艾灸法論文
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艾灸法論文范文第1篇
【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌／中醫(yī)藥療法；肝瘀脾虛；辨證論治
原發(fā)性肝癌是指自肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌，為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，其死亡率較高，在我國(guó)居于第三位。手術(shù)切除是本病的首選治療方法，但是大多數(shù)患者在確診時(shí)已失去手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。不能行根治性手術(shù)，若得不到有效治療，平均生存期僅7.5周［1］。中醫(yī)藥作為綜合治療的重要組成部分，有一定的療效和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，報(bào)道如下。
1辨證論治
辨證的出發(fā)點(diǎn)在于揭示疾病發(fā)展過(guò)程中某一時(shí)刻的病理變化，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念［2］，是防治疾病的精髓之所在。
段平等［3］將肝癌辨證分3型：肝郁脾虛、瘀毒不化型：治以疏肝健脾、化瘀解毒抗癌之法，方取四逆散合白蛇六味湯加減；毒瘀互結(jié)型：治以健脾補(bǔ)腎、養(yǎng)氣血、解毒化瘀抗癌之法，方取四君子湯加減；熱毒蘊(yùn)結(jié)型：治以清熱解毒、瀉肝利膽之法，方取龍膽瀉肝湯加減。何秀蘭等［4］報(bào)道王沛教授一般將肝癌分為4型論治:肝郁脾虛型，常以疏肝解郁、益氣健脾寬中為治，方用逍遙散、異功散、參苓白術(shù)散等加減；氣血瘀滯型，常以活血化瘀、理氣散結(jié)為治，方用血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸等加減；濕熱蘊(yùn)結(jié)型，常以清熱解毒、利濕消腫為治，方用茵陳蒿湯、五苓散、五皮飲等加減；氣陰兩虛型，治以益氣養(yǎng)陰補(bǔ)腎，方用一貫煎、大補(bǔ)陰丸、生脈散、六味地黃丸等加減。沈敏鶴［5］總結(jié)吳良村教授治療肝癌經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)肝癌患者常見(jiàn)的脈、舌、主癥、體征將肝癌辨證分為3型：肝郁脾虛型：治以健脾行氣、疏肝解毒；濕熱瘀毒型：治以清熱利濕、化瘀解毒；肝腎陰虛型：治以養(yǎng)陰清熱、消癥散結(jié)。劉瑞林［6］等總結(jié)晚期肝癌48例，分為：氣滯血瘀型，治則為疏肝理氣、活血化瘀，佐以健脾，以小柴胡湯合大黃蟲(chóng)丸加減；脾虛濕困型，治則為益氣健脾化濕，佐以疏肝活血，以四君子湯合逍遙散加減；肝膽濕熱型，治則為清利肝膽濕熱，佐以活血化瘀，以茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減；肝腎陰虛型，治則為滋陰柔肝養(yǎng)血，佐以軟堅(jiān)，以滋水清肝飲合蘭豆楓楮湯加減。高曉紅［7］等總結(jié)晚期肝癌28例，分為3型：肝郁脾虛型，方以加味四君子湯合柴胡疏肝散加減；濕熱瘀毒型，治宜清熱利濕、散瘀解毒，方以茵陳蒿湯加減；肝腎陰虧型，治宜滋陰益腎、清熱解毒，方以一貫煎加減。王曉光［8］總結(jié)原發(fā)性肝癌46例，依據(jù)患者臨床癥狀、體征分為4型：肝郁脾虛挾瘀型,治以疏肝健脾、化瘀散結(jié)，予小柴胡湯加減；血瘀氣滯挾痰濁型，治以理氣化瘀軟堅(jiān)、培補(bǔ)脾氣，兼化痰濁，予鱉甲煎丸加減；濕熱蘊(yùn)毒血瘀絡(luò)阻型，治以清利濕熱、解毒化瘀，扶正消積，予黃連解毒湯加茵陳蒿湯加減；氣陰兩虛血瘀互結(jié)型，治以益氣養(yǎng)血、補(bǔ)脾益腎，化瘀消積，予一貫煎合六君子湯加減。楊通禮等［9］將肝癌分為5型，肝郁氣滯型用柴胡疏肝散、逍遙散加減；肝郁血結(jié)型用隔下逐瘀湯或桃紅四物湯加減；肝脾兩虛型用四君子湯、黃芪建中湯或參苓白術(shù)散加減；濕熱相搏型用龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯加減；痰瘀膠結(jié)、氣滯血瘀型用犀黃丸、小金丹、甘草芍藥湯加味。李雅玲等用健脾理氣法治療48例晚期肝癌，1年生存率為43.7%，5年生存率為17.6%，中位生存期為12月。
2中藥制劑
覃燕明［10］使用艾迪注射液對(duì)31例晚期原發(fā)性肝癌進(jìn)行治療，有效率達(dá)54.8%.官純壽等［11］對(duì)38例肝癌患者靜脈注射薏苡仁注射液，20d為1療程，結(jié)果：在改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量方面療效顯著。顧小俠等［12］在肝癌治療中辨病與辨證相結(jié)合，以巖舒注射液清熱解毒，抗瘤抑瘤，同時(shí)配合中藥煎劑，能有效改善癥狀，部分地抑制或縮小腫塊，明顯延長(zhǎng)了生存期，提高了生存期生活質(zhì)量。
3單方驗(yàn)方
蔡新［13］用露蜂房20g煎服，1次／d，治療2例，1例存活16年。孫忠義等［14］用單味田基黃水煎，濃縮成口服液，治療肝癌30例，臨床癥狀均有不同程度的緩解，B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)有患者腫塊縮小。殷常春等［15］使用蜂膠片治療中晚期原發(fā)性肝癌配合中藥及支持治療，具有改善臨床癥狀、提高生存質(zhì)量、穩(wěn)定及縮小腫瘤病灶等作用，未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。
4結(jié)語(yǔ)
晚期肝癌大多已無(wú)治愈的可能，且全身情況較差，中醫(yī)藥在改善肝癌患者癥狀、延長(zhǎng)生存期、提高生存質(zhì)量、控制癌腫等方面取得了良好的療效，但目前，原發(fā)性肝癌臨床辨證分型及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)缺乏量化指標(biāo)，治療結(jié)果的可比性和重復(fù)性差，不利于臨床科研的深入。今后應(yīng)加強(qiáng)多學(xué)科間的合作，加強(qiáng)中醫(yī)藥抗腫瘤機(jī)制的研究，開(kāi)發(fā)新的抗癌中藥劑型。
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艾灸法論文范文第2篇
改革開(kāi)放以來(lái)，隨著社會(huì)的加速發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)受到西方醫(yī)學(xué)的沖擊，日漸式微，發(fā)展緩慢。中醫(yī)藥發(fā)展路在何方？中醫(yī)藥學(xué)的傳承與創(chuàng)新已成為業(yè)內(nèi)外關(guān)注的焦點(diǎn)。
小針刀療法的出現(xiàn)或可成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路上的發(fā)展典型，而不懈踐行推廣小針刀療法的傳統(tǒng)中醫(yī)繼承者們也應(yīng)得到大家的崇敬。
中醫(yī)藥創(chuàng)新―小針刀和小針刀療法
小針刀，一種針灸工具，由金屬材料制成，在形狀上似針又似刀，由朱漢章教授始創(chuàng)于上世紀(jì)70年代中后期。
小針刀療法則是朱漢章教授在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，借鑒西醫(yī)外科手術(shù)原理，以小針刀為主要治療手段而創(chuàng)立的一門(mén)醫(yī)學(xué)新學(xué)科。它是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，是在切開(kāi)性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的。其操作特點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行切割、剝離，以達(dá)到止痛祛病的目的，主要適用于軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變。
經(jīng)過(guò)20多年的探索和臨床應(yīng)用實(shí)踐，小針刀療法逐漸形成了一整套包括理論、研究方法、關(guān)鍵技術(shù)在內(nèi)的獨(dú)立而科學(xué)的新醫(yī)療體系，在形成自己治療特色的同時(shí)，也逐漸得到了社會(huì)大眾和政府相關(guān)部門(mén)的認(rèn)可。
2002年3月，針刀醫(yī)學(xué)經(jīng)典性著作《針刀醫(yī)學(xué)原理》由人民衛(wèi)生出版社出版，標(biāo)志著針刀醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐體系的形成。
2003年，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織的由27所高等中西醫(yī)院校的29名專(zhuān)家參加的鑒定會(huì)上，確立了“針刀醫(yī)學(xué)”。
2004年，在由教育部組織的有四位院士參加的大型鑒定會(huì)上，確認(rèn)針刀醫(yī)學(xué)在理論、技術(shù)、器械等方面具有原創(chuàng)性，特別是在臨床治療方面達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平。
2006年2月21～23日，主題為“針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展與中醫(yī)現(xiàn)代化”的第272次香山科學(xué)會(huì)議召開(kāi)。這次會(huì)議邀集了42位中西醫(yī)多學(xué)科專(zhuān)家、國(guó)家科技主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，就針刀醫(yī)學(xué)與中醫(yī)現(xiàn)代化的關(guān)系、中醫(yī)現(xiàn)代化的概念、針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)新之處以及針刀醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化的作用等問(wèn)題進(jìn)行了熱烈的討論。與會(huì)者一致認(rèn)為針刀醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)具有原創(chuàng)性的新學(xué)科，是中醫(yī)現(xiàn)代化的范例之一。
至此，針刀醫(yī)學(xué)正式立足于中醫(yī)藥學(xué)中，并開(kāi)始逐漸立足于廣大患者的心中。
融合互補(bǔ)―小針刀加艾灸療法
艾灸療法簡(jiǎn)稱(chēng)灸法，也是一種古老的中醫(yī)療法。灸法是運(yùn)用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、扶正祛邪的功效，最終達(dá)到治療疾病的一種治法。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞•官能》說(shuō)：“針?biāo)粸椋闹恕！薄夺t(yī)學(xué)入門(mén)》亦有“藥之不及，針之不到，必須灸之”的說(shuō)法。灸法適用范圍十分廣泛，用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等，尤其對(duì)乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、頸椎病、糖尿病等疾病有顯著療效。
小針刀加艾灸療法，是“先用小針刀對(duì)充血、水腫、纖維化、結(jié)疤等粘連組織進(jìn)行松解，再配合牽拉和手法復(fù)位，促使粘連組織完全松懈和突出物的還納，以徹底解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，達(dá)到‘減壓’和‘粘連松解’的目的”，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。針刀后再對(duì)患處進(jìn)行艾灸，使患處經(jīng)絡(luò)通暢、循環(huán)加快、痙攣緩解、疼痛減輕而逐漸痊愈。
小針刀加艾灸相結(jié)合的療法能夠相互補(bǔ)充、融合，對(duì)于治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、關(guān)節(jié)炎等病癥有顯著療效。該療法具有顯著的優(yōu)越性：既可治標(biāo)又可治本，不僅治療范圍廣，簡(jiǎn)單易行，而且無(wú)后遺癥和并發(fā)癥，治愈率高，病人痛苦少，費(fèi)用低廉。
醫(yī)者仁心―黃根寶其人其事
黃根寶，1961年出生于浙江省臨安市高虹鎮(zhèn)。1979年高中畢業(yè)后，即參加了臨安市橫畈供銷(xiāo)社的與中草藥相關(guān)的工作，從此與中醫(yī)藥結(jié)下一生情緣。
出于對(duì)中醫(yī)藥工作的酷愛(ài)，1995年，黃根寶拜師學(xué)醫(yī)，跟隨師傅學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和治法，并在不斷摸索中辛勤實(shí)踐。
其實(shí)自從針刀療法被確立以來(lái)，國(guó)內(nèi)已經(jīng)舉辦了全國(guó)性培訓(xùn)班500多期。到目前為止，國(guó)內(nèi)接受針刀科學(xué)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員達(dá)10萬(wàn)余人，國(guó)外達(dá)5000余人。
1990年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)成立，針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人朱漢章教授任主任委員，隨后，國(guó)內(nèi)28個(gè)省（市、直轄市、自治區(qū)）相繼成立了針刀醫(yī)學(xué)省級(jí)學(xué)會(huì)。2004年世界性的“世界中聯(lián)”針刀專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立，針刀醫(yī)學(xué)的影響力逐步擴(kuò)大，滲透到國(guó)外，此后國(guó)外陸續(xù)有15個(gè)國(guó)家和地區(qū)成立了針刀醫(yī)學(xué)會(huì)。
1999年，黃根寶參加南京醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)南京醫(yī)科大學(xué)）第五屆頸腰病高級(jí)研究班學(xué)習(xí)，以?xún)?yōu)良成績(jī)獲得“針刀醫(yī)學(xué)診療技術(shù)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)”，成為比較早接觸針刀醫(yī)學(xué)，研究、踐行針刀療法的醫(yī)生之一。
十余年來(lái)，黃根寶兢兢業(yè)業(yè)，不懈堅(jiān)持，不斷進(jìn)取，在針刀醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不懈地進(jìn)行探索和實(shí)踐。行醫(yī)至今，黃根寶治愈的病人達(dá)5000多例，在患者中間形成廣泛的影響力。
這期間，黃根寶參加了浙江省職業(yè)技能鑒定中心考試，榮獲中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒發(fā)的“按摩師證書(shū)”；還參加了中西醫(yī)專(zhuān)科病科主任高級(jí)專(zhuān)修班論壇、全國(guó)名老中醫(yī)治療疑難病臨床經(jīng)驗(yàn)高級(jí)專(zhuān)修論壇、全國(guó)中醫(yī)臨床研究學(xué)術(shù)論壇、中醫(yī)治病及干預(yù)模式論壇等多次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。通過(guò)與全國(guó)各地相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业臏贤ń涣鳎_(kāi)闊了眼界，提升了自身理論研究和臨床實(shí)踐水平。
2011年6月，黃根寶參加第六屆中醫(yī)藥發(fā)展論壇，所撰寫(xiě)的論文《特色療法治療頸、腰椎間盤(pán)突出癥―小針刀加艾灸》獲得優(yōu)秀論文特等獎(jiǎng)。同時(shí)，小針刀加艾灸療法被中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金會(huì)和中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)共同評(píng)為“2011中醫(yī)藥特色療法”。
2011年8月21日，由于在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中所作出的重要貢獻(xiàn)，由中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志社編委認(rèn)定，將黃根寶入編《中國(guó)醫(yī)者先鋒大典》，成為中國(guó)醫(yī)者先鋒之一。
艾灸法論文范文第3篇
關(guān)鍵詞：八穴；生殖系統(tǒng)疾病；婦科疾病；膀胱功能失調(diào)；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病
中圖分類(lèi)號(hào)：R224.2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）02-0081-02
八穴主要包括上、次、中、下兩側(cè)各4個(gè)，分別位于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，具有調(diào)經(jīng)理氣、強(qiáng)腰壯腎、行血散瘀等功效，中醫(yī)治療主要通過(guò)推按、針刺、艾灸、穴位注射等從外到內(nèi)對(duì)胞宮進(jìn)行調(diào)理，從而對(duì)督脈、沖脈、任脈等產(chǎn)生影響，因此在臨床中廣泛使用。
1生殖系統(tǒng)疾病
1.1前列腺疾病徐鴻兵[1]在對(duì)120例前列腺增生癥患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)患者腰腧八陣穴透八進(jìn)行針刺治療，取仲愚家傳特殊治療方法，采用8根28號(hào)4寸長(zhǎng)針，從腰腧八陣處入針，分別從皮下上、次、中、下進(jìn)行穿刺，并根據(jù)患者的具體體形進(jìn)針，一般以0.5～1.5寸為宜。患者治療總有效率為82.5%。牛樺等[2]在前列腺增生癥的治療中，采取針刺八穴配合隔姜灸進(jìn)行治療，取八穴、足五里、中極、氣海、三陰交穴。針刺后隔姜灸八穴，患者治療后前列腺明顯減小，連續(xù)10天后痊愈。由此可知，八穴聯(lián)合其他腧穴及灸法在前列腺疾病的治療中效果顯著。
1.2障礙徐遠(yuǎn)建[3]在治療36例障礙患者時(shí)，采取割治八穴治療，取上穴，刀刃橫向刺入肌體內(nèi)0.5～1寸并橫向分離，手下出現(xiàn)松動(dòng)感時(shí)停止，采用棉球進(jìn)行壓迫止血，并上藥包扎，1次/星期，依次可選擇次、中、下，患者共治療2次，治療總有效率為91.7%。楊列義[4]在59例陽(yáng)痿患者的治療中，采用八穴穴位注射治療，主要藥物為硝酸士的寧1 mL、0.5%奴夫卡因9 mL，分別對(duì)上、次或者中、下交替治療。每穴位注射2.5 mL，隔日1次。治療后功能性陽(yáng)痿患者41例有效率為92.68%，器質(zhì)性陽(yáng)痿患者14例有效率為42.85%，其余未明原因患者有效率為50%，總有效率為77.97%。
1.3生殖器皰疹及不癥李海[5]在對(duì)200例生殖器皰疹患者的治療中采用白介素-2八穴封閉加口服泛昔洛韋聯(lián)合預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，取八穴中的4個(gè)穴位，其中次、下為一組或者中、上為一組，垂直刺入，患者間隔4周治療1次，連續(xù)1年。1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)26例（13%），復(fù)發(fā)2次以?xún)?nèi)102例（51%），2次以上72例（36%）。吳自力[6]在對(duì)7例不患者進(jìn)行治療時(shí)采取八穴針刺治療，八穴為主穴，腎陰虛患者配合三陰交、太溪穴，腎陽(yáng)虛者取足三里、會(huì)陽(yáng)、腎俞。治愈率為71.4%，治療總有效率為85.7%。由此可知，在生殖器皰疹及不癥的治療中，八穴配合其他穴位治療效果顯著。
2婦科疾病
2.1盆腔炎常文明[7]采用針灸結(jié)合中藥保留灌腸治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎，藥方：赤芍、紅藤、丹皮、元胡各15 g，敗醬草、丹參、紫花地丁各20 g，三棱、黃柏、紅花各10 g，對(duì)八穴、關(guān)元、子宮進(jìn)行針刺后，進(jìn)行艾灸，總有效率為97.5%。由此可知，在盆腔炎治療中，針?biāo)幝?lián)合使用療效顯著。
2.2原發(fā)性痛經(jīng)鄭建平[8]在對(duì)36例膜樣痛經(jīng)患者進(jìn)行治療時(shí)，采取針刺八穴進(jìn)行治療，針刺1.5～2寸，輕微捻轉(zhuǎn)使患者小腹出現(xiàn)酸麻感，溫開(kāi)水或者溫黃酒送服活血止痛膠囊，治療總有效率為97.22%。由此可知，在痛經(jīng)患者的治療中，對(duì)八穴進(jìn)行針灸的基礎(chǔ)上同時(shí)聯(lián)合中藥治療具有良好治療效果。
3膀胱功能失調(diào)
3.1尿潴留柏強(qiáng)[9]針刺八穴治療中風(fēng)后尿潴留，治療組患者取八穴針刺治療，對(duì)照組患者取水道、關(guān)元、地機(jī)、中極、陰陵泉、三陰交治療，治療組患者總有效率為93%，對(duì)照組患者總有效率為93%，2組數(shù)據(jù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。周凌云等在脊髓損傷性尿潴留患者的治療中，給予治療組患者電針八、會(huì)陽(yáng)穴治療，對(duì)照組患者常規(guī)取穴電針治療，治療組總有效率、痊愈率分別為82.6%、43.5%，均優(yōu)于對(duì)照組患者的63.2%、23.7%。臨床研究顯示，在腦卒中后、剖宮產(chǎn)術(shù)后、子宮癌術(shù)后、馬尾神經(jīng)損傷等引起的尿潴留的治療中，采取針刺八穴效果顯著。
3.2尿失禁及膀胱功能影響崔玉瑩等[10]在48例中風(fēng)后小便失禁患者的治療中應(yīng)用頭針、艾灸聯(lián)合治療，分別取頭針雙側(cè)足運(yùn)感區(qū)、八穴，患者痊愈16例，顯效19例，有效10例，無(wú)效3例，總有效率為96%。李桂香在女性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療中，取針刺八穴，連接電針治療儀，留針20 min。電針刺激八穴治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥在尿急、尿痛、尿頻、膀胱初感覺(jué)、排尿量、下尿路癥狀等方面評(píng)分明顯優(yōu)于其他2組患者。在尿失禁及膀胱功能影響治療中，針刺八穴效果最佳。
4運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病
張世卿等[11]在46例強(qiáng)直性脊柱炎患者的治療中采用溫針灸華佗夾脊穴加八穴，患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，副作用小，安全性高，依從性更好。李溪在605例椎間盤(pán)突出癥患者的治療中，采取針刺八穴治療，患者治療總有效率為97.36%，效果顯著。由此可知，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的治療中，針刺八穴具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨的效果，安全性較高，有著較大的臨床推廣價(jià)值。
5小結(jié)
八穴在其他疾病如腸瘺、腦卒中排便障礙、嬰兒便秘、繼發(fā)性不孕等的治療中均有著較好療效，然而在臨床應(yīng)用中尚不廣泛。針刺八穴由于針刺的深度、角度、提插捻轉(zhuǎn)手法的不同以及個(gè)體因素差異，所產(chǎn)生的針感強(qiáng)弱、感傳的方向會(huì)不同，會(huì)導(dǎo)致不同的治療效果，因此在臨床疾病的治療中，需要醫(yī)療人員對(duì)八穴具體知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步深度掌握，進(jìn)一步研究臨床操作規(guī)范，從而實(shí)現(xiàn)八穴治療的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，促進(jìn)治療方法的完善。
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（收稿日期：2013-11-09）*基金項(xiàng)目：基金項(xiàng)目：昆明中藥廠(chǎng)有限公司管理與技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目（KZY2012-01）
艾灸法論文范文第4篇
高血壓病（essential hypertension,EH） 是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，是我國(guó)目前非傳染性疾病中發(fā)病率最高、心腦血管并發(fā)癥最嚴(yán)重的疾病。長(zhǎng)期血壓增高,可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官的損害,進(jìn)而引起冠心病、腦卒中以及心、腎衰竭等,有較高的致殘率和致死率,嚴(yán)重地威脅著人類(lèi)的健康和生活質(zhì)量。
1 中西醫(yī)對(duì)高血壓病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于高血壓病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,認(rèn)為其發(fā)病的有關(guān)因素有遺傳、年齡、肥胖、食鹽攝入過(guò)多、吸煙、過(guò)量飲酒、環(huán)境以及諸多社會(huì)、心理因素等。目前闡述其發(fā)病機(jī)制的主要學(xué)說(shuō)有：遺傳基因?qū)W說(shuō)、腎素-血管緊張素-醛固酮學(xué)說(shuō)、血管內(nèi)皮功能異常學(xué)說(shuō)、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常學(xué)說(shuō)、心排血量改變學(xué)說(shuō)、血管張力增高,管壁重塑學(xué)說(shuō)、交感神經(jīng)活性增加學(xué)說(shuō)、胰島素抵抗學(xué)說(shuō)等。此外還發(fā)現(xiàn)高血壓與炎性因子、神經(jīng)遞質(zhì)以及基因表達(dá)的時(shí)間依從性及相關(guān)基因的誘導(dǎo)表達(dá)密切相關(guān)［1，2］。
關(guān)于高血壓病的中醫(yī)病機(jī)，迄今尚無(wú)公認(rèn)完整的理論。傳統(tǒng)中醫(yī)以五臟為中心的理論認(rèn)為高血壓的病位為肝，但深入研究后發(fā)現(xiàn)，脾在高血壓病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也有十分重要的作用。目前認(rèn)為，情志失調(diào)傷肝；過(guò)勞或過(guò)逸、飲食不節(jié)、傷脾是高血壓病機(jī)的起點(diǎn)。前者使肝郁氣滯，繼而導(dǎo)致肝火上炎或肝陽(yáng)上亢，繼而發(fā)展為陰虛陽(yáng)亢，肝腎陰虛，最終導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛；脾虛失運(yùn)可致氣虛、血瘀、痰濕中阻，瘀血與痰濁阻滯心脈可致胸痹心痛，痰瘀逆阻腦絡(luò)可致中風(fēng)。痰瘀互結(jié)是臟腑功能虛損的產(chǎn)物，又是高血壓進(jìn)一步發(fā)展的新的病因［3，4］。目前高血壓病的中醫(yī)辨證分型尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),有的歸納為8個(gè)證型［5］,多的分為17個(gè)證型［6］。
2 中西藥治療高血壓病各自的優(yōu)勢(shì)與不足
中醫(yī)和西醫(yī)在治療高血壓病方面各有所長(zhǎng)，同時(shí)也均有其不足之處。
西藥的優(yōu)勢(shì):降壓作用較強(qiáng),特別是近年來(lái)上市的許多強(qiáng)效降壓藥，可有效地控制血壓；對(duì)于高血壓急癥，西藥硝普鈉、酚妥拉明等降壓作用迅速；對(duì)某些靶器官受損有逆轉(zhuǎn)作用,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有減輕心肌肥厚的作用。其不足之處是:不良反應(yīng)相對(duì)較嚴(yán)重,如影響水、鹽代謝,影響血脂、血糖代謝,某些藥物長(zhǎng)期使用還可能影響等；降壓過(guò)程中血壓波動(dòng)較大,早期或老年人高血壓對(duì)此尤為敏感；用藥后血壓雖能降至正常，但癥狀改善不理想；長(zhǎng)期使用一種降壓藥,容易產(chǎn)生耐藥性,必須增加劑量或藥物種類(lèi)才能有效控制血壓。
中醫(yī)中藥降壓有以下優(yōu)勢(shì):采用“天人合一”的整體觀念和辨證施治的思維方式指導(dǎo)臨床治療。根據(jù)不同個(gè)體辨證施治，避免了只見(jiàn)“血壓”不見(jiàn)“人”的思維方式；降壓作用緩和,穩(wěn)定血壓效果理想,可防止或緩和血壓的較大波動(dòng)；改善癥狀效果明顯,能減輕患者的痛苦、有效地提高生活質(zhì)量；中藥副反應(yīng)小,與西藥合用能減量、減毒、增效；一些研究發(fā)現(xiàn)中藥在對(duì)某些器官損害的逆轉(zhuǎn)以及并發(fā)癥的防治方面有一定作用。 中藥的不足之處有：服用不如西藥方便。高血壓病為終生性疾病,目前無(wú)根治的方法,因此需要終生服藥,而中藥湯劑服用不方便,口感欠佳,所以患者難以長(zhǎng)期堅(jiān)持服用；降壓速度不如西藥快；目前尚無(wú)長(zhǎng)效制劑［7，8］。
3 臨床治療
近年來(lái)高血壓治療逐漸從西醫(yī)治療向中西醫(yī)結(jié)合治療轉(zhuǎn)變，中西醫(yī)結(jié)合已成為臨床上常規(guī)的治療方法。目前中西醫(yī)結(jié)合治療主要包括以下幾種。
3.1 降壓西藥加降壓中成藥 已經(jīng)上市的中成藥安宮降壓丸、降壓避風(fēng)片、復(fù)方羚角降壓片、羅布麻降壓片及牛黃降壓丸等對(duì)于高血壓前期及早期高血壓均有治療作用。近年,幾種較有效的中藥制劑已被許多高血壓患者應(yīng)用。
沈光茂［9］以非洛地平5 mg為對(duì)照組，每日2次口服,治療組在此基礎(chǔ)上服用降壓膠囊（防己、黃芪、白僵蠶、干地龍）2 g,每日3次。結(jié)果經(jīng)過(guò)8周治療后兩組血壓均有明顯下降,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組：治療組有效率15%，顯效率85%；對(duì)照組有效率25%，顯效率75%。
方偉等［10］以氨氯地平5 mg，苯那普利10 mg為對(duì)照組；治療組在此基礎(chǔ)上加服杞菊地黃口服液10 mL，每日3次，療程2個(gè)月。結(jié)果治療組晨峰血壓與對(duì)照組相比有明顯降低，治療組有效率95.3%優(yōu)于對(duì)照組的80.9%（P
3.2 降壓西藥加中藥方劑 高血壓病的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，降壓方劑可以根據(jù)患者具體病情調(diào)節(jié)方劑組成，較組成成分固定的中成藥更符合中醫(yī)辨證施治的理論。
李建民［11］將患者隨機(jī)分為中藥組、對(duì)照組和治療組，中藥組給予天麻降壓飲治療。藥用:天麻15 g，鉤藤20 g，決明子20 g，白芍20 g，澤瀉12 g，牛膝30 g，10 g，蒺藜20 g，龍骨20 g，牡蠣20 g。水煎濃縮至150 mL，封裝1袋，早晚各1袋；對(duì)照組依那普利每次5 mg，每日2次；治療組天麻降壓飲150 mL，早晚各1 袋，配以依那普利5 mg，每日2 次。療程均4周。結(jié)果治療組總有效率為90.0%，對(duì)照組總有效率82.5%，中藥組總有效率為62.5%。
王鴿［12］以西藥坎地沙坦4 mg及苯磺酸氨氯地平5 mg為對(duì)照組。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用健脾平肝降壓湯治療，方劑組成：陳皮10 g，姜半夏15 g，茯苓15 g，炙甘草10 g，枳實(shí)5 g，竹茹10 g，石決明30 g，夏枯草15 g，澤瀉15 g，白術(shù)15 g，天麻10 g，水煎服，每日1劑，分2次口服。療程為1個(gè)月，1個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行療效判定。結(jié)果觀察組總有效率為97.5%；對(duì)照組總有效率為88.2%。
3.3 降壓西藥加穴位敷貼 王炳陽(yáng)［13］應(yīng)用中藥降壓貼（全蝎、珍珠、天麻、決明子等）貼于臍部，每次1貼，2 d換1貼，12貼為1個(gè)療程。治療1級(jí)高血壓，有效率為94.7%，2級(jí)高血壓有效率為90.9%。
余學(xué)燕等［14］用吳茱萸,研末后用醋調(diào)糊，用紗布包后敷涌泉穴，雙側(cè)穴位同用，每日更換1次，10次為1療程，治療高血壓的總有效率為93.5%。
3.4 降壓西藥加針灸、推拿、浴足等非藥物治療 金日霞等［15］將60例高血壓患者隨機(jī)分為艾灸組用艾灸儀灸百會(huì)、內(nèi)關(guān)、關(guān)元、雙側(cè)足三里、雙側(cè)涌泉穴;西藥組服用依那普利片,每組各30例,治療10 d。結(jié)果艾灸組降壓療效總有效率（83.3%）略高于西藥組（80.0%）。艾灸組癥狀療效顯效率較西醫(yī)組高，總有效率優(yōu)于西藥。
楊文聰［16］將高血壓患者隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組。對(duì)照組患者服用氨氯地平降壓。治療組服用氨氯地平降壓的同時(shí)以足浴方（足浴方組成:吳茱萸、鉤藤、野、薟草、夏枯草各30 g）湯藥進(jìn)行足浴治療。 臨床觀察2周～3周。對(duì)照組降壓總有效率80.0%;治療組降壓總有效率86.7%。對(duì)照組癥狀總有效率70.0%;治療組癥狀總有效率93.3%。
3.5 其他療法 除藥物治療和針灸、推拿等非藥物療法外，食療、藥膳及心理療法等也是常用的防治高血壓的方法。如楊柏［17］發(fā)現(xiàn)用中草藥、槐花等泡茶飲用對(duì)高血壓有一定的治療效果。
4 小 結(jié)
高血壓病因其發(fā)病率、致殘率和致死率高而受到高度重視，單純應(yīng)用西藥，雖可迅速降壓，但患者的癥狀未必能完全改善。中醫(yī)中藥雖然降壓效果不如西藥明顯，但是從長(zhǎng)期療效來(lái)看，可以彌補(bǔ)西藥在上述方面的不足。中藥不僅能改善患者的癥狀和生活質(zhì)量，而且在改善胰島素抵抗及阻止動(dòng)脈粥樣硬化的形成方面優(yōu)勢(shì)則越來(lái)越突出。目前中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓在控制血壓、改善癥狀和減輕或逆轉(zhuǎn)靶器官損害等方面均已取得可喜的成果,體現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),但與此同時(shí)尚還存在一些亟待解決的問(wèn)題。所以在高血壓病的臨床治療中,必須始終注意處理好辨病與辨證、宏觀與微觀辨證、西藥與中藥以及藥物治療和非藥物治療之間的關(guān)系,以保證中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的優(yōu)勢(shì)。總之，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病前景廣闊，值得廣大醫(yī)學(xué)工作者探索與發(fā)掘。
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