhí)行任務(wù)一樣照本宣科。④人力資源配備不足,缺乏教育時間,從而影響教育效果。
對策:①提高護(hù)理管理者對健康教育的認(rèn)識:強(qiáng)化角色意識,明確護(hù)士在健康教育中所起的作用[2],同時要將健康教育融入臨床護(hù)士工作職責(zé)中,建立健康教育質(zhì)量考評指標(biāo)并列入護(hù)理質(zhì)量管理體系。《護(hù)士注冊法》也明確規(guī)定,護(hù)士有為患者進(jìn)行健康教育的責(zé)任和義務(wù),這就從法律上確定了護(hù)士既是患者護(hù)理者又是教育者的雙重角色地位。所以要從思想上徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念,正確認(rèn)識健康教育在整體護(hù)理中的重要作用以及護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé),要認(rèn)識到健康教育不僅對各種治療具有增效作用,還要認(rèn)識到健康教育本身就是一種治療方法,②加強(qiáng)護(hù)士再教育:醫(yī)院在不斷引進(jìn)護(hù)理高級人才的同時,加強(qiáng)繼續(xù)教育,創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)氛圍,形成良性競爭,培養(yǎng)職工的學(xué)習(xí)力,培養(yǎng)職工養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣,通過不斷學(xué)習(xí)來改變患者心目中護(hù)士只會打針發(fā)藥的職業(yè)定勢,使護(hù)士的價值得到患者的尊重和認(rèn)可,增加護(hù)士的職業(yè)榮譽(yù)感和自信心。③調(diào)動護(hù)士工作積極性:運用各種激勵手段調(diào)動各級護(hù)理人員的工作積極性,加強(qiáng)道德建設(shè),培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任感、同情心、愛心,從而把全社會全人類的健康看作是自己的使命來不斷燃燒自己照亮別人。④不斷提高護(hù)士溝通及交流技巧:要根據(jù)患者的文化程度及病情不同,采用集體授課與單獨指導(dǎo)相結(jié)合、示范講解與現(xiàn)身說法相結(jié)合、教育手冊與宣傳圖片相結(jié)合等,激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣。要針對患者現(xiàn)存的問題循序漸進(jìn)開展健康教育,尤其是老年患者中存在記憶力差、文化素質(zhì)較低等特點,健康教育中應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語,要用通俗易懂的語言,而且需要多次評估,不厭其煩地重復(fù)教育對一些特殊患者可請家屬共同參與教學(xué)過程,最大限度地滿足患者的學(xué)習(xí)需求。⑤合理配備護(hù)理隊伍:不同職稱、不同學(xué)歷、不同年資的護(hù)士在崗位分配上要有所側(cè)重。可采用分組式管理,重點崗位在人力配置上重點保障,實行彈性排班,充分調(diào)動和發(fā)揮高年資、高學(xué)歷、高職稱護(hù)士的骨干作用。根據(jù)人員特點新老護(hù)士配對搭配,建立幫帶關(guān)系,有針對性地培養(yǎng)和提高低年資護(hù)士的教育能力。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科患者;健康教育
隨著醫(yī)學(xué)模式與健康概念的轉(zhuǎn)變,人們對健康的需求已不僅僅停留在維持生命和沒有病痛的水平上,而是需要不斷地保持和促進(jìn)健康。健康教育是一種增進(jìn)健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動。醫(yī)院臨床護(hù)理健康教育,將健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環(huán)節(jié),使健康教育與系統(tǒng)的護(hù)理行為相結(jié)合,為患者營造一個潔凈、舒適、安全、和諧的氛圍。為總結(jié)本單位實施護(hù)理健康教育過程中遇到的難點,揭示其阻礙因素及干預(yù)對策,現(xiàn)將相關(guān)影響因素及對策綜述如下。
1臨床資料與方法
1.1一般資料本組共139例,年齡21~65歲,其中手術(shù)53例,正常分娩47例,其他婦科疾病39例。
1.2方法對所有患者按照護(hù)理健康教育的方式進(jìn)行教育指導(dǎo),對教育結(jié)果和影響因素進(jìn)行調(diào)查評價分析。
2結(jié)果
2.1患者對護(hù)理健康教育的滿意情況。詳見表1。
2.2影響健康教育的因素。調(diào)查139例接受護(hù)理健康教育的患者,認(rèn)為護(hù)士因素中知識缺乏及老化的占第一位,角色認(rèn)識偏差、缺乏溝通交流技巧、教育時機(jī)不恰當(dāng)、教育形式單一等因素是直接影響護(hù)理健康教育的因素。還有患者本身的因素如記憶理解能力及文化水平和生活習(xí)慣等。
3影響健康教育的因素分析
3.1護(hù)士編制不足我國衛(wèi)生部規(guī)定護(hù)理人員與病床比例是0.4∶1,但90%以上醫(yī)院達(dá)不到這個比例,多數(shù)臨床科室只能維持最基本的班次。故在健康教育的人力保障方面就成為一大難點。
3.2護(hù)士知識缺乏及老化我國護(hù)理隊伍學(xué)歷偏低,大多數(shù)護(hù)士沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過有關(guān)健康教育的理論知識,對護(hù)理健康教育的理論知識缺乏;護(hù)理教育模式陳舊,護(hù)理教科書數(shù)年不變,護(hù)理人員在學(xué)校學(xué)習(xí)的僅為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等方面的課程,卻缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)教育學(xué)、社會學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)等課程,使護(hù)理人員知識老化,不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。因此,實施護(hù)理健康教育時感到無從下手,或知其一,不知其二;另外,受功能制模式影響,護(hù)士偏重于重復(fù)性、技術(shù)性操作,僅完成患者治療性護(hù)理,未將患者看成一個整體,缺乏主動為患者健康教育的意識。
3.3護(hù)士角色認(rèn)識偏差由于長期受功能護(hù)理模式的制約,護(hù)理工作是以疾病為中心,局限于執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥等治療性護(hù)理影響根深蒂固,相當(dāng)多的護(hù)士對健康教育缺乏感性、理性認(rèn)識的內(nèi)在動力,缺乏從護(hù)理發(fā)展的角度認(rèn)識健康教育的重要性;以“患者的健康問題為中心”的觀念將健康教育視為額外工作,且對教育者角色意識比較淡薄。
3.4護(hù)士缺乏溝通交流技巧因大多數(shù)護(hù)士沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)人際溝通學(xué),至使在年輕的護(hù)理隊伍中,54%的護(hù)士對溝通技巧僅限于基本了解,30%的護(hù)士未掌握溝通技巧。相當(dāng)一部分護(hù)士缺乏自信,提問、傾聽、開始和結(jié)束談話技巧不夠。
3.5教育時機(jī)不恰當(dāng)剛?cè)朐?尤其是急癥患者和家屬,還未適應(yīng)新環(huán)境及角色的轉(zhuǎn)變,對護(hù)士宣教內(nèi)容難以記憶和接受,收效甚微;患者身心狀況欠佳,如有疼痛,發(fā)熱、惡心、嘔吐、焦慮或憤怒時,對施教產(chǎn)生厭煩和抵觸心理;手術(shù)、特殊檢查時往往緊張、恐懼、此時施教事倍功半。
3.6教育形式單一由于教育層次和知識結(jié)構(gòu)的限制,護(hù)士在實際工作中難以擔(dān)當(dāng)起教育者的角色,只知道照本宣科,書面內(nèi)容多、操作指導(dǎo)少;灌輸多、注重反饋少;單向傳播多、雙向交流少,雖已宣講,但患者根本未記牢或根本未聽進(jìn),致使健康教育收效不大。
3.7患者記憶理解能力及文化水平和生活習(xí)慣健康教育的效果與患者的記憶、理解能力呈正相關(guān)。文化水平越高,對疾病了解的欲望越強(qiáng),理解和接受能力相應(yīng)較強(qiáng)。長期不科學(xué)的生活習(xí)慣,是宣教中重要的干擾因素。
3.8經(jīng)濟(jì)承受能力及對護(hù)士的信任度經(jīng)濟(jì)條件較差者重治療,輕教育。因經(jīng)濟(jì)條件的限制,他們希望用盡可能少的錢得到最好的醫(yī)療、護(hù)理效果,在病情稍有好轉(zhuǎn)就急于出院,使健康教育知識無法在短時間內(nèi)掌握。由于受傳統(tǒng)觀念的影響,多數(shù)患者認(rèn)為護(hù)士只會打針、發(fā)藥,對她們所指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容持懷疑態(tài)度,有的則特別相信醫(yī)生的宣傳教育,從而影響護(hù)士的健康教育效果。
3.9健康信念及學(xué)習(xí)動機(jī)健康信念是指一個人對健康問題的認(rèn)識和看法,而這些認(rèn)識和看法往往受個人文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況的影響,同時影響患者主動學(xué)習(xí)的動機(jī)。主動學(xué)習(xí),易于接受健康知識,而被動學(xué)習(xí),則接受知識僅處于應(yīng)付狀態(tài),其效果必然較差。
4對策
4.1提高認(rèn)識促進(jìn)護(hù)士觀念轉(zhuǎn)變。需加大宣傳教育力度,進(jìn)行多層次、多渠道、多形式的教育,提高護(hù)士認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,才能使健康教育深入開展。