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【關鍵詞】自備電廠;同步發電機;自動微機勵磁調節;改造;連續生產
1基本情況簡介
河北滄化集團是國內大型氯堿化工企業。生產過程中需要大量蒸氣,所屬熱電廠配備35T中壓蒸氣鍋爐3臺。為節約能源并適當減少外網電力需求,利用飽和蒸氣發電,解決部分生產用電力,同時滿足生產用蒸氣,建有3000KW,6000KW兩臺汽輪發電機。其中2#發電機為抽凝式同步發電機,額定輸出功率為6000KW、10KV。
2技術改造的必要性
2#發電機勵磁系統采用較落后的EFL-3000型直流勵磁機,直接安裝在發電機尾部,長期暴露,隨著長時間的運行,由于該發電機距離鍋爐較近,周圍環境塵埃較多,且空氣潮濕,經常造成勵磁機絕緣強度降低、碳刷打火等現象,需立即停機進行絕緣恢復處理、更換碳刷等工作。不但浪費材料,增加維護費用,而且影響開車率。另外,老式勵磁機調節不靈敏,不平滑,調節整定值不穩定,如果遇有外電網事故,不能及時反應協作,只能停機解列,影響發電產量,破壞生產的連續性和高效率,造成不必要的損失。因此,及時對2#發電機的勵磁系統改造是十分必要的。
3技術改造分析及技術要求
廠內1#發電機組采用可控硅勵磁裝置,另外目前還有新型的無刷勵磁裝置的發電機普遍使用,我們對勵磁技術的應用情況進行為一些調查,了解到國內較為先進的微機控制同步發電機勵磁裝置,根據我廠實際情況,提出采用該勵磁系統與原勵磁機雙路互備運行的改造方案。
(1)保留原有勵磁機,增設一套微機勵磁調節裝置(WKLF型)與原勵磁機互為備用,以新置勵磁系統運行為主,兩裝置轉換可采用隔離刀閘切換實現。
(2)微機勵磁調節裝置采用自并勵靜止勵磁系統,微機勵磁調節器采用雙微機,雙通道形式,勵磁變壓器為干式變壓器,一次側電壓為10.5KV。
(3)主控室內設自動勵磁調節柜,要求裝置性能可靠,自動調節平穩,與原勵磁系統的切斷方便可靠。
4勵磁改造施工方案
4.1土建部分
新增置微機勵磁系統采用自并勵方式,配套裝置勵磁變壓器及功率滅磁屏需就地安裝。因2#機發電小室原設計無位置,根據實際情況,擬將兩設備移至廠房6米層就位,需部分土建配合,建造勵磁小室,封閉門窗等。
4.2電纜走向及主要設備位置
高壓電纜自2#發電小室10KV母線取電源,經室外電纜橋輸送至6米層勵磁室,再經高壓隔離開關供勵磁變壓器,變壓器二次側提供功率滅磁柜所需交流電源。經整定調節的直流電源返回0米2#發電小室,在勵磁柜旁加裝配電箱,內置隔離開關,上口接微機勵磁電纜,下口由電纜接至發電機轉子。功率滅磁柜輸出控制電源與主控室勵磁調節柜聯接,將原主控室勵磁調節屏移至后面空位,在原位置安裝微機勵磁調節柜,以方便操作。
6結論
此項目現已改造完成,通過一段時間的使用,效果理想,達到了預期目的,同時為在役勵磁機式同步發電機的改造提供了經驗和實證。
參考文獻:
[1]朱松建,陳正岳等編.小型火力發電廠電氣設備運行(第二版).北京:水利電力出版社,1992(08).
1、李叔同填詞的歌曲如下:《春景》《送別》《西湖》《夢》《清涼》《花香》《世夢》等。
2、李叔同簡介:李叔同(1880年10月23日—1942年10月13日),又名李息霜、李岸、李良,譜名文濤,幼名成蹊,學名廣侯,字息霜,別號漱筒。李叔同是著名音樂家、美術教育家、書法家、戲劇活動家,是中國話劇的開拓者之一。他從日本留學歸國后,擔任過教師、編輯之職,后剃度為僧,法名演音,號弘一,晚號晚晴老人,后被人尊稱為弘一法師。1913年受聘為浙江兩級師范學校(后改為浙江省立第一師范學校)音樂、圖畫教師。1915年起兼任南京高等師范學校音樂、圖畫教師,并譜曲南京大學歷史上第一首校歌。1942年10月13日,弘一法師圓寂于泉州不二祠溫陵養老院晚晴室。
(來源:文章屋網 )
關鍵詞:腦室外引流術;鈣化
1 資料
患者1,男,46歲,因車禍致重型顱腦損傷,行開顱手術,術后給予經額側腦室穿刺置管行顱內壓監護,一周后病情穩定,停顱內壓監護并拔除腦室引流管,拔管后第三天,復查頭CT顯示:原腦室引流管顱內穿刺通路上,可見到條狀類似于引流管的高密度影,長度自顱骨內板至側腦室壁二分之一交界處均見照影。此前未見過此現象,患者家屬認為,醫生在拔管過程中操作不慎,致引流管未完全取出,斷在顱內。患者家屬以醫療事故為由狀告醫院。后經協商,行開顱探查,術中未見引流管,于顱骨穿刺點下方腦皮層,可見砂粒狀黃白色樣物,取出能取到的部分,盡量少破壞腦組織后,關顱。術后病理為鈣化組織,見到少量膠質細胞增生。探查術后,復查頭CT:腦組織內仍有少部分條狀高密度影。因顱內并無引流管殘留,一場醫療糾紛隨之化解?;仡櫞嘶颊哳^CT片:帶引流管時,顱內引流管區CT值為36Hu,而拔管后,類似引流管的條狀影像的CT值為109Hu。
患者2,女,63歲,因小腦出血破入腦室致急性梗阻性腦積水,急行經額側腦室外引流術、小腦血腫清除后顱窩開窗減壓術,術后七天拔除側腦室外引流管(拔管過程順利并仔細檢查確保拔出引流管的完整性)。拔管后第二天,復查頭CT:顱內引流管的穿刺通路上,可見條狀類似于引流管的高密度影,長度自顱骨內板一直到側腦室壁邊緣均顯影,其CT值為99Hu,而帶引流管時引流管區的CT值為31Hu。術后一個月,復查頭CT,顱內條狀高密度影無明顯變化。
患者3,男,55歲,因高血壓右側丘腦出血破人腦室致急性梗阻性腦積水,急行經額側腦室外引流術,術后應用尿激酶腦室內注入。術后7天,腦室內積血引流滿意,腦脊液循環通暢。術后8天,拔出腦室外引流管(拔管過程順利并仔細檢查確保拔出引流管的完整性)。拔管后3天,復查頭CT:顱內引流管的穿刺通路上,可見條狀類似于引流管的高密度影,長度自顱骨內板一直到側腦室壁中內三分之二交界處均見顯影,其CT值為102Hu,而帶引流管時引流管區的CT值為38Hu。術后一個月,復查頭CT,顱內條狀高密度影無明顯變化。
上述三例患者均無甲狀旁腺功能亢進表現,住院期間,血鈣測定值均在正常或稍偏下水平。
我院兩患者現距發病均已一年以上,生活基本自理,無癲癇(未用抗癲癇藥)。
【關鍵詞】肛腸術后疼痛;穴位按壓;針刺;辨證施護
疼痛是肛腸術后病人最常見,最突出的癥狀,往往影響到術后康復質量的提高?;颊咝g后常見術區疼痛難忍,輾轉不安,臨床單純運用藥物治療療效欠佳。我科從2004年開始采用在常規藥物鎮痛的基礎上,運用指壓或毫針刺激穴位鎮痛配合中醫辨證施護,取得較好的療效,基于前期的臨床護理觀察,我科進一步于2008年10月開始隨機對照觀察了300例術后采用分別常規護理及穴位刺激中醫辨證施護患者術后疼痛癥狀及整體生活質量評分改善情況。
1臨床資料
1.1一般資料 選取2008年10月至2012年10月在我科治療的肛腸手術病人共300例。簽署知情同意書,按隨機數字表分為兩組,觀察組采用術后常規護理加穴位刺激護理,對照組采用單純術后常規護理。其中觀察組 女性62例,男性88例,年齡27~69歲,平均35.33±2.14歲,對照組 女性68例,男性82例,年齡29~69歲,平均32.50±2.67歲,兩組年齡,性別無明顯統計學差異。中醫辨證分型,觀察組中濕熱下注型69例,熱毒型41例,氣滯血瘀型40例。對照組中濕熱下注型62例,熱毒型50例,氣滯血瘀型38例,兩組中醫證型分布無明顯差異。
1.2入選標準 全部病例符合《中醫外科學》“肛腸病”診斷標準[1]。療效評估按《中醫臨床癥候療效評定標準》[2]。全部入選病例術前均接受常規劑量局部麻醉,均于術后2小時至24小時內出現術區疼痛,疼痛程度達到按我科《肛腸病術后處理常規》須給與常規鎮痛治療者。
2治療方法
2.1穴位刺激治療
患者術后麻醉醒來后,產生疼痛時,護士首先正確判斷疼痛存在和程度,評估年齡,體質和伴發疾病,首先取合谷、內關,三陰交、足三里等穴,采用大拇指指壓法施以中等強度刺激,穴位按壓時間為每次每穴按壓1至2分鐘,持續15~30分鐘,若疼痛仍然不緩解,可使用毫針針刺、瀉法強刺激,均不留針,術后24小時內可反復施以針刺刺激3至4次。24小時后及術后3天兩組病例分別行《明尼蘇達生活質量評分量表》檢測。
2.2辨證施護
2.2.1 熱毒型
局部以紅腫熱痛,坐臥不安,受壓或咳嗽時癥狀加劇,潰破后液帶黃濁,稠而帶臭味,常伴有全身不適,惡寒發熱,口渴冷飲,便秘,尿赤,舌質紅,苔黃,脈細數,此期以清熱解毒,涼血祛窟,軟堅散結為主,局部外敷三黃膏以清熱解毒,消腫止痛,每日換藥一次,也可以酌情用硝硼散30 g每日溫水坐浴2次,便秘者口服番茄葉膠囊每晚2粒,并囑患者多飲水。
2.2.2 濕熱下注型
以墜脹疼痛、紅腫較重、食欲不振,渴不多飲,大便燥結或溏瀉,舌質紅、苔黃膩、脈濡數,治以清熱解毒利濕為主。給予清淡無刺激性的飲食,如綠豆粥、青菜等。便秘者多吃水果,溏瀉者少吃粗纖維素蔬菜,墜脹者內納人三黃栓一枚,清熱通便。
2.2.3. 氣滯血瘀型
以腫痛、隆起、堅硬如石、大便排出困難,里急后重、舌質黯見齒痕,此型治以活血化瘀,消腫止痛。以三黃膏外敷,三黃栓納人肛內.一枚每日一次,重點做好情志護理,因情志不暢,氣滯則血瘀,病情加重。此外,使病室溫濕度適宜,協助患者料理生活,減輕患者的情緒緊張,亦有利于疼痛的緩解。
2.2.4情志護理
祖國醫學認為,人體是完整統一的機體,疾病的發生發展與人的精神狀態有很大的關系,一方面,情志不舒可致腸腑氣機不暢,氣滯血瘀,濕與熱結,化腐成膿;另一方面,疼則氣結,氣郁化火,亦可加重疼痛。肛腸科病人往往存在著便秘,失眠等植物神經功能紊亂癥狀,而且反復患區及術后術區疼痛也使病人情緒急躁、焦慮,同時,肛腸手術患者,尤其女病人有時因為怕羞,不方便等因素而不及時來醫院就診,延誤病情,因此我們對此類患者更應做好情志護理,可給患者耐心講解肛腸病的發病機理,以及病情的轉歸與術后的生活宜忌。解除患者的顧慮,使患者心情舒暢,積極配合醫護,樹立戰勝術后疼痛的信心。
2.3藥物治療
經針刺或指壓后患者疼痛大多不同程度減輕,耐受力較差,經指壓或針刺穴位后,效果不理想者,再遵醫囑使用常規鎮痛藥物治療。
3結果
觀察組 術后24小時共124例生活質量評分明顯改善,術后3天共146例生活質量評分改善。對照組 術后24小時共86例生活質量評分改善,術后3天共101例生活質量評分改善。表明接受肛腸病手術病人多于術后24小時為疼痛高峰,術后3天疼痛逐漸緩解。經指壓或針刺穴位配合中醫辨證施護,能有效緩解術后疼痛,尤其是術后24小時疼痛緩解明顯,有效地改善了患者生活質量。
4體會
4.1針刺及指壓穴位刺激療法可有效減輕肛腸術后疼痛
從臨床觀察中可發現,指壓或針刺穴位治療能有效減輕肛腸術后疼痛。穴位療法的鎮痛作用在歷代中醫文獻中早有記載。合谷為手陽明大腸經之原穴,三陰交為足太陰脾經之穴,足三里為手太陰肺經之穴。3個穴位均有止痛的效果。使用針刺或指壓穴位刺激療法術后鎮痛,能有效降低鎮痛藥物的使用。
4.2中醫辨證施護有利于整體護理的開展
通過中醫的望、聞、問、切四診,我們可以按中醫的辨證分型來指導患者術后創口的外敷、外洗等處理,以及飲食與中藥內服調理。同時,在使用針刺或指壓刺激穴位時,護士可以邊操作邊與患者交流,交流過程中不僅能發現并評估患者存在問題,以便及時解決,有利于患者消除恐懼情緒,建立良好的醫患和護患關系,而且能轉移患者注意力,松弛患者緊張情緒,降低疼痛閾,達到理想的止痛效果。
【參考文獻】
李叔同1880年生于天津,父親為津門富豪。李叔同的母親很注重對他的教育,多方延請名士教授詩詞書法,加之他本人聰穎好學,小小年紀便積累了非常深厚的國學修養。
由于家庭的變故,李叔同14歲南遷上海。當時的上海,處于西洋文明和東方文化碰撞的邊緣。李叔同從先生受業,一方面接受了較系統的儒家經典教育,一方面又吸納了“新學”的精華。很快,學貫古今中西的李叔同就以其橫溢的才華、瀟灑無羈的氣度,二十文章驚海內,馳名于上海灘。
1905年,李叔同東渡日本,成為我國最早出國學文藝的留學生之一。留學之初,他即對日本明治維新后的西化成果深感羨慕,于是開始對西洋藝術全面研攻;同時他又接受了“以美淑世”“經世致用”的藝術救國的教育理念,并積極付諸行動。留學期間,李叔同創造了中國近代藝術史上的多個第一:最早把西洋繪畫引入國內;最早用五線譜進行音樂教學;創辦了中國最早的話劇社團――“春柳社”。1907年2月為賑濟國內徐淮水災,“春柳社”舉行義演,李叔同親自出演小仲馬名劇《茶花女》中的女主角,演出在日本引起極大轟動。
1911年,李叔同由日本回國。當時的中國,雖經“”卻并未如人們所希望的那樣一片光明,社會的黑暗腐敗,理想抱負的難以實現,使李叔同深感苦悶。在這種心情下,李叔同應浙江第一師范學校之聘,擔任音樂、美術教師,繼續致力于實踐“以美淑世”“經世致用”的教育救國理想。
“一師”在李叔同的主持下,藝術教育氣氛十分濃厚。其間,李叔同以非凡的藝術膽略開創了“寫生”進入美術教學的先河;以其人格魅力、深厚的中西文化底蘊,培養了一大批音樂和美術的優秀人才,從“中華民國”初年到民國二十年間,凡中國音樂界人物。幾乎都是李叔同的薪傳,不是他的學生,便是他學生的學生。“一師”時期,也是李叔同生命的輝煌時期,在詩詞、音樂、美術、金石書法等各個藝術領域,均達到了那個時候的最高境界,為后人提供了咀嚼不盡的精神食糧。人們相信,“現代中國文化正待從他腳下走出婉s清麗的一途”(余秋雨語)。
然而,誰也未曾料到,漸臻于完美之境的、正當盛年的李叔同,卻在“五四”運動的前夕,悄然在杭州虎跑寺出家,正式皈依佛門。自此,李叔同從藝壇退隱,弘一法師橫空出世。
李叔同并未正面解釋過自己出家的原因,眾說紛紜中,其得意門生豐子愷的解釋則較為中肯:他做人太認真,滿足了“物質欲”“精神欲”還不夠,還必須探求人生靈魂的究竟。
皈依佛門后,弘一法師潛心研習書法,摒棄了在俗世的那種點畫精到,刻意求工,充滿了宗教所賦予的超脫和寧靜,心平氣和。他的書法,已成為一種心靈的跡化,達到了真正的成熟;他更發愿精研戒律,將失傳已久的佛教中戒律最嚴的南山律宗拾起,清苦修行,終使傳統斷絕數百年的律宗得以復興。在對書法、宗教潛心研修的同時,他也并未了卻塵緣,他時刻關注眾生疾苦,對生命充滿無限熱愛與悲憫;抗戰時期,他廣結善緣,開導眾生,“念佛不忘救國”,一片“救護國家”的火熱心腸……這些又與大師早年“經世致用”的教育救國理想一脈相承。
1942年10月10日下午,弘一法師索來紙筆,寫下“悲欣交集”的絕筆。
10月13日晚,弘一法師安詳圓寂于陋室板床之上,他的眼角沁出晶瑩的淚花。