中醫館
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中醫館范文第1篇
一、指導思想
以《貴州省鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設基本標準（試行）》為標準，以為人民群眾提供優質、高效的中醫藥服務水平為目標，全力推進全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設，大力提升全縣基層中醫藥服務能力，滿足人民群眾日益增長的中醫藥防治需求，傳承和發揚中醫藥文化，充分體現鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫藥文化特色，突出鄉鎮衛生院社區衛生服務中心個性特征和區域醫藥文化特征，推進中醫藥服務與技術創新，增強衛生事業發展活力。更好地為城鄉居民提供方便、有效、便宜的中醫藥服務。
二、目標任務
以提升全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫藥服務能力，構建縣鄉村中醫藥健康服務體系為目標，形成和完善以鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為主體、縣中醫院為龍頭和支撐的基層中醫藥服務網絡。切實推進全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設，加強硬件軟件建設，逐步配備完善人才隊伍，至2018年12 月30 日全面建成全縣14家鄉鎮衛生院和3家社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館），使人民群眾切實感受到優質、高效的中醫藥服務所帶來的健康水平快速提高，全面步入小康社會。
三、實施方案
（一）成立建設工作領導小組成立以黨組書記、局長為組長，以分管領導為副組長，以縣鄉各醫療衛生單位主要領導為成員的印江自治縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設領導小組，領導小組下設辦公室在衛計局醫政醫管和中醫藥管理股，由樊越平同志兼任辦公室主任，吳松江、劉興洪等2位同志負責具體辦公。
（二）開展全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫藥服務能力基本情況調研 要求于2017年4月底前摸清統計全縣基層醫療機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室）具有中醫專業或中西醫結合專業執業資格、西醫專業從事中醫診療工作及鄉村醫生熟悉中醫藥知識的人員情況、鄉鎮衛生院社區衛生服務中心業務用房能夠調劑用于中醫館建設的具體情況、鄉鎮衛生院社區衛生服務中心已經具有的醫療設備和器械可以調劑用于中醫館建設的具體情況。在衛計局醫政醫管和中醫藥管理股實地調研的基礎上，由各鄉鎮衛生院社區衛生服務中心匯總統計上報縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設領導小組辦公室，為工作決策實施提供依據。
（三）擬定全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫館建設需求包括人才需求、業務用房需求、設施設備需求目錄，為爭取項目、籌措資金、組織實施打下基礎。
（四）組織實施
1、編制項目報告
根據全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫館建設人才需求、業務用房需求、設施設備需求目錄，分析匯總，編制人才需求計劃，編制業務用房（原則上以現有辦公場所進行調劑）和設施設備需求項目報告，向上級業務主管部門和縣人社局、財政局等主要部門報告。
2、資金籌措
根據上級項目資金，統籌全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫館建設資金需求，積極爭取中央配套資金和多渠道自籌建設資金，采取以項目資金為主、不足部分單位自籌、衛計局統一協調的方法，做好資金預算安排，初步概算每個中醫館裝修費用人民幣8萬元、器械配備人民幣10萬元，合計18萬元，如需新建房屋另行計算。在暫時沒有項目資金的情況下，由局黨組向自治縣人民政府分管領導匯報解決當前資金。
3、項目建設范圍、內容和建設方式
3.1建設范圍
在全縣17個鄉鎮衛生院社區衛生服務中心開展中醫綜合服務區（中醫館）建設，2015年已建4個鄉鎮（板溪、刀壩、合水、楊柳）衛生院；2016年已建纏溪衛生院；2017年建設朗溪、中興，擬建洋溪、木黃、紫薇、杉樹、沙子坡、天堂、新寨、羅場、峨嶺、龍津衛生院和社區衛生服務中心。
3.2建設內容
以《貴州省鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設基本標準（試行）》為標準，將中醫診室、治療室、中藥房等中醫藥科室集中設置在中醫綜合服務區（中醫館）內，布局流程符合醫療衛生服務要求，集中開展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，便于群眾接受中醫藥服務。結合我縣實際和各單位具體情況，盡量達到以下水平。
(1)中醫科室設置
a、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫（含民族醫，下同）科獨立設置，并設中醫診室（2個以上）、中醫治療室（2個以上）等，每間診室面積不低于15平方米，診室外懸掛科室標識牌（字體為金字行楷、隸書等常用字體，深色背景，使用規范名稱）和出診醫師個人信息牌（包括醫師照片、姓名、職稱、特長、出診時間等）、每間治療室面積不低于20平方米，有條件的可以設置中藥煎藥室、中藥庫、治未病室、中藥熏蒸室、示教室和候診區等。
b、中醫綜合服務區（中醫館）原則上設在機構的一樓或沿街等突出位置，裝修裝飾體現中醫藥文化特色，色調一致，風格古樸，門窗可懸掛體現中醫藥文化內涵的對聯，走廊、診室張貼中醫藥知識宣傳欄、宣傳圖片等，診區外懸掛“中醫館”牌匾（字體為金字行楷、隸書等常用字體，深色背景），突出中醫特色，注重人文關懷，形成中醫藥文化濃厚氛圍并相對獨立的中醫綜合服務區。中心鄉鎮衛生院中醫館面積原則上不低于150平方米，一般鄉鎮衛生院中醫館面積原則上不低于100平方米，各單位根據具體情況以適用為原則合理安排。中醫綜合服務區（中醫館）內懸掛中醫館基本情況介紹和所有中醫醫務人員基本情況介紹。中醫科室、中醫治療室、中藥房、煎藥室等懸掛相應的規章制度。
c、配備診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機等基本設備，并配備10種以上中醫診療設備和康復設備（選配參考詳見附件6）。
（2）中藥房建設和藥事服務
a、中藥房原則上在中醫綜合服務區內相對獨立設置，參照國家中醫藥管理局《醫院中藥房基本標準》（國中醫藥發[2009]4號）進行建設。中藥房總面積不低于20平方米，中藥庫房面積不低于15平方米。中藥房分區標識清晰，藥品排列整齊，房屋通風、干燥、避光，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調劑臺、藥戥、電子秤、冷藏柜等，其中中藥飲片柜（藥斗）要結構規范合理、外觀古樸典雅并具有防蟲蛀、防腐蝕、防潮濕等功能。
b、中藥飲片調劑室面積應與業務需求相適應，中藥飲片（含中藥顆粒劑、民族藥制劑）原則上不少于300種，中成藥不少于100種，且藥品質量良好，滿足臨床用藥需求，以向合法藥品經營企業采購為主，鼓勵培育和使用梵凈山道地藥材，全部使用國家基本藥物品種，按照國家有關規定執行。
c、有條件的可按照《醫療機構中醫藥煎藥室管理規范》（國中醫藥發[2009]3號）要求設置煎藥室提供煎藥服務，其使用面積原則上不低于10平米，配備藥架、操作臺、煎藥機、冰箱、藥桶等設備，并建立完善的臺帳資料，也可與上級中醫醫院或有合格資質的藥品經營企業等進行合作，采用互聯網、物聯網等技術提供中藥飲片配送、代煎代送等服務。
（3）中醫藥人員配備
a、根據鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室具有中醫、中西醫結合專業執業資格、西醫專業從事中醫診療工作及鄉村醫生熟悉中醫藥知識的人員情況，每個中醫館盡量安排1名以上人員首先開展中醫診療工作，鄉鎮衛生院社區衛生服務中心可以在本區域內對中醫相關人才進行調劑安排并報局機關備案，自治縣衛計局根據全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫館建設人才需求計劃，向上級業務主管部門和縣人社局、財政局等主要部門報告，采用引進、招錄、調配等方式，逐步實現每個機構中醫醫師不少于2名，占本機構執業醫師總數的比例達到20％以上，。社區衛生服務中心至少有1名中級以上職稱的中醫類別執業醫師。
b、從事中藥飲片調劑的，應為中藥專業技術人員或經過中醫藥知識與技能培訓并考核合格的藥學專業技術人員；煎藥室工作人員，應經過中藥煎藥相關知識和技能培訓并考核合格。考核由縣級以上（含縣級）中醫藥管理部門組織實施。
C、中醫綜合服務區（中醫館）工作的中醫藥專業技術人員每年參加醫學繼續教育，并獲得符合規定數量的繼續教育學分。其他非中醫藥專業衛生計生人員應經過中醫藥知識與技能培訓
（4）信息化建設
a、接入并使用中醫健康信息平臺，與鄉鎮衛生院社區衛生服務中心現有信息系統實現互聯互通、資源共享，功能涵蓋中醫特色電子病歷、輔助開方、輔助診斷、名老中醫知識庫、古籍文獻知識庫、遠程診療、遠程教育、遠程會議以及中醫藥健康管理等。
b、鼓勵使用移動互聯網、智能客戶端、即時通訊等現代信息技術提供在線預約診療、候診提醒、劃價收費、診療報告查詢、藥品配送等服務，探索互聯網延伸醫囑、電子處方等網絡中醫醫療服務應用，提高服務效率和質量。
（5）規章制度制定執行
a、制定與鄉鎮衛生院社區衛生服務中心相適應的中醫館管理制度，嚴格執行中醫行業診療技術規范，規范從業人員診療行為，制定執行人員崗位責任制、在職教育培訓等各項規章制度。
b、制定人才培養制度和激勵競爭機制，采取爭取國家項目培養、配備系統中醫藥學習教材和資料、集中培訓與考核相結合、專家講課與現場指導相結合、學習效果與考核和職稱掛鉤等方式，激發人員內生動力，醞造濃厚學習氛圍，提升人員內在素質與水平，提升中醫藥服務能力。
c、實施國家基本藥物制度，嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理。
d、建立工作考核評價制度，將中醫藥基本醫療、中醫藥健康管理服務、中醫藥適宜技術使用等情況，納入人員年度工作目標和績效考核內容。
e、建立管理機制，明確1名熟悉中醫藥政策法規和中醫藥業務的領導負責中醫藥工作。
f、建立醫療質量管理與考核評價機制，加強醫療事故風險防范、管控和處置能力，全面提高醫療質量。
3.3 建設方式
（1）場地建設采用項目招標方式由局機關統一進行。
（2）設施設備采購采用政府采購的方式由局機統一進行。
四、預期目標
全縣中醫館建成后，能夠基本實現：
（一）中醫醫療和康復服務
1、能夠提供以中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿6類為主兼顧敷熨熏浴、骨傷、肛腸、中醫微創、其他類等中醫藥技術方法服務。
2、盡量在鄉鎮衛生院社區衛生服務中心住院病人中，逐步推廣中西醫結合的診療方法，提高病人治愈率和滿意度，突出中醫藥在診療工作中的重要作用，發揮中醫藥的特長和優勢。
3、能夠應用中醫藥康復手段，結合現療方法和中醫藥理論方法，對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。
4、鼓勵培育中醫優勢病種和中醫特色專科，堅持中醫藥診療方法的綜合運用，大力推廣使用中醫藥適宜技術，提高基層常見病多發病的中醫臨床療效。
5、中醫診療人次占總診療人次的比例達30%以上；中醫處方（包含中藥飲片、中成藥）占處方總數的比例達30%以上；中藥飲片處方占處方總數的比例達5%以上或中醫非藥物療法治療人次占總診療人次的比例達10%以上。
6、中醫門診病歷書寫合格率達90%以上；中藥處方合格率95%。
（二）中醫預防保健服務
1、規范提供中醫藥健康管理服務，目標人群覆蓋率不低于國家基本要求。
2、運用中醫藥理論知識在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育，注重發揮權威中醫類報刊等媒體的健康傳播作用，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣傳欄更新次數以及講座、咨詢活動次數等方面，應有40%以上的中醫藥內容。
3、運用中醫藥知識和方法，開展2種以上慢性病患者的中醫藥健康管理服務。參與健康指導和行為干預，把中醫藥預防保健服務內容納入居民健康檔案，所有居民健康檔案均有中醫藥內容。
4、針對老年人、兒童、婦女、亞健康等重點人群，制定中醫藥保健方案，開展常人體質辨識、藥膳食療、針灸經絡養生、推拿按摩、冬病夏治、夏病冬治等“治未病”工作，推廣五禽戲、八段錦、太極拳等養生保健運動。
中醫館范文第2篇
5月28日上午，昆明市呈貢區的鴻仁堂中醫館門前人山人海，熱鬧非凡。當天，鴻仁堂中醫館舉行重裝開業慶典，并推出了為期3天（5月28日至30日）的鉅惠活動，吸引了許多當地居民參與。
活動期間，凡進店的顧客都可享受免費禮品、免費看病、免費抓藥、免費測量血壓、免費辦會員卡，以及中藥折扣、滿就送等優惠。除了優惠活動之外，開業當天，鴻仁堂中醫館還為市民獻上了精彩的《開門紅》腰鼓表演，展示東方女性魅力的東南亞旗袍秀，以及舞獅點睛、開業剪彩等豐富多彩的活動。
重裝開業 鉅惠便民
鴻仁堂中醫館是一家集中醫醫療、中醫養生、中醫傳統療法為一體的中醫館，是迄今為止呈貢地區最大的一家私營企業中醫館，成立于2009年12月份，是云南省在中醫事業發展獨樹一幟的中醫連鎖醫療機構，目前共設有三個醫館，即昆明東方藥業有限公司“鴻仁堂龍城街中醫坐堂醫診所”、昆明東方藥業有限公司“鴻仁堂中醫門診部”和“文山市天丹七都大藥房中醫坐堂醫診所”。
重裝后的鴻仁堂中醫館從診療項目、醫生資源、就醫環境等方面都做了很大的提升優化。坐診醫生增致40人，其中專家醫師26人，同時引進了B超、化驗、顆粒、針灸、養生保健等8個項目，館內環境優雅，古樸馨香，遵循以人為本的理念，讓來館問診的群眾倍感舒心。這意味著呈貢片區的居民不用跑遠，在自己家門口就能體驗較之以前更豐富、更優越的中醫診療服務；而對整個昆明地區的市民而言，又多了一個規模較大、醫資豐富的中醫就醫選擇。
“養生和中西醫結合問診是鴻仁堂中醫館的特色項目。”昆明東方鴻仁堂中醫館創始人、董事長廖友元表示，讓百姓體驗舒適的就醫環境、豐富的診療項目、超值的醫療服務是我們的追求。特別提倡養生，也就是中醫理論中的"治未病"，未來的鴻仁堂每個季度還會組織養生方面的專家為會員開辦講座，同時也組織安排醫師對患者進行義診。我們的目標就是要把鴻仁堂中醫館打造成為呈貢地區第一家老百姓喜愛的中醫館。
承前啟后 弘揚醫道
兩千多年前，《黃帝內經?素問》中提出“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”的中醫理念。“上醫治未病” 意指行醫者里最高明的醫生不是等人有了病后才去治療，而是通過提前介入，積極采取預防措施，在尚未發生疾病征兆前，通過檢測調理等一系列預防手段消滅尚未形成的疾病。鴻仁堂中醫館遵循古訓，開館行醫，對患者注重養生防病，把治未病融入于生活之中，全天候關注健康，服務百姓。
鴻仁堂中醫館傳承了我國古代的中醫文化，遵循“醫圣”張仲景的從醫理念，對病人一視同仁，用“博愛”精神，為病人排憂解難。中醫館遵守“質量第一、信譽至上、誠信服務、奉獻社會”的創館宗旨，全力踐行“質優價廉、關愛健康、回報社會”之理念，旨在傳承古代的中醫文化，誠信服務患者
與此同時，鴻仁堂中醫館邀請國內、省內著名的中醫專家醫者常年親診，保一方百姓健康。鴻仁堂中醫館專家團隊強大，薈萃了多名各具專長的名老中醫。其中包括中醫中醫學博士后包.照日格圖，博士王洪，醫學博士浦仕彪，中醫學博士葉子青，醫學博士、副教授柳亞平教授等10余名省內外知名中醫專家。未來，他們將充分發揮中醫 “簡、便、廉、驗”的優勢，為患者提供良好的診療環境及品種道地、采收適時、加工炮制得到，價格實在的中藥材，為解決老百姓看病難、看病貴的問題起到了積極的作用。
鴻仁堂中醫館無論是裝修檔次、經營的規模、人才等均是呈貢地區第一品牌的中醫醫療機構，是呈貢地區中醫醫療旗艦店，在經營上以中醫治病、中醫養生、中醫理療、中醫皮膚治療為主營業務。中醫館采用原汁原味的中醫診療形式，充分發揚了名老中醫的寶貴經驗和中醫的特色優勢，從醫數十年的專家對每一位患者均一對一進行詳細的望聞問切，把脈病癥，切實解決老百姓看病貴、看病難、看名醫更難的問題。自開設以來， 眾多患者云集。
鴻仁堂中醫館的經營項目主要包括中醫診病、中醫養生、中藥外敷、專病專科專家坐診、省內外知名專家定期坐診、煎藥、切片、打粉、熬膏、制丸、不孕癥、腫瘤、推拿、針灸、拔罐、艾灸、免費講座、免費健康咨詢、中醫皮膚治療 、心理咨詢專科（心身疾病專科）、中藥材專賣/個性化藥材禮品定制（小包茶、酒料、藥膳、膏方）等，旨在為人民群眾的健康保駕護航。
中醫館范文第3篇
【關鍵詞】象;中醫;藏象;自然之象;舌象;脈象
Abstract:The"Xiang"intraditionalChinesemedicine(TCM)containsvariousmeaningssuchasphenomena,imageandsymbols.Whenweconsideritasathinkingmode,"Xiang"permeatesintoallTCMaspectsfromnaturalphenomena,anatomicalstructuresofhumantissuestophysiologicalfunctionsaswellaspathologicalmanifestationsofzangfuorgans.Inaddition,itmayhaveprofoundbutdifferentconnotations.Theauthorsofthisarticleanalyzedthe"Xiang"inTCMaccordingtothe"Xiang"ofnature,"Xiang"ofzangorgans,"Xiang"ofspirit,"Xiang"ofpulse(pulseconditions)and"Xiang"oftongue(tongueconditions).
Keywords:Xiang;traditionalChinesemedicine;ZangXiang;Xiangofnature;Xiangoftongue;Xiangofpulse
“象”及其相關理論，作為我國古代認識世界的方法之一，廣泛應用于文學、藝術、自然科學等領域。中醫學中的“象”廣泛見諸于自然、人體生理與病理等方面的解釋。現就“象”在中醫學的應用進行闡述。
“象”，廣泛見于中醫理論醫著中。例如，早在《黃帝內經》的“陰陽應象大論”、“六節臟象論”、“平人氣象論”等篇章中就有“象”方面的論述。后有唐·王冰的“象，謂所見于外，可閱者也”；明·張介賓的“象，形象也。藏居于內，形見于外，故曰藏象”等。綜合各家所述，中醫之“象”大概有下列幾種情況。
1自然之象
中醫學認為，人與自然有著物質的同源性，自然環境中又存在著人類賴以生存的必要條件。《素問·生氣通天論》謂:“自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五臟、十二節，皆通乎天氣。”提出了“天人合一”的思想。
五行，即木、火、土、金、水作為構成自然界最基本的五種物質，并且由其運動產生宇宙萬物之象。對五行的基本特性，《尚書》釋為：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。”
以五行特性為依據，將自然界中的各類事物和現象的某種性質和作用特點，與五行特性相類比，把類同于某一特性的事物和現象歸納于某一行中，構建了五行系統。
《尚書》首將五味歸于五行之中，曰：“潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。”其后《左傳》又將五色、五聲等分歸于五行，曰：“天有六氣，降生五味，發為五色，徵為五聲……分為四時，序為五節，過則為災。”
至《內經》時期，基本構建了與人體內外環境相聯系的五行系統，建立了人體自身的整體性及其與自然的統一性的觀念。如《內經》的“陰陽應象大論”、“五常政大論”、“金匱真言論”、“生氣通天論”等篇中均記載了人體與自然之象的關系，認識到人與自然密切相關，季節更替、晝夜消長和氣候變化影響著人體生理、病理、診斷、治療和養生等各方面。
人與天地相參，與日月相應，即“天人相應”是中醫整體觀的主要內容之一。因此，自然環境的變化，可直接或間接、顯著或不顯著地影響到人的機能活動，使之產生相應的改變。如果因此出現病理改變則致人患病，即所謂“百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火”。同時，其發病還有一定的季節性特征，如《素問·陰陽應象大論》曰：“冬傷于寒，春必病溫……秋傷于濕，冬生咳嗽。”
根據自然氣候因素致病的特點，中醫常將發病時具有上述特征的病癥稱之為“某象”，例如，具有畏寒肢冷、面色淡白、倦臥嗜睡、喜溫、排出物清稀等癥狀的病癥，象征自然界的寒冷、清澈、潤下之特性，類之為“寒象”，即稱為寒證。
中醫學認為，精氣是存在于宇宙中運行不息的極細微物質，是宇宙萬物的本原或本體。精氣自身的運動變化，化生陰陽五行之氣，陰陽二氣的升降交感，五行之氣的合和，生成了萬物和人類。《素問·陰陽應象大論》曰：“積陽為天，積陰為地。”精氣原本是以無形而運動的狀態存在于宇宙中，但能化生有形之物，即所謂“有形生于無形”。在中醫學理論中，精多被認為是有形之物，是構成人體的最基本物質，以推動和調控人體各種機能活動。
總之，存在于自然之物，皆謂之“象”。中醫學之五行、五味、五色、五化，以及寒熱燥濕暑風、人體陰陽精氣等方面的認識，均基于此觀點。但由于受古代樸素哲學思想的影響和當時生產力技術的限制，其中難免攙合機械唯物論，缺乏精確的科學論證。
2藏之象
藏象，作為中醫基礎理論的重要組成部分［1］，廣義之意是對人體所有組織器官和經絡氣血津液、及其物質結構、形態、生理功能和病理變化的概括；狹義之意，是指臟腑的生理功能和形體官竅。一般所說的臟象，是指后者，其“象”之義，指體內之內臟的形態特征、生理功能，即臟腑的外在表現，它又包括人體的外形（形體）、動態、色澤等等。
人體作為一個有形的實體物象，其組成之一的組織器官，應該具有某種解剖學意義上的形態特征。如《內經》就載有“腰者腎之府”之論。《醫貫·內經十二官論》則進一步作了較為精確的定位，曰“腎有二，精所舍也。生于脊膂十四椎下兩旁各一寸五分”，“有黃脂包裹，里白外黑”。《難經·四十二難》云腎重“一斤二兩”。
由于受當時思想觀念、認知能力和解剖等多種因素的限制，無法對組織器官的微細結構進行深入研究。在這種情況下，古人不得不通過長期的生產、生活實踐和反復的臨床驗證，以初略觀察到的臟腑組織器官為基礎，以外揣內，推測臟腑的內在形態結構、功能特征和病理變化，并且逐漸轉變為由實體形態走向功能態的演化，正如《素問·五臟生成篇》所曰“五臟之象，可以類推”。也就是說，藏象之“象”，既指臟腑的解剖形態，又包括人體臟腑生理功能及其外在聯系的一切現象，這也是目前普遍認同的觀點。
以心為例，既有《醫學入門》之“形如未開蓮花，居肺下肝上是也”和《醫貫》之“肺之下有心，心有系絡上系于肺……尖長而圓，其色赤”等文獻記載，又有《素問·六節藏象論篇》的“藏象何如？歧伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈”和《靈樞·脈度》的“心氣通于舌”等論述。魯明源［2］則更為明確地指出“心之象”，其形成源于古代解剖學上的“心主血脈”，觀人體之象得出“心藏神”、“開竅于舌”、“其華在面”、“在體合脈”、“在志為喜”、“在液為汗”等，觀自然之象則有“夏季”、“南方”、“炎熱”、“赤色”、“苦味”等。即藏之象，是人體之象與自然之象的集合體。
眾多學者對“藏象”提出了各自的觀點。李如輝［3］將藏象學說的建構軌跡梳理為創生、實體到功能態的演化和藏象學說整體系統觀念的最后確立三個階段，揭示了解剖方法對于藏象學說創生的始基作用，分析了從實體到功能態演化的內因和外因等，濃縮地再現了藏象學說的演進規律。魯明源［2］指出藏象是臟腑由解剖實體向系統功能演化的結果，是藏于體內的臟腑與若干相關的人體、自然之象的集合體。祝世訥［4］認為藏之“象”是不同于一般解剖意義上的“超解剖學”結構，即以綜合功能為基礎，輔以某些解剖結構而組合成的系統層次。孫廣仁［5］認為“象”的涵義有三：一是臟腑的外見形象；二是指臟器表現于外的生理病理征象；三是內在五個生理病理系統與自然相通應的事物與現象。邱幸凡等［6］認為中醫學之藏象本質是功能與實體的統一體，其特征概括為功能系統化、實體多元化、調控多途化、整體協同化和時臟一體化等五方面。王米渠等［7］結合現代藏象研究，闡述了藏象的內涵為臟器、功能及其微觀研究的相關內容，并以腎為例，從分子生物學角度對藏象內涵進行界定。
而陳玉其［8］則認為，中醫藏之“象”，就是西醫學的有形臟器的實體。只是由于歷史條件和認知能力的局限，人們在當時不能更詳細、精準窮究其實質，所以其理論觀點有其精華，但也不是沒有糟粕。我們后人更不能錯上加錯，任意擴大“象”之內涵和外延。文章最后指出，過分強調中醫特色，把藏象看成“不單純是一個解剖學的概念，更重要的則是概括了人體某一系統的生理和病理學概念”，不加否定地繼承，會極大地阻礙中醫學的發展。
3神之象
神有廣義、狹義之分［9］。廣義之神是指人體整個生命活動的外在表現，包括精神意識、思維活動、面色、眼神、形體動態、語言、呼吸和對外界的反應等各個方面。《醫原·望病須察神氣論》說：“夫人之神氣，棲于兩目，而歷乎百體，尤必統百體察之。……神氣形者，有光有體是也。……光無形，主陽主氣；體有形，主陰主血。”
《類證治裁》曰：“一身所寶，惟精、氣、神。神生于氣，氣生于精，精化氣，氣化神。故精者氣之本，氣者神之主，形者神之宅也。”中醫學認為，精、氣、神為人體“三寶”，相互依存，相互為用。
根據神的盛衰和病情的輕重，可將之分為得神、少神、失神和假神四種。得神常表現為神志清楚、面色榮潤、兩目炯炯、反應靈敏、肌肉不削、呼吸平穩，提示精足氣充，為健康之象，或雖病而精氣未衰。與之相對，少神則表現為面色無華、萎靡不振、倦怠乏力、少氣懶言等，多見于素體虛弱、病情輕淺等精氣輕度受損者。失神是精氣衰竭的征象，可見有兩目呆滯、呼吸細微或喘促、形體消瘦，甚至神志不清等癥，多見于精氣虧虛之久病或重病者。假神是重危病人突然出現癥狀暫時“好轉”的虛假表現，提示精氣極度衰竭、陰陽即將離決，即所謂“回光返照”［9］。
另外，神志異常或神志錯亂之神，乃狹義之神，常表現為焦慮煩躁、恐懼不寧、淡漠癡呆、譫語、卒然昏倒等。
4舌之象
舌之“象”，有舌質與舌苔兩方面表現。舌質主要包括舌神、舌色、舌形、舌態和舌下絡脈等方面。舌神有榮枯；舌色有淡白、淡紅、紅、絳、青紫；舌形有胖大、腫脹、瘦薄、點刺、裂紋、齒痕；舌態有強硬、痿軟、歪斜、震顫、吐弄、短縮等變化。舌苔包括苔色、苔質兩方面。苔色有白、黃、灰、黑、綠、霉醬等變化；苔質有厚薄、潤燥、腐膩、剝落等不同［9］。
《臨癥驗舌法》曰：“舌者，心之苗也。五臟六腑之大主，其氣通于此。……核諸經絡，考手足陰陽，無脈不通于舌。”中醫學認為，舌之象與臟腑功能的盛衰、氣血津液的盈虧、經絡等因素密切相關。
上述所見舌象中，其中淡紅舌，薄白苔為正常舌象。《舌鑒總論》曰：“舌乃心苗，心屬火，其色赤，心居肺內，肺屬金，其色白，故當舌質淡紅舌苔微白，而紅必紅潤內充，白必苔微不厚……干濕得中……斯為無病之舌，乃火藏金內之象。”
舌象的變化，除了與臟腑、經絡、氣血津液等機體內在因素有關外，還會隨著自然環境、飲食起居等外在因素的變化發生一定的改變。《辨舌指南》就載有“常人一日三餐，故苔日亦有三變，謂之活苔，無病之象也”，指出飲食對舌象的影響。
舌象能較客觀地反映病情的變化，對臨床辨證論治，分析疾病預后，具有重要意義。正如《臨癥驗舌法》所曰：“即凡內外雜證，亦無一不呈其形、著其色于舌……據舌以分虛實，而虛實不爽焉；據舌以分陰陽，而陰陽不謬焉；據舌以分臟腑，配主方，而臟腑不差，主方不誤焉。”
5脈之象
脈象，是脈動應指的形象。《素問·六節藏象論》曰：“心者，生之本，其充在血脈。”脈象的形成與心最為密切相關，同時也離不開肺、肝、脾、腎的整體協調，即“五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口”。而氣血，又是形成脈象的物質基礎。正如《瀕湖脈學》所云：“脈乃血脈，氣血之先……心之合也……脈不自行，隨氣而至，氣動脈應，陰陽之義，氣如橐籥，血如波瀾，血脈氣息，上下循環。”
近代通過對脈象文獻的整理歸納和實驗研究的分析總結，將構成脈象的主要因素由傳統的位、數、形、勢分解為脈位、脈長、脈寬、脈力、脈率、緊張度、流利度、均勻度等八個方面［10］。
在常見的二十八類脈象中，有的脈象屬單因素脈象，如浮、沉、遲、數、長、短、大、細等；而有的脈象是由幾種因素復合而成的，如濡脈是由浮、細、虛三種因素復合而成，而牢脈則由沉、實、大、弦、長五種因素復合而成。
正常脈象，也稱為平脈，其主要特點是：每分鐘70～80次，不浮不沉，不大不小，從容和緩，流利有力，寸關尺三部均可及，即“有胃、有神、有根”。同時，正常脈象，不但受年齡、性別、形體、生活起居和精神情緒的影響，而且自然氣候、地理環境等因素也能使脈象發生改變。例如《素問·平人氣象論》以“春弦”、“夏鉤”、“秋毛”、“冬石”來說明季節對脈象的影響。
《素問·脈要精微論》曰：“四變之動，脈與之上下。”機體的各種生命活動，都能通過脈象的動態變化及時反映出來。當因某種原因造成臟腑氣血產生病理性改變時，就出現異常脈象。《景岳全書》載：“脈者氣血之神，邪正之鑒也，有諸中必形諸外。……無病則脈必正，有病則脈必乖。”我們可通過脈象以了解氣血的盛衰、陰陽的消長、邪正的強弱等情況。
中醫之“象”，除以上所述之外，還體現在形之“象”、色之“象”等方面，是機體功能活動或病理狀態在各個不同方面的表現。
總之，中醫學借助自然之象，將其廣泛引用于體內組織器官、臟腑生理功能和病理表現，以及形體、面色、神態、脈象、舌象等各個方面，乃至有學者認為中醫學是一個唯象理論體系，其各個組成部分無不以“象”為基礎［11］。通過唯實之“形象”與唯虛之“取類比象”的有機結合，人類對自身生命體及其各種生命現象的認識得以不斷提高，從而推動醫學的發展。
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中醫館范文第4篇
“馬老師，節日快樂！”9月10日，營銷委產品策劃室馬躍強的手機收到這樣一條來自天津財經大學的大學生志愿者楊昊楠的短信。
剛剛過去這個8月，馬躍強覺得是他有史以來被叫做“老師”這個稱呼最多的一個月，讓剛剛畢業三年、還帶著點學生氣他的略微有點不習慣。這個8月，也是他在經開區、長水基地、機場候機樓之間馬不停蹄，在公司各部門、合作單位、大學生志愿者之間不可開交，在排班考勤、勵志機票、畢業證書等大事小事之間連續奮戰的一個月。這個8月，由他所在的產品策劃室牽頭組織的2013昆明航空“助夢起航 青春飛Young”大學生暑期志愿者活動，成功招募35位熱情自信的“小紅帽”，并在昆明長水國際機場微笑服務一個月，在營銷委及公司各部門的通力保障下圓滿落幕。
8月31日，最后一組“助夢起航 青春飛Young”大學生志愿者結束了他們10天的服務期，順利“畢業”。至此，馬躍強和產品策劃室為35位“小紅帽”組織的一連六場“畢業儀式”全部結束，他們一一告別長水機場，帶著本次活動獎勵的“勵志機票”飛向自己的大學所在地。“盡管每一個志愿者都是我們層層篩選出來的，但他們比我預想的要優秀，很懂得設身處地地為旅客著想，責任心特別強”，第一次當帶隊“老師”的馬躍強這么評價這群大部分都是90后的大學生志愿者，“由于志愿者人數較多，有時不能顧及到每一個人，但他們大部分時候都很省心，工作積極熱情，確實為旅客們提供了不少幫助。”每一位“小紅帽”在畢業儀式上講述自己的收獲和感慨、在最后一次服務后與小伙伴的不舍和擁抱、在面對離別時彼此送上的珍重和祝福，這些畫面始終都讓與他們足足相處一個月的馬躍強難以忘懷。
公益助學不止是一張機票
每年的開學季，馬躍強和他所在的產品策劃室成員都會在機場候機樓送走許多接受昆航“勵志機票”資助的寒門學子。每次在安檢口看到那些第一次從大山里面走出來的農家孩子堅定地背起行囊、朝外面的家人和老師揮揮手的瞬間，馬躍強都覺得算是真正幫他們飛出大山、邁向新的人生了。“雖然只是一張簡單的機票和一段啟程前的關懷，但是對于那些出身貧寒、剛剛考上大學的學生來說，能坐飛機去上大學所帶給他的鼓勵和影響可能是我們無法想象的。”馬躍強說。
讓他記憶特別深刻的是2011年資助的來自云南通海的貧困大學生趙爽，當時還是一位不太敢說話、第一次拿著飛機票都不知道怎么用的小女孩，來為她送機的媽媽在安檢口看到自己的女兒第一次一個人出遠門去上學忍不住流下了眼淚。而得之趙爽的媽媽也是第一次來機場不知如何乘坐回家的汽車時，馬躍強和同事送她媽媽去坐公交車并告知她如何前往南部客運站，才安心離開。時隔兩年，當年走出大山的小女孩如今帶著《昆明航空，讓我夢想起飛的地方——來自11年受助大學生的一封感謝信》和一份經歷豐富而優秀的簡歷來報名參加2013“助夢起航 青春飛Young”大學生志愿者活動，帶著這顆感恩的心渴望幫助更多的人、傳遞更多正能量的趙爽一路過關斬將成功入選35人“小紅帽”的名單，并在志愿服務期間用自己的微笑和汗水在長水機場候機樓為千萬名旅客提供了周到滿意的服務，這讓一路見證她成長的馬躍強和產品策劃室的成員們尤為感動和欣慰。
“我們提供的不止是一張機票，而是在這些孩子成長的道路上幫一把，多一點關心和力量，可能他們的明天就不一樣了”，“助夢起航”公益助學系列活動合作單位——云南省青少年發展基金會的魏春老師說過的這句話，讓馬躍強相信“助夢起航”公益助學系列活動一定要堅持做下去，而且要努力幫助更多山區的孩子們飛到更廣闊的的世界，實現自己的夢想。
堅持把公益成為一種習慣
對于從小生活在山西晉中一個小縣城的馬躍強來說，“公益”這個詞是直到他考上大學后才逐漸讀懂的。他就讀的華中師范大學不僅有著全國聞名的“圣兵愛心社”、“心心火”義教之家等大學生公益組織，而且還有環保、支教、心理輔導、社工等方面大大小小的學生社團。最讓他記憶深刻的就是在圣兵愛心社招新展板上一句冰心的話：“愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼”，這句話讓他懂得公益就是一件件平凡卻對受助的人充滿意義的事情。而他在大學期間也積極利用業余時間參加社團愛心義賣、敬老院服務、大型活動志愿者等公益活動，做力作能及的公益成為了他大學生活不可缺少的部分。
中醫館范文第5篇
摘要：針對在中醫醫院管理中實施精細化管理的重要作用進行研究分析，包括在精細化管理中存在的問題，同時針對管理中的風險制定相應的對策。
關鍵詞 ：精細化管理 中醫醫院 重要性
精細化管理是在一般管理的基礎上改進、深化、發展的，同時也是現代管理的升華。據有關資料記載，我國從上世紀90年代將管理從企業引致到醫院的管理中，加快了醫院事業的發展，改善了醫院的內涵建設問題。現筆者針對在中醫醫院中實施精細化管理存在的不足及相應的對策進行探析，具體報告如下所示。
一、精細化管理中存在的問題
1.醫務人員的抵觸心理。實施精細化管理中出現的微小事物及要求會涉及到個人，其中的各項規章制度會觸及到個人的利益。而對于長時間進行粗放管理的醫療人員，因其思維模式已經固定，加上部分醫療人員對其精細化管理模式的認識不深，理解不到其中的內涵與深遠影響，從而出現了抵觸的情緒，缺乏了主動性與自覺性。
2.管理者認識的不足。中醫醫院很多管理者都是從專業的技術操作人員而轉向管理層的，雖然他們有著過硬的技術操作能力，但在管理方面還缺乏相關經驗。管理者只能一邊學習一邊管理，就出現了“摸著石頭過河”的現象。精細化管理是近些年發展起來的較新型的模式，有很多中醫醫院的管理者對精細化管理的認識不夠深入，有些管理者還會認為繁瑣，甚至啰嗦，從而對其產生排斥心理。而又有些醫院只是為了用作裝飾門面，沒有全面的去實施。
3.管理運營不順暢。精細化管理的中心在于將所有的管理規章制度與相應的政策落實到每一個部門及每一個醫務人員的肩上。在實施的過程中帶著約束性與強制性，所以執行難度較大，甚至在個別科室無法順利的進行。
4.管理力度較弱。在精細化管理中，較多的管理者是從基層科提升到管理層的，管理者和同事共處多年，礙于情面不能進行深度的管理，對于出現細小的問題不及時進行追究，從而累積成大的問題，不僅損害了管理者的威嚴，還使被管理者養成了在“寵”中工作的不良習慣。
二、精細化管理的對策
1.醫院文化。在進行精細化管理中，需要建立起好的醫院文化。例如：培養每一位醫務人員做事情要做好、做細、做精。對于醫療人員的管理情況，不僅要培養其成才，還要更多的關注醫療人員的日常生活，制定相關的員工計劃表，使醫務人員能夠在緊張的工作中釋放排解出自身的壓力，在繁雜的工作中感受到醫院的溫暖。為了將醫院文化傳輸給廣大患者，我們可以通過發放優惠卡、義診、召開醫患關系溝通座談會、到基層幫扶等形式進行。
2.精通管理。管理者不僅要有管理協調能力，還要有市場的敏銳性。所以管理者要不斷地學習，吸取大量的知識，例如：加大我院中低層管理者的知識培訓，并在醫院內開展相關管理講座，發放一些管理書籍。為加強各科主任的管理水平，組織院內的中層干部到外地學習進修。
3.制度精準。在進行精細化管理模式時，需要建立一套較為完整的基本制度，在制定之前要對以往傳統制度中存在的不足之處進行分析，并且向醫務人員及患者收集相應的意見，結合醫院相應的情況制定具有針對性的制度。針對崗位、操作、服務、職責等進行詳細的規劃，將制度表發放給每位醫護人員并按其嚴格執行。
4.細分科室。在中醫醫院中有很多患者出現掛號亂的情況，很多患者對各科室了解很少，因此我院必須對科室進行細分。醫院掛號處要有明確的標記，做到讓患者一目了然。同時在交費高峰期的時候，可以將掛號窗口臨時變更成交費窗口，這種靈活變更不僅減少了患者的排隊時間，而且也提高了我院的工作速率。
5.細分疾病。疾病的種類繁多，臨床癥狀相同的疾病也有很多，雖然有著相同的病癥，但其治療方法與原則有著很大的差別。一旦出現了誤診情況，嚴重威脅著患者的生命健康。中醫辯證診斷中也有著細致的分類，例如對于感冒中的風寒與風熱是大不相同的，因此對于疾病管理我院需要做到細分。待醫生對其疾病有了精準的確診后，在根據差異的不同進行治療，防止出現醫療糾紛問題。
6.細分責任。醫院中經常發生糾紛事件，如果不進行責任細分管理，就會出現醫生與醫生、醫生與護理之間發生踢皮球的情況，從而查找不到責任的根本。所以，我院將責任進行細分，將每個責任落實到相關的科室、個人。為了避免不必要的糾紛，我院必須提高各科室及醫務人員的服務意識，做到工作嚴謹、細致、規范。
綜上所述，在中醫醫院中實施精細化管理是提高管理體系的最有效模式，精細化管理中也存在著較多的不足之處，因此在管理中實施相關的政策，不僅提高了管理效率，同時也推動了醫院的發展。
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