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關(guān)鍵詞:老年患者;安全問(wèn)題;護(hù)理
Safety Problems and Nursing Care of Elderly Hospitalized Patients
JIANG Yan-yan
(Department of Geriatrics,Shiyan City People's Hospital Affiliated to Hubei Medical College,Shiyan 442000,Hubei,China)
Abstract:ObjectivePatient safety problems and nursing countermeasures for senile inpatients. MethodsThrough the evaluation and analysis of risk factors of elderly hospitalized patients safe, safe and effective nursing measures, ensure the safety of elderly patients in the hospital. ResultsThe main security problems in elderly patients include falls, pressure sores, aspiration of ingested, falling out of bed, lost, lost, drugs, scald frostbite, psychology, effective nursing measures, reduce or avoid dangerous situations. ConclusionThe elderly nursing safety hidden danger and countermeasure, can improve the quality of life of elderly patients.
Key words:Elderly patients; Safety;Nursing
隨著我國(guó)人口老齡化的迅速發(fā)展和人們生活水平的提高,老年患者住院數(shù)逐漸上升,護(hù)理安全問(wèn)題已成為護(hù)理工作的問(wèn)題之一。老年人由于全身各臟器功能減退,對(duì)疾病的耐受性降低,病情往往復(fù)雜且發(fā)展較快,住院期間容易出現(xiàn)各種意外,這就給治療和護(hù)理增加了難度。因此,護(hù)理人員要做好防范意識(shí),提供周全的安全設(shè)施和護(hù)理措施,保證患者的安全。以下談?wù)劺夏昊颊邘追N常見(jiàn)的安全隱患及預(yù)防措施。
1影響老年住院患者安全的危險(xiǎn)因素分析
1.1跌倒的因素老年患者跌倒可以是多種因素引起的,身體和疾病因素是老年人跌倒的內(nèi)在因素,如走路步態(tài)不穩(wěn),思維混亂,肢體協(xié)調(diào)減弱,感覺(jué)功能衰退等都可導(dǎo)致跌倒。環(huán)境因素也是導(dǎo)致跌倒的重要因素,跌倒多發(fā)生在夜間衛(wèi)生內(nèi),地面濕滑,障礙物等易使老年人發(fā)生跌倒。快速轉(zhuǎn)頭,站立,便后起立易發(fā)生一過(guò)性低血壓突感頭暈而致跌倒。
1.2壓瘡的因素對(duì)極度消瘦,過(guò)度肥胖、皮膚嚴(yán)重水腫、重度貧血、腫瘤晚期、無(wú)自主活動(dòng)的長(zhǎng)期臥床患者均可發(fā)生壓瘡。營(yíng)養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險(xiǎn)因素之一,而低蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個(gè)先前因素。
1.3誤吸,誤食的因素老年患者進(jìn)食過(guò)程中除易發(fā)生嗆咳以外,還可因進(jìn)食不當(dāng)造成事物阻塞呼吸道導(dǎo)致窒息。也因思維混亂,視力和記憶力差,容易引起誤食,錯(cuò)服等。
1.4墜床的因素高危患者,癡呆患者、對(duì)神志不清、煩躁、偏癱、年老體弱、生命體征、病情不穩(wěn)定的患者都可能發(fā)生墜床現(xiàn)象。
1.5走失,迷路的因素老年患者因適應(yīng)能力差,記憶力減退等原因,容易出現(xiàn)獨(dú)自離開(kāi)病區(qū),走失等情況。
1.6藥物的因素老年人由于生理機(jī)能的退行性變化,其理解力及記憶力減退,再加上藥物種類(lèi)又多使得老年人不能準(zhǔn)確地服藥,造成少服,多服、錯(cuò)服、漏服等現(xiàn)象發(fā)生。
1.7燙傷,凍傷的因素?zé)崴褂貌划?dāng)可引起特別是肢體感覺(jué)障礙的患者皮膚燙傷和凍傷,應(yīng)慎用。
1.8心理的因素抑郁癥,強(qiáng)迫癥、睡眠障礙是老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題。老年患者常感到孤獨(dú),以及慢性消耗性的軀體疾病會(huì)讓患者心生絕望,不能配合治療工作,則可能出現(xiàn)自殺自傷等意外情況。
2安全護(hù)理措施
2.1預(yù)防跌倒及墜床對(duì)住院老年患者進(jìn)行全面評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,做好計(jì)劃,制定預(yù)防措施。在病房,走廊、廁所安置扶手,并有防滑措施,剛擦完地面時(shí)應(yīng)有小心地滑的"愛(ài)心提示牌",照明充足,并保持道路暢通。患者的衣,褲、鞋要合適,行動(dòng)不便者要用助行器,老年人變換時(shí)動(dòng)作要慢。意識(shí)障礙的患者,應(yīng)拉起床欄,防止患者墜床摔傷。躁動(dòng)的患者應(yīng)用約束帶,必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑。在床邊有"防跌倒"和"防墜床"的標(biāo)示牌。做好入院宣教,護(hù)士加強(qiáng)巡視,密切觀(guān)察。
2.2預(yù)防壓瘡對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者,要定時(shí)翻身密切觀(guān)察皮膚的情況,減少組織的壓力。對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩,保持床單干燥清潔,保持皮膚清潔,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防壓瘡。使用氣墊床,棉墊、氣圈或減壓貼以保護(hù)骨隆突處。必要時(shí)建立翻身卡,按時(shí)交接班,及早發(fā)現(xiàn)壓瘡。對(duì)難免發(fā)生壓瘡者,及時(shí)進(jìn)行壓瘡評(píng)估并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部,制訂切實(shí)可行的護(hù)理措施。
2.3預(yù)防誤吸,誤食進(jìn)食環(huán)境安靜,注意力集中,不要邊吃東西邊說(shuō)話(huà)。進(jìn)食時(shí)盡量取坐和半臥位,食物要軟而易消化,進(jìn)食后協(xié)助患者漱口,防止食物殘?jiān)z留在口腔內(nèi)。對(duì)于進(jìn)食困難的患者給予鼻飼,做好相應(yīng)的護(hù)理。
2.4防止患者走失,迷路做好入院宣教,多與患者及家屬溝通交流,詳細(xì)交代其危險(xiǎn)性,入院時(shí)按要求佩帶腕帶,標(biāo)明醫(yī)院科室,姓名、床號(hào)、住院號(hào)、科室電話(huà),一旦走失,可以及時(shí)于醫(yī)院科室聯(lián)系,加強(qiáng)巡視及時(shí)給予幫助,以減少意外發(fā)生。
2.5藥物指導(dǎo)老年人常換有好幾種病疾病,因此要服好幾種藥物,為患者發(fā)口服藥時(shí),一定要看服到口。一些特殊藥物一定要反復(fù)交代清楚用法,讓患者充分理解,并將用法寫(xiě)在藥盒上。注意觀(guān)察患者用藥后的作用和不良反應(yīng)。患者出院帶藥,護(hù)士應(yīng)做好服藥指導(dǎo),并請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)患者所服的藥物打印一份藥物用法表。
2.6防止皮膚燙傷,凍傷老年人感覺(jué)遲鈍,皮膚對(duì)冷,熱敏感性下降,應(yīng)慎用熱水袋和冰袋,若病情需要使用時(shí),應(yīng)密切觀(guān)察使用部位皮膚情況,并詳細(xì)做好交接班。
2.7心理護(hù)理患者住院期間護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解患者的心理情況,耐心聽(tīng)取患者的主訴,尊重患者,態(tài)度和藹,關(guān)愛(ài)患者,消除其焦慮情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者愉快地接受并配合治療,避免出現(xiàn)自傷,自殺等現(xiàn)象。
3結(jié)論
老年人是一個(gè)特殊的就醫(yī)群體,現(xiàn)在社會(huì)各界對(duì)老年人的安全問(wèn)題也越來(lái)越重視,老年人的安全護(hù)理是護(hù)理工作中的一個(gè)重要部分,而護(hù)士的安全護(hù)理意識(shí)是直接影響安全護(hù)理工作開(kāi)展和安全護(hù)理質(zhì)量的主要因素。護(hù)理人員必須加強(qiáng)病房管理,強(qiáng)化安全護(hù)理意識(shí),為患者創(chuàng)造一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境,以保障患者的生命安全。
參考文獻(xiàn):
[1]高竹英.老年住院患者安全護(hù)理的探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(5):567.
關(guān)鍵詞 老年 住院病人 安全問(wèn)題 護(hù)理干預(yù)
老年是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期,在這個(gè)特殊時(shí)期,老年人身體各系統(tǒng)退行性改變逐漸明顯,各類(lèi)疾病尤其是慢性病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。在住院治療期間,陌生的住院環(huán)境,疾病所造成的異常情緒,生活適應(yīng)能力的減弱,容易引發(fā)各種安全問(wèn)題,如跌倒、燙傷、墜床、藥物服用過(guò)量等。給老年病人的身心造成了很大的傷害,也給醫(yī)療、護(hù)理工作帶來(lái)了很多困擾和麻煩。護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)有關(guān)老年住院病人的安全問(wèn)題,并進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),可有效的保障老年病人的安全,提高老年病人的生活質(zhì)量,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
住院期間老年病人的安全問(wèn)題主要包括以下幾個(gè)方面:①老年人機(jī)體功能減退而引起的,如老年病人由于視物模糊、聽(tīng)力減弱、行動(dòng)遲緩、平衡功能失調(diào)、不能有效避讓等原因,易引起燙傷、碰傷等意外傷害。②疾病本身的影響,造成老年病人肢體功能活動(dòng)障礙、骨質(zhì)疏松等。易引起墜床、跌倒等意外傷害。③記憶力減退:易引起藥物漏服、過(guò)量服用等不良后果。④陌生的住院環(huán)境:活動(dòng)中易引起踩空、踏空的危險(xiǎn)。⑤病室內(nèi)布局不合理:物品擺放過(guò)多,障礙物多。⑥住院環(huán)境中細(xì)節(jié)的缺失:如衛(wèi)生間缺乏扶手、呼叫器、地面不平整或地面光滑、指示牌不明顯、不清晰等。
1護(hù)理安全的概念及意義
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是一個(gè)不可忽視的永久性課題,是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志,可以綜合地反映護(hù)理人員的工作態(tài)度,技術(shù)水平及管理水平。護(hù)理不安全因素將直接影響護(hù)理效果,影響患者康復(fù),影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象,給醫(yī)院信譽(yù)造成負(fù)面影響,甚至醫(yī)療成本上升,物質(zhì)消耗增加,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。
2急診科護(hù)理安全隱患
2.1接診分診處
分診護(hù)士理論知識(shí)缺乏,經(jīng)驗(yàn)積累不足,只詢(xún)問(wèn)病人癥狀,沒(méi)親自給病人做體檢,導(dǎo)致分診不準(zhǔn)確,使病人認(rèn)為各科間“踢皮球”;多數(shù)非急診病人就醫(yī),增加急診工作量,使分診護(hù)士麻痹大意;服務(wù)態(tài)度不好,解釋不夠,冷淡、語(yǔ)調(diào)過(guò)重,易引起病人不悅而引發(fā)糾紛,責(zé)任心不強(qiáng),未按分診工作的基本程序進(jìn)行分診,或未見(jiàn)病人就分診,延誤急、危重病人的搶救治療,接診護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),不在崗在位,以致危重病人到來(lái)得不到及時(shí)救治或分診不準(zhǔn)確而發(fā)生事故或糾紛;病人或家屬急切的心情與實(shí)際病情不符及醫(yī)護(hù)人員不夠及時(shí)到位易引發(fā)糾紛。
2.2搶救室
在搶救過(guò)程中,護(hù)理人員工作怠慢,用語(yǔ)不當(dāng)造成患者心理傷害;對(duì)各種急診搶救器材操作不熟練,急救藥品使用不及時(shí),對(duì)病情觀(guān)察不仔細(xì),未及時(shí)通知醫(yī)生;患者病情突變,醫(yī)生不在場(chǎng),護(hù)士不能采取相應(yīng)的急救措施;沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。沒(méi)有做好“三查七對(duì)一注意”工作,導(dǎo)致用錯(cuò)藥或用錯(cuò)劑量,執(zhí)行錯(cuò)病人;護(hù)理紀(jì)錄不認(rèn)真或漏記、錯(cuò)記,洗胃時(shí),一次吸入量過(guò)大致胃破裂。輸血時(shí)不嚴(yán)格查對(duì),引起溶血反應(yīng),止血帶止血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)致局部肢體缺血壞死,吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成病人窒息死亡。
2.3治療室
護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”致拿錯(cuò)藥配錯(cuò)液體,基礎(chǔ)理論不扎實(shí)致皮試判斷失誤,因忙于其他治療錯(cuò)過(guò)看皮試時(shí)間致病人再次重做皮試;關(guān)心解釋不夠,皮試或肌注前未詢(xún)問(wèn)是否空腹及有無(wú)過(guò)敏史,當(dāng)患者發(fā)生暈針或過(guò)敏性休克時(shí),引起病人猜疑“護(hù)士是否操作有誤”,皮試時(shí)常取坐位,有反應(yīng)時(shí)易跌傷頭部,當(dāng)醫(yī)囑不詳,如醫(yī)生處方開(kāi)的藥物劑量和病歷上的劑量不符,用法不清楚,而護(hù)士機(jī)械執(zhí)行引起藥物量過(guò)大或過(guò)小,間接或直接影響搶救和治療,藥理知識(shí)不扎實(shí),未交待用藥可能出現(xiàn)的反應(yīng),如注射山莨菪堿后可出現(xiàn)口渴、臉紅,引起病人猜疑用錯(cuò)藥,護(hù)士操作技術(shù)不過(guò)硬,靜脈穿刺數(shù)次不成功而引發(fā)糾紛,護(hù)士帶著不快的情緒上班,服務(wù)態(tài)度差,語(yǔ)調(diào)過(guò)重,沒(méi)有及時(shí)耐心回答病人提出的問(wèn)題而引發(fā)糾紛。
2.4觀(guān)察室
由于觀(guān)察室病人周轉(zhuǎn)快,病人擅自調(diào)換床位,而護(hù)士和護(hù)生未認(rèn)真查對(duì),易導(dǎo)致打錯(cuò)針,換錯(cuò)液體或液體漏輸。換液體時(shí),有配伍禁忌的兩種液體之間未用生理鹽水沖管致輸液管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物,不注重巡視,液體外滲時(shí)未及時(shí)發(fā)現(xiàn);沒(méi)有根據(jù)病人病情及年齡調(diào)滴速,輸液速度過(guò)快,出現(xiàn)病人不適或病情變化,輸液管內(nèi)空氣未排盡,或未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作發(fā)生輸液反應(yīng)。
3安全護(hù)理管理與防范對(duì)策
加強(qiáng)護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在急診管理中,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,有針對(duì)性地學(xué)習(xí)相關(guān)法律,法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,使每位護(hù)士自覺(jué)學(xué)法、知法、守法,學(xué)會(huì)用法律手段保護(hù)病人和自我保護(hù),維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益,牢固樹(shù)立“質(zhì)量安全第一、服務(wù)第一、病人第一”和依法施護(hù)的觀(guān)念,將差錯(cuò)事故消除在萌芽狀態(tài)為病人提供安全護(hù)理。
完善各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格實(shí)施制度管理。護(hù)理規(guī)章制度,常規(guī)操作規(guī)程等是護(hù)理工作的重要依據(jù)和指南。從護(hù)理實(shí)踐來(lái)看,最常用,最直接的是護(hù)理行為管理的規(guī)章,診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),它們是指導(dǎo)具體操作的。在判斷是否是醫(yī)療事故時(shí),這是最好的判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此,必須健全和完善急診科各項(xiàng)規(guī)章制度,護(hù)理操作常規(guī)和應(yīng)急預(yù)案,如急診護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,急診護(hù)士語(yǔ)言、行為規(guī)范,護(hù)理操作流程和規(guī)范,護(hù)送危重病人規(guī)范,急危重病的醫(yī)護(hù)配合流程,設(shè)備的使用,維修和保養(yǎng)制度等,保證護(hù)士在急救護(hù)理過(guò)程中有章可循,有據(jù)可依及安全有效。
急診護(hù)士的選擇∶急救護(hù)理的對(duì)象是人,鑒于病人的疾病種類(lèi)復(fù)雜,健康基礎(chǔ)不同,年齡差距大,以及工作隨機(jī)性大,時(shí)間性強(qiáng)的特點(diǎn),急診急救對(duì)護(hù)理人員的工作提出了很高的要求。急診護(hù)理的業(yè)務(wù)范圍涉及多種病情兇險(xiǎn)而需要緊急救治和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的病種,如心跳驟停,各種類(lèi)型休克,多系統(tǒng)多臟器功能紊亂和多系統(tǒng)多臟器功能衰竭,嚴(yán)重創(chuàng)傷,急性昏迷,急性呼吸衰竭和ARDS等急危重癥病人,病情復(fù)雜,護(hù)理難度大,因而要求護(hù)理人員為訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)急診護(hù)士,經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)考核后持證上崗,具備較為全面的護(hù)理知識(shí)與病情觀(guān)察能力,熟練掌握基礎(chǔ)和高級(jí)生命急救基本理論和操作技術(shù),能配合醫(yī)師開(kāi)展各種危重病人的急救和護(hù)理工作,急診護(hù)士除掌握一般的護(hù)理技術(shù)外,還必須掌握急救和監(jiān)護(hù)技術(shù)。主要包括對(duì)院前急救和急診室病人實(shí)施心肺復(fù)蘇,人工氣道建立,電復(fù)律除顫,洗胃等急救技術(shù)和對(duì)急診ICU病人實(shí)施生命體征、心電、神志以及各器官系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)的技術(shù)。
分診護(hù)士的選擇∶分診護(hù)士應(yīng)選急診臨床工作3年以上的護(hù)師和護(hù)士,實(shí)習(xí)生或衛(wèi)生員均不能擔(dān)任,分診護(hù)士必須有高度的責(zé)任心和職業(yè)道德,具備機(jī)智,有主見(jiàn)及有禮貌的品質(zhì),有敏銳的觀(guān)察能力和急救意識(shí)。敏銳的觀(guān)察力來(lái)自良好的業(yè)務(wù)素質(zhì),高度的急救意識(shí)將大大提高患者的存活率。對(duì)就診患者按輕、重、緩、急預(yù)檢分診,認(rèn)真監(jiān)測(cè)生命體征及做好記錄,簡(jiǎn)要詢(xún)問(wèn)病史,準(zhǔn)確記錄病人來(lái)院時(shí)間,認(rèn)真做好就診病人的信息登記工作,對(duì)危重患者先護(hù)送入搶救室,并立即通知醫(yī)生做好緊急處理,開(kāi)通綠色通道。然后補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)及費(fèi)用。一切以病人為中心,熱情服務(wù),主動(dòng)迎接病人,沉著冷靜,迅速做出正確判斷,保證病人快速有效的救治,對(duì)非急診病人熱情接待,耐心解釋,求得理解與配合。具有熟練的溝通能力與技巧,做好與輔助科室及相關(guān)科室的溝通聯(lián)系工作,以便病人能及時(shí)做檢查或住院治療。
急診搶救室的各種急救藥品,物品、設(shè)備到位,完好備用,要求每班都要認(rèn)真檢查所有的搶救儀器,確保搶救儀器完好率達(dá)100%,所需物品準(zhǔn)備充足。病人到達(dá)科室后,積極組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救,制定完善的護(hù)理?yè)尵扔?jì)劃,逐條落實(shí),緊急搶救時(shí)護(hù)士要沉著冷靜,切忌在家屬面前大喊大叫,手忙腳亂,注意講話(huà)藝術(shù)。搶救時(shí)突出一個(gè)“快”字,爭(zhēng)分奪秒搶救病人。尊重病人的隱私權(quán),生命健康權(quán),知情同意權(quán)。重視護(hù)理文書(shū)的準(zhǔn)確及時(shí)和法律效力,應(yīng)記錄病人到達(dá)時(shí)間,醫(yī)生到達(dá)時(shí)間,搶救措施落實(shí)時(shí)間,內(nèi)容包括病情動(dòng)態(tài)的變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間,生命體征的記錄尤為重要。對(duì)于病人或家屬拒絕接受的檢查和治療,要請(qǐng)病人或家屬在病歷上簽字以便確認(rèn)。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)
用整體護(hù)理的思想指導(dǎo)觀(guān)察室的工作∶密切觀(guān)察輸液病人的病情變化,多巡視,做到早期發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)處理。加強(qiáng)實(shí)習(xí)及進(jìn)修管理,對(duì)護(hù)生做到放手不放眼。更換液體及做各項(xiàng)治療及操作時(shí)都要認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”,熟悉各種溶液及藥物的性能、藥理作用及配伍禁忌,發(fā)現(xiàn)輸入異常液體,立即換下所剩液體并封存待進(jìn)一步處理,并向護(hù)長(zhǎng)匯報(bào),做好病人的解釋工作。防范輸液反應(yīng),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,做好治療室物體表面及空氣消毒,并認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。
2022年跨年的文案
1.虎年到,福星照,送你一個(gè)大紅包,不裝金來(lái)不裝銀,字字句句表真情。好運(yùn)罩著你,財(cái)運(yùn)迷戀你,健康平安纏著你。祝全家新年好!
2.穿著新鞋潮褂兒,哼著迎春小曲兒,嗑著開(kāi)心瓜子兒,看著熱鬧春晚兒,收著祝福短信兒,吃著團(tuán)圓餃子兒,虎年你最神氣兒!
3.銘記生活中的關(guān)心和幫助,惦念人生遇見(jiàn)的真情和感動(dòng),存儲(chǔ)所有的感恩和情意,衷心祝愿您新年快樂(lè),身體健康,萬(wàn)事如意!
4.淺淺的語(yǔ)言寄托深深惦念,歪斜的字里寫(xiě)著真摯祝愿。拜年了,愿新年生活玉潤(rùn)珠圓,快樂(lè)流淌心田,日子越過(guò)越甜,守望幸福家園。
5.虎年到,福星照,送你一個(gè)大紅包,不裝金來(lái)不裝銀,字字句句表真情。好運(yùn)罩著你,財(cái)運(yùn)迷戀你,健康平安纏著你。祝全家新年好!
6.敲響的是鐘聲,走過(guò)的是歲月,留下的是幸福,飄落的是希望,會(huì)來(lái)的是成功,祝愿你在新的一年里快樂(lè)、平安!幸福、吉祥!
7.與快樂(lè)來(lái)次擊掌,約好新年就要綻放;麥克風(fēng)會(huì)為你鼓掌,歡笑會(huì)為你伴唱;新年的鐘聲即將敲響,你要釋放炙熱的光芒為快樂(lè)歌唱。
8.春聯(lián)紅人心暖笑聲朗朗,鞭炮鳴民意順歌舞翩翩。順著元旦的同步輪,一步步走向新年,一句簡(jiǎn)短的祝福:祝你新春快樂(lè),虎年大吉!
9.看到天上的繁星了嗎,頂上最亮那顆是我的真心,下面掛的是我的癡心,絲帶里纏繞的是我的一顆不變的赤心,新年快樂(lè)!
10.新年快樂(lè)!我在專(zhuān)賣(mài)店買(mǎi)了二斤的時(shí)尚,從超市購(gòu)了三斤的浪漫,自制了八斤的快樂(lè),從心底切下一噸的關(guān)懷,做個(gè)虎年大禮送給你!
11.痛苦是別人的,快樂(lè)才是自己的;麻煩將是暫時(shí)的,朋友總是永恒的;愛(ài)情是用心經(jīng)營(yíng)的,世界上沒(méi)有什么大不了的。新年快樂(lè)。
12.春夏秋冬來(lái)回輪轉(zhuǎn),又是銀裝素裹的季節(jié);花開(kāi)花謝歲月變遷,又是焰火盛開(kāi)慶新年。暖暖祝福送身邊,愿你今后的每一天幸福平安!
13.春風(fēng)舞翩翩,香花綻笑顏。心頭情無(wú)限,短信來(lái)拜年。愿友愛(ài)情甜,事業(yè)翻新篇。幸福繞身邊,健康到永遠(yuǎn)。恭祝你新年快樂(lè)!
14.一年一年開(kāi)心過(guò),開(kāi)開(kāi)心心,一生快快樂(lè)樂(lè),一世平平安安,一家和和睦睦,愿你生命中的每一個(gè)愿望全能得到實(shí)現(xiàn)!虎年新春快樂(lè)!
15.祝君新春好!新年新面貌!新年新心情!新年新開(kāi)始!新年新運(yùn)氣!新朋舊友齊愿你,萬(wàn)事總?cè)缫猓X(qián)途千萬(wàn)里!祝元旦愉快!
16.新年將至,美妙的鐘聲又要敲響,讓它敲響你新年的幸運(yùn)之門(mén),帶給你一整年的健康平安、幸福快樂(lè)、如意吉祥。提前祝你新年快樂(lè)!
17.送你一件外套,前面是平安,后面是幸福,吉祥是領(lǐng)子,如意是袖子,快樂(lè)是扣子,口袋里滿(mǎn)是溫暖,穿上吧,讓它相伴你的每一天!
18.朋友,我的祝福是個(gè)寶,幸運(yùn)人兒能收到,虎年事業(yè)直登高,金銀財(cái)寶裝滿(mǎn)包,愛(ài)情甜蜜到白頭,身體健康金鐘罩,天天好運(yùn)來(lái)圍繞!
19.元旦到,祝你在新的一年里:領(lǐng)導(dǎo)賞識(shí)你,下級(jí)尊重你,同事羨慕你,朋友想著你,親人念著你,愛(ài)人戀著你,好運(yùn)陪著你,財(cái)神永遠(yuǎn)眷顧你!
20.將關(guān)心放大一倍,將挫折縮小十倍,我要送你一條祝福信息,過(guò)幾天再看吧淘氣叫你不要看還看,算了,給你看吧預(yù)祝元旦快樂(lè)!
2022年跨年的文案
1、初嘗香煙一見(jiàn)鐘情,半推半就半醉半醒。郁郁寡歡默默抽煙,一指清煙天高云淡。數(shù)月之功欲罷不能,幾載之后此生不渝。元旦將至,請(qǐng)君戒煙!
2、吉祥在探頭,好運(yùn)在縈繞;開(kāi)心在打鼓,快樂(lè)在冒泡;喜悅在高漲,幸福在敲門(mén);健康在呵護(hù),平安在保佑;財(cái)神在鋪路,朋友在祝福:祝元旦快樂(lè),福壽無(wú)邊!
3、拋去煩惱蛋,丟開(kāi)苦累蛋,砸爛失意蛋,揮棄磨難蛋;緊握幸福蛋,懷揣吉祥蛋,吃著如意蛋,抱著團(tuán)圓蛋;走進(jìn)元(蛋)旦,祝你元旦,快樂(lè)團(tuán)圓,幸福相伴!
4、冬天的雪花飄落,元旦的喜慶紅火,祝福聲聲頗多,短信致意慶賀:看你,樂(lè)的像花,美的像云,富得像海,鈔票多多來(lái),人生最精彩。_愿你事業(yè)蒸蒸日上,生活甜甜美美,祝元旦快樂(lè)。
5、大財(cái),小財(cái),意外財(cái),財(cái)源滾滾;親情,友情,愛(ài)情,情情如意官運(yùn);福運(yùn),財(cái)運(yùn),桃花運(yùn),運(yùn)運(yùn)亨通。元旦到來(lái)之際,送上我最真摯的祝福:元旦快樂(lè)!
6、在元旦到來(lái)之際,愿我的祝福如冬日暖陽(yáng),春日清風(fēng),夏日陽(yáng)傘,為你擋風(fēng)阻沙,送去溫暖,捎去清涼,除此別無(wú)他求。元旦快樂(lè)!
7、年伊始,兩千萬(wàn)財(cái)運(yùn)送上:千萬(wàn)快樂(lè),千萬(wàn)健康。知足之后,請(qǐng)務(wù)必將此財(cái)運(yùn)復(fù)制給遠(yuǎn)方的親朋好友,因?yàn)樗麄兺瑯有枰?cái)運(yùn)。元旦快樂(lè)!
8、在元旦這個(gè)充滿(mǎn)喜悅的日子里,愿新年的鐘聲能帶給你一份寧?kù)o和喜悅,以及我最真誠(chéng)的祝福:愿你歲歲平安,事事順心!
9、歲月如歌蝶戀花,新年朝陽(yáng)艷如畫(huà)。元旦喜慶福相隨,天地共舞春又歸。白雪紛飛送福至,紅霞滿(mǎn)天寄心意。真誠(chéng)話(huà)語(yǔ)不多說(shuō),敬祝佳節(jié)多快樂(lè)。
10、元旦,意味著舊年的離開(kāi),新年的來(lái)到。讓煩惱隨風(fēng)去,讓?xiě)n愁跟著舊年跑,讓新年帶著幸福報(bào)到,讓我的祝福帶去平安和微笑,祝你元旦快樂(lè)!
11、粉筆,染白了黑發(fā);責(zé)任,重壓在雙肩;奉獻(xiàn),無(wú)私不求回報(bào);學(xué)子,青出于藍(lán)勝于藍(lán);祝福,只愿您幸福安康。元旦來(lái)臨,祝老師元旦快樂(lè)!
12、新年要有新意,朋友對(duì)你表示敬意,親人對(duì)你充滿(mǎn)愛(ài)意,快樂(lè)為你頻添暖意,好運(yùn)對(duì)你全心全意,短短祝福是份心意,綿綿不斷這份情意。祝你元旦快樂(lè)!
13、惆悵無(wú)影了,幸福蔓延了。
14、元旦前夕,在個(gè)黑暗的角落里,劃燃一根火柴,不顧那壓抑著感情和焦油的胸腔,我愿為你再抽上一支煙,狠命想你。心中反復(fù)念叨著一句:朋友,節(jié)日快樂(lè)。
15、如果感到幸福你就揮揮手,如果感到幸福你就跺跺腳,如果感到幸福你就甩甩頭。新年快樂(lè),瘋子!
16、元旦到,元旦到,短信條條心意到。短信雖然小,情意可以表;祝福不會(huì)少,問(wèn)候跑不了;忘掉舊日的煩惱,迎接新年的美好。祝你新年快樂(lè),萬(wàn)事都好!
17、每一天,每一時(shí),每一秒,您不慕虛榮,把心兒操。這一天,這一時(shí),這一秒,我充滿(mǎn)感恩,送祝福到。元旦,老師,您辛苦了!
18、愿美麗陪你散步,愿健康陪你用餐,愿幸福陪你休息,愿快樂(lè)陪你聊天,愿平安陪你工作,愿開(kāi)心陪你休閑。愿我的祝福陪你迎接新的一年,祝元旦快樂(lè)!
隨著我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的不斷加快,住院的老年病人逐漸增多。老年人由于機(jī)體老化所帶來(lái)的改變,使他們自己抵御侵害的能力降低,增加了在安全方面的受害率[1],在住院期間發(fā)生跌倒、誤吸等安全問(wèn)題的比率較一般患者高。總結(jié)分析導(dǎo)致老年病人安全問(wèn)題的各類(lèi)原因,有針對(duì)性地加強(qiáng)安全管理措施,從而更有效地預(yù)防老年病人各類(lèi)意外發(fā)生,降低疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn), 能更有效地提高老年病人的護(hù)理安全管理效能。
1 導(dǎo)致老年病人安全問(wèn)題的危險(xiǎn)因素
1.1生理因素 老年人由于各器官生理機(jī)能退行性變化,往往反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、感覺(jué)遲鈍、平衡能力下降,使發(fā)生意外事故的幾率增加[2]。感官信息的傳入不正常表現(xiàn)為老年人視力減退,視野變窄,光感閾值高,對(duì)聲音感應(yīng)度的扭曲,靈敏度的降低,觸覺(jué)下降。
1.2病理因素 ①老年病人患腦血管病后,肢體活動(dòng)障礙,平衡能力差,導(dǎo)致身體適應(yīng)性、協(xié)調(diào)性差,易發(fā)生意外損傷。②老年癡呆是指多種原因引起的一組大腦器質(zhì)性疾病。其臨床特點(diǎn)為記憶認(rèn)知功能障礙,精神病性癥狀和日常生活能力下降,由于病人的自理能力喪失,易導(dǎo)致意外損傷。
1.3藥物性因素 最常見(jiàn)是藥物引起的損害。
1.4環(huán)境因素 當(dāng)個(gè)體功能下降時(shí), 環(huán)境因素所起的作用就顯得尤為重。由于衰老和器官功能減退, 老年人常有視力模糊,四肢活動(dòng)協(xié)調(diào)性差, 記憶力、理解力下降, 對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)性差,都會(huì)造成住院老年患者的意外傷害。
1.5心理性因素 患者的焦慮、依賴(lài)、恐懼和消極情緒是造成護(hù)理安全意外發(fā)生的隱患。
2 影響護(hù)理安全因素的分析
2.1跌倒 跌倒是老年人常見(jiàn)的傷害事件,是老年人群傷殘和死亡的主要原因,對(duì)老年人的健康和生活自理的威脅甚大,給家庭和社會(huì)代來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。
2.2誤吸、誤食 老年人隨著年齡的增長(zhǎng),喉腔黏膜萎縮變薄,神經(jīng)末梢感受器的反射功能漸趨遲鈍,肌肉變性,咽及食管的蠕動(dòng)能力減弱。這些衰老性退行性變化容易導(dǎo)致老年人的吞咽功能障礙,并發(fā)生誤吸。
2.3墜床 往往與老年人平衡感覺(jué)減退,糾正失衡的能力降低及避險(xiǎn)反應(yīng)能力減退有關(guān),墜床常使老年人發(fā)生肋骨骨折等。
2.4燙傷 燙傷是老年人生活中一個(gè)極大的不安全因素。老年人發(fā)生燒、燙傷時(shí)創(chuàng)傷往往較深,且皮膚修復(fù)及再生能力較差,創(chuàng)面愈合慢,處理難度大。
2.5藥物不良反應(yīng) 老年人常常是身患多種疾病,需長(zhǎng)期服用多種藥物,易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。同時(shí), 老年人由于大腦出現(xiàn)退行性變化,易造成少服、多服、錯(cuò)服、漏服等現(xiàn)象發(fā)生。因此,老年人用藥應(yīng)特別慎重,必須合理用藥,在用藥劑量及間隔時(shí)間上,均需根據(jù)肝、腎功能做相應(yīng)修改,才能提高藥物的療效,避免或減少藥物的不良反應(yīng)。
3 老年住院患者的安全護(hù)理對(duì)策
3.1防止跌倒 對(duì)老年人易發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素予以評(píng)估:一是評(píng)估老年人的自身因素,二是評(píng)估環(huán)境因素,三是評(píng)估社會(huì)因素。入院時(shí)填寫(xiě)跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表,根據(jù)老年人存在的不安全因素,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。
3.2防止誤吸的發(fā)生 (1)應(yīng)及早治療原發(fā)病即伴隨癥狀;(2)選擇合適的食物,食物應(yīng)以半流質(zhì)為宜。同時(shí)注意食物的溫?zé)徇m宜,色香味美,以增進(jìn)食欲;(3)病人進(jìn)食應(yīng)采取舒適的,最好取坐位或半臥位。臥床病人應(yīng)抬高30°~45°,利于吞咽運(yùn)動(dòng),減少誤吸的機(jī)會(huì);(4)對(duì)于嚴(yán)重吞咽困難、嗆咳及昏迷的危重病人,應(yīng)及早給予胃管飲食;(5)加強(qiáng)對(duì)病人及家屬的宣教。
3.3防止墜床 評(píng)估老年人存在發(fā)生墜床的危險(xiǎn)因素,有針對(duì)性的進(jìn)行防護(hù)。
3.4防止?fàn)C傷 (1)嚴(yán)格檢查設(shè)施的情況,使用熱水袋水溫不宜>50℃,應(yīng)該外加布套,烤燈、熱敷時(shí)要嚴(yán)格掌握溫度和時(shí)間;(2)避免在床單位的桌上、地面堆放物品,以免打翻熱水、熱湯;(3)老年人在使用微波爐時(shí)應(yīng)遵守操作規(guī)則,避免電磁波引起燙傷;(4)老年人在住院期間切勿擅自觸摸醫(yī)療儀器上的加熱裝置;(5)患糖尿病的老年人由于感覺(jué)異常,對(duì)溫度不敏感,故應(yīng)加強(qiáng)注意;(6)老年患者的肢體避免與過(guò)熱的物品接觸。如發(fā)生意外燙傷,應(yīng)立即遵醫(yī)囑予以處理。
3.5合理用藥,降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率 老年人用藥品種不宜過(guò)多,盡量在5種以下。只有在藥物治療的好處明顯超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)的情況才可應(yīng)用,以保證用藥安全。用藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始,緩慢增量,并密切觀(guān)察用藥反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥。
3.6做好健康宣教 提高病人及家屬對(duì)不安全因素的認(rèn)識(shí)和預(yù)防。
4 小結(jié)
通過(guò)對(duì)住院期間老年病人發(fā)生安全問(wèn)題的原因進(jìn)行分析, 根據(jù)老年疾病的特殊性,探討干預(yù)的對(duì)策,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,提高護(hù)理質(zhì)量,保證老年住院病人的安全,維護(hù)老年人的健康。
參 考 文 獻(xiàn)