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當(dāng)邁進(jìn)實(shí)驗(yàn)初中大門一剎那,我真不知道該怎樣表達(dá)我起伏不定的心情,又喜又憂。
小學(xué)生活是童年的尾聲,初中學(xué)習(xí)是成熟吹響的笙簫,走向人生的第二個(gè)階梯,向前又進(jìn)了一大步,誰會(huì)不喜?但這里云集了全市優(yōu)等生,要脫穎而出只怕難于登天?。∈前?,不付出努力是嘗不到甜頭的!工欲善其事必先利其器,想要做個(gè)謹(jǐn)慎的人,就得用嚴(yán)厲的要求管束自已!
合上《學(xué)生手冊》的那一刻,我心中的警鐘也敲響了,還未曾從幸福的童年時(shí)光中醒來的心仿佛一下子長了十歲。我已經(jīng)是十三歲了!我已經(jīng)是十三歲的少年了!我已經(jīng)放縱了自已十三年的歲月了!十三歲時(shí)的母親早已獨(dú)立料理起自已的生活;十三歲時(shí)的外婆早已被窘困家境所迫,退學(xué)回去操持全家的生活;十三歲時(shí)的父親早已自食其力,漂洋過海外出打工;十三歲時(shí)爺爺興許也早已成為一家的頂梁柱,不顧風(fēng)吹雨打,下田干活……十三歲的我是上天眷顧的幸運(yùn)兒,衣來伸手,飯來張口了十三年,看似享受卻蹉跎了十三年的光陰,我是時(shí)間的奴隸么?不,我不甘心!是該用“條條框框”來適當(dāng)?shù)厥`自己了,唯有少走彎路,我前進(jìn)的步伐才會(huì)更堅(jiān)定、更穩(wěn)重,不是么?想到這里,不禁又想起母親的身影,心弦微微一顫,曾幾何時(shí),我對母親已不是仰視,而是平視……
我再一次感到肩負(fù)著從未有過的重?fù)?dān)!
一、課文教學(xué)要注重運(yùn)用電子白板培養(yǎng)學(xué)生思維的多向性
在語文教學(xué)中,如果教師能夠在研究教材時(shí)多注意,就會(huì)發(fā)現(xiàn)教材中的培養(yǎng)學(xué)生多向思維能力方面的文章,并能不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行教學(xué)安排。如,教師在進(jìn)行《童趣》一文的教學(xué)時(shí),將文中作者把“藐小之物”—夏蚊、叢草(土墻凹凸處、花臺小草叢雜處)、蟲蟻、土礫、癩蝦蟆想象成群鶴、樹林、野獸、丘壑、龐然大物制成一張張形象的圖片;將作者把癩蝦蟆在草叢中吃蚊子的過程想象成“龐然大物拔山倒樹而來”的過程制成PPT動(dòng)畫;再將融入作者神態(tài)、情感傾向—“觀之,興正濃”時(shí),“方出神,不覺呀然一驚。神定,捉蝦蟆,鞭數(shù)十,驅(qū)之別院”可貴的情感變化過程設(shè)計(jì)成讓學(xué)生口頭交流互動(dòng)的人機(jī)交流白板課件。那么,這樣的文章、詞句把兒童的天真、淳樸,對世界獨(dú)到的觀察和體味寫得傳神之至的精妙之處就能讓學(xué)生得到充分的領(lǐng)會(huì)和感悟。如果教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)能夠緊緊圍繞人物對司空見慣的、平常的再也不能平常的東西,挖掘出人物觀察后以獨(dú)到的思維方式展開的想象、描述,并適時(shí)地引導(dǎo)學(xué)生把自己在某個(gè)季節(jié)(時(shí)間)、某個(gè)環(huán)境(場景)等情況下曾經(jīng)有過的類似想法說出來或在白板上簡要地寫出關(guān)鍵詞來,學(xué)生一定會(huì)表達(dá)出許許多多類似的經(jīng)歷和體驗(yàn);并能在相互表達(dá)中實(shí)現(xiàn)充分的共享,得到更多的啟迪。這樣會(huì)使學(xué)生的多向思維能力得到較為理想的培養(yǎng)。再如,教師在進(jìn)行古詩詞教學(xué)時(shí),如果能把那些畫面感、意境氛圍較強(qiáng)的文章、古詩詞制成便于學(xué)生觀察的多種情調(diào)的畫面,在引導(dǎo)學(xué)生表達(dá)的過程中給予適時(shí)的點(diǎn)撥、引導(dǎo)、啟發(fā),學(xué)生的多向思維能力一定會(huì)在這種自由的課堂情境下得到較好的培養(yǎng)和發(fā)展。
二、課堂理解與感悟要注重運(yùn)用電子白板培養(yǎng)
學(xué)生思維的多向性教師在進(jìn)行課堂教學(xué)的時(shí)候,要善于運(yùn)用電子白板圖像、音視頻啟發(fā)學(xué)生,讓學(xué)生從觀察圖畫、欣賞音視頻的過程中,主動(dòng)探究、自然感知文意。如,在帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)《蘇州園林》時(shí),教師課前按照課文中主要體現(xiàn)景色特點(diǎn)的內(nèi)容—“設(shè)計(jì)者和匠師們因地制宜,自出心裁”“絕不講究對稱”“假山的堆疊可以說是一項(xiàng)藝術(shù)而不僅是技術(shù)”“栽種和修剪樹木也著眼在畫意”“每一個(gè)角落都注意圖畫美”等內(nèi)容,搜集相應(yīng)的景觀圖片呈現(xiàn)給學(xué)生。讓他們從觀察圖片入手,通過深刻的、多角度的對圖片的分析、體會(huì)來反觀課文內(nèi)容。在個(gè)人對形象感知的前提下,結(jié)合與別人的交流、互動(dòng),逐步加深對文章主題的理解和體會(huì)。這樣的教學(xué)從某種程度上來說,效果要比按照課文內(nèi)容按部就班地進(jìn)行分析、體會(huì)的單向思維要深刻、牢固得多。
再如,在學(xué)習(xí)《安塞腰鼓》一文時(shí),課文反映的是產(chǎn)生于北方黃土高原特殊的自然環(huán)境、地理風(fēng)貌、充滿原始和濃郁鄉(xiāng)土氣息的民間藝術(shù),它融粗獷、雄渾的風(fēng)格與當(dāng)?shù)氐拿耧L(fēng)民情渾然一體。教師如果在朗讀課文時(shí)將融舞蹈、音樂、武術(shù)于一體,隊(duì)行多變、剛勁、豪放的畫面或視頻同時(shí)呈現(xiàn)給學(xué)生,讓學(xué)生在反復(fù)聆聽朗讀的同時(shí),結(jié)合課文語句,認(rèn)真欣賞、切實(shí)感受安塞腰鼓磅礴的氣勢,精湛的表現(xiàn)力,學(xué)生就會(huì)在欣賞的過程中深深地感受到安塞腰鼓生命的律動(dòng)、語言中包含的情感和深意。尤其是對文中震人心魄的場面描寫的排比句—“一捶起來就發(fā)狠了,忘情了,沒命了!百十個(gè)斜背響鼓的后生,如百十塊被強(qiáng)震不斷激起的石頭,狂舞在你的面前。驟雨一樣,是急促的鼓點(diǎn);旋風(fēng)一樣,是飛揚(yáng)的流蘇;亂蛙一樣,是蹦跳的腳步;火花一樣,是閃射的瞳仁;斗虎一樣,是強(qiáng)健的風(fēng)姿”的體會(huì),會(huì)在內(nèi)心深處產(chǎn)生強(qiáng)烈的共振。這樣的畫面或視頻,會(huì)帶動(dòng)學(xué)生在自我感知的過程中,主動(dòng)地從不同的角度去積極地思考,多角度地去探尋安塞腰鼓內(nèi)在的魅力、思考黃土高原這方水土孕育出這種文化藝術(shù)的淵源。此時(shí),課堂已不再需要教師的講解,這種手段能收到此時(shí)無聲勝有聲的效果。
三、聽說訓(xùn)練方面要注重培養(yǎng)學(xué)生思維的多向性
低段語文教學(xué)中,學(xué)生在短短兩年時(shí)間內(nèi)要認(rèn)識漢字2000個(gè)左右,這就造成學(xué)生生字回生率大的現(xiàn)象,對于一些生字常常是今天學(xué)了過幾天就忘了。不少教師采用了機(jī)械的生字注音練習(xí),一課一練,一單元一注,練習(xí)紙做了一張又一張,學(xué)生做得枯燥乏味,可效果卻不甚理想。針對這一現(xiàn)象,我們有必要進(jìn)行一些策略思考。首先,教師要充分挖掘教材中的因素,不斷改進(jìn)識字方法,注重引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)識字。在低年級中,除了歸類識字、隨文識字等常見方法,還要結(jié)合學(xué)生的心理特點(diǎn),創(chuàng)設(shè)多種有趣的方式引導(dǎo)學(xué)生識字,如看圖拼音識字、在看圖學(xué)句中識字、兒歌識字、游戲識字等,由淺入深地提高學(xué)生的識字能力。學(xué)生掌握了方法,識字的興趣和能力就會(huì)有顯著提高,從而收到事半功倍的效果。然后在這一基礎(chǔ)上,教師應(yīng)該及時(shí)改變教學(xué)方式,讓之前語文課堂那種讀讀記記的靜態(tài)識認(rèn)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)的參與,讓學(xué)生在動(dòng)的過程中加深對生字的印象。其次,要?jiǎng)?chuàng)設(shè)充分的與生字見面的復(fù)現(xiàn)機(jī)會(huì),利用多種途徑使學(xué)生能夠反復(fù)識記生字,在運(yùn)用中得以鞏固。
一、初次見面,印象深
(一)手舞足蹈——?jiǎng)幼髂7聵啡ざ?/p>
低年級的生字有很多選用原生字——在造型結(jié)構(gòu)上和先前造字時(shí)未有多大出入,且明顯地表現(xiàn)出本意。如“休”由“人”“木”組成,一個(gè)人靠著樹,表示休息?!伴W”是由“門”“人”組成,一個(gè)人從門外走進(jìn)來或從門內(nèi)走出去。在教學(xué)《小小的船》一課時(shí),就出現(xiàn)了“閃”字,為了幫助學(xué)生記住生字的形,同時(shí)理解生字的義,我就從教室快速走向門外,并在門口稍作停留,又立即走出。如此反復(fù)了兩次,學(xué)生就記住了這個(gè)生字的形和義,在組詞的環(huán)節(jié),“閃電、閃動(dòng)、閃爍……”等詞都被激發(fā)出來了。此外,在碰到一些表示動(dòng)作的字的教學(xué)時(shí),我嘗試著讓學(xué)生選擇肢體語言來表達(dá),同樣有事半功倍之效。如“立”“吹”“打”“拍”“跑”……放手讓學(xué)生去做,去演,使他們在手舞足蹈中體會(huì)到:哦,原來是這樣,真有意思!此時(shí),意會(huì)的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于言傳。
(二)涂涂畫畫——象形比較印象深
人教版一年級上冊中的《一去二三里》和《口耳目》是學(xué)生正式學(xué)習(xí)漢字的起始篇目,課文中的生字諸如“一、二、三、口、目、禾”等,不少是學(xué)生在學(xué)齡前就認(rèn)識的,似乎很簡單,沒有必要多講什么??杉?xì)看后便會(huì)發(fā)現(xiàn),課文中圖文結(jié)合的目的就是需要教師引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)這藏在漢字之中的密碼。而一年級的小學(xué)生尤其喜歡畫畫,教師可以投其所好,讓他們在識字課上大顯身手。如學(xué)習(xí)漢字木、山、龜、日、禾?!澳尽痹瓕懽鳎叭铡痹瓕懽鳎昂獭眲t為,“山”是由變化而成的。學(xué)生一看到這些原始圖片就來了興致,通過涂涂描描,簡簡單單地就將字形畫入心間,滲透漢字造字法之一“象形字”的時(shí)機(jī)也到了。
(三)說說唱唱——兒歌借力奇效顯
受“對口令”游戲的啟發(fā),在識字教學(xué)中我找了幾組簡單的生字,編成了小對子。如“大和天…李和季”,學(xué)生饒有興趣地反復(fù)誦讀。此外,形近字入歌謠也是一個(gè)不錯(cuò)的方法,每句歌謠對應(yīng)一個(gè)漢字,如我在教授“陪、部、培、賠、倍”這組漢字時(shí),就采用了這樣的歌謠:上面“立”下面“口”,拿來魔鏡換部首。拉左耳,念聲“陪”;拉右耳就念“部”;左加土,就念“培”;左加貝,還念“賠”;單人旁,立左邊,它的讀音就是“倍”;“陪(pei)、部(bu)、培( pei)、賠(pei)、倍(bei)”,認(rèn)真分辨看仔細(xì)。這一組漢字的特點(diǎn)表現(xiàn)得生動(dòng)有趣,很受學(xué)生喜歡,而且把漢字的會(huì)意特點(diǎn)表現(xiàn)得淋漓盡致。
(四)編編講講——趣編故事巧記形
低段學(xué)生喜歡聽故事,在識字教學(xué)中,教師可將抽象的漢字演繹活化成一個(gè)個(gè)生動(dòng)有趣的故事,讓學(xué)生通過聽故事記住生字,同時(shí)也可鼓勵(lì)他們自己編故事。如為了讓學(xué)生區(qū)分“代”“帶”“戴”三個(gè)字,我就給他們講了這樣一個(gè)故事——
一天晚上,聰聰寫完作文整理好書包,剛準(zhǔn)備要睡覺。突然,他聽到書包里傳來說話聲,便急忙側(cè)耳細(xì)聽。原來是“代”“帶”“戴”三兄弟在拌嘴。
“‘代’小弟,我們?nèi)值芊止っ鞔_,當(dāng)表示‘?dāng)y帶’‘捎帶’‘帶領(lǐng)’等意思時(shí),應(yīng)該由我來發(fā)揮作用,可你為什么常常冒名頂替,使‘帶隊(duì)一帶領(lǐng)’成了‘代隊(duì)’‘代領(lǐng)’呢?”“帶”二哥氣憤地說。
“你才不像話呢!”“戴”大哥也氣呼呼地沖著“帶”老二說:“你根本就沒把東西放在頭、面、胸、臂等處的意思,你常常來搗亂,把‘戴紅領(lǐng)巾’變成‘帶紅領(lǐng)巾’把‘戴帽子’變成‘帶帽子’……你說這怎么能行呢?”
“帶”老二被哥哥責(zé)備得說不上話來,這時(shí),“代”小弟開口了:“兩位哥哥,我知道自己擔(dān)負(fù)表示替換的任務(wù),‘代表’‘代替’中的‘代’才是我。可咱們的小主人,看我筆畫少,動(dòng)不動(dòng)就拿我來代替兩位哥哥的工作,害得我們兄弟不團(tuán)結(jié),而且我都快累死了。”
“帶”二哥、“戴”大哥見狀,忙勸弟弟,說:“‘代’小弟,別哭了,我們一起找小主人評評理去。”聰聰聽到這里,大吃一驚,急忙從書包里拿出作文一看,果然在作文里,自己把“代”“帶”“戴”張冠李戴地亂用了一氣。他臉紅了,急忙一一改了過來。
這樣的小故事可以幫助學(xué)生寓記形于趣味之中,學(xué)生學(xué)在其中,也樂在其中。
二、趣味平臺,多復(fù)現(xiàn)
(一)識字墻,拼認(rèn)組詞強(qiáng)
一次無意之中發(fā)現(xiàn),學(xué)生秋游實(shí)踐活動(dòng)回來之后的成果展備受歡迎和關(guān)注,下課時(shí)、午間休息時(shí)經(jīng)??梢钥吹綄W(xué)生三五成群地圍在那評頭論足。由此我想到,語文的生字也可以上墻,讓學(xué)生每天都可以和它們照面,那識字墻的布置就不能純粹是生字了,學(xué)生既然會(huì)回生,那也應(yīng)該把生字的拼音注上,以利于回生時(shí)快速地再次回憶;另外,學(xué)習(xí)生字的最終目的就是為了使用,那基于低段學(xué)生的學(xué)情,最簡單的生字運(yùn)用便是組詞。于是,每一個(gè)生字的呈現(xiàn)都包含了拼音、組詞,這堵識字墻一誕生,就經(jīng)??吹较抡n的時(shí)候?qū)W生或是單獨(dú)識記,或是兩兩比賽,抑或是小組PK。無論是主動(dòng)還是被動(dòng)去觸摸這堵識字墻,學(xué)生都與這些生字伙伴有了便捷的再見面的機(jī)會(huì)。
(二)甜甜圈,閱讀中識字
在學(xué)校生活中,我們提倡“晨誦午讀暮訓(xùn)”。那么在晨誦和午讀的時(shí)間段中可否創(chuàng)設(shè)與生字見面的機(jī)會(huì)呢?晨誦時(shí)間段,教師可集合全年級的學(xué)生,進(jìn)行班級識字大比拼游戲,每天短短5分鐘,根據(jù)學(xué)生在前一日作業(yè)中反饋出來的回生較為嚴(yán)重的生字進(jìn)行各班之間的認(rèn)讀大比拼,有集體搶認(rèn)、個(gè)人輪讀、小組競賽等多種形式,這樣就緊密結(jié)合兒童易遺忘的規(guī)律,在最短的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生重新識記生字,以減少或延緩生字的回生。每天中午是學(xué)生閱讀的時(shí)段,我們發(fā)起了甜甜圈活動(dòng):凡是你認(rèn)識的字,在閱讀的過程中都請做好記號。學(xué)生在做記號的過程中必定會(huì)特別關(guān)注已經(jīng)認(rèn)識的字,這就是一個(gè)不斷強(qiáng)化的過程。而對于不認(rèn)識的字,學(xué)生在理解句意的過程中也能猜出個(gè)大概。這樣的閱讀才是真正基于識字的閱讀,是真正的識字之后的語言運(yùn)用。
(三)撲克牌,玩學(xué)兩不誤
喜歡游戲是兒童的天性,枯燥乏味的學(xué)習(xí)令他們厭惡。朱熹更主張?jiān)凇霸伕栉璧浮钡挠螒蚧顒?dòng)中,增強(qiáng)兒童的學(xué)習(xí)自覺性,達(dá)到“習(xí)與智長,化與心成”。如果能以游戲?yàn)槊?,引?dǎo)學(xué)生在豐富多彩的活動(dòng)中強(qiáng)化識字,讓學(xué)生在獲得歡樂的同時(shí)真正喜歡上漢字,對識字產(chǎn)生濃厚的興趣,豈不是兩全其美!除了課堂中,教師和學(xué)生之間通過游戲的形式來識記生字,學(xué)生之間也可以在活動(dòng)中識記生字進(jìn)行鞏固。拼音教學(xué)時(shí)拼音撲克牌曾引起學(xué)生的熱捧,受此啟發(fā),我讓學(xué)生也自備了一套生字撲克牌,創(chuàng)設(shè)了“聽音搶字卡”和“打生字撲克牌”的游戲。
“聽音搶字卡”游戲就是讓學(xué)生兩兩對坐,將一些字卡整齊地排列在兩人面前,第三個(gè)學(xué)生讀哪個(gè)字(當(dāng)然在排列好的字卡范圍),讓其他兩個(gè)學(xué)生迅速地舉起所對應(yīng)的卡片,比比對面對的兩個(gè)人誰“搶”得又對又快。先“搶”得字卡的小朋友,可以做一回小老師,讓對方重新識記。
“打生字撲克牌”游戲主要是考慮到學(xué)生對于生字的運(yùn)用,尤其是對于同音字混淆的情況設(shè)計(jì)的。學(xué)生各自拿著手上的拼音卡片,三人組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組,兩人依次出牌,要求所出生字能組成詞語,實(shí)在沒有卡片的生字可以利用口頭字的發(fā)音代替,第三個(gè)學(xué)生做評委,輸?shù)舻膶W(xué)生下場,評委上場。依次類推,學(xué)生在課間游戲中也可以識記生字、運(yùn)用生字了。適合學(xué)生的識字游戲還有很多,不同的學(xué)生適應(yīng)不同的游戲,但千萬要注意:識字有一個(gè)過程,不能急于求成,要長期堅(jiān)持,日積月累,要不斷鼓勵(lì)學(xué)生,讓他們在玩樂中鞏固所學(xué),在學(xué)習(xí)中充分游戲,舉兩得。
(四)剪貼本,享小小成就
課內(nèi)學(xué)習(xí)的時(shí)間畢竟短暫,我們不應(yīng)把識字局限在課內(nèi),而應(yīng)利用自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、校園文化環(huán)境和班集體文化環(huán)境,讓學(xué)生在豐富多彩的現(xiàn)實(shí)生活中識字。語文學(xué)習(xí)本身就有著廣闊的母語社會(huì)背景,教師可指導(dǎo)學(xué)生充分利用課本以外的教育資源進(jìn)行識字,堅(jiān)持大語文教育觀,突破封閉的課堂和單一的課本。教師可指導(dǎo)學(xué)生用本子自做一個(gè)“識字樂園”剪貼本,鼓勵(lì)學(xué)生去認(rèn)身邊的字,生活中的字,并指導(dǎo)把剪下的字貼在“識字樂園”上。讓學(xué)生在自我的成就和彼此的激勵(lì)中增加識字的樂趣,增強(qiáng)識字的興趣,積極主動(dòng)地去識字,變識字為快樂。
經(jīng)過一段時(shí)間的嘗試,學(xué)生生字回生的現(xiàn)象明顯得到了改善。有越來越多的學(xué)生認(rèn)識了比原先更多的漢字。
一.問卷調(diào)查情況概述
調(diào)查面向轄區(qū)54所公辦普通中小學(xué)、2所公辦職業(yè)高中。調(diào)查對象覆蓋7類資助項(xiàng)目,分別為:“各學(xué)段教育資助”(原“兩免一補(bǔ)”政策延伸);義務(wù)教育階段“雞蛋牛奶工程”;普高國家助學(xué)金;“宏志班”教育資助;職高國家助學(xué)金;職教券;職高農(nóng)村學(xué)費(fèi)全免。
問卷從4個(gè)方面了解受助學(xué)生情況,包括:受助類別;對教育資助政策的了解、認(rèn)識;受助后的心理行為變化;對目前教育資助工作的意見建議。問卷共設(shè)計(jì)了8個(gè)選擇題,1個(gè)簡答題。為確保數(shù)據(jù)的客觀性,此次調(diào)查采用無記名方式答題,在選擇題答案中增設(shè)可供筆答的“其它”選項(xiàng),為學(xué)生們留出自主表達(dá)意愿的空間。調(diào)查共收回有效問卷1555份。參與并完成調(diào)查任務(wù)的學(xué)校占全區(qū)公辦學(xué)??倲?shù)的比率為:小學(xué)75%、初中83%、普通高中100%、職高50%。
二.調(diào)查數(shù)據(jù)分析
調(diào)查結(jié)果顯示:學(xué)校宣傳是受助學(xué)生獲取教育資助政策信息的主渠道;多數(shù)受助學(xué)生對受助公示持支持態(tài)度;教育資助使大部分受助學(xué)生懂得感恩,變得更加勤奮;不少學(xué)生受助后心存感激但羞于表達(dá);受助學(xué)生對國家的教育資助政策有正面認(rèn)識;目前中小學(xué)、幼兒園階段的教育資助還存在一些值得關(guān)注的問題。
(一)學(xué)校宣傳是受助學(xué)生了解教育資助政策的主渠道
65%的受助學(xué)生通過學(xué)校宣傳了解到教育資助政策,其次是電視、報(bào)紙等媒體宣傳,占24%。表明目前學(xué)校宣傳是學(xué)生、家長了解教育資助政策的主渠道(詳見圖一)。
各學(xué)段的數(shù)據(jù)也顯著地呈現(xiàn)了這一特點(diǎn)。但是,各學(xué)段具體情況也存在差異(詳見圖二)。以信息來源的主渠道“學(xué)?!睘槔?各學(xué)段比例為:高中80%、職高63%、小學(xué)59%、初中49%,初中稍顯薄弱。而職高通過“朋友”知道的占相當(dāng)比例,顯示國家對職業(yè)教育的資助政策有廣泛的社會(huì)認(rèn)知(詳見圖二)。
(二)受助學(xué)生對“教育資助”有正面的認(rèn)識和理解
1、受助學(xué)生對教育資助政策認(rèn)同度高,99%以上學(xué)生持積極正面評價(jià)。
41%的受助學(xué)生認(rèn)為教育資助“是國家對貧困家庭孩子的關(guān)愛”,31%的受助學(xué)生認(rèn)同教育資助“是國家的一項(xiàng)惠民工程”,28%的受助學(xué)生認(rèn)識到教育資助“是國家保障教育公平的措施”,設(shè)置給學(xué)生自主回答的“其它”選項(xiàng)低于1%(詳見圖三)。各學(xué)段的數(shù)據(jù)也都顯著地呈現(xiàn)了這一特點(diǎn)(詳見圖四)。
2、大部分受助學(xué)生對教育資助公示表示理解,但亦有7%表示難為情。
79%受助學(xué)生認(rèn)為教育資助公示是為了確保公平,避免弄虛作假;7%的學(xué)生認(rèn)為公示讓自己難為情,甚至想放棄;另有12%的學(xué)生對公示與否不在意,2%選“其它”(詳見圖五)。
各學(xué)段的數(shù)據(jù)中,表示“難為情,甚至想放棄”的受助學(xué)生以初中為主,其比例為17%;其次是小學(xué),比例為11%,從側(cè)面反映出目前“小升初”“初升高”熱潮中,學(xué)生們擔(dān)憂前途的某種“升學(xué)焦慮”。而對公示“無所謂,不關(guān)心”的學(xué)生以職高學(xué)生居多,占15%(詳見圖六)。
(三)教育資助對受助學(xué)生的心理和行為有積極推動(dòng)作用
1、接受教育資助后90%的學(xué)生表示懂得感恩、更加勤奮
50%的學(xué)生認(rèn)為自己接受教育資助后懂得感恩,40%的學(xué)生認(rèn)為自己變得更加勤奮,8%的學(xué)生覺得自己接受教育資助后沒有變化,1%的學(xué)生覺得接受教育資助讓自己變得更加自卑,1%的學(xué)生通過“其它”選項(xiàng),表達(dá)自己接受教育資助后的變化,主要內(nèi)容為“感謝”。(詳見圖七)
各學(xué)段的數(shù)據(jù)在顯著反映出以上特點(diǎn)的同時(shí),也呈現(xiàn)出一定差異。如,職高生覺得受助后自己“沒有變化”的最多,占11%,其次是初中,占8%,小學(xué)與高中僅占3%;覺得受助后自己“變得更加自卑”的學(xué)生很少,相對“突出”的初中也僅占3%。(詳見圖八)
2、受助后不少學(xué)生的心理感受偏于害羞,略有顧慮
59%的受助學(xué)生對接受教育資助心存感激但羞于表達(dá);3%的學(xué)生擔(dān)心接受教育資助后,自己一旦升入高一級學(xué)校,老師或同學(xué)會(huì)對自己有偏見;6%的受助學(xué)生對受助感到害羞,怕人嘲笑;31%的受助學(xué)生認(rèn)為接受教育資助是件正常的事,沒什么大不了,1%的學(xué)生選擇了“其它”選項(xiàng)。偏于害羞、略有顧慮的占三分之二強(qiáng)(詳見圖九)。
各學(xué)段的數(shù)據(jù)中,“有點(diǎn)害羞怕人嘲笑”這一選項(xiàng),初中生表現(xiàn)最突出,占26%;“擔(dān)心影響升學(xué)”這一選項(xiàng),小學(xué)生表現(xiàn)最突出,占10%;“沒什么,這是正常的事”這一選項(xiàng),職高生表現(xiàn)最突出,占37%;“心里感激但羞于表達(dá)”這一選項(xiàng),普高生表現(xiàn)最為突出,占66%,其次為職高和小學(xué),分別為57%、56%,初中則僅20%?!捌渌边x項(xiàng),僅普高和職高有1%。(詳見圖十)
(四)受助學(xué)生對目前教育資助工作表達(dá)出自己的愿望和期盼
學(xué)生們在回答“你對教育資助工作有什么寶貴意見”時(shí),以滿意為主,但不乏自己的愿望和期盼,其中一些小學(xué)生家長也表達(dá)了自己的心愿,典型觀點(diǎn)如下:
1.感激、感恩、回報(bào)
“國家給了我們資助,讓我們少負(fù)擔(dān),我們更應(yīng)該努力,以此回報(bào)社會(huì)?!?/p>
“像我們這種特殊家庭的孩子,如果沒有教育資助工程,我們家長感到讓孩子讀書很困難,小學(xué)還不明顯,上了高年級以后很惱火,我再次衷心地感謝教育資助工程,給了我們孩子美好的未來?!?/p>
“感謝政府對貧困家庭的關(guān)愛,這讓我更加勤奮,也讓我懂得對別人的關(guān)愛和感恩,謝謝政府?!?/p>
2.希望多關(guān)注受助學(xué)生的思想及心理層面
“可再提供一些精神方面的資助,如利于青少年身心健康的書籍,課外讀物,參考資料,有助于進(jìn)一步提高被資助者的思想覺悟、素質(zhì)。”
“在資金援助的同時(shí)多在思想上給予資助?!?/p>
“多方面深入關(guān)心貧困學(xué)生,給予他們正確的心理輔導(dǎo),幫助他們克服自卑,樹立正確的人生目標(biāo)?!?/p>
“我認(rèn)為學(xué)校、政府對我們很好,但不希望公諸于眾,畢竟還是有些自卑,同學(xué)們知道了會(huì)以有色眼鏡看我們,望政府理解?!?/p>
3.希望加大宣傳力度
“加大宣傳力度,有些可以得到資助的同學(xué)由于不了解,沒有得到幫助?!?/p>
“希望能夠多多宣傳這項(xiàng)活動(dòng),確保更多人知道這件事”。
4.渴望公平公正
“希望能深入準(zhǔn)確地進(jìn)行調(diào)查,使教育資助公開公平,避免弄虛作假?!?/p>
“希望加大審查力度,避免弄虛作假。”
5.希望擴(kuò)大范圍,增加項(xiàng)目,減少程序。
“希望全免范圍更大”“申請程序的過程太多”“辦證件時(shí)非常麻煩”。
此外,還有不少學(xué)生提到希望資金及時(shí)到位。
三.幾點(diǎn)建議
調(diào)查結(jié)果表明,金牛區(qū)學(xué)生資助工作力度大、覆蓋寬、效果好,總體呈現(xiàn)出“學(xué)校真情投入、學(xué)生真得實(shí)惠、家長真心歡迎”的良好局面。調(diào)查結(jié)果同時(shí)也顯示,部分學(xué)校在推進(jìn)此項(xiàng)工作中尚存需要改進(jìn)和注意的環(huán)節(jié)。
1、需要進(jìn)一步提高對學(xué)生資助工作的認(rèn)識。金牛區(qū)委、區(qū)政府以及金牛區(qū)教育局高度重視教育資助工作,在人員編制、辦公場地、經(jīng)費(fèi)保障、工作協(xié)調(diào)等方面都給予了充分支持。但由于金牛區(qū)位于成都中心城區(qū),經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá),個(gè)別學(xué)校因自身涉及受助學(xué)生人數(shù)及金額較少,在資助工作審核、辦理中存在“怕麻煩”心理。如,在雞蛋、牛奶的發(fā)放過程中,個(gè)別學(xué)校就出現(xiàn)了脫節(jié)甚至延誤現(xiàn)象;本次調(diào)查活動(dòng)中,亦有10所小學(xué)、2所初中、1所職高未能如期完成調(diào)查任務(wù),未形成有效數(shù)據(jù)。這些需要在今后的工作中引起重視并加以改進(jìn),而民政、街辦等相關(guān)單位加強(qiáng)合作,以簡化申報(bào)程序,提升服務(wù)質(zhì)量,也是做好此項(xiàng)工作的關(guān)鍵。
2、需要進(jìn)一步加強(qiáng)對教育資助相關(guān)政策的宣傳。一要繼續(xù)強(qiáng)化學(xué)校的作用。調(diào)查顯示有65%的學(xué)生通過學(xué)校了解教育資助相關(guān)政策,這表明學(xué)校是了解教育資助政策的主渠道。學(xué)校作為實(shí)施這一政策的關(guān)鍵環(huán)節(jié),今后應(yīng)加大宣傳力度,要面向全體學(xué)生及家長宣傳這一工作。只有做到宣傳全覆蓋,才能確保資助全覆蓋。二要積極發(fā)揮媒體的作用。媒體宣傳在學(xué)生了解教育資助政策渠道的地位僅次于學(xué)校,但這些宣傳多以新聞報(bào)道的形式出現(xiàn)。今后的工作中,教育資助部門應(yīng)充分利用媒體這一載體,及時(shí)相關(guān)政策、告知辦理流程及細(xì)節(jié)。與此同時(shí),還應(yīng)通過適時(shí)報(bào)道典型案例、典型事件和人物,擴(kuò)大社會(huì)影響,讓更多的人了解到國家的這項(xiàng)惠民工程,使教育資助工作更加深入人心。
[關(guān)鍵詞] 超聲檢查;容積成像;乳腺腫瘤;鑒別診斷
[中圖分類號] R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210(2014)07(a)-0131-03
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。近年來西門子公司研發(fā)了自動(dòng)乳腺全容積成像系統(tǒng)(automated breast volume scanner,ABVS),專門用于乳腺疾病的檢查,是診斷乳腺病變的新方法[2-3]。本研究通過對106例患者143個(gè)病灶的ABVS和二維常規(guī)灰階超聲(two-dimensional ultrasonic imaging,2D-US)聲像圖特征進(jìn)行分析,探討ABVS及2D-US在乳腺癌周圍脂肪組織聲像圖診斷中的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
2012年7月~2013年3月浙江省人民醫(yī)院超聲科和浙江省舟山醫(yī)院超聲科經(jīng)超聲診斷并行腫塊或手術(shù)切除術(shù)的106名患者共143例病灶為研究對象?;颊呔鶠榕?,年齡23~80歲,平均(44.28±7.69)歲,病灶直徑8~73 mm,平均(24.36±15.71)mm。所有病灶均經(jīng)手術(shù)后病理證實(shí)。
1.2 儀器與方法
1.2.1 儀器 Simens ACUSON S2000超聲診斷儀及與其配套使用的ABVS成像系統(tǒng)。
1.2.2 方法 先對雙側(cè)進(jìn)行2D-US檢查,再使用ABVS對進(jìn)行全容積成像。良性腫塊周圍脂肪組織呈相對均勻一致的低回聲;當(dāng)病灶邊緣脂肪組織出現(xiàn)回聲增高、渾濁模糊、內(nèi)部纖維組織增多,或呈典型的“毛玻璃樣”改變時(shí),考慮為惡性病變[4-5]。觀察并記錄上述聲像圖改變在2D-US及ABVS中的情況。分別測量腫塊在2D-US和ABVS中的最大直徑,取其平均值作為本組研究中腫塊的直徑大小。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示,聲像圖的診斷采用配對資料的χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 病例一般情況
良性組61例患者共84個(gè)病灶,腫塊直徑6~81 mm,平均(23.13±12.70)mm,病理結(jié)果:纖維腺瘤50個(gè),乳腺腺病17個(gè),導(dǎo)管內(nèi)狀瘤8個(gè),漿細(xì)胞性乳腺炎3個(gè),慢性化膿性炎2個(gè),肉芽腫性乳腺炎4個(gè);惡性組45例患者共59個(gè)病灶,腫塊直徑5~78 mm,平均(20.06±13.64)mm,病理結(jié)果:浸潤性導(dǎo)管癌41個(gè),浸潤性小葉癌9個(gè),小管癌6個(gè),髓樣癌2個(gè),導(dǎo)管內(nèi)狀癌1個(gè)。
2.2 兩種檢查方法對乳腺癌周圍惡性脂肪組織聲像圖診斷情況的比較
2D-US及ABVS對腫塊周圍脂肪組織聲像圖改變的診斷情況見表1。兩種檢查方法對脂肪組織聲像圖的診斷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.200,P = 0.063 > 0.05)。
2.3 兩種檢查方法對不同直徑大小病灶周圍惡性脂肪組織聲像圖診斷情況的比較
將不同直徑大小的腫塊分為4組,分組情況及使用2D-US、ABVS對不同直徑腫塊周圍惡性脂肪組織聲像圖的診斷情況見表2,使用兩種檢查方法對不同直徑大小腫塊周圍惡性脂肪組織聲像圖的檢出情況分別進(jìn)行組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P > 0.05)。2D-US及ABVS對4組腫塊邊緣脂肪組織惡性聲像圖的檢出率分別為13.04%、13.04%,27.87%、29.51%,33.33%、35.90%,15.00%、30.00%。ABVS對直徑超過30 mm的腫塊周圍脂肪組織的惡性聲像圖的檢出率高于2D-US,兩種檢查方法對其他直徑腫塊周圍脂肪組織惡性聲像圖的檢出情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。
2.4 兩種檢查方法在診斷腫塊周圍脂肪組織聲像圖中的各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)
2D-US及ABVS在鑒別乳腺病灶周圍脂肪組織聲像圖中的各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)情況見表3。ABVS對脂肪組織聲像圖診斷的敏感度及準(zhǔn)確度高于2D-US(敏感度分別為68.42%、59.65%,準(zhǔn)確度分別為86.01%、82.52%),漏診率低于2D-US(分別為31.58%、40.35%),兩種檢查方法的特異度和誤診率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。
3 討論
乳腺癌在女性惡性腫瘤中占第2位[6],超聲具有無創(chuàng)、無輻射等優(yōu)點(diǎn),對乳腺癌的診斷極其重要。隨著新技術(shù)的不斷發(fā)展,西門子公司推出了ABVS系統(tǒng),專門用于乳腺疾病的超聲檢查。ABVS圖像具有較高的分辨力,能夠?qū)θ橄俨∽兗捌渲車M織進(jìn)行細(xì)致觀察[7]。ABVS探頭最大掃查范圍達(dá)154 mm×168 mm×60 mm,能夠充分顯示病變及其周圍組織,有利于病變的診斷。
乳腺的脂肪組織分布于皮下、腺體間及的后間隙內(nèi),在聲像圖上呈低回聲[8]。其中,腺體內(nèi)小葉間的脂肪組織在聲像圖上難以具體識別[5],本研究中育齡期女性患者主要觀察皮下脂肪組織聲像圖表現(xiàn),圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后患者主要觀察腫塊周圍皮下及后間隙的脂肪組織聲像圖改變。
本研究顯示,2D-US和ABVS兩種檢查方法對腫塊邊緣脂肪組織惡性征象的特異度、誤診率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但ABVS診斷脂肪組織聲像圖改變的敏感度高于2D-US,漏診率低于2D-US。分析原因可能為:首先,ABVS掃查范圍大于2D-US,其面成像所顯示的面積遠(yuǎn)大于2D-US。在對腫塊周圍脂肪組織的觀察中,ABVS的寬屏橫斷面成像本身即提供了一個(gè)良好的觀察對比平臺,能夠顯示腫塊邊緣異常及遠(yuǎn)處正常的低回聲脂肪組織,當(dāng)腫塊周圍脂肪組織回聲增高時(shí)能夠較容易地觀察識別,有利于脂肪組織惡性征象的診斷分析;而2D-US檢查中,由于掃查面積較ABVS小,其單幅聲像圖顯示的對比范圍有限,對于較大范圍的病灶,部分病變需再次掃查正常部位的脂肪組織進(jìn)行對比分析。常規(guī)超聲檢查不如ABVS方便、快捷,且對于改變輕微的脂肪組織聲像圖,2D-US的觀察不如ABVS敏感,甚至出現(xiàn)漏診的可能。本次研究觀察到在直徑較大腫塊的診斷中,2D-US的檢查率低于ABVS。其次,ABVS的Workplace工作站系統(tǒng)有圖像后處理功能,ABVS采集的圖像存儲至工作站后可進(jìn)行后處理,對窗寬、窗位進(jìn)行調(diào)節(jié),改變圖像的對比度,ABVS還具有反轉(zhuǎn)等功能,使得一些改變輕微的脂肪組織聲像圖能夠被識別,從而有利于病變的鑒別診斷,而2D-US無上述功能,對部分病變的診斷存在一定的局限性。此外,2D-US還受檢查者操作經(jīng)驗(yàn)的影響,對于部分腫塊邊緣局部脂肪組織聲像圖改變,2D-US對檢查者的依賴性較高[9],可能因操作者檢查切面的影響出現(xiàn)漏診的可能;而ABVS是不依耐操作者經(jīng)驗(yàn)的一項(xiàng)檢查設(shè)備[10-15],ABVS的Workplace可對掃查的圖片以最薄0.05 mm的厚度進(jìn)行回顧分析,能顯示冠狀面、橫斷面及矢狀面等斷面的圖像,圖像的顯示不受檢查醫(yī)師操作手法的影響,盡可能去除人為主觀因素的影響,能夠客觀的顯示病變及其周圍組織各個(gè)斷面的信息,盡可能減少漏診的情況。在本次研究中,小部分病例在使用2D-US檢查時(shí)由于檢查者未能完全掃查可疑病變周圍每個(gè)斷面,未能依據(jù)病灶邊緣脂肪組織聲像圖改變進(jìn)行鑒別診斷,將病變誤診為“乳腺腺病”;而在ABVS橫斷面成像中,同一病灶的周圍脂肪組織內(nèi)可以觀察到增多的纖維結(jié)構(gòu)回聲,此為惡性病變的征象,ABVS依據(jù)此征象對病灶進(jìn)行了準(zhǔn)確的判斷。ABVS盡可能減少了人為因素的影響,但在讀片過程中,仍需仔細(xì)、耐心地分析圖片,以減少漏診的可能;而在2D-US檢查過程中,只要認(rèn)真觀察病變及其周圍組織聲像圖,也可減少漏診率,獲得與ABVS同樣的診斷效果。
綜上所述,雖然ABVS對病灶周圍組織的觀察較2D-US簡便容易,但兩種檢查方法均能較好的對乳腺腫塊周圍脂肪組織聲像圖改變進(jìn)行鑒別,有助于乳腺癌的診斷。
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