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加強對本科室的監管,對分管范圍內的反腐倡廉工作,負責醫院“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議工作實行責任管理。
二、任務目標:
1、堅持正確的指導思想,高度重視糾風工作,繼續全面深入落實醫院的《縣人民醫院“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議工作方案》。進一步建立建全教育、制度、監督并重的糾風工作長效機制,鞏固和擴大衛生行風專項治理成果,進一步遏制和糾正“紅包”、“回扣”、小病大治、開單提成、亂收費等行業不正之風。
2、各科室要加大組織廣大醫務人員認真學習全市衛生紀檢監察暨政風行風會議和縣紀委十三屆四次會議精神及《醫德醫風教育讀本》,強化以人為本的醫學職業道德、職業紀律、職業責任教育,樹立全心全意為病人服務的意識和忠于職守、愛崗敬業、精益求精、樂于奉獻的行業風尚。大力宣傳醫德醫風先進典型,充分發揮其示范引導作用,繼續發揚我院醫務人員高度責任心及愛崗敬業的職業精神。
3、進一步深入開展“醫院管理年”活動,切實加大行風監管及督查力度。與業務工作同部署、同檢查、同考核,重點督查衛生行業建設八項紀律的落實情況,社會承諾、便民措施的兌現情況,規范收費情況,執行醫院《遜克縣人民醫院周查房制度和行風檢查扣分細則》的情況等,并根據督查情況針對性提出整改措施。
4、認真受理醫德醫風投訴,嚴查違紀行為,對“紅包”、回扣和其他違紀問題的投訴,做到認真調查,嚴肅處理。
5、全面完成上級部署的反腐倡廉和行風建設各項工作任務,認真開展“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議活動和民主評議醫院行風工作,全面落實各項糾風工作部署,責任到位,重點突出,措施有力。科主任作為科室第一責任人要確實履行職責,確保專項治理工作任務的完成。
三、完成時間:
自2010年1月起,至全市、縣統一對“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議工作總結表彰時止。
四、獎懲規定
對完成任務目標的科室負責人,給予通報表揚,對進步較大、成績突出的,給予表彰和適當獎勵;如果全院行風工作完不成任務目標,特別是評議結果差,對相關科室負責人予以通報批評,并取消當年的評優和評聘職稱資格。
立狀單位:縣人民醫院
院長、書記簽字:
簽狀科室:簽狀人:
副書記
副院長
內科
傳染科
外科
婦科
產科
麻醉科
手術室
急診科
藥劑科
器械科
檢驗科
輸血科
普放科
門診部
病理科
五官科
功能科
CT室
供應室
信息科
辦公室
財務科
護理部
醫務科
總務科
今年是都蘭縣人民醫院發展的重要時期,是醫院實現發展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛生局的正確領導下,都蘭縣人民醫院繼續深化公立醫院改革工作,全面展開了創建“二甲”醫院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協力,以質量、安全與和諧為主題,以管理和技術創新為動力,不斷提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設,開創了各項工作的新局面,現將一年來的工作總結如下:
一、醫院基本情況
都蘭縣人民醫院占地面積37505.7m2,建筑面積近10311.44m2。現核定床位100張,開放床位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重癥監護室、感染性疾病科6個病區,9個臨床科室,3個醫技科室。截止2013年9月醫院有職工107人(在編57人),其中衛技人員76人。副高職稱4人,占4.76%;中級職稱23人,占27.4%;初級職稱:57人,占67.84%。全院醫師:21人 ;另外藥劑:9人;檢驗:4人;放射:4人;電生理及超聲:4人 ;全院護士:40人。
醫院凈資產合計約2094萬元,固定資產約1431萬元。擁有先進的醫療設備:雙排螺旋CT機、35-X型號CR機、數字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備;各工作區全部實現電腦網絡化管理。
二、突出醫改重點,力爭創建二甲醫院的成功
2013年我院在以往工作的基礎上,全面開展了力爭在“醫院管理、質量安全、技術服務、改革發展、人員素質”五個環節質量內涵取得新提升的創甲工作。為做到日常醫療工作與創甲工作兩手抓、兩不誤,醫院采取了多項舉措。
(一)高度重視,精心組織
為確保組織明確、責任落實,醫院成立了“創甲”辦公室及科室創甲建制,明確了各項職責,從醫院功能任務、醫院管理、醫療護理質量安全管理與持續改進等七大方面進行了自查自改,建立健全了各類規章、制度,每一位職工克服了懈怠情緒,認認真真地從基礎做起,通過努力“創甲”工作做到了有條有理、穩步推進。
(二)完善基礎設施建設,擴大醫院服務規模
為給患者提供舒適、整潔的就醫環境,醫院進行了室外環境的綠化,修膳了門樓標志、花園;投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造;2013年8月醫院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備:對科室設置、人員、床位等進行了核編,合理規劃布局,新建了急診科、重癥監護室;完善了院感科、輸血科、預防保健科建設,并使之更加規范、合理;與院外病理檢查中心簽訂了病理科業務協議,醫院病理檢查工作全面展開。
醫院克服資金困難,加大了對環境改造和醫療設備資金投入,先后投入百萬元,進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造;進行了消毒供應室、門診科室的合理布局和全面改造;進行了新住院綜合樓的全面裝修,配置了病房內病床等各項設施及各種辦公設備,并完成了對周邊環境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。
(三)以持續提高醫療質量為核心,全力保障醫療安全
1、強化管理措施,提高醫療質量醫療安全
醫院建立健全了院科兩級質量管理和質控網絡組織,運用PDCA質量管理辦法進行持續改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》,尤其在醫療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續改進上取得了明顯的成效。
醫院始終把醫療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫療質量和醫療安全目標責任書。每周定期組織以業務院長、醫務科及護理部為主的醫療質量大查房,對醫療護理質量、醫療安全、醫技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改,加強環節管理和質量控制,做到了醫療質量與水平的穩步提升。
醫院通過疑難病歷討論和業務學習、三基培訓考核、三級醫師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習,不斷提高醫護人員的醫療服務水平。
2、抓好護理管理,持續改進護理服務質量和水平。
醫院健全了護理管理組織體系,制定并實施了切實可行的目標管理方案;護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”理念,深入推行優質護理服務,三大臨床科室開展優質護理病房13間,加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等,在護理服務上更注重細節和關懷服務,不斷提高了社會滿意度。
3、加強院感管理,有效控制院感發生
2013年之前,醫院感染管理控制工作處于空白現狀。為不斷確保醫療安全,本年度院感科明確職責,強化全院培訓,先后3次邀請上級專家來院進行醫院感染知識的全院培訓。
院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導;制定了針對手衛生、手術部位感染、醫院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規程;規范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監測;根據要求,全院開展了規范手衛生活動,對每位醫務人員進行七步洗手法考試,全院醫務人員手衛生培訓率達90%以上。工作區域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。
4、醫技科室質量管理與持續改進
2013年檢驗科積極拓展業務項目,先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等,填補了此項業務空白;定期為臨床醫護人員進行輸血知識的培訓和考核,對輸血質量進行全程監控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。
放射科設備齊全,各大型設備實行持證上崗。科室實行讀片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查,胃腸造影檢查等。
超聲科重視安全醫療管理,嚴格執行技術操作規范,開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目,是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室,并擁有一定的知名度。
(四)加強醫院綜合管理,營造醫院文化氛圍
2013年醫院逐漸轉變傳統的管理模式,加強制度化和規范化管理,完善了醫院財務預算決算制度,完善了院務公開各項舉措與制度;醫院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查,及時了解病人的服務需求及對醫院的建議,發現問題及時整改,得到了患者的肯定;醫院每季度進行醫務人員醫德醫風考評工作,完善了獎懲機制;強化藥品、醫療設備、醫用耗材集中招標采購和使用管理,強化監督廉潔行醫,我院的藥占比逐漸下降,降至全年業務總量的40%以下。
同時醫院立足自身工作實際,對長期發展歷程中的蘊藏的醫院文化進行梳理、調研,凝煉了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓,每個縣醫院人以此為目標,形成了以服務樹形象,以服務促發展的工作理念,營造了符合醫院特點的文化氛圍與精神。
(五)增強綜合服務能力,切實做到惠民、便民
醫院不斷增強綜合醫療服務能力,更加深入地推行各種便民、惠民措施:一是醫院優化服務環節,實行24項便民服務措施,化驗、拍片、B超等限時出報告,縮短病人等候時間;各病區結合自身特點,創造條件為病人提供方便,受到了老百姓的歡迎;醫院新增床位37張,一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續加強單病種和臨床路徑管理,醫院實施了18種病種的單病種限額付費,合理控制了費用,進一步減輕了患者負擔;三是醫院全面實施基本藥物制度,目前醫院基本藥物470余種,全部網上集中采購,平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續實行與新農合、醫保平臺無縫對接,落實完善醫保墊付制,醫院采用科學合理的墊付制及“先住院后結算”制度,使新農合、醫保患者享受到“當天出院,當天補償”,手續簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結算”新服務模式的患者新農合1181人,城鎮居民63人,職工保險52人,墊付資金達4271721.57元。
(六)加強醫療安全管理,強化人才培養機制
2013年我院繼續承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本,積極爭取人才分配政策,并采取一系列人才培養的新舉措:年初開始每周組織兩次全院職工以醫療技術規范、各類制度法規等為內容的集中學習,目前已進行了二十余次集中學習;醫院實行了“三基三嚴”每月的定期考核,通過理論考核、實踐技能考核相結合形式,由初始的醫護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上,成效顯著。年初醫院先后派出約10名醫務人員參加長、短期培訓,其中4位醫護人員至浙江省桐鄉市人民醫院進修學習。以上舉措極大地提升了醫院的核心競爭力。
醫院籍桐鄉市人民醫院等對我院的對口幫扶工作的開展,邀請骨科、麻醉科、婦產科等專家來我院指導工作,麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創監測、全麻中喉罩通氣等新技術;骨科方面開展了椎管狹窄減壓術、股骨頸骨折內固定術、股骨干骨折髓內針固定術等各類骨科手術,填補了我院骨科手術的空白;婦產科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術等;帶動了我院醫療工作的進一步發展。
今年,我們黃潭為了創建省級“四化”衛生院,嚴格按照上級要求,以“等不起”的緊迫感,“慢不得”的危機感,“坐不住”的責任感,突出目標定位,突出建設重點,突出組織領導,把握大勢,著眼小事,注重細節,高起點、高標準、高品位地推進,取得了階段性的成果。其中,努力提高醫療質量和服務水平,加大基礎設施建設和大型設備購置投入,穩步推進以崗位設置與聘用和收入分配制度為主要內容的醫改進程,職工精神面貌煥然一新、工作熱情高漲,衛生事業的社會滿意度大幅攀升。現將有關情況作個簡要匯報。
一、基本情況
黃潭鎮位于天門市區西郊,全鎮面積76平方公里,轄34個行政村,15149戶,56218人。我們黃潭鎮衛生院始建于1954年, 全院占地面積13畝, 1983年建磚混結構門診、住院樓1800平方米,2005年擴建1104平方米磚混結構輔助樓。2008年再次擴建552平方米磚混結構辦公樓,2009年再次修建成632平方米的磚混結構公共衛生大樓。2012年5月對門診、住院大樓進行了改造裝修,對現有業務用房進行了合理化分區,對科室結構進行了合理的布局,設立綠色通道,溫馨病房,中醫藥特色服務等。實現了醫療業務區、公共衛生服務區和生活區的“三區分隔”。我院現有衛生專業技術人員58人。其中中級人員28人,初級人員26人。內設內科、外科、婦產科、五官科、公共衛生科、兒科、放射科、檢驗科、心超科、護理工作站、藥劑科、財務科、新農合管理科、行政管理等近20個科室,編制床位40張,年門診接診約為六萬多人次,入院約3700人次。
二、 做法與成效
一是提高認識,加強領導。
我們成立了創建領導小組,具體負責創建項目的實施與監管,為創建工作提供堅實的組織保證,相應成立了由院長任組長,副院長任副組長的創建工作專班。按照實施方案要求,結合本單位實際,精心制定了具體的創建活動實施方案。圍繞“服務好、質量好、醫德好、讓群眾滿意”這一主線,提出了“新環境、新形象、新目標” 和“基礎醫療環境大改善,醫療技能大提升,服務理念大轉變,服務質量大轉身”的工作思路。精心進行策劃,嚴密組織實施,形成了主要領導親自抓,分管領導認真抓,相關人員專門抓,上下聯動、全員參與的良好局面。
二是加強宣傳,全員參與。
我們召開了職工動員大會,制作了寓教于樂的一系列宣傳展板,利用工作簡報、宣傳櫥窗、電子顯示屏等多種途徑和手段,有的放矢地宣傳“四化”創建工作的重要作用、意義,詳細解讀了“四化”標準,內容及創建過程中應注意的事項,從而提高了廣大黨員干部職工對創建活動的關注度、參與度。在此基礎上,我們將相應工作和任務進行具體分解,確保“人人肩上有指標,眾人拾柴火焰高”,使參與創建的科室和個人都能夠做到目標清晰,任務明確。
三是精心組織,穩步推進。
創建工作是推動鄉鎮衛生院發展,振興基層衛生事業的系統工程。為了使這項系統工程在我院全面、順利、扎實實施,我們組織各個科室、個人,每周召開一次碰頭會,匯報工作進展,談心得、談體會,形成了一級抓一級,層層抓落實的良好局面,做到了抓硬件促規范,抓環境促美化,抓制度促常態,抓內涵保重點,讓工作合力不斷增強。
四是嚴明工作紀律,形成高壓態勢。
沒有規矩不成方圓,我們對于在創建中不按要求,不按標準而影響創建效果,影響創建任務的科室和個人,嚴格實行責任追究。
就這樣,我們全院干部職工眾志成城、激流勇進,“各炒一盤菜,共辦一桌席”,讓創建工作有了質的飛越。
1、就醫環境“風景這邊獨好”
營造溫馨、整潔、安全、舒適、便捷的就醫環境,是我們衛生院永恒的追求目標。在這次創建中,我們改善了醫療條件,優化了功能布局,美化了院內環境。2016年,我們黃潭衛生院投資近百萬元,對門診住院大樓進行了升級改建,改建面積達1850平方米。負壓吸引、電子監控等配套設施一應俱全。美化院落800平方米,改繕水電設施,解決了原來電壓低、水質不好的問題。著眼功能齊全,醫院建起了規范化的門診部、住院部、公共衛生部。設置中、西醫診斷室,婦產科診斷室、、化驗室、放射室、B超室、治療室、分娩室、辦公室、健康檔案室、財務室、藥房,正、副院長辦公室、公共衛生科、口腔科、醫護辦公室,內兒科病房,外科病房、婦產科病房等。
在此基礎上,我們對便民設施的補足、門診場地、院落的亮化、桌椅的位置、花草的更新、衛生的打掃等也有硬性的要求,形成了綠蔭護夏、紅葉至秋、花開四季、冬夏常青、相映成趣的院落風光。使每一位走進衛生院的人們,進門有親切感,咨詢有信任感,就醫有方便感,出門有滿意感。
此外,我們配有救護車一輛,擁有美國柯達CR放射診斷機系統,美國進口ATL—Sonosite彩超,美國進口彩色經顱多譜勒診斷儀,日本產F—820血分析儀,法國產半自動生化分析儀等一大批高、新、尖診療儀器設備。能獨立開展膽總管探查、膽囊切除、子宮全切、甲狀腺次全切、乳癌根治、骨折開放復位內固定等大中型手術。形成了集醫療、保健、預防于一體的辦醫特色,實現了服務能力大提升,極大地方便了農民患者就近就便治療。
2、醫療服務質量大幅攀升
我們注重核心醫療制度的建設和學習,成立了質量控制小組,注重核心制度的督查和落實,開展常見病、多發病和臨床路徑的學習,注重“三基”知識的培訓和考核,醫院同時開展“醫療質量安全檢查”與“踐行醫療機構從業人員行為規范”活動,每10天考評一次,按考評結果對好的方面進行獎勵,對不足之處批評整改,并每月在簡報上公示。通過真心打造醫患溝通橋梁,近3年來沒有發生一起醫療責任和差錯事故。
3、醫療服務能力突飛猛進。
百工從事,皆有法度。我們強化了全院干部職工的服務理念和服務意識,規范和簡化服務流程,最大程度地方便患者,著力解決患者的投訴和建議,設立了意見箱,定期召開醫患座談會和行風評議會,切實做好出院患者的隨訪工作,注重醫療環境的改善,用制度對醫療服務工作進行了規范和量化,將醫療服務的各個環節細化、量化、責任到人。
工欲善其事,必先利其器。打造一支拔尖的醫療隊伍,是提升服務的保障。我們十分重視職工繼續教育和培訓,定期邀請上級醫院專家來院授課、會診,安排醫務人員赴外學習、進修、以業務技能比武,疑難病例討論等形式,提高了醫療技術水平,改善了人才結構,提高了醫院的科技含量,讓醫療技術的核心競爭力得到進一步提升。今年元至6月30日,全院累計醫療業務收入258萬,同比增長24%。門診人次3.3萬,出院人次550人,手術臺次50。近3年來,醫院實現了醫療零事故、護理零缺陷、患者零投訴。服務功能輻射到周邊5個鄉鎮。每年3萬多人次的門診量,1千多例的住院病人,90%的病床利用率,居天門市同類醫院前列。整體服務功能的不斷增強,極大地方便了農民患者就近就便治療。
在此基礎上,我們注重了特色專科的培植,在中西醫科上大膽鉆研、實踐、創新,能獨立開展膽總管探査、膽囊切除、甲狀腺次全切、乳癌根治等大中型手術。是全市為數不多能開展靜吸復合全身麻醉、子宮次全切除及產科手術的鄉鎮衛生院之一。
骨傷科是我院的“金字招牌”,可以為患者施行難度較大的手術,贏得了患者的廣泛信賴,社會效益顯著提高。
由于對人才、特色專科培植工作的常抓不懈,醫院的功能與規模不斷擴大。此外,還先后引進新技術10多項,開展新療法、新業務推廣和應用20多項。我們醫院成為天門河畔居民醫療保健的放心醫院。
4、公共衛生服務體系惠及一方百姓
一所好的服務窗口,墻壁也會說話。我們按照公共衛生服務工作任務的要求規范了科室設置,配齊科室工作人員,明確了各自工作職責。把任務分配到各科室,做到出門一把抓,進門再分家,各項工作有了明顯起色。今年,我們組建了八個全科醫師公共衛生服務團隊,有效地提高了各類重點人群健康體檢的覆蓋率和準確率。我們還建立了常態化的進村入戶,為群眾提供健康檢查和隨訪服務機制。規范化管理高血壓5648人,糖尿病543人,老年人5333人,重癥精神病241人,孕產婦管理447人次,兒童管理5116人次,預防接種7547人次,傳染病管理185人次,補服葉酸512人次,農村孕產婦補助36人次。
我們還狠抓查螺滅螺工作,切斷傳播途徑,對天門河重點有螺水系開展了鏟草除障藥物滅螺,滅螺面積
平方米,在現有螺區建立和刷新警示標志 個,設立防護宣傳哨卡 個,對天門河沿線的 多頭耕牛進行了預防性服藥。
5、規范管理,內涵建設“一路高歌”。
規范管理,是醫院穩健發展的“主旋律”。我們加強干部職工隊伍整體素質的提高,加強職工醫德教育,強化勞動紀律,制定獎懲措施,樹立以病人為中心的人性化服務理念,建立起醫療業務和公共衛生有機結合,臨床人員和公衛人員分工協作的工作機制,讓病人感受到朋友式的服務,親人般的關懷。嚴管出高效,我們要求醫護人員增強大局意識、責任意識、奉獻意識,著裝整齊,掛牌上崗,上班時間不飲酒,不抹牌賭博,不串崗聊天,不怠慢病人,自覺接受群眾監督。按照衛生部的“八項行業紀律”和省衛生廳的“八個不準”的要求,完善醫德醫風考評制度,考評結果與醫務人員的工資、職稱晉升和評先評優掛鉤,加大了對違規違紀行為的查處力度,把醫德醫風建設作為立院之本。對全院職工從工作作風、工作業績、醫德醫風、服務態度、廉潔守紀、治理商業賄賂工作等方面進行考評,實行績效掛鉤,這些措施的落實,增強干部職工的凝聚力和戰斗力,讓執行醫院各項規章制度變成習慣。
我們還認真執行了國家新型農村合作醫療制度、基本藥物制度和醫療服務項目收費標準。按照基本藥物目錄配齊了基本藥物,并實行藥品零差價銷售;實施了單病種限價制度,各科室嚴格執行《處理管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》,對臨床醫務人員進行相關知識的培訓,在診療活動中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則,在用藥上,堅持“花小錢、治大病”的服務理念,提倡成本低、效果好的“樸素治療”,糾正濫開檢查、開大處方的行為,加強處方規范化管理,做到合理使用抗菌藥物,減少患者不必要開支,讓其安心、放心,有效控制了醫療藥品費用的不合理增長。使患者以最低的價格享受到最優質的服務。
我們也致力于為職工辦實事辦好事,解決職工最現實、最直接、最迫切的矛盾和問題。如對有特殊困難的干部職工給予補助。我們也很抓醫院文化建設,努力開展豐富多彩的文化娛樂活動,讓醫護人員的業余文化生活多姿多彩,團隊精神得到充分體現,歸屬感明顯提高。
6、信息化建設,高點定位。