醫學檢驗試題

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醫學檢驗試題范文第1篇

一、基礎醫學實驗教學課程體系建設的目標

醫學教育主要包含基礎醫學教育和臨床醫學教育兩大部分，基礎醫學教育每年都要培養一大批醫學生，讓他們具備終身自我學習的能力。基礎醫學教學的關鍵之一就是基礎醫學教學課程體系建設，而基礎醫學實驗教學課程體系的建設又是基礎醫學教學課程體系建設的關鍵之一。實驗課程的基本任務是培養學生的實踐和創新能力，我國目前許多髙校的醫學教育仍然沿用傳統的專業教育模式，沒有將醫學的整體知識結合起來，學生在實際應用的過程中感覺明顯不足，分析和解決問題的能力也普遍欠缺。醫學教育改革的目標就是要淡化學科界限，各個學科間交叉融合，重點培養學生分析和解決問題的能力，使學生在實驗課上能夠學有所成、學有所長，充分發揮他們的思維創新和自主創新能力，讓他們在今后的工作當中能夠更好地運用所學知識。同時，也讓國內基礎醫學實驗教學體系更加科學完善。

二、基礎醫學實驗教學課程體系建設的具體內容

    醫學實驗課程建設是新型實驗教學模式創建的必經之路，為了全面建設基礎醫學實驗教學課程體系，可以從基礎醫學實驗課程的分類開始著手。以下是其建設的具體內容：

（一）醫學機能實驗課程的建設

以功能為主的醫學機能實驗課主要包括三門基礎學科，即生理、病理生理以及藥理學實驗等科目的基本實驗內容和試驗技術以及學科內的綜合實驗和技術。為了有效建設醫學技能實驗課程，需要將該三門基礎學科從原來理論科目中進行篩選分離，然后進行實驗的整合。在實際的課程實驗開展中，需要將理論與實踐相結合起來，形成以功能為主的整體結構。

（二）醫學形態實驗課程的建設

醫學形態實驗課程主要包括組織胚胎學、寄生蟲學以及病理解剖學等科目的基礎實驗內容和試驗技術以及學科內的綜合實驗和技術。這三門科目的共同點是在實驗中都需要用顯微鏡進行觀察，將該三門科目進行整合，可以形成獨立形態的醫學形態實驗課程。同樣，在該項實驗課程中，實現了跨學科、多層次的實驗教學體系。

（三）細胞與遺傳學實驗課程體系的建設

細胞與遺傳學實驗課程體系的建設內容主要包括：細胞生物學、遺傳學、分子生物學等科目的基礎實驗內容和試驗技術以及學科內的綜合實驗和技術，通過對細胞生物學、遺傳學、分子生物學實驗課程進行整合，形成了跨學科、多層次的獨立實驗課程教學體系。

三、基礎醫學實驗教學課程體系的具體實施

在醫學教育教學中，實驗教學是教育中的核心內容。基礎醫學實驗教學課程體系的建設，讓醫學教育教學更加完善。基礎醫學實驗教學課程體系的具體實施主要從以下幾個方面進行：

（一）基礎醫學實驗教材的編寫

為了有效實施基礎醫學實驗教學課程，首先需要對基礎醫學的實驗教材進行編寫，保證學生上課時有標準可參考，并能及時進行鞏固。在教材的編寫過程中，需要根據當前實驗教學的目標和學生的實際情況來設置內容，注重對學生動手能力的開發和實踐。教材編寫主要包括：醫學機能實驗學、醫學形態實驗學以及細胞和遺傳學實驗學等幾本，這幾本實驗教材要以實驗環節為主要內容，穿插相應的基礎知識和最新的學科前沿知識，引導學生自主思考和探索。

（二）新型基礎醫學實驗考核制度的建立

有了新的基礎醫學實驗教材和新的教學目標，必然要建立新型的基礎醫學實驗考核制度。實驗的考核不僅是衡量學生知識掌握情況的一種方法，也是檢驗學生實踐動手能力的一項重要手段。因此，新型基礎醫學實驗考核制度的建立需要從綜合考核的目標出發，對學生的實驗基礎知識以及實踐能力掌握情況兩個方面進行考核。學生的實驗基礎知識考核主要是考察學生通過實驗后的收獲，可以通過試題考核的方式進行：而實驗實踐能力的掌握則可以通過自我評價或者互評的方式進行考核，另外也可以通過口試的方法來測試學生的實驗能力。

（三）基礎醫學實驗教學方法的改革和創新

為了提高學生在基礎醫學實驗課程的積極性，保證實驗課程的效果，教師在教學過程中要實現以學生為本的教學理念，注意對教學方法進行創新和改革。利用目前擁有的教學設備如：機能學虛擬實驗系統、數碼互動系統以及數字切片系統等，另外還可以借助網絡資源如圖庫、課程網站、視頻等，來豐富教學形式，提高學生的學習興趣，激發學生的實踐動手能力。

（四）基礎醫學實驗教學質量監控體系的健全

教師在基礎醫學實驗教學中起到引導者的作用，也是實現基礎醫學實驗教學效果的關鍵因素。為了有效提高教師基礎醫學實驗教學質量，需要對實驗教學進行質量監控，并建立相應的質量監控體系。主要包括：實驗教學的評估制度、實驗教學督導制度以及學生定期反饋制度等。

四、結束語

醫學檢驗試題范文第2篇

關鍵詞:醫學微生物學;實驗教學;教學質量

醫學微生物學實驗作為醫學微生物學的重要組成部分，擔負著理論與實踐聯系的重要任務，是一門實踐性和技術性都非常強的課程，它綜合了醫學微生物學、醫學免疫學及相關的臨床醫學等多學科知識和技能。醫學微生物學實驗教學對培養學生的基本實踐操作能力、分析和解決問題的綜合能力以及基本的科學素養非常必要［1，2］。我們在近幾年醫學微生物學實驗教學中通過整合現有的實驗內容、引入開放性實驗、綜合性實驗、改革實踐考核環節等手段，不斷完善與豐富實驗教學內容與體系來改進實踐教學方法，取得了不錯的教學效果［3－6］。將學生所學的基礎理論知識與實驗項目操作進行有效的結合，增強學生的學習興趣，提高學生的綜合能力，同時提升實驗課堂教學的質量。

1整合現有相關實驗項目，構建系列鑒定實驗

以往實驗教學中開設的實驗項目一般彼此獨立，雖有交叉，但之間聯系不強。以糞便標本中痢疾桿菌檢驗為例，它涉及微生物學檢驗技術(標本的采集與保存，消毒與滅菌，分離與培養技術等)、生化檢驗技術(糖代謝，氨基酸代謝等)及免疫學檢驗技術(抗原抗體，ELISA等)。如果單獨進行這些實驗項目，易造成知識的碎片化，導致學生形成完整的知識鏈。因此，整合現有的相關實驗內容，構建系列實驗，是深化學科間聯系、構建有效知識鏈接的有效途徑之一。實踐中，我們將內容相關的不同實驗項目進行有機組合，打造成系列實驗。例如將上面提到的以糞便標本中致病菌檢驗涉及的實驗內容整合成培養基的制備與消毒滅菌，標本的采集與分離培養，碳、氮生化代謝反應，抗體的制備(視頻教學內容)與血清學反應等系列實驗，改變了單一零碎實驗項目的教學方式，加深了學生對微生物學及其檢驗相關知識的整體理解，加強了學生理論基礎知識與實踐操作能力之間的聯系，激發了學生對實驗內容及實驗操作的興趣，同時也對教師的實驗設計能力提出了新的要求，達到以教促學、以學促教。

2理論聯系實踐，圍繞病例討論，開展設計性實驗

提高實驗教學質量不僅要豐富與優化現有的教學內容，而且還可以選擇適宜的教學形式來承載教學項目。大學生探究與創新能力的培養不僅可以直接推動社會科技的發展，而且是維系社會科技可持續發展的源泉。如何在現有的實驗條件下最大限度激發學生對實驗操作的主動性和創造性?除了構建系列實驗進行教學外，在具體的授課形式方面，我們嘗試開放性實驗這一教學形式，并結合臨床實際病例，開設設計性實驗。病例:章某，男，24歲，某飯店餐飲部經理，因高燒，食欲不振，腹部不適，并伴隨全身乏力一周入院。一周前開始發熱，午后高達40℃－41℃，伴隨腹痛腹脹以及便秘，無惡心、嘔吐，茶飯不思，乏力，曾判斷呼吸道感染，用藥不祥。入院檢查:T:40．5℃，P:88次/分，神清，消瘦，右胸前皮膚有數個淡紅色皮疹，壓之退色。肝肋下1．5cm，劍突下2cm，質軟有輕度觸痛，脾肋下2cm。血常規:WBC(3000/mm3)，中性粒細胞占56%，淋巴占38%，入院時血培養陰性，肥大氏反應結果:TO1:320，TH1:160，PA1:20，PB1:20，入院后第八天再復查肥達氏反應，結果:TO1:1280，TH1:640，PA1:20，PB1:20。根據上述病例內容請設計如何開展微生物學檢測，并根據實驗檢驗結果判斷選用何種抗菌藥物來治療?我們在實驗前往往提前一周將實驗主要內容和病例材料提供給學生。每班根據實驗分成7－8組，每組3－4人，將已有的病例材料作為基礎，討論具體的實驗方案。這類實驗由系列基礎性實驗組成，設計操作較多。在具體實施前，匯總每組學生討論的實驗方案，結合教研室現有的實驗條件，整理出可以實施的詳細方案，并在課前進行反饋給學生。該病例主要是沙門菌引起的感染。可根據這一主題，整理一套可實施的方案，并且以一個系列實驗形式開展:培養基的制備與消毒滅菌，微生物的分離與純化技術，動力學實驗，雙塘鐵生化代謝實驗，染色顯微觀察技術，血清學反應，藥敏實驗等。整個設計性實驗的實施主要由學生獨立完成，教師可以利用示教、虛擬仿真實驗網絡教學資源指導過程中涉及的基本實驗技能，輔助監督實施并及時解決實驗中出現的問題。這種實驗的開展對學生搜索、整合知識能力提出了新要求，無形中也為學生提供了自主探索學習的動力，將理論知識與實驗操作結合起來。實驗過程中組員之間還可以相互溝通、學習、協作，共同提高。開放性實驗中，每組學生提交的初期實驗方案可能不完善。通過集中講解、分析及整合，不斷完善，從而促使學生在考慮問題時細致、全面，有助于鍛煉科學思維。

3引入優秀數字網絡視頻教學資源，豐富實驗教學手段

醫學微生物學實驗操作涉及很多形態學方面的內容(如細菌的形態與結構、菌落特征、動力學結果等)以及基本操作的技能(如接種環的使用、細菌標本的涂抹與制備、細菌染色、顯微鏡的使用等)。如果不進行示教而只靠文字描述，學生很難理解和接受這些內容。教師進行課上示教又很難保證全部學生都能清晰觀看。基于此，結合教室的多媒體系統，可以購買現有的視頻教學材料，也可自行錄制視頻，并利用虛擬仿真實驗項目等多途徑提供豐富的網絡、視頻教學資源。在實驗課前播放這些視頻，對提高學生基本的操作技能有很好的促進作用，豐富實驗教學手段。通過虛擬仿真實驗可充實課下活動，有助于學生對微生物實驗操作技術產生直觀、感性的認識，也是對課堂實踐操作的有益補充。

4完善實驗考核內容與形式，加大考核力度

有效的考核是檢驗實驗教學質量的有效方法，也是教學過程中的重要環節，是對教學質量最直觀的評價。雖然強調實驗教學的目的是提高學生實際操作能力，但是如果沒有嚴格、有效的考核機制，就很難對教學質量進行監控和評價。實驗教學是理論與實踐的結合。因此，建立合理考核內容和行之有效的考核形式，要全面、多形式地考核和評價教學效果。同時，根據考核內容和形式，合理設置分數比例，既要引起學生對實驗教學的重視，促進學生對實驗基本技能的掌握，又能實現對實驗教學質量進行有效的監控，提高實驗教學質量的目的。例如，對實驗教學的考核，我們從以下兩個層面進行綜合考核:一方面授課教師到實驗操作現場進行操作考核，考查學生實際操作能力和基礎的實驗知識掌握情況，如接種環操作動作要領是否標準，儀器設備能否使用，病原微生物標本的制備與染色及各種相關實驗結果的識別等;另一方面，還要結合實驗理論知識，進行書面考核，這主要從實驗報告來反映，如實驗后有無完整、詳細的實驗數據、圖片以及對實驗結果的分析等資料。

5關于提高醫學生物學實驗教學質量的思考與體會

5．1教學效果的評價

通過系列改革措施的實施，對激發學生學習興趣起到了積極的作用，而這種興趣又能作為培養學生分析能力、創新能力、綜合實踐能力的內在驅動力。通過系列改革措施的實施，對改變了傳統教學模式起到了一定作用。它能刺激學生變被動學習為主動學習，促使學生自己到圖書館或上互聯網查閱資料相關的資料，培養了學生科學探索以及解決實際問題的能力。如在藥敏實驗中，實驗指導書上采用的是濾紙片法。學生通過前期對相關知識的搜集，選用玻璃打孔器直接在瓊脂板上進行最小抑菌濃度的測定，同樣也能獲得的實驗效果，培養了自身解決問題的能力和知識運用能力。在整個教學實踐過程中，我們體會到這種實驗教學方式的改變培養了學生的自學能力、工作態度、團隊合作、科研能力和創新能力，涌現出許多對科研產生濃厚興趣的學生，并獲得了多項省級大學生創新創業項目資助。如2014年、2019年，臨床醫學專業的學生直接以微生物培養與生理代謝活性有關為研究內容申報了大創項目，并成功獲批。與此同時，通過系列改革措施的實施，也提高了教師和實驗技術人員的自身素質和責任心。

5．2存在的問題

雖然這種實驗教學改革提高了教學質量，但是在新的實驗教學方式下，教學計劃的制訂與實施需要授課教師與實驗技術人員共同討論，加之指導教師少、而學生相對較多，在討論實施方案耗時過多。同時受實驗經費、時間、場所等條件的限制，學生有了好的設計思路，如何保障其順利開展?單憑有限的實驗課時間無法完成設計性實驗。此外，對于實驗技能考核環節，雖然采用現場考核，但是由于考試內容及參與考試人數等各方面原因，也很難在有限的時間內全面實施。因此，盡管取得了一定的教學效果，但離預期目標還有一定距離。如何更好地將這一教學模式持續下去，還需繼續探索。

5．3體會

一項技能的培養是一個循序漸進的過程，需要由淺入深、由易到難如何能兼顧基礎性實驗、綜合性實驗和設計性實驗以及新教學手段的使用，這對培養學生整體能力非常重要。基礎性實驗著重強調微生物的基本特性和基本實驗操作技能的掌握，綜合性實驗往往是培養學生綜合分析能力，而設計性實驗的開展進一步鍛煉了學生的動手能力，同時也初步培養了科研思維和科研能力，為將來從事學術研究奠定了基礎。作為醫學微生物學實驗教學改革的措施，它們之間的有機整合在一定程度上促進了醫學微生物學實驗授課體系的完善，豐富了授課手段，使實驗課的內容進一步貼近了臨床與科研實際，既滿足了班級內學生不同類型的要求，也達到了培養不同類型實用人才的需求。同樣，在教研室人員、時間以及經費有限的條件下實施改革，對我們自身也是一種挑戰和鍛煉。

參考文獻:

［1］李端，郭利偉，鄧保國，等．提高醫學微生物學實驗教學質量的探索［J］．基礎醫學教育，2017，19(4):277－280．

［2］葛新，屈野，毛立群．臨床微生物學檢驗實驗教學改革探索［J］．衛生職業教育，2017，35(13):93－94．

［3］楊成，劉輝．醫學微生物學實驗教改及其考核制度的構建［J］．生物學雜志，2016，33(4):124－125，129．

［4］楊成，劉輝，董群．病原性球菌鑒定系列實驗教學的實踐與探索［J］．基礎醫學教育，2013，15(4):380－381．

醫學檢驗試題范文第3篇

關鍵詞：學生體質健康標準；中學；測試項目；測試標準

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2012）16-075-03

在學校教育要樹立“健康第一”的指導思想下，2002年由教育部、國家體育總局共同組織研制的《學生體質健康標準》（以下簡稱《標準》）正式， 《標準》的頒布實施，其目的就在于使學校和廣大學生以及家長能夠及時了解學生的健康水平，督促學生積極參加體育鍛煉，養成良好的鍛煉習慣，進而全面增進學生的體質健康水平。《標準》處于實踐與摸索的階段，在理論和實踐方面還存在著許多困惑與不完善的地方。如《標準》所選取的測試指標能否真正反映學生的體質健康情況？測試項目的選取在“全面性”方面具有哪些新的課題？對以上問題的探討不但對貫徹《標準》具有重要意義，而且對于我國學生體質健康評價的方法論建立也具有重要的理論價值。

—、研究對象與方法

我對我校中學的五批共3780名學生進行了問卷調查，完成了對中學實施《標準》一般情況的了解，對出現的問題進行了范例性分析。本文的研究方法主要有文獻資料分析法、問卷調查法和數理統計法。

二、研究結果與分析

1、《標準》中學部分的測試指標

依據《標準》（試行方案），在中學實行的測試評價指標和得分情況見表1：

表1《標準》中學測試評價和權重

年級 評價指標 權重

初中學生 身高標準體重 0.15

臺階試驗1000M（男）800M跑（女） 0.20

肺活量體重指數 0.15

立定跳遠 0.30

坐位體前屈 仰臥起坐（女） 握力體重指數 0.20

表1中，身高標準體重是評價人體形態發育水平和營養狀況及身體勻稱度的重要指標，它可以間接地反映人體的身體成分；臺階試驗指數、1000/800m跑，是反映人體心血管系統機能狀況的重要指標；肺活量是評價人體呼吸系統機能狀況的一個重要指標；50m跑測試的是人體的速度素質；立定跳遠是測試下肢爆發力的項目：坐位體前屈用于反映人體柔韌性；握力體重指數反映的是肌肉的相對力量；仰臥起坐測試則是評價腹肌力量和耐力的方法之一。

2、中學生對《標準》測試指標的評價

學生作為《標準》測試的具體參與者，他們對《標準》的每一項測試指標都有自己的親身體驗和自我評價。如表2：

表2 學生對《標準》測試指標的評價

排序 好的指標（所占百分比） 不太好的指標（所占百分比）

1 臺階試驗（48.20%） 1000m/800m跑（53.28%）

2 50m跑（25.53%） 身高標準體重（33.91%）

3 肺活量體重指數（26.27%） 坐位體前屈（12.81%）

從表2中我們可以看出臺階試驗和1000/800m跑同為反映人體心血管系統機能狀況的重要指標，卻分別被學生列為好的指標與不太好的指標的首位，身高標準體重與坐位體前屈不太好的指標前三之列，通過對學生的進一步調查，發現有以下幾點原因：

（1）學生認為1000/800m跑作為測試指標不適生，原因是：81.70％的學生認為太累，19.30％的學生認為枯燥。中長跑的強度對學生生理上的刺激是十分強烈的，是造成他們害怕中長跑的主要原因。

（2）有48.20％的被調查學生認為臺階實驗指標好，原因是：73％的學生認為新穎，36.50％的學生認為不累。臺階試驗有別于傳統體育教學和舊式達標測試的枯燥、乏味，給學生以新鮮感，樂于接受。與長跑相比，臺階試驗對學生生理上的刺激強度要低，只需按節拍上下一個40cm（女生用35cm）的臺階就完成測試，學生感覺不累，這種低強度的刺激也是促使多數學生接受臺階試驗的原因之一。

但是，我在與部分體育教師的訪談中也獲得了這樣一個信息，用臺階試驗進行達標測試，學生的優良率很高；而再用1000/800m跑測試，同一批學生的優良率下降明顯。作為反映同一機能狀況的兩種測試指標，在實際操作過程中測試結果表現出較大的差異，說明《標準》選測項目間的替代兼容程度值得商榷。

醫學檢驗試題范文第4篇

曾經有人做過這樣的教學嘗試：讓學生坐在教室里聽老師講要尊重、幫助殘疾人，這是――間接學習；而讓學生坐在輪椅上像殘疾人那樣驅車爬坡，這便是――體驗學習。正因如此，在小學數學教學中我們迫切需要提倡這種“體驗學習”。

一、課前關注學生值得體驗的內容

小學生由于缺乏生活的經歷，有些知識學起來感到吃力，這就需要我們在教學這些知識之前，組織學生參觀或收集生活中相應的數學素材，為數學提供感性認識。

如：教學“利息”這一內容之前，組織學生進行一次存錢活動，學生在存錢時與銀行工作人員的交談中，獲得了不少有關儲蓄的知識，如儲蓄的種類，儲蓄連續幾次降息的原因，為什么要用實名制，以及國家收取利息稅的原因等知識。學生有了這些親身體驗，上課時思路打開了，非常投入、熱情很高，學習起來輕松多了，特別是有關計算利息的題目，由于有了生活的體驗，每次計算利息時總能結合實際把所得利息的利息稅給扣除掉。

二、課中提供機會讓學生在實踐中體驗

1、提供“玩”的機會，讓學生在玩耍中體驗

愛玩是小學生的天性，是他們的興趣所在，心理學研究結果表明：促進人們素質個性發展的最主要途徑是人們的實踐活動，而“玩”正是兒童這一年齡階段特有的實踐活動形式。在教學中，我們把課本中的一些例題轉化成“玩耍”活動，從“玩”中體驗抽象的數學知識。

如：教學行程問題之前先組織學生進行有趣的表演。讓兩個學生站在教室的前后兩個墻腳前，準備相對而行，請另一個學生喊口令，學生說：“出發。”兩個學生很快撞在一起，我立刻在黑板上畫出他們行走的示意圖，告訴學生這就叫相遇，我再讓兩個學生一個在前慢行，一個在后快走，做一次追及表演。命令一下，快的很快把慢的追上。我又在黑板上畫出他們行走的示意圖，告訴大家這就叫做追及……。教室里一片歡聲笑語，學生仿佛感到這不是在上課，是老師領他們玩，這樣一玩竟不知不覺地理解了行程問題的概念和數量關系。

2、提供“做”的機會，讓學生在操作中體驗

學習是需要體驗的，因為我們的目的不僅是要讓學生接受更多的知識，更重要的是通過知識的學習獲得終身學習的能力。嚴格的說能力并不是教會的，而是學生在學習活動中通過接受、體驗、感悟、類化、遷移而逐步形成的。在教學中，多讓學生動手操作，盡可能給學生提供“做”的機會，可以使學生獲得大量的感性知識，同時還有助于提高學生對數學的興趣，激發學生的求知欲。

如教學《圓柱的認識》時我先給每組同學準備了一份材料，材料的內容是3個圓（其中兩個圓一樣大小）、2個長方形、1個平行四邊形、1個正方形（其中長方形的長、正方形的邊長和平行四邊形的底都與兩個相同圓的周長相等）。請學生四人一小組合作，制作一個圓柱。在制作過程中考慮兩個問題：（1）你們是如何選擇材料制作的？（2）通過制作你們對圓柱的特征有什么新的發現？然后讓學生分小組匯報，最后老師結合每個小組的匯報情況一一展示制作圓柱的三種情況。這樣既加深了學生對側面展開圖的長和寬與底面周長和高的關系的理解，又培養了學生的空間想象能力和主動探索、勇于創新的精神。從而讓學生在充分而多樣的數學體驗中學會思維，形成數學觀念。

3、提供“說”的機會，讓學生在交流中體驗

“說”是人與人之間交流的主要方式。在數學教學過程中，教師應努力為學生創設“說”的機會，讓學生在交流中感受數學，體驗我們的生活離不開數學，萌發我要學數學的心理需求。

例如，在教學“10以內各數的認識”時，讓學生用第幾排第幾個來闡述自己坐的位置；讓他們說出家里的電話號碼是由哪幾個數字組成的；讓他們說出教室里有幾扇門，幾個窗戶；說出自己書包里有幾支筆幾本書；家里有幾口人，幾個大人，幾個小孩。他們完成這些題目時，興致特別高，大膽踴躍地進行交流。孩子們在交流中體驗到數學的存在，感受到數學的樂趣。通過交流家里的電話號碼，知道了由于數字的排列順序不同，構成的電話號碼也不同，解決了生活中的實際問題，領悟了數學的奧秘。

三、回歸生活，讓學生在應用中體驗

《數學課程標準》中指出：“教師應該充分利用學生已有的生活經驗，指導學生把所學的數學知識應用到現實中去，以體會數學在現實生活中的應用價值”。學習數學知識，是為了更好地去服務于生活，應用于生活，學以致用。因此，在學生學完新課后，我就經常組織一些實踐活動，讓學生在生活中去體驗數學。

醫學檢驗試題范文第5篇

【關鍵詞】針灸學；教學；四位一體

《針灸學》是一門特別強調操作技能的臨床醫療學科，無論經絡、腧穴、刺灸法、臨床治療等那個環節, 都要求學習者在掌握一定理論知識的前提下、同時具備較強的能力，才能真正地服務于臨床。《針灸學》教學中如何讓學生能夠正確并熟練地進行經絡腧穴定位、熟練掌握針刺的進針、行針手法、熟練操作拔火罐、艾灸等技術，必須讓學生通過枯燥的反復的實踐練習才能有所提高。筆者在多年的針灸教學工作中，結合教學體會，構建了一套針灸學實踐教學四位一體綜合模式，使學生在系統地掌握好基本理論、基本知識的基礎上，能夠勤于動手、勤于實踐、反復練習，最終能夠更好掌握針灸學這門技術、提高針灸臨床水平。

1合理設置《針灸學》實踐內容及時間安排

1.1調整現有學時設置，增加大量實踐學時：將現有《針灸學》的實訓內容學時增加為課內實訓學時48學時，其中自學24學時（主要指學生利用實驗室開放練習時間、看教學錄像等教師不在場的教學時間）。另外，增加課外學時若干。

1.2將所有實踐內容分為三部分：基礎訓練、操作技術訓練、臨床實戰篇。

基礎篇包括的內容包括經絡腧穴定位；技術操作篇包括的內容有毫針的刺法、毫針補泄、艾灸的操作、特種針法操作、頭針、耳針等；臨床實戰篇包括的內容有：利用義診給病人治療、平時為同學治療及寒暑假在家為街坊鄰里進行治療。時間安排上，基礎和操作技術訓練，主要放在48學時內完成；實戰篇放在課外完成。

2《針灸學》實踐教學四位一體教學模式的構建

2.1充分利用多媒體教學、緊密結合教具。

（1）教學：傳統的實訓課授課多采用板書講解結合課堂提問方式，在這種授課模式下，學生對所作實驗內容一知半解，很難達到預期的實驗目的。我們對《針灸學》實訓課授課方式進行改革。首先，我們將課前預習、查閱資料、課堂討論等形式引入實訓課教學，強化學生對實訓課內容的認識。其次，實訓課教學采用多媒體、教具緊密結合。所有實訓授課均在我們建立的實訓中心完成。實訓中心配有大量的教學模具，例如：針灸人模型、智能針灸人模型聲光系統、耳模、手模、頭針模型等。每次上課30名學生，基本可保證每個學生擁有1具模型。教師先利用大約15分鐘的時間對本次實訓內容進行講解。

（2）教學DVD播放：我們購買了大量的針灸學學教學碟片，同時，結合自己制作的小部分實訓視頻，充分利用多媒體設備，讓學生了解、熟悉針灸學的相關基本知識點、各種操作及臨床疾病的治療。

實踐證明，新的實訓授課方式激發了學生的學習興趣，調動了學生的積極性和主動性，并提高了實訓課教學效果。

2.2加強實踐模擬訓練實訓課時先由帶教老師簡要講解后，30名同學2人一組，進行實訓操作。教師巡回，對學生出現的問題進行解答，或對發現的問題進行糾錯。例如：經絡腧穴部分的實訓模擬訓練。2名學生，1名學生躺在實訓床上，另一名學生先在其身體上用彩筆描繪出經脈的體表偱行路線，然后，再用彩筆對其經脈上分布的常用腧穴進行定位并作出標記。操作完成后，老師檢查評估，合格后。2名同學進行交換，再操作一遍。

2.3積極開展第二課堂第二課堂訓練是第一課堂學習的必要輔助手段，是學生鞏固和實踐第一課堂所學、培養學生學習興趣，擴大知識面和提高綜合應用能力的重要手段。今年，針灸推拿學系以多種形式開展學生技能培養，豐富第二課堂的內容，提高同學們的綜合素質以及就業能力。

（1）實驗室開放活動：每學期我們開學后，均安排一定的時間進行實驗室開放活動。所有開設過針灸學課程的班級，均可以預約。根據總體情況，我系實驗中心統一規劃安排具體開放時間。時間均安排在晚上，實驗室根據具體實訓內容準備所需實訓耗材，系里每次安排1～2名研究生擔當實驗室開放實訓指導教師。本活動對學過了《針灸學》這門課程后的同學的知識、技能操作的進一步鞏固和提高是十分重要的。（2）學生活動技能比賽：我們平時的學生活動注重和專業密切結合。低年級常常舉行：經絡腧穴背誦比賽、點穴大賽、毫針操作技能大賽等相關的活動。2010年，我系還選派學生參加在上海舉辦的全國華佗杯針灸技能大賽活動并獲得了較好的成績。（3）節假日進行義診活動。義診是提高學生臨床實戰操作能力的一種很重要的方法。

2.4鼓勵學生醫院實習和盡早臨床（1）周末、節假日去醫院診所實習。我系為同學聯系了一定的醫院和診所供部分喜愛針灸的同學見習或者短期實習。（2）為同學進行治療。我們積極倡導同學們對一些常見的問題用針灸進行治療。（3）寒暑假利用假期在家鄉為鄉鄰進行治療。鼓勵同學們利用假期為街坊鄰里進行治療。

3考評體系的盡快完善

當然，僅有實訓教學四位一體教學模式是不夠的。建立一套良好有效的考評體系，也是非常必要的。為了更好的配合《針灸學》四位一體教學模式的實踐，達到預期的目的。我們必須改變以往的、傳統的以單一的卷面考試成績，或結合簡單的技能操作來評價學生的學習。需要建立一套系統的、更為完整的考評體系，充分運用考核與評價相結合兩種手段。這將是我們要繼續深入進行的課題之一。