血清學(xué)檢測

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血清學(xué)檢測范文第1篇

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

2009－2012年秦皇島市接受檢測和調(diào)查的曾有過同的1043例男性。

1.2方法及內(nèi)容

采用國家開展的MSM哨點(diǎn)監(jiān)測方案，通過同志QQ群、VCT門診和外展干預(yù)活動進(jìn)行廣泛宣傳，以滾雪球的方法，對自愿尋求咨詢的MSM進(jìn)行一對一的調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)信息、行為學(xué)特征、艾滋病知識等。知曉率調(diào)查采用國家統(tǒng)一的8道問題問卷，評分按照國家督導(dǎo)評估指標(biāo)(8道題答對其中6道題為知曉)進(jìn)行計(jì)算。在知情同意下采集調(diào)查對象靜脈血5mL進(jìn)行HIV，梅毒和HCV檢測。HIV和HCV抗體采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法進(jìn)行篩查，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)采用RPR進(jìn)行篩查。HIV抗體篩查陽性標(biāo)本采用WB法確證，梅毒RPR陽性標(biāo)本用TP-PA實(shí)驗(yàn)確認(rèn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，對調(diào)查資料數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入并核對校正，用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1一般情況

見表1。1043例MSM接受調(diào)查者年齡14～59歲，平均(26.9±7.160)歲。16～40歲年齡段占本次調(diào)查群體的93.48%，本市常駐的本省籍、漢族、未婚、高中中專以上文化是接受本次調(diào)查的主要人群。

2.2艾滋病相關(guān)知識情況

本次調(diào)查知曉艾滋病知曉919例，知曉率88.11%，具體情況見表2。

2.3及安全套使用情況

見圖1。1043例MSM中，最近6個(gè)月898例(86.10%)發(fā)生過男性，他們最近一次時(shí)有623例(69.38%)使用了安全套，而仍然有275例(30.62%)進(jìn)行了無套，堅(jiān)持使用安全套384例(42.76%)，從未使用安全套59例(6.57%)。從未使用安全套中未婚43例(72.88%)，年齡18～34歲，平均(23.4±3.614)歲，大專及以上學(xué)歷23例(53.49%)，本地居住時(shí)間超過2年以上者34例(79.07%)。近1周次數(shù)0～20次，平均(0.96±1.456)次。81例(9.02%)發(fā)生過商業(yè)，最近1次商業(yè)時(shí)使用安全套65例(80.25%)，43例(53.09%)堅(jiān)持使用安全套。311例(29.82%)有過異性，186例(59.81%)在最近1次異性時(shí)使用了安全套，115例(36.97%)堅(jiān)持使用安全套，66例(21.22%)從未使用過安全套。從未使用者中未婚18例(27.27%)，在婚和同居者46例(69.70%)。

2.4藥物濫用情況

調(diào)查期間3例(0.29%)有吸毒經(jīng)歷，其中靜脈吸毒者僅1例。2.5性病感染及血清學(xué)檢測結(jié)果接受調(diào)查者最近1年內(nèi)有71例(6.81%)曾診斷為性病感染，其中梅毒31例(2.97%)，尖銳濕疣22例(2.11%)，淋病和生殖器皰疹各6例(0.58%)，泌尿生殖道沙眼衣原體感染5例(0.48%)，其他性病3例(0.29%)。所有調(diào)查者均接受了血清學(xué)檢測，共檢出并確認(rèn)HIV感染者60例(5.75%)，梅毒陽性75例(7.19%)，HCV陽性2例(0.19%)。

3討論

血清學(xué)檢測范文第2篇

1 資料

1.1 一般資料 2009~2010年來本院檢測產(chǎn)前免疫血清學(xué)檢測的夫婦共計(jì)68對。

1.2 檢測方法 檢測男方女方ABO血型和RH血型，發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生新生兒溶血病的血型的夫婦，進(jìn)一步應(yīng)用二巰基乙醇法檢測女方血清中IgG性質(zhì)抗-A或抗-B效價(jià)或抗-D抗體效價(jià)，檢測女方血清中是否含有不規(guī)則抗體，如果有不規(guī)則抗體，也需要鑒定其特異性并測定效價(jià)，血型和不規(guī)則抗體檢測均采用微柱凝膠配血卡進(jìn)行檢測。

1.3 檢測結(jié)果 血型分布和女方IgG抗體效價(jià)統(tǒng)計(jì)情況68例檢測中女方血型為O型RH陽性，同時(shí)男方血型為A型RH陽性的共有32例，占總檢查例數(shù)的47.05%，其中IgG抗-A效價(jià)>64的共有15例；女方為O型RH陽性，男方血型為B型RH陽性的共有21例，占總檢查例數(shù)的30.8%，其中IgG抗-B效價(jià)>64的共有2例；女方血型為A型RH陽性，男方血型為B型RH陽性的共有13例，占總檢查例數(shù)的19.1%，其中無IgG抗-B效價(jià)大于64的血清；另外，女方ABO血型和男方ABO血型相同，女方RH血型為陰性而男方RH血型為陽性的為2例，占總檢查例數(shù)的2.9%，均未產(chǎn)生不規(guī)則抗體。

2討論

母嬰血型不合由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同種免疫性溶血病，可致胎兒的間接膽紅素因紅細(xì)胞的破壞而增高。

新生兒溶血病的發(fā)病機(jī)制是胎兒由父親方面遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少，胎兒血因某種原因進(jìn)入母體，母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgM抗體，當(dāng)胎兒血再次進(jìn)入母體，母體發(fā)生次發(fā)免疫反應(yīng)，產(chǎn)生大量IgG抗體，通過胎盤進(jìn)入胎兒，使胎兒、新生兒發(fā)生溶血。只要0.1~0.2 ml的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體循環(huán)就足以使母親致敏。

ABO新生兒溶血病可發(fā)生在第一胎，由于母體在長期的自然環(huán)境中,接受了不同程度的A(或B)類抗原物質(zhì)的刺激而產(chǎn)生抗體,故ABO類新生兒溶血病可發(fā)生在第一胎,其發(fā)病與胎次無直接關(guān)系,但與母親是否有過輸血史有關(guān)［2］。因此,我們可以通過定期檢測孕婦體內(nèi)的IgG抗A(B)的效價(jià)來判斷胎兒的受害程度。通常以孕16周前血型抗體測定作為基礎(chǔ)水平,28~30周復(fù)查1次,以后每隔2~4周重復(fù)測定抗體上升程度［3］。一般認(rèn)為,只有當(dāng)抗體效價(jià)>64時(shí),才有可能使新生兒發(fā)生溶血?。?］。若孕婦體內(nèi)的IgG抗A(B)的效價(jià)隨著孕期的增加而升高,當(dāng)抗體效價(jià)≥128時(shí),就應(yīng)給予藥物治療,以降低抗體效價(jià)或控制其效價(jià)使其不再增高,并定期監(jiān)測。假如抗體效價(jià)繼續(xù)上升,胎兒已達(dá)成熟,應(yīng)終止妊娠［3］。

Rh血型不合溶血病多數(shù)是母親為Rh陰性，但Rh陽性母親的嬰兒同樣也可以發(fā)病。第一胎發(fā)病率很低，因?yàn)槌醮蚊庖叻磻?yīng)產(chǎn)生IgM抗體需要2~6個(gè)月，不能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，而胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體多數(shù)發(fā)生在妊娠末期或臨產(chǎn)時(shí)，故第一胎常處于初次免疫反應(yīng)的潛伏階段。當(dāng)再次妊娠第2次發(fā)生免疫反應(yīng)時(shí)，僅需數(shù)天就可出現(xiàn)，主要為IgG能通過胎盤的抗體，并能迅速增多，故往往第二胎才發(fā)病。Rh系統(tǒng)的抗體只能由人類紅細(xì)胞引起，若母親有過輸血史，且Rh血型又不合，則第一胎也可發(fā)病。母親的母親(外祖母)為Rh陽性，母親出生前已被致敏，則第一胎也可發(fā)病，此即外祖母學(xué)說。

另外,對新生兒應(yīng)在出生時(shí)立即進(jìn)行新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢測,做到早診斷、早治療,這樣對降低新生兒溶血病的產(chǎn)生具有較高的臨床意義。但是,母體內(nèi)的IgG抗體效價(jià)的高低與新生兒溶血病的嚴(yán)重程度之間關(guān)系并不密切,可能與其他因素有關(guān),如嬰兒抗原的強(qiáng)弱、血型物質(zhì)的含量、胎盤的屏障作用及不同IgG亞類等［2］。RH新生兒溶血病對胎兒的危害較大,新生兒患高膽紅素血癥的概率也較大,因此,妊娠早期及時(shí)測定ABO血型和Rh血型是非常必要的,特別是對Rh(D)陰性孕婦尤為重要。對于初次妊娠者,還應(yīng)注意保胎,避免流產(chǎn)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 魏家余.O型孕婦IgG抗體效價(jià)與新生兒溶血病關(guān)系探討.臨床血液學(xué)雜志,1998,11(4)：170.

血清學(xué)檢測范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 梅毒；甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)；明膠顆粒凝集試驗(yàn)；酶聯(lián)免疫吸咐試驗(yàn)

血清學(xué)檢測是診斷梅毒的重要依據(jù)之一。不同的檢測方法都有其特殊的臨床診斷價(jià)值，實(shí)驗(yàn)室如何更合理地選用檢測方法，避免誤診、漏診等問題是非常必要的。筆者利用TRUST、TPPA、ELISA法檢測分析梅毒檢測呈陽性的血清樣本及正常對照血清，以探討3種方法對梅毒的輔助診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料 本資料為本院2008~2010年手術(shù)和輸血前篩查的2340血清標(biāo)本。男1330例，女1010例。年齡4~78歲，平均45歲。

試劑與儀器：TRUST試劑盒為上海榮盛生物技術(shù)有限公司產(chǎn)品，TPELISA為上?？迫A有限公司提供的梅毒螺旋體抗體酶聯(lián)免疫診斷試劑盒；TPPA為日本東亞株式會社提供的梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)試劑盒。儀器：安圖2010型酶標(biāo)儀。

1.2 方法 TRUST、TPELISA、TPPA法均按操作說明書進(jìn)行操作，并在有效期內(nèi)使用。使用TRUST試劑盒檢測2340例手術(shù)和輸血前的血清標(biāo)本，檢出陽性的標(biāo)本再用TPELISA試劑盒、TPPA試劑盒進(jìn)行重復(fù)檢測，對每項(xiàng)結(jié)果的陽性數(shù)與陰性數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得出結(jié)論。

2 結(jié)果

2.1 三種方法檢測結(jié)果比較2340血清標(biāo)本中經(jīng)流行病學(xué)等方法確診的梅毒患者58例，占2.47%，非梅毒患者2282例，占97.53%。TPELISA、TPPA、TRUST方法

檢測梅毒患者血清陽性率分別為100%(58/58),2.39%(56/2340),2.09%(49/2340)。

2.2 三種方法檢測結(jié)果特異性比較 TPELISA、TPPA、TRUST特異性分別為99.8%，98.6%，99.2%。特異性以TPELISA法最高，TRUST法的特異性次之，TPPA法特異性最低［1］。提示TPPA法誤診率最高。

2.3 三種方法檢測結(jié)果靈敏性比較 TPELISA、TPPA、TRUST靈敏性分別為100%(58/58)，96.55%(56/58)，84.48%(49/58)。在上述三種方法中。靈敏性以TPELISA法最高，TPPA法次之，TRUST法最差。提示TRUST法漏診率最高。

3 討論

梅毒是由梅毒（蒼白螺旋體）引起，在不同感染時(shí)期機(jī)體產(chǎn)生的抗體也不同。一期梅毒抗體主要是IgM型，二期梅毒抗體有IgM、IgG型，三期梅毒抗體主要是IgG型。由于梅毒患者在不同分期梅毒抗體出現(xiàn)早晚有差異，故臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)同時(shí)檢測梅毒非特異性血清反應(yīng)素與特異性抗體，以避免梅毒患者的漏診。

TPELISA是利用基因重組工程合成梅毒特異性抗原包被在微孔板上，檢測血清中的梅毒特異性抗體是診斷梅毒螺旋體感染的依據(jù)之一。但其檢測的是梅毒IgM和IgG的混合抗體，梅毒IgG抗體治愈后相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)仍然存在較高的陽性率，甚至終生陽性。因此，TPELISA陽性只能說明正處于感染期或既往感染，不能判斷梅毒疾病活動與否，不能作為療效監(jiān)測手段［2］。

用ELISA方法和TPPA試驗(yàn)可用來初篩梅毒，但由于TPPA采用手工操作，需主觀判斷且步驟繁瑣，操作水平要求較高，價(jià)格昂貴，不適用于篩查。ELISA價(jià)格適中、操作簡便，可在自動化儀器上直接讀取數(shù)據(jù)，符合室間及室內(nèi)質(zhì)控要求，便于質(zhì)量控制管理。TRUST法檢測雖然價(jià)格低、操作簡單，但特異性和靈敏度均較低，不適合于篩查。因此，目前梅毒血清學(xué)篩選試驗(yàn)應(yīng)首選ELISA法。

臨床應(yīng)該同時(shí)檢測非特異性抗類脂質(zhì)抗原的血清反應(yīng)素和特異性螺旋體抗體進(jìn)行確診。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)合理選用不同的方法平行進(jìn)行梅毒的血清學(xué)檢測，以減少漏診、誤診率，為梅毒的確診提供參考依據(jù)，并且在判定梅毒的發(fā)展、痊愈及藥物療效方面都具有十分重要的意義。

參 考 文 獻(xiàn)

血清學(xué)檢測范文第4篇

關(guān)鍵詞 梅毒 檢測 TRUST TPPA

Abstract Objective：To compare the efficient of the three serum test methods for syphilis.Methods：Use TPPA as a standard test method，compare with TRUST and The SD BIOLINE Syphilis 3.0 test.Results：The sensitivity of TRUST is lower to the TPPA，and The SD BIOLINE Syphilis 3.0 test is no different with TPPA，and also rapidly and accurately.Conclusion：The SD BIOLINE Syphilis 3.0 test is one of the rapidly and accurately clinic test method for syphilis.It can be use in more clinics and hospital for syphilis screening and examine.

Keywords Syphilis；test method；TRUST；TPPA

梅毒是由蒼白螺旋體(TP)感染引起的性傳播疾病，也是血液傳播性疾病之一，可通過母嬰傳播傳給下一代。梅毒自歐洲傳入中國已有500年的歷史，近年來我國有明顯上升的趨勢。因此，對梅毒的早期診斷及正確評價(jià)治療療效，為梅毒的篩選、為防治提供準(zhǔn)確、及時(shí)的依據(jù)顯得尤為重要。本文采用甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST)、明膠顆粒凝集法(TPPA)、梅毒快速檢測試驗(yàn)(The SD BIOLINE Syphilis 3.0 test)三種方法進(jìn)行比較。

材料與方法

標(biāo)本來源：均來自我院2006年7~11月皮膚科及婦科門診就診的病人，總?cè)藬?shù)共計(jì)106例。其中皮膚科95例，占89.6%；婦科11例，占10.4%。

試劑：TRUST試劑盒由上海榮盛有限公司提供，TPPA試劑盒由日本富士公司提供，梅毒快速檢測試驗(yàn)試劑盒由韓國STANDARD DIAGNOSTICS 公司提供。

操作方法：嚴(yán)格按照各廠家提供的說明書進(jìn)行，且有質(zhì)控品同時(shí)進(jìn)行試驗(yàn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

見表1。

在全部檢測患者中，共檢出TPPA陽性62例，陰性44例；梅毒快速檢測法檢出陽性61例，陰性45例；TRUST檢出陽性53例，陰性53例。快速檢測法與TPPA的符合率為98.3%，其中有1例結(jié)果不相符，該病例為剛出生的嬰兒，其母親為梅毒患者；TRUST與TPPA的符合率為80.6%，且3例TRUST假陽性標(biāo)本TPPA及快速法均為陰性。

對以上三種方法的檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，TPPA與TRUST兩種檢測方法的結(jié)果有顯著性差異(P0.05)。

結(jié)論：我們認(rèn)為梅毒快速檢測法在梅毒的檢測上具有快速準(zhǔn)確的特點(diǎn)，是臨床上進(jìn)行梅毒檢測的方法之一，可用于各醫(yī)療衛(wèi)生單位對梅毒的篩查與診斷。

討 論

機(jī)體感染梅毒螺旋體后可產(chǎn)生特異性抗螺旋體抗體(TP-Ab)和非特異性抗類脂質(zhì)抗體，非特異性抗體出現(xiàn)晚于特異性抗體，使晚期梅毒非特異性抗體可能轉(zhuǎn)陰，都會影響TRUST試驗(yàn)的敏感性。TRUST為非特異性血清試驗(yàn)，敏感性與特異性都有一定的局限性，在一期和晚期梅毒的陽性率只有53%～85%[1]，在早期梅毒和晚期梅毒以及治療后患者可呈陰性反應(yīng)，主要用于臨床抗梅療效觀察和判愈[2]，且受多種因素如類風(fēng)濕因子、紅斑狼瘡的高球蛋白血癥等干擾，檢測結(jié)果中很難避免假陽性和假陰性出現(xiàn)，有時(shí)會出現(xiàn)前帶現(xiàn)象[3]。

TPPA是檢測血清中的梅毒特異性抗體，特異性好、靈敏度高，但試劑昂貴，且操作過程較繁瑣，時(shí)間長。

梅毒快速檢測法與TPPA一樣，是檢測血清中的梅毒特異性抗體，由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可顯示，該方法與TPPA的結(jié)果很相近，符合率高，且避免了TPPA法的繁瑣的操作過程，避免了TRUST法中所出現(xiàn)的假陽性及假陰性的現(xiàn)象，結(jié)果判讀簡單、快速，可直接用于孕產(chǎn)婦梅毒的檢測及可疑獻(xiàn)血者的檢測等，在臨床上值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 俞樹榮.微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn).北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：322.

血清學(xué)檢測范文第5篇

關(guān)鍵詞：同德縣；奶牛；結(jié)核?。谎鍖W(xué)；檢測

中圖分類號：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）10-0019-01

結(jié)核病（Tuberculosis）是由結(jié)核分枝桿菌（Mycobacterum tuberculosis）引起的一種人畜共患的慢性、共患性和危害性較大的傳染病。該病的病原有三個(gè)種：即結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌、禽分枝桿菌，也稱為人型、牛型、禽型結(jié)核桿菌。奶牛是家畜中最易感染結(jié)核病的動物，因此，為了進(jìn)一步了解同德縣尕巴松都鎮(zhèn)奶牛結(jié)核病的感染情況，對今后奶牛結(jié)核病的防治工作提供科學(xué)依據(jù)，筆者于2012年4～6月對該鎮(zhèn)部分奶牛進(jìn)行了結(jié)核病檢測，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料和方法

（1）奶牛來源。被檢奶牛來自同德縣尕巴松都鎮(zhèn)所屬的4個(gè)行政村，共計(jì)225頭，其中荷斯坦奶牛143頭，當(dāng)?shù)攸S牛82頭。

（2）試劑。牛型提純結(jié)核菌素由中牧實(shí)業(yè)股份有限公司成都藥械廠生產(chǎn)，青海省畜牧獸醫(yī)總站提供，批號：20100481。

（3）器材。酒精、酒精棉球、卡尺、1～2.5 mL注射器、針頭等。

（4）方法。①被檢奶牛用隨機(jī)抽樣的方法從農(nóng)戶飼養(yǎng)的成年奶牛中隨機(jī)抽取。②抽檢奶牛在檢測前全部進(jìn)行健康檢查，確診為臨床健康后進(jìn)行編號，再行檢測。③檢測步驟和方法及結(jié)果判定嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)部頒布的《牛結(jié)核病提純菌素變態(tài)反應(yīng)操作規(guī)程》進(jìn)行。④對檢測結(jié)果數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)的方法處理后，進(jìn)行差異性分析。

2 結(jié)果與分析

在被檢的225頭奶牛中，初檢檢出陽性結(jié)核病牛2頭，可疑似牛2頭，對疑似牛進(jìn)行復(fù)檢后，檢出陽性牛2頭，共檢出陽性牛4頭，陽性率為1.78%（4/225）；其中荷斯坦奶牛3頭，陽性率為1.33%（3/225）；當(dāng)?shù)攸S牛1頭，陽性率為0.44%（1/225）（表1）。

從檢測結(jié)果看，荷斯坦奶牛的陽性率要比當(dāng)?shù)攸S牛的陽性率高，經(jīng)t檢驗(yàn)分析，差異性極顯著（P0.01），說明尕巴松都鎮(zhèn)荷斯坦奶牛對結(jié)核病的抵抗力比當(dāng)?shù)攸S牛相對較差。

3 討論

（1）通過這次檢測，說明在同德縣尕巴松都鎮(zhèn)的奶牛中存在結(jié)核病。因此，加強(qiáng)對奶牛結(jié)核病的防制工作，保護(hù)人民群眾身體健康，維護(hù)公共衛(wèi)生安全，促進(jìn)奶牛養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，建議業(yè)務(wù)部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把此病的防制工作納入重要議事日程。

（2）在保證經(jīng)費(fèi)的前提下，對所飼養(yǎng)的奶牛每年用結(jié)核菌素進(jìn)行一次定期檢測，并奶牛登記造冊，健康奶牛發(fā)放《結(jié)核病監(jiān)測合格證》。預(yù)防奶牛結(jié)核病最好的辦法是對檢出陽性奶牛進(jìn)行淘汰處理，最終建立無結(jié)核病牛群。因此，今后對檢出的陽性牛應(yīng)采取果斷措施堅(jiān)決進(jìn)行淘汰，以確保人畜健康。