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二、按護理部及產科質量管理要求,負責制訂護理工作計劃并組織實施,定期或不定期督促檢查各項規章,各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況,并及時總結講評,不斷提高護理質量。
三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況,優化護理力量的組合,進行科學合理的排班,制定各班崗位職責。
四、組織業務學習和專業技能的培訓,定期提問或采用其它形式考核,并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作,按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養,并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求,督促、指導產房各項工作,主持晨會,了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級醫生對護理工作的要求。
八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責,保證供應并定期檢查,做好記錄。
對護理人員進行三基培訓,購買神經內科專業護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業務學習,堅持護理業務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習,不斷提高護士的業務水平。下面給大家分享關于皮膚科的工作總結,方便大家學習。
皮膚科的工作總結1時光荏苒,2019年已經過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能,,并以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現工作總結如下:
一、在思想政治方面
積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務
作為一名皮膚科護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。
三、工作中
積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績,工作總結《護士年終總結例文》。
四、做好基礎工作
我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉,細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導和同事請教,在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
五、嚴于律已,不斷加強作風建設
一年來我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。
在即將迎來的2020年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。
作為一名皮膚科護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!
皮膚科的工作總結2今年皮膚科在院領導的正確領導下,各項工作取得了很多進步,而自己的工作能力也在其中得到了很好的鍛煉,以下為我科今年的工作總結。
一、業務方面
全年共接診患者__x余人,較去年增長約10%,通過績效工資改革試點,轉變工作思路調結構,提高診療費,降低藥占比,使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目,增加科室收入。
二、狠抓醫療質量與安全
落實十四項醫療核心制度,做好首診負責制,強化科室管理意識,認真執行各項規章制度,落實崗位職責,完善醫療安全防范機制,落實醫療不良事件預警和防范措施,做好醫療差錯及事故登記工作,加強危急值項目學習,確保了全年醫療安全。按照規范書寫門診病歷,杜絕空白病歷,規范填寫各種申請單,認真核對患者醫卡通信息,避免差錯發生。
三、加強醫德醫風建設
提高服務質量,認真貫徹《醫務人員醫德規范》,加強職業道德建設,學習衛生法律法規,切實加強法制觀念,參加警示教育學習,依法行醫,弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、文明行醫”的行業風尚,提高了患者滿意度。
四、做好醫院感染管理工作
嚴格消毒、滅菌工作,落實手衛生,提高洗手依從性,醫療廢物分類管理,并做好登記。合理應用抗菌藥物,預防多重耐藥菌產生,做好傳染病登記上報。
五、準備資料,做好迎評工作
為迎接二級醫院評審,科室加班加點準備各種資料,學習條款,牢記各種規章制度及崗位職責,并在日常工作中認真執行,真正做到“理思路、明責任、拼命干、保通過”的工作思路。
六、明年工作計劃
在新的一年里,迎接二級醫院復審仍是各項工作的重中之重,科室要進一步提高認識,學習條款,完善各項資料,并與日常工作有機的結合起來,真正做到有條不紊、忙而不亂。
1、進一步學習評審標準與細則,找出與自己科室有關的條款,尤其是核心條款,逐一落實。
2、制定明年醫療質量與安全工作計劃、醫院感染控制、業務學習及三基三嚴培訓計劃逐月實施,定期自查,找出問題,及時整改不斷提高。
加強對醫療不良事件的管理與上報,熟練掌握危急值項目及意義,對出現危急值的患者迅速干預,做好首訴負責,耐心解釋,尊重患者隱私權、知情同意權,向患者解釋好替代方案,防范醫療糾紛的發生。進一步做好心肺復蘇、消防演練,加強急救物品管理,提高突發事件應急能力。
3、加強門診病歷質量管理,規范及時認真書寫病歷,消除空白病歷,提高病歷內涵。
結合傳染病管理工作,做好門診日志填寫,認真填寫各種檢查單、申請單。落實手衛生,不斷提高依從性,防止醫院感染,做好職業防護,避免職業暴露發生,加強醫療廢物管理。合理應用抗菌藥物,避免用量用法錯誤、超劑量應用及診斷與用藥不符等現象發生。
4、進一步做好艾滋病自愿咨詢監測工作,艾滋病防治是一項長期性工作,我們要不斷學習,提高防控能力。
通過以上工作,希望我院順利通過復審,同時進一步規范了我們的醫療行為,提高患者滿意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人為醫療”的服務宗旨,實現經濟效益與社會效益雙贏,向“學院型三級醫院”的美好院景邁進。
皮膚科的工作總結3一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合衛生系統的行業特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習,深入貫徹“十七大”精神,圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合本行業特征,制定確實可行的醫院發展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以“_”重要思想為指南,以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。
二、提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,全面提高員工的人文素質。
3、要提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,努力營造團結溫馨、愛崗敬業、積極向上、務實進取的醫院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質的缺陷已經成為制約醫院發展的最大障礙,全面提高員工的人文素質是改善和提高醫療質量的基礎和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象,提高醫院競爭力。
5、隨著經濟的發展和社會的文明進步,人們對生命相關行業的服務理念和服務模式,提出了更高的要求,醫療質量的內涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫療服務的全過程和結果。
因此,,把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程,應成為醫院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫院擬設立“客戶服務中心”,負責協調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設要調整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫療質量監控的全過程,從重塑自身形象,提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。
結合綜治和愛衛、創衛工作,努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。遵紀守法,繼續做好計劃生育工作,亦是醫院今年工作的重要內容。
7、要更新觀念,加強醫院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。
要結合婦幼保健機構的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫院設立“市場營銷部”,專門負責此項工作。
皮膚科的工作總結420_年皮膚科在院領導的正確領導下,各項工作取得了很多進步,總結如下:
一、業務方面
全年共接診患者10200余人,較去年增長約10%,通過績效工資改革試點,轉變工作思路調結構,提高診療費,降低藥占比,使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目,增加科室收入。
1.狠抓醫療質量與安全:落實十四項醫療核心制度,做好首診負責制,強化科室管理意識,認真執行各項規章制度,落實崗位職責,完善醫療安全防范機制,落實醫療不良事件預警和防范措施,做好醫療差錯及事故登記工作,加強危急值項目學習,確保了全年醫療安全。
按照規范書寫門診病歷,杜絕空白病歷,規范填寫各種申請單,認真核對患者醫卡通信息,避免差錯發生。
2.加強醫德醫風建設:提高服務質量,認真貫徹《醫務人員醫德規范》,加強職業道德建設,學習衛生法律法規,切實加強法制觀念,參加警示教育學習,依法行醫,弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、文明行醫”的行業風尚,提高了患者滿意度。
3.做好醫院感染管理工作:嚴格消毒、滅菌工作,落實手衛生,提高洗手依從性,醫療廢物分類管理,并做好登記。
合理應用抗菌藥物,預防多重耐藥菌產生,做好傳染病登記上報。
4.加強消防安全:通過醫院組織的消防安全知識講座,提高了消防安全意識和消防應急能力,科室定期自查,排除隱患,保障了財產及患者人身安全。
5.準備資料,做好迎評工作:為迎接二級醫院評審,科室加班加點準備各種資料,學習條款,牢記各種規章制度及崗位職責,并在日常工作中認真執行,真正做到“理思路、明責任、拼命干、保通過”的工作思路。
二、20_年工作計劃
在新的一年里,迎接二級醫院復審仍是各項工作的重中之重,科室要進一步提高認識,學習條款,完善各項資料,并與日常工作有機的結合起來,真正做到有條不紊、忙而不亂。具體如下:
1.進一步學習評審標準與細則,找出與自己科室有關的條款,尤其是核心條款,逐一落實。
2.制定20_年醫療質量與安全工作計劃、醫院感染控制、業務學習及三基三嚴培訓計劃逐月實施,定期自查,找出問題,及時整改不斷提高。
3.加強對醫療不良事件的管理與上報,熟練掌握危急值項目及意義,對出現危急值的患者迅速干預,做好首訴負責,耐心解釋,尊重患者隱私權、知情同意權,向患者解釋好替代方案,防范醫療糾紛的發生。
進一步做好心肺復蘇、消防演練,加強急救物品管理,提高突發事件應急能力。
4.加強門診病歷質量管理,規范及時認真書寫病歷,消除空白病歷,提高病歷內涵。
結合傳染病管理工作,做好門診日志填寫,認真填寫各種檢查單、申請單。
5.落實手衛生,不斷提高依從性,防止醫院感染,做好職業防護,避免職業暴露發生,加強醫療廢物管理。
合理應用抗菌藥物,避免用量用法錯誤、超劑量應用及診斷與用藥不符等現象發生。
6.通過以上工作,希望我院順利通過復審,同時進一步規范了我們的醫療行為,提高患者滿意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人為醫療”的服務宗旨,實現經濟效益與社會效益雙贏,向“學院型三級醫院”的美好院景邁進。
皮膚科的工作總結52019年在醫院領導班子和護理部領導下,在醫院各兄弟科室的支持幫助下,皮膚科全體護理人員協調一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業心和責任心,結合神經內科的工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績,現將2019年皮膚科護理工作做如下總結:
一、護理人員在政治上
認真學習樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立“一切為患者服務”的理念,加強醫患溝通,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規章制度
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區。
三、注重提高護理人員業務素質
對護理人員進行三基培訓,購買神經內科專業護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業務學習,堅持護理業務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習,不斷提高護士的業務水平!
四、注重服務細節
提高病人滿意度堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,加強護理人員醫德醫風建設,落實護理人員行為規范,在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續,提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內感染管理
一、對口支援工作
為了貫徹落實衛生部《城鄉醫院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進一步提高我院的服務能力和醫療水平,我院于年月日與醫院建立了對口支援。根據該協議,醫院派出一名掛職副院長,負責雙方的溝通和協調,根據我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水平。年里,醫院名高年資主治醫師對我院神經內科疾病治理進行指導。我院派去盡名醫務人員前往醫院免費進修和培訓。目前,醫院與我院均按照協議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫院水平。
二、積極開展基層醫療機構的分工協作
我院作為社區衛生服務中心,與上級指導中心-醫院開展了對口幫扶,實施了雙向轉診,截止年月底,共有名社區居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在年開展農村巡診醫療工作,包括以下內容:、選派有三年以上臨床經驗的醫護人員每周下鄉巡診,將特困戶、養老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫療服務。、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫送藥。、與鄉衛生院、村衛生所聯絡,積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。、免費接收農村衛生人員來我院進修學習,對其開展業務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業學術知識,提高農村醫務人員業務技能。
三、建立社會監督機制,加強信息公開。
市衛生局醫管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關事宜。其他監督機制尚未引入。
我院在信息公開方面投入較大,投資了萬元安裝了戶內、戶外顯示屏,投資萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風監督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫過程中的內容詳細化、規范化、程序化,做到步步明晰,步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少,引入臨床路勁是一項大的挑戰,年來,我院醫務科從單病種入手,選擇了種我院常見病,試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業,涉及個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統計中。
五、推進優質護理服務示范工程
我院聘用一批護士,充實了臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前,我院已與醫院建立對口支援,計劃選定我院內科護理單元,作為示范,推進優質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手,通過推進優質護理服務示范工程,改進護理服務,豐富工作內涵,充實護理人員隊伍,完善臨床護理質量管理。
六、醫院信息化建設
今年,我院在原有his系統的基礎上,投資萬元,安裝了檢驗網絡系統、體檢網絡系統、病歷首頁網上直報系統、出生證明網上直報系統等系統,在山西衛生信息網建立信息平臺,公布醫療服務信息,按時進行
衛生網絡直報。院領導對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設備,指定專人負責。醫院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預約診療服務
根據衛生局要求,我院及時開展了預約診療服務,設定了預約電話,我院安裝了全國預約掛號系統,開通了網上預約掛號。
八、實行同級醫療機構檢查結果互認。
多年來,我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度,
互認項目包括檢驗、影像、病理等余項,本年度涉及患者約人次。
九、積極優化診療流程,改善就醫環境。
2020年醫療保險辦公室主要的工作任務是運用DRGs醫保支付方式,規范臨床診療行為,控制醫療費用的不合理增長。以合理的價格,優質的服務,保障醫療服務健康持續發展。在院領導班子的支持和高度重視下,通過各臨床科室科主任、護士長的共同努力,把控好每個環節的醫保制度落實。統計截止至2020年11月,共接診醫保患者****人次,醫療費用**億元,醫保報銷金額**億,較上一年度接診患者人次減少**%。現將醫保工作完成情況做如下的匯總:
(一)指標完成情況
1、“最多跑一次”改革相關日間服務的指標。自2020年6月開始,在全院范圍內推廣日間手術,按每月進行數據上報。自2020年6月1日至12月18日,日間手術共開展***例,每月占比均達標。自2020年11月開始,在全院推行日間化療,統計截止2020年12月18日共計***例日間化療患者。11月日間化療開展率已達標。
2、DRGs日常工作及科室運行分析。截止統計至2020年11月,共完成43場DRGs科室專題分析會。2020年度截止至11月,共累計上傳DRGs病歷******本,上傳率達100%。每月均在醫保局規定的反饋時限內,將各科初分組發放至科室醫生OA內,有問題的分組及時與我科反饋交流,合理的調整建議我科在時限內予以上傳反饋。截止統計至2020年11月,共反饋DRGs病歷約****本。科室根據2019年的年終清算的準確數據,對去年整年DRGs有虧損的科室進行有針對性的數據分析,旨在總結經驗。將科室可盈利分組多收,虧損分組羅列后予以重點剖析從而減少整個科室的DRGs虧損。
3、日常醫保智能審核工作及物價工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市醫保局系統切換而暫停。自2020年9月開始,智能審核系統恢復,醫保辦根據日常反饋的數據進行逐條審核,將共性問題予以集中反饋臨床,將個別問題以點對點的方式逐個輔導。截止至2020年11月反饋數據,違規條數已從之前的*****千余條下降至現在的***百余條。之后從2021年起,醫保辦會聯合護理部,將智能審核的相應違規規則納入護理質量考核,讓臨床收費更加規范。我科還承擔了物價的相應工作職能,本年共新增物價***條。按照物價相應規定,在2020年9月大型物價調價后予以更新上墻物價公示牌,此次物價調價項目涉及11大類1183小項,于2020年9月1日前順利調整并執行到位。本年度開展物價相應物價培訓4場,培訓會的主要內容是將智能審核反饋的共性問題集中再次強調。
4、日常外傷上報及特殊病門診辦理。統計截止至12月23日,累計上報外傷病人****人次。協助參保患者在浙里辦APP辦理特殊病門診約****人次。避免了病人及家屬醫院醫保兩地往返奔波,落實“最多跑一次”改革。
(二)具體工作舉措
1、根據DRGs反饋數據,我科室制定兩項質量管理指標用于考核臨床DRGs的實際運行情況。指標一:正常病例的入組率。考核指標的目的是規范臨床診療,避免有大范圍的異常病歷出現。指標二:正常病歷的差額占科室醫保基金支出的占比??己酥笜说哪康氖菫榱嗽贒RGs支付的指導下,控制各分組的醫療總費用。在年終清算時可以盡可能的不造成扣款。因考核數據來源于醫保局,故以上兩項指標出具結果的時間會延后兩個月,現已考核至本年度10月??己私Y果如下:
2020年1-10月正常病例入組率指標
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內科
30
50
50
50
50
50
50
50
腎內科
10
30
50
50
10
50
50
50
30
50
重癥醫學科
50
30
10
50
10
10
50
50
呼吸內科
10
50
50
30
10
10
10
10
30
消化內科
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經內科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
內分泌科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
兒科
50
50
10
50
50
10
50
30
50
50
放療科
50
10
50
50
50
50
50
50
50
50
腫瘤內科
30
10
10
30
50
30
10
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
康復醫學科
50
50
50
50
50
50
50
50
肝膽外科
30
10
10
10
10
30
50
30
30
骨一科(胡、王)
30
50
30
50
30
30
50
50
骨二科(管、楊)
30
30
50
10
50
30
結直腸科
10
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經外科
50
50
50
50
30
甲乳外科
30
30
50
50
泌尿外科
30
50
50
50
心胸外科
10
50
50
50
50
50
婦科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
產科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
10
10
不考核
不考核
不考核
不考核
50
耳鼻喉科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
50
2020年1-10月基金占比指標
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內科
50
50
50
50
50
50
50
50
腎內科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
重癥醫學科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
呼吸內科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
消化內科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神經內科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
內分泌科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
兒科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
放療科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
腫瘤內科
50
50
50
30
30
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
康復醫學科
10
50
50
50
50
50
肝膽外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨一科(胡、王)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨二科(管、楊)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
結直腸科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神經外科
50
50
50
50
50
50
50
50
甲乳外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
泌尿外科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
心胸外科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
50
婦科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
產科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
50
50
不考核
不考核
不考核
不考核
30
耳鼻喉科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
以上數據表明,指標初期,各科室得分情況還是不太理想的。經過醫保辦與臨床科室的多次溝通與存在的問題分析后,指標得分情況大為好轉并趨于穩定。明年將根據省級DRGs分組,優化指標后繼續考核臨床。
2、根據科室每月DRGs分組反饋數據,醫保辦工作人員專人對??浦饌€輔導,將平日分組中常見的問題或容易造成分組虧損的情況盡早告知科主任及主管醫師,可以讓臨床科室及早的意識到并主動規避。但因我院病人結構等多方面原因,致使較多虧損病組至今無法找到DRGs平衡點,可能造成部分科室虧損。
3、科室員工工作分配細致化。醫保辦現有全職工作人員六名,在2020年下半年,科室對所有工作做了系統性梳理,配合醫院即將創建等級醫院及醫共體改革做好人員工作分工。衢州市醫保局對醫院醫保的管理也是日趨嚴格,故科室內部進行了此次細致化的工作分配。遵從將大模塊工作分配到人,細致性工作追蹤到點的原則,將醫保辦所有的工作進行了落實。利于科室管理者按照時間節點實時獲取醫保辦的工作成效,也同時為醫院領導做好醫保管理的風向標。
(三)存在主要問題
1、2020年衢州市醫保局根據國家醫保局的要求,先后組織進行了兩次公立醫院的自查自糾行動。2020年年底,分別再次組織了醫?;饘m棛z查和DRGs績效評估檢查。飛行檢查的結果雖是行業共性問題,我科也根據這些問題以點帶面的對我院所有的收費項目進行了梳理,發現還是存在很多收費問題的。但是這些醫保辦至今也無法明確是否可以繼續進行。2、DRGs績效評估檢查主要集中在檢查病例的書寫內涵上,因醫保推行DRGs支付方式較早,故而臨床上多存在“以錢定組”的現象,有可能導致病歷內容與實際分組不符的情況。下一步醫保辦會利用好DRGs管理委員會的權責,將涉及科室醫務科、質量管理科、病案室、績效辦納入共同管理好醫院病歷質量DRG,從而促使醫保辦DRGs的平穩運行。
二、2021年工作計劃
一、響應醫院“百日攻堅”活動,變通新型優質護理模式
(一)加強教育培訓
自2018年1月中旬起,由護理部分批次對全院護理人員、導診人員、護理員進行全面系統培訓。剖析清華長庚醫院優質護理內涵建設。宣傳長庚人愛崗敬業精神和全心全意為人民服務的崇高思想品德,通過教育培訓,達到轉變觀念、統一思想、患者至上、誠獻愛心的目的。
(二)細化職責分工。
1.重點環節專人負責。每個護理組選擇一名護患溝通技巧好、專業知識能力強的高年資護士,專職負責接待、評估新入院病人,并親自送病人到病房,做到優化服務流程的第一步,“住院有人送”的暖心式服務。她們為病人詳細介紹住院環境和住院須知,如:病床和床檔及呼叫系統的使用方法、食堂位置及開飯時間、醫院供應開水的時間和次數,衛生間位置和醫保報銷申報時限以及防火防盜事宜,加強有效溝通,拉近護患距離;責任組長負責住院病人檢查和手術前、后的指導工作,如:檢查、化驗、手術前禁食時間等相關知識,檢查、手術后下床活動時間和活動強度等。保證了病人在治療過程中的順利進行。
2.進一步調整工作分工。由服務咨詢臺負責全院陪檢、配送人員統一調度,前、后病房樓安排4名配送員,她們接到服務咨詢臺電話后,到指定科室收取血、尿、便、分泌物等標本并送到檢驗科;對需要檢查B超、CT、核磁、胃/腸鏡、碎石的病人,接到通知后5分鐘內到達科室領住院病人到指定輔助科室做檢查,達到“檢查有人陪”的目的,自2月份開展新型優質護理以來,5個月出院病人5301人,陪檢4640人,送標本3614人次。
3.優化服務流程,方便百姓就醫。服務咨詢臺設在門診部,對于過往的病人、陪護和親屬給予耐心細致的咨詢服務以及指引和引領工作,門診化驗、檢查以及辦理申報、報銷手續的病人由收款處兩名導醫負責指引和咨詢,對于無陪護的老年人親自送到指定科室具置后再回到工作崗位,達到“看病有人引”的目的,以上優質護理服務項目均覆蓋門診部門。
4.認真做好出院病人電話回訪工作。病人出院7—10天內,護士長要做電話回訪,以了解病人在住院期間對護理工作的滿意度,虛心接受患者的意見和建議,體現蒙中醫院對廣大農牧民患者的關懷,達到“出院有人訪”的目的,病區電話回訪率100%全覆蓋。
5.全員“首問負責制”。以“以人為本.厚德至善.護患和諧.守護健康”為理念,實行暖心式服務,為老百姓辦好事、辦實事,對來我院就醫和看望病人的親屬實行首問負責,使他們能夠順暢到達目的地,教育護理人員全心全意為人民服務的高尚品德,使人民得到實惠,社會效益得以提高。
(三)以病人為中心,強化服務意識
1.服務咨詢臺和護理人員密切配合、無縫對接。保證患者從入院到出院能享受到全程、溫馨、便捷的護理服務,體現優質護理對病人照護的“整體性、連續性和協調性”
2.對住院病人做好便民服務工作。病區保障24小時飲用開水和紙杯的供應,微波爐處于常備狀態,充分利用便民服務袋作用,保障病人紙筆、針線、花鏡等物品供應,咨詢臺免費為患者提供開水、綠豆湯和奶茶,受到了門診及住院患者的的好評。
3.病區設意見箱,及時傾聽患者的心聲。住院病人定期發放滿意度調查表,虛心接受患者的意見和建議,不斷改進護理工作,2018年上半年共發放住院患者滿意度調查表4314張,滿意度達100%,同比增長0.36個百分點。
4.加強基礎護理,溫馨病區環境。護理部每月檢查和隨機抽查以及護士長夜查房相結合,對護理員工作嚴格要求,住院病人在病情允許的情況下,免費為病人洗頭、中藥泡腳和剪指甲,病室整潔無異味。
二、實施中醫辯證施護,全面開展蒙中醫護理技術操作
積極開展蒙、中醫護理技術操作,2018年各科室共開展操作項目27種,分別是耳穴埋豆、穴位貼敷、蒙、中藥敷藥、艾灸、蠟療、中藥浴足、蒙、中藥熏洗、蒙、中藥涂擦、中藥封包、吳茱萸粗鹽熱奄包、鹽療法、熱濕敷法、蒙中藥灌腸(針灸、普通針刺、銅罐、針刺運動療法、中藥定向藥透、蒙古灸法、諾哈拉湖療法)等,上半年出院病人數6472人,參與蒙中醫護理操作人數5329人,參與人次為53428人次,收入總金額為1116664元。
三、加強護理管理,保障醫療安全
(一)落實護理質量管理,
每月對全院護理單元進行一次質量大檢查,檢查一絲不茍、公開透明、公平公正,結果反饋到績效考核辦公室,對于存在的問題不認真分析原因,不積極制定整改措施的科室,再次查出類似的問題加倍扣分,并依據護士長能力測評要求,扣除護士長2分分值。
(二)實行“護士長一日六查房”制度,重視環節指控。
1.病區早交班后,護士長帶領護士大查房,掌握新入院病人、危重病人情況,重點病人床頭交接班,檢查夜班護士工作完成情況,了解病人的思想動態,關心病人、安慰病人。
2.上午護理操作完畢,護士長到病房進行第二次查房,重點檢查上午班護士工作完成情況,發現問題及時糾正,在查房的過程中,和病人親切交談,了解本病區護士和護理員工作質量和服務態度,盡力為病人解決困難,達到病人滿意。
3.上午下班前,護士長到病房進行第三次查房,檢查輸液、輸血情況、各種管路固定情況、臥床病人皮膚和危重病人情況,做到心中有數。
4.下午上班后,護士長進行第四次查房,本次查房主要檢查中午班護士工作質量,病區衛生情況,護理員洗頭、中藥泡腳是否規范,及時糾正不良習慣。
5.下午下班前,護士長做第5次查房,檢查下午班護士工作完成情況,有無漏做治療的現象,虛心聽取病人意見和建議,時刻改進工作作風。
6.護士長夜查房,每天由一名護士長對全院各病區進行查房,病區衛生和護士儀容儀表是夜班護士長每天必查的內容,除此之外,按照護理部排班安排,夜查房護士長每天考核一項護理質量,并按照考核標準進行扣分,所扣分值參與績效管理。
(三)護理部合理分工,布置工作具體化
1.護理部主任參加科室晨會交班查房,了解病區情況,規范護理行為,抽查到違反護理工作制度和技術操作規范的現象隨時反饋,及時糾錯。
2.護理部副主任深入臨床科室,每周至少蹲點3天以上,協助、指導護士長日常工作,監督優質護理和護理質量完成情況,對于發現的問題有記錄,有整改措施,每周末護理部例會一次,反饋一周來各科室的亮點和存在的問題,共同制定改進措施。
3.根據護理部護士長夜查房排班表,每天到科室跟蹤抽查督導,核實夜查房護士長職責完成情況,夜查房護士長于第二天下午3點到護理部反饋前一天夜查房問題,對于存在的問題限時整改,降低了差錯的發生率。
4.護理部干事每月收取滿意度調查表3次,認真整理、核算,病區住院患者滿意度調查目標值99.80%,每下降一個百分點扣0.1分,每月做一次非臨床科室和護理員滿意度調查,目標值95%,每下降一個百分點扣0.1分,每月不定時間收取電話回訪記錄本一次,按照20%抽查臨床科室電話回訪落實情況,并再次核實我院護理人員對病人的服務態度,每月負責制作高質量的護理指控PPT,提供績效考核參會課件。
四、加強護理知識技能培訓學習,提高護理人員整體素質
1.規范培訓學習護士,認真做好崗前培訓工作,上半年共培養新護士21人,現已能夠在臨床各崗位單獨值班;完成了國家規定的新護士在職培訓目標任務,上半年培訓護士、導醫115人,考試平均成績為82.7分,通過規范培訓,使護理人員理論知識和業務技能及服務技巧得到了提高。
2.外派市醫院進修護士6名,學習時間3個月,分別在骨科、心血管內科、神經內科和消毒供應中心等部門學習,預計學習結束后培訓本科室護士新業務、新技術,并為全院護士講課,使大家開闊眼界,更新知識。
五、實行護士長能力測評,落實護理部目標管理
依據各護理單元質量考核、勞動紀律、考試成績、優質護理、團隊精神、滿意度調查、患者投訴、電話回訪、不良事件上報、績效考核、質量持續改進、工作量、風險度等項目科學合理設計護士長能力測評表,每半年對全院護士長測評一次,按照護士長工作目標完成情況得分排名,成績作為本年度“優秀護理組”評選依據,這種測評德、能、勤、績,獎罰分明的管理辦法、激發了她們的工作熱情。