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      中醫方面的知識

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      中醫方面的知識

      中醫方面的知識范文第1篇

      新聞攝影、文獻攝影、風光攝影等都是我們直面生態環境的可以選擇的表達方式。

      新聞攝影以其網絡覆蓋面寬、觸角敏感而擔負著每時每刻關注和傳達我們人類生存環境和生存質量變化的重大責任。

      人們不僅需要了解各種自然或者人為因素所導致的生態環境災難,也需要了解生物的多樣性和物種的恢復、物種的滅絕;不僅應該直面惡劣的生存現象,傳達觸目驚心的生態破壞信息,而且也應該及時掌握生態科學研究、生態建設、環保技術最新進展,尤其是人們生態保護意識的增強或者淪喪所造成的生存環境與質量的變化;我們不但應該密切關注眼前正在發生的災難,也應該跟蹤關注其發展變化的過程,同時還應該追溯和反思其發生的原因(比如象1998年的長江、松花江、嫩江流域的特大洪災,近期一再肆虐京城、北方各省區并多年危害大西北的沙塵暴)。

      事實上,一張或幾張照片的攝影,人們比較容易也比較愿意做,更需要耐力、智力和勇氣的深度攝影報道卻少有成功之作。這的確需要攝影人的自覺與犧牲。

      文獻攝影具有更靈活時間性,也更需智慧和耐力。它可以對一個范圍(區域)某人、某事、某些物種跟蹤記錄,以揭示出環境保護意識與人和其它生物生存環境之間的互動關系。文獻攝影的階段性成果完全可以作為報道攝影或者小的圖片故事出現。中國云南攝影愛好者為滇金絲猴及其生物多樣性,堅持數年自費跟蹤記錄、研究、呼吁的努力,已成為我國生態環境保護中的個體成功的范例,其生態保護方面的意義與其攝影方面的文獻價值同樣不可或缺。而尤金?史密斯的《水俁病》(Minamata disease)堪稱這方面的傳世佳作。他因和當地因工廠排污而遭受水銀中毒危害的村民共同生活、抗爭,而招致工廠派來的打手毒打,為此臥床數月。但這并沒有使他放棄,他說:“我是個理想主義者,常覺得自己想做個象牙塔里的藝術家,不過我忍不住要找人說話,因此我必須要放棄那座象牙塔,也為此我當了記者――一個攝影記者。但是我從此便永遠掙扎在新聞記者記錄事實和藝術家經常不茍同的兩種態度之間。我主要關心的是誠實,最要緊的是對自己要誠實。”

      風光攝影曾經是我國20世紀70年代最先恢復生機、繁榮發展的攝影門類,人們善意地認為可以通過謳歌祖國的大好河山來增強全國人民熱愛山水的情懷。然而,我們大多數風光攝影是否能在這種陶情冶志之中增強生態環境保護意識?風光攝影作品美是否真的等于山水田園美?進而等于自然環境質量高?事實上,優美的光影可以揭示江河的雄渾、沙丘線條的性感,卻同樣可以遮蔽甚至美化水土流失的嚴重、沙漠化的危害。

      或許,安塞爾?亞當斯在20世紀初對此的認識更深刻一點,他窮20余年時間樂此不疲地游攝在美國西部山川,以大量舉世無雙的美國西部風光攝影圖片,在美國國會聽證會上,為西部森林資源保護和一批“國家公園”的設立、保護、立法做出了不懈的努力。安塞爾?亞當斯說:“愛德華?韋斯頓也對我提出過忠告,勸我不要‘攬事’太多。但是我絕不贊賞象牙塔似的態度,我寧愿我的工作能夠有助于使人類相互影響和活動的世界得以發展,或者至少與之共存。”

      今天,許許多多的照片正在改變我們看待事情照片的方式、視角和以往的行為 。曾幾何時,我們的工業生產和建設是伴隨著有毒有害物質、水和氣的大量排放而發展的;農業產量的大幅度提高是以圍湖造田、開山造田、棄牧(場)墾田來實現的……

      由于我們人為地一再失誤,大自然已經以不同的方式報復著我們。如僅僅內蒙古就有10多萬平方公里的沙漠和戈壁,而與北京最近的南馬場沙丘距天安門廣場的直線距離區區不足72公里,并且以4-5米/每年的速度東移。

      當今人類已經比任何時候都更關注生存環境和生存質量,而影像只是一種紀錄和傳達。這些影像不僅僅是讓我們了解了我們的聰明、才智和創造力――自然的美麗與和諧,生活的寧靜與生機,藝術的奇巧與魅力;也同樣讓我們了解了我們的愚昧、貪婪和破壞性。

      攝影被發明的最初目的是為了觀看和記錄容易消失的事物,因而照片中的現實“真實”與否就成了一個判斷標準。就此而言,對攝影是否藝術的爭論相應地歸結為真實性和藝術性的對立,而所謂藝術攝影或者攝影的藝術性無非是就其觀看方式來看:那些藝術攝影照片把現實弄得讓人們感覺不那么熟悉了,僅此而已。

      記錄攝影和藝術攝影常常勢不兩立。人們似乎常常對作為“客觀記錄”者的攝影師與作為“獨具慧眼”者的攝影師之間的差別十分在乎,這種差別又常常被誤認為對作為“記錄”的攝影和作為“藝術”的攝影的人為割裂。事實上,無論是“記錄”也好,“藝術”亦罷,沒有感受怎么可能會有“打動”?說到這里就不能不再一次提到安塞爾?亞當斯和尤金?史密斯。前者深諳風光攝影,影像氣勢恢宏;后者尤精文獻攝影,情感細膩哀婉。盡管他們的攝影對象和內容的主要部分各不相同,但他們的攝影卻都成為歷史經典。當我們凝視亞當斯的西部影像,體味其中所傳達的黑白韻律、山川峻拔、森林繁茂的時候,我們是否也同時體味到作者對山林大自然的熱愛與保護意識呢?當我們一再與尤金?史密斯相逢,我們是否能感受到他的那份紀錄和抗爭的責任呢?

      而今在中國攝影界,“責任”的確是一個沉重的話題,如今已經有不少人在抱怨中國攝影界“責任”談得太多了,果真如此嗎?那么“責任”到底該不該講?攝影到底需不需要“責任”?這僅僅只是一個仁者見仁的問題嗎?反對談“責任”的人無非是想說“責任”只應該是職業攝影師的事,對大多數攝影愛好者來說不需要去考慮。

      假如他們“純粹”是“玩”攝影――只是在家中拍拍孩子和老人、拍拍自己以自娛,并不損害他人、他物倒也罷;但是如果我們走向社會、走入自然,只要我們在地球上活動,就必然要涉及到人、自然、環境、生物鏈一類行為,就不得不考慮我們對地球所負有的“責任”,攝影又安能例外?君不見有攝影師為了拍攝白鷺而以鞭炮“催鷺起舞”,甚至當作創作經驗來介紹。有的攝影師為獨家占有題材而在四川攀枝花拍完并蒂蘇鐵之后將之連根砍去。有人為了拍野生動物,邀集眾人滿山驅趕……凡此種種,事情似乎都不大,但反映出的是我們不少人不懂得尊重自然,不懂得尊重生態,缺乏廣泛的生命倫理道德,這已經是導致我們這個地球生態急劇惡化的致命根源。

      由此可見,攝影人面對“責任”似乎無法回避。

      人在與自然抗爭時,其實常常是在與自己、自己的觀念、自己的愚昧和貪婪抗爭,人類的對手往往就是人類自己。攝影有義務和責任把人類的“另一面”反映出來。1998年的抗洪救災的確是一個偉大的勝利,但是當我們了解到我們為抵御洪水而堆入長江的泥石沙料又將長江中下游河床墊高60-70厘米時,我們在大水過后是否有過反映?對此又作何感想?環境保護思想和方法的選擇是否應該更尊重科學?假如要創造就意味著要破壞,或者“不破不立”,那么今后我們將如何評價我們的創造抑或破壞及其孰是孰非?攝影人及其攝影難道不需要對此做出觀察、記錄和報道?

      中醫方面的知識范文第2篇

      [中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)03(b)-0165-03

      風濕免疫性疾病,其并發癥主要就是呼吸系統性和血液性的疾病,呼吸系統性的感染容易引起很嚴重的肺部的疾病。對于患有風濕性疾病的患者,其并發癥對于患者治療后的后續傷害很是嚴重,該研究的主要就是針對于患者的肺部并發癥。對于現代的臨床醫學來說,護理干預無論對于患者還是醫護人員都具有很重要的意義和價值。該研究中具體談及的就是關于風濕性免疫疾病中的并發癥的預防和護理的分析,現報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      研究對象為2013年10月―2014年10月在該院住院患有風濕性免疫性疾病的100例患者,患者中男性50例、女性50例;年齡為20~76歲,平均年齡(50.8±1.87)歲,其中系統性紅斑狼瘡的患者有60例,干燥綜合癥的患者有40例。對照組50例患者中男性患者24例、女性26例,年齡為21~76歲,平均年齡(51.6±1.07)歲,其中患有干燥綜合征患者有22例,系統性紅斑狼瘡患者28例;觀察組患者50例中男性26例,女性患者24例,年齡為20~76歲,平均年齡為(49.9±1.22)歲,患有系統性紅斑狼瘡的患者有32例,干燥綜合癥的患者18例。比較兩組患者的年齡、性別和病情等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組患者進行常規的護理干預,首先做好患者病房的環境處理,控制傳染源,患者的病房要保持良好的衛生狀況,告知家屬,避免過多的不必要的探訪,同時保持室內的溫度和濕度。定時進行室內的通風換氣,保持房間空氣新鮮,避免出新交叉感染的狀況,尤其對患者使用過的床頭柜、衛生間等要注意經常清洗,保持消毒。以下是觀察組患者的預防及護理措施。

      1.2.1 疾病的預防方法 對于風濕免疫性疾病,對于疾病的預防是很重要的,其預防的措施主要有兩點:首先就是對于患者周圍環境的保證措施,其次就是對于這種疾病的的宣傳和保健知識的傳輸。對于環境的保護主要是從傳染、室內溫度和空氣質量等方面來講的,對于患者所在的病房,醫護人員要嚴格控制傳染源的擴散和傳播,對于室內溫度要保持較為的溫暖,避免因為病房的室內溫度過低引起患者其他的疾病的發生,還有就是空氣質量的問題,要保證病房室內的空氣質量,時常進行通風換氣。第二點就是關于疾病的宣傳和保健知識的宣教,這對于患者及其家屬都很重要,讓患者和家屬對于風濕免疫性的疾病有個明確的認識,這樣讓患者和家屬對于疾病的預防和治療都有一定的了解,同時讓家屬做好自我保護的措施,保持加重衛生的整潔,對于患者家里和單位進行消毒處理,家屬和周圍的朋友等最好戴口罩,防止疾病的傳染[1]。

      1.2.2 疾病的護理干預 對于觀察組的患者進行有針對性的護理干預,首先是對于皮膚血液運行的觀察,對于移植的皮膚其色澤應該保持紅潤,其溫度應保持在33~35 ℃之間,如果發生色澤的變化或者是皮膚溫度的下降,應對患者進行密切的觀察,此時患者很可能患得血循環危象,此時醫護人員應使用棉棒或者用手指對移植的皮膚進行擠壓,使之變回紅潤,若依然無法改變皮膚色澤,則考慮患者出現血液循環的障礙,此時,使患者抬高,促進血液的循環和靜脈的回流,同時時常對患者的皮膚進行輕度的壓迫[2]。

      再有就是對于血液危象的護理干預,血液危象的發生對于患者來說是非常重要的。患者出現血液危象主要是因為其皮膚的張力下降,皮膚的溫度下降,膚色變得蒼白,靜脈回流的障礙引起淤血[3]。對于血液危象的護理干預主要是針對于病因進行處理,對患者進行持續性的鎮痛,以免出現因為嚴重的疼痛而造成血管痙攣,適當的抬高患者的,促進靜脈的回流,若患者出現嚴重的腫脹情況,可對腫脹較為嚴重的部位進行拆線,多對患者進行按摩。

      然后就是對患者心理的護理,在這點中首先要對患者做的就是對患者進行宣教,讓患者和家屬對于疾病的并發癥有一定的了解,以免患者出現并發癥時出現過于焦躁、不安的情緒,讓患者對于疾病有個整體和具體的認識。做好患者的心理疏導,多于患者進行交流,多轉移患者的注意力,不要對于疾病有太多的負擔和壓力,若患者長期出現過多的負面情緒,一旦爆發,可能會引起血管危象[4]。

      最后就是對于患者的恢復性訓練,患者在恢復的過程中要進行適當的功能性訓練,患者在術后5 d,可進行適當的活動,但動作幅度要小。術后1個月后可進行皮膚的感覺功能恢復性訓練,讓患者適當的感覺溫度,同時采用觸摸的方式對物品進行辨認[5]。

      1.3 統計方法

      數據采用SPSS16.0軟件進行數據處理,計量資料用均數±標準差(x±s)表示。計數資料則用例數和百分數表示,采用χ2檢驗。

      2 結果

      經過對兩組患者的疾病并發癥進行比較后,觀察組患者中出現并發癥的患者有2例,并發癥發生率為4.0%,對比對照組患者中出現疾病并發癥的患者有15例,并發癥發生率為30.0%,觀察組患者明顯并發癥發生率更低,差異有統計學意義(P

      3 討論

      風濕性疾病的發病機制較為的復雜,但這些風濕類疾病基本上都是多系統的損傷,特別是對患者的肺部損傷尤其嚴重。故此,患者出現肺部并發癥的幾率較為的大,這其中以上呼吸道感染最為的嚴重[6]。

      對于風濕免疫性疾病,在患者進行移植手術后一般會出現血液類的并發癥,影響患者術后的生活和疾病的恢復,對于并發癥的預防和護理,該研究采用比較分析的方法進行討論和分析。

      患有風濕免疫疾病的患者出現的肺部并發癥,與通常的肺部感染患者的治療和護理措施均不同,因由于風濕免疫疾病出現的肺部并發癥不是由于微生物感染引起的,故此,采用傳統常規的抗生素治療手段和常規護理措施,治療效果并不明顯[7]。

      中醫方面的知識范文第3篇

      [關鍵詞] 土石壩 穩定滲流 自由面 迭代法

      1.引言

      滲流分析是土石壩設計的重要組成部分,它對土石壩邊坡的穩定性、結構的安全性和壩體的經濟性都有重要的影響。由于實際土石壩的滲流問題非常復雜,人們通常采用數值方法求解。而在各種數值方法中,有限元法以其對復雜邊界、各向異性、非均勻性和二維滲流等問題的強大適應能力而受到廣泛的重視[1-2]。在用有限元法求解土石壩的穩定滲流時,滲流自由面的確定一直都是一個難題。由于浸潤線的位置事先是未知的,滲流自由面屬于混合邊界問題,必須同時滿足水頭邊界條件和流量邊界條件。較為合理地確定滲流自由面,對于正確計算壩體滲流場、分析壩坡穩定和滲流穩定,具有重要的意義[3-6]。

      目前為止求解此類問題主要分變動網格法和固定網格法兩種[1]。變網格法是將自由面作為可動邊界處理,通過在計算過程中變動網格去適應在迭代過程中變動的自由面,直到計算的自由面穩定為止。固定網格法的核心就是在計算中保持網格不變,采用了擴大的滲流區域和固定邊界(通常是全部區域和邊界)來求解各種各樣的滲流問題。變動網格法在進行滲流分析中,要不斷地改變計算網格、工作復雜、計算量大。而目前的大多數固定網格方法中,確定自由面的計算較為復雜,依賴性強。

      本文結合以上兩種方法的優點,先劃分網格,在土石壩的滲流有限元計算中,先假設下游逸出點,計算出零孔壓線,然后根據零孔壓線與下游壩坡交點位置對逸出點進行修正,直到修正的逸出點和計算出的逸出點位置相同,計算結束。此時,零孔壓線就是浸潤線。在本質上它屬于固定網格法,因此具有固定網格法的優勢,同時引進了迭代法概念,清晰簡單,為自由面的計算提供了新的研究思路。

      2.計算方法

      針對平面應變問題,在土骨架不可壓縮的穩定滲流條件下,由水流的連續條件和達西定律可以得到土石壩的二維滲流方程[1]

      ■kx■+■kz■=0 (1)

      式中,kx、kz分別為水平向與豎向的滲透系數,cm/s;h為總水頭,m。當kx=kz=k時,上式就化簡為Laplace方程

      ■+■=0 (2)

      考慮介質和水體的壓縮性時,同樣可得非穩定滲流微分方程式

      ■kx■+■kx■=SS■ (3)

      式中,SS為單位儲蓄水量,表示下降單位水頭時,由于土骨架壓縮和水的膨脹所釋放出的儲存水量,m3/m。

      流體的運動總是在限定的空間流場內發生的,要確定流場的分布僅靠滲流基本微分方程還是不夠的,同時還需要借助邊界條件和初始條件。滲流問題的定解條件中最重要的就是邊界條件,一般存在三類邊界條件:水頭邊界條件、流量邊界條件(不透水邊界為這類邊界中的特例邊界)和混合邊界條件。在進行土石壩滲流計算時,下游逸出點到下游水位之間的下游壩坡取為零孔壓邊界(H=Z),上游水位以下的上游壩坡和下游水位以下的下游壩坡取為給定水頭邊界,其余壩體輪廓取為不透水邊界。

      采用本文方法求解,需要先假定逸出點的初始高程,再解定解問題(1)-(3),從而求出滲流場的水頭值,然后在允許誤差的范圍內驗算零孔壓等值線與下游壩坡的交點是否與假定逸出點高程相同,若相同,則認為試算結果為滿意的最后結果;否則,修正逸出點的位置,并重復上述迭代過程,直到滿足精度要求為止。與常規的方法類似,修正的逸出點位置可以取迭代高程的平均值。

      本文方法的核心在于將自由面看一條近似的“幾乎”不透水邊界而不是嚴格的“完全”不透水邊界,即在自由面以上,滲透流量“幾乎”為0,而不完全為0。與常規解法一樣,它把孔隙壓力為0作為它的定義,符合傳統的滲流力學概念。事實上,在穩定滲流狀態下,毛細管力使自由面以上的土體內含水,用Laplace方程來不能準確地描述自由面以上的非飽和土中的滲流,但由于在通常的滲流分析對這個區域內的滲流狀態并不關心,因此,本文出于解決問題的方便,把自由面上下的滲流都用一個模型來描述,并把整個壩體都作為可能的滲流區域進行分析是合理地。

      3.計算實例及驗證

      為驗證本文方法的可靠性,下面就上述方法做出一個簡單算例。假設某均質壩壩高50m,壩頂寬10m,上游水深40m,下游水深5m,上下游坡率為2.0和1.5,未設任何排水設施。該算例的有限元網格如圖1所示。

      計算中迭代過程中,需要修正逸出點的位置,即需要對其附近的網格進行局部修正。因該處的計算結果是迭代收斂的控制因素,如果網格修正后單元變得過于奇異,會對計算結果有一定的影響。因此,在修正網格時需十分小心。同時,當假定的逸出點高程與其實際值相差不太大時,孔壓分布的計算結果相差不大,浸潤線的位置相差也不大,只是在其下游段有一定的差別。因此,迭代的精度可以控制得低一些。本文計算結果見表1和圖2。

      由圖1可以看出來,采用本文方法計算時,網格完全不受自由面位置的限制;同時,在假定逸出點的初始位置時,都可以設下游水位為逸出點的初始高程。表1給出了各次迭代計算的結果,這說明迭代的收斂值是18.76m。

      圖2中給出了壩體孔隙水壓力的等值線分布圖,根據其物理意義,孔隙壓力為0的等值線即為浸潤線。這些結果與文獻[6]的結果是相吻合的;從計算結果中還直接地反映出,自由面以上的土體內具有負孔壓,這些都與傳統滲流理論的定性解釋是一致的。

      4.結論

      本文計算分析結果表明:

      1)在求解土石壩穩定滲流時,把壩頂輪廓線看成不透水邊界,只需要通過幾次迭代就能得到較好結果。此方法原理可靠,實現方便,同時簡化了計算工作量,可用于考慮復雜土工邊值問題的滲流穩定評價分析。

      2)基于上述概念,簡化了分析程序的開發,同時最大限度地利用了通用軟件使用方便、功能齊全、運算速度快和計算精度高等優點。這為實際工程問題的分析又提供了新的研究思路。

      參 考 文 獻

      [1]李廣信.高等土力學[M].北京:清華大學出版社,2002:33-234.

      [2]杜延齡,許國安.滲流分析的有限元法和電網絡法[M].北京:水利電力出版社,1992:125-127.

      [3]柴軍瑞,件彥卿.巖體裂隙網絡滲流自由面的確定方法[J].工程勘察,2000(01):20-21.

      [4]徐千軍,張建紅.確定穩定滲流自由面位置的一種簡便方法[J].水動力學研究與進展,1999,(12):418-423.

      中醫方面的知識范文第4篇

      人才。

      關鍵詞:藥學;高職微生物學和免疫學;教學改革;實踐操作;能力培養

      隨著國家經濟的發展、社會衛生事業的進步,社會對藥品質量要求越來越高,對藥學人才的需求日益增長。醫藥類高職大專人才在相當一段時間內仍然是大有可為,尤其是各制藥企業及各基層醫療機構中。傳統的本科教學注重理論學習,不適應高職高專教育的培養需要。教育部《關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》指出,高職高專教育人才培養的基本特征是,以培養新的高技術應用型專門人才為根本任務;以適應社會需要為目標;以培養技術應用能力為主線設計學生的知識、能力、素質結構和培養方案。為此,對我院高職藥學專業微生物和免疫學理論教學方法進行了一些探索和實踐,收到了初步成效,現將經驗和體會總結如下,旨在與同行交流探討。

      一、背景分析

      微生物學和免疫學是藥學專業一年級的基礎課,學生對大學生活還不能適應,學習方法仍然停留在中學水平,以死記硬背為主,總希望教師能像中學教師那樣手把手地教,一個題一個題地練。而傳統的教學方法不注重理論聯系實際,使學生很難和自己以往的經驗聯系起來。為此,我們開展了一系列教學改革和嘗試。

      二、開設兩周的崗位體驗周

      學期開始,進行兩周的崗位體驗周。學生到醫院去,到藥廠去,實際體驗工作崗位。學生通過崗位體驗,看到了實際的工作環境,不再把自己定位在一個高中的畢業生上,看到了藥學崗位對微生物、對環境的粉塵的各種嚴格的要求,樹立好自己的角色目標。通過崗位體驗,再進入正式的理論學習的時候,往往是帶著興趣和問題的,不再覺得理論知識枯燥乏味。比如說藥品生產管理規范(GMP)對潔凈度的要求,對微生物指標的要求,藥品片劑對大腸桿菌的要求。學生學習這些的時候不再覺得是和自己無關的知識,而是覺得這是自己以后工作中會涉及的,會更加的專心和認真。而崗位體驗周的經驗不只停留在兩周,學生回學校以后要一直探討下去、去了解這個行業的特點和要求,對各門課的學習和對自己職業生涯的規劃都是有益的。

      三、采用分組合作學習和行動導向的教學方法

      在課堂教學中,我們將學生分成7個小組,每個組6名同學,組內又分成3個小組。教師的角色發生了變化,教師變成了一個向導,準備好了各種學習材料,列出了各種需要探討的問題。學生采用分組對學、小組和小組之間討論、各大組之間交流展示的方法。對學習材料進行學習交流,解決教師提出的問題,以及在學習過程中產生的問題。經過這樣的學習后,學生把枯燥的書本知識變化成了自己內化的知識。最后教師要回答學生提出的各種問題,總結該部分內容的理論知識和重點。這樣一來,學習方法的改變,使學生變被動為主動學習,把知識分解成一個個問題。而這些問題有教師提出的和臨床及職業考試息息相關的問題,也包括學生自己感興

      趣的問題。通過兩年的教學實踐,我們發現學生對學習本門課的興趣提高了,教學效果有了大的進步。

      四、理論傾向實用性,提高學習興趣

      高職院校培養的目標是技術型、實用型人才,同時社會也需要上崗即為骨干的人才。為此,在微生物學和免疫學教學中理論必然要傾向實用。在平時的理論課教學中也要時刻灌輸實用性原則。拿很多案例來說明,比如最近的恒天然奶粉實踐中存在肉毒桿菌的示例,某中學食堂出現食物中毒感染的事例等。還可以讓學生去搜索往年的一些大的與微生物有關的事件,拿到課堂上與同學交流。而且交流后,請學生回家的時候對家人宣傳微生物和人們的關系,加強藥品和食品的衛生工作宣傳,這樣就能起到很好的激勵學生學習的作用。

      五、就業結合教學,給予壓力與動力

      對于現代的大學生,就業是一道人生的門檻,大家都非常重視。在課堂和課間,經常和同學們交流溝通,讓教師聽聽同學的想法,讓同學聽聽藥學專業的最新信息,了解工作中微生物學和免疫學的重要性,了解就業的壓力從而產生更大的學習動力。

      由于醫藥高職高專教育介于中職醫藥教育和本科醫藥教育之間,使醫藥高職高專教育較難找到準確的定位,大多數醫學高職院校對其培養目標、教學模式、課程體系設置、教學內容取舍等諸多方面難以定奪,以致醫學高職高專教育不能體現出自己的特點。醫藥高職高專教育培養目標應以應用及能力培養為中心,瞄準廣大制藥企業和基層醫療機構及社會藥房,培養具備藥學綜合職業能力和素質,適應制藥企業及基層機構“下得去、留得住、用得上”的技術應用型人才。通過教學方法的改革,使學生從一個學習者變成一個探索者,以就業后的崗位責任和目標來要求自己,增加了對知識的適用性的認識。以上是我對我院高職藥學專業《微生物學和免疫學》教學方法改進的一點心得。

      參考文獻:

      [1]金路.免疫學與病原生物學[M].北京:人民衛生出版社,2005.

      [2]胡淑珍.教學技能[M].長沙:湖南師范大學出版社,1996.

      [3]張大均.教育心理學[M].北京:人民教育出版社,1999.

      [4]張德良,程榮福.整合課程,強化實訓,創建高職人才培養新模式[J].中國高等教育,2004(8):42-43.

      [5]王錦倩,祁國明.關于醫學高職高專教育改革和發展的思考[J].中國高等醫學教育,2001(5):1-2.

      [6]權志博,周雪寧,王麗.臨床微生物檢驗學實驗教學方法改革初探.實用醫技雜志,2007,6(10).

      中醫方面的知識范文第5篇

      言瘡事兼內外。首疾但目在頭。齊咽已下,名為身患。鬼瘴謂是邪魅。惡揭陀遍治諸毒。童子始從胎內至年十六。長年則延身久存。足力乃身體強健。斯之八術,先為八部”[2]。根據以上八醫,印度壽命吠陀(Ayurveda),產生了與之相對應的八個分科,亦即八種相應的療法:第一拔除醫方(Shalya):為抉拔人體上惹起痛苦之物。第二利器醫方(Shalakya):為使用利器療治眼耳等病的一種外科醫學。第三身病醫方(Kaya-chikitsa):為對全身疾病之治術。第四鬼病明或鬼病醫方(Bhuta-vidya):為驅除因鬼憑而生諸心病之醫方。第五看童法(Kumara-bhritya),為對胎兒、幼童、產婦等之看護學。第六惡揭陀藥科論(Agada-tantra):為關于諸藥劑,尤其是解毒劑之學。第七長命藥科論(Rasayana-tantra):為關于長生靈藥之學科。第八強精藥科論(Vajikarana-tantra):為關于強精催之學科[3]。隋志中載有大量介紹西域醫藥學的書籍,如《龍樹菩薩藥方》四卷、《西域諸仙所說藥方》二十三卷,目一卷、《西域波羅仙人方》三卷、《西域名醫所集要方》四卷、《婆羅門諸仙藥方》二十卷、《婆羅門要方》五卷、《耆婆所述仙人命論方》二卷,目一卷、《乾陀利治鬼方》十卷、《新錄乾陀利治鬼方》四卷、《龍樹菩薩和香法》二卷、《龍樹菩薩養性方》一卷[4]。以上諸書,見證了中古時期東西方醫學的交流,為中醫學提供了豐富的理論來源,這些古代典籍,如今雖已亡佚,但從其書目尤可看出,西域醫學的思想,已通過這些書籍達至中土。如《乾陀利治鬼方》及《新錄乾陀利治鬼方》,屬醫方明中之鬼病明或鬼病醫方類;《耆婆所述仙人命論方》及《龍樹菩薩養性方》,為長命藥科論之類。此外,《大正新修大藏經》所收錄的佛經中,涉醫文獻有《不空罥索咒經》、《佛說療痔病經》、《金光明最勝王經》、《除一切疾病陀羅尼經》等20多部佛教經典,出現醫藥衛生方面的名詞術語達4600余條[5]。傳統醫學在中國以陰陽五行立論,在印度則為四大論與百一說并存。

      《佛說五王經》有云:“人有四大和合而成其身。何謂四大?地大、水大、火大、風大。一大不調,百一病生,四大不調,四百四病,同時俱作”。這種觀念于《備急千金要方》及《千金翼方》中可見,緣系孫思邈受佛教影響甚深。如《備急千金要方卷第一•診候第四》有云:“凡四氣合德,四神安和,一氣不調,百一病生,四神動作,四百四病,同時俱發”[6]。《備急千金要方》及《千金翼方》所錄諸方之中,還多提及忌食血肉有情之品及五辛,蓋佛教戒律不茹葷血五辛。此外,那些掌握西域延年術的番僧,甚至得到了帝王的接納。唐史有載,唐太宗常服婆羅門僧那羅邇娑寐所制之延年藥。迄高宗時,有東天竺之胡僧盧伽阿逸多受詔合長年藥。以上是印度醫學理論在中土傳播時所產生的影響與結果,這種醫學交流的形式,主要通過僧侶這一特殊群體作為媒介,最終使得印度醫學的一部分內容,融入到中醫學的血脈之中,并得以廣泛流傳。殊方異藥自張騫使西域后,西域藥物通過絲綢之路上的貿易和朝貢體制,紛紛涌入漢地。外來藥物,隋唐以前多由陸路進入中原;隋唐時期及唐以后除陸路外,還有相當一部分,是通過阿拉伯商船經海港登陸中國。隋唐時代的通商港口,較為著名的有廣州、揚州、泉州等地。日本僧人真人元開所著的《唐大和上東征傳》中有云:“江中有婆羅門、波斯、昆侖等舶,不知其數;并載香藥、珍寶,積載如山。其舶深六、七丈”[7]。

      可見香料貿易在唐代十分盛行,其在種類及數量上的豐富,極大促進了中土藥物學知識的增長。印度醫學有“萬物皆藥”的思想,孫思邈吸收了這種思想,在《千金翼方卷第一•藥錄纂要•藥名第二》中載道:“天竺大醫耆婆云,天下物類皆是靈藥,萬物之中,無一物而非藥者,斯乃大醫也”。這種理念,擴大了藥物的種類及醫生的視野,豐富了古人關于植物學、動物學、礦物學的相關知識。唐代鄭虔的《胡本草》、唐末五代時期波斯人李珣的《海藥本草》記載了大量的外來藥物。歷代醫籍中,凡所及藥物,冠以“胡”者,多系外來藥物,如胡豆、胡麻、胡瓜、胡荽、胡蘆巴、胡桃、胡椒、胡蘿卜等。由于大量外來藥物的引進,唐代本草及方劑學知識較前代大為豐富。茲僅舉幾則有代表性的外來方藥,試說明之:底也迦,主要成分為鴉片。《新修本草》卷十五云:“底也迦味辛苦平,無毒,主百病,中惡,客忤邪氣,心腹積聚,出西戎”。《舊唐書》卷百九八拂菻傳云:“乾封二年,遣使獻底也迦”。《醫方類聚》引《五藏論》云:“底也迦善除萬病”。《唐本草》曰:“密陀僧出波斯國”。金桃一名黃桃,《舊唐書》有云:“唐太宗貞觀十一年,從康國入貢,金色形如鵝卵,故有金桃之名”。橄欖,據《酉陽雜俎》所載,為唐代波斯輸入品。《南海寄歸內法傳》卷三第二十七條,“先體病源”提到:“西方則多足訶黎勒,北道則時有郁金香,西邊乃阿魏豐饒,南海則少出龍腦。三種豆蔻,皆在杜和羅。兩色丁香,咸生堀淪國”[2]。隋唐時期外來藥物種類繁多,不少于數百種,此處不逐一枚舉。

      這些來自異域的特產,在隋唐及唐以后的各種本草書籍中,均作為常用藥物而被收載。迄于宋,國際香料貿易依然盛行,加之部分外來藥物的本土栽培,以及士大夫階層對于香料的極度推崇,由政府頒布的《太平惠民和劑局方》大量使用香藥,同時也造成了后世濫用香燥之品的流弊。《備急千金要方》及《千金翼方》還收錄了多首耆婆方,如耆婆萬病丸、耆婆大士治人五臟六腑內萬病及補益長年不老方等。另在《千金翼方卷第二十一•萬病》篇中的阿伽陀藥,是由紫檀、小蘗、茜根、郁金、胡椒各五兩組成,其所療病癥頗多,幾無所不療。這種萬靈藥的概念,在隋唐以前,也非中土所有,如《傷寒雜病論》中所救治的病證與方藥的一一對應性較強,來自本土的中醫,強調的是辨證論治,不主張用一方能夠應對種類繁雜的多種疾病。這種分歧主要是由于當時的西方國家沒有中醫“證”的概念,他們的藥物往往是針對“疾病”而言的。他們認為假如一種配方,能夠對多種疾病有效,那么就稱這種藥方為萬靈藥。孫思邈吸收了這種“病”的觀念,故諸方下所臚列之病癥甚為蕪雜。另外,以耆婆萬病丸為例,此方含有三十一味藥,唐代醫藥書中,屢見這些藥味頗多之方劑。類似這種大方,在唐以前的傳統中醫藥文獻當中并不常見。唐以前的本土醫學,更多提倡的是應用較為簡約的方劑,以“簡、便、驗、廉”為遣方用藥的原則與宗旨,但自孫思邈以后,大方在中醫文獻中的數量逐漸增多。

      自此,漢地醫學風氣為之大變。由此可證,西域文明對隋唐時期及唐以后的本土藥物學及方劑學產生了巨大的影響。使節、商賈及釋家的往還,在加強隋唐帝國與西域諸國之間的醫藥交流方面起到了關鍵作用,他們同時也將隨之而來的醫藥學知識傳播到了中原各地。眼科醫學眼外科治療屬前述八種療法中之利器醫方類。當時婆羅門僧在華以眼科業醫者較多,劉禹錫有《贈眼醫婆羅門僧》詩云:“看朱漸成碧,羞日不禁風。師有金篦術,如何為發蒙”。白香山《眼病二首》亦云,“案上謾鋪龍樹論,盒中虛撚決明丸。人間方藥應無益,爭得金篦試刮看”[8]。唐代社會名流罹患眼疾,往往延請天竺醫為其診治。可見印度眼科在當時處于領先地位,超過了中原地區在這一專科領域所處的醫療水平。當時天竺而外,精于眼科者,尚有大秦。杜環《經行記》中有云:“大秦善醫眼及痢”。世傳龍樹王菩薩能療眼疾,故往往假托,以神其書。如《龍樹菩薩眼論》,此書雖已久佚,但佚文散見他書。書中總結眼病的主要病因為:凡所患者,或因過食五辛,多啖炙煿熱物麪膩之食,飲酒過度,無節,極目遠視,數看日月,頻撓心火,夜讀細字,月下觀書[1]。又《外臺秘要》卷二十一有隴上道人撰《天竺經論眼》序一首,王燾言隴上道人俗姓謝,住齊州,于西國胡僧處授。序云:“蓋聞乾坤之道,唯人為貴;在身所重,唯眼為寶;以其所系,妙絕通神;語其六根,眼最稱上。是以療眼之方,無輕易爾”。《出眼疾候一首》載有金針撥障術適應癥的病因病理特點及其治法宜忌,“令觀容狀,眼形不異,唯正當眼中央小珠子里,乃有其障,作青白色,雖不辨物,猶如明暗三光,知晝知夜,如此之者,名作腦流青盲,都未患時,忽覺眼前時見飛蠅黑子,逐眼上下來去,此宜用金篦決,一針之后,豁若開云,而見白日,針訖宜服大黃丸,不宜大泄,此疾皆由虛熱兼風所作也”[9]。

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