醫學綜述

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醫學綜述范文第1篇

關鍵詞：免疫學；綜述教學；教學方法

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）38-0063-02

醫學免疫學進入2l世紀以來迅猛發展，已成為生命科學領域的前沿學科之一，其理論和技術已廣泛滲透到生物學、基礎醫學、臨床醫學和預防醫學的各個學科，掌握醫學免疫學的理論知識對醫學生今后從事臨床和科學研究工作都非常必要。本文就《醫學免疫學》教學中開展綜述教學進行介紹。

一、綜述教學的概念

綜述教學就是在《醫學免疫學》教學中要求學生針對有關免疫學的某個研究主題，對與之相關的各種文獻資料進行收集整理，對所負載的知識信息進行歸納鑒別，清理與分析，并對所研究的問題在一定時期內已取得的研究狀況、成果、存在的問題以及發展的趨勢進行系統而全面的敘述、評論與闡述，進而確定一個研究主題，收集整理專題文獻，閱讀與挖掘文獻內容，清理與記述專題研究狀況，建構與闡明專題研究發展趨勢。使學生通過撰寫綜述增強其學習興趣和自主性、文獻查閱能力和基本科研思維能力，從而提高學習效果。

二、綜述教學過程

1.教學分組。以我校2009級臨床醫學本科學生1個合班（6個小班共198人）為對照班，采用傳統方式教學；在2010級臨床醫學本科學生的醫學免疫教學中隨機挑選1個合班（6個小班共192人）實施了綜述教學，為實驗班，另隨機挑選1個合班進行傳統式教學（6個小班共195人）做對照班。

2.綜述教學基本流程。教師第一次課向實驗班學生講明綜述教學目的、布置查閱綜述基本格式作業—學生查閱綜述后相互補充形成基本格式，教師確認—學生自選有關免疫學的興趣點查閱文獻，擬出研究主題（可以多個）—與指導教師討論確定研究主題—學生針對確定主題查閱、整理文獻、撰寫綜述—指導教師修改綜述—學生按指導教師意見完善綜述—課上交流總結、提高。

3.效果評價。采用成績分析和問卷調查兩種方法評價。①學生成績考核將進行綜述教學的2010級實驗班與傳統教學方法的2009級和2010級對照班進行成績比較，試題難度、覆蓋面、基礎知識等無明顯差異，具有可比性，結果見表1。

（a）P>0.05，vs①；（b）P

由試卷成績可見實驗班的平均成績比對照班高（P

結果顯示，大多數學生認為綜述教學能明顯激發學習興趣，增強學習的積極性和主動性，提高多種能力，從而提高學習成績。

綜述教學法與傳統教學法比較，首先，綜述教學法增強了學生的學習興趣。因此學生由原來的厭學變為樂學。其次，綜述教學法提高了學生自主學習能力和學習積極性。因此對本學科學習積極性明顯提高，學習時間和精力投入增加。再次，綜述教學改變了傳統的教學理念，在知識方面實現了從單一的課本知識教學向綜合素質教育的轉變，培養了學生分析問題、解決問題的能力。綜上所述，《醫學免疫學》教學中開展綜述教學，能顯著激發學生學習興趣，增強學習的自主性和積極性，提高學生的綜合能力和教學效果。

參考文獻：

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醫學綜述范文第2篇

國內外醫學人文素質教育綜述

目前，世界各國都十分重視醫學人文素質教育，以適應現代醫學模式的轉變，注重把基礎醫學和醫學人文素質教育，醫學人文教育培訓和醫師人文執業技能培訓有機地結合起來，培養適應現代醫學模式的醫學人才。

1 國外醫學人文素質教育狀況

許多國家醫科院校對人文素質教育十分重視，將醫學專業、醫學人文精神和文化素質教育融為一體。美國大多數醫科院校把醫學人文課程與醫學本科專業課程融合，使醫學人文素質教育貫穿醫學教育的全過程，醫學人文素質教育的內容深度逐年加深，廣度逐年拓展。英國高等醫科院校對醫學生的人文素質教育要求很高，實現醫學人文社會科學與醫學自然科學相互包容滲透，交叉融合教育。法國高等醫學院校的醫學人文素質教育，一直貫穿于醫學專業大學六年的學習過程中，使人文素質教育滲透醫學生在校的學習全過程，以堅定醫學專業思想、提升醫學人文素質。日本大多數醫學院校對醫學人文素質教育有明確規定，醫學生在校期間醫學人文素質必修課低于規定學分，就不予畢業。國外醫學院校對人文素質教育與醫學專業教育同等對待，要求較為嚴格。

醫學綜述范文第3篇

    某一系統疾病的臨床診斷過程以泌尿系統疾病為例,在臨床上,泌尿系統疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位,泌尿外科醫生的臨床診斷思維在形成過程中除了應具備大量的醫學專業知識之外,還要具備認識客觀事物的正確思維方法。疾病是一個客觀事物,人們對客觀事物的認識,即對疾病的認識,都要通過感性認識上升到理性認識。臨床診斷要經歷初步診斷、會診、確診等幾個階段,這個過程是泌尿外科醫生對所獲得的泌尿系統疾病信息進行臨床思維,并進行分析、判斷、推理,最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫學影像高新技術與臨床診斷思維的關系醫學影像高新技術使外科醫生的視野擴大了,并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫學技術的發展,CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具,而醫學影像高新技術在各科中的廣泛應用,極大地提高了診斷水平。醫學影像高新技術的進步,不但使醫生得到了對疾病的深層次認識,也使其對臨床思維方式提出新的要求。例如,CT、MRI在成像手段上具有很高的創造性,它集計算機、物理學、生物工程學等于一身,形成了影像數字化。其高分辨及薄層技術可以對局部較微細的結構進行分析,從而對臨床產生深刻的影響。事實上,診斷手段越先進,越要發揮人的能動性和創造性,越要求影像專業的各科醫生具有更高的綜合判斷能力。所以,面對大量的影像高技術參數,臨床理論思維方法要求更完善、更全面,就越要求各科醫生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。

    在疾病診斷過程中,處理好醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術的關系

    醫學影像傳統技術和高新技術對于疾病的診斷都具有重要的作用。因此,探討兩者的辯證關系,對醫學影像技術在臨床各科的合理應用具有現實意義。3.1醫學影像傳統技術醫學影像傳統技術是各項高新技術的基礎,它已有百余年的發展歷史,具有以下特點。醫學影像傳統技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征例如,腹部平片(KUB)就是最基本最典型的醫學傳統技術,它簡單方便,易于實施,且費用低廉,因而成為最基本的技術技能。我校第二附屬醫院2007年門診總人數為21062人,雖只有922人檢查了腹部平片,但確診為結石的患者有645人,其陽性率為70%,便能充分說明醫學影像傳統技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征。醫學影像傳統技術在適用范圍上具有廣泛性例如,腎絞痛患者的KUB傳統技術,適用于所有的醫療衛生機構。靜脈腎盂造影(IVP)可以作為泌尿外科大部分疾病的常規檢查,我校第二附屬醫院2007年IVP檢查人數為806人,陽性率為65%,這足以說明IVP等影像傳統技術具有很高的臨床價值。影像傳統技術是發揮影像高新技術的基礎例如,X-CT檢查是一種目前已成為臨床較為普遍開展的醫學影像技術,它的產生和發展也是建立在普通X線基礎之上的。醫學影像高新技術醫學影像高新技術是隨著傳統影像的突破及工程技術的發展而產生的,具有以下特點。醫學影像高新技術具有新穎性、尖端性特點例如,應用MRI波譜技術檢查前列腺中化學成分的變化來發現早期癌性結節的存在是很先進的影像檢查手段。醫學影像高新技術是一種綜合性技術例如,CT技術就包含了X光技術、計算機技術、微電子技術和生物醫學工程技術等,它是多種新技術綜合應用的產物。因此,醫學影像學和臨床各科醫生都需要了解和掌握相關專業的知識和技術。醫學影像高新技術可實現臨床診治的定量化和定位化例如,CT檢查能夠準確測定腎臟等占位性病灶的各種主要成分的密度,MRI三維圖像能夠準確判定腹膜后病灶的位置、大小及毗鄰關系等。這些醫學影像學高新技術均提高了臨床診斷定量化和定位化的準確度,從而為診斷疾病提供了可靠的依據。醫學影像高新技術在臨床診斷上的無創性CT及MRI對泌尿系統疾病的檢查基本上是無創的,完全取代了以往有創的腹膜后空氣造影,而且這種方法能獲得更準確的診斷信息。醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術運用于臨床診斷疾病的相互關系在臨床外科領域,醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術并駕齊驅,給當代臨床外科提供了一個新的內容。醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術是相互聯系、相互依賴的雖然X光片能夠確診泌尿系統的結石等疾病,但其準確性要比CT遜色得多,而MRI對腹膜后結構的觀察更精細、更清楚。相反,CT技術盡管能定性、定量分析患者疾病的種類和部位,但在治療時仍需參考泌尿專科影像傳統技術。例如,輸尿管結石即使經CT明確了診斷,但手術時仍需要檢查腹部平片進行術前定位。泌尿系各項影像檢查均有優缺點,兩者之間可以互補。我校第二附屬醫院2007年泌尿系CT檢查數占CT總人數的5.2%,泌尿系疾病進行MRI檢查的患者數占總數的0.96%,傳統X線檢查占3.3%,說明對泌尿系統疾病的檢查既運用了高新技術又把傳統影像技術作為適宜技術予以保留。醫學影像高新技術的發展和運用,并不排斥醫學影像傳統技術例如,泌尿系MRI水成像技術(MRU)能無創地顯示腎盂、輸尿管和膀胱,但因為受尿液產生、排泄及輸尿管蠕動的影響,有時難以達到滿意的效果,而膽道MRI水成像(MRCP)檢查,影響因素較小,效果好于MRU。我校第二附屬醫院2007年MRU檢查人數只占核磁共振總檢查人數的0.25%,MRC檢查人數占總人數的5.75%,所以,逆行腎盂造影仍被廣泛使用,它雖是有創的傳統技術,但它對泌尿系統狹窄和梗阻病因的診斷具有很高的價值。醫學影像高新技術向常規技術轉化[2]隨著現代影像技術的發展,醫學影像高新技術遲早要轉變為影像常規技術,這不僅是一種趨勢,而且是一種必然。例如,CT引導下腎囊腫等的硬化治療在治療技術成熟后,它將成為較常規的治療方法。

醫學綜述范文第4篇

相對于普通醫學高等教育而言，高等醫學職業教育是培養醫學實用型、技術型人才的一種教育類型，具有特殊的培養目標與培養模式，“職業性”是高等醫學職業教育的特殊所在、特色所在。作為諸多專業重要基礎課程的生物化學，其理論教學過程也應體現職業特色，以解決實際問題為中心，而不是以學科的理論體系為中心。這就要求教師在教學過程中要避免過于強調基礎理論的傾向，努力使課程內容服務于行業職業素質的培養與提升。生物化學的教學內容分為生命的物質組成、生命物質的代謝與能量變化、生命體信息的傳遞與調控三大部分。在對不同專業的學生授課時，應結合職業需要，進行針對性詳略增刪。對于臨床專業，有相當一部分畢業生將要從事基層醫療工作，如社區醫生、預防保健醫生等，工作的主要內容涉及醫療、預防、康復、保健、健康教育以及計劃生育等方面，因此對生命的物質組成及生命物質的代謝與能量變化的內容進行了強化，如常見營養缺乏癥及代謝疾病的發病機制，而生命體信息的傳遞與調控只作為熟悉的內容。在介紹酶這一單元的內容時，護理專業對于酶的抑制劑、激活劑這部分內容只需要了解，不需要重點掌握，但是對于藥學專業的學生來說，這部分內容是與他們的職業能力密切相關，需要重點講解，并充分引用一些以酶作為靶位的藥物實例來分析，培養學生的實際應用能力。

2實踐教學的職業特色體現

根據目前的就業情況，醫學高職高專畢業生除進入醫療系統工作外，也有相當一部分畢業生在醫藥企業從事產品研制和生產等工作，這些崗位都對學生的實踐能力提出了較高的要求。生物化學的實踐教學旨在訓練學生的操作技能，提高分析及解決問題的能力，在實用型人才的培養中起著舉足輕重的作用。但是，目前生物化學實驗內容主要以驗證性實驗為主，如血糖、血鈣的測定實驗，琥珀酸脫氫酶的作用及其競爭性實驗等，雖然能夠加深學生對理論知識的理解，培養基本的實驗操作能力，但是在培養學生的創新思維和解決實際問題的能力方面是非常不夠的，因此綜合性和設計性實驗的開設對體現實踐教學的職業特色至關重要。綜合性實驗應在實驗內容中將相關學科理論知識交叉融合，實驗材料和方法綜合運用［1］。例如“小鼠飽食和饑餓狀態下肝糖原和血糖含量測定的比較”的實驗，將動物實驗、血清制備、分光光度計使用、血清中葡萄糖含量測定、肝糖原的提取和含量測定等一系列的實驗融合在一起，形成一個任務整體，既能反應物質在體內的動態變化，又可綜合驗證理論，更有利于培養學生動手以及思維能力，以適應職業的要求。設計性實驗教學過程中，由實驗指導教師提出選題的方向，實驗目的和條件，具體實驗設計、實施等問題由學生自行完成。這種自我發揮、自我實現的實驗模式能夠激發學生的興趣，調動其主觀能動性和積極性，達到應用能力和創新能力的職業培養目標［2］。另外，學有余力的學生還可以在課余時間參與教師的相關研究課題。學生根據指導教師的研究方向和研究課題，查閱相關的文獻，設計研究方法、路線。經指導教師嚴格的審查和科學的論證后，自主實施實驗方案，分析整理研究結果。實踐證明，這種實驗模式不但能培養學生的思維能力、科研素養，同時也能推進教師的科研進程，在師資、設備的優化配置方面有突出的優點。高職高專院校普遍存在課時緊張的問題，綜合性實驗和設計性實驗有一定的開設難度，而建立開放實驗室，學期結束后開設小學期實訓課程，學生假期參與教師的科學研究等措施可以有效緩解這一問題。

3教學方法的職業特色體現

從醫學高職高專的育人目標和適合學生實際情況的角度出發，生物化學的教學都應強調體現職業特色的方法，如通過引用實例、角色扮演、基于案例的PBL教學法等，將生物化學的教學與臨床或行業密切結合，提高學生分析與解決實際問題的能力，培養良好的職業態度和職業素養。

3．1實例引用法

生物化學理論性強，代謝途徑復雜，分子式、結構式多，單純的理論講授往往使學生感覺生澀難懂。因此，在課堂教學過程中豐富的實例引用不僅能夠加深學生對理論知識的理解，提高學習興趣，而且引用臨床病案、經典實驗研究，或者醫藥領域以及生產、生活實踐中的典型案例，有助于學生將理論知識與今后的工作實際相結合，提高分析和解決問題的能力，避免理論知識與實踐運用脫節。如講授生物氧化時，可結合甲狀腺功能亢進、CO中毒；講解糖代謝時，可介紹糖尿病的發病機制和胰島素的作用機制；講解脂代謝時，可結合高脂血癥、脂肪肝加以闡述；介紹氨基酸代謝時，可聯系氨中毒、帕金森病、苯酮酸尿癥等。通過這些臨床實例的引用，生物化學的基礎理論與臨床實際應用有機結合，更有利于培養學生的學習興趣和解決實際問題的能力。當然，根據授課專業的不同，舉例要有針對性。對醫學及護理專業的學生，可以適當結合醫療保健方面的案例；對藥學專業的學生，最好能結合藥理方面的案例，如講解膽固醇代謝時，可以聯系他汀類調脂藥的作用機制。除了在課堂上引入實例外，課后作業和課程考核均可通過引入實例體現職業特色。如糖代謝章節，可介紹臨床有關糖尿病的分類，然后要求學生查閱不同類型糖尿病的臨床表現、病理特征、診斷依據等。這種教學方式不僅可調動學生學習的主動性，而且可通過查閱病例知識，復習鞏固教學內容。同時在生物化學的結業考試中，也可以改變傳統的題型為相關案例分析。

3．2基于案例的PBL教學法

PBL（Problem－Based－Learn－ing）教學是以問題為基礎的教學模式。在醫學職業教學中，應以疾病問題為基礎，緊密結合臨床實踐，培養學生解決問題的能力。案例的選擇與問題的設計要經過精心的準備，要與教學內容密切相關，如維生素這一章節的教學過程中，可以選取典型的維生素缺乏癥作為病例。老師將準備好的病例和問題制作成教學案例，提前1周發給學生，讓學生在課前檢索資料，對如何解答每個病例設計的問題進行準備。并在課堂上進行分組討論，每組由1名學生對病例及其問題進行全面闡述，然后提出本組討論的結論，同時還可以針對病例提出自己的問題，由其他組同學進行討論解答。教師在這個過程中要對學生的討論做出正確的引導，對學生的觀點給予及時的補充、完善以及必要的糾正。基于案例的PBL教學有利于學生綜合分析應用能力的提高，并且起到了將理論知識和實踐運用結合起來的橋梁作用。

3．3角色扮演法

這里的角色扮演指的是在教學中始終強化學生作為未來的臨床醫生、護士或其他相關的職業角色［3］。在課堂教學、課后作業及考試環節中均要求學生從職業的角度來分析和解決問題。這種方式不僅有利于提高學生的學習興趣，更在于培養學生良好的職業態度。如教師在進行案例分析時，始終設定學生作為臨床醫生，要求學生做出的分析和結論必須嚴謹、周密，而作為醫生，必須要求嚴謹的工作態度才能促進病人的康復，保證病人的安全。

4教師素質的職業特色體現

4．1知識結構的完善

盡管近年來的青年教師大多具有博士或碩士學位，擁有良好的教育背景，但是其知識結構并不一定非常完善。生物化學是很多醫學專業的基礎課，作為一門基礎課教師，面對的學生往往來自多個不同的專業，如臨床、護理、口腔、藥學等。為了更好地將生物化學的理論知識與不同專業的相關課程聯系起來，幫助學生將知識更好地融會貫通，教師必須對不同專業的基本課程有所了解，完善自己的知識結構。另外，部分生物化學教師其第一學歷不是醫學院校，而是畢業于綜合、農業、林業或師范大學。這部分教師對生物學、分子生物學、遺傳學、基因組學等有著比較深的研究，但是缺乏臨床醫學背景，對教材中臨床學科相關知識難以展開和講透，引用的臨床實例也相對匱乏。針對這些問題，青年教師必須主動完善知識結構，從而將生物化學教學與醫藥相關學科緊密聯系起來。首先，要積極參加各種培訓及業務交流，主動閱讀不同專業的教材或相關書籍，對不同專業學生的課程設置和相關課程內容有所了解后，生物化學的教學能做到有的放矢，體現相關專業的職業特色。另外，可以積極參與集體備課，如來自醫學院校的生物化學教師的臨床知識較豐富，而來自其它院校的生物化學教師的生物學、分子生物學知識較豐富，因此要充分利用這一特點，采取集體備課，研討教材，互通有無，取長補短。除此之外，廣泛關注新聞媒體中有關疾病、食品、藥品、營養健康等方面的內容，尋找這些內容與生物化學的聯系，將這些內容作為課程教學的案例分析素材，不僅能夠使生物化學更貼近學生的生活，增加學習興趣，還能促使學生學以致用，提高其分析解決問題的能力。

4．2“雙師”素質的培養

高等職業教育以培養高等應用性人才為宗旨，要求教師具備“雙師”素質，為高等職業教育的教學質量提供保障。所謂“雙師”素質，是指教師既具備較強的專業理論知識，能夠從事專業理論教學，同時具備較強的實踐及實際操作能力，能夠指導學生將專業知識運用于實際工作［4］。為了培養教師的“雙師”素質，學校可以制定相應的政策，鼓勵教師參加各種專業實踐，如將教師的專業實踐作為考核和職稱評定的指標。教師通過深入醫療衛生單位和醫藥企業，參與醫療衛生工作，了解醫藥領域生產實際，鍛煉實踐操作技能，增強解決實際問題的能力，從而培養“雙師”素質。生物化學是一門綜合性的基礎課程，涉及到醫學、藥學以及生物技術多個領域，作為生物化學教師，可以根據自身的知識背景、科研方向以及所教授學生的專業方向選取合適的實踐單位，提高自身的實踐能力和專業水平。

醫學綜述范文第5篇

實習教學醫院的教學工作，涵蓋了理論教學和臨床實習帶教兩個方面，對師資隊伍的整體素質有著更高的特殊要求。師資隊伍建設的好壞，對于提高教學水平、科研水平，培養合格的臨床醫師有著至關重要的影響。為了保證實習教學質量，實習教學醫院中承擔教學任務的教師，至少要求中級以上職稱，三年及以上臨床教學經驗，同時實行嚴格的考核制度，要求具有良好的職業道德和素質修養，對本職工作兢兢業業，業務水平高，熱愛醫學教育事業，能嚴格帶教，認真履行教師職責，教學方法新穎，教學水平高，教學效果好，注重實習學生實踐與創新精神的培養以及人生觀、價值觀教育，引導學生逐步樹立良好的職業道德觀念。自2003年起，南京醫科大學口腔醫學院依托江蘇省口腔醫學實驗教學示范中心，每年舉辦“實習帶教老師理論學習班”，組織進行系統的培訓，請專家進行理論授課，對一些臨床新進展、新技術和新理論進行講授，堅持做到各實習教學醫院參訓率100％，培訓合格率100％（對不合格者進行復訓），通過培訓提高教師的理論水平。同時舉辦“口腔臨床操作技能規范化學習班”，利用現代化的口腔仿真頭模實驗室等，舉辦各類技能培訓，提高臨床規范化操作技能及實習帶教水平。此外，每年還舉辦“口腔臨床教學工作會議”，要求各實習醫院的分管領導、醫教科（處）管理人員、青年骨干教師參加，不僅邀請國內知名院校的專家教授進行有關臨床教學的專題講座，也邀請教學醫院的代表介紹優秀的帶教經驗，大家相互學習、取長補短。教學工作會議為各實習教學醫院提供了理論教學、臨床教學的新思路和新方法，搭建相互交流的平臺，對提高臨床教學工作整體水平，有著十分重要的促進作用［4］。

規范實習教學管理，統一實綱，強化臨床技能

從實習時間、實習內容、實習要求、出科考核等方面統一帶教標準，為提高臨床實習質量提供了制度上的保障。實習前對學生進行實習前教育，主要內容包括臨床實習的目的和意義、實習教學計劃和實綱、醫德醫風教育、實習管理的有關規章制度以及實習期間的注意事項，使學生盡快地進入角色，適應實習醫院的環境。同時進行必要的臨床基本技能強化訓練，主要包括醫療文件的書寫、基本操作技能、體格檢查等，進一步強化實習學生的臨床基本知識和基本技能，提高實習教學質量。為了讓學生有更多時間接觸臨床，強化臨床專業技能，提高實習質量，我院參照《口腔醫學本科教育教學標準》調整修訂實綱，將大臨床實習安排在三年級暑假，讓學生在經過四年級的專業學習后，直接進入口腔醫學專業臨床實習，同時對各科的實習時間、實習內容、實習指標、實習工作量等進行相應調整，專業實習時間52周，大大超過了口腔醫學生的臨床專業實習時間的最低標準45周。專業實習時間的延長，有助于學生臨床知識的掌握和鞏固，提高臨床實踐技能。

院校聯動，建立行之有效的實習教學質量監控評估體系