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1、PBL教學法在檢驗醫學臨床實習教學中的應用
在檢驗醫學臨床實習中采用PBL教學法,主要指以病例為基礎、以學生為中心的討論式教學。通過學生到書本中、實習過程中自主尋找答案,強化對理論知識和臨床檢驗工作的感性認識,理論聯系實際,有利于提高教學質量。
其具體操作為:①帶教老師根據學習目的、學習要點擬定出本專業主要學習問題,給出合適的案例,要求學生為討論作充分的準備;②安排學生自學,尋求答案;③學生集中討論,嘗試著從不同的角度分析問題;④教師對學生出現的錯誤或遇到的難題給予引導、指正,最后由老師歸納總結;教師進行總結分析后把預先準備好的一些檢驗結果再提供給學生。讓學生再對這些結果進行分析,并從理論上解釋疾病的實驗診斷與臨床癥狀的聯系,以及就如何應用手中的檢驗結果為臨床的診斷和治療提出建議;⑤采用出科考試這一教學評估手段,考察學生對理論知識和實驗操作掌握的程度。
2、PBL應用中需注意的問題
2.1師資力量培訓與帶教老師篩選
首先需要帶教教師進行PBL的理論知識學習。必須轉變教師的傳統教學觀念,進行新教學方式的訓練。并對教學內容充分準備,在臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床基礎檢驗、臨床血液學檢驗等亞專業中合理篩選出典型案例后,結合最新研究進展,根據檢驗醫學學科特點和授課特點加以整理和編輯,才能實際應用。在PBL教學中,教師是整個教學過程的組織者和領導者,不僅要求教師扎實的掌握本學科及相關學科的知識,更要求教師對知識有靈活應用的能力、良好的邏輯思維能力、提出問題和解決問題的能力,有調動學生學習興趣和討論熱情的能力以及令學生有序發言、動靜結合的組織能力。由此可見,教師的水平直接影響教學效果。因而我們遴選出臨床經驗豐富、具備較高的理論水平且具有副高職稱的人員作為檢驗醫學專業實習生帶教老師。
2.2帶教老師在實習教學過程中引導、點評
PBL教學是從教育理念到教學模式的根本性轉變,教師在實習教學過程中的指導,既要保證學生學到知識,又要掌握實驗技能。引導學生進行有效地假設、演繹、推理,繼而自己提出問題、自行解決,能從多種資源中學到有用的知識,并在適當的時候指出學生在分析過程中出現的錯誤和存在的疑點,引導學生將問題細化,深入地思索,鼓勵學生能夠徹底了解有關概念和理論。切記不可采用教師問學生答的方式,而應該讓學生與學生之間交流、答辯、爭論,帶教老師只需在適當時候加以啟發、指點或點評。
2.3學生在實習教學過程中主動性發揮
PBL教學除要求帶教老師需要具有豐富的教學經驗和臨床經驗之外,學生需要充足的時間查詢資料、發現問題、自我總結、小組討論、思維激蕩,才能逐漸形成批判性思考及解決問題的能力。因此,我們針對這一情況適當調整實習時間安排,使之更好地與PBL教學相適應。在病例討論過程中,應將學生擺在教學課堂的主體地位。討論時尊重并鼓勵學生,讓學生能夠各抒己見、充分表達自己的觀點,甚至提出自己的不同意見。對于個別學生發言不積極,準備也不充分,沒有認真參與到討論之中,甚至有的學生根本沒有準備的情況,帶教老師更需要重視這部分學生,主動向他們提問,培養他們的興趣,引導他們參與到討論中來。
【一】
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,透過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
【二】
光陰似箭,時光如梭,一轉眼我的實習生活就快結束了,還記得剛來參加實習的時候只是個很迷茫的大學生,懂得的也只是書本上的理論知識,而如今,經過短短的護士實習,我已經能夠運用理論知識來完成實際操作了,各方面潛力都得到了很大的提高,為畢業后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎。
護士實習主要是讓我們透過實踐操作來鞏固理論知識,提高護理技能,同時也是我們畢業后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機會。因為實習的時間比較短,所以我很珍惜每一天的鍛煉機會,努力學習,提高自己的專業技能。在實習過程中做到虛心求學,努力刻苦,求學若渴,互相幫忙,不求最好,只求更好。
護士實習第一天,剛進病房,就覺得很迷茫,對于陌生的環境,陌生的人群讓我有點不知所措,幸好有指導醫師為我們介紹病房的結構,了解各種疾病的應急處理和各項基礎護理操作技能。我們這次實習的主要目的是提高各項護理技能和培養操作技能。所以我們用心努力的爭取著每一次鍛煉的機會,遇到不懂的就請教指導醫師,他也會和細心耐心的為我們一一解答。在業余時間我還會不斷豐富理論知識,用心主動的學習,思考,對于不懂的知識點我會自己先查找書籍解決,如果還是不行我就會去請教別的護士和老師,直到自己弄懂為止,以便加強理論與臨床護理相結合。有時候還要跟著指導醫師去檢查病房,了解各種病情的臨床反應,同時和病人多溝通交流,期望他們早日康復。在這短暫的護士實習期間,我收獲了很多,我懂得了病歷的書寫,教學查房等等。我相信這次實習期間的收獲會在以后的工作中更好的體現出來。
這次的護士實習讓我受益匪淺,在此,我要個性感謝學校和醫院給我的這次實習鍛煉機會,還要感謝指導醫師和同事們對我的悉心指導和幫忙,在以后的工作生活中,我將更加用心努力,刻苦專研,讓自己的理論知識更加扎實,臨床護理潛力更加完善,我明白了作為一名白衣天使是務必付出努力的,有付出才會有回報。有了這次的實習經驗,我相信我的未來將會更加完美。
【三】
20XX年7月踏進了醫院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,情緒是多么的激動,那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們就應在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的情緒,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護
理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,用心醫`學教育網搜集整理主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用潛力。按照學校和醫院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人
的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,同過自己親身經歷到,從發現到及時報告,及時和醫生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,但是經過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發事件。這就應算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫生,病人和家屬的關系,這醫`學教育網搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會